Биполярное расстройство личности: что это?

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorder у Кэтрин Зеты-Джонс.

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Кэтрин Зета-Джонс, актриса

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают Celebrities With Bipolar Disorder биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено Prevalence, Severity, and Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов Types of Bipolar Disorder .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит Diagnosis Guide for Bipolar Disorder вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Биполярное расстройство представляет собой заболевание психического характера. Впервые оно было выделено в самостоятельную патологию в конце XIX века, в 1896 году.

Что такое биполярное расстройство?

Отвечая на вопрос, что такое биполярное расстройство простыми словами, можно сказать, что это резкая, беспричинная смена настроения. Раньше болезнь диагностировали как маниакально-депрессивный психоз. Сейчас она носит название биполярное аффективное расстройство (БАР).

Смена настроения с хорошего на плохое и наоборот бывает и у обычных людей. Но у биполярного человека она отличается длительностью фаз. Больной не в состоянии контролировать свои эмоции, не может самостоятельно «выбраться» из депрессии без профессиональной помощи. При этом болезнь значительно ухудшает качество жизни. Человек может лишиться работы, потерять друзей, испортить отношения со своими родными. Окружающие не понимают происходящих с больным изменений, считают их отрицательными чертами его характера.

Первые симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте. Но чаще она дает знать о себе у людей с 25-45 лет, реже — у пожилых, особенно женщин, находящихся в стадии менопаузы.

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие психического недуга, врачи выделяют следующие.

  • Генетическая предрасположенность. Вероятность заболевания повышается у тех людей, родственники которых страдали этим диагнозом. Однако этот фактор может реализоваться только при воздействии неблагоприятных условий окружающей среды.
  • Физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение. К этому виду причин можно отнести любые стрессовые ситуации, которые сильно повлияли на эмоциональный фон человека – бракоразводный процесс, тяжелая болезнь или гибель близкого, сложное финансовое положение, проблемы в учебе или на работе.
  • Гормональный сбой. В группе риска по этой причине находятся в основном женщины — в период беременности, после родов и на этапах менопаузы.
  • Особенности склада характера. Диагноз биполярное расстройство в большинстве случаев ставят людям-меланхоликам. Для них свойственна тяга к гиперответсвенности и упорядоченности, стремление к которым нередко ведет к возникновению стрессовых ситуаций.
  • Биологические факторы. Они связаны с нарушением работы головного мозга из-за различных травм – черепно-мозговых, последствий вирусных инфекций.
  • Злоупотребление спиртными напитками и прием психотропных веществ.

Классификация по типу полярности

Для биполярного расстройства психики характерно наличие двух чередующихся фаз – мании и депрессии. Между ними этап стабилизации, когда эмоциональное состояние больного становится спокойным. Эти «просветления» могут быть достаточно длительными – от 3-х до 10-ти лет.

Биполярное аффективное расстройство делят на несколько типов, в зависимости от длительности и правильной последовательности фаз.

  • Правильный тип. Болезнь течет в нужной последовательности. После прошедшей фазы наступает период противоположного настроения. Так, манию сменяет депрессия, а депрессию — мания.
  • Неправильный тип. При таком течении биполярной болезни нарушается хронология. Манию сменяет опять повышенное эмоциональное состояние, а депрессию – угнетенное, тоскливое.
  • Униполярный тип. Для него характерно проявление одной и той же фазы. Симптомы и признаки такого биполярного расстройства чаще всего встречаются у женщин. Отличием от неправильного является полное отсутствие второй фазы. Для больных характерна только депрессия, чередующаяся с периодами интермиссии, или только мания.
  • Биполярный тип. Классическое чередование двух фаз с периодом стабилизации. Симптомы такого биполярного расстройства в большинстве случаев выявляют у мужчин.

Биполярное расстройство личности классифицируют также в зависимости от степени выраженности психоза.

  • Биполярное расстройство 1 типа – с выраженными маниакальными фазами.
  • БАР 2 типа – симптомы мании при биполярном расстройстве значительно сглажены или размыты.

Фазы биполярного расстройства

Длительность одной фазы в каждом случае индивидуальна. У одних она может составлять несколько месяцев, у других – несколько лет. Тем не менее, врачи выделяют общую тенденцию, характерную для всех пациентов. Со временем длительность фазы депрессии возрастает примерно в три раза, по сравнению с маниакальной.

Маниакальная фаза

Биполярный психоз чаще всего проявляется в период маниакальной фазы. Она имеет несколько стадий развития.

  • Гипомания. Для этой стадии характерно повышенное возбуждение, эмоциональный подъем. Больной чувствует в себе необыкновенный прилив сил. Он готов на великие свершения и поступки – может непрерывно заниматься творчеством, активно общаться с людьми, много работать. Однако внимание при таком состоянии крайне неустойчивое. Больной не может сосредоточиться на одном деле, он постоянно перескакивает с одной задачи на другую. Все дела остаются незавершенными.
  • Мания. Все вышеперечисленные признаки приобретают более яркую выраженность. К ним добавляются и сильные негативные эмоциональные вспышки. Человек становится агрессивным, раздражительным, вспыльчивым и яростным.
  • Пик фазы. На этом этапе все признаки достигают своей вершины. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты. Человек ни одну фразу не может договорить до конца, постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
  • Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются еще неизменными.
  • Возвращение к нормальному состоянию. Все симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы постепенно сходят на нет, больной возвращается в норму.

Симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы.

  • Повышенное настроение, чувство эйфории.
  • Двигательная активность.
  • Ускоренное течение психических процессов.
  • Завышенная самооценка.
  • Чрезмерная общительность.
  • Склонность к экстремальным увлечениям.
  • Необоснованная трата денег.

Биполярность в маниакальной фазе выражается в огромном приливе энергии. Человек чувствует в себе сверхспособности, может возомнить себя супергероем. Его тянет на свершение великих дел, неоправданно опасных поступков. Для такого больного также характерно увлечение азартными играми. Человек необоснованно тратит большие суммы денег. Может за один вечер «спустить» все средства, накопленные за последние годы.

Повышенное настроение часто совмещается со вспышками агрессии и злости. Человек совершает поступки и действия, которые не соответствуют текущей ситуации. Он может громко смеяться на похоронах, или наоборот, постоянно плакать на свадьбе.

Двигательная активность выражается беспокойством, неусидчивостью. Больной не может находиться в одном положении и делать что-то в течение долгого времени. Ускорение психических процессов в стадии мании означает непродуктивность мышления. Все умозаключения больного поверхностны. У человека в голове постоянно возникает множество мыслей, но ни одна из них не имеет логического завершения.

Единственной когнитивной функцией, которая «выигрывает» в эти периоды, становится память. За время биполярного маниакального синдрома человек может без труда запоминать большие объемы информации.

Если вы заметили тревожные признаки поведения у своего родственника,
обращайтесь в центр «Равновесие» за консультацией.
Звоните нам по телефону +7 (499) 495-45-03.

Депрессивная фаза биполярного расстройства

Клиническая картина депрессии при биполярном расстройстве схожа с классической депрессией, но отличается большей продолжительностью. Чем чаще наступает эта фаза, тем длительнее с каждым разом она становится. Периоды подавленного настроения могут преобладать на протяжении нескольких лет. Самостоятельно человек не может справиться с таким состоянием, ему нужна профессиональная медицинская помощь.

Вы всегда можете позвонить в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты проконсультируют вас и подскажут, что необходимо предпринять, чтобы «вытащить» вашего родного из депрессии.

Симптомы биполярного депрессивного расстройства:

  • снижение настроения;
  • снижение двигательной активности;
  • замедление мыслительных процессов.

Утро при биполярной депрессии обычно начинается с плохого, подавленного настроения, которое улучшается ближе к вечеру. У человека пропадает аппетит, нарушается сон, пропадает мотивация, сужается круг интересов и общения. Больной не желает идти на контакт со своими друзьями и родственниками, забрасывает все дела и увлечения, перестает ходить на работу или посещать занятия.

Весь день человек преимущественно проводит в кровати. У его появляется много времени для размышлений. Он начинаем осмысливать все свои поступки, совершенные с период маниакальной фазы. Самоанализ приводит к самобичеванию, возникновению чувства вины за все ранее содеянное.

Все внутренние проблемы, которые были у больного, обостряются. Он сильно переживает по поводу своих комплексов, касающихся внешности, низкой самооценки, сложного финансового положения. Он испытывает чувство тоски, собственной ненужности, никчемности своего существования.

Снижение аппетита и бессонница приводят к потере веса. Многие женщины на фоне нервного истощения страдают нарушением менструального цикла. На пике депрессии могут наблюдаться такие симптомы биполярного аффективного расстройства как деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты. Они испытывают «перебои» в восприятии реальности.

  • Знакомые места кажутся новыми.
  • Меняется цветовая гамма окружающего мира. Больной видит все в других красках.
  • Звуки становятся приглушенными. Даже если кто-то говорит совсем рядом, человеку кажется, что голоса доносятся до него издалека.
  • Больной постоянно испытывает чувство дежавю, «просматривая» одни и те же сцены своей жизни по нескольку раз.

Депрессивное состояние способствует появлению ипохондрических навязчивых идей. Человек считает себя смертельно больным, он убежден, что ему уже никто не сможет помочь. Подавленность, притупление эмоций, самобичевание становятся причинами суицидальных мыслей. Очень важно, чтобы в таком состоянии за больным постоянно кто-то присматривал.

Что делать, если у вашего родственника наблюдаются признаки биполярного расстройства? Ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и назначать препараты. Это может сделать только опытный врач. В центре психического здоровья «Равновесие» работают компетентные психиатры. Наши специалисты проконсультируют Вас, подскажут, как вам поступить, какие меры предпринять.

Если вы заметили у близкого склонность к суицидальным мыслям, вам стоит обеспокоиться. Звоните нам по телефону +7 (499) 495-45-03. Наш специалист приедет к вам на дом, осмотрит пациента, проконсультирует и даст необходимые рекомендации для дальнейшего лечения. При необходимости, бригада поможет с транспортировкой пациента в клинику. Мы обеспечим вашему родственнику комфортные условия проживания и круглосуточное наблюдение за его состоянием. Медицинский персонал будет постоянно контролировать прием пациентом лекарств, пищи и воды, а врач – анализировать эффективность выбранного курса лечения и своевременно вносить коррективы.

Мы оказываем услуги на условиях строгой анонимности. Вся полученная информация о пациенте и истории его болезни остается в стенах нашей клиники.

Последствия биполярного расстройства

Биполярное расстройство оказывает негативное влияние на социальное положение человека. Окружающие люди не понимают целей и поступков больного, его беспричинной агрессии и ярости по отношению к ним. Часто болезнь становится причиной распада семьи.

В состоянии депрессии человек закрывается у себя дома. Больные социально дезадаптируются, теряют связь с обществом. Их увольняют с работы и отчисляют из учебных заведений за прогулы без уважительной причины.

Диагностика

Многие симптомы и признаки биполярного расстройства схожи с другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, невроз и психоз. Наряду с нарушением настроения и поведения, нередко наблюдаются и изменения когнитивной сферы. Все это создает определенные сложности для диагностики заболевания. Чтобы установить точный диагноз, необходимо наблюдать пациента в течение длительного времени. Это поможет определить:

  • характерную для этого расстройства симптоматику;
  • степень ее выраженности, особенности проявления;
  • тип БАР, длительность протекания фаз.

Для уточнения диагноза и его дифференциации от других врач использует дополнительные методы в виде тестов.

  • BSDS – на биполярное расстройство личности.
  • Тест Цунга – на определение депрессивного состояния.
  • Шкала Альтмана – помогает отличить обычную депрессию от психического расстройства.
  • Тест на циктоломию.

Только на основании всех результатов анализов и проведенных исследований врач ставит диагноз и подбирает индивидуальную схему терапии.

В клинике «Равновесие» вы можете пройти диагностику психического заболевания. Наши врачи обладают современными методами исследования, помогут вам выявить проблему и найти эффективные средства ее решения.

Лечение

Лечение биполярного расстройства представляет собой комплексную терапию – медикаментозную и психотерапию. Врач индивидуально подбирает лекарственные препараты и дозировку, в зависимости от пола, возраста и наличия симптоматики. Пациенту прописывают:

  • Атипичные антипсихотики – они помогают снять симптомы мании и депрессии.
  • Стабилизаторы настроения и напряжения.
  • Антидепрессанты – корректируют настроение.
  • Нормотимики – применяют обычно на начальных стадиях заболевания.
  • Снотворные препараты – для нормализации сна.

Во время проведения фармакотерапии врач внимательно следит за воздействием лекарств на состояние больного. Так, например, прием антипсихотиков может привести к резкому снижению веса и развитию диабета. Поэтому у пациента регулярно проверяют его физические показатели, чтобы не допустить осложнений и побочных эффектов.

После снятия основной симптоматики биполярки врач дополняет курс лечения психотерапией. На индивидуальных тренингах пациентов учат:

  • распознавать изменения своего настроения, чувствовать их предвестники и блокировать приступы;
  • контролировать проявление бурных эмоций;
  • переключать негативные мысли на положительные;
  • восстанавливать навыки межличностного общения.

Большую роль играет поддержка близких и родных. Родственникам пациента мы предлагаем пройти курс семейной терапии. Занятия с психиатром помогут вам понять, что значит биполярное расстройство, как оно проявляется. Зная основную информацию о поведении человека с этим психическим недугом, вы сможете лучше понимать причины агрессивных вспышек больного, видеть предвестники приближающейся смены настроения, вовремя оказать ему помощь.

В клинике «Равновесие» пациенты могут пройти как стационарное лечение, так и амбулаторное. Родственникам больного необходимо будет после выписки обеспечить ежедневное присутствие пациента на медицинских процедурах и психологических тренингах, а также следить за выполнением всех рекомендаций врача.

Правильно подобранная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, избавить пациента от мучительных признаков расстройства. Болезнь не нарушает мыслительных способностей, поэтому после курса лечения больной может вернуться к полноценной жизни.

Профилактические меры

Чтобы сохранить свое душевное спокойствие как можно дольше, необходимо выполнять ряд профилактических мер.

  • Стараться избегать стрессов, нервных напряжений.
  • Вести здоровый образ жизни – не курить, не пить, правильно питаться.
  • Быть физически активным – заниматься спортом, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Получить консультацию и найти ответы на интересующие Вас вопросы
вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

Биполярное расстройство – это патология психического характера, возникающее на фоне негативных факторов, вредных привычек либо некоторых заболеваний. Проще говоря – это резкая и беспочвенная смена настроений. Расстройство имеет определенную классификацию, делится на два типа и требует лечения.

Биполярное расстройство личности считается отдельным заболеванием, но его симптомы и признаки могут быть проявлением других недугов (например, диабета) и появляться в любом возрасте. Однако чаще всего – в подростковом периоде либо у женщин, более восприимчивых и чувствительных, чем мужчины. Отличительная черта – внезапные смены противоположных настроений.

Такие люди не представляют опасности для окружающих (если патология не в тяжелой стадии), но могут создавать неприятные ситуации. Болезнь мешает нормальному общению, работе, учебе, может стать причиной разрушений семьи. При этом человек даже при желании не может контролировать резкие эмоциональные всплески.

Что значит биполярное расстройство личности

Если определить, что такое биполярное расстройство личности простыми словами, это периодическая резкая смена эмоций – от маниакального периода, сопровождающегося сильным подъемом до внезапного наступления депрессии. Такое заболевание определить сложно, так как у нормальных и здоровых людей тоже бывают перепады настроения. Причем это относится к норме. Однако у биполярных людей перепады настроения достигают критических точек и иногда длятся годами.

Чтобы понять, кто такие биполярные люди, следует чуть глубже рассмотреть это понятие. Такое расстройство наблюдается примерно у 7 процентов населения планеты. Заболеванию были подвержены многие известные личности (например, Кэтрин Зета-Джонс, Мел Гибсон и другие).

Причем у биполярных людей маниакальная фаза не всегда сменяется депрессией. Есть пограничные состояния, когда люди «застревают» между двух периодов – смешанные состояния. Либо периодически проявляется только одна фаза.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство – из одной категории патологий, так как балансируют на грани невроза и психоза. Патология была изначально поверхностно описана французскими врачами в 1854 г. Однако, как самостоятельная патология была выведена в 1896 г., после опубликования работ доктора Крепелина, который занимался серьезным изучением МДП (психоз маниакально-депрессивный) – первое название.

В МКБ-10 болезнь вошла под другим термином – БАР (аффективное биполярное расстройство) так как психозы проявляются не всегда.

Биполярное расстройство — это раздвоение личности, когда человек то плачет, то смеется, не может понять себя, остановить период эйфории или депрессии. Потом постоянно возвращается в обычное состояние. Пик заболевания приходится на возрастную категорию 25—45 лет.

Приблизительно у 20 процентов заболевших, первый биполярный эпизод проявляется после 50 лет. Затем частота приступов возрастает. Чаще расстройству подвержены женщины, причем в основном монополярном виде, а у мужчин – в биполярном. Повторы приступов появляются почти у всех пациентов, а у 30—50 процентов утрачивается трудоспособность и приобретается инвалидность.

МДП имеет свою классификацию. По длительности и чередованию делится:

1. Униполярное расстройство, когда происходят приступы только маний или депрессий.

2. Правильное чередование. Манию меняет депрессия. Затем начинается интермиссии.

3. Неправильное чередование. После интермиссии наступает любая фаза.

4. Двойное расстройство, когда после смены контрастных периодов наблюдается небольшой промежуток просветления.

5. Циркулярная. Периоды взрывов энергии и депрессии меняются, но интермиссия отсутствует.

Чаще всего пациентов наблюдается правильное чередование. Расстройство обычно возникает до 30 лет, после учащается униполярное.

Биполярное расстройство личности: первые симптомы, диагностика

Биполярное аффективное расстройство личности определяется по симптоматике, которая для каждой фазы своя. Для мании свойственны:

☑️ искаженная картина действительности;

☑️ очень высокая самооценка;

☑️ перевозбуждение и сильный прилив энергии (больной ощущает себя почти Богом);

☑️ большая общительность, часто – со вспышками агрессии;

☑️ необоснованная трата денег;

☑️ склонность к экстриму, развязность, чрезмерное увлечение спиртным и наркотиками, хулиганские наклонности или многообразие сексуальных партнеров;

☑️ постоянные скачки мыслей, сопровождающиеся быстрой речью, которую иногда невозможно понять.

Депрессивная фаза отличается противоположно другой симптоматикой:

☑️ упадок сил, хроническая усталость, апатичность;

☑️ беспричинная тревожность и беспокойство;

☑️ нарушение концентрации внимания;

☑️ расстройства сна;

☑️ чрезмерный аппетит либо его отсутствие;

☑️ отчаяние, уныние;

☑️ мысли о самоубийстве (на поздней стадии – попытки к суициду);

☑️ сильное чувство вины за разнообразные события;

☑️ раздражительность к яркому свету, сильным запахам, громким звукам;

☑️ потеря интереса к делам, которые прежде всегда приносили удовольствие (отсутствие их замещения другими).

А также депрессия может быть нескольких разновидностей:

☑️ простая характеризуется подавленностью, интеллектуальной заторможенностью, отсутствием желания действовать;

☑️ ипохондрической соответствует уверенность в наличии тяжелой или смертельно опасной патологии;

☑️ анестетическая выражается в ощущении пустоты, доставляющей страдания;

☑️ ажитированная сопровождается отсутствием двигательной активности;

☑️ бредовая характеризуется целым набором депрессивной триады и с обвинительной нотой.

К симптомам обеих фаз относятся возможные галлюцинации, навязчивые идеи, бред, нереальные иллюзии. Человек теряет связь с действительностью и не может провести границу между ею и фантазиями. В детстве приступы носят сезонный характер, чаще осенью или весной. В основном болезнь проявляется внезапными приступами гнева, спонтанными поступками, частыми истериками.

Биполярное аффективное расстройство психиатрия разделяет на два типа. Для первого характерны регулярно чередующиеся приступы эйфории и депрессии с легкой симптоматикой, которая отсутствует в моменты «просветления». Однако у трети пациентов остаются остаточные симптомы, которые проявляются с утра и заканчиваются ближе к вечеру. Среди первичных симптомов – потеря аппетита, искажение вкусов (либо его отсутствие), резкая потеря веса. Появляется апатичность, хроническая усталость, беспричинная тревожность, страхи.

Биполярное расстройство 2 типа имеет более выраженные симптомы как в период мании, так и во время депрессии. Больные могут испытывать всплески болезни по несколько проявлений в день. Причем симптоматика может проявиться только раз за всю жизнь, но при этом длиться годами.

В фазе мании начальные ее признаки – резкое повышение настроения, вплоть до эйфории. Человеку все кажется прекрасным, хочется петь, танцевать, энергия бьет ключом.

Это состояние сопровождается быстрой и прерывистой речью, внезапной переменой тем, рассеянным вниманием.

При выраженной мании симптоматика постепенно нарастает – с новыми проявлениями (например, дополняется манией величия, бессонницей). При прогрессирующем расстройстве признаки со временем достигают своего апогея. При возвращении в нормальное состояние человек становится несколько заторможенным, эйфория пропадает.

Начало депрессивной фазы характеризуется снижением работоспособности, жизненного тонуса, отсутствием настроения, плохим сном. Затем начинается депрессия, которая постепенно усиливается. В итоге пропадает аппетит, начинается бессонница. Постепенно симптоматика достигает максимального уровня. Потом человек вновь возвращается в обычное состояние.

Продолжительность любой фазы определить трудно. Люди, которые уже хоть раз прочувствовали БАР, самостоятельно могут определить начинающиеся признаки. Периоды «просветления» длятся примерно 3—7 лет.

Диагностические мероприятия

Биполярное расстройство трудно распознать, так как у человека может присутствовать только одна разновидность или патология похожа на проявление шизофрении. Для определения болезни нужна минимум пара эпизодов. Вначале диагностики выслушиваются жалобы пациента, берутся анализы крови, мочи, чтобы исключить другие заболевания – психопатию, шизофрению, неврозы.

Для проверки на БАР делается тест на биполярное расстройство личности BSDS. Шкала официально утверждена, так как демонстрирует высокую эффективность для 1 и 2 типа заболевания. При обнаружении расстройства оптимальный порог – 13. Согласно тесту нужно ответить на ряд вопросов, которые затрагивают настроение, его изменение – подъемы и спады, как чувствует себя в это время человек. Оценивается апатичность или его желание что-то сделать. Затем выставляется общий балл, на основе которого уже определяется, есть ли биполярное расстройство и его степень.

И также можно воспользоваться для его выявления другими тестами:

  • При депрессии можно проверить состояние по шкале Цунга. Данный тест был разработан в Англии и получил международную положительную оценку. Применяется при первой диагностике БАР и для контроля эффективности терапии.
  • Шкала Альтмана дает возможность отличить обычную депрессию от расстройства.
  • Тест на циклотимию. Ее симптомы схожи с МДП и считаются самым легким проявлением патологии, так как выражены очень слабо.

Чтобы не спутать БАР с другими заболеваниями, проводится тестирование на пограничное расстройство, характеризующееся неустойчивым восприятием реальности, резкими сменами настроения, беспочвенной тревожностью. Причем последнее состояние является отдельным синдромом, который также может входить в БАР. А также помочь определить, что это расстройство или же просто отличительные черты характера, помогает тестирование по методу Шмишека и Леонгарда.

Каковы причины биполярного расстройства

Если выявлено биполярное расстройство личности, причины бывают врожденные либо приобретенные. К основным факторам относятся:

☑️ наследственность;

☑️ внешние причины;

☑️ нехватка нужных веществ в мозге;

☑️ гормональные сбои;

☑️ биологические факторы.

Наиболее вероятно появление расстройства на фоне генетической предрасположенности. Особенно если в роду у больного были случаи МДП. Биологические причины – нарушение работы мозга, что вызывает психозы. Причиной также может стать нехватка серотонина, дофамина, норадреналина. У женщин расстройство может возникнуть на фоне климакса, во время вынашивания ребенка или после родов. К факторам риска относятся разные типы личности – меланхолический, шизоидный либо статотимический, повышенная мнительность.

Другие причины, вызывающие расстройство – различные травмы, стрессы и конфликты, сильное нервное перенапряжение либо алкоголизм. Несмотря на то что некоторые лекарства как раз и предназначены для борьбы с депрессией, при неправильном назначении или их злоупотреблении может спровоцировать развитие МДП. Также к внешним причинам относятся гормональные сдвиги, нарушение водного и солевого баланса, анатомические особенности организма.

Можно ли вылечить биполярное расстройство личности

Если выяснять, излечимо ли биполярное расстройство личности, то полностью сделать это невозможно. Однако осуществляется долгосрочный контроль заболевания и предупреждение очередных фаз. Во время психотерапевтических сеансов улучшаются семейные навыки, взаимоотношения с людьми, меняется неадекватное или негативное поведение, мышление, частично стабилизируется психика.

Сеансы поддерживаются медикаментозным лечением. Так как человеческий организм строго индивидуален, то могут назначаться разные средства из определенных групп. В основном применяются:

1. Стабилизаторы настроения. Обычно они принимаются годами. Основным считается литий. К стабилизаторам напряжения относятся некоторые противосудорожные средства – Вальпроевая кислота, «Ламотриджин», «Топирамат», «Габапентин», «Окскарбазепин». Все они имеют свои особенности. Вальпроевая кислота – хорошая альтернатива лития, а «Ламотриджин» наиболее эффективен при депрессиях, но последний не рекомендуется для молодых женщин. К тому же иногда прием этих двух препаратов вполне может привести к появлению суицидальных мыслей. У молодых девушек вальпроевая кислота увеличивает концентрацию тестостерона, что может спровоцировать поликистоз яичников, сбой менструального цикла. Иногда препараты с литием вызывают гипотиреоз. Поэтому самостоятельно лекарства выбирать нельзя, их назначает врач, в зависимости от возраста, пола, наличия заболеваний.

2. Атипичные антипсихотики («Кветиапин», «Зипрасидон», «Арипипразол», «Рисперидон», «Оланзапин») часто назначаются с антидепрессантами. Они облегчают симптоматику, назначаются в качестве поддерживающей терапии, во время мании, смешанных эпизодов. Однако после приема препаратов может нарушиться обмен веществ, повыситься холестерин, возникает риск развития сахарного диабета. Поэтому необходимо отслеживать массу тела, глюкозу и липиды.

3. Антидепрессанты (например, «Сертралин», «Бупропион», «Флуоксетин» или «Пароксетин»). Однако прием этих средств может спровоцировать быстрый переход к мании или гипомании. Во избежание этого и необходимо одновременное употребление стабилизаторов напряжения.

Если диагностировано биполярное расстройство личности, как лечить? Основная задача – нормализовать психику. При необходимости пациент отправляется в психиатрическую больницу. С легкими формами болезни можно справляться в домашних условиях. Дозировка и режим приемов препаратов назначается только врачом в индивидуальном порядке. К антидепрессантам могут быть добавлены нормотимики. Они используются в начальной стадии заболевания.

Еще как помочь при биполярном расстройстве личности: назначаются снотворные, нормализующие сон. Применяется электросудорожная терапия. Однако она приносит пользу, если медикаментозное лечение или психотерапия оказались неэффективными.

Важно отказаться от спиртного, курения, беспорядочных половых связей, избегать конфликтов и стрессов. Необходимо не только заниматься спортом, но и уметь полноценно отдыхать.

Циклотимия (биполярное расстройство личности) в программе «Жить здорово»

При появлении расстройства его необходимо контролировать в течение всей жизни. Первичная профилактика до сих пор не создана, так как точные причины болезни все еще неизвестны.

Вторичная нацелена на стойкую ремиссию и предотвращение приступов. А также важно исключить провоцирующие рецидивы факторы – соматические либо инфекционные патологии, болезни мозга и эндокринной системы, нарушение дневного режима.

Тест на биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз)

Сегодня на сайте психологических консультаций Психоаналитик-Матвеев.РФ, вы сможете пройти тест на биполярное расстройство онлайн (раньше эта психическая патология называлась — «маниакально-депрессивный психоз»).

Суть биполярного-аффективного расстройства личности (БАР) — это периодическое колебание настроения. От эйфории (фаза мании), или постоянно приподнятого (фаза гипомании), до полярного — заниженного, подавленного, вплоть до полного уныния (фаза депрессии). Читать подробно о БАР.

Итак, пройти тест на биполярное аффективное расстройство онлайн

Отвечайте на вопросы теста честно, как можно быстрее, долго не задумывайтесь. Даже если у вас сейчас пониженное настроение, выбирайте ответы «Да» или «Нет», вспоминая моменты, когда у вас был эмоциональный подъем (эйфория, повышенное настроение)

Помните, что для точного диагноза биполярного расстройства теста не достаточно, необходима прямая беседа с врачом психиатром или психотерапевтом.

Этот онлайн тест на биполярное расстройство даст вам в результатах высокую долю вероятности наличия у вас данного психического заболевания или его отсутствия.

Готовы? Начали проходить тест на маниакально-депрессивный психоз, он же — биполярное аффективное расстройство

Когда у вас состояние эмоционального подъема, вы…(у вас…)

1. Становится короче сон 2. У меня больше энергии, становлюсь гораздо активней 3. Становлюсь самоуверенным 4. Работа (деятельность) приносит больше удовольствия 5. Повышается общительность, как в живую, так и по средствам связи 6. Я хочу отправится в путешествие, и я на самом деле становлюсь чуть ли не ярым туристом 7. Я становлюсь более раскованным в социуме (на дороге, в отношениях и т.п.)8. Я становлюсь транжирой (слишком щедрым)9. Я становлюсь более рисковым 10. У меня повышается физическая активность в делах, на отдыхе и др.11. У меня появляются планы на настоящее и на будущее, я более целеустремлен 12. У меня прет вдохновение, я более полон креатива и творчества 13. Я гораздо меньше стесняюсь и робею14. На мне появляется экстравагантная, яркая, порой вызывающая одежда (макияж, маникюр…)15. Меня тянет больше общаться с разными людьми 16. У меня возрастает сексуальное влечение, возбуждение…становится ярче финал…17. Я начинаю флиртовать, кокетничать, проявляю половою активность18. Я становлюсь более разговорчивым 19. Я начинаю быстрее соображать20. У меня вырастает чувство юмора, отпускаю шутки, смеюсь…21. Я не зависаю на одной проблеме, легко переключаюсь, отвлекаюсь…22. У меня появляется множество развлечений, я легко нахожу чем занять себя…23. Я часто прыгаю в мыслях с одной тематики на другую24. У меня получается решить задачи, проблемы, выполнить поставленные цели гораздо легче и быстрее 25. Я чаще становлюсь невыдержанным, нетерпеливым, порой раздражительным 26. Мои собеседники часто устают и загружаются от меня 27. У меня чаще возникают конфликты28. У меня хорошее настроение и я полон оптимизма 29. Я употребляю больше кофеина 30. Я выкуриваю больше сигарет31. Я выпиваю больше алкогольных напитков 32. Я принимаю больше лекарственных препаратов 33. Я больше ем

Все существующие в МКБ (Международной классификации болезней) эмоционально-психические расстройства, а также личностные и поведенческие.

Пройдите другие бесплатные психологические тесты

Схожие тесты по психическим расстройствам:

Исследование личности на расстройства

Тест на шизофрению

Что такое мания

Тест на психические расстройства

Тест на стрессовое расстройство

Тест на невротизацию

Тест на расстройство личности

Статьи: Невротические расстройства

Биполярное расстройство у женщин: симптомы и признаки, тесты

Биполярное расстройство у женщин характерно более поздним началом, сезонностью, нетипичными проявлениями и высокой вероятностью смешанных эпизодов. Сопутствующие физические и психические патологии негативно влияют на течение основного заболевания. У женщин биполярному расстройству чаще соседствуют заболевания щитовидной железы, ожирение, мигрень и тревожные расстройства.
Сложными испытаниями для женщин с биполярным расстройством являются беременность и роды, поскольку на биполярное расстройство они не влияют, но продолжение приема лекарств может плохо отразиться на развитии плода и состоянии будущей матери. После родов повышается риск рецидива или обострения, поэтому многим женщинам приходится дополнительно принимать стабилизаторы настроения.
В этой статье:

  1. Быстрый тест для женщин
  2. Основные симптомы
  • Перемены настроения
  • Риск самоубийства у женщин с биполярным расстройством
  • Влияние беременности и половых гормонов
  • История девушки с биполярным расстройством
  • Особенности лечения
    • Устранение рисков для беременных при биполярном расстройстве
    • Антипсихотические препараты
    • Психосоциальная помощь
    • Управление симптомами сопутствующих расстройств

    Быстрый тест для женщин

    Пройдите тест, чтобы определить, какова вероятность, что вы переживали манию и депрессию — основные критерии для диагностики биполярного расстройства.

    Основные симптомы

    Биполярное расстройство — это психическое заболевание, диагностируемое по эпизоду мании и депрессии. Обычно начинается в раннем возрасте и остается пожизненным, но это не единственно возможный сценарий. Биполярное расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин, но проявляется по-разному.
    Общие симптомы мании, которые характерны для обоих полов:

    • стабильно хорошее настроение, может сочетаться с раздражительностью;
    • поток энергии и временное улучшение способности выполнять целенаправленные действия;
    • завышенная самооценка, ощущение грандиозности своих трудов, достижений, личности;
    • снижение потребности во сне;
    • болтливость;
    • быстрая речь, поток идей, навязчивые мысли, ускоренное мышление;
    • отвлекаемость;
    • принятие импульсов, как должное — шопоголизм и беспорядочный секс без учета последствий.


    Типичные симптомы депрессии при биполярном расстройстве — патологически пониженное настроение или подавленность в тяжелой форме. Некоторые теряют интерес к основным аспектам жизни, таким как прием пищи. Другие неспособны выполнять рутинные обязанности, например, уборку, походы в магазин и на работу.
    Другие симптомы биполярной депрессии:

    • беспричинное чувство вины;
    • проблемы с концентрацией внимания;
    • проблемы со сном, в том числе раннее пробуждение.

    Исследования показали, что у женщин чаще бывают эпизоды депрессии и длятся они дольше, чем у мужчин. Поскольку многие женщины обращаются к врачу, жалуясь исключительно на симптомы депрессии, у них выше вероятность получить неверный диагноз. Женщины в 2 раза чаще, чем мужчины, болеют биполярным расстройством 2 типа, что означает затяжные периоды депрессии и эпизоды гипомании при отсутствии полномасштабной маниакальной фазы.
    Смешанная (дисфорическая) мания чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это состояние характеризуется манией с депрессивными симптомами. Симптомы смешанной мании сложнее лечить. Снижен эффект лития, поэтому у женщин его часто заменяют на вальпроаты или Кармабазепин.
    Быстрые циклы, определяемые как 4 и более эпизодов биполярного расстройства в год, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. По сообщению Тондо и Балдессарини в «Американском психиатрическом журнале», разница составляет 29 % на 16 %. У женщин быстрее меняется настроение и чаще сменяют друг друга полярные фазы.
    В ДСМ-5 также отмечено, что женщины имеют более высокий риск развития биполярного расстройства при алкоголизме, если имеется предрасположенность к этому заболеванию. Женщины имеют более высокую предрасположенность к расстройствам пищевого поведения.

    Перемены настроения

    Многие исследования показывают, что существуют гендерные различия в том, как биполярное расстройство меняет жизнь человека. Женщины чаще, чем мужчины, сообщают о проблемах в социальной и семейной жизни, досуге и карьере. Большинство негативных изменений происходит по причине раздражительности, излишней самоуверенности, разговорчивости и денежных трат. При обострениях биполярного расстройства женщины чаще попадают в больницу, чем больные мужского пола.
    Расстройства настроения у многих женщин при БАР привязаны к сезонам, что редко можно сказать о мужчинах. Депрессивные эпизоды у женской половины случаются преимущественно осенью и зимой, а на осень и весну приходится пик госпитализаций в связи с психическим заболеванием.

    Риск самоубийства у женщин с биполярным расстройством

    В 2014 году в журнале «ПЛОС Уан» была рассмотрена тема попыток суицида у людей с биполярным расстройством. Авторы подметили различия между мужчинами и женщинами. Употребление психоактивных веществ — главный прогностический параметр высокого риска самоубийства у мужчин.
    У женщин больше факторов, которые являются прогностически важным критерием возможного суицида при биполярном расстройстве:

    • много смешанных эпизодов (депрессия и мания одновременно);
    • психиатрические проблемы с началом в подростковом возрасте;
    • расстройства личности, осложняющие биполярное расстройство;
    • социальные проблемы.

    Обзор статистики, опубликованный в «Индийском журнале психиатрии» в 2015 году, показал, что женщины с биполярным расстройством совершают попытки самоубийства чаще, чем мужчины с тем же типом заболевания, и в 2-3 раза чаще в общей популяции, объединенной наличием этого диагноза.

    Влияние беременности и половых гормонов

    Рождение ребенка может спровоцировать новые эпизоды биполярного расстройства у женщин в послеродовом периоде. В среднем, вероятность обострения увеличивается в 2 раза. Новоиспеченным отцам такой риск не грозит. Возможно, роды провоцируют эпизод биполярного расстройства из-за гормональной перестройки, нарушений сна или других изменений, но точную причину ученые не называют. В период беременности и сразу после родов женщины в 7 раз чаще попадают в больницу, чем другие пациентки.
    Гормональные изменения после родов могут инициировать новый приступ, а менструация ухудшить симптомы, но влияние менструального цикла менее выражено. Женщины, страдающие расстройствами настроения, испытывают более серьезные проявления предменструального синдрома. Гормоны, уровень которых повышается перед и во время менструаций, могут снизить эффект лития, принимаемого многими пациентками. Тем не менее, доказано исследованиями, что женщины, постоянно получающие лечение, подвергаются меньшим колебаниям настроения и реже испытывают обострения во время менструаций.
    По данным нескольких исследований, менопауза тоже может оказать влияние на то, как долго длится эпизод депрессии. В этот период 1 из 5 пациенток сообщает об эмоциональных нарушениях. У некоторых женщин биполярное расстройство начинается в позднем возрасте, причем именно в период менопаузы.

    История девушки с биполярным расстройством

    У меня есть секрет — биполярное расстройство. Я боюсь рассказать о диагнозе многим своим друзьям, из-за признания я могу потерять их. Те, кто узнает, могут осудить, возненавидеть или бояться. Они думают, я другая. Я странная. Я больна. Пыталась изменить это, но я все та же. Не могу постоянно держать все в себе.
    Биполярность или маниакально-депрессивный психоз. Мне не стало легче, когда я узнала диагноз. Вместо него я стараюсь использовать «расстройство настроения» или «депрессия», потому что эти слова лояльно воспринимаются окружающими.

    Не так уж много коктейлей из разноцветных таблеток. Один, чтобы «спуститься на землю», другой, чтобы избавиться от депрессии, третий, чтобы остаться «где-то посередине». И еще один, чтобы проснуться, другой, чтобы заснуть, потому что иначе я могу всю ночь просидеть, не смыкая глаз. Иногда я действительно не сплю. Ночью делаю покупки в интернете, днем рисую или фотографирую, пишу. Творческая энергия и идеи пульсируют во мне, и это прекрасно. Но это не всегда так.
    Впереди неизбежный сбой. Внезапно охватывает мощная волна грусти, оставленности, ненависти к себе и безнадежности. Сижу на полу, пытаясь дышать сквозь слезы. Потливость, дрожь, учащенное сердцебиение.
    Я перестаю отвечать на телефон, в конце концов он перестает звонить. Мои друзья мне больше не друзья, за исключением тех немногих, которые не позволяют себя оттолкнуть, как бы я ни старалась. Домочадцы давно устали от моей болезни, но я не могу их винить.
    Я подолгу не выхожу на улицу, перестаю заботиться о себе. Не могу вспомнить, когда в последний раз принимала душ. Теперь компьютер и телевизор — мои лучшие друзья. Не могу вспомнить, как улыбаться. Выкладываю старые фотографии в ВК, на которых, как мне кажется, я выгляжу стройнее и счастливее.
    Депрессия при биполярном расстройстве — временная, но это мало успокаивает, когда состояние ухудшается. Не выходя из дома, я медленно превращаюсь в овощ. Беспокойство, панические атаки. Не могу работать, не могу принимать решения. Сплю сутками. Импульсивность, иногда галлюцинации и бред.
    Наступает момент, когда я начинаю думать, что мир будет лучше… без меня. Я чувствую себя разбитой, мое состояние безнадежно. Зачем продолжать? Чувствую оцепенение, умираю изнутри. Алкоголь, наркотики, самоповреждение. Ищу способы, чтобы покончить с этим.
    Тут я вижу свою прекрасную маленькую дочь, своего мужа, своих родителей или друзей и вспоминаю, что я не одинока. Начинаю думать, как мои действия влияют на них. Мне стыдно даже от своих мыслей. Разочарование, злость, ощущение вины, стыд, печаль. И так по кругу.
    Затем следует психоанализ, диета, магнитотерапия, ЭСТ, госпитализация, еще больше лекарств. Вижу скромные результаты. Думая о своих эмоциональных взлетах и падениях, понимаю, что изменения произойдут. Не сегодня, а когда-то в будущем. Принимаю лекарства, обращаюсь к врачам и убеждаюсь, что могу контролировать заболевание.
    Оглядываюсь назад, на развалины своей жизни и все еще вижу нескольких самых дорогих людей, за которых стоит бороться. Ты сильная. Ты способная. Ты талантливая. Жизнь переменится к лучшему. Тем временем я встаю с постели и иду делать простой завтрак.

    Особенности лечения

    Женщинам с биполярным расстройством чаще, чем мужчинам, прописывают антидепрессанты, бензодиазепины, Ламотриджин, назначают психотерапию и электросудорожную терапию. Существует вероятность, что врачи предвзяты к полу при лечении биполярного расстройства. Женщины в целом, а не только пациентки с биполярным расстройством, чаще получают рекомендации принимать антидепрессанты и комбинированные препараты, чем мужчины.
    Девочки-подростки и молодые женщины, принимающие вальпроевую кислоту для лечения биполярного расстройства, вынуждены регулярно контролировать уровень тестостерона. Препарат может повысить содержание этого гормона в крови, что в свою очередь приведет к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это вид поражения яичников, который характерен нарушениями менструального цикла, приводит к ожирению и повышенной волосатости. Стоит отметить, что такое осложнение развивается крайне редко. Чтобы обезопасить себя от катастрофы, достаточно регулярно сдавать анализ крови.
    Литий тоже оказывает не только положительные эффекты, но и может снизить уровень гормонов щитовидной железы, что ухудшит и без того удручающие симптомы биполярного расстройства. Другие побочные эффекты лития:

    • сонливость;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • частое мочеиспускание;
    • запор.

    Когда возникают серьезные осложнения от препаратов, но по показаниям необходимо продолжать лечение, врачи рекомендуют электросудорожную терапию, как более безопасный вариант. При беременности и в послеродовом периоде идеальные варианты терапии — это стресс-менеджмент, психотерапия, регулярные физические упражнения.

    Устранение рисков для беременных при биполярном расстройстве

    Биполярность не влияет на течение беременности и не вызывает никаких патологий, но некоторые виды медикаментов для лечения этого заболевания могут представлять опасность для плода. К таким лекарствам относятся бензодиазепины, Карбамазепин, Ламотриджин, литий, Пароксетин, вальпроаты.
    Некоторые лекарства, такие как вальпроевая кислота и карбамазепин, опасно принимать во время беременности, поскольку это увеличивает риск врожденных дефектов строения головного и спинного мозга у ребенка. При обнаружении факта беременности женщинам, принимающим вальпроевую кислоту, врач может посоветовать снизить дозировку или заменить ее на фолиевую кислоту.
    Карбамазепин — популярный препарат при биполярном расстройстве, но беременным женщинам его, как правило, отменяют. Этот препарат не только опасен для неродившегося ребенка, но и может вызвать осложнения у его матери, такие как редкие патологии крови и печеночную недостаточность.
    Прием некоторых препаратов на поздних сроках беременности может вызвать экстрапирамидное расстройство (аномальные движения мышц) или симптомы абстиненции у ребенка сразу после рождения. Повышенную степень опасности имеют антипсихотики из этого перечня: Арипипразол, Галоперидол, Рисперидон, Кветиапин, Оланзапин.
    Необдуманно отказываться о лекарств полностью тоже не стоит. Отчет из исследования, посвященного риску рецидива биполярного расстройства во время беременности, показал по крайней мере 71 % вероятность обострения для женщин, которые предпочитают прервать лечение. Информация опубликована в «Американском психиатрическом журнале». Среди женщин, которые приостановили лечение литием или вальпроевой кислотой, риск рецидива увеличился в 2 раза, а время до первого эпизода сократилось в 4 раза при сравнении с контрольной группой пациенток. Большинство эпизодов после прерывания лечения были депрессивными или смешанными, а 47 % из них произошли в первом триместре.
    В другом исследовании ученые заметили, что замена лития или вальпроевой кислоты на Ламотриджин снижает риск возникновения новых эпизодов биполярного расстройства со 100 % до 30 %, при сравнении с отказом от лечения. Впоследствии появились данные о возможном увеличении риска расщелины верхней губы или неба при приеме Ламотриджина в первом триместре беременности.
    Планирование беременности при биполярном расстройстве требует консультации с лечащим врачом. Некоторые женщины предпочитают прервать лечение, но во многих ситуациях лучшим выходом будет пересмотр графика приема некоторых лекарств, поскольку полная их отмена может спровоцировать возобновление симптомов биполярного расстройства.

    Антипсихотические препараты

    Атипичные антипсихотики все чаще используются для лечения биполярного расстройства и в качестве вспомогательного средства от различных симптомов, таких как депрессия, сонливость, перевозбуждение. Чаще всего назначают Арипипразол, Оланзапин, Кветиапин, Рисперидон и Зелдокс.
    Атипичные антипсихотики проникают через плаценту, но данные об их влиянии на плод ограничены. Обнаружены осложнения у беременных женщин, такие как увеличение массы тела, появление резистентности к инсулину, сахарный диабет, преэклампсия.
    Типичные антипсихотики давно и успешно используются для лечения острых приступов мании, в том числе при беременности. Риск для беременных сравним с приемом стабилизаторов настроения, а по мнению некоторых экспертов, даже ниже.

    Психосоциальная помощь

    Используется как дополнение к фарамакотерапии, а иногда без нее. Это и психообразование, и когнитивно-поведенческая терапия. Среди возможных вариантов — межличностная и социальная ритм-терапия. Психологическая коррекция снижает частоту рецидивов биполярного расстройства, колебаний настроения, необходимость в лекарствах и риск госпитализации.

    Управление симптомами сопутствующих расстройств

    Полноценное лечение биполярного расстройства невозможно без контроля и регуляции течения сопутствующих психических заболеваний. Для этого в первую очередь используют стабилизаторы настроения, которые эффективны как в лечении биполярности, так и в подавлении симптомов сопутствующих расстройств.
    Например, вальпроаты применяют при паническом расстройстве, мигрени и алкогольной зависимости, Габапентин — при сильном социальном тревожном расстройстве, Карбамазепин — для выхода из запоя, а Топирамат — при алкогольной зависимости, переедании, ожирении, мигрени.
    Многие сопутствующие заболевания, такие как тревожное расстройство, ОКР, расстройство пищевого поведения лечатся антидепрессантами, но уместно добавить к ним стабилизаторы настроения, чтобы снизить риск ускорения цикла.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *