Абатмент титановый

Абатмент на имплант: виды, подвиды и цены, методы установки

Большинство пациентов стоматологических клиник, принимая решение о протезировании зубов посредством имплантации, мало что знают о самой процедуре. Они ничего не знают об абатментах, о том, какую роль они играют в имплантации.

Конечно, в хорошей стоматологической клинике обязательно объяснят клиенту, что именно стоматологи будут делать и какие инструменты при этом будут использовать. Но информация будет поверхностной. Пациентам полезно узнать все об имплантации перед тем, как идти на приём к стоматологу. В этом случае они будут понимать все, о чём ему расскажет доктор.

Что такое абатмент

Слово абатмент произошло от английского abutment. Переводится оно как «опора». Раньше в стоматологии этим термином назывались зубы, которые становились опорой для мостовидных протезов или мостов.

В современной стоматологии врачи стараются не затрагивать соседние зубы при установке протезов. Вместо этого, в челюсть пациента имплантируют абатменты, на которые позднее устанавливаются протезы. То есть, нынешняя стоматология трактует термин абатмент иначе.

Абатмент сегодня является посредником между имплантом и протезом. Его устанавливают на имплантат. Установка может быть как мгновенной, так и через определённое время. В последнем случае установка абатмента возможна лишь после того, как имплантат приживётся.

Зачем ставить абатмент? Он обеспечивает качественный переход от имплантата к протезу. Штифт, устанавливаемый в кость челюсти, выполняет роль корня, и он должен быть хорошо заглублён и спрятан в десне. Зубной протез находится над десной.

Без промежуточного элемента качественное и эстетически правильное соединения имплантата и коронки невозможно. Абатмент выполняет роль этого промежуточного элемента. Для обеспечения надёжного соединения абатмент ставится только после того, когда станет ясно, что имплантат успешно прижился.

Как устанавливаются абатменты

Установка абатмента, хотя и относится к разряду хирургических операций, является щадящей процедурой. По этой причине элемент устанавливается под местным обезболиванием. Сначала доктор удаляет заглушку, прикрывавшую имплантат, а затем ввинчивает абатмент. Собственно, на этом процедура заканчивается.

Установка протеза осуществляется после того, как полностью заживёт десна. Как правило, на это уходит несколько недель. В том случае, когда стоматологи прибегают к трансгингивальной экспресс-имплантации, установка имплантата производится через прокол в десне. То есть, её ткани не рассекаются и необходимости в наложении швов нет.

Пациент практически не ощущает боли. У него отсутствуют послеоперационные осложнения: гематомы, синяки и нагноения. Кроме того, абатмент уже встроен в установленный имплантат. Это значит, что протезированием можно осуществить непосредственно в день операции.

Виды абатментов

Как правило, фирмы изготовители имплантатов выпускают к каждой модели целый набор систем-абатментов.

При повышении стоимости имплантата повышается разнообразие абатментов и расширяются возможности по их комбинированию.

Все абатменты делятся на два вида:

  • стандартные;
  • индивидуальные.

Стандартными называются абатменты, изготовленные по шаблону фабричным методом. Это достаточно удобный вариант, позволяющий стоматологам подбирать решения, позволяющие добиться идеальных результатов при протезировании зубных коронок.

К плюсам стандартных абатментов относятся:

  1. Унификация. Они применимы в любых клинических ситуациях.
  2. Дешевизна.
  3. Большая вариативность длины.
  4. Наличие двух величин угла верхнего конуса.
  5. Возможность точной установки.

Стандартные решения имеют следующие недостатки:

  • Они не повторяют форму зуба.
  • Большие допуски в производстве.
  • Могут продавливать десну.
  • Плохо поддерживает естественный край десны, что вынуждает стоматологов с помощью операций формировать его.

Индивидуальные абатменты

Особенность индивидуальных абатментов заключается в их подгонке под конкретного пациента. Их производство мало чем отличается от изготовления зубных коронок. После монтажа имплантата и его приживления стоматолог делает ряд восковых слепков и создаёт модель челюсти.

Она обрабатывается сканером, а полученные данные обрабатываются на компьютере в программе CAD / CAM. Создаётся модель, на основании которой из диоксида циркония создаётся абатмент. В среднем на это уходит 7 дней.

Цена на такой абатмент выше, но отличие от стандартного у индивидуального практически нет недостатков. К его достоинствам можно отнести:

  1. Возможность учёта индивидуальных особенностей пациента. Речь идёт о прикусе, толщине кости челюсти и пр.
  2. Возможность учитывать модели импланта и моста.
  3. Анатомическая подгонка под форму зуба, что позволяет сделать великолепный с эстетической и физиологической точек зрения результат.
  4. Возможность изготавливать абатмент под размер десны. В результате он не будет выступать над десной. Это очень важно, когда при его установке будет использоваться цемент.
  5. Отличная точность прилегания.
  6. Минимизация рисков развития воспалений из-за имплантации и протезирования.
  7. Скорость изготовления.

Минус всего один – высокая стоимость.

Подвиды абатментов

Индивидуальный и стандартный абатмент имеют по три одинаковых подвида.

Формирователь десны. Этот подвид абатмента очень важен в имплантации. С его помощью врачи формируют правильный контур десны. Его используют непосредственно во время установки имплантата. Формирователь десны имеет форму цилиндра, оснащённого винтом.

Он изготавливается из титана, поэтому легко воспринимается тканями человека и почти не изнашивается. Формирователь ввинчивается в штифт импланта, выполняющего роль корня.

Процедура установки формирователя проста и не занимает много времени. Следует понимать, что он устанавливается лишь на небольшой срок. После приживления импланта десна вновь будет вскрыта, и стоматолог извлечёт формирователь.

Угловой абатмент. Это подвид позволяет достичь лучших эстетических результатов имплантации. С его помощью соединяются элементы протеза, расположенные под углом. Он позволяет обойти некоторые физиологические особенности строения челюсти пациента.

К примеру, доктор вынужден поставить внутренний имплант под углом, но внешний протез должен стоять ровно. Угловой абатмент помогает решить эту задачу.

Шаровидный абатмент. Своё название он получил благодаря округлой форме. Его применяют при мини-имплантации. Это самый современный метод протезирования.

Главное отличие такой имплантации от традиционной заключается в меньшем размере импланта и возможности его установки даже туда, где зуба не было уже давно, и костная ткань стала слишком тонкой для традиционного импланта.

Материалы изготовления

Абатменты изготавливаются из разных материалов. Естественно, это значительно влияет на их цену. Некоторые материалы используются только для изготовления абатментов определённого типа другие же являются универсальными.

  • Титан. Это средний по цене универсальный материал. Из него чаще всего изготавливают абатменты для жевательных зубов. Он надёжен в плане биосовместимости и прочности. Его главный недостаток – он способен просвечивать сквозь протез. Поэтому титан не рекомендуется использовать в зоне улыбки.
  • Цирконий. Имеет самую высокую цену из-за своих качеств. Отлично подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, поскольку не просвечивает через коронку.
  • Пластмассовые абатменты имеют самую демократичную цену, но и по надёжности они очень сильно уступают циркониевым и титановым аналогам. Сами стоматологи их не любят и стараются ставить только в качестве временного решения, до момента, когда пациент накопит деньги на дорогое решение.
  • Комбинированные абатменты состоят из титана и циркония. Это позволяет придать им надёжность металла и красоту диоксида циркония. Подобные изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Способы фиксации

Недостаточно просто ввинтить абатмент. Его нужно обязательно надёжно закрепить, иначе коронка однажды может просто отвалиться. Для решения этой задачи используют два метода. Оба подходят для фиксации как стандартных, так и индивидуальны абатментов.

Винтовая фиксация. Представляет собой накручивание коронки. Для этого в ней делается отверстие. После монтажа шахту с винтом заделывают. При таком типе фиксации стоматолог старается сделать отверстие в той зоне коронки, которая подвергается наименьшей нагрузке.

Цементная фиксация. Фактически это приклеивание абатмента к импланту с помощью специального медицинского цемента. К нему прибегают тогда, когда навинчивание невозможно из-за шанса повредить эстетике протеза.

Единственный недостаток такого способа фиксации – шанс попадания части цементного раствора под десну. Удалить его оттуда будет невозможно. Более того, это может привести к периимлантиту. Впрочем, если используется индивидуальный абатмент, то такой проблемы не будет, ведь он изготавливается с учётом высоты десны пациента.

Стоимость абатментов

Цена на эти изделия формируется с учётом использованного материала, вида, подвида, угла наклона и способа изготовления.

  • средняя цена на стандартный абатмент из титана находится на уровне 3 500 рублей;
  • цена на анатомический абатмент из титана немного выше: 5 800 рублей за штуку;
  • пластиковый абатмент обойдётся дешевле: от 2 000 рублей;
  • индивидуальный абатмент из титана имеет среднюю цену в 4 500 рублей;
  • самая высокая цена у циркониевого абатмента – 16 500 рублей за штуку.

Цены могут увеличиваться, при увеличении угла наклона оси абатмента.

  • Ирина Васильевна Комарова

Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии

Большинство людей, которым требуется протезирование зубов путем имплантации, не имеют представления о самой процедуре. Немногие знают, что такое абатменты и для чего они нужны в стоматологии. Безусловно, в хорошей клинике ортопеды обязаны разъяснить пациенту, что они планируют делать и какие инструменты использовать в процессе работы. Однако эта информация зачастую поверхностная. Клиенту полезно самому разобраться в этапах проведения процедуры и её особенностях.

Назначение абатментов

Изделие внешне похоже на широкий резьбовой винт, который отчасти повторяет внутреннюю форму зуба. Он служит деталью, соединяющей имплант и протез.

Абатмент нужен для обеспечения качественного перехода импланта к протезу, а также для более прочной опоры искусственной коронки. Основные функции изделия:

  1. Является опорной конструкцией для мягких тканей.
  2. Улучшает прочность всего изделия.
  3. Обеспечивает полноценное формирование десневых сосочков между зубами.
  4. Соединяет имплант с искусственной коронкой.
  5. Препятствует попаданию цементного раствора в десны.
  6. Образует четкие контуры тканей в области коронки.

Установка абатмента после имплантации проводится спустя несколько дней. Перед проведением манипуляций ортопед должен убедиться, что все ткани полностью восстановлены.

Абатменты можно разделить на два типа — индивидуальные и стандартные. Последние производятся по классическим шаблонам и обладают следующими преимуществами:

  • 6 стандартных размеров;
  • Доступная цена;
  • Подходят для использования практически в любых клинических ситуациях;
  • Существует несколько видов углового размера верхнего конуса.

Однако стандартные абатменты имеют ряд недостатков. Среди них:

  • Слабо удерживают мягкие ткани, поэтому иногда ортопеды формируют их искусственно, хирургическим путем.
  • Значительные предельные отклонения от стандартов при изготовлении.
  • Не приспособлены к особенностям формы зубной единицы конкретного пациента.
  • Могут продавить десну.

Индивидуальные конструкции делаются с учетом особенностей конкретного человека. Сначала изготавливают слепки челюстей, а затем при помощи программного обеспечения осуществляют конструирование изделия.

Основные преимущества:

  • В точности повторяет форму зуба.
  • Обеспечивает эстетичность.
  • Изделие максимально точно соединяется с имплантом.
  • Учитываются все характерные особенности челюсти человека, от толщины костей до прикуса.
  • Форму изделию придают с учетом модели мостовидной конструкции и импланта.
  • Индивидуальный абатмент не будет выступать над десной, что очень важно, если в процессе монтажа используют цементный раствор.
  • Минимальный риск возникновение побочных эффектов после установки.

Единственным минусом является высокая стоимость по сравнению со стандартными абатментами. Процесс производства в среднем занимает около 7 дней.

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

  • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
  • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
  • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
  • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
  • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Временный (формирователь десны)ШаровидныйПрямойУгловойЛитой

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

  • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
  • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
  • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
  • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
  • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.

Циркониевый Керамический Титановый
Пластмассовый Комбинированный

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

  • Высоту и толщину десен человека.
  • Способ крепления.
  • Стоимость лечебных манипуляций.
  • Расположение и глубину импланта.
  • Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
  • Эстетические желания клиента.

Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

Как производится установка

В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

  • Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
  • Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
  • Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

Демонтаж абатмента является хирургической операцией, которая менее травматична по сравнению с процедурой вживления импланта. Для пациента этот процесс является безболезненным, ведь при проведении манипуляций используют местную анестезию.

Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

Ниже на видео подробно рассказывается о процедуре — установка абатмента.

При одноэтапном протезировании абатмент устанавливают следом за имплантом. Монтаж литых изделий также проводится за одну процедуру.

В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

На видео продемонстрирована операция одноэтапного протезирования абатмента:

Популярные производители

Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

  • Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
  • Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
  • Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
  • Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
  • Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.

Цена и рекомендации по уходу

Специалисты не могут сразу ответить на вопрос о том, сколько стоит абатмент на имплант. Окончательная сумма зависит от различных факторов, таких как тип, подтип конструкции, производитель, угол наклона изделия и материал. Самым бюджетным вариантом является стандартная пластмассовая конструкция, стоимость которой стартует от 2 тыс. руб.

Титановый фабричный абатмент стоит 3,5 тыс. руб. и выше. Цена на индивидуально изготовленное изделие из титана в 2 раза выше. Самые дорогие конструкции сделаны из циркония. Стоимость одной единицы около 17 тыс. руб.

Ухаживать за изделием необходимо так, как и за всей ротовой полостью. Нужно только следовать определенным рекомендациям:

  • Три дня после монтажа абатмента зубы желательно только полоскать.
  • Следует в обязательном порядке использовать антибактериальные средства, которые назначил врач.
  • По окончании восстановления можно чистить изделия при помощи мягкой щетки.

Важно отметить, что в течение нескольких дней после монтажа процедуры ухода могут вызывать боль, но отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Далее, Вы можете посмотреть видео, где рассказывается о правилах ухода за имплантами зубов.

Во время проведения операции у пациента может наблюдаться кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Бывают ситуации, когда появляются побочные эффекты, которые напрямую связаны с неправильной установкой изделия. Некоторые из них:

  • Выпадение конструкции.
  • Перелом изделия.
  • Отсутствие герметичного соединения протеза и абатмента.
  • Выступание импланта из десны.

При выборе абатмента не следует руководствоваться исключительно финансовой стороной вопроса. Если человек экономит на материале и всей конструкции, он автоматически согласен на возможные побочные реакции, поэтому следует очень серьезно отнестись к этой процедуре. Кроме того, большое значение имеет квалификация стоматолога, который будет проводить процедуру, а также репутация стоматологической клиники.

Дентальные импланты способствуют восстановлению зубного ряда или отдельного зуба. Однако имплант – это только основная часть конструкции, имеющая множество других элементов. Каждый из них выполняет важную функцию. Например, абатмент играет роль переходника между коронкой и титановым корнем.

Назначение абатментов для зубных имплантов

Абатменты для имплантов – разновидности конструкции, которые объединены общей функцией – соединении коронки и импланта. При их отсутствии имплант не сможет выполнять свою функцию. От этой же детали зависит конечный результат лечения.

Конструкции абатментов

Конструкция абатмента включает в себя 3 следующих отдела:

Отдел Описание
Соединительный Он соединяет абатмент с имплантом. По этому параметру можно судить о качестве изделия.

Такое соединение может быть 3-х вариантов:

  • внутренний шестигранник. Полость, куда погружается абатмент, находится в импланте. Соединение дополняется поверхностью в форме конуса;
  • наружный шестигранник. В этом случае абатмент имеет отверстие. Используется редко;
  • внутреннее трехканальное соединение. Может быть как наружным, так и внутренним.Абатмент должен точно прилегать к торцевой поверхности имплантата. Чем меньше образующиеся зазоры, тем лучше.
Десневой Он окружен десной и имеет ее форму и цвет.

Основные критерии подбора абатмента:

  • высота. Она зависит от толщины десны: чем она толще, тем выше должен быть абатмент;
  • форма. Стандартные абатменты могут быть прямыми или угловыми. Последние отличаются тем, что имеют небольшой наклон, например, в 10 или 25 градусов. Для передних зубов больше подходят угловые абатменты, для боковых – лучше использовать прямые;
  • цвет. Зависит от материала, который используется для его изготовления. Он может быть стальным, в случае если изделие титановое или «биологическим» – соответствующим цвету корня зуба. Данное соответствие и сходство с биологической тканью обеспечивает использующийся при изготовлении диоксид циркония.
Коронковый Это часть абатмента, расположенная над десной. Сюда прикрепляется искусственная коронка, выполненная из циркония, керамики или металлокерамики. Ее фиксация происходит с помощью винта или цемента.

Условно все абатменты, которыми стоматологи могут пользоваться сегодня, можно поделить на 4 категории. Они отличаются сферой использования и техническими свойствами.

Стандартные

Абатменты для имплантов стандартного типа производятся по шаблонам. Эти элементы могут различаться по форме и размерам.

Абатменты для имплантов стандартные и индивидуальные. Отличия

К их преимуществам относятся:

  • применение практически в любых ситуациях;
  • легкость замены при необходимости;
  • доступная цена.

К недостаткам данных абатментов относится:

  • ограничение эстетичности мягких тканей;
  • исключение при производстве индивидуальных особенностей пациента;
  • низкое качество некоторых моделей.

Цельные

В цельных системах имплантат и абатмент – одно целое. Обычно они используются при одномоментной имплантации.

Индивидуальные

Эти абатменты изготавливаются специально для определенного пациента, поэтому учитываются все особенности и нюансы его ротовой полости.
Изготовить индивидуальный абатмент можно только при наличии трехмерной модели челюсти, тогда не будет погрешностей и отклонений.

Основные преимущества индивидуальных абатментов:

  • высокое качество;
  • функциональность;
  • эстетика. Они хорошо прилегают к деснам, поэтому не нужно проводить дополнительные манипуляции с мягкими тканями.

Недостаток у данной разновидности один – высокая цена.

Временные

Этот абатмент считается заглушкой. Он предназначен для установки после вживления корня и необходим для формирования рельефа десен, поэтому нередко их называются формирователями.

После приживления импланта абатмент потребуется удалить.

Все абатменты различаются по форме и сырью для изготовления.

Угловые

Угловые абатменты по-другому называются «мультиюнит». Благодаря смене наклона продольной оси они обеспечивают хорошее комбинирование коронки и имплантата.
Данные абатменты назначены для установки на имплантаты, вживленные под необычным углом.

Шаровидные

Они имеют округлую форму и применяются для мини-имплантации.

Титановые

Титановые абатменты относятся к самым востребованным.

Они отличаются:

  • прочностью;
  • надежностью;
  • доступностью приобретения.

Однако они не всегда могут успешно выполнить эстетическую функцию. Один из их основных недостатков – просвечивание сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент – новое решение для протезирования. Основное преимущество таких изделий – сочетание прочности и красоты. Однако за установку такого абатмента придется много платить, особенно в случае, если он изготавливается индивидуально.

Комбинированные

При производстве абатментов могут использовать не 1, а несколько материалов. В таком случае изделия будут относиться к категории комбинированных. Чаще всего сочетаются титан и цирконий. Комбинированные абатменты функциональны и эстетичны, но их нельзя отнести к дешевым. К тому же, их не часто можно найти в продаже.

Керамические

Керамические абатменты – отличное решение для страдающих аллергией на металл. Такие изделия используются для эстетических реставрацией во фронтальной зоне.

Пластиковые

Страдающим аллергией на металл подходят абатменты и из пластика. Главное их преимущество – низкая цена. Они применяются для формирования нужного рельефа десен: устанавливаются только на определенное время.

Какой абатмент лучше? Правила выбора

При выборе абатментов следует учитывать индивидуальные особенности ротовой полости:

  • толщину слизистой;
  • биомеханические требования;
  • расстояние между зубами и имплантом.

Нельзя не принимать во внимание эстетические пожелания пациента.

Известные марки абатментов

Абатменты, соединяющие коронки, и импланты выпускают одни и те же компании. Чтобы не возникало проблем при необходимости замены, лучше сразу перед первой установкой отдавать предпочтение моделям, выпускаемым под известными брендами, существующими уже несколько лет.

Необязательно обращать внимание только на производителей премиум-класса, продукция которых отличается большой ценой. В настоящее время на рынке можно найти продукцию компаний эконом-класса, которая, несмотря на сравнительно низкую стоимость, остается качественной.

Если же стоматолог советует приобрести абатменты малоизвестных брендов, следует готовиться к тому, что фирма в любой день прекратит выпуск своей продукции. Тогда при необходимости заменить абатменты возникнут серьезные трудности.

Известными и надежными компаниями, производящими абатменты, являются:

  • Дентиум. Продукция хороша тем, что отлично сочетается со многими другими системами;
  • Nobel Biocare. Фирма гарантирует бесплатную замену любого компонента, на которые она дает пожизненную гарантию. Если же абатмент установлен на имплантат другого производителя, гарантия составляет 10 лет;
  • Альфа Био. Данный производитель дает на продукцию пожизненную гарантию;
  • Strauman. Время гарантии на абатменты зависит от типа материала для его изготовления, например, на керамику – 5 лет, на металлические варианты – 10;
  • Astra Tech. Это представитель премиум-класса. Его продукция отличается высоким качеством и рекордной приживаемостью.

Установка абатмента

Установить абатмент и имплантат пациент может за 1 визит к стоматологу. Установка может состоять из 1 этапа или быть многоэтапной. В первом случае оба элемента – имлантат и абатмент обычно представляют собой цельную конструкцию.

По многоэтапной методике установка проходит следующим образом:

  1. Проводятся предварительные процедуры – консультация со специалистом, сдача анализов и выполнение снимков.
  2. Устанавливается временный формирователь.
  3. Уcтанавливается абатмент.

Также сегодня существует новый способ установки – трансгингивальный экспресс-имплантации. При его применении не нужно разрезать десну, потребуется только небольшой прокол. Главное преимущество экспресс-имплантации в том, что она безболезненна. Вероятность получить гематомы и синяки сведена к минимуму.

Фиксация абатмента

При установке абамента применяются 2 типа фиксации:

Тип фиксации Описание
Цементная Это крепление подразумевает использование специального вещества, основанного на цементе. Основные преимущества способа – простота и эстетичность.

К недостаткам относятся сложности, связанные с:

  • удалением излишков специального цементообразного вещества;
  • заменой протеза, ведь его очень сложно снимать.
Винтовая Этот метод крепления основан на использовании винтового механизма.

Суть способа фиксации заключается в следующем:

1. В коронке сначала делается отверстие.

2. Через отверстие проходит винт.

3. Отверстие закрывается и проводится шлифовка.

Главное преимущество методики в сравнении с цементной фиксацией в том, что она является безопасной, практически, исключая вероятность появления воспалений.
Однако винтовая конструкция не такая надежная, как цементная.

В большинстве случаев имплантация проходит без серьезных проблем, однако есть малая вероятность получения осложнений.

Наиболее типичными из них являются:

Осложнение Описание
Перелом абатмента Это может произойти, если у абатмента отсутствует антиротационный механизм, необходимый для стабильного крепления. Если это произойдет, пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Он удалит абатмент и установит новый.
Нарушение герметичности соединения Если абатмент не надежно соединен с имплантом, он будет «шататься». Если будет обнаружен такой признак, следует незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может привести к инфекции и воспалению мягких тканей.
Усиление признаков воспаления Если после установки абатментов появились признаки воспаления и не исчезают долгое время, следует также обратиться к врачу. Эти осложнения появляются нечасто, и при своевременном посещении врача избавиться от них можно без проблем.

Замена

Конструкция, состоящая из импланта, абатмента и коронки, по многим причинам может быть нарушена. В таком случае ее необходимо будет заменить. Если сломается имплантат, потребуется провести хирургическое вмешательство. Замена абатмента выполняется немного проще.

Реже всего в негодность приходят титановые абатменты. Связано это с особой прочностью материала. Недаром компании, занимающиеся производством титановых изделий, дают своей продукции пожизненную гарантию. Это касается только самого титанового стержня.

Рекомендации по уходу

Уход за абатментами – такая же важная процедура, как и чистка зубов. Она должна быть регулярной. Поначалу при проведении гигиенических процедур может ощущаться дискомфорт.

В частности, будет чувствоваться легкая боль, однако нужно потерпеть несколько дней, пока десны полностью не заживут. Когда это произойдет, все вернется в норму. Чистка зубов и уход за ротовой полостью в целом не будет болезненным и неприятным.

Нюансы ухода за абатментами следующие:

  • в первые 3 дня применять только полоскание;
  • начинать чистку с 4-го дня;
  • переход на чистку не должен быть резким: щетка должна обладать мягкой щетиной;
  • использовать дополнительные средства для ухода за полостью рта.

Где купить абатменты для дентальных имплантов?

Абатменты для имплантов можно купить во многих интернет-магазинах. Они предлагают подбор подходящего размера, материала, стоимости. Покупка может быть оптовой и розничной.

Цены на установку, замену

На стоимость абатментов влияет тип изделия, а также престижность компании-производителя и клиники, предлагающей лечение. Самыми дешевыми являются стандартные абатменты, изготовленные из титана. Одно такое изделие можно приобрести за 2-3 тыс. руб.

Индивидуальные абатменты, изготавливающиеся при наличии трехмерной модели челюсти конкретного человека, будут дороже в несколько раз. Их цена варьируется от 4000 до 15 000 руб.

Самыми дорогими являются циркониевые абатменты. Цена на них начинается с 8 000 руб. и доходит до 30 000 руб. В стоимость включена установка.
Абатмент – специальный переходник, находящийся между имплантом и протезом. Он устанавливается, чтобы подготовить место для протеза. К его выбору нужно подходить серьезно, ведь после операции это изделия становится частью тела пациента.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про абатменты

О 18 видах абатментов:

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Что такое абатмент в стоматологии?

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

  • Подходят в большинстве ситуаций.
  • Приемлемая цена.
  • Довольно легко подобрать замену.
  • Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
  • Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
  • в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

  • Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
  • Лучшие показатели функциональности и эстетики.
  • Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.
  • Высокая стоимость.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

  1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
  2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
  3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *