Фурункулез у детей, фото

Как лечить чирей (фурункул)

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником.

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Статистические данные говорят об обнаружении фурункулов у 5-17% людей, прошедших лечение в кожно-венерических диспансерах. Дерматологи отмечают тенденцию к росту заболеваемости фурункулами в области лица.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Фурункул: фото

Наиболее опасным, с риском возникновения серьезных осложнений, считается его локализация на глазу, ухе или в области верхней губы и скул. Из-за появления гнойника в этих местах инфицирование может распространиться на ткани близлежащих органов, вызвать лимфаденит, развитие флегмоны, тромбоз мозговых сосудов, заражение крови.

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.

2. Болезни кожи:

  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Перед применением трав и домашних способов избавления от чирея необходимо проконсультироваться со специалистом. Как лечить фурункулез правильно знает только врач и чтобы избежать опасных осложнений болезни важно следовать его рекомендациям.

Видео:

На коже человека, в том числе ребенка, обитает немало микроорганизмов. При определенных условиях многие из их числа активируются, что влечет за собой очень неприятные последствия. Одно из таких – фурункул. Гнойное воспаление, вызываемое золотистым стафилококком, может образоваться на любом участке тела и хорошо известно взрослым. Детей проблема также не обходит. На первый взгляд, образование не представляет для них ощутимой опасности, но медлить с его лечением тоже не стоит. В противном случае ребенок может стать заложником фурункулеза – заболевания, возникающего при множественном появлении крупных гнойников.

Фото: Гнойник

Характеристика

Фурункул, или крупный гнойник, представляет собой приподнятый над уровнем кожи узел красного цвета, характеризующийся болезненностью и стремительным увеличением в размерах. В центре образования видна пустула, а внутри имеется гнойный стержень. Кожа вокруг фурункула выглядит воспаленной и отечной. Возникает фурункул из-за воспаления волосяного фолликула и прилегающих к нему тканей.

Фото: Воспаление кожи вокруг фурункула

При созревании фурункул доставляет большой дискомфорт. Иногда боль действительно невыносима, имеет режущий или стреляющий характер. Созревший фурункул вскрывается спустя 3 дня после образования. В это же время происходит выведение гноя. На месте фурункула постепенно возникает рубец. Между тем, у детей с ослабленным иммунитетом или в исключительных случаях образование фурункула может обернуться не только явным ухудшением общего состояния, а и серьезными осложнениями. Заживление при этом происходит крайне медленно.

Случается, что образовавшийся гнойник может распространяться на здоровые участки кожи, а при множественных гнойных стержнях перерождается в карбункул.

Фото: Карбункул и фурункул

Причины образования

Чаще всего фурункулы образуются при появлении на детской коже травм и ссадин, то есть при благоприятной для проникновения микробов ситуации. Между тем, очевидно, что некоторые дети с заметной регулярностью получают травмирование кожного покрова, но не сталкиваются с большими гнойниками. По заявлениям специалистов, для появления воспалительного процесса на детской коже необходимо сочетание внешних и внутренних факторов.

Фото: Многочисленные гнойники на лице ребенка

К внешним факторам, провоцирующим образование фурункула, относят:

  • нарушение гигиенических норм;
  • повреждение кожного покрова;
  • аллергические заболевания кожи.

Среди внутренних факторов выделяют:

  • понижение иммунитета;
  • наличие хронических болезней ЖКТ;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии эндокринного характера;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • недостаточно качественное питание;
  • регулярное физическое и эмоциональное переутомление;
  • перегревание и переохлаждение организма.

Фото: Переохлаждение ребенка может стать причиной фурункула

В чем опасность?

Степень опасности при возникновении на теле ребенка фурункула определяется местом его локализации. Известно, что появляться гнойные образования крупных размеров могут на любом участке кожи, но наиболее вероятно их развитие на ягодицах, нижних конечностях, в области поясницы и живота, на затылке. Медики отмечают, что наиболее опасными видятся крупные гнойники, образовавшиеся на лице ребенка. Под особым контролем врачей находится зона носогубного треугольника.

Фото: Гнойное образование

Не менее опасной ситуация с гнойниками становится при их развитии в межъягодичных складках и подмышечных впадинах, на шее и паху, а также в ухе. Объясняется опасность близким расположением гнойников к лимфатическим и кровеносным сосудам. Если своевременно не приняться за борьбу с фурункулом, может развиться одно из ряда осложнений, среди которых гнойный менингит, лимфаденит, тромбоз лимфатических путей и метастазы во внутренние органы.

Запуская гнойники на теле своего ребенка, родители рискуют добиться заражения его крови!

Фурункул у ребенка: лечение

Направленная на борьбу с гнойником терапия состоит из местных, общих и хирургических методов.

Лечение местного характера направлено на ускорение созревания и дальнейшего прорыва фурункула, уменьшение болезненности и воспаления. С его помощью также удается избежать распространения нагноения. Лечение основано на использовании фармакологических препаратов и средств народной медицины. К первой группе относятся противовоспалительные и антибактериальные мази (Фуцидин, Левомеколь, Гелиомициновая мазь, Бактробан), ко второй – компрессы на основе лука, капустных листьев и пр.

Фото: Антибактериальная мазь

Чтобы ускорить процесс вскрытия крупного гнойника, используются мазь Вишневского и ихтиоловая.

Общетерапевтические методы назначаются при расположении гнойника в особо опасных местах или при его хроническом течении. Заключаются они в применении антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминов. Кроме того, имеет смысл осуществить устранение хронических заболеваний.

Антибиотики при лечении фурункула назначаются орально и местно. В исключительных случаях имеет смысл внутривенное их введение. Применяются Кларитрмицин, Азитромицин, Аугментин, Кефзол. Дозировку и длительность курса устанавливает лечащий врач.

Среди назначаемых при лечении фурункула витаминов числятся: С, В2, РР, А, В1. Как правило, витамины применяются орально, но иногда может быть рекомендовано их применение в виде инъекций.

Фото: Витамины

Иммуностимулирующие препараты может назначить только специалист. Используются Деринат, Миелопид, Октагам, Ликопид и интерфероны.

Хирургическое лечение возможно при риске возникновения осложнений и отсутствии эффекта от консервативной терапии. С этой целью выполняется надрез крест-накрест в верхней части гнойника, через который удаляются гной и некротический стержень. Вмешательство выполняется под местной анестезией. Если фурункул не удается полностью освободить от гноя за одну процедуру, врач размещает внутри него дренаж. В этом случае ребенку ежедневно выполняются перевязки.

Фото: Хирургическое лечение фурункула

Чего нельзя делать?

При появлении на коже ребенка крупного гнойника категорически запрещается:

  • Самостоятельно осуществлять вскрытие гнойника;
  • Удалять созревший стержень насильственным путем;
  • Растирать и массажировать пораженную область.

Фото: Лечение фурункула

Во время борьбы с фурункулом и в восстановительный период ребенок должен получать полноценное питание, часто менять нательное белье, не слишком переутомляться.

Если образование крупных гнойников повторяется с заметной регулярностью, следует посетить специалиста и узнать, как повысить иммунитет ребенка.

Чирей (фурункул) в носу: методы лечения, фото нарыва

Под фурункулезом носа понимают гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов и близлежащих тканей.

Чирей в носу довольно распространенный недуг, нередко возникающий на фоне острых вирусных инфекций и неправильных гигиенических процедур слизистой носа.

Локализуется недуг чаще всего на крыльях носа, на кончике, редко на переносице. Фурункул и карбункул носа имеют код по МКБ-10 J34.0.

Причины появления нарыва

Образование фурункула в любом из мест на теле происходит по вине патогенных бактерий – стафилококков и стрептококков.

В норме они обитают на коже каждого человека в небольшом количестве (от 10 до 30%). Однако, при снижении защитного отклика организма бактерии начинают быстро размножаться, вызывая образование гнойника.

Способствовать появлению нарыва могут как внешние, так и внутренние причины.

К числу внешних факторов следует отнести:

  • Повреждения слизистой оболочки. Слизистая носа – очень нежный участок, и часто подвергается травмам при чистке носовых ходов. Производя это грязными руками с отросшими ногтями можно занести не только кокки, но и другие опасные инфекции, грибок носа.
  • Выщипывание волос. Вместо безопасного триммера часто используются щипцы. Процедура не только приносит дискомфорт и боль, но и открывает ворота для инфекции. Каждая выдернутая волосинка – не что иное, как микроранка. Пока не произойдет регенерация, она будет подвержена бактериальной атаке.
  • Нарушение функций слизистой носа. Сама по себе слизь в носу является защитой от инфекций. После использования лекарственных капель, при повышенной сухости воздуха, смене климатического режима может измениться работа слизистой оболочки. Снижение протекции вызывает бактериальное поражение.
  • Неправильная работа сальных желез. Избыток кожного сала становится идеальной питательной средой для бактерий. Преддверие носа, носогубный треугольник, крыло носа, ноздря – наиболее распространенные области поражения по этой причине.

К числу внутренних проблем относятся:

  • ослабление иммунитета после вирусов и бактерий;
  • воспаление пазух носа, бактериальные инфекции носоглотки (гайморит, синусит, тонзиллит, ангина);
  • заболевания крови, эндокринные нарушения (анемия, сахарный диабет);
  • весенний авитаминоз, бедная витаминами пища;
  • онкологические заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • гормональные изменения, в том числе в подростковом периоде, при климаксе.

Однократное появление фурункула – не повод впадать в приступы ипохондрии. Однако, повторяющиеся либо множественные воспаления – сигнал для обязательного посещения врача.

Симптомы

Первым признаком появления фурункула становится зуд и покраснение. При этом на начальном этапе болевых ощущений может не быть. Больные ощущают также незначительную сухость кожи, вызванную нарушением ее снабжения.

Постепенно (в течение суток) к почесыванию присоединяются боль и покалывание. Можно уже ощутить тактильно, что вскочил фурункул.

Неприятные симптомы могут значительно усиливаться. На фоне воспаления в области носа нередко наблюдается повышение температуры.

Особенно ярко симптоматика проявляется в раннем возрасте. У ребенка поднимается температура до 38⁰C, появляется вялость, слабость, потеря аппетита.

Кожа под фурункулом отекает и краснеет. Из-за множества нервных окончаний на лице боль ощущается не только в месте локализации, но и отдает в близлежащие зоны, ощущается дискомфорт при мимических движениях, речи, частом и глубоком дыхании при движении крыльев носа.

Болезненность возникает не только по причине воспаления тканей, но и вследствие натяжения кожных покровов во время созревания чирея.

Одним из сопутствующих симптомов фурункула на носу является головная боль. Может отмечаться также увеличение шейных лимфатических узлов.

Присоединение симптомов интоксикации, гипертермия могут свидетельствовать о развитии осложнений, переходе воспалительных процессов на другие ткани.

Особенно опасный признак — повышенная температура после вскрытия фурункула. Это состояние требует медицинской помощи.

Причины развития, основные симптомы и признаки, методы лечения, а также фото себореи кожи головы найдете в этом материале.

Подробная инструкция по применению мази Белогент представлена в данной публикации.

О том, как лечить чирей на глазу, можно узнать тут: https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/chirey-na-veke-glaza-foto-lechenie/

Стадии и патогенез

Выделяют несколько этапов в развитии фурункула на носу:

  • 1 стадия. Образование инфильтрата. Характеризуется покраснением, покалыванием и незначительной болезненностью. Кожа вокруг будущего фурункула натянута, наблюдается отек. В этот период происходит атака на волосяной фолликул кокковых бактерий и постепенное поражение окружающих тканей.
  • 2 стадия. Накопление гноя. Через несколько суток (обычно до 3 суток) вокруг волосяного фолликула скапливается «армия» погибших нейтрофилов. В борьбе со стафилококковой инфекцией иммунные клетки превращаются в гнойные массы. На второй стадии уже ощущается движение гноя внутри чирея. Однако некротический центр и головка гнойника еще не сформированы. Болевые ощущения находятся на пике.
  • 3 стадия. Созревание фурункула. Кожа над фурункулом светлеет и как бы расплавляется. Этот признак говорит о придвигающемся разрешении гнойника. Снижается болезненность, гной становится более густым.
  • 4 стадия. Разрешение гнойника. Финальный этап заболевания может состояться, как произвольно (фурункул лопается самостоятельно), так и возможно потребует вмешательства извне (вскрытия доктором). Вместе с гноем отходит некротический стержень, частицы крови. Боль в области фурункула, головная боль, температура постепенно стихают.
  • 5 стадия. Заживление. После полного освобождения раны от следов гноя происходит ее заживление. Длиться последнее может от нескольких дней до недели. Небольшие фурункулы могут оставить после себя незначительную временную пигментацию, более крупные подарят отметины в виде шрамов.

Фото фурункулов на носу




Диагностика

Быстро избавиться от фурункула в носу поможет ранняя диагностика. Важно отличить фурункул от других заболеваний со сходной клинической картиной. К ним относятся – герпес в носу, сикоз, грибковое поражение, угревая сыпь.

Ввиду того, что область внутри носа является труднодоступной для осмотра, потребуется обязательное обращение к медикам. Внутренний гнойник легко рассмотреть при помощи специального ЛОР-оборудования.

Поставить диагноз дома, когда фурункул виднеется на кончике носа или крыльях носа несложно, однако вовсе не стоит решать проблему самостоятельно. Вылечить фурункул безопаснее под контролем врача.

Кроме осмотра и опроса больного доктор назначит еще ряд анализов, которые помогут установить причину появления нарыва:

  • общий анализ крови;
  • анализ на уровень сахара;
  • бактериальный посев для определения возбудителя заболевания;
  • анализ кала на наличие паразитов.

При необходимости применяют дополнительные методы исследования – анализ гормонального фона, онкомаркеры (при подозрении на злокачественные образования).

Как лечить чирей внутри носа

При появлении фурункула в носу необходимо обращаться к доктору-отоларингологу. Однако рекомендации по лечению можно получить также у терапевта или дерматолога.

Чиряк в носу требует незамедлительного лечения. Это связано, прежде всего, с тем, что кровоснабжение носа напрямую связано с мозгом и любое промедление чревато воспалительными процессами центральной нервной системы.

Первые действия

Наиболее важно обеспечить полную санацию зоны поражения. Очистить пазухи носа от слизи, скопившихся выделений.

Делать это нужно деликатно, дабы не сжимать чирей и не спровоцировать выброс гной внутрь. Используют слабый солевой раствор, спринцовку.

Пораженную область аккуратно обрабатывают антисептическим раствором. Для этих целей используют этиловый спирт, фукорцин, зеленку.

Наносить жидкость следует точечно, на область фурункула, чтобы не пересушить слизистую носа. Помазать антисептиком можно и наружный фурункул.

Мази

Наиболее распространенным и действенным методом остается лечение мазями. На переносице, кончике носа располагают пластырь, предварительно смазанный толстым слоем лекарства.

Что делать, если нарыв расположился внутри носа? Тогда мазь вводят в полость носа заталкивающими движениями, при этом используют ватный тампон.

Для угнетения бактерий используют «Ихтиоловую мазь», «Левомеколь». «Вытягивающим» эффектом обладает мазь им. Вишневского.

Известны также другие антибактериальные препараты в виде мазей для терапии фурункула – «Банеоцин», «Бактробан», «Синтомицин», «Фузикутан».

Средства на основе антибиотиков

Не обойтись при лечении фурункула на лице без антибиотиков. Хотя организм способен самостоятельно побороть инфекцию, близость к мозгу требует дополнительной подстраховки.

Используют пероральные антибиотики, а также мази, угнетающие бактерии («Тетрациклиновая мазь», «Террамициновая мазь», «Полимиксиновая мазь»).

Среди средств для внутреннего приема – «Азитромицин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Амоксиклав», «Линкомицин» и другие препараты.

В сложных ситуациях применяют местное лечение антибиотиком в виде укола.

В каких случаях и кому показаны и противопоказаны антибиотики при фурункулах мы рассказывали .

Иммуностимулирующие препараты и питание

При рецидивирующих фурункулезах обязательно назначаются препараты, повышающие сопротивляемость организма. Среди них иммуномодуляторы («Полиоксидоний», «Афлубин», «Ликопид», «Галавит»), а также витаминные комплексы.

Больным рекомендовано воздержаться от сладкого, включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Физиотерапия, лечение лазерной методикой

Среди наиболее распространенных методов – сухое тепло, электрофорез на основе антибактериальных препаратов, лечение ИК-лучами, криотерапия жидким азотом.

Физиотерапия назначается не только в период высыпаний, но и для профилактики рецидивов заболевания.

Активно распространяется лечение лазером, метод позволяет избежать образования косметических дефектов, применим на любом этапе болезни, а также подходит практически всем пациентами, в том числе детям и беременным женщинам.

Оперативное вмешательство

При чиреях в носу наиболее часто показано хирургическое лечение, так как проблема усугубляется плохим контролем со стороны больного состояния гнойника, высокой опасностью осложнений.

При необходимости операции пациента направляют в хирургическое отделение, где под контролем медиков происходит вскрытие фурункула, удаление гноя.

Доктор помогает убрать остатки гноя, а также некротический стержень, накладывает стерильную повязку. Рекомендуем к прочтению нашу отдельную статью о вскрытии фурункула с наглядным видео — .

Лечение гнойника народными средствами

Кроме аптечных препаратов для лечения фурункула в носу применяют также народные лекарственные средства.

Следует помнить, что народные снадобья являются только вспомогательным лечением. Любой народный метод требует обязательного одобрения врачом.

Отвар из корневищ одуванчика

Для приготовления средства следует измельчить высушенный корень одуванчика в кофемолке. 2 ст.л. порошка необходимо залить кипятком и проварить 10 минут на слабом огне.

Отцеженный настой рекомендовано пить по 50 мл трижды в день.

Репчатый лук

Среднюю луковицу необходимо очистить от шелухи и разрезать на 4 части.

Сварить лук в одном стакане молока.

Проваренную луковицу поместить на марлевую повязку и прикладывать к пораженному месту.

Донник

Чтобы снять воспаление и боль, кашицу из измельченных листьев лекарственного донника прикладывают к фурункулу. Средство оставляют на несколько часов в виде повязки.

Алоэ

Стоит отдать предпочтение растению, возрастом не менее трех лет. Рекомендовано не поливать цветок несколько суток, чтобы усилить его свойства.

Мякоть листа прикладывают к фурункулу на ночь. Средство помогает гнойнику быстрее выйти наружу.

Использование хозяйственного мыла

Хозяйственное мыло трут на терке для образования мелкой стружки. Мыло складывают в посуду для кипячения и покрывают водой. Уваривают до консистенции подобной мази.

Лекарство накладывают на фурункул густым слоем, закрывают пластырем. Меняют каждые 3-4 часа.

Как вы считаете, можно ли купаться при ветрянке? Полезные советы и рекомендации о водных процедурах при ветряной оспе найдете в этой статье.

Каковы причины возникновения, симптоматика и лечение перорального дерматита на лице, расскажет наша публикация.

Какие осложнения может спровоцировать

Некоторые фурункулы не вскрываются произвольно и даже спустя неделю не образуют характерную расплавленную головку. Это особенно опасное осложнение – абсцедирующий фурункул.

Для состояния характерно более глубокое поражение кожных покровов, включая подкожную клетчатку. Гной продолжает накапливаться, не имея выхода, все больше поражает окружающие ткани.

При несвоевременной хирургической помощи наиболее часто развивается заражение крови. Абсцесс может задевать также носовую перегородку, кости носа.

Как и фурункулы могут развиваться от бактериальных поражений носовых пазух, так и гайморит может появиться на фоне фурункула.

Опасными последствиями фурункула становятся менингиты, энцефалиты, поражения вен и сосудов.

Чреваты фурункулы носа тромбозом, флегмоной орбиты, тромбофлебитом. С тем, что такое флегмона, с фото, ее симптомами и методами лечения можно ознакомиться .

Не стоит в домашних условиях пытаться выдавить чирей. Поток гноя может попасть в кровь и вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Попрощаться с фурункулезом на долгое время поможет сбалансированное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами, минимум алкоголя и табака.

Важно не переохлаждать и не перегревать организм, избегать сырых помещений.

После перенесенных острых заболеваний, травм, операций не стоит пренебрегать курсом восстановительных процедур.

Ежедневный туалет носа с применением физраствора, очищение носовых проходов вымытыми руками – надежная защита от проникновения инфекций.

Адекватное лечение и правильный образ жизни – самые верные помощники в борьбе с недугом.

Фурункул у детей требует к себе особого внимания и своевременного лечения. У детей фурункулы, или чирья, являются довольно распространенным явлением, особенное в теплое время года, когда ребенок проводит много времени на улицы и его кожа часто является загрязненной и на нее попадают разнообразные бактерии, среди которых и гноеродные, которые могут стать причиной образования фурункула.

Что же делать, если у ребенка появился чирей?

Необходимо понимать, что фурункул, это настоящее воспалительное заболевание, а не простой прыщ. При неправильном или же несвоевременном лечении, фурункулы могут превратиться в хронический фурункулез и дать целый ряд серьезных осложнений.

Что же делать, если у ребенка появился чирей

В особенности внимательными нужно быть к детям, в силу возраста которых бывает сложно объяснить, что такое фурункул и чем он отличается от прыщика. В результате ребенок может попытаться выдавить фурункул, ил же избавиться от него другим способом, что даст еще большее распространение инфекции.

По какой причине у ребенка может появиться фурункул

Непосредственной причиной, по которой начинается воспалительный процесс в волосяных фолликулах, являются гноеродные бактерии, самой распространенной из которых является золотистый стафилококк. Они окружают нас повсюду, и уберечь от них ребенка попросту невозможно. Впрочем в этом и нет необходимости, так как для того чтобы фурункул проявил себя нужны и другие сопутствующие факторы.

По какой причине у ребенка может появиться фурункул

Так, сами по себе, бактерии не могут проникнуть через кожу – ведь она имеет особый защитный слой. Но в результате ранок, царапин и микротравм, инфекция может попасть внутрь.

Способствует появлению фурункулов и несоблюдение правил гигиены, которые часто встречаются у детей.

Дети имеют иммунную систему, которая только развивается и ко многим опасностям еще не готова. Среди них и золотистый стафилококк.

Кроме ослабленного иммунитета, причиной фурункулов у детей, могут быть нарушения в обмене веществ, неправильное питание и, даже, неправильный распорядок дня, который негативно влияет на весь организм.

Фото фурункула у детей

Фото фурункула у детей Фото фурункула у детей Фото фурункула у детей Фото фурункула у детей

Основные симптомы фурункула у ребенка

Фурункулы у детей, впрочем, как и у взрослых, уже с первых дней развиваются в острой форме и дают целый ряд весьма характерных симптомов, по которым их сложно спутать с другими кожными заболеваниями.

симптомы фурункула у ребенка

Вначале фурункул действительно напоминает небольшой прыщик с покрасневшей и слегка покрасневшей кожей вокруг него. Но уже вскоре воспаление увеличивается, а внутри фурункула образуется некротический стержень, верхушку которого хорошо видно при внешнем осмотре.

Если прикоснуться к фурункулу пальцем, то ребенок почувствует достаточно острую боль и жжение.

Если фурункул протекает без осложнений, то, через несколько дней после образования, гнойник самостоятельно вскрывается и весь гной из него, вместе с некротическим стержнем, выходит наружу, оставляя после себя на коже достаточно глубокую ранку.

Фурункул влияет на весь организм в целом. Поэтому ребенок может чувствовать недомогание, головную боль, а температура может быть повышенной.

Как правило, все симптомы проходят после того как фурункул вскроется достаточно быстро.

Как лечить фурункул у ребенка

Лечение фурункула у ребенка должно быть комплексным. Лучше всего с данной проблемой обращаться к врачу, но в тех случаях, когда чирей небольшой и не дает осложнений, вылечить его можно и в домашних условиях.

Базовые правилами, которые необходимо неукоснительно соблюдать – не выдавливать фурункул и не делать теплых компрессов и прогревания. И в том и другом случае, инфекция распространится в окружающие ткани и воспаление от фурункула лишь увеличиться.

Лечить фурункул у ребенка можно с помощью компрессов с ихтиоловой мазью, при этом, не забывая давать ему витамины и препараты для укрепления иммунитета, прописывать которые, опять-таки, должен квалифицированный врач.

Как лечить фурункул у ребенка

Если фурункул у ребенка достиг большого размера, то, возможно, лечить его придется с помощью антибиотиков, которые могут приниматься как отдельно, так и находиться в составе той или иной мази.

Для того чтобы остановить распространение инфекции, фурункул и область вокруг него, периодически обрабатывают с помощью борной кислоты.

Самыми опасными являются фурункулы на лице ребенка. Из-за очень высокого риска осложнений с ними нужно немедленно обращаться к врачу и не пытаться вылечить самостоятельно.

Также квалифицированной помощи требуют и множественные фурункулы у детей, которые могут свидетельствовать о хроническом фурункулезе.

Фурункул у ребенка. Поводы для обращения к врачу

Несмотря на все общие рекомендации и желание вылечить фурункул у ребенка собственными силами, родителям необходимо четко понимать, в каких ситуациях требуется срочно обращаться за медицинской помощью.

К таковым относятся резкое ухудшение самочувствия ребенка, которое нередко сопровождается высокой температурой. Это свидетельствует об общем распространении инфекции по организму.

Не обойтись без врача и в том случае, если избавившись от одного фурункула у ребенка, тут же появляются новые.

Если фурункул не вскрывается самостоятельно, то помогать ему с помощью подручных средств нельзя, иначе вы рискуете занести в организм ребенка другие инфекции и, даже, вызвать заражение крови. Эта процедура должна выполняться врачом и включает в себя несколько этапов, на первых их которых фурункул размягчают, а уже потом вскрывают.

Исключительно врач может прописать антибиотики, которые необходимы в ряде случаев фурункулов у детей и альтернативой им является только хирургическая операция по удалению фурункула.

Как лечить фурункул у ребенка народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от фурункулов, но, когда речь идет о чирьях у детей, их следует применять с очень большой осторожностью.

Любые народные средства должны чередоваться с дезинфекцией фурункула и области вокруг него.

Из народной медицины от фурункулов можно использовать медовые лепешки, компрессы с листьями алоэ, запеченный лук, различные травяные компрессы, например, с лопухом ли подорожником.

Параллельно с этим необходимо пересмотреть рацион питания ребенка, наполнить его максимально полезными продуктами с большим количеством витаминов и полезных микроэлементов.

Фурункулы у грудных детей

Лечением фурункулов у малышей, в возрасте до одного года, занимаются преимущественно в условиях стационара. У грудничков наиболее важную роль играет иммуностимуляция. Прерывать грудное кормление на время лечения фурункула нельзя.

В случае грудничков не следует проявлять самодеятельность и пытаться лечить фурункулы народными средствами, без предварительной консультации у врача.

LiveInternetLiveInternet

Прошу прощения за не совсем корректный заголовок. Правильнее было бы «как лечить инфекции, вызванные золотистым стафилококком, в том числе фурункулез (обзор препаратов)», но это слишком сложно и длинно.

Подготовить этот материал меня побудили посетители, которые частенько в комментариях на блоге спрашивали о том, как избавиться от золотистого стафилококка. Прежде всего рекомендую почитать общую информацию о золотистом стафилококке и классификацию пиодермий из моей прошлой статьи. Итак, стафилококк может быть высеян у 15-30% внешне здоровых лиц. Фактически это означает, что иммунная система организма ВПОЛНЕ СПОСОБНА жить с микробом в состоянии «перемирия»: стафилокк не вызывает инфекционных поражений, а организм не обращает внимания на то, что на коже и слизистых живет бактерия, вооруженная большим набором факторов патогенности. Отсюда можно сделать вывод: не следует пытаться уничтожить стафилококк любой ценой, нужно лишь помочь иммунной системе укрепить «границы», чтобы «враг» не мог свободно проникать внутрь.

На этой странице (быстрый переход к разделам):

  • Определение возбудителя
  • Оценка иммунного статуса и другие обследования
  • Антибиотики и стафилококк
  • Способы САНАЦИИ стафилококковых бактерионосителей
  • Обработка кожи
  • ПРЕПАРАТЫ для лечения стафилококка
  • ВЫБОР препаратов против золотистого стафилококка
  • Вобэнзим
  • Особенности питания при фурункулезе и других пиодермиях
  • Особенности лечения фурункулеза и тяжелой угревой болезни
  • Роаккутан — препарат первого ряда при тяжелых угрях
  • Лечение стафилококка В КИШЕЧНИКЕ
  • Лечение стафилококка в акушерстве и гинекологии
  • Вместо заключения

Просьба: прежде чем задавать вопросы в комментариях, прочитайте всю статью. Многие типовые вопросы, которые задают посетители, уже отражены в тексте.

Эта страница периодически обновляется с использованием новой информации и вопросов, которые присылают посетители. Заходите сюда каждые 1-3 месяца или поставьте страницу в закладки, чтобы быть в курсе. Последнее обновление — 22 апреля 2013 года.

Определение возбудителя

При хронических гнойных и гнойничковых заболеваниях кожи и слизистых можно провести бактериологическое исследование гноя. Официально оно называется посев на флору и чувствительность к антибиотикам и делается в местном центре гигиены и эпидемиологии (санстанции).

Сущность анализа состоит в выращивании бактерий в питательной среде, при обнаружении роста — определяется вид микроорганизма и перечень антибиотиков, которые подавляют или не подавляют рост колоний этой бактерии. В конце выдается заключение об обнаружении такого-то микроорганизма и таблица его чувствительности к антибиотикам с такими обозначениями:

  • S (susceptible) — бактерия чувствительна к антибиотику (т.е. этот антибиотик подавляет рост бактерии),
  • I (intermediate) — умеренно устойчива,
  • R (resistant) — устойчива.

Иногда указывают приблизительную концентрацию бактерии в исследуемой среде в виде степени. Например, 105/г означает пять нулей: 100 000 в 1 г.

Пример бактериологического анализа (фрагмент). Высеян золотистый стафилокк (S. aureus).

Обычно делают посев гноя или отделяемого из раны (свища), но также возможно исследование других сред организма: мочи, секрета предстательной железы и т.д. Помимо упомянутой санстанции, посев с кожи также могут взять в кожно-венерологическом диспансере и в дерматологическом отделении больницы. Со слизистых посев делается медсестрой в кабинете врача соответствующего профиля. Например, мазок из зева или ноглотки — в кабинете ЛОР-врача. Анализ крови на стерильность имеет смысл делать при повышенной температуре и больших гнойниках, в остальных случаях анализ должен показать отсутствие всякого роста микробов.

Чаще всего причиной гнойных инфекций кожи являются стафилококки (золотистый, эпидермальный), стрептококки, энтерококки, у ослабленных пожилых людей после хирургических операций — кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и другие грамотрицательные бактерии.

Стафилококк.

Оценка иммунного статуса и уровня глюкозы крови

При наличии хронических гнойничковых инфекций желательно проверить уровень сахара в крови натощак, особенно при наличии клинических признаков сахарного диабета: повышенное мочеиспускание (> 2 л в сутки), жажда, потеря аппетита, похудение, запах ацетона изо рта и др. В норме уровень глюкозы натощак равен 3.3-5.5 ммоль/л. Повышенный сахар в крови очень способствует фурункулезу и развитию гнойных осложнений, а лечить нагноения у диабетиков намного сложнее.

Желательно сделать развернутую (подробную) иммунограмму. Набор показателей в иммунограмме может быть различен, но в среднем исследование стоит несколько тысяч российских рублей. По некоторым данным, при фурункулезе отклонения обнаруживаются у 30-50% пациентов. Почему не у всех? Потому что иммунограмма даеточень грубую оценку работы иммунной системы, в основном она показывает лишь количество определенных клеток и факторов иммунитета в крови и ничего не говорит о том, что присходит в толще тканей, куда потом попадают иммунные клетки. Установлено, что в любой момент времени в крови находится лишь 5% всех имеющихся в организме лимфоидных клеток (лимфоцитов, лимфобластов) и что половина этих клеток перемещается из кровотока в ткани в течение 30 минут. Возникает вопрос-аналогия: можно ли понять боеспособность армии, изучая количество поездов и вагонов, в которых солдаты перебрасываются на фронт? Подробнее на эту тему читайте в научной статье про иммунитет на слизистых оболочках: http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_8966.html (статья за март 2013 года).

К какому врачу обратиться для лечения стафилококка?

  1. Прежде всего, это врач по профилю инфекции: при фурункулезе — дерматолог, стоматите — стоматолог, тонзиллите — ЛОР-врач и т. д. При нагноении положено обращаться к хирургам, но обычно они слабо разбираются в консервативных методах лечения и при всем желании могут предложить лишь выпустить гной оперативным путем (т.е. с помощью скальпеля).
  2. Инфекционист.
  3. Иммунолог.

Здесь я привел только список самых минимальных обследований при фурункулезе. По возможности следует обследоваться полностью. Перечень обязательных и дополнительных обследований приведен по ссылке Диагностика и иммунокоррекция хронического фурункулеза (смотрите на этой странице в разделе ).

Антибиотики и стафилококк

При лечении обычных неосложненных (без глубокого или обширного воспаления, температуры и т.д.) инфекций кожи использовать антибиотики нежелательно по нескольким причинам:

  1. Уничтожить золотистый стафилококк могут лишь считанные группы антибиотиков: например, некоторыеполусинтетические пенициллины узкого спектра (метициллин, оксациллин), цефалоспорины 1-3 поколения. Однако уже не первый год существуют стафилококки с ферментами β-лактамазами, которые спокойно разрушают указанные пенициллины и цефалоспорины. Подобные стафилококки называются MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк) и регистрируются с 1961 года. Лишь несколько антибиотиков способны помочь в случае инфекции MRSA, например, ванкомицин, тейкопланин, линезолид, фузидиевая кислота. Иногда для приема внутрь также используют комбинацию фузидин + бисептол. Это последнее «оружие», которое нужно использовать только в действительно тяжелых ситуациях. Подробнее обо всем этом я писал в статье А вы готовы жить в мире без антибиотиков?.

    Если вы интересуетесь проблемой устойчивости стафилококков к антибиотикам, прочитайте статью «Внебольничные MRSA — новая проблема антибиотикорезистентности» (журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», 2005 год):

  2. Эффект антибиотиков при фурункулезе будет лишь временным (после отмены антибиотиков у 60% пациентов число рецидивов остается прежним!) . Выжившие штаммы стафилококка все равно останутся на коже и слизистых и затем размножатся. Но в следующий раз, скорее всего, они будут устойчивыми к использованному препарату. Однако если не использовать этот антибиотик в течение многих лет, бактерии снова могут стать чувствительными к нему.
  3. Антибактериальные средства вызывают дисбактериоз, что нарушает микробное равновесие на коже и слизистых. Это само по себе способствует распространению опасных бактерий и росту грибков (молочница и др.).

Противостафилококковые антибиотики нужно использовать действительно в серьезных случаях: сепсис, стафилококковая пневмония, пиелонефрит, эндокардит, артрит, остеомиелит и т. д. Тем не менее, если фурункулы находятся на лице, то применение антибиотиков оправдано из-за высокого риска осложнений, т.к. рядом находится головной мозг.

В комментариях часто спрашивают: можно ли полностью избавиться от стафилококка? Известны факты, когда случайно попавшие на кожу стафилококки через несколько месяцев на ней уже не обнаруживались. Если у человека хороший имунитет, а на коже правильная и устойчивая микрофлора (сообщество местных микробов), то стафилококки там погибнут, не выдержав конкуренции с «аборигенами». Такое временное носительство называетсятранзиторным.

Если же собственная микрофлора человека нарушена или контакт со стафилококками был обширный (купание в стоячем пруду или в местной реке с низкой скоростью течения), то стафилококки селятся на кожу и слизистые надолго (чаще пожизненно). В большинстве случаев от такого хронического (длительного) носительства избавиться невозможно. Уничтожить стафилококки с помощью антибиотиков непросто, потому что эти бактерии умеют вырабатывать и передавать друг другу устойчивость к антибактериальным препаратам. Иммунная система в состоянии победить стафилококковую инфекцию, так как во внутренней среде организма этих бактерий быть не должно, но справиться с бессимптомным носительством стафилококков на коже и слизистых организму непросто, ведь это считается вариантом нормы (хотя перед планируемой беременностью рекомендуется пролечиться). Стафилококки можно уничтожить (санация, см. ниже) на ограниченном участке кожи или слизистых, но через некоторое время (недели или месяцы) они все равно появятся здесь снова, пусть даже в небольшой концентрации и не причиняя проблем.

Способы санации стафилококковых бактерионосителей

В комментариях меня периодически спрашивали, как проводится лечение носительства золотистого стафилококка. Люди, которые работают в детских и медицинских учреждениях, обязаны 2 раза в год сдавать посев слизи или клеток эпителия из переднего отдела носа. Забор производит медсестра. При положительных результатах (т.е. обнаружении стафилококка) должна быть проведена санация («оздоровление», от слова САНитарный) носоглотки, чтобы работник не являлся постоянным источником инфекции в коллективе. После санации посев на носительство стафилококка повторяют, стремясь добиться отрицательного результата. Поскольку стафилококк нельзя уничтожить раз и навсегда, плановые посевы проводятся каждые полгода. Все указанные в этом разделе методы санации предназначены только для носоглотки и/или зева. Про санацию кишечника читайте в отдельном разделе ниже.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НОСИТЕЛЬСТВА СТАФИЛОКОККА:

1) Санация масляным раствором витамина А, который является активным антиоксидантом, снижает патогенные свойства стафилококка (но не убивает его) и способствует заживлению слизистой. Эффективность 78%. Закладывание тампонов в нос, или закапывание, или вдыхание через масляный ингалятор. 6 дней. Противопоказаний нет. Побочный эффект — неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа.

Подробнее: «Диагностика и санация стафилококковых бактерионосителей. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2001) — http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

2) Санация электролизным водным раствором гипохлорита натрия.

Раствор получают путем электролиза обычного физиологического раствора. Образуется антисептик, обладающий антимикробным, детоксицирующим, иммуномодулирующим свойствами. В течение 2 недель закапывают 4 раза в день по 5-6 капель в оба носовых хода. Раствор должен готовиться непосредственно перед применением. Не вызывает дисбактериоза в носу. Противопоказаний нет. Эффективность 87%. В домашних условиях этот метод использовать нереально.

Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

3) Санация микроклиматом спелеошахты.

Нахождение в естественной или искусственной пещеры со стенами из определенных типов минералов. Снижает патогенные свойства стафилококка, укрепляет иммунитет. Рекомендуется для санации бактерионосителей, страдающих аллергическими заболеваниями. Бактерионосителя помещают в спелеошахту на 20-30 минут ежедневно в течение 14 дней. Противопоказаний нет. Эффективность 91%.

Подробнее: там же, http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

4) Санация раствором фурацилина, отвара травы зверобоя и натрий-карбоксиметилцеллюлозы.

Запатентованный в РФ метод 2001 года, срок патента истек в 2007 году. Фурацилин является антибактериальным компонентом, отвар травы зверобоя обладает высокой противостафилококковой активностью, уменьшает воспаление и усиливаете регенерацию тканей. Натрий-карбоксиметилцеллюлоза стабилизирует раствор. Методвысокоэффективен и безопасен для слизистой оболочки носа. Я бы рекомендовал к использованию всем, однако раствор сложно изготовить самостоятельно.

Подробнее: http://ru-patent.info/21/85-89/2187300.html

5) Мазь Бактробан.

Содержит антибиотик мупироцин (подробное описание см. ниже). Для лечения носительства стафилококков используют только интраназальную мазь (не перепутайте с аналогичной мазью для кожи, которая называется «для наружного применения»). Мазь вводят в полость носа 2-3 раза/сут. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Средняя продолжительность курса лечения — 5-7 дней. Режимы дозирования у детей и взрослых не различаются. Рекомендуется для санации носителей золотистого стафилококка в домашних условиях.

6) В интернете имеется «Инструкция по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации», являющаяся приложением к Приказу Минздрава СССР от 31.07.1978 № 720. Для простоты восприятия я разделил цветом предлагаемые в 1978 году препараты на:

  • устаревшие — не используются,
  • допустимые — с некоторыми ограничениями могут применяться и в настоящее время,
  • сомнительные — можно попробовать.

Итак:

  • Гексахлорофеновая мазь — умеренно токсична и аллергенна, способна накапливаться в организме.

  • Трибромсалициланилид (трибаск, диафан, бромсалан, темасепт) — не используется.

  • ХЛОРОФИЛЛИПТ — применяется и в настоящее время (подробное описание см. ниже), однако способен вызывать аллергические реакции. Для санации носительства стафилококка в носу закапывают 2%-ный масляный раствор хлорфиллипта 3 раза в день в течение 6-7 дней. Для санации зева его полощут 1%-спиртовым раствором хлорфиллипта 3 раза в день в течение 6-7 дней.

  • Лизоцим — естественный фермент слюны человека и других биологических жидкостей. В 1978 году предлагалось использовать куриный (яичный) лизоцим, но он оказался неэффективен в отношении стафилококков. Существует бактериальный лизоцим золотистого стафилококка, но он действует только на коагулазоотрицательные виды стафилококков (это не самые опасные стафилококки). Производство бактериальных лизоцимов пока не налажено, подробнее: http://www.dslib.net/micro-biology/zhadanova.html

  • СТАФИЛОКОККОВЫЙ БАКТЕРИОФАГ — применяется и в настоящее время (подробное описание см. ниже), однако стафилококки могут вырабатывать устойчивость к нему, в этом случае лечение будет неэффективно. Для санации носа в него дважды в день на 15-20 минут закладывают ватные тампоны, обильно смоченные стафилококковым бактериофагом. Для санации зева проводят полоскание 3 раза в день в течение 6-7 дней.

  • РИВАНОЛ — мало токсичен, не вызывает раздражение. Продается в виде порошка и таблеток. Используется в виде свежеприготовленных растворов 1:5000. Для санации носительства стафилококка ежедневно 1 раз в сутки полощут зев и протирают тампоном слизистые передних отделов носа в течение 6-7 дней. Подробнее о риваноле: http://medprep.info/drug/medicament/1921

  • Фурацилин — распространенный в хирургических отделениях антисептик. Не раздражает ткани, но стафилококки способны приобретать устойчивость к нему. Лучше использовать в комплексном лечении с помощью метода № 4 (фурацилин + отвар травы зверобоя + натрий-карбоксиметилцеллюлоза).

  • Борная кислота — антисептик. Готовят 1% водные растворы. Ежедневно 1 раз в сутки полощут зев и протирают тампоном передние отделы носа в течение 6-7 дней. Побочный эффект — неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий слизистой носа.

  • Раствор Люголя — раствор йода в водном растворе йодида калия. Ежедневно 1 раз в сутки полоскание.

  • Люголь в глицерине — для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани. Смазывать зев 1 раз в сутки в течение 6-7 дней.

  • Калий марганцевокислый («марганцовка») — антисептик. Готовят 0,01% водный раствор (имеет розово-красный цвет). Ежедневно 1 раз в сутки полоскание в течение 6-7 дней.

  • Настой листьев эвкалипта — нет смысла применять, потому что именно из листьев эвкалипта готовят упомянутый ХЛОРОФИЛЛИПТ.

Обратите внимание.

Как правило, санация приводит к хорошим ближайшим результатам, но со временем носительство возобновляется, поэтому лечение необходимо регулярно повторять. Известно, что борная кислота, гексахлорофен, антибиотики, масляные растворы, мази на тампонах могут оказывать неблагоприятное воздействие на мерцательный эпителий. Применение антибиотиков, диоксидина, гексахлорофена и хлорофиллипта в ряде случаев сопровождается аллергическими и токсическими реакциями, переходом острого процесса в хроническую форму, селекцией антибиотикорезистентных штаммов.

Обработка кожи

Октенисепт — современный антисептик для обработки кожи и слизистых. Применяется для обеззараживания ран, ожогов, послеоперационных швов, слизистых оболочек, лечения ангины и фарингита, санации носителей возбудителя дифтерии и стафилококков. Может использоваться для экстренной профилактики венерических заболеваний после полового акта. Октенисепт отличается широким спектром противомикробной, противовирусной и противогрибковой активности. Разрешен беременным и детям (избегать попадания в желудок).

Содержит октенидиндигидрохлорид и 2-феноксиэтанол. Октенисепт обычно не раздражает ткани и не мешает их заживлению. Не оставляет следов. Воздействие достигается через 1 мин. и длится около 1 часа. Используется лишь для наружного применения. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими антисептиками. Выпускается во флаконах по 50 (с распылителем), 250, 450 и 1000 мл.

Для обработки кожи используется Октенисепт без разбавления. Для обработки ран, слизистых рта, носа, пазух носа, слизистых половых органов — после разбавления (от 1:2 до 1:6), см. инструкцию к препарату. Кратность применения — 2–3 раза в сутки, при необходимости — до 6 раз в сутки. Разведение препарата от 1:1 до 1:10 на эффективность не влияет.

Подробнее об Октенисепте: http://compendium.com.ua/info/169569/schulke-mayr-gmbh/oktenisept

Золотистый стафилококк также чувствителен к ряду анилиновых красителей: зелёнка, фукорцин или метиленовый синий.

«Зеленка» (научное название — бриллиантовый зеленый). Например, при ветрянке кожные элементы сыпи обмазывают зеленкой. В других странах за пределами бывшего СССР зеленка используется редко, т. к. ходить разукрашенным мало кто хочет, а механизм действия этого старого препарата не изучался, и тесты на безопасность не проводились.

Метиленовый синий — от его применения кожа окрасится в синий цвет.

Фукорцин (жидкость Кастеллани) — содержит краситель фуксин (красного цвета), этанол, фенол, кислоту борную, резорцин, ацетон. Если не хотите выглядеть заметно, используйте бесцветную модификацию жидкости Кастеллани(она без фуксина, поэтому кожа не окрасится в красный цвет).

Противопоказанием являются аллергические реакции на данные препараты. Указанные красители обычно не используются на слизистых из-за сильного раздражения и возможного химического ожога (таким образом, их нельзя применять для обработки слизистых, если это не разрешено в инструкции к препарату). Внутрь и в инъекциях принимать тоже нельзя, за исключением метиленового синего при некоторых видах отравлений по назначению врача.

Для обработки кожи при стафилококковых инфекциях также эффективны раствор хлорофиллипта (см. ниже) и слабый раствор марганцовки.

Существуют также методы санации носителей госпитальных штаммов стафилококка, профилактики послеродовых маститов и инфицирования новорожденных с помощью молочнокислых бактерий, подробнее читайте на этой странице ниже в разделе Лечение стафилококка в акушерстве и гинекологии.

Напомню порядок обработки любой раны:

  • вымыть руки с мылом,
  • промыть рану теплой водой из-под крана (то есть чистой водой),
  • после этого рану промыть 3%-ным раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки(перманганат калия). Раствор марганцовки должен быть процежен через несколько слоев марли, чтобы не вызвать химический ожог кожи нерастворенными кристаллами.
  • края раны (неповрежденную кожу вокруг) надо обработать зеленкой, йодом или фукорцином. Эти красители и спирт нельзя вливать в рану, поскольку это очень больно и вызовет дополнительный химический ожог тканей в ране.
  • при необходимости наложить стерильную повязку.

Препараты для лечения стафилококка

Чаще всего используются следующие 12 типов лекарственных средств. Перед первым применением любого нового для вас препарата следует обязательно прочитать инструкцию к нему. Это снабдит вас полезной информацией по противопоказаниям и поможет уберечься от возможных побочных эффектов. Если не указана схема применения, нужно ориентироваться на инструкцию к препарату.

1) ЛИЗАТЫ БАКТЕРИЙ.

Лизаты бактерий содержат раздробленные убитые бактерии (в том числе стафилококка), которые вызывают иммунный ответ и выработку антител. Наиболее известны три препарата: ИРС-19, имудон, бронхо-мунал. На Украине продается также респиброн.

В отличие от антибиотиков (которые должны приниматься полным курсом и в назначенной дозе), любые лизаты можно принимать нерегулярно или реже, чем указано в инструкции. К ним не возникает привыкания или зависимости.

Если не учитывать лечение стафилококка, то обычная цель применения лизатов — профилактика осложнений ОРВИ и ОРЗ. Поскольку лизаты не содержат вирусных частиц, они не защищают от вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, но благодаря бактериальным антигенам помогают не получить ангину, гнойное осложнение или пневмонию у часто болеющих людей. Таким образом, в течение 1-3 месяцев после окончания курса лечения одним из лизатов риск гнойных осложнения существенно снижается. Потом нужно повторять профилактическое использование лизата.

ИРС-19 — назальный спрей (забрызгивается в нос), используется для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. В 100 мл спрея содержится 43.27 мл лизатов бактерий, в том числе лизаты стрептококка и золотистого стафилококка. В нашем случае ИРС-19 наиболее эффективен при инфекциях носоглотки, но поскольку организм — единая система, то ИРС-19 будет полезен при хронических стафилококковых инфекциях любой локализации. ИРС-19 применяется в основном в России.

ИРС-19.

Разрешен взрослым и детям с 3-месячного возраста. ИРС-19 всегда забрызгивается в нос, даже если стафилококк вызывает, например, проблемы в кишечнике или в другом месте. Забрызгивать в нос нужно после его очищения (тщательного высмаркивания), желательно перед сном. Эффект будет больше, если препарат равномерно распределится по всей слизистой носовой полости. При лечении ориентируйтесь на правило: «лучше забрызнуть несколько раз по чуть-чуть, чем один раз много».

Подробнее: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/irs-19.htm

ИМУДОН — лизат бактерий в виде таблеток для рассасывания. В состав имудона среди прочих входит и лизат Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка). Поскольку таблетки нужно рассасывать, наиболее эффективен препарат будет при инфекциях глотки, миндалин, десен, для подготовки к тонзиллэктомии (удалению миндалин).

Имудон.

Разрешен взрослым и детям старше 3 лет (таблетки нужно рассасывать).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *