Деменция симптомы и признаки

Какие симптомы свидетельствуют о старческом маразме, и как его лечить

Организм стареет, и мозг стареет вместе с ним, хотя старость вовсе не является синонимом слабоумия. Многие люди в нашей стране даже в преклонном возрасте сохраняют бодрость, ясный ум, вменяемость и неплохую память. Одна из моих пациенток в возрасте 78 лет вела преподавательскую деятельность в университете, и была любима своими студентами за чувство юмора и оптимистическое отношение к жизни. Однако чаще в старости у людей портиться характер, наблюдается раздражительность, вспышки злобы, ухудшается память. Многие родственники, замечая у близкого человека забывчивость, неопрятность, потерю интереса к жизни, решают, что это старение, естественные изменения в организме, поэтому на консультацию к врачу человек с маразмом попадает только тогда, когда расстройства в его поведении делают жизнь его родственников невыносимой.

Что такое старческий маразм

Старческий маразм ― это необратимый процесс атрофии, полный распад личности

Старческий маразм (дименция, слабоумие) – это распад личности, психическое расстройство, которое со временем приводит к утрате возможностей какого-либо контакта с окружающими, к утрате элементарных навыков поведения во всех сферах жизнедеятельности. Это заболевание вызывает психические изменения, которые происходят в головном мозге, лечение часто малоэффективно, это необратимый процесс атрофии.

Диагноз «старческий мараз» может поставить только психиатр, а своевременно начатое лечение позволяет на многие годы отсрочить неминуемое наступление неприятных последствий болезни.

Степени тяжести старческого маразма

  • Заболевание деменция (слабоумие), как правило, возникает у людей престарелого возраста, не менее 5% больных старше 65 лет страдают от него. Они не могут больше приобретать новые навыки, при этом ранее усвоенные знания утрачиваются. Хотя старческий маразм уже по определению является тяжелым расстройством, в медицине в зависимости от проявлений симптомов заболевания, различают три степени тяжести дементных состояний.
  • Легкая деменция – первые проявления заболевания, которые приводят к снижению социальной активности больного, нежеланию общаться с родными, коллегами и друзьями, утрате профессиональных навыков пациента. Он теряет интерес к внешнему миру, отказывается от любимых увлечений и проведения досуга. При легких симптомах старческого маразма пациент еще может сам себя обслуживать, он нормально ориентируется в пределах дома.
  • Умеренная деменция – в быту именно эту стадию заболевания называют старческим маразмом, больной становится тяжелым бременем для близких ему людей. Человек забывает, как пользоваться кухонной плитой, телефоном, пультом телевизора, он не сумеет сам открыть дверной замок, его больше нельзя оставлять одного надолго. Пациенту нужны постоянные подсказки родственников, но навыки самообслуживания и личной гигиены у него еще сохраняются. Лечить маразм необходимо даже на этой стадии заболевания.
  • Тяжелая деменция (старческое слабоумие) – характеризуется постоянной и полной зависимостью больного от помощи посторонних, самостоятельно человек не может справиться даже с самыми простыми действиями, он не может одеться, поесть, соблюдать гигиену.

Первые симптомы наступления старческого маразма

Пешие прогулки на свежем воздухе и регулярные физические нагрузки, гимнастика помогают избежать старческого маразма

Какие симптомы в поведении пожилого человека считаются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу по поводу вероятности заболевания старческим маразмом?

  • Память ― человек хуже, чем раньше, запоминает информацию о повседневных событиях, при этом информация о событиях из его прошлого остается сохранной. Человек с деменцией забывает о том, что происходило вчера, но прекрасно помнит события из молодости.
  • Поведение ― первым симптомом наступления старческого маразма являются признаки небрежности, неряшливости. Человек постепенно утрачивает интерес к увлечениям, которые были интересны ему раньше, особенно для занятия требуются усилия, он отказывается от сложных для него видов повседневной деятельности, у него начинают появляться бытовые трудности. Человек еще в состоянии ухаживать за собой сам, но ему нужны постоянные напоминания об этом.
  • Ориентировка ― человек стал плохо ориентироваться во времени, но при этом он хорошо понимает, в каком месте находится. Проблемы с ориентировкой могут возникнуть в малознакомом месте.
  • Мышление ― появляются небольшие трудности при попытках решить несложные повседневные задачи, медленнее, чем раньше происходит подбор необходимого варианта действия.
  • Общение ― близкие люди начинают замечать, что человека в старости постепенно начинает тяготить общение, он теряет самостоятельность при выполнении привычных обязанностей.

Причины возникновения старческого маразма

Основная причина заболевания – гибель нейронов мозга, причиной которой могут стать токсические отложения в мозге или недостаточное питание мозга кровеносными сосудами. Это первичная деменция, и к ней относятся около 90% всех случаев старческого маразма. Иногда ухудшение работы мозга наступает вследствие другого заболевания, течение которого затрудняет нормальную работу нервной системы. Это вторичная деменция, и на нее приходится около 10% случаев заболевания.

Лечение старческого маразма

У населения почему-то установилось прочное мнение о том, что старческий маразм неизлечим, возрастные изменения в организме старого человека нельзя исправить никакими лекарствами. Такие представления в корне неверны, лечение старческого слабоумия возможно и часто просто необходимо.

Не все виды старческого маразма необратимы, часто болезнь отступает после устранения ее причины. Если даже деменция наступила вследствие неизлечимого заболевания, современная современные антидементные препараты могут сдерживать темпы развития негативных симптомов старческого маразма. Обратитесь на консультацию к психиатру, только после объективного исследования и опроса больного он сможет диагностировать наличие атрофических процессов в головном мозге. Можно дополнительно провести электроэнцефалографию и компьютерную томографию мозга. Только квалифицированный специалист может назначить лечение при диагнозе «старческий маразм».

Главное, обратиться к врачу при первых симптомах старческого маразма, если же речь идет о тяжелой форме старческого слабоумия, то эффективного метода лечения сегодня еще нет, однако при симптоматическом лечении маразма можно серьезно облегчить участь больного.

Для успешного лечения пациенту лучше находиться в домашней обстановке. Обеспечьте больному максимум активности, привлекайте его к выполнению несложных домашних обязанностей, это замедлит течение болезни. При бессоннице или галлюцинациях врач может назначить психотропные препараты, на ранних стадиях лечения старческого маразма назначают нооторопы, позднее добавляют транквилизаторы.

Лечение поможет больному на несколько лет дольше сохранить контакт с окружающими, заботиться о себе. С помощью вовремя начатого лечения продлевается время живого общения семьи с любимым человеком, с близких родственников снимается часть нагрузки по уходу.

Как бороться со старческим маразмом

Принимайте витамин В12. Недостаточное количество этого витамина ― одна из наиболее частых причин дисфункции мозга в старости. Как показали исследования, у 20% людей старше шестидесяти лет и у 40% людей старше восьмидесяти лет по состоянию здоровья может развиться «псевдомаразм». Это состояние, когда в организме образуется меньшее количество желудочного сока, пища переваривается плохо, в организм поступает недостаточно витамина В12 и других витаминов группы В.

Принимайте витамин В6 и фолиевую кислоту. Недостаточность фолиевой кислоты в организме приводит к возникновению депрессий, дисфункций мозга и старческого маразма.

Употребляйте в пищу помидоры и арбузы. Пожилые люди с высоким уровнем антиоксиданта ликопина в крови, который содержится в томатном соке, помидорах и арбузах, дольше способны самостоятельно заботиться о себе.

Экстракт Гинкго. Этот препарат растительного происхождения стимулирует кровообращение в мельчайших сосудах головного мозга, резко улучшает память и умственные способности пожилых людей.

Чеснок. Вещества, входящие в его состав, в качестве стимуляторов роста действуют на разветвления нервных клеток, восстанавливают умственные функции, в том числе и память.

Гимнастика. Даже небольшая регулярная физическая активность замедляет наступление симптомов старческого маразма.

На тяжелой стадии заболевания человек нуждается в постоянной заботе близких людей

Профилактика заболевания

Рекомендации по профилактике старческого маразма совпадают с советами о здоровом образе жизни. Чтобы избежать заболевания, следует:

  • сбалансировано питаться, здоровое питание препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышению артериального давления;
  • избавиться от вредных привычек, особенно от курения и регулярного злоупотребления алкоголем;
  • поддерживать физическую активность, ходить пешком на свежем воздухе;
  • поддерживать постоянную умственную активность, получение образования. Интеллектуальные игры компенсируют потерю нейронов;

Человек, который не завел семью, по медицинской статистике, в два раза чаще рискует заболеть старческим маразмом.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Читайте также про «Причины галлюцинаций».

Деменция — что это за болезнь?

Что за болезнь — Деменция? Как протекает это заболевание? Какие профилактические действия стоит осуществлять? Излечима ли Деменция?

Процент населения, страдающего от диагноза «Деменция», с каждым годом растет. На сегодняшний день официально зарегистрировано 47,5 миллиона случаев. К 2050 году прогнозируется увеличение количества больных фактически в 3 раза.
От проявлений заболевания страдают не только люди, которым поставили данный диагноз, но и близкие, оказывающие им уход круглосуточно.
Разбираемся, что за болезнь такая — деменция. И как ей противостоять. Деменция — что это за болезнь?

  • Деменция — что это за болезнь?
  • Очень просто о подсознании
  • Шизоид и Шизоидность: Признаки и Причины
  • Эффект Зейгарник в психологии – что это значит

Деменция: Описание болезни

Деменция представляет собой хроническое заболевание головного мозга прогрессирующего характера и является приобретенным психическим расстройством, ведущим к инвалидности.
В процессе заболевания отмечаются изменения всех высших когнитивных функций:

  • памяти;
  • мышления;
  • внимания;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • усваивания новой информации.

Деградация при деменции наблюдается в большей мере, чем при нормальном старении.

А также часто заболевание сопровождается эмоциональными изменениями:

  • раздражительность;
  • депрессионные состояния;
  • повышенное беспокойство;
  • социальная дезадаптация;
  • снижение уровня самоуважения;
  • отсутствие мотивации;
  • безразличие к происходящему вокруг.

Для справки!
В большинстве случаев деменция запускает необратимые процессы. Но если вовремя установить причину заболевания и ее устранить, то лечение даст положительные результаты и отсрочит наступление тяжелой стадии.

Деменция у пожилых людей

Деменция в пожилом возрастеНаибольший процент больных с данным диагнозом составляют пожилые люди. В эту категорию попадают женщины и мужчины в возрастной категории от 65 до 74 лет.
К представителям данной выборки используется термин «пресенильная деменция» или «пресенильное слабоумие», то есть предстарческое слабоумие. В большинстве случаев причинами отклонений у пожилых людей являются нарушения со стороны сосудистой системы и атрофические процессы, происходящие в клетках головного мозга.
Старческая деменция или сенильное слабоумие относится к поколению старше 75 лет. Довольно часто для данного возраста характерна деменция по смешанному типу, где сочетаются несколько факторов, вызвавших заболевание. Недуг смешанного генеза довольно сложно поддается лечению. Это связано с сопутствием патологий.
По статистике возрастной деменции более подвержены женщины. Данное наблюдение связано с большей продолжительностью их жизни. А также важную роль играют гормональные особенности женщин преклонного возраста.
Клиническая картина деменции пожилого человека зависит:

  • от состояния организма до начала проявления первичной симптоматики;
  • от факторов, вызвавших заболевание;
  • от интенсивности развития отклонений.

Срок развития критических нарушений варьирует от пары месяцев до нескольких лет.

Симптомы и признаки деменции

Деменции подвержено как старшее поколение, так и довольно молодые люди. По статистике они составляют 9%. Поэтому важно диагностировать заболевание при первых проявлениях.
Его можно распознать по некоторым признакам. Для этого важно обращать внимание минимальные изменения личного состояния, а также близких людей и родственников.
Признаки деменции:

  1. нарушение процессов долговременной и кратковременной памяти (затруднение вспоминания различных событий, трудности с усваиванием и обрабатыванием новой информации, забывание имен знакомых и близких);
  2. возникновение сложности планирования ежедневной деятельности, построения планов на будуще;
  3. пространственная и временная дезориентация (человек может заблудиться в собственном районе, забыть направление автобуса, путать сегодняшнюю дату);
  4. повышенная рассеянность (больной может оставить свои вещи в неположенном (странном) месте, забыть, выходя из дома, выключить свет или газ);
  5. нарушение процесса мышления (человек тратит больше времени на решение простых заданий);
  6. быстрая утомляемость при решении умственных и бытовых задач;
  7. отказ от трудовой деятельности (уход с работы без явных причин);
  8. нарушение сна;
  9. потеря желания осваивать новые виды деятельности;
  10. наличие головных болей;
  11. проявление неряшливости (прекращение ухода без напоминания за своим телом и жильем);
  12. сложности с написанием слов и речью;
  13. частые перепады настроения или регулярное угнетенное состояние;
  14. расстройства восприятия (наличие звуковых и зрительных галлюцинаций) – встречается в редких случаях.

Причины появления и развития заболевания

При деменции страдает центральная нервная система. Обычно это вызвано некоторыми заболеваниями. В течение хода болезни наблюдается дегенерация и отмирание клеток головного мозга.

Для заметки!
В 50% случаев деменция вызвана болезнью Альцгеймера, которая способствует разрушению связей между нервными клетками мозга, что приводит к их постепенному отмиранию.

Деменцию делят на классы:

Вид Основные причины, вызвавшие заболевание
Атрофическая деменция — болезнь Альцгеймера (наибольшее количество случаев во всех развитых странах);
— болезнь Пика;
— синдром Гентингтона.
Сосудистая деменция — церебральный атеросклероз;
— образование тромбов в сосудах головного мозга;
— геморрагический инсульт;
— ишемический инсульт;
— гипертония.
Смешанная деменция сочетание нескольких факторов

Проявления у всех трех видов деменции схожи, но в каждом отдельном случае специалисты подбирают разные группы препаратов для борьбы с симптомами.
Кроме основных причин, существует ряд других факторов, при которых деменция выступает, как осложнение.
Заболевание может наступить после:

  • получения механических травм черепа и мозга (ЧМТ);
  • опухоли центральной нервной системы;
  • злоупотребления психотропных и алкогольных веществ;
  • перенесения инфекционных заболеваний (СПИДа, вирусного энцефалита, менингита);
  • печеночной или почечной недостаточности тяжелой формы;
  • наличия патологий со стороны эндокринной системы;
  • тяжелых аутоиммунных заболеваний;
  • установления диагноза «сахарный диабет» и «ожирение».

А также важную роль в проявлении заболевания играет наследственный фактор. Довольно часто представители одного рода страдают от деменции, особенно в пожилом возрасте.

Стадии деменции

Забыл… Различают три стадии деменции:

  1. ранняя (легкая);
  2. средняя (умеренная);
  3. поздняя (тяжелая).

На каждом этапе у больного проявляются новая симптоматика, которая с течением времени усугубляется.

Ранняя стадия

Не всегда удается распознать заболевание на данной стадии. Она развивается постепенно. Для нее характерны незначительные изменения работы головного мозга.
К симптомам ранней стадии относят:

  • ухудшение памяти;
  • ситуативная дезориентация на местности;
  • затруднения в определении времени.

Из эмоциональных и личностных нарушений наблюдается:

  • эгоцентризм;
  • критическая оценка своего состояния;
  • потеря способности испытывать радость и позитивные эмоциональные переживания.

Больные деменцией понимают, что им необходимо лечение. В этот период они могут себя полностью обслуживать (следить за личной гигиеной, проводить уборку в собственном доме, готовить пищу) и вести семейную жизнь.

Средняя стадия

На данном этапе симптомы ранней стадии прогрессируют. К ним добавляются и другие:

  • проблемы в нахождении собственного дома;
  • забывание имен близких людей и событий, что произошли недавно;
  • профессиональная несостоятельность;
  • путаница в датах;
  • ложная память;
  • постоянное повторение одних и тех же вопросов;
  • бесцельное хождение по комнате.

В период средней стадии включаются необратимые процессы, и больным регулярно требуется помощь посторонних людей. Начинает появляться неряшливость.
Больные могут частично ухаживать за собой, но им необходимо об этом напоминать, подсказывать, либо помогать. Важно постоянно следить за их действиями. Так как больной может неосознанно навредить себе или другим людям, забыв закрыть входную дверь, выключить газ, перекрыть кран с водой.
В данный период часто наблюдается резкая смена настроения, понимание собственной неполноценности, низкая самооценка.

Поздняя стадия

Наблюдается фактически полный распад личности. Усугубляются все ранее проявленные симптомы. К ним добавляются:

  • сложность в распознавании близких людей;
  • путаное восприятие дня, ночи, времени для приема пищи;
  • потеря двигательных функций;
  • галлюцинации;
  • выплески агрессии.

Человек становится полностью недееспособным. Он нуждается в круглосуточном уходе (личная гигиена, прием пищи, питье). Заболеванию сопутствуют недержание мочи и кала. Часто наблюдается полное отсутствие аппетита и жажды. Больной становится фактически лежачим. В таком состоянии человек может провести несколько лет.

Последствия

Очень важно на ранней стадии диагностировать заболевание. Опытные специалисты пропишут программу лечения, которую необходимо неукоснительно выполнять.
С помощью медикаментозных препаратов можно снизить интенсивность течения болезни. Игнорирование симптомов деменции включает необратимые процессы в организме, ведущие к распаду личности, полной зависимости от других людей и летальному исходу.

Профилактика

Обязателен прием у врачаЧтобы снизить риск возникновения деменции необходимо регулярно выполнять ряд правил и заботиться о своем здоровье:

  1. Проводить постоянные тренировки мозга. Исследователи утверждают, что болезнь Альцгеймера с меньшей вероятностью поражает людей с высоким уровнем интеллекта.
    Для тренировки мозга используют такие приемы:
    • разгадывание кроссвордов;
    • собирание пазлов;
    • разучивание стихотворений и текстов песен;
    • чтение;
    • изучение иностранных языков;
    • осваивание новых видов деятельности;
    • ведение дневника событий и эмоций;
    • просмотр художественных и документальных фильмов;
    • проявление интереса к истории и знаменитым датам.
  2. Заботиться о своем психическом состоянии.
    Благотворно на него действуют:
    • позитивное мышление;
    • посещение театра;
    • прослушивание классической музыки;
    • путешествия;
    • занятия танцами;
    • рисование;
    • пение;
    • рукоделие;
    • пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Проводить профилактику и своевременное лечение соматических заболеваний. Следить за уровнем артериального давления, холестерина, а также сахара в крови.
  4. Следить за качеством питания. Отказаться от жирной, соленой пищи и фастфуда. Важно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Употреблять продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.
    Рекомендуется обратить внимание составляющие средиземноморской диеты:
    • морепродукты;
    • орехи (грецкие, миндальные, фисташки, фундук);
    • свежие овощи;
    • фруктовые нарезки;
    • оливковое масло.
  5. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Данные факторы разрушительно воздействуют на клетки головного мозга, а также повышают вероятность инсульта, провоцирующего деменцию. Статистика говорит о том, что у курильщиков риск развития деменции на 70% выше, чем у людей без вредных привычек.
    Злоупотребление алкоголем ведет к сбою работы всех систем организма. Хотя европейские ученые пришли к выводу, что умеренное употребление натурального вина в количестве 300 грамм в неделю снижает риск развития деменции.
  6. Заниматься спортом. Ежедневная умеренная физическая нагрузка укрепляет сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется плаванье, ходьба и утренняя зарядка.
  7. Проводить массаж шейно-воротниковой зоны. Процедура имеет лечебное и профилактическое действие, способствующее лучшему кровоснабжению головного мозга. Рекомендуется проходить курс из 10 сеансов раз в полгода.
  8. Обеспечивать организму полноценный отдых. Важно выделять на сон 8 часов. Отдыхать нужно в хорошо проветренном помещении.
  9. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Лечение

Деменция полностью неизлечима.
Терапия подразумевает под собой:

  • замедление процесса отмирания клеток;
  • снятие симптомов;
  • психологическая помощь в адаптации;
  • продление жизни с диагнозом.

Задачи, поставленные при лечении деменции:

  • улучшить состояние памяти, мышления, внимания, способности ориентироваться в пространстве;
  • свести к минимуму проявление расстройств в поведении больного;
  • повысить качество жизни.

Для лечения нужно обратиться к семейному доктору, стать на учет к невропатологу и психиатру. Для поддержания здоровья больному после прохождения тщательной диагностики прописывается программа лечения, которая включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • лечение на физическом уровне (использование гимнастики, трудотерапии, сеансов массажа, прием лечебных ванн, занятия с логопедом);
  • социо- и психотерапию (работа с психологом, как больного, так и людей, которые о нем заботятся, консультирование по обеспечению надлежащего ухода, а также работе с когнитивными функциями).

Из медикаментов используются:

  1. нейротрофики (улучшают питание мозга);
  2. нейропротекторы (замедляют атрофические процессы);
  3. антидепрессанты.

Важно создать благоприятную домашнюю обстановку для больного. Чтобы устранить тревожные состояния, необходимо обеспечить регулярное общение с близким кругом людей, которые постоянно будут находиться рядом. Присутствие посторонних лиц и попадание в нестандартные ситуации будут вызывать стресс и приведет к ускорению развития заболевания.
Близким людям рекомендуется следить, чтобы больной придерживался четкого распорядка дня, ежедневно выделяя время на тренировку мыслительной деятельности, умеренной физической активности и качественного отдыха. Желательно физическую нагрузку (прогулки, зарядку, плаванье) проделывать вместе с больным. Составляя компанию, можно вовремя делать подсказки, а также обеспечить хорошее настроение и дать ощущение принятия и поддержки.
Особое внимание должно уделяться питанию больного. Рацион необходимо пополнить продуктами, ведущими к снижению уровня холестерина в организме:

  • различные виды орехов;
  • бобовые;
  • ячмень;
  • авокадо;
  • черника;
  • растительные виды масел.

Рекомендуется отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и полезными микроэлементами:

  • морепродуктам;
  • постным сортам мяса;
  • квашеной капусте;
  • кисломолочным продуктам.

В лечебных целях используют девясил, мяту и имбирь.
Подавать лучше отварные или приготовленные на пару блюда. По максимуму отказаться от соли. Важно давать пить больному около полтора литра чистой воды в день.

Жизнь с диагнозом

Если при проявлении первых симптомов деменции обратиться к специалистам, то лечение будет результативным. Человек сможет длительное время вести привычный образ жизни, занимаясь семьей и бытовыми вопросами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без консультации врача.
Деменция требует постоянного применения лечебных мер. Поэтому близким людям больного необходимо набраться терпения и во всем оказывать помощь. Важно оберегать его от стрессовых ситуаций и обеспечить правильный уход.

Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку

В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.

По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

  1. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
  2. Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
  3. Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

  • корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
  • подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
  • корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
  • мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

К сведению

Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

  1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
  2. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
  3. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
  4. Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

  • состояние кратковременной и долговременной памяти;
  • ориентация в пространстве;
  • способность к абстрактному мышлению;
  • чтение, письмо, счет;
  • узнавание;
  • внимание;
  • эмоциональная сфера личности;
  • наличие галлюцинаций и иллюзий;
  • наличие и степень нарушения повседневной активности;
  • способность планирования и организации.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • гипертония;
  • алкоголизм и лекарственная интоксикация;
  • опухоли центральной нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

  • наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

  1. Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
  2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
  3. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

Важно!

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма. При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

  • купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
  • улучшение когнитивных функций;
  • повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

  • Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
  • Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
  • Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
  • Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно!

Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь.

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

  • Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
  • Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
  • Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
  • Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

На заметку

По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Пансионаты для пожилых людей

Когда у родственников больного старческой деменцией возникает необходимость поиска учреждения по уходу, многие оказываются в растерянности, поскольку не понимают, по каким критериям следует выбирать. За советом мы обратились к Артему Владимировичу Артемьеву, представителю частного пансионата «Тульский дедушка»:

«В пожилом возрасте болезни и инвалидность существенно затрудняют выполнение домашней работы и осуществление ухода за собой. В сложных случаях сенильной деменции повседневные обязанности для пенсионера становятся просто невыполнимыми, что приводит больного к беспомощности. В таких ситуациях перед родственниками встает вопрос выбора достойного учреждения, сотрудники которого смогут осуществить надлежащий уход за близким человеком.

Если вы выбираете пансионат для пожилых людей, следует обратить внимание на некоторые важные моменты.

  • Во-первых, это обязательно должно быть лицензированное медицинское учреждение, где работает персонал соответствующего уровня.
  • Во-вторых, всегда лучше, если пансионат расположен вдали от промышленных объектов, в идеале — окружен парковой зоной.
  • В-третьих, учреждение должно иметь все необходимое для комфортного проживания людей с повышенными потребностями. Обратите внимание, предусмотрены ли дополнительные услуги, например постоянная сиделка, есть ли индивидуальная программа реабилитации, поддержка психолога, культурная программа, специальное оборудование. Обязательно поинтересуйтесь, как организована охрана.

Все вышеперечисленные моменты учтены нами в работе частного пансионата для пожилых людей «Тульский дедушка». Мы принимаем не только постояльцев с синильной деменцией, болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона, но и тех, кто нуждается в уходе после инсульта или инфаркта, при переломе шейки бедра или рассеянном склерозе. На любой из стадий заболевания таким пациентам предоставляется соответствующий уход и медицинская помощь, благодаря чему пожилые люди чувствуют себя комфортно. Также в пансионате «Тульский дедушка» можно пройти комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление организма после операции.

Все сотрудники пансионата, в чьи должностные обязанности входит уход и наблюдение за нашими постояльцами, имеют медицинское образование и опыт работы с пациентами пожилого возраста и с инвалидами. В пансионате ведут прием отоларинголог и терапевт, кардиолог-ревматолог и хирург, эндокринолог, нефролог, инфекционист и диабетолог. При необходимости за дополнительную оплату мы можем организовать осмотр профильным врачом или оказать услуги постоянной сиделки. Питание обеспечивается с учетом особенностей заболевания того или иного постояльца, предусмотрено изготовление диетических блюд.

В условиях пансионата пожилые люди живут в социуме, общаются друг с другом, интересно проводят свободное время, получают возможность найти новых друзей. Конечно же, настроение больных людей улучшается в компании сверстников, имеющих схожие интересы, но лучшим подарком для наших постояльцев являются визиты близких. Поэтому навещайте своих родных как можно чаще: пансионат «Тульский дедушка» находится в предместье города Тулы, к нам несложно добраться как на личном автомобиле, так и на общественном транспорте.

На сайте пансионата можно узнать об особенностях размещения пожилых людей с различными видами заболевания, посмотреть интервью с постояльцами, задать вопросы консультанту или заказать обратный звонок».

P. S. Пансионат для пожилых людей «Тульский дедушка» оказывает услуги по круглосуточному уходу с обеспечением проживания престарелых людей и инвалидов с 2014 года.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-71-01-002064 выдана 20 мая 2019 года Министерством здравоохранения Тульской области. Деятельность пансионата сертифицирована на соответствие национальным стандартам ГОСТ Р 52142-2013, ГОСТ Р 52495-2005, ГОСТ Р 52496-2005, ГОСТ Р 52497-2005 и ГОСТ Р 52498-2005 в соответствии с номенклатурой ОКПД 2 и сертификатом соответствия №SMKS.RU.002.U000475 от 19 марта 2018 года.

Старческий маразм: симптомы, причины, виды, методы лечения

Старческий маразм является довольно распространенным заболеванием, с признаками которого ознакомлен каждый человек. Опасность этого недуга объясняется тем, что он может привести к печальным последствиям. В данной статье предоставляется полезная информация о данной болезни, ее симптоматике, причинах возникновения, терапии.

Особенности старческого маразма. Что представляет собой данный недуг?

Старческий маразм представляет собой недуг, который сопровождается необратимыми процессами, поражающими на клеточном уровне весь организм человека. Он провоцирует уничтожение нейронов, отвечающих за интеллектуальную и поведенческую деятельность. Именно из-за этого больной может не замечать серьезных изменений. Ему не удается изучать новую информацию, запоминать ее, контролировать свои поступки. Все происходящие изменения несут негативный характер.

Старческую деменцию можно разделить на первичную и вторичную. Вторичный маразм возникает в результате неврологических нарушений. Их провоцируют наркотическая, алкогольная зависимость и прочее. Чаще всего от старческого маразма страдают пожилые женщины. После проведения медицинских исследований было установлено то, что ежегодно все больше пациентов страдают от данного недуга. К сожалению, это заболевание наблюдается и среди людей в трудоспособном возрасте.

Специалисты утверждают, что главная причина старческого маразма заключается в нарушении работы иммунорегуляторного механизма. Это приводит к выработке аутоиммунных комплексов, которые оказывают негативное воздействие на функционирование головного мозга. Стоит отметить, что данное заболевание может передаваться генетически. Деменция разделяется на первичную и вторичную. Первичная болезнь возникает в результате самостоятельного поражения коры головного мозга. Оно может сопровождаться следующими недугами:

  • болезнью Альцгеймера, Пика;
  • деменцией с образованием телец Леви.

Что касается вторичного старческого маразма, то он возникает из-за следующего:

  • хронической сосудистой недостаточности (бывает при атеросклерозе, тяжелой и долгое время протекающей гипертонии);
  • интоксикации организма (в результате злоупотребления алкоголем или применения наркотических веществ);
  • новообразований в головном мозге;
  • травм;
  • инфекционных заболеваний.

Слабоумие также может проявиться из-за следующего:

  • вирусных заболеваний;
  • ВИЧ-инфекций;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • курса гемодиализа;
  • эндокринных патологий, тяжелого поражения почек.

Это заболевание может проявиться в результате сочетания вышеуказанных факторов.

Симптомы старческого маразма. Что нужно учитывать?

Проявляется деменция не четко выраженными признаками. Большинство из них относятся к возрастным изменениям. О симптомах заболевания необходимо знать заранее, ведь это помогает избежать серьезных осложнений. Родственникам людей преклонного возраста необходимо следить за их поведением и его изменениями. Кроме того, им следует обращать внимание на следующие факторы:

  • Проблемы с памятью. Органическое поражение мозга приводит к забыванию тех событий, которые происходили недавно. Человек со старческим маразмом не помнит того, что с ним было вчера, но может в деталях описать события из далекого прошлого.
  • Изменение поведения. Больной уже не обращает внимания на свой внешний вид. Как правило, он начинает за собой ухаживать только в том случае, если ему об этом напомнить. Люди со старческим маразмом зачастую апатичны. Их не интересует ни работа, ни хобби. Иногда они могут назойливо доказывать свою правоту или, наоборот, стать безразличными к окружающему миру. Стыдливость у таких людей также исчезает. Они могут говорить на эротические темы, демонстрировать распущенность.
  • Нарушение ориентации в пространстве. Если больные находятся постоянно дома, то у них, как правило, никаких проблем не возникает. Оказавшись в неизвестном для них месте, они могут не найти дороги обратно.
  • Ухудшение мышления. При деменции люди не могут принять окончательного решения. Им крайне сложно подобрать подходящее в той или иной ситуации действие.
  • Словоохотливость. Некоторые больные в обыденной жизни ведут себя адекватно. Иногда близкие люди даже не замечают изменений. Но если задать человеку вопрос о его возрасте, месте проживания, дате, то он окажется в тупике.

Признаки деменции с каждым днем становятся все более выразительными. Люди, у которых наблюдается данный недуг, зачастую становятся скупыми. Они могут собирать в свой дом вещи, которые им совсем не нужны. Симптомы старческой деменции у женщин на начальном этапе весьма оригинальны. У них могут наблюдаться повышенный аппетит или огромное сексуальное желание. Со временем больная перестает себя самостоятельно обслуживать. Она забывает о том, что у нее есть дети, внуки. В некоторых случаях старческая деменция провоцирует у людей агрессию, злобу, плаксивость. На поздней стадии за больными людьми требуется регулярный уход. Их нельзя оставлять дома одних, ведь они могут спровоцировать пожар, потоп и прочее. Интересным является то, что этого они сами не замечают.

Стадии старческого слабоумия

Старческую деменцию можно разделить на следующие стадии:

  • Первую (начальную). Этот период сопровождается ухудшением умственных способностей. На данном этапе больной самокритичен, но он еще способен сам за собой ухаживать.
  • Вторую. Эта стадия характеризуется нарушением интеллектуальных способностей. Больной перестает использовать обычные вещи по назначению. Ему сложно разобраться с работой телефона, кухонной плиты, стиральной машины, телевизора и т.д. У больного в этот период наблюдается постоянная депрессия. Гигиенические навыки на второй стадии сохраняются. Пациент еще в силах за собой следить.
  • Третью. Это завершающая стадия, которая является самой опасной и страшной как для больного, так и для его родственников. Человек становится невменяемым. Его близким людям так и не удается объяснить, что ему нужно за собой ухаживать, выполнять привычные действия. Больной может оставлять газ или воду включенными, справлять нужду в любом месте, кушать без применения столовых приборов.

Последние стадии считаются самыми опасными для человека. Он преимущественно находится в лежачем положении. У него происходит нарушение обменных процессов. Любое соматическое заболевание может спровоцировать летальный исход.

Диагностика старческой деменции

Установить диагноз можно только после общения с пациентом и его родственниками. Старческий маразм характеризуется следующим

  • проблемами с памятью (кратковременной или долговременной);
  • самокритичностью пациента;
  • ухудшением абстрактного мышления;
  • появлением грубости, потерей стыдливости;
  • нарушением социального статуса;
  • возникновением агнозии, афазии, апраксии.

Старческая деменция очень похожа на депрессивное состояние. Связано это с недостатком в организме фолиевой кислоты, витамина В12, тиамина. Кроме того, данное заболевание может возникнуть из-за серьезных нервных потрясений. Перед тем как установить диагноз, специалист проводит тщательное обследование пациента.

Старческое слабоумие, которое поддается лечению

К сожалению, многие люди считают, что это заболевание невозможно вылечить специальными препаратами. По их мнению лекарственные средства не в силах побороть возрастные изменения. Их мнение ошибочное, ведь старческое слабоумие поддается лечению. Более того, оно должно осуществляться в обязательном порядке. Как избавить близкого и родного человека от деменции? Результат лечения во многих случаях зависит от вида старческого слабоумия. Сначала необходимо установить причину появления данного недуга. Даже если он возник в результате неизлечимой болезни, выход все равно существует. Для этого нужно приобрести специальные лекарственные препараты. Их деятельность направлена на притормаживание развития негативных проявлений деменции. Родственники больного должны обратиться к психиатру. В обязанности этого специалиста входит разговор с пациентом. После проведения беседы он определяет наличие атрофических процессов в головном мозге. Кроме того, врач может направить пациента на обследования в виде КТ мозга или электроэнцефалографии. Нужно знать о том, что поставить диагноз способен только специалист! Обращаться к врачам необходимо сразу же после появления первых признаков старческого слабоумия. Нельзя с этим затягивать, ведь на завершающей стадии эффективное лечение осуществить невозможно. Только симптоматическое лечение способствует улучшению участи больного.

Чтобы результат приятно удивил родственников, им необходимо создать дома комфортную обстановку. Человека со старческой деменцией нужно привлекать к выполнению домашних обязанностей. Именно это может приостановить развитие слабоумия. Когда у больного наблюдаются галлюцинации или бессонница, специалист назначает ему специальные психотропные препараты. На ранних стадиях пациенту следует употреблять ноотропы, а на поздних — транквилизаторы.

Как вести себя родственникам больного?

Родственникам человека, у которого был диагностирован старческий маразм, необходимо уметь адаптироваться под его желания и просьбы. Чтобы уход за больным не вызывал истерик и криков, рекомендуется выполнять следующее:

  • Включиться в «игры» даже в том случае, если они раздражат. К примеру, престарелая бабушка может говорить соседям, что у нее дома нет даже сухарей. Внучка, в свою очередь, из-за таких слов расстроится, ведь она покупает много продуктов для своей любимой родственницы. Нет повода огорчаться. Если бабушка говорит о сухариках, тогда ей следует их предложить. Она поймет, что они есть, после чего больше не будет жаловаться посторонним людям. Существуют люди, которые требуют находиться в помещении с закрытыми форточками. Не стоит с ними спорить. Лучше сделать то, что просит больной (в пределах разумного, конечно).
  • Общаться с больным человеком. Даже если у человека наблюдается старческий маразм, с ним нужно общаться. Родственникам больного следует делиться с ним последними новостями. Человек будет постоянно их слушать, в результате чего не станет переключаться на воображаемые объекты.
  • Дарить подарки, делать приятные сюрпризы. Многие люди ошибочно полагают, что человеку со старческим маразмом уже ничего не нужно. Это неправда, ведь даже пожилая женщина не откажется от приятного сюрприза. Для этого следует купить что-нибудь вкусненькое или полезное.

Оформление больного человека в пансионат для пожилых

Дом престарелых готов с удовольствием принять даже тех людей, у которых наблюдается старческое слабоумие. Частный пансионат «Валентина» предлагает первоклассное обслуживание больных людей. Здесь учитываются все просьбы и пожелания как пожилого человека, так и его близких родственников. В этом пансионате специалисты ежедневно следят за состоянием здоровья каждого клиента. При необходимости они оказывают больному первоклассную медицинскую помощь. В данном учреждении есть все необходимое для обеспечения людям с таким недугом полноценной безопасности. Дом престарелых находится в живописном уголке Московской области. Его окружают теннисный парк, где люди могут насладиться прогулками, и озеро, создающее комфортную атмосферу.

К сожалению, старческое слабоумие является очень опасным и неприятным недугом, который приносит дискомфорт как больному, так и его близким. Не у всех родственников есть время и силы на то, чтобы постоянно находиться возле пожилого человека. Чтобы не спровоцировать неприятных ситуаций, его следует оформить в частном пансионате «Валентина». Здесь работает высококвалифицированный персонал, который ответственно относится к своим обязанностям. Здесь предоставляется обслуживание клиентов на наивысшем уровне, в результате чего довольным останется не только он, но и его близкие. Профессиональная помощь понадобится в том случае, если человек с деменцией ведет себя агрессивно или рассеянно. Больные, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, также требуют особенного ухода и отношения. В доме престарелых работают ответственные люди, которые готова взять всю ответственность на себя.

Для постояльцев со старческой деменцией в частном пансионате предлагается следующее:

  • хорошо оснащенная отдельная комната;
  • постоянное наблюдение;
  • ежедневная проверка состояния здоровья;
  • проживание по доступной ценовой политике;
  • шестиразовое диетическое питание;
  • моральная поддержка;
  • круглосуточный профессиональный уход;
  • контроль лечения.

К сожалению, навсегда избавиться от старческого слабоумия сейчас невозможно. Но современная медицина предлагает специальные лекарственные препараты, которые притормаживают развитие данного недуга. Такое лечение облегчает участь как больного, так и его близких. Неотъемлемой составляющей эффективной терапии также является психосоциальная реабилитация.

В частном пансионате постояльцам предлагается следующее:

  • Создание комфортной атмосферы. Эффективность лечения во многом зависит от обстановки.
  • Уважительное отношение персонала к каждому пожилому человеку. Работники дома престарелых готовы накормить больного, помыть его и т.д.
  • Безопасное проживание. Наличие антискользящего напольного покрытия, поручней, небольшого количества мебели гарантирует человеку со старческой деменцией полноценную безопасность.
  • Уважительное отношение и постоянная поддержка. Специалисты общаются с людьми, выслушивают их требования и пожелания.

Заказать комнату для пожилого родственника можно по номеру телефона 8-495-003-19-56 или с помощью онлайн-формы обратного звонка.

Как предотвратить старческий маразм?

Чтобы уменьшить вероятность появления этого опасного заболевания, необходимо выполнять следующее:

  • Употреблять помидоры и арбузы. Эти продукты обогащены ликопином. Данное вещество сохраняет способность человека к самообслуживанию.
  • Применять фолиевую кислоту и витамин В6. Нехватка в организме фолиевой кислоты приводит к депрессивному состоянию и старческому слабоумию.
  • Ввести в рацион чеснок. В этом продукте содержатся вещества, способствующие восстановлению интеллектуальных способностей, улучшению памяти.
  • Употреблять экстракт Гинкго. Он стимулирует кровообращение, улучшает память и повышает интеллект.
  • Принимать витамин В12. Его дефицит приводит к дисфункции головного мозга. Нехватка витамина В15 может спровоцировать «псевдомаразм», который возникает в результате плохой выработки желудочного сока.
  • Заниматься физическими нагрузками. Постоянное движение способно приостановить развитие старческой деменции.

Чтобы не столкнуться с данным недугом, следует употреблять полезную пищу, проводить время на свежем воздухе, двигаться и обеспечивать себе постоянную интеллектуальную активность. От употребления алкогольных напитков и табакокурения необходимо как можно быстрее отказаться! Старческую деменцию можно назвать очень серьезным заболеванием, которое требует терпения, спокойствия и сил. Если нет возможности следить за здоровьем больного близкого родственника, тогда его следует устроить в частный пансионат. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые готовы оказать как медицинскую, так и моральную помощь. Они находят индивидуальный подход к каждому человеку, учитывают все его пожелания. Воспользовавшись услугами частного дома престарелых, родственникам больного удастся заниматься обыденными делами, а ему — провести свою старость в максимально комфортных условиях! Да и регулярно наблюдать за страданиями пожилого человека больше не придется.

  • Психологическая помощь больным Альцгеймера.
  • Болезнь Альцгеймера у пожилых людей.
  • Старческое слабоумие: признаки, терапия, профилактика и мифы.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Менеджер Наталья

Старческая, или сенильная деменция – заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся постепенным снижением когнитивных функций: внимания, памяти, способности ориентироваться и т. д. Причины состояния различны. Большое значение имеют нейродегенеративные процессы в головном мозге, а также его ишемия, развивающиеся в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы. Симптомы старческой деменции развиваются постепенно, приводя к снижению качества жизни пожилого человека и дискомфорту близких людей.

О заболевании

Научный центр психического здоровья отмечает, что встречаемость признаков сенильной деменции у женщин и мужчин увеличивается с возрастом. В возрастной группе 60-70-летних, около 1,5% людей имеют характерные признаки заболевания, а в группе от 80 до 90 лет – у 20% пожилых.

Снижение когнитивных функций рассматривается в качестве физиологического процесса старения, в связи с чем, больные не обращаются за медицинской помощью и не получают какого-либо лечения. Эта ситуация обуславливает прогрессирование нейродегенеративных или сосудистых изменений в мозге, приводя к усилению симптомов старческого слабоумия.

Возникновение деменции

Слабоумие – мультифакторное заболевание, развивающееся при сочетании нескольких факторов риска. Считается, что патология отчасти связана с генетической предрасположенностью, так как случаи возникновения часто выявляются у родственников.

Аутоиммунные процессы, приводящие к повреждению нервных оболочек и клеток головного мозга – частый механизм развития деменции пожилого и старческого возраста. В подобных случаях наблюдается прогрессирующее снижение нейронов, что приводит к снижению памяти, внимания и других функций нервной системы.

Среди провоцирующих факторов называют:

  • сосудистые патологии (атеросклероз и артерииты сосудов головного мозга, аневризмы артерий), приводящие к снижению доставки питательных веществ и кислорода к нервной ткани (подобная ишемия лежит в основе сосудистой деменции);
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит) и хронические инфекционные заболевания в организме приводят либо к прямому повреждению структур ЦНС, либо обуславливают развитие аутоиммунного повреждения;
  • злокачественные новообразования;
  • хроническую интоксикацию алкоголем (алкогольная деменция), солями тяжелых металлов и пр.;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни психической сферы.

На основании выявленной причины развития слабоумия, доктора классифицируют деменцию на три основных типа:

  • сосудистую, связанную с поражением сосудов головного мозга и ишемией;
  • нейродегенеративную, наблюдаемую при болезни Альцгеймера, Паркинсона и Пика;
  • смешанную, при сочетании двух указанных компонентов.

Подобная классификация необходима, так как конкретная форма болезни определят то, как лечить патологию.

Клиническая картина

Первые признаки старческой деменции возникают у людей после 65 лет. При этом заболевание встречается в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Свойство этой патологии – склонность к постоянному прогрессированию.

Ранним симптомом является изменение отдельных черт личности. Пожилые люди становятся подозрительными, скупыми и чрезмерно упрямыми. У многих постепенно появляется эгоизм, холодность по отношению даже к близким родственникам и эмоциональная холодность. Подобные симптомы развиваются медленно, что может объяснять редкое обращение за медицинской помощью. Характерный признак на начальных этапах развития деменции – бессонница, приводящая к активности в ночное время. Пожилые люди читают книги, смотреть телепередачи, готовят пищу и бродят по жилью.

Со временем нарушаются когнитивные функции: теряется способность к абстрактному мышлению и творчеству, исчезает критика, новые знания и навыки не закрепляются. Изменения памяти – характерное проявление нейродегенеративного и старческого слабоумия. В первую очередь, страдает память на недавние события, однако, амнезия прогрессирует в течение болезни и больной теряет жизненный опыт, навыки и знания.

Последующее прогрессирование характеризуется нарушением ориентации во времени. Часто больные воспринимают себя в более молодом возрасте, а окружающих людей – на их ранних этапах жизни. Постепенно пациент перестает узнавать своих родственников, начинает их путать. На последних стадиях деменции – больной не способен узнать себя в зеркале, так как ассоциирует себя с более молодым возрастом.

При выраженных патологических изменениях в головном мозге, у больных формируются идеи бреда. Мысли о том, что их обкрадывают близкие и окружающие люди мешают нормальную общению. Человек часто откладывает деньги, продукты, предметы обихода в укромные места, так как боится, что его обворуют, или он обнищает по другим причинам. Находясь на улице или в общественном месте, у таких людей часто имеются признаки бреда преследования: они оглядываются по сторонам, прячутся за постройки и деревья, могут заподозрить случайного прохожего в слежке и пр.

У пациентов со старческой деменцией наблюдаются более выраженные возрастные изменения в теле, чем у людей схожего возраста, но без слабоумия. Наиболее характерно истощение организма, пониженный тургор кожного покрова, облысение и различные заболевания внутренних органов, в том числе, неврологические расстройства.

Физическое и психическое истощение приводит к тому, что соматические заболевания быстро прогрессируют, часто становясь причиной гибели пациентов.

10 симптомов недуга

Психиатры и неврологи выделяют 10 симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии сенильной деменции альцгеймеровского типа и других форм патологии:

  1. Постоянное нарушение кратковременной памяти, не связанное с какими-либо внешними воздействиями.
  2. Человек испытывает трудности при обычных видах деятельности: прием пищи, одевание, открытие входной двери и др.
  3. Происходит путаница слов.
  4. Дезориентация в пространстве – больной не всегда может сказать, где находится и каким-образом он туда попал.
  5. Потеря способности к суждениям, а также к формированию выводов из случившихся ситуаций.
  6. Развиваются трудности в выполнении счета в уме и других абстрактных действий.
  7. Человек совершает в быту ошибочные действия, например, помещает часы в холодильник и др.
  8. Капризность, эйфоричность или назойливость, отражающие изменения черт характера больного.
  9. Пассивность и апатичность.
  10. Быстрая смена настроения вне зависимости от внешних факторов.

Что делать родственникам, если у их близкого человека выявляются какие-либо из указанных симптомов? Необходимо обратиться к врачу неврологу или психиатру, которые проведут необходимое исследование и назначат терапевтические мероприятия.

Течение патологии

Для облегчения процесса постановки диагноза и подбора терапии, доктора выделяют стадии старческой деменции:

  1. Начальный этап диагностируется редко. У больного происходит снижение интеллекта при сохранении самокритичности. Человек отмечает, что начинает медленнее думать и не способен длительно время сохранять концентрацию внимания, однако, не обращается к лечащему врачу. Связано это с тем, что изменения ассоциируются с обычным старением, а не с деменцией.
  2. При последующем прогрессировании болезни в отсутствии лечения отмечается выраженное снижение интеллекта, больной теряет самокритику, что может стать причиной нанесения вреда себе или окружающим его людям. Родственникам не следует оставлять его одного, несмотря на то, что навыки самообслуживания и личной гигиены сохранены.
  3. Тяжелая деменция меняет личность человека, он перестает узнавать близких людей. Больные в терминальной стадии слабоумия не способны ухаживать за собой и требуют круглосуточный уход со стороны родственников или специальных седелок.

Высокий эффект терапии сенильного слабоумия возможен при раннем его выявлении, когда причины развития деменции поддаются коррекции. В терминальную стадию, лечение носит поддерживающий характер и основано на сохранении жизненно важных функций и организации круглосуточного наблюдения.

Диагностическое обследование

Постановка точного диагноза, а также уточнение формы деменции требует проведения комплексной диагностики. Как правило, первичное обращение к врачу служит показанием для проведения следующих исследований:

  • оценка психического статуса;
  • изучение особенностей анамнеза жизни и заболевания, в том числе, выявление факторов риска;
  • нейропсихологический анализ.

Психический статус и когнитивные навыки оцениваются с помощью специальных вопросников и тестов, направленных на анализ памяти, речи, письма, счета, внимания и т.д. Подобный подход особенно актуален при подозрении на болезнь Альцгеймера, характеризующийся первичным поражением указанных способностей.

Необходимые лабораторные исследования:

  • общего анализа мочи;
  • клинического анализа крови;
  • биохимического исследования крови с определением уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза), креатинина и мочевины (позволяют оценить функцию почек);
  • изучение уровня кальция в крови, витамина В12 и гормонов щитовидной железы.

В план диагностики включается электрокардиография и ЭЭГ, направленные на общую оценку состояния сердечной мышцы и головного мозга.

Болезнь Альцгеймера и нейровизуализация

Важные методы для выявления старческой деменции альцгеймеровского типа и других нейродегенеративных состояний связаны с процедурами нейровизуализации. Широкое распространение имеет магнитно-резонансная томография, позволяющая получить объемное изображение структур ЦНС для выявления в них патологических изменений. Помимо этого, в крупных диагностических центрах используется ПЭТ (позитронно-эмиссионая томография), ф-МРТ (функциональная магнитно-резонансная томография) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Последние процедуры не только оценивают анатомическое строение головного мозга, но позволяют также отследить его активность, что имеет важное диагностическое значение.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения – атрофия гиппокампа (структура ЦНС связанная с памятью) и коры больших полушарий, выявляемые более чем у 90% пациентов со старческим слабоумием данного типа.

Особенности диагностики при сосудистой деменции

Обследование при подозрении на слабоумие сосудистого происхождения имеет определенные особенности:

  • во время сбора анамнеза доктор отмечает наличие заболеваний, способных привести к ишемии: сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и др., при этом, большинство больных отмечают у себя возникновение в прошлом транзиторных ишемических атак или инсультов, являющихся специфическими признаками сосудистого поражения ЦНС;
  • важная особенность сосудистой деменции – острое или «ступенеобразное» прогрессирование болезни, симптомы слабоумия появляются или усиливаются после эпизодов неврологических расстройств или помрачения сознания, которые связаны с приступами ишемии головного мозга;
  • в диагностике сосудистого слабоумия используются шкалы церебральной ишемии, направленные на выявление специфических факторов риска;
  • УЗИ сосудов головы и шеи с доплерометрией позволяет оценить скорость кровотока и обнаружить атеросклеротические бляшки, аневризмы артерий и другие препятствия для нормального тока крови;
  • при проведении КТ или МРТ выявляются очаги изменой плотности в корковых и подкорковых отделах головного мозга, а также признаки диффузного снижения плотности белого вещества.

Указанные особенности сосудистой деменции позволяют проводить дифференциальную диагностику с нейродегенеративным слабоумием, так как данные типы патологии имеют ряд отличий в лечении.

Терапевтические подходы

Родственники больных часто спрашивают у докторов, как остановить процесс развития старческой деменции. Для терапии возрастного слабоумия используется ряд фармакологических и психосоциальных подходов, направленных на улучшение когнитивных функций и профилактику дальнейшего прогрессирования патологии.

Нейродегенеративный тип

На настоящий момент имеются препараты для лечения старческой деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, которые показывают хорошие результаты в клинических исследованиях:

  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, приводящие к повышению активности холинэргической системы ЦНС, играющей важную роль в когнитивных навыках человека. Наибольшей популярностью пользуются следующие препараты: Такрин, Ривастигмин и Донепезил.
  • Антиоксиданты: Альфа-токоферол, Таксифолин и др. Указанные медикаменты подавляют чрезмерную активность свободных радикалов, защищая нейроны и миелиновые оболочки нервов от повреждения.

Помимо этого, доктора выделяют ряд лекарственных средств, эффективность которых не имеет однозначных доказательств: Церебролизин, Амиридин, Акатинол мемантин и др. Их использование одобрено при сочетании с препаратами из предыдущих групп.

Лечение сосудистой деменции

Терапия сосудистого слабоумия основывается на выявлении факторов риска ишемии головного мозга и на их ликвидации. Например, при наличии у больного гипертонической болезни, ему должна быть назначена гипотензивная терапия с использованием таких препаратов, как Эналаприл, Энап и др. Использование сосудисто-активных средств (Церебролизин, Гинкго билоба и др.), также позволяет улучшить когнитивные навыки у данной группы больных.

Важно отметить, что если у пациента со старческой деменцией выявляются психиатрические симптомы – бред и галлюцинации, то его терапия включает использование нейролептиков под контролем врача-психиатра. Часто применяют Рисперидон, Галоперидол, и Тиоридазин. В случае выявления тревожных расстройств, назначают Оксазепам или Лоразепам. Антидепрессанты (Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин) используются при депрессивных состояниях.

Помимо использования медикаментозных препаратов, лечение должно включать в себя психотерапию, позволяющую скорректировать психологические функции больного и его самовосприятие.

Как вести себя с больным и каким образом оказывать ему помощь

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие восемь принципов поддержки:

  1. Всегда помнить о том, как начинает проявляться заболевание и к какому врачу обращаться при первых признаках.
  2. Поддерживать человека при обращении в лечебное учреждение, находится с ним по возможности рядом при прохождении диагностических процедур.
  3. Быть внимательным и чутким в процессе общения, помнить о том, что изменения характера носят болезненный характер.
  4. Стремиться повысить уровень самостоятельности человека, поощряя ее и стимулируя активность.
  5. При выявлении признаков депрессии, подавленности, нарушения ориентировки, следует помогать справиться с этими ощущениями.
  6. Не стоит отказываться от помощи специалистов: врачей, психотерапевтов и социальных работников.

Возможности профилактики и прогноз

Раннее выявление старческой деменции позволяет подобрать лекарственную и не медикаментозную терапию, поддерживающие когнитивные функции и сохраняющие должный уровень качества жизни. Если диагноз был выставлен на более поздних этапах, то, патология имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Говоря о том, сколько живут с таким диагнозом, доктора отмечают, что наибольшее значению имеют сопутствующие патологии. Так, например, при сосудистом типе деменции, летальный исход часто связан с инсультом или ишемической болезнью сердца, имеющими те же факторы риска, что и слабоумие.

Для того, чтобы избежать развития старческой деменции, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Исключить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета: увеличить физическую активность, устранить из пищи жирные, соленые продукты, а также кондитерские и хлебобулочные изделия, отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков.
  2. Сохранять высокий уровень интеллектуальной активности во взрослом и пожилом возрасте.
  3. Своевременно лечить имеющиеся заболевания внутренних органов, сахарный диабет, атеросклероз и гипертоническую болезнь.
  4. Проходить регулярные профилактические медосмотры, включающие в себя оценку когнитивных навыков.

Профилактика старческой деменции возможна, однако, устранение факторов риска следует начинать уже в молодом возрасте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *