Диета при жкб желчного

Содержание

Диета при ЖКБ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — патология, при которой в желчном пузыре постепенно формируются конкременты с различной величины и структуры. В большинстве случаев образования подлежат обязательному удалению, если лечение консервативной или народной медициной не дало результатов. ЖКБ всегда сопровождается калькулёзным холециститом, при котором происходит раздражение протоков органа.

Осложнения

ЖКБ относится к разряду опасных заболеваний. При остром воспалительном процессе возникает риск поражения желчных путей или их закупорки конкрементами. Такое состояние является более серьёзным, провоцируя механическую желтуху. При разрыве желчного или протоков начинается гнойный абсцесс и разлитие содержимого в брюшную полость. И если удалить камни из желчного можно щадящим вмешательством, то уже в таком состоянии потребуется полостная операция. При ней делается разрез брюшной полости.

Возникновение камней

Практически 70% камней в желчном пузыре основаны из холестерина. Вторая группа конкрементов имеет смешанный состав с холестерином и солями кальция. Всего 7% конкрементов имеют чистую кальциевую основу. Образование холестериновых камней не связано с внутренними нарушениями. Это зависит от неправильного питания человека. Избыток этого вещества поступает только со специфической едой.

Избавиться от камней в желчном пузыре без помощи препаратов почти невозможно. Узнайте, бывают препараты для лечения от камней в желчном пузыре.

Основные правила питания

Диета при желчнокаменной патологии основана на корректировке продуктов:

  1. Уменьшается количество углеводов и жиров животного происхождения.
  2. Исключаются трансгенные жиры — соусы, кетчуп, майонез, маргарин, полуфабрикаты, рафинированное масло и сухие концентраты.
  3. Во время обострения не употребляют жирные сорта мяса, рыбу, сало, желтки, бульоны на жиру.
  4. В большом количестве должна поступать растительная пища, богатая клетчаткой. Благодаря сливочному маслу, в котором находится лецитин, компоненты холестерина не связываются между собой.

Организм необходимо наполнять различными минералами и солями, растворяющими холестерин. Это делается с помощью минеральных щелочных вод. Лучше использовать воды четвёртого класса, максимально обогащённые ионами. Наиболее популярной считаются «Боржоми» и «Ессентуки». Минеральные воды рекомендуется выпивать натощак или за час до приёма пищи. Жидкость пьётся большим глотками, не менее 150 мл за один раз. Предварительно минералку подогревают до 45 градусов. Чтобы не было негативного эффекта от газов, их предварительно выпускают из бутылки.

Приблизительный суточный состав диеты по питательности:

  • белки — 100 грамм;
  • жиры — до 70 грамм;
  • углеводы — 400 грамм.

Соль максимально ограничивается (не более 10 грамм в сутки), а питание распределяют на несколько порций в день. Дробный режим позволит снизить нагрузку с желчного пузыря. Общее количество чистой жидкости без супа или бульона должно составлять не менее 2000 мл в день

При соблюдении правильной диеты функциональность желчного пузыря значительно улучшается. Происходит регулярный и равномерный отток желчи. Дробные, но питательные порции хорошо влияют на все органы пищеварительного тракта.

Есть много продуктов, которые можно употреблять:

  • овощи, фрукты;
  • сливки, сметана, сливочное масло;
  • ягоды (только после тепловой обработки);
  • хлебные изделия с отрубями, ржаной мукой;
  • чёрствые хлебобулочные изделия, галетное печенье, крекеры, подсушенное печенье;
  • овсяная, гречневая, рисовая (жидкая), манная крупы, сваренные на воде;
  • макароны;
  • кроличье мясо, телятина, куриное филе, молодая баранина;
  • сосиски с добавлением молока (детские);
  • рыба нежирная;
  • различные морепродукты с повышенным содержанием йода;
  • орехи, семечки;
  • чай с добавлением молока;
  • компот, настой шиповника, соки, разбавленные водой;
  • овощные, молочные супы без мясного бульона;
  • свёкла, тыква, картофель, морковь, цветная капуста, сладкий перец, кабачки и огурцы;
  • сладкие яблоки (запечённые), бананы, гранат;
  • желейные сладости;
  • мармелад, пастила, зефир, кисель, пудинг;
  • молочнокислые продукты;
  • белок, приготовленный на пару;
  • любые виды неострых сыров.

Запрещенные продукты

Пациентам с желчнокаменной патологией необходимо полностью исключить некоторые продукты. В категорию попадают изделия способствующие повышенной секреторной активности с содержанием эфирных масел или тугоплавких жиров. Нельзя потреблять изделия, содержащие азотистые вещества, щавелевую кислоту и экстрактивные компоненты. После переработки они преобразовываются в мелкие песчинки, которые в последствии становится конкрементами.

Запрещено употреблять еду, способствующую повышенному газообразованию и гнилостным процессам в кишечнике. Простые углеводы максимально понижают.

К ним относятся:

  • свежие хлебобулочные изделия, сдоба, жареное тесто;
  • сыры, содержащие перец и соль;
  • жирный творог, ряженка;
  • отварной желток, жареная яичница;
  • сало, кулинарный жир;
  • бульоны, приготовленные из жирного мяса;
  • любые блюда из грибов;
  • мясная окрошка;
  • белокочанная капуста;
  • шпинат, щавель;
  • ревень, репчатый лук;
  • редька, редис;
  • жирная рыба, субпродукты;
  • консервы из мяса, копчёности;
  • различные колбасные изделия;
  • икра;
  • еда быстрого приготовления;
  • суши;
  • пряные травы, специи;
  • кремы, шоколад;
  • мороженое;
  • ягоды и фрукты в сыром виде;
  • кофе;
  • любое жирное мясо.

Обработка блюд

Еду употребляют в протёртом виде. Разрешаются отварные, пропаренные или запечённые продукты без добавления жиров. Один или два раза в неделю можно кушать тушёные овощи. Во время жарки в любых продуктах начинается образование окисленных жиров. Если употреблять такие продукты во время обострения, это усилит спазм в протоках.

Оптимальная температура блюд — не ниже 15 и не выше 65 градусов. Содержащие алкоголь продукты запрещены к употреблению. Резкое расслабление и сокращение сосудов приводит к ухудшению оттока желчи.

Примерное меню на неделю

Диету при ЖКБ не всегда получается разработать совместно с диетологом. В большинстве случаев пациенту просто дают список продуктов, которые нельзя употреблять.

Несмотря на значительные ограничения, на основе разрешённых продуктов можно составить отличное полноценное меню:

  • Понедельник
  1. Первый завтрак: омлет из белков яиц на пару и гречневая каша, приготовленная в духовке (50/50 молока и воды). Тёплый некрепкий чай с молоком.
  2. Второй завтрак: сыр, хлеб с отрубями, кефир.
  3. Обед: овощной суп со ржаным хлебом. Котлеты паровые с отварными макаронами, чай.
  4. Ужин: картофельное пюре без добавления молока, рыба отварная, молочный чай.

Последний приём пищи осуществляется за два часа. Можно скушать печёное яблоко или выпить стакан кефира.

  • Вторник
  1. Первый завтрак: манная крупа на воде, кисель с галетным печеньем.
  2. Второй завтрак: горсть орехов.
  3. Обед: бульон з курицы с ржаным хлебом, овсяная каша, тефтели из кроличьего мяса на пару. На десерт мармелад с молочным чаем.
  4. Ужин: запеканка из овощей, приправленная сыром. Компот с галетным печеньем.
  • Среда
  1. Первый завтрак: жидкая рисовая каша на воде с молоком, молочный чай.
  2. Второй завтрак: салат из отварной моркови, свеклы и грецких орехов, приправленный нерафинированным маслом.
  3. Обед: пшённый суп с кусочками куриного филе, пудинг, некрепкий чай.
  4. Ужин: картофельное пюре, запеканка из цветной капусты.
  • Четверг
  1. Первый завтрак: гречневая каша, кефир.
  2. Второй завтрак: хлебцы ржаные, кефир, нежирный творог.
  3. Обед: гречневый суп с кусочками кроличьего мяса, овощное тёплое пюре. На десерт — мармелад и молочный чай.
  4. Ужин: рыбная запеканка, кефир.
  • Пятница
  1. Первая завтрак: пшеничная каша, подлива из овощей с курицей. Чай с молоком и подсушенный бисквит
  2. Второй завтрак: ржаной хлеб, 15 грамм сливочного масла, чай.
  3. Обед: бульон из говядины с овощами, запеканка из отварных макарон. На десерт — несолёный крекер, компот.
  4. Ужин: запеканка из отварной цветной капусты с сыром.
  • Суббота
  1. Первый завтрак: запеканка из нежирного творога с яблоками, компот.
  2. Второй завтрак: галетное печенье, кисель.
  3. Обед: рисовая похлёбка с овощами, картофельное пюре, отварная рыба с морковью. На десерт — зефир с чаем.
  4. Ужин: омлет из яичных белков на пару.
  • Воскресенье
  1. Первый завтрак: кукурузная каша, кусочек говядины, компот.
  2. Второй завтрак: горсть орехов
  3. Обед: свекольник, котлеты рисовые, отварная курица. На десерт — мусс, чай.
  4. Ужин: запеканка из отваренных макарон, сыра и овощей.

Вы можете узнать о питании при желчнокаменной болезни и его влиянии на выздоровление из этого видеоролика, а также что будет, если не придерживаться этой диеты.

Камни в желчном пузыре. Какая диета может спасти от операции

Опубликовано 19.12.2019 · Комментарии: 13 · На чтение: 12 мин · Просмотры: Post Views: 11 623

Камни в желчном пузыре. Может ли диета решить проблему?

Данная статья является продолжением статьи о жирофобии! Я обязательно советую познакомиться с предыдущей статьей перед тем, как приступать к этой. Ссылка: Вред обезжиренных продуктов. Жирофобия — боязнь жирной пищи. В этой статье я постараюсь простыми словами объяснить читателю моего сайта, что такое камни в желчном пузыре, желчекаменная болезнь, холецистит и может ли диета помочь при этих состояниях. Я верю, что информация, которой я поделюсь поможет кому-то, как минимум, профилактировать камни в желчном пузыре и желчнокаменную болезнь.

Зачем нужен желчный пузырь

Совсем немного базовой физиологии не повредит читателю, чтобы лучше понимать суть проблемы. Этот важный орган накапливает в себе желчь, которую 24 часа в сутки производит печень. Когда наступает момент приема пищи, желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в кишечник, где она критически необходима для переваривания жиров. Она является первым этапом переваривания жиров из пищи. Если она не сработает должным образом, то следующий этап (расщепления жиров ферментами) просто не произойдет. Это приведет, как минимум, ко вздутию в животе и жидкому стулу. В долгосрочной перспективе это грозит дефицитом жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), потому что они освобождаются из жира только после обработки желчью. Также желчный пузырь не только накапливает желчь, но ещё и концентрирует её.

Этот орган по своей сути является мышцей, которую мы не можем контролировать силой воли. То есть мы не можем заставить его сократиться и выбросить желчь одной лишь силой мысли. Он сокращается в ответ практически на любой прием пищи. Но сильнее всего он сокращается в ответ на животные жиры в пище! Таким образом, насыщенные жиры из животных продуктов стимулируют самый сильный выброс желчи из всех известных нам продуктов. Раз уж желчный пузырь является мышцей, то его можно как тренировать, так и детренировать. Соответственно, сделать сильнее или слабее.

Эти пункты важно держать в уме, чтобы уловить суть статьи далее:

  1. Желчный пузырь необходим для здорового переваривания жиров и всасывания жирорастворимых витаминов. Без него жизнь возможна, но эти функцию будут угнетены с разной степенью.
  2. Сильнее всего желчный пузырь реагирует на жирную животную пищу, выбрасывая максимальное количество желчи.
  3. Он представляет собой мышечный орган. Поэтому поддается тренировке и ДЕтренировке.

Как образуются камни в желчном пузыре

О любых заболеваниях у нас в медицине любят говорить, что это “мультифакторное заболевание с до конца неясным механизмом развития“. Камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь), холецистит, как раз и являются классическим примером такой отговорки. Я возьму на себя смелость и постараюсь разложить эту проблему по пунктам, понятным любому простому человеку. Для начала обозначим факторы риска. Что это такое? Это такие ситуации, которые увеличивают шансы возникновения проблемы, но не являются её причиной. Итак, факторы риска образования камней в желчном пузыре:

  1. Генетическая предрасположенность. Здесь нет никаких сомнений, что это важный фактор. Однако это только предрасположенность, а не судьба.
  2. Женский пол и беременность. Да, женщины чаще страдают от этой проблемы, особенно, в период беременности. Всему виной женские половые гормоны. Сюда же относится и терапия гормональными оральными контрацептивами.
  3. Лишний вес, а также его потеря. Любой, кто худеет, особенно, если делает это быстро рискует образованием камней в желчном пузыре. Особенно диеты, сокращающие калории приводят к повышенному риску образования камней.
  4. Также курение является одним из факторов риска, как и злоупотребление алкоголем.
  5. Очень существенным, но малозаметным фактором риска является инсулинорезистентность! Подробнее об этом феномене можно прочесть в этой статье: Инсулинорезистентность: как определить по анализам и похудеть!

Факторов может быть и больше, однако я перечислил самые основные. Но я не включил в них самый популярный в нашей медицине — жирная пища, особенно, насыщенные животные жиры. Почему я позволил себе такую наглость, я объясню далее. Даже если мы соберем все эти факторы вместе в одном человеке, это все еще не означает, что у него 100% будут камни в желчном пузыре, хотя вероятность крайне высока. Каковы тогда основные причины проблем с желчным пузырем?

Атрофия желчного пузыря — ненужные органы всегда слабеют и отмирают

Если смотреть на проблему образования камней в желчном пузыре с точки зрения печени, то главная причина в том, что она(печень) производит желчь не самого лучшего качества. Её называют литогенной. В ней снижено количество желчных кислот, что делает её более вязкой и склонной к кристаллизации. Однако, если спуститься ниже и задать вопрос желчному пузырю, то с его стороны проблема может быть в двух моментах. Во-первых, слишком редкое сокращение, что способствует застою желчи. Во-вторых, слишком слабое сокращение, что способствует неполному опорожнению и застою желчи.

Почему желчный пузырь сокращается реже и слабее

Любая мышца, которую ты не тренируешь, со временем становится слабее. Также происходит с желчным пузырем. Его тренирует только адекватное количество жиров в пище. Правда в том, что большинство людей недобирают здоровых жиров в рационе. Одновременно с этим, они перебирают углеводов. Это автоматически происходит, если сокращать в рационе жиры. Поэтому так популярны обезжиренные продукты. В принципе, последние несколько десятилетий жир в пище демонизирован настолько, что его избегание приводит к ещё большему росту не только лишнего веса, но и многих других болезней. Об этом я весьма подробно рассказал в статье о жирофобии. Здесь же нас интересует строго желчный пузырь.

В общем, благодаря массированной атаке на жир в пище, весь мир стал есть меньше жирной пищи. Даже меньше нормы. Поэтому и тело ответило на это ослаблением желчного пузыря. Когда бросаешь ходить в “скучалку” и качать бицепс, происходит то же самое. Поэтому с желчным пузырем происходит нормальное систематическое явление атрофии. Его сила слабеет, он становится вялый, возникают дискинезии и приобретенные искривления. А заканчивается все камнями. По сути то, что не нужно замирает и со временем каменеет. А потом привет хирургам!

Почему печень делает некачественную желчь

Очевидно, что причиной этой дисфункции является неидеальное состояние печени. Есть довольно тесная связь между ожирением печени и развитием желчекаменной болезни. К развитию неалкогольной жировой болезни печени причастна инсулинорезистентность(чаще всего функциональная перегрузка углеводами), а также злоупотребление фруктозой в частности. И куда опять ведут эти дорожки? Все верно, мы снова приходим к тому, что люди стали избегать жира и неосознанно злоупотреблять углеводами (особенно промышленными) благодаря жирофобии. Таким образом, мы снова видим, что жирофобия бьет одновременно и по печени и по желчному пузырю. Это неминуемо приводит в долгосроке к развитию желчнокаменной болезни, холецистита и ожирению внутренних органов.

Почему при желчекаменной болезни назначают обезжиренную диету

Когда у человека впервые происходит приступ холецистита и обнаруживаются камни, то доктор неминуемо “сажает” его на диету с очень низким содержанием жиров. Таковы официальные рекомендации и врач обязан им подчинятся. Иногда хирурги предлагают сразу удалить желчный пузырь. Потому что они по опыту знают, что рано или поздно этот же пациент доведет себя до того, что удаление желчного пузыря, забитого камнями, станет единственным выходом из бесконечной череды обострений.

Однако способна ли диета с низким содержание жиров и частым дробным питанием обратить вспять желчнокаменную болезнь? Клинические исследования низкожировых и низкокалорийных диет показывают, они не только не излечивают холецистолитиаз, но и могут ухудшить течение болезни. Прямо во время этих исследований спустя один месяц следования рациону со сниженным количеством жирной пищи у пациентов обнаруживали новые камни в желчном пузыре. Более того, в течение самого исследования приходилось проводить операцию по удалению желчного пузыря.

Как работает стандартная диета при камнях в желчном пузыре

Питание с низким содержанием жира является строго симптоматическим костылем. В желчном пузыре пациента уже есть камни и непривычно количество жирной пищи будет “будить” желчный пузырь пациента. Он постарается сократиться сильнее обычного, чтобы выдать порцию желчи. Это приведет к движению камней и приступу холецистита. Таким образом, стандартная рекомендация доктора об ограничении жирной пищи это, всего лишь, бомба замедленного действия. Можно смело брать за примету следующий признак. Если человек столкнулся с холециститом, а затем по совету доктора стал еще больше ограничивать жиры, то в один прекрасный момент он лишится желчного пузыря. Это произойдет обязательно — только вопрос времени. Таким образом следование совету доктора в данном случае может ускорить момент, когда желчный пузырь “помашет ручкой”. Почему? Потому что дальнейшее сокращение жиров приведет к еще большему застою желчи. А также недостающее чувство насыщения придется добирать из ещё большего количества углеводов. Это усугубит инсулинорезистентность и перегрузку углеводного обмена и ещё больше повысит риск образования новых камней.

Что еще интересно. В этой диете промотируются источники медленных углеводов типа пшеницы и хлеба. В исследованиях показан механизм, как один из белков пшеницы (агглютинин) блокирует гормон, отвечающий за сокращение желчного пузыря. Поэтому рекомендация “ешьте больше каш и хлеба по утрам, чем яиц и сала” может быть не самой оптимальной.

Есть ли шанс избавиться от проблем с желчной системой с помощью адекватного питания

Это очень комплексный и индивидуальный вопрос. Камни бывают разные по составу, а также разной стадии и размера. Состав камней зависит не только от перечисленных выше факторов, но и того, что творится с печенью. Самые распространенные камни это холестериновые. Их “победить проще всего”. С остальными это будет сложнее и может потребовать дополнительных мер, кроме простого соблюдения качественного питания на долгом сроке.

Если камни слишком большого размера и кальцинированные, то прогноз становится похуже, но благоприятный исход может быть достигнут. Хуже всего обстоит дело в тех случаях, когда камень инфицирован. К сожалению это частое явление у пациентов с камнями в желчном пузыре. Потому что недостаток желчи и её низкое качество снижают качество микрофлоры в тонком кишечнике. Это неизбежно приводит к разрастанию нежелательных бактерий, которые способны подниматься выше и добираться даже до желчного пузыря и не только. В таких случая потребуется комплекс мер, направленных и на имеющийся дисбиоз и на улучшение качества самой желчи. Но шанс есть.

Клинический опыт

Я не берусь говорить за каждый случай во вселенной, однако в своей практике чаще наблюдаю улучшения в здоровье желчной системы, чем ухудшения, когда мои подопечные и читатели моих ресурсов адекватно увеличивают количество насыщенных жиров в рационе и снижают проявление инсулинорезистентности. Рацион с адекватным и даже повышенным количеством жира остается самым эффективным для обращения проблемы с камнями вспять при условии урегулирования инсулинорезистентности.

Некоторые отзывы о здоровье желчной системы под спойлером

И даже периоды продленного осознанного отказа от пищи ещё не приводили к обострениям желчекаменной болезни. Подробнее в отзывах о моем методе Волна.

Я подскажу основные шаги, необходимые для улучшения здоровья желчной системы:

  1. Снижайте явление инсулинорезистентности — разгружайте углеводный обмен. Может помочь эта статья: Сколько нужно есть углеводов в день?
  2. Постепенно увеличивайте количество насыщенных жиров в рационе до адекватного количества.
  3. Дополнительно можете ускорить процесс, улучшив качество желчи с помощью приема желчных кислот. Иногда также помогают магний, яблочный уксус, но не во всех случаях.

Этих советов хватит в 85% случаев! Я рекомендую заниматься этим вопросом под надзором своего лечащего врача!

Что стало с моими внутренними органами после 2 лет сокращения углеводов и большого увеличения жиров в рационе

В данном видео я делюсь результатами узи, которые наглядно показывают, что может стать с внутренними органами при сокращении углеводов и сильного увеличения количества жиров в рационе:

Могут ли насыщенные жиры приводить к образованию камней в желчном

Да, конечно, этот сценарий возможен! Он прекрасно реализуется в условия инсулинорезистентности. Когда у человека перегружен углеводный обмен, то неизменно блокируется жировой метаболизм. Вследствие этого, тело отказывается от органа, который меньше всего нужен в этом сценарии. Поэтому желчный пузырь “каменеет и отторгается. Дело в том, что наше тело не очень хорошо приспособлено к одновременному сжиганию углеводов и жиров. Эти виды топлива конкурируют и углеводы всегда побеждают, поэтому жиры откладываются не используются телом.

Поэтому хроническое сочетание в свое рационе жирной и углеводистой пищи это прямая дорога к очень многим проблемам. Например, ожирение тела и внутренних орагнов, диабет, атеросклероз и, конечно же, проблемы с желчными путями.

Можно ли предотвратить камни в желчном на фоне высокоуглеводной диеты

Не буду говорить абсолютно, но считаю, что такая вероятность есть. Особенно это актуально, если эта высокоуглеводная диета не содержит промышленной пищи. А также избыточного количества фруктов и умеренна по белкам и жирам. Например, читатель, не имея предшествующих проблем с желчными путями решит “посидеть” несколько месяцев на адекватном (преимущественно овощном) вегетарианстве. Вряд ли он разовьет желчекаменную болезнь в этих условиях. Это единственно возможный вариант высокоуглеводного рациона, который не приведет проблемам с желчной системой в перспективе, я полагаю. Но для обращения вспять уже имеющихся проблем, без адекватного количества жиров не обойтись.

Жизнь без желчного пузыря

Она, конечно, возможна, но человек сразу встает в группу риска по многим проблемам в будущем. Например, по гипотиреозу, дисбактериозу кишечника, аутоиммунным заболеваниям, дефицитам жирорастворимых витаминов. И многими другим проблемами, среди которых нарушение пищеварения — самое малое наказание. Да, избавление от желчного пузыря позволит забыть об этой нестерпимой боли, когда происходит обострение. Но, как читатель уже мог заметить, проблема не только в самом желчном пузыре. Если есть проблемы с желчной системой, то в большинстве случаев есть проблемы и с вышележащими органами. А это печень и поджелудочная железа. Если нет пузыря, то и нет камней в нем. Но камни со временем образуются и в протоках печени и поджелудочной железы.

Поэтому берегите свой желчный пузырь и боритесь за него до конца. И всегда работайте над причиной проблемы, а не симптомами.

Вывод: камни в желчном пузыре — болезнь ли это?

Как и 95% наших современных недугов, камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) с трудом можно считать настоящей болезнью. Это очередное, абсолютно естественное следствие избыточного комфорта современной цивилизованной жизни. Вы только посмотрите, насколько легко от этого органа избавляются современники! Держу пари, что со временем желчный пузырь будет отсутствовать с самого рождения, как генетический признак. Потому что, если вы еще не заметили, все человечество сейчас находит под искусственным эволюционным давлением высокоуглеводной диеты. Поэтому одним из вариантов адаптации к ней, является вырождение желчного пузыря у будущих поколений. И, когда это случится, то человек станет на одну ступеньку ближе к травоядным. Ведь у них тоже плохо выраженный желчный пузырь.

Большое спасибо за чтение моей статьи. Также рекомендую узнать правду о холестерине и оценить свои риски преждевременной смерти от любых причин! Повышенный холестерин: как его понимать и стоит ли беспокоиться?

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Post Views: 11 623 Метки: Безуглеводная диета, инсулинорезистентность, Кето, Кето диета, Кетогенная диета, ожирение, холестерин, хороший холестерин

Диета при заболевании желчного пузыря

Диета при заболевании желчного пузыря — важнейший компонент лечения, как острых, так и хронических форм холецистита, холангита (воспаление желчных протоков), дискинезии желчевыводящих путей. Базовой диетой при этих заболеваниях является Стол №5 и его разновидности.

При остром холецистите с целью максимального щажения ЖКТ в первые дни показано полное голодание. Разрешено только теплое питье малыми порциями: некрепкий сладкий чай, разбавленные водой ягодно-фруктовые соки, отвары шиповника. На 3-4 сутки назначается противовоспалительный вариант диеты № 5 — Диета 5В.

В рацион вводятся в ограниченном количестве легкая пища в протертом виде без бульона и сливочного масла: слизистые супы (овсяный, рисовый, манный), жидкие протертые овсяные и рисовые каши с незначительным добавлением нежирного молока, протертые компоты, желе, соки овощные. Затем включают в небольших количествах хорошо протертое паровое мясо, нежирный творог, отварную рыбу, хлеб пшеничный или сухари.

Питание дробное, малыми порциями (не менее 5 раз), без хлорида натрия, с обильным количеством жидкости (до 2,5 л/сутки). Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал (50-60 г белков, 40-45 г жиров, 200-250 г углеводов). На 8-10 сутки пациент переводится на Диету 5А и затем на Диету №5.

При хроническом холецистите (вне обострения) основными принципами диетического питания является максимальное щажение желчного пузыря и печени при физиологически полноценном питании, нормализация желчевыделения и уровня холестерина в крови, при отсутствии поносов — усиление функции кишечника (Диета № 5).

Предусмотрен дробный и частый прием пищи, способствующий оттоку желчи. Для усиления желчевыделения в рацион вводятся салаты и винегреты, заправленные нерафинированными растительными маслами. Диета включает различные овощи, ягоды и фрукты, стимулирующие процесс желчеотделения, а большое содержание клетчатки устраняет запоры.

Из рациона исключаются или резко ограничиваются все легкоусвояемые углеводы (варенье, сахар, конфеты, мед), поскольку их употребление приводит к застою желчи, а также овощи, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат) и эфирные масла в больших количествах (цитрусовые). В диету включают куриные яйца (не боле одного), при этом нужно помнить, что желтки усиливают двигательную функцию желчного пузыря и оказывают желчегонное действие.

При болях, появлении горечи во рту, вызванных потреблением яиц, в рацион включают только яичные белки. Калорийность дневного рациона на уровне 2700-2900 ккал (белки —100 г, в том числе животные — 60%, жиры —90 г, в том числе растительные 30%, углеводы —450 г).

Ограничено употребление соли (10 г), жидкость на уровне 1,5-2 л. При резком обострении хронического холецистита диетическое питание аналогично рациону питания при остром холецистите.

При сочетанном заболевании поджелудочной железы и желчного пузыря (панкреатит + холецистит) назначается Стол № 5П. Для этого стола характерно увеличенное до 120 грамм содержания белков, витаминов и ограничение в рационе питания жирной и углеводной пищи.

Из рациона исключают продукты, содержащие много экстрактивных веществ и пуриновых оснований (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны), тугоплавкие жиры животного происхождения, сахар. Исключаются горячие, острые, кислые, сладкие и жирные блюда, стимулирующие функцию поджелудочной желез, а также продукты, богатые клетчаткой. Пища готовится преимущественно на пару, питание дробное, небольшими порциями. Общая калорийность рациона снижается до 2500 Ккал.

Разновидности

К разновидностям Диеты №5 относится, кроме вышеописанных, также липотропно-жировая диета —5 л/ж. Назначается пациентам с холециститом при проблемах, вызванных застоем желчи. Основное ее назначение — стимуляция процесса желчеотделения, усиление двигательной активности кишечника и выведение из него холестерина.

В диете увеличено содержание жиров (из них 50% составляют растительные масла), незначительно увеличено содержании белка (до 100 г) и снижено количество углеводов (300 г) за счет ограничения сахара. Общая калорийность на уровне 2600 ккал.

В диете предусмотрено резкое ограничение потребления экстрактивных веществ (бульоны из мяса и рыбы), холестерина и продуктов, содержащих большое количество эфирных масел. Диета обогащена липотропными белковыми продуктами (яичные белки, творог, нежирное мясо, рыба), рафинированными растительными маслами, пшеничными отрубями, овощами и плодам.

Все виды масел (сливочное и растительное) добавляют только в готовые блюда. Исключают тугоплавкие животные жиры, тесто сдобное, пряности, молоко цельное. Пищу готовят путем запекания или варки, измельчение необязательно.

Показания

  • Диета № 5В — острый холецистит, в период резкого обострения хронического холецистита.
  • Диета № 5А — на 8 — 10 сутки лечения.
  • Диета № 5 — в стадии выздоровления, после Диеты 5А.
  • Диета 5 л/ж — холецистит, сопровождающийся застоем желчи.
  • Диета №5П — при сочетании холецистита с панкреатитом.

Разрешенные продукты

К разрешенным продуктам и блюдам относятся овощные и крупяные супы на овощном отваре, свекольник, щи вегетарианские, супы молочные с макаронами, фруктовые, хлеб пшеничный подсушенный, сухой бисквит, несдобная выпечка с рыбой, вареным мясом или творогом, яблоками. Из мяса — куриное филе, нежирная молодая баранина, говядина, кролик, сосиски молочные. Нежирные виды белой рыбы, морепродукты.

В рационе должны присутствовать молочные продукты: кефир, ряженка, простокваша, молоко цельное нежирное, нежирный творог и блюда на его основе (запеканки, пудинги, ленивые вареники), неострый, нежирный сыр. Разрешаются куриные яйца в виде омлета и яйцо всмятку. Крупы (особенно овсяная и гречневая), отварные макаронные изделия.

В диете должны присутствовать овощи как в сыром, так и в различном виде кулинарной обработки (тушеном и отварном виде), некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, салаты из овощей с растительным маслом, винегрет, кабачковая икра, а также зелень. В качестве закусок в рацион включают нежирную сельдь, диетическую, докторскую колбасу, фаршированную рыбу, нежирную ветчину, отварную рыбу и мясо.

Из сладких продуктов — разные некислые фрукты и ягоды, сухофрукты, мармелад, варенье, мед, пастила. Сахар рекомендуется комбинировать с ксилитом (Сорбитом). Все жиры (сливочное и растительное масло) вводят в блюдо в натуральном виде. Рекомендуемые напитки: черный/зеленый чай, овощные, фруктово-ягодные и соки, отвар из пшеничных отрубей и шиповника, минеральная вода негазированная.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Из меню полностью исключаются грибные, мясные и рыбные бульоны, зеленые щи, окрошка; твердые животные жиры (кулинарные жиры, свиное, баранье сало), жирная свинина, мясо гуся, утки, субпродукты (мозги, печень, почки), большинство колбас, копчености, консервы, свежий хлеб, тесто (сдобное, слоенное), жареные пирожки, жареные и сваренные вкрутую куриные яйца, копченая, соленая и жирные виды рыбы, рыбные консервы, жирный творог, сливки, молоко цельное 6% жирности, сметана, соленый сыр, приправы (перец, горчица, хрен) и соусы.

Ограничиваются раздражающие ЖКТ и трудно усваиваемые продукты растительного происхождения: все виды бобовых (горох, фасоль, нут, соя), грибы, щавель, редис, шпинат, редька, зеленый лук, чеснок, маринованные и консервированные овощи. Нельзя включать в рацион питания острые и жирные закуски, различную икру, а также мороженое, шоколад, кондитерские изделия, какао, газированные и алкогольсодержащие напитки, черный кофе, кислые ягоды, фрукты, а также соки из этих продуктов.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Необходимо организовать 6 разовое питание и следить за тем, чтобы рацион включал чередование белковых блюд (говядина, курица, рыба, индейка, творог) и крупяных.

Ниже приводится трехдневное меню питания основного Стола №5, которое можно видоизменять по своему желанию, соблюдая основные принципы обработки и не выходя за пределы разрешенных продуктов.

Первый день

Завтрак
  • рыба отварная;
  • каша гречневая;
  • чай с лимоном
Второй завтрак
  • творог;
  • отвар шиповника
Обед
  • перловый суп с овощами;
  • котлеты мясные паровые;
  • тушеная морковь;
  • желе из фруктов
Полдник
  • яблоки печеные с медом
Ужин
  • паровой омлет;
  • каша рисовая на молоке;
  • чай
На ночь
  • простокваша

Второй день

Завтрак
  • каша овсяная молочная;
  • сырники с морковью и медом;
  • кофе с молоком
Второй завтрак
  • каша из тыквы с пшеном
Обед
  • суп с кабачками;
  • запеканка из курицы и овощей;
  • компот из сухофруктов
Полдник
  • сок сливовый
Ужин
  • хек, припущенный с овощами;
  • картофельное пюре;
  • бисквит 2 шт.;
  • чай
На ночь
  • кефир

Третий день

Завтрак
  • омлет белковый из двух яиц;
  • 2-3 шт. галетного печенья;
  • сливочное масло;
  • чай с молоком
Второй завтрак
  • ленивые вареники
Обед
  • суп-лапша овощной;
  • голубцы с мясом и рисом;
  • компот из сухофруктов
Полдник
  • яблоки
Ужин
  • судак в сметане;
  • отварной рис;
  • некислая квашеная капуста;
  • сок абрикосовый
На ночь
  • кефир

Рецепты диетических блюд

Первые блюда

Суп с кабачками

Состав продуктов: кабачки, картофель, помидоры, морковь, лук, петрушка (корень), сливочное масло, овощной отвар, сметана 10%.

Овощи: морковь, лук репчатый, корень петрушки нарезать и протушить в воде с добавлением сливочного масла. В овощной бульон опустить нарезанный картофель, а через 15 мин добавить припущенные коренья, нарезанные кабачки, помидор, посолить. При подаче посыпать рубленой зеленью. При желании подать со сметаной.

Суп перловый вегетарианский

Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, петрушка (корень), сливочное масло, сметана 10%.

Перловую крупу сварить до полуготовности. Морковь, корень петрушки, лук нарезать и припустить в воде со сливочным маслом. Крупу соединить с кореньями, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.

Вторые блюда

Голубцы с отварным мясом и рисом

Состав продуктов. Капуста, помидоры, рис, петрушка, мясо, сметана, соль.

Кочан капусты разобрать, листья варить до полуготовности в подсоленной воде. Мясо пропустить через мясорубку, соединить с готовым рисом и зеленью. Разложить фарш на листья и завернуть. Голубцы уложить в кастрюлю, залить овощным бульоном и поставить на огонь. После закипания посолить. Сверху положить нарезанный помидор и потертую морковь, варить под крышкой. Подавать со сметаной.

Запеканка из отварной курицы и овощей

Отварное мясо курицы мелко порезать, добавить часть молочного соуса (приготовить из муки и молока) и взбитый белок. Фарш выложить в форму, сверху уложить нарезанные и протушенные на сливочном масле с водой овощи. Залить оставшимся молочным соусом, маслом и запечь в духовке.

Макаронник с отварным мясом

Состав продуктов: говядина, лук, макароны, масло растительное, яйцо, молоко, соль.
Мясо отварить мелко посечь, добавить лук. Макароны отварить. В глубокую форму выложить слой макарон, разложить мясной фарш и второй слой макарон. Приготовить соус из взбитого яйца, молока и соли, залить им макаронник и запечь.

Судак, запеченный в сметане

Состав продуктов: филе судака, соус сметанный, лук репчатый, соль.

Филе судака или кусочки тушки выложить в форму, посолить, посыпать кольцами репчатого лука, залить соусом из сметаны и запечь.

Хек, припущенный с овощами

Состав продуктов: хек, лук, кабачок, морковь, болгарский перец, помидор, масло растительное.

Филе хека выложить в сотейник. Порезанные кубиками кабачок, помидор и сладкий перец, и потертую морковь припустить на сковороде с добавлением растительного масла и воды. Подготовленные овощи переложить к рыбе, посолить и протушить под крышкой до готовности.

Десерты

Сырники с морковью и курагой

Состав продуктов: творог; 0,5 яйца; мука; сахар; морковь; курага; сливочное масло; сметана 10%.

Морковь натереть на терке и протушить с небольшим количеством воды и сливочного масла. Нарезать курагу. Творог хорошо размять, добавить муку, яйцо, немного сметаны, курагу, морковь и сахар. Все вымешать, сформовать сырники, запечь в духовке. Подавать со сметаной.

Каша из тыквы с пшеном

Состав продуктов: очищенная тыква, сливочное масло, молоко, крупа пшенная, сахар.

Тыкву нарезать, протушить с добавлением молока и воды до мягкости. Всыпать приваренную крупу, сахар, соль. Варить до готовности, если понадобиться долить молока или воды. Подать можно со сливочным маслом.

Сухой бисквит

Состав продуктов: два яйца, 50 г муки, 40 г сахара.

Готовят из бисквитного теста, выпекают в виде лепешек или палочек. Яйца взбивать с сахаром пока масса не увеличится в 3 раза. Всыпать просеянную муку и осторожно перемешивать Тесто в виде палочек отсадить на противень с бумагой для выпечки, смазав его маслом. Изделия посыпать сахаром, выпекать 10-15 минут при 2400.

Противопоказания

Липотропно-жировая диета при болезни желчного пузыря (5 л/ж) противопоказана при дискинезии желчного пузыря на фоне усиленной двигательной функции и диагнозе желчнокаменная болезнь.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Не затратная и легко переносится.
  • Сбалансированная физиологически.
  • Нормализует уровень холестерина, улучшает функцию желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Соблюдение ее позволяет улучшить общее состояние и предупредить обострение хронических заболеваний.
  • Большая продолжительность.
  • Наличие навыков приготовления диетических блюд и времени для индивидуального приготовления.

Отзывы и результаты

Отзывы пациентов подтверждают необходимость лечебного питания, которое благоприятно сказывается на состоянии ЖКТ. В результате такого питания состояние пациентов значительно улучшается: уменьшаются тяжесть в правом подреберье, вздутие кишечника, исчезает отрыжка и запоры. Чаще встречаются отзывы больных хроническим холециститом, гепатитом и перенесших вирусный гепатит А.

  • «… У меня хронический холецистит. При обострении лечилась в стационаре, назначена диета для желчного пузыря. Уже второй месяцев придерживаюсь ее. Для меня это единственный выход иначе снова обострение»;
  • «… После болезни Боткина так питалась 4 месяца. Привыкла, питание полноценное, почти все продукты можно, кроме жирных и жареных»;
  • «… При обострении холецистита, как только появляются первые симптомы заболевания желчного пузыря сажусь сразу на диету. По стиханию свой рацион питания понемногу расширяю»;
  • «… Ребенку так готовила полгода, когда он перенес вирусный гепатит»;
  • «… Питание здоровое и полезное, ущербной себя не чувствую, хотя постоянно так питаюсь. Какой толк в жареных беляшах и чебуреках?»;
  • «… Готовлю мужу все в пароварке (у него хронический калькулезный холецистит) и всю семью приучила так питаться. Это здоровое питание»;
  • «… После холецистэктомии сидела 2 месяца на 5 столе, потом начала есть все и понемногу»;
  • «… Я из–за болезни начала так питаться, и моя семья привыкла к тушенным и нежирным блюдам»;
  • «… В лечебном питании есть смысл. При обострении в течение месяца строго слежу за питанием и заметила, что даже худею в это время».

Цена диеты

Данное диетическое питание включает доступные продукты и поскольку основу его составляют овощи и крупяные изделия, то оно не является высоко затратным.

Подсчитана стоимость одного дня, приведенного меню, а поскольку рацион приблизительно одинаков (меняются лишь сорта мяса и рыбы), то можно просчитать его недельную стоимость, которая составляет 1110-1310 рублей в неделю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *