Электрофорез с ферменколом

Ферменкол назначается вместе с электрофорезом, когда кожа имеет воспалительные очаги, повреждения или шрамы. Все это приводит к появлению несовершенств на ее поверхности.

Чтобы вернуть ей эстетический внешний вид после рубцевания дерматологи назначают Ферменкол. Этот препарат используют наружно. В тандеме с физиопроцедурами бороться с несовершенством кожи можно намного быстрее и эффективнее.

Формы выпуска и состав препарата

Ферменкол выпускают в виде геля. Такую форму применяют для лечения косметологических патологий. Если предстоит избавление от рубца или шрама на туловище или конечностях, то предпочтение отдается набору для электрофореза, который состоит из двух флаконов.

В 1 г лекарственного средства входит 0,1 мг ферментов, способных разрушать связи коллагена в коже. Остальной объем препарата представляют формообразующие вещества.

Ферменкол для электрофореза выпускается в виде набора из одного стеклянного и одного полимерного флакона. Первый содержит 4 мг энзимных ферментов, которые получают из пищеварительной трубки морских животных. Подобного состава этих веществ нет ни в одном другом препарате косметологического предназначения.

Второй флакон содержит раствор Солактин в объеме 40 мл. Он необходим, чтобы подготовить ферментный состав.

Фармакологические свойства

Коллагенолитическая способность Ферменкола позволяет выравнивать даже глубоко поврежденный кожный покров.

Ферменкол для электрофореза в медицинских целях способен:

  • замедлять и полностью прекращать развитие рубца;
  • уменьшать плотность и масштабность поврежденного участка;
  • снижать зуд кожи в месте шрама;
  • убирать пигментированные участки кожи;
  • нормализовать увлажнение тканей;
  • придавать рубцу большую эластичность.

За счет действия ферментов молекулы коллагена разрушаются, что уменьшает рубцы. Аминокислотные вещества, которые остаются после распада коллагена, постепенно выводятся из организма.

Показания к применению Ферменкола для электрофореза

Этот препарат назначается пациентам в разных сферах медицины. Наибольшую эффективность замечено при лечении спаечных процессов, которые образуются после операций.

Ферменкол используют и в косметологических целях для борьбы с:

  • келоидными и гипертрофическими рубцами;
  • ожогами;
  • обморожениями;
  • рубцов после угрей;
  • постакне.

Лекарственное средство также назначается при лечении контрактуры Дюпюитрена. Это состояние вызвано быстрым рубцеванием апоневроза ладони, что приводит к уменьшению подвижности руки.

Противопоказания

Использование Ферменкола запрещено, если есть следующие противопоказания:

  • лихорадка;

    Ферменкол для электрофореза нельзя применять при лихорадке.

  • соматические патологии в острой фазе;
  • онкология любой стадии;
  • декомпенсированная гипертония;
  • неврологические нарушения в период обострения;
  • контактный дерматит;
  • повреждения кожных покровов в области, где будет подключен электрод;
  • атрофические рубцы;
  • индивидуальная непереносимость состава препарата.

Ферменкол для электрофореза не используется, если есть вероятность появления аллергической реакции.

С какого возраста можно применять препарат?

Применение возможно для детей старше 5 лет. Использовать препарат раньше этого возраста не стоит, так как производитель не предоставляет официальной информации о безопасности воздействия на организм.

Для детей старше 5 лет электрофорез не должен воздействовать током выше 0,01мА/см².

Для взрослых, если рубец находится на туловище или конечностях, то плотность тока составляет 0,1 мА/см². Когда необходимо лечить шрамы на лице, то показатель уменьшают до 0,05мА/см².

Инструкция по применению, дозировка препарата для электрофореза

Для лечения рубцов гелем кожу предварительно очищают. После на нее наносят тонкий слой препарата. Состав должен полностью впитаться. Повторять процедуру 2-3 раза в день на протяжении месяца. Если эффект незначительный, то курс терапии Ферменколом повторяют, но спустя две недели.

Для аппликаций на чистую тканевую или марлевую салфетку наносят уже готовый раствор Ферменкола, который готовится путем смешивания Солактина и порошка. Салфетка должна быть хорошо пропитана. Держать аппликацию на пораженном участке не больше 30 мин. Повторять процедуру 2 раза в день на протяжении 4 недель.

Чтобы лечение было эффективным, рекомендовано прибегать к процедуре электрофореза. За счет волн тока препарат быстро попадает в глубинные слои кожи и борется с рубцеванием. Эта процедура проводится только в физиотерапевтическом кабинете квалифицированным специалистом, либо лечащим врачом.

Ферменкол для электрофореза готовят в виде раствора. Чистую тканевую салфетку смачивают в готовом растворе и прикладывают к шраму. Сверху накладывается еще одна салфетка, но ее смачивают в чистой воде.

Важный момент процедуры – салфетка должна выходить за пределы воздействия электрода. Если этого не будет, то пациент может получить ожог.

Подключение электрофореза начинают с анода, когда электрод имеет положительный заряд. Воздействие на ткани длится от 20 до 25 мин. Когда сеанс завершен, то пациент должен быть под наблюдением врачей еще около получаса. Чтобы получить хороший эффект после лечения, необходимо пройти 10-15 процедур, но все зависит от сложности патологии.

Дозировка Ферменкола

Рубец Концентрация раствора Количество Солактина на 1 флакон Ферменкола, мл
Сформировавшийся келоидный 0,1 4
Келоидный, которому не больше полугода 0,05 8
Гипертрофический, которому не больше полугода 0,1 40
Сформировавшийся гипертрофический 0,02 20

Перерыв между процедурами в период курса лечения не может быть больше 2 дней. Если есть необходимость в повторном курсе терапии электрофорезом, то он проводится только через неделю.

Побочные действия

Если Ферменкол применяется для электрофореза или в виде аппликации, то препарат может вызывать ощущение покалывания в области воздействия, незначительное жжение или покраснение рубца.

Передозировка

В практике применения Ферменкола о случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Если есть потребность в проведении фонофореза, то Ферменкол используется в гелевой форме. Для электрофореза применяется препарат только в виде раствора. Для детей процедура фонофореза возможна с трех летнего возраста, но не раньше. Проводить лечением препаратом можно только через 2-3 недели после того, как прошла грануляция ран.

Если есть потребность в удалении рубцов, образовавшихся после удаления онкологических образований, то перед процедурой стоит обязательно получить консультацию онколога. Не стоит наносить гель или раствор на рубец, не сделав аллергопробу. Если состав попал в глаза, их нужно тщательно промыть проточной водой. При наличии жалоб обратиться к врачу.

Лекарственное средство не способно пагубно влиять на вождение транспортного средства. Ферменкол не влияет на концентрацию внимания и быстроту реакций. Если пациент все же ощущает побочные эффекты, то управлять машиной можно только после стабилизации состояния.

Если во время лечения больной будет употреблять алкоголь в большом количестве, то эффективность терапии может быть снижена, так как алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм.

Лекарственное взаимодействие

Ферменкол для электрофореза можно применять в виде аппликаций параллельно с другими лекарственными средствами, так как случаев взаимодействия не было. Главное – это не наносить средство поверх других составов. Такой подход к лечению может привести к ухудшению терапевтического эффекта.

Аналоги

Сегодня аналогов Ферменкола, которые были копией препарата по составу, нет. Его действующее вещество уникально, так как содержит в себе комбинацию коллагеназ.

Если рассматривать аналоги по лечебному эффекту, которые применяются также при келоидных шрамах и фиброзе, то могут быть следующие варианты:

  • Дерматикс;
  • Бетаспан Депо;
  • Контрактубекс;
  • Кеналог;
  • Дипроспан;
  • Дексазон.

Использовать указанные аналоги можно только после консультации с врачом, не стоит заниматься самолечением.

Сроки, условия продажи и хранения

Ферменкол не теряет своих свойств в течение 3 лет, но при условии правильного хранения. Для этого препарат нельзя держать в помещении, где температура воздуха выше 25°С. Чтобы сохранить свойства уже готового раствора, его нужно держать в холодильнике при температуре 2-6°С. Для такой формы препарата срок годности составляет 10 дней.

Если Ферменкол в виде тубы с гелем уже открыт, то его стоит полностью использовать в течение 4 недель.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена на Ферменкол в разных регионах может отличаться. Перед заказом стоит уточнять окончательную стоимость лекарства. В аптеках реализуется не только гель или раствор, но и целые наборы с электрофорезом.

Примерная стоимость Ферменкола в Москве:

  • гель от ООО «Верфарм», 30 г – 1411 рублей, 10 г – 708 руб.;
  • гель от ООО «Бифар» 10 мл – 990 руб.;
  • комплект для энзимной коррекции от ООО «Бифар» – 1050 руб.;
  • набор Ферменкол с электрофорезом от ООО «Бифар» — 4784 руб.

В Санкт-Петербурге и регионах стоимость на такие же формы лекарства может отличаться. Например, цена гель Ферменкол в объеме 30 мл в Санкт-Петербурге может варьироваться от 1300 до 1800 руб.

Ферменкол в тандеме с электрофорезом избавляет от атрофических рубцов, акне или постакне, которые портят внешний вид кожи. Главное – это не заниматься самолечением и следовать назначениям врачей. Перед применением обязательно изучить инструкцию.

Валентина Чаричанская

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Ферменколе для электрофореза

Электрофорез с набором Ферменкол:

Лечение рубцов с помощью электрофореза Ферменкола

С таким косметическим дефектом как рубцы и шрамы приходится сталкиваться многим. Как говорится: «Шрамы украшение мужчины». Но для женщины это может стать настоящей проблемой, которая будет мешать жить и вводить в депрессию.

Что такое рубцы?

Рубцы – это защитная реакция организма на внешние поражения кожи, такие как порезы, термические травмы или оперативные вмешательства.

По сути, рубец это чрезмерное разрастание волокон коллагена и эластина, и, к сожалению, образующийся там коллаген часто бывает патологическим. Патологический коллаген соединяется с гиалуроновой кислотой, образуя прочные спиральные цепочки.

Для того чтобы избавиться от шрама необходимо разрушить такую цепочку до отдельных молекул аминокислот.

Какие бывают рубцы.

Выделяют три основных вида рубцовых образований:

Атрофические (плоские) рубцы, которые чаще всего появляются в результате ожогов и различных заболеваний. Такие шрамы мягкие и малоподвижные, кожа становится тонкой и не выступает над здоровой поверхностью. Рубец чаще всего светлее здоровой кожи, или может приобрести ярко-розовый цвет, за счет склерозированных капилляров.

Гипертрофические, как правило, являются следствием ожогов и хирургических вмешательств, выступают над кожей в виде валиков, или обширных массивов, покрытых складками кожи. Они мягкие подвижные и безболезненные.

Келоидные рубцы и рубцовые контрактуры, могут быть различных форм и размеров. Келоидный рубец может быстро увеличиваться и достигнуть значительных размеров, сохраняя тенденцию к росту в течение многих лет. При этом в средней зоне рубца соединительная ткань рассасывается и атрофируется, в то время как по краям рубец продолжает расти с вовлечением в процесс неизмененных тканей. Рост келоида начинается через несколько недель после заживления раны, выражаясь в утолщении рубцовой ткани. Его формирование сопровождается жжением, зудом, болезненностью, чувством покалывания и напряжения тканей.

В гипертрофических и келоидных рубцах образование коллагена преобладает над его распадом из-за недостатка коллагеназы – фермента, расщепляющего коллаген, вследствие чего начинается усиленное разрастание соединительной ткани. Предполагается, что размер рубца, который остается на коже после заживления раны, зависит главным образом от активности колагеназы.

Лечение рубцов на теле

Как уже говорилось выше для лечения рубца необходимо разрушить связи в сложной молекуле белка.

Лучше всего для этих целей подходит ферментный комплекс ФЕРМЕНКОЛ. Он содержит 9 активных ферментов, которые разрушаю два основных компонента шрама – это гиалуроновая кислота и патологический коллаген, до состояния молекул.

Наибольший эффект от ФЕРМЕНКОЛА достигается при введении его с помощью электрофореза.

Методика введения ФЕРМЕНКОЛА с помощью электрофореза

Для введения ФЕРМЕНКОЛА можно применять удобный и легкий в использовании, портативный аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР.

Благодаря гальваническому току значительно усиливается активность действующего вещества и проникающая способность в кожу. Это многократно увеличивает эффект от лекарственных средств.

Компактный и надежный аппарат ЭЛФОР поможет вам с комфортом выполнить эффективные медицинские процедуры в домашних условиях.

Совместное применение ЭЛФОРа с ФЕРМЕНКОЛОМ – наиболее эффективный метод введения ферментов коллагеназы в рубцовую ткань. Гальванический ток позволяет вводить растворы ферментов, нанесенные на лечебные электроды, в глубоко расположенные участки рубцовой ткани.

Для проведения процедуры вам потребуется:

  • Аппарат ЭЛФОР
  • Набор для энзимной коррекции ФЕРМЕНКОЛ или гель ФЕРМЕНКОЛ
  • Две гидрофильные прокладки
  • Средство для фиксации электродов на теле

Порядок проведения процедуры электрофореза состава ФЕРМЕНКОЛ.

  1. Приготовьте раствор ФЕРМЕНКОЛа согласно инструкции
  2. Смочите прокладку чистой некипяченой водой.
  3. Нанесите на смоченную прокладку нужное количество раствора ФЕРМЕНКОЛ. Если вы используете гель ФЕРМЕНКОЛ, то нанесите необходимое количество геля на поверхность рубца.
  4. Наложите прокладку на область рубца. Сверху наложите резиновый электрод-анод (+) так чтобы прокладка равномерно выступала из-под электрода.
  5. Зафиксируйте электрод на теле удобным способом.
  6. Вторую прокладку смочите чистой некипяченой водой и слегка отожмите, чтобы вода с прокладки не стекала.
  7. Наложите вторую прокладку на тело по поперечной, продольно-поперечной или продольной методике.
  8. Зафиксируйте электрод-катод (-) на теле удобным способом.
  9. Выведите регулятор силы тока на аппарате «Элфор» в нижнее положение соответствующее минимальному значению силы тока.
  10. Включите аппарат.
  11. Плавным вращением регулятора установите силу тока, при которой будут ощущаться легкое покалывание и тепло. Ощущения должны быть комфортными.
  12. Проводите процедуру 15 – 20 мин. При ослаблении ощущений, можно плавно увеличить силу тока.
  13. По окончании процедуры выключите аппарат, снимите с тела электроды и прокладки.
  14. Резиновые электроды промойте в проточной воде. Прокладки прокипятите (если будете использовать их повторно).

Лечение рубцов на лице

Невотон АК-201 это современный косметический аппарат для самостоятельного использования. Действующими факторами в котором являются гальванический и импульсный низкочастотный ток.

Функциональные возможности аппарата позволяют самостоятельно в домашних условиях проводить популярные косметологические процедуры такие как:

  • Дезинкрустация
  • Ионофорез
  • Лифтинг

Действие гальванического тока позволяет вводить в глубокие слои кожи питательные вещества или применять его для лечения проблем рубцов различного происхождения.

Совместное применение Невотон АК-201 и геля ФЕРМЕНКОЛ показывает прекрасный результат в борьбе с дефектами кожи.

Курс процедур с гелем ФЕРМЕНКОЛ составляет 10-12 процедур через день, длительность процедуры для детей до 5 лет – 10 минут, для взрослых – от 10 до 20 минут.

Алгоритм лечения рубцов на лице с помощью Невотон АК-201

  1. Очистить и обезжирить кожу лица
  2. Обернуть пассивную часть электрода смоченной некипяченой водой влажной салфеткой
  3. Установить регулятор силы тока в минимальное значение
  4. Включить аппарат, автоматически будет выбран режим «Ионофорез»
  5. Нажатием кнопки «+» изменить отрицательную полярность рабочей части электрода, установленную по умолчанию, на положительную полярность.
  6. Нанести на рубец гель ФЕРМЕНКОЛ из расчета 0,5-1 г/см² рубца.
  7. Плотно обхватить ладонью пассивную часть электрода и приложить активную часть электрода к проблемному участку кожи.
  8. Постепенно увеличивать силу тока, вращая регулятор против часовой стрелки до ощущения легкого покалывания. Ощущение должно быть комфортным.
  9. Медленно и без усилий перемещать электрод по проблемному участку кожи поступательными и круговыми движениями со скоростью 2-4 см/секунду.
  10. Следить, чтобы гель не высыхал, в случае необходимости добавлять его.
  11. По окончании процедуры отключить аппарат.

Невотон АК-201 – это первый домашний косметический аппарат, успешно прошедший клинические испытания, зарегистрированный в МинЗдраве РФ и рекомендованный для применения в косметологии и медицине.

Методика электрофореза препарата Ферменкол

Читать статью в PDF: Методика электрофореза препарата Ферменкол

А.В. Максимов, В В. Кирьянова, К.В. Казанцева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Ключевые слова: препарат Ферменкол, коллаген, коллагеназа, подвижность препарата в электрическом поле, изоэлектрическая точка, эффективность электрофореза.

Резюме

Изучали подвижность в электрическом поле препарата Ферменкол. Ферменкол является комплексным полипептидным препаратом, полученным из тканей гидробионтов. Содержит комплекс из 9 коллаген олитических протеаз с молекулярной массой полипептидных компонентов от 20 до 100 кДа. Обладая высокой коллагенолитической активностью, Ферменкол применяется в лечебной практике для лечения (коррекции) гипертрофических и келоидных рубцов. Дано обоснование терапевтической методики электрофореза препарата Ферменкол, отработаны оптимальные параметры.

Введение

Механизм введения лекарственных веществ при лечебном электрофорезе электрогенный, т. е. их перемещение в электрическом поле и введение в покровы тела должно происходить по градиенту электрического потенциала. Электрогенное введение повышает доставку лечебных и биологически активных веществ в область патологического очага (в том числе рубца) на 1-2 порядка по сравнению с пассивной диффузией. Следует подчеркнуть, что применительно к препарату Ферменкол электрогенный механизм введения в организм до настоящего времени являлся гипотетическим. Лабораторные исследования, подтверждающие перемещение компонентов препарата Ферменкол® в электрическом поле, не проводились. Клинические исследования не выполнялись.

Известна эмпирическая практика сочетания применения раствора порошка Ферменкол в препарате Солактин с воздействием постоянного непрерывного электрического тока. Такую методику до настоящего времени было принято называть лечебным электрофорезом Ферменкола. При этом препарат Ферменкол наносится на подэлектродную прокладку электрода, присоединенного к терапевтическому разъему аппарата гальванизации, включается электрическое напряжение. Это имитирует процедуру лечебного электрофореза.

Длительные катамнестические наблюдения указывают на то, что результаты лечения рубцов кожи пулучшаются при воздействии препаратом Ферменкол в сочетании с постоянным непрерывным током. Указанные наблюдения можно a priori объяснить тем, что физическое воздействие постоянным током (гальванизация) всегда увеличивает проницаемость кожного барьера для веществ экзогенного происхождения, повышает интенсивность простой диффузии веществ, в том числе полипептидов через эпителиальные покровы. Усиление диффузии веществ через покровы тела при воздействии на них гальваническим током не следует приравнивать к электрогенному переносу веществ, т. е. к лечебному электрофорезу

Целью исследования явились обоснование возможности введения препарата Ферменкол в организм человека при помощи постоянного тока и разработка метода лечебного электрофореза препарата.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

  • Обоснование возможности введения полипептидов из раствора препарата лиофильно высушенный порошок Ферменкол в организм человека при помощи постоянных токов.
  • Обоснование возможности введения полипептидов из препарата гель Ферменкол в организм человека при помощи постоянных токов.
  • Разработка методики лечебного электрофореза гальваническим током полипептидов из раствора препарата лиофильно высушенный порошок Ферменкол.
  • Разработка методики лечебного электрофореза диадинамическим током полипептидов из раствора препарата лиофильно высушенный порошок Ферменкол.
  • Разработка методики лечебного электрофореза из препарата гель Ферменкол.
  • Разработка методики лечебного электрофореза диадинамическим током из препарата гель Ферменкол.

Лечебный электрофорез возможен только применительно к веществам, растворимым в электропроводных средах (вода, спирт в смеси с водой). Из трех лечебных форм препарата Ферменкол® к таковым относятся раствор лиофильно высушенного порошка в препарате Солактин и гель Ферменкол.

Нами научно обоснована возможность лечебного электрофореза двух лечебных форм препарата Ферменкол:

  • лиофильно высушенного порошка Ферменкол, растворенного в препарате Солактин;
  • геля Ферменкол.

Результатом явилась разработка практических методик лечебного электрофореза.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

Определить электропроводность лечебных форм препарата Ферменкол:

  • раствора препарата Ферменкол в растворителе Солактин;
  • препарата Ферменкол в виде геля

Оценить подвижность в электрическом поле полипептидов препарата Ферменкол в виде раствора лиофильно высушенного порошка Ферменкол® в растворителе Солактин по показателю электрогенного массопереноса полипептидов.

Определить условную «изоэлектрическую точку» раствора Ферменкол® по показателю минимального массоперепоса полипептидов.

Подобрать оптимальное значение рН растворителя, обеспечивающее максимальный массоперенос препарата.

Оценить подвижность в электрическом поле полипептидов препарата Ферменкол® в виде геля по показателю электрогенного мас-сопереноса полипептидов.

Определить условную «изоэлектрическую точку» геля Ферменкол® по показателю минимального массопереноса полипептидов.

Подобрать оптимальное значение рН растворителя, обеспечивающее максимальный массоперенос препарата.

Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Материалы и методы исследования

Предварительный этап исследования

На предварительном этапе исследования определялись электропроводность раствора препарата Ферменкол в растворителе Солакти®, а также электропроводность препарата Ферменко® в виде геля. Использовался капиллярный тест определения электропроводности.

Для определения электропроводности раствора препарата Ферменкол® в растворителе Солактин® капилляр диаметром 3 мм наполнялся рабочим раствором препарата Ферменкол® в растворителе Солактин®, запаивался парафином с обеих апертур, в апертурах капилляра фиксировались игольчатые электроды. К разъемам игольчатых электродов присоединялись разъемы терапевтических токоподводов аппарата для гальванизации «Поток-1». На электроды подавалось электрическое напряжение плавным вращением потенциометра. Диапазон силы тока — до 50 мА. При выведении потенциометра по часовой стрелке до половины амплитуды вращения его ручки миллиамперметр регистрировал силу тока 50 мА.

Таким образом, электропроводность раствора препарата Ферменкол в растворителе Солактин была подтверждена.

Для определения электропроводности препарата Ферменкол в виде геля капилляр диаметром 3 мм наполнялся гелем Ферменкол®, запаивался парафином с обеих апертур, в апертурах капилляра фиксировались игольчатые электроды. К разъемам игольчатых электродов присоединялись разъемы терапевтических токоподводов аппарата для гальванизации «Поток-1». На электроды подавалось электрическое напряжение плавным вращением потенциометра. Диапазон силы тока до 50 мА. При выведении потенциометра по часовой стрелке до половины амплитуды вращения его ручки миллиамперметр регистрировал силу тока 50 мА.

Таким образом, электропроводность геля препарата Ферменкол была подтверждена.

Основной этап исследования

На основном этапе исследования изучали подвижность в электрическом поле двух лечебных форм препарата Ферменкол по показателю электрогенного массопереноса полипептидов.

Препарат в виде раствора в растворителе Солактин

Состав растворителя Солактин®: калия хлорид – 0,2%, кальция хлорид – 0,1%, хлор-гексидин – 0,1 %, ипидакрин – 0,000005%, кислота хлороводородная – 0,00035%. Слабый солевой состав обеспечивает стабильность раствора, ионы Са2+ препятствуют перекрестному гидролизу полипепетидных протеаз. Молекулы хлоргексидина и ипидакрина электрически нейтральны и не перемещаются в электрическом поле.

Подкисление растворителя осуществляется при помощи 0,1 N раствора НСl, а подщелачивание при помощи 0,1 N раствора NaOH. Определение рН растворителя осуществляется при помощи рН-мегра или универсальной индикаторной бумаги с высокой чувствительностью. Время экспозиции в основных пробах (электрофорез) и контрольных пробах (диффузия) 300 мин.

Концентрацию полипептидов в пробах определяли микрореакцией О.Н. Lowry в модификации М.Я. Малаховой.

В результате проведенных исследований установлено, что минимальный массоперенос полипептидов препарата Ферменкол® (условная изоэлектрическая точка) имеет место при рН 7,8. При данном значении кислотности среды различия концентрации полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах были минимальными.

Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с рН менее 7,8 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с рН более 7,8).

Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды, причем максимальный массоперенос вещества наблюдался при рН 5,4-5,8.

Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал, что наименьший массоперенос полипептидов раствора препарата Ферменкол® (условная «изоэлектрическая точка») находится в слабощелочной зоне и соответствует величине рН 7,8, наибольший массоперенос имеет место при слабокислой реакции раствора (рН 5,4-5,8). Оптимальная полярность активного электрода – анод.

Препарат в виде геля

В основных пробах изучали электрофоре-тическую подвижность геля Ферменкол® (U=500 В), а в контрольных пробах изучали диффузию полпепетидов препарата (U=0 В) в камерной установке для аналитического электрофореза. рН геля доводили до значений 4,2; 4,6; 5,0; 5,4; 5,8; 6,2; 6,6, при помощи 0,1 N раствора НСl, и до значений 7,4; 7,8; 8,2; 8,6; 9,0 при помощи 0,1 N раствора NaOH. Определение рН водной основы геля осуществлялось при помощи универсальной индикаторной бумаги высокой чувствительности. Время экспозиции в основных пробах (электрофорез) и контрольных пробах (диффузия) 300 мин.

Концентрацию полипептидов в пробах определяли микрореакцией О.Н. Lowry в модификации М.Я. Малахова.

В результате проведенных исследований установлено, что минимальный массоперенос полипептидов геля Ферменкол® (условная изоэлектрическая точка) имеет место при рН 7,8-8,2. При таких значении кислотности геля различия концентрации полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах были минимальными.

Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с рН менее 7,8 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с рН более 8,2).

Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды, причем максимальный массоперенос вещества наблюдался при рН 5,4.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас! Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал, что наименьший массоперенос полипептидов препарата Ферменкол в виде геля (условная «изоэлектриче-ская точка»), так же как и у раствора Ферменкол, полученного из лиофильно высушенного порошка, находится в слабощелочной зоне и соответствует величине рН 7,8, наибольший массоперенос имеет место при значении рН геля 5,4, а оптимальная полярность активного электрода — анод.

Биологически активные составляющие препарата Ферменкол являются полипептидами. По своей биофизической природе полипептиды относятся к веществам амфолитного ряда (перемещаются в электрическом поле как в сторону анода, так и в сторону катода в зависимости от рН среды). При определенном среднем значении рН молекула полипептида остается неподвижной в электрическом поле (изоэлектрическая точка). Для эффективного введения в организм препаратов полипептидной природы необходим подбор оптимального значения рН среды, при котором обеспечивается наибольший электрогенный массоперенос лекарственного вещества в электрическом поле. Выявление оптимального значения рН среды, при котором обеспечивается наибольшая эффективность электрофореза, определяет полярность активного электрода. Пренебрежение этими принципиальными методическими установками приводит к понижению или нулификации эффективности лечебного электрофореза.

Установлено, что минимальный массоперенос полипептидов препарата Ферменкол (условная «изоэлектрическая точка») соответствует рН 8,7. При данном значении кислотности среды концентрация полипептидов в приемной камере в основных и контрольных пробах практически не различалась.

Оптимальная полярность активного электрода положительная (в пробах с рН менее 7,0 массоперенос препарата был выше, чем в сопоставимых пробах с рН более 7,0).

Наибольшая эффективность электрофореза имеет место при слабокислой реакции среды, причем наибольший массоперенос вещества происходит при рН 5,4-5,8.

Таким образом, лабораторный этап наших исследований показал; что «изоэлектрическая точка» препарата Ферменкол сдвинута в щелочную сторону и соответствует величине рН 8,7, наибольший массоперенос обнаруживается при слабокислой реакции раствора (рН 5,4-5,8), оптимальная полярность активного электрода — анод.

Заключение: исходя из полученных результатов, нами разработана методика лечебного электрофореза препарата ферменкол. Содержимое флакона (100 мг, т. е. 350 ПЕ) растворяется в 5 мл дистиллированной воды, подкисляется 0,1 N соляной кислотой (4-5 капель) до значения рН 5,4-5,8. Раствор наносится на лекарственную прокладку, которая помещается под гидрофильную прокладку лечебного электрода-анода. Для повышения эффективности электрофореза (увеличения количества введенного в покровы тела препарата карипа-зим) в качестве растворителя может быть использован 20% димексид (4 мл дистиллированной воды в смеси с 1 мл димексида).

Электрофорез гальваническим током проводится при плотности тока ОД-ОД5 мА/см2, при этом у пациента должно возникать субъективное ощущение приятного равномерного покалывания, приятного жжения под электродными пластинами и не должно быть дискомфортных ощущений. Время от 15 до 30 мин, увеличивается по 2 мин через процедуру. Курс 10-12 процедур (при грыжах межпозвонковых дисков — до 20 процедур), проводимых ежедневно или через день.

Методики лечебного электрофореза

Исходя из полученных результатов, нами разработаны методики лечебного электрофореза препарата Ферменкол.

Дозирование раствора препарата Ферменкол

В ампуле препарата Ферменкол содержится лиофильно высушенный порошок в количестве 4 мг. Препарат растворяется в специальном растворителе Солактин®. Количество препарата, применяемое в методике лечебного электрофореза, невелико и его конечная концентрация низкая. Это обусловлено тем, что ферменты оказывают коллагенолити-ческое воздействие в ничтожно малых дозах.

При грубых рубцах (ГР), возраст которых не превышает 4-5 месяцев, применяются малые количества и низкие концентрации препарата-0,1-0,2 мг/мл. Коллагеновые волокна ГР обычно имеют вихревую конфигурацию распределения, плотность их укладки невысокая, что обеспечивает возможность быстрого и равномерного пропитывания ферментом в рубцов и спаек. Рубцы с вихревой конфигурацией коллагена имеют плотные узлы в ткани рубца. Объем рубцовой ткани в результате лечения быстро уменьшается.

В грубых рубцах давнего происхождения нередко коллаген, помимо вихревой конфигурации, формирует очаги узловой конфигурации. В этих узлах волокна коллагена располагаются более плотно. Узлы коллагена имеют разный калибр и находятся на различной глубине (в верхних и глубоких слоях дермы). Подобные рубцы труднее инфильтрировать раствором коллагеназы. Ферменты воздействуют только на поверхностную часть такого узла. В ходе лечения наблюдается постепенное уменьшение размеров рубца, поэтому при лечении более старых и плотных рубцов целесообразно увеличить концентрацию препарата (до 0,5 мг/мл и выше). Более высокие концентрации необходимы для лечения кело-идных рубцов (КР) и плотных грубых рубцов с плотной («узловой» укладкой коллагена).

Коллагенолитическая терапия характеризуется поздними и отдаленными эффектами. Пациенту следует настойчиво разъяснить (особенно при наличии рубцов с узловой формой укладки коллагена) причины необходимости длительного применения электрофореза коллагенолитических протеаз.

Расчет необходимого объема раствора следующий. На 1 см2 рубца для проведения процедуры требуется приблизительно 0,5 мл раствора Ферменкол, что составляет от 0,05 до 0,25 мг. Раствор препарата Ферменкол с выбранной концентрацией ферментов наносится на лекарственную прокладку, состоящую из 4-6 слоев марли или фильтровальной бумаги.

Лечебным электродом является анод, электродная прокладка катода смачивается проточной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Плотность тока не более 0,2 мА/см² при локализации рубца на туловище или конечностях й не более 0,05 мА/см2 при локализации рубца на лице.

Дозирование геля препарата Ферменкол

Дозирование геля осуществляется исходя из конечной концентрации в нем коллагеназ. При ГР с вихревой укладкой нитей коллагена требуется 0,5 г геля (0,05 мг коллагеназ) на см² поверхности рубца. Для лечения КР и плотных ГР с плотной («узловой» укладкой коллагена) требуется большее количество геля — до 2 г геля на см2 поверхности рубца.

Перед проведением процедуры кожу в области рубца распаривают с целью мацерации рогового слоя эпидермиса для повышения ре-зорбтивной способности. Гель наносят на рубец и поверхность кожи по периметру и втирают шпателем. Спустя 15-20 мин значительная часть геля всасывается в кожу, на терапевтическое поле помещают гидрофильную прокладку, смоченную проточной водой.

Лечебным электродом является анод, электродная прокладка катода смачивается проточной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Плотность тока не более 0,1 мА/см2 при локализации рубца на туловище или конечностях и не более 0,05 мА/см² при локализации рубца на лице.

Продолжительность процедуры при применении раствора и при применении геля составляет от 15 до 30 мин, постепенно увеличиваясь к 5-й процедуре.

Длительность курса лечебного’электрофо-реза ферменкола при недавно возникших ГР — 10-15 процедур, проводимых через день или 4 раза в неделю. При КР и давно существующих ГР курсовая доза может быть повышена до 20 процедур. Повторные курсы проводятся не ранее, чем через 2 месяца.

Методика №1

Содержимое флакона (4 мг порошка) растворяется в штатном растворителе Солактин до конечной концентрации 0,1-1 мг/мл. Конечная концентрация препарата Ферменкол в растворителе Солактин подбирается исходя из свойств рубца (степень гипертрофии рубцовой ткани, давность возникновения, активность развития). Раствор Ферменкола подкисляется до значения рН 5,4-5,8 0,1 N раствором соляной кислотой под контролем универсальной индикаторной бумаги высокой чувствительности. Раствор наносится на лекарственную прокладку, состоящую из 4—6 слоев марли или фильтровальной бумаги, которая помещается под гидрофильную прокладку лечебного элек-трода-анода. Электрод-катод размещается по поперечной, поперечно-диагональной или продольной методике.

При использовании геля пименяется методика № 2.

Методика №2

Для повышения эффективности электрофореза (увеличения количества введенного в покровы тела препарата Ферменкол) в раствор с выбранной концентрацией с рН 5,4-5,8 может добавляться растворитель димексид до конечной концентрации 20%.

Электрофорез гальваническим током проводится при значении плотности тока до 0,1-0,15 мА/см2(при воздействии на тело) или до 0,05-0,06 мА/см2 (при воздействии на лицо и шею). Необходимая сила тока вычисляется по площади гидрофильной прокладки, которая больше электродной пластины – выступает на 1-1,5 см по ее периметру – путем умножения величины плотности тока на площадь прокладки электрода. Однако истинным критерием при дозировании силы тока является возникновение у пациента ожидаемых субъективных ощущений приятного равномерного покалывания и жжения под электродами, которые раньше возникают и наиболее выражены под отрицательным электродом (катодом).

Неприятных или болевых ощущений у пациента под электродами возникать не должно. При их возникновении следует проверить равномерность прилегания электрода к телу. Силу тока увеличивают плавным вращением ручки потенциометра. По окончании процедуры силу тока плавно понижают до нуля, после чего лечебные электроды снимают с тела пациента. Время процедуры от 15 до 30 мин, увеличивается по 2 мин через процедуру. Курс 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

© Коллектив авторов, 2012

Литература

Комплект от рубцов Ферменкол гель 30 г + Ретон для фонофореза

Курс фонофореза с гелем Ферменкол составляет 10-15 процедур.
Продолжительность процедуры на одну область: 2-3 минуты для детей, 3-5 минут для взрослых, 5-7 минут в области крупных суставов. Общая продолжительность процедуры на нескольких областях не должна превышать: 10 минут у детей, 20 минут у взрослых.
Интервал между курсами: 10-14 дней.

Следует соблюдать осторожность при воздействии на молодые (до 3-х) месяцев рубцы, так как действие ультразвука может спровоцировать их рост.

Последовательность проведения процедуры фонофореза с гелем Ферменкол:

  1. Перед процедурой следует очистить кожу, для более глубокого проникновения активных веществ можно приложить горячую, но не обжигающую, салфетку.
  2. Процедура может проводиться в положении сидя или лежа.
  3. Нанести на рубцово-измененный участок кожи гель
  4. Ферменкол из расчета 0,1-0,2 г на 1 см2 рубца и прижать головку излучателя, не допуская выдавливания геля.
  5. Включить аппарат, зафиксировать время начала процедуры, и медленно, без усилий перемещать головку излучателя по проблемному участку поступательными и круговыми движениями, сохраняя постоянный контакт с кожей.
  6. Следить, чтобы гель Ферменкол не высыхал, добавляя его по мере необходимости.
  7. По окончании процедуры отключить аппарат.

Вы можете скачать пошаговую инструкцию по применению геля Ферменкол с аппаратом Ретон.

Фонофорез с Ферменколом — эффективный метод введения коллагенолитических ферментов в рубцовую ткань. Ультразвук низкой частоты повышает эластичность соединительной ткани, способствует разрыхлению коллагеновых волокон, благодаря чему повышается диффузия коллагенолитических ферментов в глубоко расположенные участки рубцовой ткани, что способствует редукции патологического коллагена.

Благодаря фонофорезу с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах, становятся менее плотными и более эластичными, снижается или прекращается зуд, нормализуется гидратация рубцовой ткани. Успешный опыт применения фонофореза с Ферменколом для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов позволяет говорить о высокой эффективности данного средства.

Противопоказания к фонофорезу

  • Острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния
  • Период обострения сердечно-сосудистых и других тяжелых соматических заболеваний.
  • Системные заболевания крови.
  • Общее истощение организма.
  • Злокачественные новообразования.
  • Доброкачественныйе новообразования.
  • Гипертоническая болезнь III стадии.
  • Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Острые дерматиты, повреждения кожи в области рубца.
  • Паралич лицевого нерва.
  • Беременность II и III триместр.
  • Выраженные эндокринные нарушения.
  • Выраженные невротические расстройства.
  • Рецидивирующий тромбофлебит.
  • Индивидуальная непереносимость коллагеназ.
  • Атрофические рубцы.
  • Возраст до 3-х лет.
  • Воздействие на зоны роста у детей.

Следует проявлять осторожность при воздействии на молодые рубцы, так как ультразвук может привести к стимуляции роста рубца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *