Эпилепсия у взрослых причины

Лечение эпилепсии

На сегодняшний день эпилепсия остается одним из самых часто диагностируемых и трудноизлечимых заболеваний нервной системы.

Классификация болезни расширяется с каждым годом, пополняется новыми типами заболевания.

Каждый тип требует своих методов терапии. Медицина не стоит на месте, изобретены принципиально новые способы лечения эпилепсии, которые, если не устраняют недуг полностью, то позволяют эпилептикам жить полноценной жизнью.

Причины возникновения болезни

Эпилепсия считается мультифакторным заболеванием, то есть возникающим по разным причинам.

Основным считается наследственный фактор.

Вероятность возникновения патологии возрастает до 50%, если оба родителя страдают от данной болезни.

Также существует генетическая теория происхождения эпилепсии. Врачи полагают, что у эпилептиков присутствует мутация генов, ответственных за нормальное развитие коры головного мозга.

В результате в мозге больных преобладают процессы возбуждения над процессами торможения.

В случае приобретенной эпилепсии провоцирующими факторами могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли мозга;
  • отравления химическими веществами, алкоголем, лекарствами;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз.

У детей патология является следствием:

  • родовой травмы;
  • гипоксии плода;
  • вредных привычек матери.

Часто диагностируют идиопатические формы недуга, то есть возникшие по неопределенным причинам.

Можно ли вылечить полностью и навсегда

Излечима ли эпилепсия или нет?

До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.

Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.

Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.

Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.

В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.

Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.

Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:

  1. Возраст начала болезни.
  2. Характер приступов.
  3. Форма недуга.
  4. Степень поражения мозга.
  5. Длительность течения.
  6. Наличие сопутствующих патологий.
  7. Присутствие провоцирующих факторов.
  8. Правильность выбора методов терапии.

Где лечится, какой врач этим занимается

Терапией патологии занимается врач эпилептолог.

Он действует совместно с неврологом, так как у больного могут быть сопутствующие расстройства нервной системы.

Особо тяжелые случаи с изменениями психики пациента требуют участия психиатра.

Лечение эпилепсии требует немалых усилий и средств. К сожалению, количество больных таково, что не все могут получить бесплатную помощь.

Прекращение терапии дорогостоящими препаратами сводит на нет все предыдущие усилия, часто дорогие лекарства заменяют дешевыми из-за нехватки средств.

А в эпилептологии есть строгое правило, запрещающее заменять препарат, на котором удалось достичь ремиссии, так как срыв ремиссии требует гораздо больше повторных затрат.

Безусловно, легкие степени болезни возможно вылечить в условиях простой бюджетной клиники, если подобрана правильная схема и у пациента есть возможность приобретать необходимые лекарства.

Однако, лучше всего с патологией справляются врачи в специализированных клиниках и центрах. В России эпилептики могут обратиться в следующие медицинские учреждения:

  1. Реабилитационный центр «Огонек», находящийся в г. Электросталь Московской области.
  2. Детский ортопедический центр имени Турнера, г. Пушкин.
  3. Институт мозга человека имени Бехтеревой. Москва.
  4. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Москва.
  5. Центральный госпиталь ФТС. Москва.

Если у пациента есть финансовые возможности, он может пройти лечение за рубежом. Самые известные медучреждения:

  1. Универсальная больница Цюриха, Швейцария.
  2. Тель-Авивская многопрофильная клиника, Израиль.
  3. Медицинский центр Текнон, Испания.

Как лечить припадки: методы и принципы

Как вылечиться от эпилепсии?

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

  1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
  • большое число побочных эффектов;
  • снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

  • Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
  • Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
  • Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.
  • Как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей

    Как можно вылечить эпилепсию? Современные медики применяют для избавления от патологии комплекс средств. Основные методы лечения эпилепсии:

    • медикаментозная терапия;
    • хирургическое вмешательство;
    • мозжечковая стимуляция;
    • народные средства;
    • диетотерапия;
    • массаж;
    • лечебная физкультура;
    • дыхательная гимнастика;
    • войта-терапия.

    Медикаменты

    Терапия недуга начинается с назначения медикаментозных препаратов. В основном используют следующие группы средств:

    Противосудорожные

    Золотым стандартом во всем мире признаны противосудорожные средства: Фенобарбитал, Карбамазепин и вальпроат натрия. Это, так называемая, стартовая терапия, средства относятся к препаратам первого ряда.

    Карбамазепин эфективен в отношении парциальных приступов, височном типе болезни, первичных генерализованных припадках. Его не назначают при миоклонических судорогах и абсансах.

    Вальпроат натрия имеет более широкий спектр действия, может применяться при абсансах. Однако, при первично-генерализованных приступах более эффективен Фенобарбитал.

    Среди препаратов второго ряда, чаще всего назначают: Ламотриджин, Топирамат, которые обладают комплексным действием, оказывают влияние на все виды приступов.

    Ноотропы

    Их назначение обусловлено необходимостью улучшить мозговое кровообращение за счет притока кислорода.

    При некоторых формах болезни, например, роландической, ноотропы используются как единственные средства.

    Ноотропы необходимо применять для лечения детской эпилепсии, так как дети в большей степени подвержены когнитивным расстройствам на фоне заболевания.

    Для предотвращения таких последствий назначают следующие препараты: Пантогам, Пирацетам, Фенотропил.

    При лечении эпилепсии используются и другие препараты: Глицин, фолиевая кислота, Мексидол, магнезия, Кортексин и другие. О возможности приема антибиотиков при наличии данного заболевания можно узнать .

    Хирургическое вмешательство

    Можно ли вылечиться от эпилепсии с помощью операции? Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к ней прибегают при неэффективности консервативных методов.

    Если заболевание прогрессирует, количество приступов не уменьшается, значительно снижается качество жизни больного, то операция становится единственным выходом.

    Существует несколько оперативных техник:

    1. Резекция височной доли. Назначается при височном типе болезни. Пациенту вскрывают черепную коробку, иссекают очаг возбуждения.
    2. Каллозотомия. Во время операции иссекают мозолистое тело, где сосредоточены нервные окончания. Этот тип вмешательства назначают пациентам с тяжелой формой эпилепсии, выражающейся частыми генерализованными приступами.
    3. Гемисферэктомия. Удаление одного полушария. Проводится детям, у которых одно полушарие повреждено вследствие тяжелых патологий (энцефалита, синдрома Стерджа-Вебера). Это крайняя мера, когда пораженное полушарие мешает нормальному развитию.
    4. Множественная субпиальная транссекция. Заключается в перекрытии нервных волокон, за счет чего импульсы перестают поступать к участкам мозга.
    5. Стимуляция блуждающего нерва. Данный нерв отвечает за процессы возбуждения и торможения. Если он не функционирует, то пациент долго не может восстановиться после приступа. Под кожу головы вживляют электростимулятор, передающий импульсы к блуждающему нерву.

    Мозжечковая стимуляция

    Включает в себя набор физических упражнений, которые направлены на стимуляцию функций мозжечка. Обычно применяется для лечения детской эпилепсии. Все упражнения выполняются на балансировочной платформе.

    Ребенок, стоя на ней, отбивает мяч, подбрасывает предметы, ловит мячи и т. д. При этом он повторяет алфавит, учится счету, выполняет несложные умственные упражнения. Занятия дополняются упражнениями на фитболе, батуте.

    Ребенок пытается удержать равновесие, при этом включаются более глубокие слои мозга, достигается координированная работа обоих полушарий.

    Мозжечковая стимуляция усиливает эффект от других методов лечения.

    Народные средства

    Как бороться с эпилепсией народными средствами? Народные средства могут применяться как вспомогательные. В качестве монотерапии они оказывают слишком слабое воздействие.

    Народная медицина использует лекарственные травы, которые успокаивают нервную систему, снимают стресс, нормализуют сон.

    Обычно используют следующие травы:

    • корень валерианы;
    • омела белая;
    • корень дягиля;
    • мята.

    Столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком, настаивают. Затем принимают равными порциями 3-4 раза в день.

    Широко применяется масло Шарлотты. Оно изготовлено на основе травы, обладающей галюциногенным действием.

    В малых дозах масло оказывает положительное влияние на эпилептиков, снижая частоту приступов. Однако, официальная медицина не рекомендует экспериментировать со здоровьем подобным образом.

    ЛФК и дыхательная гимнастика

    Как победить эпилепсию? Больным эпилепсией показаны занятия лечебной физкультурой в домашних условиях. Они направлены на снятие нервного напряжения, улучшение кровообращения.

    Комплекс упражнений подбирается специалистом для каждого больного и выполняется под присмотром инструктора. Важно выполнять ритмичные движения в медленном темпе, так достигается гармонизация деятельности мозговых структур.

    Эффективный метод — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она основана на полном диафрагмальном дыхании.

    Нужно следить, чтобы пациент не задерживал дыхание и не дышал ртом, чтобы избежать гипервентиляции легких.

    Войта-терапия

    Это современный метод лечения детей с патологиями нервной системы.

    Специалист воздействует на рефлекторные точки, активируя естественные рефлексы.

    У детей некоторые участки ЦНС остаются заблокированными, поэтому с помощью Войта-терапии формируются нормальные нервные функции.

    Методика несложная, родители могут обучиться ей и выполнять самостоятельно.

    Диетотерапия

    Эпилептикам показана кето-диета. Это питание с минимизацией углеводов и большим количеством жиров.

    Организм делает жиры основным источником энергии, у пациента повышается количество кетоновых тел, что способствует уменьшению частоты приступов.

    Как снять диагноз эпилепсия? Лечение эпилепсии — это долгий и трудный процесс.

    Эпилептикам нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств. Для больных важен здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха.

    Тогда усилия не пройдут даром, болезнь войдет в стадию ремиссии или полностью исчезнет. Согласно медицинской статистике, у 70% пациентов эпилепсия проходит в течение 3-5 лет стабильного лечения.

    Современные методы лечения эпилепсии:

    Симптоматика и опасность эпилепсии во сне

    Эпилепсия является хроническим заболеванием, для которого характерно появление судорожных припадков, сопровождающихся потерей сознания, рвотой и другими опасными симптомами.

    Приступы могут возникать в любое время, но если они тревожат больного лишь ночью, когда он спит, у него диагностируют ночную эпилепсию.

    Эпилепсия во сне имеет свои особенности. Эту болезнь необходимо обязательно лечить.

    Особенности ночного типа болезни

    Для такой эпилепсии характерно возникновение приступов во время ночного сна. В некоторых случаях припадки появляются и в период дневного отдыха.

    Для этой болезни характерны:

    • рвота и тошнота;
    • резкие пробуждения без видимых причин;
    • дрожь;
    • судороги;
    • дизартрия;
    • сильные головные боли;
    • перекос глаз, в некоторых случаях лица;

    Эпилептик во сне может вставать на четвереньки, совершать движения ногами, которые напоминают езду на велосипеде.

    В какое время возникают эпилептические припадки

    Приступы ночной эпилепсии могут возникать в разное время:

    1. Ночное раннее — на протяжении 2 ч после момента засыпания.
    2. Раннее — за 1 ч до пробуждения. После этого больной уже не может заснуть.
    3. Утреннее — через 1 ч после пробуждения.
    4. Смешанное — в разные моменты времени.

    При ночных приступах тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего больной погружается в глубокий сон.

    Его грудная клетка становится неподвижной из-за сильнейшего спазма, дыхание замирает. Во время тонической фазы он может непроизвольно совершать беспорядочные телодвижения.

    Причины возникновения заболевания и факторы риска

    В настоящий момент природа появления ночных пароксизмов изучена не до конца.

    Главной причиной считают неполноценный сон, когда больной просыпается от громкого шума.

    При частом недосыпе, смене часовых поясов, многократном пробуждении судорожные припадки становятся более частыми и интенсивными.

    Специалисты убеждены, что причинами развития заболевания могут стать пристрастие к наркотикам и алкоголю, значительные умственные и физические перегрузки.

    К факторам риска относят:

    • воспаление и травмы головного мозга;
    • инфекционные болезни;
    • патологии внутриутробного развития;
    • родовые травмы;
    • гипоксию.

    У детей эпилептические припадки чаще всего случаются из-за:

    • инфекционных патологий;
    • родовых травм;
    • черепно-мозговых повреждений.

    Заболевание, у которого имеется структурная первопричина, называется симптоматическим.

    Иногда оно возникает вследствие отягощенной наследственности. В таком случае речь идет об идиопатическом типе эпилепсии. Судороги у ребенка случаются из-за недосыпа, скуки, сильного стресса.

    Симптомы ночью

    Кроме расстройств сна, ночные припадки не имеют отличий от обычной клинической картины данной болезни.

    Тонический компонент выражается спонтанным гипертонусом мышц, ухудшением дыхания.

    Верхние конечности находятся в приведенном состоянии, нижние — в вытянутом.

    Во время спазма возникает непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Сильно сжимая челюсти, больной может прикусить кончик языка, что приводит к кровотечению. Тонические судороги продолжаются минуту, после чего возникают клонические.

    Эпилептик начинает хаотично двигать конечностями, всем корпусом, шеей. Затем дыхание восстанавливается. Около рта возникает пена, которая при прикусывании языка может иметь алый оттенок.

    Через 3 минуты мышцы расслабляются, больной погружается в состояние глубокой кататонии. Это может привести к западению языка и обтурации дыхательных путей.

    После ночного припадка больные могут сохранять воспоминания о произошедшем. О том, что во время сна был приступ, свидетельствуют:

    • помятые простыни;
    • пятна от слюны, пены;
    • следы мочи и кала.

    Классификация приступов

    Ночные приступы бывают разных видов:

    1. Фронтальные — для них характерны дистонические проявления на конечностях, гипермоторические приступы, голосовое проявление.
    2. Темпоральные — проходят с комплексным сочетанием автономных, автоматических и психологических симптомов.
    3. Затылочные со зрительными признаками — для них присущи движения глаз, головные боли и рвота.

    Чаще всего у больных возникают фронтальные приступы. Остальные виды встречаются реже. Тип припадков определяют врачи во время проведения тщательной диагностики.

    Читайте о других разновидностях заболевания:

    • эпилепсии Кожевникова и Джексона, роландической и височной формах;
    • генерализованной и фокальной, миоклонической и парциальной;
    • врожденной и приобретенной, в том числе алкогольной;
    • абсансной, криптогенной и фармакорезистентной.

    Диагностика

    Если у больного возникают ночные эпилептические припадки, ему следует побыстрее показаться врачу.

    Поскольку эту болезнь считают неврологической, необходимо попасть на прием к неврологу.

    Доктор осмотрит пациента, выслушает его жалобы. Чтобы поставить правильный диагноз, он задаст некоторые вопросы:

    1. Когда был первый приступ?
    2. Случались ли в прошлом подобные проблемы?
    3. Как часто возникают припадки?
    4. Что их может спровоцировать?
    5. Имеются ли иные жалобы?
    6. Были ли у больного травмы головы?

    Получив ответы, специалист сможет быстрее разобраться с диагнозом. Для его уточнения необходимо пройти:

    • МРТ головного мозга;
    • ночной ЭЭГ-мониторинг;
    • пробу с депривацией сна;
    • электроэнцефалографию.

    Изучив результаты исследований, врач назначит лечение. Обычно для контроля приступов используют специальные медикаменты.

    Припадки у детей, как правило, родители замечают сразу, а взрослые могут достаточно долго не знать о наличии проблемы, особенно если живут одни.

    Им необходимо внимательно относиться к своему здоровью, при появлении пятен слюны и мочи на постели посетить невролога.

    Лечение у взрослых и первая помощь

    Ночные эпилептические припадки корректируют с помощью приема противосудорожных лекарственных средств. Первоначально они позволяют держать приступы под контролем, а со временем и вовсе избавляют от них.

    Чаще всего используют:

    • Клоназепам;
    • Карбамазепин;
    • Топирамат;
    • Леветирацетам.

    Сначала больной получает препарат в минимальной дозировке. Во время лечения он может чувствовать днем сонливость.

    После окончания курса врач обследует пациента. Если частота припадков осталась неизменной, дозировку повышают.

    Первая помощь больному призвана защитить его от вероятного травмирования. Нужно положить эпилептика на плоскую мягкую поверхность. Можно постелить на пол одеяло.

    Пижаму и нательное белье лучше снять, чтобы одежда не сковывала движения.

    Голову больного следует повернуть набок, чтобы рвотные массы выходили наружу и не попадали в дыхательные пути.

    Пока приступ продолжается, конечности эпилептика следует удерживать руками, но противодействовать судорогам нельзя.

    Для предотвращения прикусывания языка в рот больного необходимо вставить носовой платок или свернутое полотенце.

    Терапия в детском возрасте

    Детям неврологи назначают следующие медикаменты:

    1. Противосудорожные — купируют появление конвульсий непосредственно в очаге электроактивности мозга. Это могут быть Этосуксимид, Леветирацетам, Фенитоин.
    2. Нейротропные — угнетают передачу импульса нервного возбуждения.
    3. Психотропные — способны изменить психологический статус больного, заставить его нервную систему функционировать по-другому.
    4. Ноотропы — улучшают протекание процессов в головном мозге.

    При проведении амбулаторного лечения пациенты должны придерживаться таких правил:

    1. Соблюдать временной интервал между приемом препаратов, не изменять самостоятельно их дозировку, не пытаться заменить их аналогами.
    2. Не подключать другие медикаменты без предписания врача, поскольку это способно снизить или полностью нивелировать эффект назначенных нейротропных лекарственных средств.
    3. Информировать доктора о возникающих побочных симптомах, любых проявлениях, вызывающих беспокойство. В таком случае может потребоваться замена основного препарата.

    Прогноз и меры профилактики

    Если больной будет строго соблюдать предписания врача и пройдет лечение полностью, то вполне возможно, что ему удастся избавиться от приступов.

    Как правило, выздоравливают до 80% пациентов.

    Прогноз наиболее благоприятен, когда в головном мозге отсутствуют органические патологические поражения. Дети после проведенного рационального лечения развиваются нормально.

    К мерам профилактики приступов относят строгое соблюдение режима дня. Больной должен просыпаться в одно и то же время, отходить ко сну в расслабленном, спокойном состоянии, поэтому следует исключить просмотр телевизора, разговоры по телефону и т.д.

    Шторы в спальне должны быть задернутыми, чтобы утренние лучи солнца не тревожили сон эпилептика.

    Больные должны полностью отказаться от алкоголя, желательно бросить курить, поскольку токсины, содержащиеся в табаке и спиртном, способны вызывать серьезные побочные явления.

    Если эпилептик внимательно относится к своему здоровью и выполняет все предписания лечащего врача, ему удается свести вероятность появления припадка к минимуму или же вовсе избавиться от приступов.

    Важно проходить лечение под контролем специалиста и не назначать препараты себе самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию. Меры профилактики позволят избежать провоцирующих факторов, из-за которых возникают эпилептические припадки.

    Принципы лечения эпилепсии

    Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется склонностью к периодическим судорожным припадкам и психическими изменениями личности. Диагноз «эпилепсия» может выставиться уже после первого припадка. Без детального клинического обследования и только на основании жалоб диагноз не выставляется.

    В развитии эпилепсии значительную роль играет генетическая предрасположенность и наследство. Так, если родители страдают заболеванием, у ребенка повышается вероятность развития недуга. Частота развития эпилепсии в семье при больных родителях – от 5% до 45%.

    Кроме наследственности, в формировании очага играют роль приобретенные факторы. Прижизненные и внутриутробные причины возникновения эпилепсии:

    • нарушение развития головного мозга во время формирования плода;
    • склероз гиппокампа;
    • сосудистые патологии головного мозга: атеросклероз, артериовенозные мальформации;
    • черепно-мозговые травмы;
    • опухоли и кисты мозга;
    • нейродегенеративные заболевания;
    • перенесенные инфекционные недуги;
    • влияние острых интоксикаций: алкоголики и наркоманы больше подвержены припадкам, чем здоровые люди.

    Диагностика эпилепсии включает инструментальное, общеклиническое и психологическое обследование. Инструментальное – это электроэнцефалография, общеклиническое – это осмотр у врача и непосредственная беседа с ним, а психологическое – беседа с психологом и психодиагностом, а также прохождение опросников и тестов.

    Методы исследования

    Электроэнцефалография – «золотой» стандарт в диагностике эпилепсии. Мозг образует электрическую активность, которая выражается в разных ритмах. Во время эпилепсии и в период ремиссии волновая активность мозга изменяется, и это видно на электроэнцефалограмме. Для ЭЭГ при эпилепсии характерны такие феномены, которые называются эпилептиформные:

    1. спайковые разряды;
    2. комплексы спайковых волн и полиспайк-волны;
    3. острые волны;
    4. гипсаритмия;
    5. заостренные потенциалы во время сна;
    6. викет-спайки;
    7. ритмические средне-височные волны.

    Кроме электроэнцефалографии диагностическую ценность имеет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

    Общеклиническое обследование включает осмотр и опрос врача. Эпилептолог или невролог просят описать психологическое состояние перед и после приступа и когда он начинается. Играют роль ответы родственников, так как именно они видят, что происходит с пациентом во время приступа: сам пациент в это время теряет сознание.

    Психодиагностика включает исследование когнитивных функций. При эпилепсии изменяется личность: человек становится злопамятным, язвительным и ироничным. В эмоциональной сфере часто появляется дисфория. Мышление становится ригидным, малоподвижным, детализированным. Эпилептикам трудно отделять главное от второстепенного. Медленно переключается внимание. Больные склонны долго концентрироваться на эмоционально значимых вещах. Например, эпилептики на долгое время запоминают обиды.

    Методы лечения

    Принципы лечения эпилепсии:

    • Назначение противоэпилептических препаратов.
    • Определение необходимости применения диеты.
    • Нейрохирургическая коррекция заболевания.
    • Социально-психологическая реабилитация больных и семьи.

    Перед врачами в лечении эпилепсии стоят такие цели:

    1. обезболить судороги;
    2. предотвратить рецидив нового приступа;
    3. уменьшить длительность приступов;
    4. уменьшить количество побочных эффектов от приема препаратов;
    5. восстановить психические функции или предотвратить их деградацию.

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение эпилепсии имеет такие принципы:

    • Индивидуальность. Доза и режим подбирается индивидуально для каждого пациента.
    • Комплексность. Целесообразно использовать препараты с комбинированным действием, которые оказывают комплексный эффект на судороги и психическую сферу пациента. С антиконвульсантами также назначаются метаболические средства, рассасывающая терапия и дегидратационные препараты.
    • Непрерывность. Для успешного лечения эпилепсии, как правило, назначается монотерапия – пожизненный прием одного препарата. Его следует принимать постоянно, согласно режиму. При отмене средства повышается риск возникновения эпилептических припадков.
      Однако 70% пациентов получают монотерапию, 25% – битерапию (два препарата) и 5% – тритерапию (три препарата).
    • Своевременность. Один припадок без специфической причины (стресс, психическое напряжение) не нуждается в противоэпилептической терапии.
    • Постепенность. Лечение начинается с минимальной дозы антиконвульсантов. Со временем доза увеличивается до тех пор, пока припадки полностью не устраняться. Доза рассчитывается на вес и возраст пациента.

    Однако главный принцип терапии эпилепсии – максимум эффективности при минимуме побочных явлений.

    Лечение эпилепсии у взрослых предполагает прием таких антиконвульсантов:

    1. вальпроаты;
    2. карбамазепины;
    3. бензодеазепины;
    4. Барбитураты;
    5. сукцинимиды.

    Рассасывающая терапия: гиалуронидаза, бийохинол. Дегидратационная терапия: магния сульфат, раствор декстрозы 40%, фуросемид. Метаболическая терапия: ноотропные средства, витамины, фитотерапия, фолиевая кислота.

    Диета

    При лечении эпилепсии применяется кетогенная диета. Врачи установили, что питание по этой диете уменьшает риск возникновения эпилептических припадков у детей и части взрослых. Основное положение кетогенной диеты – низкое содержание в пище углеводов при высоком содержании жиров.

    Кетогенная диета включает такие продукты:

    • сливочное масло;
    • бекон;
    • сливки с высоким содержанием жиров;
    • растительное масло;
    • майонез.

    Диета только в том случае, когда медикаментозная терапия не дала эффекта – у организма сформировалась устойчивость к антиконвульсантам.

    Оперативное

    Хирургическое лечение применяется только в таких случаях:

    1. Симптоматическая эпилепсия появилась на фоне структурного очага в головном мозгу.
    2. Частота эпилептических приступов больше двух раз в месяц. Приступы приводят к дезадаптации больного, ухудшают его умственные способности.
    3. Сформировалась резистентность к противоэпилептической терапии при приеме не менее четырех препаратов.
    4. Эпилептические очаги возникают в областях мозга, которые не несут жизненно важных функций.

    Цель операции – уменьшить частоту судорожных припадков и улучшить качество жизни пациента.

    Социально-психологическое

    Этот пункт лечения состоит из таких позиций:

    • Социально-педагогические аспекты. Они направлены на адаптацию больного к обществу, формирование личностных качеств и выработку жизненной позиции.
    • Психологическая реабилитация. Направлена на восстановление сниженных психических функций и формирование эмоционально волевой устойчивости.

    Профилактика последствий при эпилепсии:

    1. достаточное количество сна;
    2. отмена вредных привычек, физической и эмоциональной перегрузки;
    3. избежание перегревов на солнце, гипервентиляции и помещений с высокой температурой;
    4. уменьшение количество проведенного времени перед телевизором.

    Павел Дубровный, Специалист по медицинской психологии Не нашли подходящий ответ?
    Найдите врача и задайте ему вопрос!

    Эпилепсия – болезнь, вызванная нарушением работы головного мозга. Причиной ее возникновения может быть наследственный фактор, внешние или внутренние воздействия. Единичные приступы у взрослых не означают, что это хроническая эпилепсия. Это может быть вызвано накопленной усталостью, отравлением, сильным стрессом.

    Причины возникновения эпилепсии у взрослых

    Эпилептический приступ у больного чаще всего возникает внезапно, видимая причина отсутствует. При появлении первых припадков необходимо обратиться к неврологу, для выявления источника болезни и назначения лечения.

    В медицине различают причины по 3-м группам:

    1. Идиопатическая. К этой группе относится наследственный фактор, без видимых изменений в структуре мозга. У таких людей нейроны устроены иначе, чем у здоровых людей и при возникновении неблагоприятных условий вызывают эпилептический припадок.
    2. Симптоматическая. Характеризуется изменениями в коре головного мозга. Иногда на появление приступа могут влиять внешние факторы (громкий звук, испуг, сильное перевозбуждение). К этой группе относятся причины: травма головы с нарушением кровообращения или кровоизлиянием; наличие опухоли в головном мозге; долгое кислородное голодание; осложнение после инфекционного заболевания (менингит, энцефалит, столбняк); инсульт и повышенное внутричерепное давление; побочное действие длительного приема токсичных медикаментов и алкоголя; отравление токсическими веществами (ртуть, свинец, угарный газ); наркотические препараты; изнашивание клеток головного мозга в связи с возрастными изменениями.
    3. Криптогенная. К этой группе относятся не выявленные причины заболевания. Без изменений в коре головного мозга.

    Травма головы и кислородное голодание могут быть во время неудачных родов, но болезнь может дать о себе знать только во взрослом возрасте. Приступы, носящие симптоматическую причину, могут быть вызваны волнением, усталостью или истощением организма. Иногда могут возникнуть и без сопутствующих факторов.

    Симптомы эпилепсии

    Эпилепсия (причины возникновения у взрослых могут быть неопределенными, что порой затрудняет диагностирование) отличается от нервного расстройства симптомами. Именно по ним можно своевременно выявить заболевание и обратиться за врачебной помощью. Приступ эпилепсии может протекать в разных видах, поэтому симптомы могут отличаться.

    Основные симптомы эпилепсии:

    • бессознательное состояние;
    • больной не может контролировать работу мышц;
    • возможное повышение температуры тела на время приступа до 38 градусов;
    • неподвижность и пустота глаз;
    • нарушение речи;
    • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
    • временная остановка дыхания или его сильное замедление;
    • голова неестественно запрокинута назад;
    • самопроизвольный процесс мочеиспускания и дефекации;
    • судорожное подергивание конечностей;
    • наличие пенных выделений из ротовой полости, иногда рвотные массы;
    • после возвращения в чувство больной не помнит происходящего.

    Приступ не всегда может сопровождаться всеми симптомами, в зависимости от формы протекания припадка могут присутствовать признаки, описанные в таблице.

    Они следующие:

    Вид приступа Симптомы Примечания
    Классический приступ
    1. Больной перед приступом проявляет повышенную активность и перевозбудимость.
    2. Из-за перенапряжения мышц человек теряет равновесие и лежа принимает дугообразную форму. Дыхание существенно снижается или отсутствует. Цвет лица приобретает синий оттенок из-за недостатка кислорода. Период длится, до 30 сек.
    3. Непроизвольное, судорожное сокращение мышц с выделением пены изо рта. После окончания судорог происходит восстановление дыхания и цвета лица. Продолжительность до 5 мин.
    4. Больной находится в бессознательном состоянии, мышцы полностью расслаблены, что провоцирует энурез, иногда и процесс дефекации. Длительность периода до 30 мин.
    5. Человек засыпает. Так как мозгу нужно время для восстановления сил. После возвращения в сознание у больного отмечается слабость, головная боль, нарушение координации.
    Во время припадка больной может прикусить язык и нанести себе непроизвольно увечья.
    Абанас Больной не падает в обморочное состояние, его сознание отключается. Он смотрит в одну точку пустым взглядом. Руки, ноги, мышцы лица остаются без движений. Продолжительность не более 30 сек. В момент окончания приступа человек может продолжать разговор или делать действие, начатое до эпилепсии. Сам приступ больной не помнит. Опасность приступа. Он может случиться на пешеходном переходе или при купании.
    Приступ без судорог Характеризуется слабостью в мышцах, из-за чего теряется равновесие. Возможна временная потеря сознания. Судорог нет. При падении велика вероятность, получить ушибы.
    Ночной припадок Характеризуется неосознанным движением во сне. Часто повторяются действия, который больной производит днем. Человек может выйти на балкон и выпасть с него, запнуться о предмет и потерять равновесие.
    Приступ с незначительным сокращением мышц Возможен тик века, руки, ноги. Подергивание мышц только 1-ой половины тела. Больной находится в сознании. Возможно нарушение речи.
    Приступ с перенапряжением мышц Мышцы тела напрягаются, и больной не может изменить положения, пока тонус не придет в норму. Обычно человек принимает дугообразную позу. Возможно травмирование, если человек потеряет равновесие.

    Перед началом приступа больной может заметить изменение обоняния, галлюцинации, тик века или пальца. Это позволит подготовиться к припадку и обезопаситься. Даже если имеются сомнения в наличии эпилепсии, и приступы бывают не часто, нужно обратиться к неврологу, пока болезнь не начала прогрессировать.

    При каждом припадке нарушается функциональность клеток, а иногда и гибнут нейроны в головного мозга.

    Первая помощь

    При эпилептическом припадке важно оказание первой помощи. Человек во время приступа чаще всего находится в несознательном состоянии и теряет равновесие. Для этого больного нужно аккуратно уложить на бок, под голову кладется валик из подручных средств (или ее можно уложить на колени). Не давать перевернуться на спину.

    В таком положении исключается вероятность захлебнуться слюной или рвотными массами. Удалить цепочки, часы и браслеты, чтобы они не мешали кровоснабжению. Также больной может ими себя травмировать. Когда рядом имеются предметы представляющие опасность, их следует отодвинуть или убрать.

    Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого в помещении нужно открыть окна, на улице попросить окружающих не толпиться рядом с больным. Для облегчения дыхания нужно ослабить верхнюю одежду. Для улучшения вентиляции можно обмахивать больного.

    Если у больного открыт рот, не стоит придерживать язык, иначе он может его прикусить или пальцы тому, кто оказывает помощь. Во время 1-ой фазы приступа язык напряжен, и не будет его западания. Нельзя пытаться открыть рот, если он закрыт, так можно травмировать челюсть или сломать зубы. Вставлять в рот предметы предотвращающие прикусывание языка запрещено.

    Не будить, не пытаться поить больного и не давать медикаментов до приезда скорой помощи. Не оставлять больного одного. Когда человек придет после приступа в себя, нужно дать ему попить воды и поспать. Организм сам будет этого требовать.

    Если пострадавший пытается встать до окончания приступа, не нужно давать ему этого делать.

    Нельзя пытаться привести больного в чувства или переносить его (перемещение пострадавшего разрешено, если место, где случился приступ, представляет опасность).

    Если во время припадка человек ходит, не стоит его будить или препятствовать движению. Нужно только расчистить ему дорогу и предотвращать падения. При длительности приступа более 5-7 мин., необходимо вызвать скорую помощь, так как нужны препараты снижающие тонус мышц.

    Межприступные проявления эпилепсии

    Эпилепсия (причины возникновения у взрослых часто остаются невыясненными, поэтому больной может находиться в постоянном напряжении между припадками) опасна не только приступами, но и межприступными проявлениями. Человек находится на постоянной готовности к припадку, в связи с этим становится невнимательным, раздраженным. Головная боль становится постоянной.

    Больной, из-за стеснения заболевания, может отдалиться от друзей и замкнуться в себе. Нередко пропадает интерес к жизни, и появляется чувство неполноценности. Поэтому если человек очень чувствительный, в начале болезни рекомендуется наблюдаться не только у невролога, но и у психиатра.

    Эпилепсия подвергается длительной диагностике для выяснения причины возникновения приступов. У взрослых, страдающих припадками, при первичном обращении исследуется наличие заболевания по наследственной линии.

    А также собирается информация о том, как происходят приступы, сколько времени длятся. Иногда врач может попросить родственников снять период приступа, для правильности постановки диагноза.

    Для уточнения, не является ли эпилепсия последствием инфекционного заболевания или опухоли, назначаются сдача анализов крови и мочи. Если они подтверждаются, то первоначально устраняют причину возникновения болезни. После выздоровления эпилептические припадки могут прекратиться.

    Лечение эпилепсии будет назначено после прохождения процедур:

    1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Используется для исключения опухолей и определения зоны операции, если принято решение лечения эпилепсии хирургическим путем.
    2. КТ (компьютерная томография). Помогает выявить местно аномальную активность нейронов. А также показывает состояние мягких тканей и костей в головном мозге.
    3. ЭЭГ (электроэнцефалография) и видео ЭЭГ. Используется для измерения мозговых волн и для уточнения диагноза и корректировки лечения, если назначенные медикаменты не уменьшают количество приступов.
    4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Помогает обнаружить повреждения и шрамы, которые могут провоцировать припадки.
    5. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Применяется перед операцией, для определения части мозга на удаление. ПЭТ и ОФЭКТ могут быть использованы только совместно с МРТ.
    6. Офтальмолог должен проверить состояние сосудов в глазном дне и не имеются ли отеки глазных дисков.
    7. Тестирование на внимание, речь и память.

    Эпилепсия диагностируется разными методами, такими как МРТ, ЭЭГ, КТ, ПЭТ.

    Окончательный диагноз и методы лечения врач может определить после полного прохождения обследования. МРТ и ЭЭГ могут быть назначены несколько раз. Перед приступом и после него. Для более точной картины болезни.

    Лечение от эпилептических припадков имеет благоприятный исход. После своевременного лечения больной остается трудоспособным, но с ограничениями (нельзя работать ночью и на местах с повышенной точностью и особой опасностью). Припадки могут возникать реже, чем раз в 5-7 лет. Если наблюдаются чаще, то неврологом назначаются противосудорожные препараты.

    На исход лечения оказывают влияние следующие факторы:

    • причина возникновения болезни. После инфекционных заболеваний, эпилепсия сложнее поддается лечению;
    • как часто возникают припадки, если лечение начато при первых приступах, то шансы на полное выздоровление выше;
    • социальные и бытовые условия проживания;
    • возраст. С 18-45 лет больше шансов перевести болезнь в стадию ремиссии;
    • соблюдение всех рекомендаций по лечению.

    Если эпилепсию не лечить, то болезнь может перейти в слабоумие. Также приступ может окончиться смертельным исходом, из-за необратимости изменений в головном мозге.

    Эпилепсия (причины возникновения у взрослых выявляются при обследовании и влияют на назначение лечения) купируется при правильной терапии. После окончания диагностики курс назначается неврологом и психотерапевтом.

    В него входят:

    1. Прием медикаментов: противосудорожных. Для предотвращения приступа; болеутоляющих. После припадка болят мышцы, и возникает сильная головная боль; витамины и успокоительные средства.
    2. Физическая нагрузка и соблюдение диеты.
    3. Хирургическое вмешательство (проводится под местным наркозом). Может быть назначено, если прием лекарственных средств, считается нецелесообразным.

    Лечение препаратами занимает длительный период, может быть и постоянным.

    При лечении нельзя:

    • принимать препараты хаотично, необходим строгий прием по времени;
    • если на лекарство были побочные действия, нельзя самостоятельно заменять аналогами;
    • при улучшении самочувствия прекращать прием лекарств;
    • громкая музыка и долгое времяпровождение перед компьютером. Просмотр фильмов на мелькающем экране.

    Только невролог и психотерапевт могут отменить или уменьшить количество назначенных препаратов. На период лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и большой физической нагрузки. Если терапия дает положительные результаты или они отсутствуют, необходимо сообщать специалисту для корректировки лечения.

    Медикаментозные методы

    Эпилептические припадки можно уменьшить или избавиться от них на длительное время (до 5-7 лет) с помощью медикаментов. Некоторые препараты рекомендовано принимать перед приступом (для его предотвращения) и после него (для снятия болевых симптомов).

    Назначаемые медикаменты:

    1. Противосудорожные лекарственные средства: фенобарбитал. Подходит для снятия судорог детям и взрослым. Успешно используется при любых видах приступов. Вызывает привыкание; ламотриджин. Эффективен при любых приступах. Хорошо сочетается с другими препаратами при эпилепсии; депакин Хроно. Дозировку может назначить невролог, в зависимости от вида припадков. карбамазепин. Снимает судороги и нормализует нервное состояние; клоназепам. Расслабляет мышцы, снимает стрессовое состояние и судороги.
    2. Успокаивающие и расслабляющие средства: феназепам. Обладает сильнодействующим эффектом. Устраняет судороги и успокаивает нервную систему; сибазон. Борется с судорогами и эпилептическим приступом. Уравновешивает нервное состояние; мезапам. Снимает напряжение мышц, не вызывает сонливости, активизирует работу мозга; лоразепам. Борется с приступом эпилепсии. Обладает сильным действием.
    3. Для уравновешивания психического состояния: Аминазин. Помогает быстрее восстановиться после припадка.
    4. Средства для восстановления работоспособности мозга: кортексин. Уравновешивает психологическое состояние. Улучшает кровоснабжение и защищает мозг от повреждений во время приступа; пирацетам. Улучшает работу и питание клеток мозга, способствует развитию интеллекта; мексидол. Защищает от стрессов и повреждения клеток мозга. Улучшает кислородный обмен;
    5. Средства для вывода излишков жидкости из организма, для устранения отечности мозга во время приступа: лазикс. Сильный мочегонный эффект; диакарб. Выводит излишки жидкости, борется с судорогами, улучшает состояние мозга.

    Перечисленные лекарственные средства может назначить только невролог и психолог. Они же назначают дозировку, которая снижается, если приступы отсутствуют более 24 месяцев. Полная отмена происходит, если припадков нет более 5-ти лет.

    Немедикаментозные методы

    Эпилепсия (причины возникновения у взрослых могут требовать хирургического вмешательства, но иногда для избавления от припадков, достаточно приема медикаментов и соблюдения диеты) эффективнее поддается лечению при комплексной терапии.

    Методы немедикаментозной терапии:

    1. Диета. При наличии припадков из меню необходимо исключить соленую и жирную пищу (она провоцирует излишки употребления жидкости). Ограничивается прием напитков (алкоголь полностью исключается), для предотвращения отека мозга во время приступа. В рационе должно содержаться много витаминов и минералов. Употребление жирной, морской рыбы уменьшает количество приступов. Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию, исключаются. Эффективна для лечения эпилепсии кетогенная диета (из рациона убираются полностью некоторые питательные вещества), она жесткая и подходит не всем больным. Противопоказанием может быть нарушение работы пищеварительного тракта и сердца. Соблюдается диета (кетогенная) под контролем врача.
    2. Хирургическое вмешательство. Его назначают, когда медикаментозная терапия не дает результатов, начинает развиваться склероз или когда состояние больного резко ухудшается. Во время операции удаляется поврежденный участок мозга. После ее проведение возможно полное отсутствие приступов.
    3. Электростимуляция блуждающего нерва. Больному в грудную клетку вшивается датчик импульсов, который с помощью импульсов действует раздражающе на блуждающий нерв. Аппарат носится до 5-ти лет.
    4. Народная медицина. Включает использование настоев и трав для снятия нервного напряжения. Курс лечения травами чередуется через 31 день, так как не рекомендовано использовать один вид настоя более месяца.
    5. Гомеопатия. Используется только в комплексном лечении. Снижает тяжесть приступов и помогает организму быстрее восстановиться после припадка.
    6. Воздействие на точки. Аналогично иглоукалыванию, только воздействие происходит при надавливании пальцами рук.
    7. Магнитотерапия. Помогает уравновесить нервное состояние пациента.
    8. Терапия лазером. Курс лечение 1,5 года. Помогает избавиться от эпилептических приступов с помощью лазера. Курс подбирается индивидуально.
    9. Иглоукалывание. Воздействие на точки с помощью игл. Снижает нервное перенапряжение.

    При любом лечении обязательно соблюдение режима дня. Наибольший эффект дают комплексная терапия включающая в себя диету и хирургическое вмешательство или медикаменты. Электростимуляция блуждающего нерва дает самые лучшие результаты при лечении, при ней также соблюдается диета.

    Особенности жизни с эпилепсией

    При соблюдении всех мер назначенных неврологом и психологом, жизнь больного будет не сильно отличаться от жизни здорового человека. Важно не обострять внимания на болезни и не ожидать постоянных приступов.

    Ограничения при наличии эпилепсии:

    • прием медикаментов и диета с постоянным контролем специалистов;
    • каждый приступ отмечается в календаре;
    • избегать резких звуков и мерцающего, яркого света;
    • нельзя закрываться при принятии ванны и необходимо иметь специальные крепления, чтобы в случае приступа не уйти под воду;
    • при приеме пищи использовать небьющуюся посуду, желательно пластик;
    • полноценный сон;
    • вождения и прием алкоголя исключаются;
    • купание возможно только под присмотром;
    • запрещены ночные и суточные графики работы.

    Эпилепсия купируется только при правильном и постоянном приеме медикаментов. Невролог может назначить курс лечения, даже если причины возникновения не выявлены. У взрослых, в возрасте до 45 лет, болезнь легче поддается лечению. Раннее обращение дает больше шансов на полное исчезновение приступов.

    Автор статьи: Котлячкова Светлана

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео об эпилепсии

    Эпилепсия, что это и как с ней бороться:

    Ночная эпилепсия у взрослых: причины, способы лечение и прогноз

    Эпилепсией называют заболевание, сопровождающееся судорогами, спутанностью сознания и рядом других симптомов. Болезнь может дать о себе знать в любое время суток: утром, днем, вечером или ночью, но существуют случаи, когда наблюдаются только приступы эпилепсии во сне. Это происходит с 15-45% пациентов разных возрастных групп, независимо от пола.

    Такое недомогание чаще всего проявляется в детстве, но может впервые возникнуть и у человека старшего возраста. Ночные приступы имеют ряд особенностей, о которых необходимо знать, чтобы вовремя распознавать болезнь.

    Приступы ночной эпилепсии у взрослых протекают менее выраженно, чем днем, часто без судорог и хаотичных движений конечностями. Это объясняется тем, что в ночное время мозг менее активен, а нервная система не так остро реагирует на раздражители.

    Проявления эпилепсии по ночам могут беспокоить в разное время. По этому принципу их можно разделить на следующие виды:

    1. ранние, через 1-2 часа после засыпания;
    2. утренние, возникающие особенно часто при раннем насильственном пробуживании;
    3. простые утренние, появляющиеся через 2-3 часа после пробуждения в привычное время;
    4. дневные, когда приступ начинается при пробуждении от послеобеденного сна.

    Чаще всего ранние приступы, происходящие во сне, возникают у больных с фокальной и парциальной формой заболевания.

    Приступы эпилепсии у взрослых проходят как на фоне судорог, так и при их отсутствии, и имеет следующие отличительные признаки:

    • резкое пробуждение без видимых причин;
    • беспричинный страх;
    • головная боль;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • тремор;
    • беспорядочные движения конечностей;
    • спазм лицевых мышц;
    • нарушения речи, хрипы и прочие неестественные звуки.

    Пароксизм длится от 10 секунд до нескольких минут. При этом у больного может обильно выделяться слюна или пена изо рта, а также произойти непроизвольное мочеиспускание. В большинстве случаев наутро у эпилептиков сохраняются воспоминания о ночном приступе.

    Эпилепсия не изучена до конца, и медики не могут дать точного ответа на вопрос, почему же возникает это заболевание. Случается, что оно проявляется при расстройствах, связанных с изменениями личности, но может поразить и психически здорового человека.

    Выделяют ряд факторов, провоцирующих ночные приступы:

    • недосыпание и стресс;
    • эмоциональные и физические перегрузки;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • прием наркотиков;
    • травмы головы;
    • нервные расстройства;
    • генетическая предрасположенность.

    В перечисленных случаях риск возникновения эпилепсии возрастает. А если приступы беспокоили человека и ранее, при нарушениях сна и переутомлении их частота и интенсивность увеличится.

    Разобравшись с вопросом, может ли быть приступ эпилепсии во сне, изучив признаки пароксизмов, стоит остановиться на классификации.

    Проявления этой болезни бывают нескольких видов:

    1. фронтальными, с хаотичными движениями конечностей, судорогами и хрипами;
    2. затылочными, протекающими на фоне головной боли, тошноты и рвоты;
    3. темпоральными, когда к физиологическим проявлениям присоединяется спутанность сознания, тревожность и страх.

    В 75-80% случаев у пациентов встречаются фронтальные приступы, остальные возникают намного реже.

    После первого же приступа ночной эпилепсии нужно обратиться к неврологу. При первичном приеме проводится осмотр больного, в ходе которого специалисту потребуется информация о давности первого приступа, наличии подобных проблем в прошлом, частоте припадков и провоцирующих событиях, травмах головы и прочих недомоганиях.

    Для уточнения диагноза проводятся такие мероприятия:

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет обнаружить аномалии, травмы, опухоли, кровоизлияния и различные гормональные нарушения.
    • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Этот метод диагностики проводится с целью оценки активности мозга и мощности импульсов.
    • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить нарушения в обменных и метаболических процессах, оценить уровень кислородного обмена в клетках, обнаружить новообразования и патологические изменения в тканях и сосудах мозга.

    При необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия и привлечен ряд других специалистов.

    Первая помощь при эпилепсии заключается в том, чтобы не дать больному травмировать себя.

    Тем, кто находится в этот момент рядом, требуется сделать следующее:

    1. Обеспечить мягкую поверхность. Если кровать находится у стены, положить между ней и человеком подушку или одеяло.
    2. По возможности снять с больного одежду, сковывающую движения.
    3. Обеспечить доступ воздуха в комнату, открыть окно и дверь.
    4. Повернуть набок голову, чтобы в случае рвоты массы не попали в дыхательные пути.
    5. При появлении судорог не противодействовать им, а только слегка придерживать конечности.
    6. Вставить в рот больного кусок мягкой ткани, чтобы он не мог прикусить язык или сломать зубы.

    Нельзя громко звать и тормошить человека, а также насильно разжимать сведенные челюсти. Нужно проявить спокойствие и терпение, дожидаясь окончания приступа, а если это случилось впервые, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    После проведения обследования специалистом будет назначена терапия.

    Лечение ночной эпилепсии включает в себя прием противосудорожных лекарственных препаратов, которые позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а впоследствии избавиться от них. В большинстве случаев этих мер достаточно, чтобы наступило выздоровление.

    Иногда прием медикаментов не приносит облегчения, и больного мучают частые и длительные, более получаса, припадки. Возникает необходимость оперативного вмешательства, в ходе которого используются современные микрохирургические технологии.

    Чаще всего первый приступ эпилепсии у детей происходит в возрасте от 5 до 10 лет. Проявляться болезнь может во время сна или непосредственно перед пробуждением.

    Признаками, указывающими на проблему, считаются:

    • подрагивание конечностей при засыпании;
    • хождение во сне (лунатизм);
    • частые пробуждения, сопровождающиеся плачем;
    • недержание мочи по ночам;
    • кошмары;
    • нарушение координации движений после пробуждения.

    Болезнь развивается по следующим причинам:

    • патологии развития;
    • родовые травмы;
    • черепно-мозговые повреждения;
    • инфекционные заболевания;
    • наследственный фактор.

    В терапии заболевания применяются следующие виды лекарственных средств:

    1. Ноотропные препараты. Позволяют нормализовать процессы в головном мозге.
    2. Противосудорожные лекарственные средства. Воздействуют на очаг активности мозга и предотвращают конвульсии, а также угнетают усиленные импульсы, приводящие к нервному перевозбуждению.
    3. Психотропные медикаменты. Применяются в случаях, когда ребенок страдает повышенной возбудимостью.

    При тяжелом течении заболевания проводится нейрохирургическое вмешательство.

    Ночная эпилепсия считается легкой разновидностью этого заболевания, которая в большинстве случаев без труда поддается консервативному лечению. При отсутствии осложнений 80% пациентов навсегда избавляются от приступов.

    Прогноз не столь благоприятный, если в процессе диагностики обнаружены патологические изменения в головном мозге. Но и в этих случаях у больного достаточно шансов выздороветь и вести полноценную жизнь впоследствии.

    Чтобы предотвратить приступы ночной эпилепсии или снизить их интенсивность и частоту, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

    1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
    2. Спать не менее 8 часов в сутки.
    3. В вечерние часы исключить просмотр телевизора, компьютерные игры и телефонные разговоры.
    4. Отходить ко сну в спокойном и расслабленном состоянии.
    5. Спать в комнате с задернутыми шторами, чтобы лучи утреннего солнца не нарушали покой.
    6. Отказаться от алкоголя и курения.
    7. Избегать стрессов, физических и моральных перегрузок.
    8. Выполнять все предписания лечащего врача.
    9. При появлении признаков ухудшения обращаться за медицинской помощью.

    Выполняя приведенные рекомендации, можно свести риск появления повторных приступов к минимуму.

    Правила безопасности

    Людям, страдающим эпилепсией, необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не нанести дополнительный вред своему здоровью:

    1. Оборудовать спальное место так, чтобы исключить риск получения травмы во время припадка. Если речь идет о ребенке, необходима кровать с высокими бортиками и мягкая подстилка на полу, чтобы смягчить удар в случае падения.
    2. Стараться не ночевать в одиночестве, чтобы близкие люди могли своевременно оказать первую помощь.
    3. Не спать на спине, поскольку во время припадка может возникнуть рвота, а в таком положении есть риск захлебнуться отделяющимся массами.
    4. Соблюдать схему и дозировку приема назначенных препаратов.
    5. Не заниматься самолечением и не назначать себе лекарства самостоятельно.
    6. Оповещать лечащего врача, если от принимаемых препаратов возникает дневная сонливость, повышенная возбудимость или другие побочные проявления.
    7. Отказаться от успокоительных средств, поскольку они снижают действие препаратов, применяемых в терапии эпилепсии.

    Своевременно обратившись к врачу и выполняя все предписания, можно купировать эпилептические приступы по ночам и навсегда забыть об этой болезни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *