Энурез у детей лечение

Ночной энурез у детей 9 лет

Недержание мочи в дневное время и во время ночного сна – явление для маленьких детей естественное. Поначалу малыш только учится верно распознавать сигналы организма и правильно на них реагировать. С 1 до 3 лет эта способность формируется, а к 4 годам обычно процесс завершается – и ребенок уже самостоятельно просыпается на горшок или может сходить в туалет наутро.
Однако около 15% детей к 5 годам продолжают мочиться во сне, так как не могут контролировать мочеиспускание. Пять лет – своеобразный порог между нормой и патологией. После этого возраста ребенку уже диагностируется энурез, так как здоровый организм к этому времени должен был научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию.
Ночной энурез у ребенка 9 лет проблематичен не только с точки зрения физиологии, но и психологии. Ведь к этому возрасту малыш вступает в фазу активной социализации – в его жизни уже должны присутствовать школа, кружки, секции, детские лагеря. Ребёнку с энурезом об этом приходится забыть. Он стесняется своего недуга, не может остаться с ночевкой у сверстников, боится общения, так как другие дети могут догадаться и начать дразнить… В итоге больной замыкается в себе. Все это плохо отражается на развитии в подростковом возрасте, ситуация с энурезом усугубляется.
Чем лечить энурез у детей 9 лет?
Непонятно, чем руководствуются родители, ожидающие, пока ребенок 9 лет «перерастёт» энурез. «Перерасти» недержание мочи дети могут к пяти годам, если к тому времени неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря сохраняется, нужно обращаться к врачу.
Лечить энурез в домашних условиях различными травами и мазями собственного приготовления тоже не является правильным решением – эффект если и будет, то только временный и поверхностный. Дело в том, что отварами зачастую можно снять на какой-то период симптомы заболевания, но не устранить его причину. Почему? Потому что причина энуреза никогда не ясна сразу, чтобы ее выяснить, необходимо тщательное обследование. Провести его можно только у специалистов в центре лечения.
После УЗИ, анализов, сбора анамнеза и прочих диагностических мер, врач определяет источник заболевания и решает, как лечить энурез у ребенка 9 лет.
Как правило, лечебный процесс не ограничивается медикаментами, а состоит из комплекса процедур – физиотерапевтических, лечебного массажа и гимнастики, а в случае необходимости и консультации у психолога или невролога. Ведь в ряде случаев энурез провоцируют психологические проблемы и стрессы.
Часто бывает, что признаки энуреза исчезают уже на первой неделе лечебного курса, однако рекомендации врача следует соблюдать весь назначенный период времени.
Ребенок 9 лет ночью мочится: что делать мамам?
Несмотря на то, что «главным действующим лицом» в лечении энуреза у ребенка 9 лет является врач, от родителей зависит многое. Вот некоторые рекомендации, которые помогут:
• Когда ребенок 9 лет ночью мочится в постели, он испытывает стыд и вину перед родителями, которым приходится просыпаться и менять за ним простыни и пижаму. Научите его делать это самостоятельно, это позволит и отдохнуть вам, и ощутить себя полезным ребенку.
• Купите энурезный будильник. Его принцип работы направлен на выработку условного рефлекса: как только первые капли влаги попадают на датчик, прикрепленный к пижаме, другая часть будильника реагирует и будит ребенка.
• Следите за микроклиматом в семье. Конечно, порой бывает трудно скрыть раздражение после очередной ночной «аварии», однако ребенок еще больше страдает, видя такое отношение. Гораздо эффективнее продемонстрировать ему незначительность его проблемы и объяснить, что это такое же заболевание, как, например, простуда, так что стесняться ему нечего.
• Следите за питьевым режимом ребенка. Количество потребляемой им жидкости следует сократить во второй половине дня, а за несколько часов до сна – прекратить давать воду вообще.
• Проконтролируйте меню – мочегонные продукты должны быть исключены. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.
• Заведите дневник мочеиспусканий ребенка – это поможет врачу оценить характер и степень заболевания. Сегодня уже разработано специальное приложение для смартфонов, которое позволяет отмечать всю важную информацию. Дневник «Сухие ночи – счастливые дни» доступен для разных операционных систем. Тучкой отмечайте «мокрую» ночь, а солнышком – «сухую». Кроме того, в приложении можно вести контроль за питьем ребенка и делать расчеты по соотношению объема выпитой жидкости и пропорций мочевого пузыря.

Лекарства от энуреза у детей: перечень эффективных препаратов

Терапия при помощи лекарственных препаратов является последним шансом избавиться от проблемы, если другие способы оказались малоэффективными.

Принципы лечения энуреза медикаментами

Энурез нужно лечить обязательно, если возраст пациента более 5 лет. У детей до пятилетнего возраста в норме может встречаться ночное недержание мочи.

Лекарства от энуреза назначается лечащим врачом. Самостоятельно подобрать эффективный препарат невозможно, поскольку причины недержания могут быть разнообразные.

Во время лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • лечить ребенка медикаментами в комплексе с психотерапевтическими приемами;
  • ни в коем случае не ругать за мокрую постель, а, наоборот, поддерживать кроху, говорить, что он скоро выздоровеет;
  • наладить отношения в семье, исключить ссоры;
  • разговаривать с ребенком, выяснять, почему он не встает ночью на горшок, возможно он боится будить родителей.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных проявлений энуреза, если другие методики отказались бездейственными. В 30% случаев проблема исчезает навсегда в течение 2-3 месяцев, остальным пациентам требуется немного больше времени на выздоровление.

Используемые препараты

Существует множество групп медикаментов. Медикаментозное лечение может проводиться такими лекарствами:

  • транквилизаторы или антидепрессанты – если причиной детского недержания стала гиперактивность или другие нарушения психоэмоционального состояния ребенка;
  • антибиотики – при наличии патогенных микроорганизмов в моче;
  • нооторопные средства – воздействующие на нервную систему;
  • спазмолитики – для нормализации регуляции мочевого пузыря (снижение тонуса);
  • гормональные препараты – эффективны при энурезе, вызванном уменьшением мочевого пузыря.

Антидиуретический гормон

Синтетические аналоги антидиуретического гормона являются наиболее эффективными при недержании мочи. Препараты данной группы устраняют гормональные нарушения, которые приводят к энурезу. Они содержат аналог гормона вазопрессина, который отвечает за ночное образование мочи.

При лечении гормональными препаратами снижается объем урины в ночное время суток и количество мочеиспусканий. Таблетки от энуреза данной группы:

  • Минирин. Является лучшим средством для детей от ночного энуреза. Таблетки оказывают выраженное антидиуретическое действие. Их назначают при полиурии, первичном ночном энурезе, нейрогенном мочевом пузыре и других патологиях. Препарат противопоказан при анурии, отечном синдроме, полидипсии, приеме диуретиков, почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, предрасположенности к тромбам, во время беременности и детям до 1 года. Побочные эффекты данного лекарственного средства в виде тошноты, головокружения и головной боли возникают в случае обильного употребления жидкости. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.
  • Адиуретин СД. Выпускается в форме капель и таблеток. Показания, противопоказания и побочные эффекты аналогичные, что и у Минирина.
  • Десмопрессин. Выпускается в виде назальных капель и спрея. Показания и побочные эффекты те же.

Действующим веществом всех средств является десмопрессин.

Антихолинергические вещества

Это препараты, которые оказывают спазмолитический эффект, нормализуют сокращения мочевого пузыря и увеличивают его объем за счет снижения чувствительности рецепторов. Лекарства данной группы эффективны при нейрогенном мочевом пузыре.

Перечень популярных средств от энуреза у детей:

  • Атропин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно применять при рефлюкс-эзофагите, атонии кишечника, ДЦП и болезни Дауна. Можно использовать детям с 3 месяцев. Побочные реакции – тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, головокружение.
  • Дриптан. Отзывы о препарате положительные. Он помогает при ночном энурезе и недержании мочи, вызванной дисфункцией мочевого пузыря. Таблетки Дриптан оказывают спазмолитическое и миотропное действия. Их нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишечника, кровотечениях, обструктивной уропатии и детям до 5 лет.
  • Спазмекс. Таблетки контролируют выведение мочи из организма. Противопоказаны при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях, задержке мочи, непереносимости галактозы и детском возрасте до 14 лет. Нужно пить по 1/2 таблетки до 3 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.
  • Детрузитол. Это таблетки из группы м-холиноблокаторов. Показаны при гиперактивности мочевого пузыря и ночном недержании. С осторожностью препарат стоит применять детям в возрасте до 18 лет. Побочными эффектами является сухость во рту, тахикардия, слабость, ухудшение зрения, головная боль и головокружение.

Метаболические препараты и ноотропы

При вторичном энурезе эффективными являются препараты ноотропного действия, которые улучшают метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках.

Лечение энуреза происходит при помощи таких медикаментов:

  • Пантогам.Улучшает работу головного мозга, уменьшает мышечное напряжение мочевого пузыря. Необходимо принимать по 3 таблетки в день. Курс лечения составляет 20-40 дней.
  • Пикамилон.Это эффективное средство при ночном недержании. Применяется для детей в возрасте от 3 лет. Имеет такие побочные эффекты — головная боль, зуд, аллергия, тахикардия, возбудимость, раздражение.
  • Пантокальцин.Таблетки эффективны при таких расстройствах мочеиспускания – энурез, поллакиурия, дневное недержание мочи и императивные позывы. Противопоказаны при острой почечной недостаточности.
  • Кортексин.Это раствор для инъекций, который применяется для новорожденных с первых дней жизни. Он не имеет побочных реакций и противопоказаний.

Улучшают обменные процессы в нервной системе и ускоряют передачу нервного импульса Глицин, Пирацетамин, Тауфон и фолиевая кислота. Также данные препараты стимулируют кровообращение и оказывают успокаивающее действие. Они способствуют тому, что ребенок просыпается ночью от позыва к мочеиспусканию, а не мочится в постель.

При психогенном ночном энурезе также эффективен препарат Фенибут. Он нормализует психическое состояние. Курс лечения 7-10 дней.

Дополнительные лекарства

При инфекциях мочевого пузыря для лечения энуреза у детей назначаются антибиотики, например, Фосфомицин или Цефиксим.

Антидепрессанты влияют на биохимические процессы головного мозга. Они уменьшают возбудимость мочевого пузыря, активизируют нервные импульсы, передаваемые ЦНС и оказывают антидиуретический эффект. К таким таблеткам принадлежат Имипрамин и Амитриптилин.

Схема лечения

Лечение длится 1-3 месяца, иногда курс более продолжительный.

Ночной формы

За 2 ч. до сна нужно ограничить потребление жидкости. За 1 ч. ребенку дается лекарство. Перед сном малыша нужно усадить на горшок, чтобы он испражнился. На ночь необходимо обнять кроху, поцеловать, прочитать сказку. Атмосфера должны быть спокойной.

Дневной формы

Необходимо наладить режим дня, оградить ребенка от стрессов, следует ограничить слишком подвижные игры, избегать переутомлений и переохлаждений. Из рациона нужно исключить продукты питания и напитки, обладающие мочегонным действием.

При лечении энуреза у детей при помощи таблеток стоит внимательно читать инструкцию. Большинство средств имеют возрастные ограничения и тяжелые побочные реакции.

Таблетки от энуреза — список препаратов для лечения недержания мочи у взрослых и детей

Таблица основных лекарств от недержания мочи

Препараты для нормализации работы нервной системы:
Препараты, расслабляющие стенку мочевого пузыря (антихолинергические лекарственные средства):

Аналоги антидиуретического гормона синтетического происхождения:

Лекарственное средство

Механизм

Способ приема

Эффект

Пантогам

Способствует выработке В»сторожевогоВ» рефлекса

Взрослым: 1-2 таблетки через 30 минут после приема пищи.

Детям 1/2-1 таблетка после еды.

Препарат принимают 3 раза в день.

Курс приема: 3 месяца.

Глицин

Оказывает седативный эффект, устраняет депрессию, нормализует сон.

Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Можно принимать препарат 1-2 раза в день. Курс лечения 14-30 дней.

  • Улучшает настроение;

  • Снимает нервное напряжение;

  • Позволяет сохранять чуткость сна, что дает возможность проснуться после наполнения мочевого пузыря.

Фенибут

Улучшает обменные процессы в коре головного мозга, нормализует сон.

Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Принимают в день по 1 таблетке. Если препарат назначают детям, то доза рассчитывается индивидуально.

Препарат способствует уменьшению тревожности, что позволяет улучшить качество сна.

Мелипрамин

Позволяет сделать сон менее чутким, увеличивает объемы мочевого пузыря, улучшает работу сфинктера.

1 таблетка 3 раза в день, независимо от приема пищи. Минимальный курс лечения – 14 дней.

Стенки мочевого пузыря будут расслаблены, что, в свою очередь, препятствует оттоку мочи. Сон будет полноценным, но чутким.

Радедорм

Препарат устраняет мышечный спазм, способствует нормализации ночного отдыха

1 таблетка за 30 минут до ночного отдыха.

Детям назначают 1/2 таблетки.

  • Нормализация мышечного тонуса мочевого пузыря;

  • Увеличение объема органа.

Дриптан

Снимает повышенную чувствительность с мочевого пузыря, расслабляет его стенки, способствует уменьшению колличества сокращений органа.

1 таблетка, 2-3 раза в день (последний прием препарата должен быть перед отходом ко сну).

Детям назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день.

Прием препарата позволяет предупредить ночные мочеиспускания за счет расслабления стенки мочевого пузыря.

Спазмекс

Тонус сфинктера повышается, тонус мочевого пузыря ослабляется.

1 таблетка, 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца.

В

Десмопрессин

Способствует уменьшению количества вырабатываемой мочи во время ночного отдыха.

Курс лечения 2-3 месяца. Дозу препарата подирают в индивидуальном порядке, но она за сутки не должна превышать 10 таблеток.

Мочевой пузырь не наполняется ночью мочой.

Минирин

Оказывает влияние на работу почек, не дает им вырабатывать большое количество мочи.

Препарат принимают перед сном, однократно. Курс лечения – не более 3 месяцев.

Во время ночного отдыха мочевой пузырь не заполняется мочой.

Показания к терапии при частом мочеиспускании

Чем лечить частое мочеиспускание у мужчин, решает уролог. Самые лучшие средства, которые дают эффект при терапии патологии, – это препараты из группы холинолитиков. Также лечение проводится с помощью антидепрессантов.

Лекарства от частого мочеиспускания у мужчин назначают в таких случаях:

  • при нестабильной деятельности мочевика;
  • если наблюдаются учащенные позывы ночью и энурез;
  • при дисфункции детрузора мочевика;
  • при учащенном мочеиспускании на фоне диабета (при этой патологии кроме лечения учащенного мочеиспускания показана терапия для снижения концентрации сахара в крови);
  • иногда возникает частое мочеиспускание у мужчин по причине лечения таблетками, например, диуретиками, транквилизаторами, антигистаминными и противозастойными препаратами.

Свечи Овестин при недержании мочи

Фармакологические свойства.
Свечи Овестин содержат в себе гормон эстриол, поэтому их назначают для лечения атрофии мышц мочеполового тракта, которая наблюдается на фоне гормонального дисбаланса (недостатка эстрогена). Фармакологический эффект лекарственного средства достигается за счет женского гормона эстриола, который восстанавливает нормальный эпителий уретры и влагалища, препятствуя развитию атрофических изменений в тканях. Чаще всего подобные нарушения возникают у женщины в период менопаузы и после нее.

Способ введения.
Свечи вводят интравагинально, перед ночным отдыхом, в положении лежа. При недержании мочи назначают по 1 свече в день на протяжении первых нескольких недель. Длительность использования препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Затем дозу уменьшают и вводят по 1 суппозиторию 2 раза в неделю.

Побочные эффекты:

  • Зуд и раздражение в области влагалища.

  • Болевые ощущения, реакции гиперчувствительности – все эти симптомы наблюдаются при применении внушительных доз лекарственного средства.

  • Неоплазия (злокачественная и доброкачественная).

  • Эмболия легких.

  • Инсульт и инфаркт.

  • Пурпура геморрагического типа.

  • Желчнокаменная болезнь.

  • Хлоазма.

  • Алопеция.

  • Эритема (узловая и многоформная).

Свечи не назначают для лечения женщинам, у которых есть подозрение на раковые заболевания молочной железы, а также их нельзя использовать, если рак груди был в анамнезе пациентки. Стоит обратить внимание на такие противопоказания к использованию лекарственного средства, как: сахарный диабет, инфаркт, стенокардия, тромбоз вен, гиперплазия эндометрия, обострение болезней почек.

Отзывы.
Большинство женщин, использовавших свечи Овестин от недержания мочи, отмечают их высокую эффективность. Самыми частыми побочными явлениями они называют возникновение чувства жжения в области влагалища.

Итак, свечи Овестин можно использовать в комплексном лечении недержания мочи, которое вызвано недостатком эстрогена в организме. Тем не менее, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только после врачебной консультации.

Показания к применению таблеток от недержания мочи

Прежде всего, необходимо понять, что недержание мочи развивается после полной или частичной потери контроля над сфинктером мочеиспускательного канала. Именно благодаря ему моча остается в мочевом пузыре. Существует немало факторов, которые приводят к этой проблеме:

  1. Повышенная активность мочевого пузыря.
  2. Дефицит эстрогенов в организме.
  3. Несостоятельность мышечно-связочного аппарата, которые поддерживают мочевой пузырь и уретру.
  4. Удаление матки хирургическим путем.
  5. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  6. Опущенная матка или передняя стенка влагалища.
  7. Депрессии и стрессы.
  8. Травмы в области малого таза.

Статистика утверждает, что наиболее частой причиной недержания мочи является повышенная активность мочевого пузыря. Для того чтобы избавиться от нее специалисты назначают специальные медицинские препараты.

,

Типы недержания мочи

Недержание мочи у женщин излечивается лекарственными средствами нескольких видов:

  • симпатомиметики;
  • гормономодулирующие;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты.

Назначение терапевтического препарата зависит от того сколько лет больной, первопричины и типа заболевания, и состояния здоровья в целом. Также недержание можно вылечить с помощью операции, упражнений Кегеля и как дополнение к основному лечению, можно использовать в домашних условиях рецепты народной медицины.

Дриптан

Дриптан – препарат, который выпускается в форме таблеток. Лечебный эффект достигается за счет основного действующего вещества под названием «гидрохлорид оксибутинина».

Механизм действия.
Препарат расслабляет детрузор мочевого пузыря, тем самым увеличивая его вместительность. Параллельно снижается частота сокращения стенок органа, снимается спазм, за счет чего у человека не возникает позыва к мочеиспусканию при неполном мочевом пузыре. Эффект можно ощутить уже спустя 45 минут после приема лекарственного средства.

Дриптан назначают для лечения императивного недержания мочи у взрослых на фоне гиперактивного мочевого пузыря, для лечения недержания при цистите, после перенесенных операции на мочевом пузыре. Можно использовать Дриптан для лечения энуреза у детей на фоне нестабильной работы мочевого пузыря, при ночном энурезе, при идиопатической дисфункции органа.

Противопоказания к применению препарата:

  • Возраст до 5 лет.

  • Повышенная температура тела.

  • Язвенный колит.

  • Обструкция мочевыводящих путей.

  • Беременность и лактация.

  • Миастения Гравис.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.

  • Болезни толстой кишки, колостомия, иелостомия, непроходимость кишечника.

Так как препарат имеет противопоказания к применению, его нельзя назначать самостоятельно. Принимают лекарственное средство только по рекомендации доктора, который в индивидуальном порядке определяет дозу для конкретного пациента. Средняя дозировка: 1 таблетка, 2-3 раза в день для взрослых и 1/2 таблетки 2 раза в день для детей.

Побочные эффекты
. Возможны нарушения со стороны органов пищеварения (рвота, сухость во рту, тошнота), боли в животе, нарушения в работе ЦНС (сонливость, головная боль и пр.), нарушения со стороны зрения, дизурия, задержка мочи, тахикардия, аритмия, аллергические реакции.

Отзывы.
Если рассматривать отзывы, Дриптан довольно хорошо переносится и взрослыми и детьми. Однако, применять его нужно правильно, не превышая дозировки.

Пациенты, проходившие лечение Дриптаном указывают на его эффективность при недержании мочи. Некоторые люди отмечали появление болей в животе, которые проходят после отмены лекарственного средства.

Терапия при ночном энурезе

Для лечения исключительно ночной формы энуреза рекомендуется такие лекарственные средства:

  • Минирин;
  • Пантогам;
  • Мелипрамин.

Минирин содержит активное вещество – десмопрессин. Его рекомендуют для лечения первичного энуреза у детей начиная с 5 лет.

Пантогам применяют с двухлетнего возраста, если наблюдается ночной энурез и императивное недержание. Особенно помогает препарат, когда недуг возникает на фоне появления очагов возбуждения в ЦНС и судорожного синдрома. Он обладает также легким успокаивающим действием и нормализует нейронные импульсы. Противопоказано лекарство в начале беременности, при нарушении функции почек и непереносимости действующего вещества.

Мелипрамин (Имипрамин) можно применять также с двух лет при энурезе нейрогенного происхождения.

Средство имеет антиоксидантные, укрепляющие и стимулирующие свойства, но препарат обладает множеством побочных действий. Его прием приводит к нарушениям сна, развитию судорог, увеличению веса, алопеции. Противопоказаны таблетки Мелипрамин при декомпенсации диабета, нарушении функции печени и почек, во время беременности и кормления грудью. Нельзя принимать средство мужчинам с явлениями застойного простатита. Мелипрамин часто помогает при энурезе у психических больных.

Пикамилон

Механизм воздействия.
Пикамилон назначают для лечения недержания мочи у детей и взрослых. Он оказывает положительное влияние на работу мочевого пузыря, так как снижает гипоксию детрузора. Поэтому его часто назначают в комплексной терапии при нейрогенном мочевом пузыре, при нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу. Прием Пикамилона позволяет улучшить накопительную функцию мочевого пузыря.

Кроме того, действие препарата основано на его способности расширять сосуды головного мозга, оказывать антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее действие. За счет нормализации функционирования нервной системы человеку становится легче сдерживать позывы. Сон будет более качественным, но, чутким, что позволяет избежать ночных утечек мочи.

Противопоказания и побочные эффекты.
Запрещено лечить Пикамилоном детей в возрасте младше 3 лет, его не назначают кормящим и беременным женщинам, а также на фоне болезней почек.

Побочные эффекты возникают очень редко как у детей, так и у взрослых. Среди них отмечают аллергические реакции, тошноту, головные боли, перевозбуждение, повышенную раздражительность.

Отзывы.
Большинство отзывов об этом лекарственном средстве носят положительный характер. Однако, его эффект при недержании мочи не всегда оказывается достаточным.

Таблетки для мужчин при частом мочеиспускании

Лекарства от частого мочеиспускания у мужчин имеют разное действие, поскольку происхождение синдрома может быть разным. Назначают такие препараты:

  1. «Спазмекс» – относится к группе холинолитиков. Расслабляет мышцы мочевого пузыря, чем увеличивает его вместимость. С осторожностью применяется у пациентов пожилого возраста.
  2. «Фурадонин» – противомикробный препарат из группы нитрофуранов. Его нельзя совмещать с фторхинолонами. Эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы, вызванных бактериями. Средство очень доступно, купить «Фурадонин» можно по низкой цене.
  3. «Оксибутинин» – холинолитик, который назначают при нарушениях функций мочевого пузыря, никтурии, энурезе. Его аналоги – «Новитропан» и «Дриптан». Противопоказан при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта.
  4. «Канефрон» – уросептик на растительной основе. В его состав входят: золототысячник, любисток, розмарин. Помогает действию антибиотиков.
  5. «Нолицин» – препарат из группы хинолонов, действующее вещество норфлоксацин. Предотвращает размножение бактерий путем подавления их ДНК. Возможно применение лекарства в профилактических целях при хронической форме инфекционных болезней мочевыводящей системы.
  6. «Уролесан» – урологический антисептик растительного происхождения с эфирными маслами. Оказывает мягкое мочегонное действие, эффективен от жжения и зуда в уретре. Подавляет активность болезнетворных микроорганизмов.

Уросептики на растительной основе обладают более мягким, щадящим действием. Но при серьезных заболеваниях их недостаточно и специалисты назначают препараты химического происхождения.

Применяют не только таблетки, но и капли, спреи, пасты, инъекции.

Для чего назначают антидепрессанты

Когда мочеиспускание учащается из-за сахарного диабета, энуреза, нестабильной работы детрузора мочевого пузыря, урологи назначают холинолитики и антидепрессанты.

Используют такие препараты:

  1. «Имипрамин» – назначают при недержании мочи и наличии болезненных ощущений. Лекарство может принимать даже ребенок. Суточная дозировка определяется врачом.
  2. «Дулоксетин» – антидепрессант, снимающий спазмы. Показан к применению с 18 лет.

Действие лекарств основано на расслаблении мочевого пузыря. При этом сохраняется контроль отхождения жидкости.

Мелипрамин

Механизм действия.
Препарат Мелипрамин является антидепрессантом, который также используется как антидиуретик. Его механизм действия основывается на уменьшении глубины сна, что позволяет сделать его более чутким и дает возможность человеку проснуться, когда мочевой пузырь будет наполнен. Препарат выпускается в инъекциях для внутримышечного введения, в капсулах и таблетках. Для лечения энуреза назначают чаще всего именно таблетированную форму лекарственного средства.

Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается врачебными рекомендациями. Детям младше 6 лет Мелипрамин не назначают.

Как принимают препарат.
Дозировку подбирает врач. Рекомендовано начинать терапию с минимальных доз, увеличивая ее, если необходимый эффект отсутствует. Средняя доза: 1 таблетка 1 раз в день за 30 минут до сна. Чтобы рассчитать дозу более корректно, нужно знать вес пациента. Расчет идет исходя из схемы: 1 мг действующего вещества на 1 кг
веса. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца.

Побочные действия и противопоказания.
Не назначают Мелипрамин людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек, на фоне обострения инфекционных болезней, при туберкулезе и патологиях сердца.

Что касается побочных эффектов, то возможно появление таких нежелательных проявлений, как:

  • Падение артериального давления.

  • Головные боли.

  • Нарушение сна.

  • Задержка мочеиспускания.

  • Сухость во рту.

  • Аллергические реакции.

  • Тошнота и рвота.

  • Ожирение.

Отзывы.
Большинство людей, которые принимали Мелипрамин от недержания мочи, оказались довольны его эффектом. Он будет заметен уже спустя несколько дней от начала терапии. Однако, важно, чтобы препарат назначил врач, так как его самостоятельное использование может лишь усугубить имеющуюся проблему. Цена на Мелипрамин весьма доступна, что является его несомненным преимуществом.

Медицинский эксперт статьи

Профессор Давид МАРГЕЛЬ Уролог, онкоуролог, онкохирург Алексей Портнов
, медицинский редактор Последняя редакция: 26.06.2018

Недержание мочи является серьезной проблемой, которая затрагивает не только маленьких детей, но и некоторых взрослых. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин. Многие стесняются обращаться к специалисту и пытаются решить эту проблему самостоятельно, но рекомендуется сразу же посоветоваться с врачом, который поможет подобрать эффективные в вашем случае таблетки от недержания мочи.

Пантокальцин

Механизм действия.
Пантокальцин – ноотропный препарат, который обладает широким спектром действия. Он является антагонистом ГАМКв-рецепторов, способствует устранению вегетативных нарушений, увеличивает объем мочевого пузыря, уменьшает количество мочеиспусканий, устраняет императивные позывы.

Дозировка при недержании мочи.
В зависимости от возраста пациента, назначают по 25-50 мг препарата, 3 раза в сутки. Принимать его нужно в утренние и вечерние часы. Курс лечения составляет 60 дней.

Побочные эффекты и противопоказания.
Побочные эффекты лекарственное средство дает крайне редко. При этом положительная динамика наблюдается у большинства людей, страдающих от недержания мочи.

Что касается противопоказаний, то Пантокальцин не рекомендуют назначать детям в возрасте младше 3 лет, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Иными противопоказаниями служат выраженные нарушения в работе печени и почек.

Отзывы.
Отзывы о лечении препаратом Пантокальцин, в основном, только положительные. Правильно подобранный терапевтический курс позволяет добиться стойкой ремиссии, либо полного избавления от недержания мочи. Если рассматривать негативные последствия приема препарата, то среди них можно выделить повышенную раздражительность и чрезмерную рассеянность. Хотя не установлено, что эти эффекты были спровоцированы именно приемом Пантокальцина.

Разновидности и воздействие таблеток

Все таблетки от энуреза у детей производят на организм специфический эффект. Условно выделяются следующие группы препаратов:

  • гормон вазопрессин и его аналоги (синтетический продукт, подавляющий диуретические процессы) – при воздействии лекарств в организме ребенка выделяется минимально допустимое количество мочи,
  • препараты антихолинергической природы – таблетки в мочевом пузыре угнетают чувствительность рецепторов и одновременно стимулируют сокращение мышц для сдерживания мочеиспускания,
  • средства-стимуляторы – препараты для нормализации работы и прохождения процессов обмена веществ в нервной системе, способствующие улучшенному усвоению организмом кислорода и полезных веществ, а также ускорению отправки импульсов и оптимальному кровоснабжению нервной системы,
  • трициклические антидепрессанты – медикаменты, осуществляющие вмешательство на протекание биохимических процессов в мозгу, повышающие порог возбудимости мочевого пузыря, повышающие активность ЦНС, обеспечивающие антидиуретический эффект,
  • вещества-ингибиторы, подавляющие выработку почками медиаторов-простагландинов, вследствие чего повышается порог чувствительности мочевого пузыря и снижается объем выработки мочи в течение ночи.

Применяются также иные таблетки, помогающие справиться с энурезом в детском возрасте, например, пептидный биорегулятор Кортексин, благодаря которому происходит ускоренная регенерация функций головного мозга в случаях переживания ребенком стрессовых ситуаций. Также врачи могут прописывать препараты, производящие на организм расслабляющее и общеукрепляющее воздействие.

Пантогам

Механизм воздействия на организм.
Пантогам является ноотропным препаратом, который назначают при лечении императивного недержания мочи. Лекарственное средство обладает умеренным седативным эффектом, стимулирует обмен веществ в нейронах. Положительный терапевтический эффект Пантогама при лечении вторичного энуреза объясняется его вегетотропной активностью, а также способностью воздействовать на функции сфинктера мочевого пузыря. Проведенные исследования позволили установить, что Пантогам позволяет эффективно откорректировать невротические состояния, которые часто сопровождают энурез в детском возрасте.

Особенности применения:

  • Дозу препарата постепенно наращивают, на протяжении 10-20 дней.

  • Затем дозу постепенно снижают на протяжении 10-20 дней до полной отмены.

Курс может быть повторен 2-3 раза в год.

Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Препарат принимают после еды. Для детей существует такая лекарственная форма, как сироп, что очень удобно.

Противопоказания и побочные эффекты.
Препарат не назначают во время первого триместра беременности, а также людям, страдающим от тяжелых заболеваний почек. Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко и сводятся к аллергическим высыпаниям на коже, риниту и конъюнктивиту.

Противопоказания

  1. Непереносимость лактозы.
  2. Чувствительность к активным компонентам препарата.
  3. Закрытоугольная глаукома.
  4. Задержка мочеиспускания.
  5. Неправильная работа почек и печени.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Миастения.
  8. Колит язвенного типа.
  9. Кровотечения.
  10. Ранний возраст (у некоторых лекарств).

, , , ,

Используемые источники:

Дневной энурез у детей — тревожный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме психологического или физического характера. Диагностировать патологию можно не раньше 4 лет. В этом возрасте у ребенка должен сформироваться рефлекс, сдерживающий непроизвольное выделение мочи. Если этого не произошло и кроха продолжает бесконтрольно мочиться, ему необходимо тщательное обследование и лечение.

Причины

Дневной энурез у маленьких девочек и мальчиков требует пристального врачебного внимания. Важно выяснить причину проблемы и своевременно ее устранить. В противном случае у ребенка может возникнуть стойкий комплекс неполноценности, от которого будет сложно избавиться долгие годы.

Среди причин, провоцирующих недержание в дневное время, медики выделяют дисфункцию органов мочеполовой системы, появившуюся по вине травмирования черепа и позвоночника.

В некоторых случаях патологию вызывают:

  • детский церебральный паралич;
  • воспаление спинного мозга;
  • арахноидит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • психологические проблемы;
  • анатомические дефекты мочевого пузыря или малого таза;
  • наследственность.

Дневное недержание девочек и мальчиков — распространенный симптом эндокринных и аутоиммунных болезней. Оно нередко наблюдается у детей, страдающих от сахарного диабета и гипотиреоза.

Иногда заболеванию способствует незрелость центральной нервной системы, возникающая в результате родовой травмы или проблемной беременности. Предпосылкой нарушений может быть:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • поздний токсикоз;
  • многоводие;
  • гипоксия плода;
  • угроза выкидыша;
  • нехватка витаминов у беременной.

Любая из вышеперечисленных причин способна нарушить связь нервных окончаний между мочевым пузырем и головным мозгом. Ребенок не ощущает позывы в туалет при наполнении пузыря либо чувствует их настолько сильно, что не может сдерживать. В результате происходит неконтролируемое выделение урины.

Симптомы и признаки

Основным признаком болезни является непроизвольное мочевыделение. Ребенок не замечает позывов к мочеиспусканию и не умеет контролировать их.

Если причина патологии — инфекционный процесс, энурез сопровождается:

  • болезненными ощущениями внизу живота;
  • частым мочеиспусканием;
  • повышением температуры тела.

Когда болезнь вызвана нарушением работы нервной системы, малыш может страдать от чрезмерной раздражительности, истерик, головных болей. Если недержание тревожит регулярно, ребенок становится скрытным, подавленным и замыкается в себе. Чтобы избежать психологических проблем в будущем, ему необходима помощь специалиста и забота родителей.

Диагностика

Если неконтролируемое мочеиспускание днем наблюдается у ребенка старше 4 лет, нужно обратиться к участковому педиатру и пройти обследование. После осмотра пациента врач назначает консультацию:

Реклама:

  • уролога и гинеколога;
  • невролога;
  • психотерапевта.

Для установки причины дисфункции следует сдать анализы мочи, крови и сделать:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистоскопию;
  • электромиографию мышечной ткани пузыря;
  • урографию;
  • рентген позвоночника;
  • электрокардиограмму;
  • МРТ.

Чтобы выяснить объемы выделяемой урины за день, требуется вести специальный дневник. В него нужно записывать время мочеиспусканий, количество мочи, выходящей за 1 раз, и все случаи неконтролируемого опорожнения пузыря.

При необходимости врач может порекомендовать и другие исследования, чтобы выяснить полную картину болезни. Тактика терапии зависит от установленного диагноза. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Терапия

Лечить дневной энурез у мальчиков и девочек нужно комплексно. Применение нескольких методик увеличивает шанс на выздоровление и в большинстве случаев гарантирует избавление от недержания.

Медикаментозное

Если ребенок не способен сдерживать позывы в туалет, назначаются:

  • М-холиноблокаторы. Их допускается использовать для детей старше 5 лет. Курс терапии — от 1 до 3 месяцев. Наиболее востребованными препаратами являются Спазмекс и Дриптан. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и присматриваясь к состоянию малыша. Иногда лекарства вызывают побочные эффекты: учащенное сердцебиение, запоры, беспокойный сон, тошноту, головные боли.
  • Адреноблокаторы. Медикаменты расслабляют мышцы мочевого пузыря, заставляют их лучше растягиваться и вмещать большее количество мочи. Для терапии детей используются Доксазозин или Альфузозин. Продолжительность лечения — несколько месяцев. Препараты оказывают много побочных эффектов и запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и врожденных аномалиях мочевого пузыря.
  • Когда патология — следствие дисфункции нервной системы, необходимы транквилизаторы, успокаивающие истерику и гипервозбудимость, например, Медазепам и Гидроксизин.
  • Нередко педиатр рекомендует ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пикамилон). Эти лекарства нормализуют состояние нервной системы, убирают тревожность, предотвращают стресс и депрессию.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением полезны физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали:

  • иглоукалывание;
  • электростимуляция мышц тазового дна;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Быстрых успехов можно добиться с помощью массажа, улучшающего тонус пузыря и укрепляющего мышцы промежности.

Психотерапия

Энурез, спровоцированный невротическими расстройствами, требует вмешательства психиатра. На консультации должны обязательно присутствовать родители ребенка. Специалист объяснит взрослым, как правильно реагировать на дневное недержание малыша и избавит маленького пациента от подавленного состояния.

Общеневротические расстройства хорошо поддаются корректировке терапией сказками, рисованием, прослушиванием специальной музыки. Для детей старше 10 лет используется метод самовнушения и аутотренинги.

Диетотерапия и профилактика

В процессе лечения следует соблюдать диету, составленную врачом. Ее меню исключает острые, соленые блюда и требует ограничить потребление жидкости ребенком в дневное время.

Чтобы предотвратить дневной энурез, важны профилактические меры. Требуется:

  • вовремя отказаться от использования подгузников;
  • приучить малыша к горшку в двухлетнем возрасте;
  • контролировать количество потребляемой жидкости;
  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить воспалительный процесс в мочевой системе;
  • приучать детей к гигиене.

Правильная терапия помогает укрепить мочевой пузырь и восстановить импульсы нервных окончаний, сигнализирующие о позывах в туалет. В качестве профилактики рекомендуется санитарно-курортное лечение на морском побережье.

Реклама:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *