Гастрит лечение

Диета при гастрите

Общие правила

Болезни органов пищеварения занимают третье место в структуре заболеваемости взрослых.

Хронический гастрит развивается из-за погрешностей в диете (при употреблении плохо прожеванной пищи, грубой и очень острой), наличия Helicobacter pylori, желчных кислот в желудочном содержимом, длительного нервно-психического стресса, профессиональных вредностей, от курения и злоупотребления алкоголем. В настоящее время «хронический гастрит» рассматривается как понятие, включающее воспалительные и дистрофические изменения слизистой желудка. В практике диагноз хронический гастродуоденит ставится при эндоскопическом исследовании.

К основным его формам относят поверхностный (катаральный) и атрофический. Такое разделение означает сохранность или утрату желез, что имеет функциональное значение. Ряд классификаций включают промежуточную форму — субатрофический, означающий начинающуюся атрофию желез.

В зависимости от распространенности измененных клеток и глубины проникновения воспаления в толщину слизистой неатрофический гастрит подразделяется на слабо выраженный, умеренно выраженный и сильно выраженный гастрит. Воспалительный процесс может охватывать слизистую всего желудка (пангастрит) или какой-то его отдел, тогда имеет место очаговый гастрит.

Атрофический гастрит характеризуется изменениями клеток дистрофического характера, уменьшением числа желез и воспалением слизистой аналогичном как при выраженном поверхностном гастрите. В зависимости от уменьшения количества желез, отмечается умеренная и выраженная степень атрофии. В 50% случаев эта форма гастрита сочетается с перестройкой слизистой (может отмечаться метаплазия фундальных желез, кишечная метаплазия, дисплазия эпителия). Истинным предраковым изменением считается дисплазия эпителия, которая бывает трех степеней.

Помимо основных форм гастрита выделяют и его особые формы: гиперпластический («бородавчатый», полипозный), гипертрофический, гранулематозный, гипертрофический, коллагеновый и другие. Очаговую гиперплазию слизистой рассматривают как наиболее раннюю форму полипа. При забросе желчи в желудок под действием желчных кислот развивается выраженное воспаление, метаплазия, атрофия желез и очаговая гиперплазия.

Инфекция Н. Pylori вызывает наиболее тяжелых формы заболевания. Так, чаще всего инфекционный фактор обнаруживается при эрозивной и гипертрофической форме, несколько реже при субатрофическом, атрофическом и поверхностном гастрите. У лиц с длительным анамнезом заболевания (17-20 лет) чаще определяется сниженный уровень кислотности, а нормальное или повышенное кислотообразование отмечается при меньшем сроке.

Симптомы и лечение

Симптомы заболевания неспецифичны и разнообразны. Больных беспокоит появление боли и чувства тяжести в эпигастрии, распирание и переполнение желудка или чувство голода после еды, ощущение жжения в эпигастральной области и преждевременного насыщения, вздутие живота после еды, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, слюнотечение, срыгивание пищей, снижение аппетита.

Геморрагический гастрит — одно из самых тяжелых повреждений, сопровождается образованием множественных эрозий и проявляется кровотечением. У больных возникает рвота в виде «кофейной гущи» и появляется дегтеобразный стул. При обильной потере крови бывает потеря сознания и развивается анемия. Наиболее частой причиной этой формы гастрита является длительный прием глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение гастритов направлено на устранение всех факторов, провоцирующих обострение заболевания. На первом место стоят препараты, снижающие кислотность желудка — Н2-блокаторы, но в настоящее время широко применяются ингибиторы протонной помпы, так как они эффективнее Н2-блокаторов в 3-10 раз.

При выявлении Helicobacter pylori проводят его эрадикацию, применяя 3-компонентную схему лечения (Де-нол в комбинации с двумя антибиотиками или блокаторы протонной помпы в сочетании с двумя антибиотиками). При неэффективности этих схем проводят квадротерапию (препарат висмута, ИПП и два антибиотика).

Параллельно для профилактики дисбиотических изменений в кишечнике назначают комплексные пробиотики (Бифиформ, Линекс), содержащие антибиотикоустойчивые штаммы микроорганизмов и заселяющие кишечник на разных уровнях. Антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель) незначительно влияют на уровень рН, но применяются как обволакивающие средства, увеличивающие резистентность слизистой к воздействию соляной кислоты и пепсина. При нарушении моторики и эвакуации желудочного содержимого назначаются прокинетики (Мотилиум, Моторикс). При рефлюкс-гастрите целесообразен прием Магалфила 800 (четыре-шесть таблеток в сутки), связывающая способность которого в отношении желчных кислот не уступает холестирамину.

При симптомах гастрита лечение диетой имеет большое значение, поскольку еда всухомятку, нерегулярное и нерациональное питание, употребление чрезмерно холодной или горячей пищи и большого количества специй вызывают обострение гастрита. На протяжении многих десятилетий при этом заболевании рекомендуют соблюдать диету, как при язвенной болезни.

Нужна ли строгая диета при гастрите? Несмотря на то, что последнее время отходят от строгих ограничений в рационе даже при язвенной болезни, тем не менее питание, особенно в период обострения, не должно содержать раздражающих веществ. Рекомендуется щадящая диета, и степень щажения зависит от выраженности обострения. Кроме того, состав питания зависит от состояния и кислотообразующей функции желудка.

Для тех, у кого имеется гастрит с пониженной кислотностью, подходит Диета номер 2, которая предусматривает умеренную стимуляцию секреторной функции желудка и включает сокогонные продукты и блюда. Разрешаются:

  • Первые блюда на обезжиренном мясном/рыбном/грибном бульоне, рассольник с протертыми овощами и рассолом от огурцов.
  • Каши на воде или на мясном бульоне (исключается пшенная и перловая крупы).
  • Овощи вареные и тушеные — картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста и белокочанная.
  • Салаты из спелых помидоров, салаты из вареных овощей (исключая свежий лук, квашеную капусту и соленые огурцы), овощная икра, сельдь и форшмак.
  • Кефир, йогурт, простокваша и прочие кисломолочные напитки, сыр ломтиками или тертый, омлет с сыром.
  • Тепловая обработка в виде жарки без образования грубой корочки и тушение, что стимулирует продукцию желудочного сока.
  • Зрелые не протертые фрукты. Апельсины и лимоны (в чай), мандарины, арбуз, виноград.
  • Соусы на мясных бульонах, заливные блюда с использованием бульонов.
  • Чай с лимоном, соки овощные, кофе и какао, фруктовые соки (все соки в разбавленном виде).

При этих гастритах назначаются также продукты и блюда с желчегонным действием: растительные масла, свекла и свекольный сок, лимоны и сок лимона, дыни, арбуз, авокадо, куркума, свежая зелень, плоды шиповника, листья и корень одуванчика. Ограничения (гороховый, фасолевый суп, окрошка, суп из пшена, жирное грубое мясо, соленая, копченая рыба, консервы, яйца вкрутую, кукурузная, перловая каши, сырые овощи) необходимы только в период обострения, а по мере улучшения и в период ремиссии питание должно быть полноценным.

При гиперацидном гастрите (повышенная кислотность) рекомендуется Стол №1 и его разновидности. Последовательно назначается Диета 1А до 10 дней, затем 1Б и №1 (до двух-трех месяцев). Рацион включает нейтральные блюда, обладающие слабым сокогонным действием: молоко, яйца, отварное мясо и рыба, молочные каши, сладкие фруктовые соки. Кроме того, рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Отсутствие в пище сильных раздражителей создает условия для эффективного лечения. Основными принципами являются:

  • Исключение продуктов, которые усиливают секрецию (острые, маринованные блюда, наваристые бульоны, горчица, спиртные напитки, копченые и жаренные продукты, кофе, чай, газированные напитки).
  • Исключение раздражающих продуктов (клюква, помидоры, чеснок, лук, соки цитрусовых, кислые фруктовые соки, перец, шоколад, репа, редька, алкоголь, имбирь) и продуктов, усиливающих газообразование (капуста, бобовые, квас, пиво).
  • Увеличение потребления белка и уменьшение жиров в рационе (жирная свинина, сливки, масло сливочное, гусь, утка, торты и другая выпечка с кремом, животные жиры, баранина).
  • Уменьшение объема потребляемой пищи (не более 200 г за один прием).
  • Частое питание (до 6 раз в день).
  • Употребление пищи в теплом виде, исключая холодные блюда и чрезмерно горячие, раздражающие слизистую.
  • Использование варки, тушения и запекания при приготовлении пищи.
  • Исключение продуктов, которые не сочетаются (белки и углеводы) во избежание гниения и брожения.
  • Включение в рацион сока картофеля, бананов, отвара овса, сладких яблок (сначала в печеном виде, позже — свежими).

В целом диетического питания нужно придерживаться 1-3 месяца. Стол №1 является полноценным и физиологически сбалансированным (белки до 90-100 г, углеводы 300 г, жиры 100 г). Постепенно диета расширяется до привычной для каждого человека, но однозначно исключаются специи, пряности, острые блюда, соленья, копчености, консервы, жирные продукты (мясо и рыба). Дальнейшее течение гастрита зависит от отношения больного к своему здоровью, соблюдения профилактических рекомендаций и дисциплинированности в отношении приема пищи и медикаментов.

Немаловажное значение имеет исключение вредных привычек и коррекция образа жизни. Применяемая ранее сезонная терапия теперь используется редко. Но при наличии провоцирующих факторов (командировки, экзамены, психические перенапряжения) целесообразно изменить привычное питание и перейти на диетическое.

Разрешенные продукты

Лечебная диета включает:

  • Нежирные супы из овсяной, манной, гречневой, рисовой круп на овощных бульонах или воде. Сначала супы протирают, а при улучшении состояния разрешается употребление супов с мелко нашинкованными овощами и хорошо разваренными и размятыми крупами. Возможно приготовление супов-пюре с добавлением варенного мяса курицы или говядины. В супы для улучшения вкусовых качеств можно добавлять сливки, яично-молочную смесь или сливочное масло, пюре из мяса, небольшое количество укропа или петрушки.
  • Хлеб пшеничный, тонко нарезанные сухарики из муки высшего сорта, не очень зарумяненные.
  • Несдобные булочки, печеные пирожки (с творогом, яблоками, отварным мясом, джемом).
  • Мясо и птицу нежирных сортов (рекомендуется говядина, молодая баранина, нежирная свинина, курица, индейка). Готовят паровые и отварные блюда из рубленного мяса (суфле, котлеты, биточки, зразы, кнели). По мере стихания процесса разрешается кусковое мясо, запеченное в духовке.
  • Ко вторым блюдам можно готовить неострые домашние соусы на основе молока или сливок.
  • Рыбу в виде котлет, тефтелей и кнелей, которые готовят из щуки, хека, трески, минтая, ледяной рыбы и путассу. Рыбные или мясные блюда присутствуют в рационе два-раз в день.
  • Картофельное, морковное, кабачковое, тыквенное пюре со сливками и маслом, овощные суфле из этих же овощей, зеленый горошек. В блюда добавляются укроп и петрушка.
  • Крупы гречневая, овсяная, манная, рис. Готовят протертые или хорошо разваренные каши с молоком и маслом.
  • Молоко, свежий творог (с добавлением молока), суфле из творога, запеченные сырники, ленивые вареники, молочный кисель. Сливки добавляют в супы, картофельное пюре и чай. Молоко разрешается пить до 600-800 мл.
  • Яйца (2-3 штуки в день) всмятку или паровой омлет, их добавляют в супы и в другие блюда.
  • Ягоды в обработанном виде (кисели, желе, муссы). В свежем виде их употреблять нельзя. Яблоки, печенные с медом и сахаром.
  • Сливочное масло 20 г в день и растительное употребляются в качестве добавок в готовые блюда.
  • Нужно соблюдать питьевой режим и употреблять 1,5 л жидкости. Это может быть отвар пшеничных отрубей, некрепкий чай с молоком, разбавленные соки из ягод, морковный сок, фильтрованная вода, настой шиповника.
  • Карамель, меренги, безе, варенье, молочный кисель, мед, сахар, зефир, пастилу.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Гастродиета предусматривает исключение:

  • Любых бульонов, жареных и острых блюд, животных жиров, жирной рыбы и мяса, копченостей, любых закусок, маринованных и квашенных овощей, кожи птиц, рыбы, хрящей.
  • Ягод в сыром виде.
  • Пшенной, ячневой, перловой, кукурузной круп.
  • Кисломолочных напитков, сметаны.
  • Грибов (как трудно усваиваемого продукта), лука, чеснока, редьки, редиса, бобовых, белокочанной капусты.
  • Крепкого чая, кофе, напитков с газом, кваса, неразбавленных фруктовых соков из кислых фруктов.
  • Соусов, уксуса, кетчупа, майонеза, перца и пряностей.

Таблица запрещенных продуктов

Меню диеты при гастрите желудка (Режим питания)

Диетическое меню Стола №1 расширено в отношении продуктов, а также способов приготовления (добавляется запекание). Питание достаточно разнообразное и полноценное. Включены некоторые овощи и расширен перечень круп, поэтому можно составить меню, в котором учитывается ежедневное чередование белковых и крупяных блюд.

Предпочтение отдается молочным продуктам, поскольку мясной и рыбный белок является трудноусваиваемым по сравнению с молочным и белком куриного яйца. Выбор блюд из мяса и рыбы широк — котлеты, кнели, суфле, зразы, кусковое мясо и бефстроганов, в приготовлении их может помочь мультиварка. Яйца и творог вводятся в рацион каждый день.

Правильное питание при гастрите (меню на неделю) может выглядеть так:

Завтрак
  • молочная овсяная каша;
  • омлет;
  • чай со сливками.
Второй завтрак
  • молоко.
Обед
  • рисовый суп протертый с мясным фаршем;
  • суфле из говядины с молочным соусом;
  • настой шиповника.
Полдник
  • бисквит;
  • молочный кисель.
Ужин
  • каша манная;
  • творог;
  • чай со сливками.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • паровой омлет;
  • гречневая каша с молоком;
  • некрепкий чай.
Второй завтрак
  • омлет.
Обед
  • гречневый суп (протертый);
  • тефтели рыбные;
  • картофельное пюре;
  • компот.
Полдник
  • творог;
  • сок фруктовый.
Ужин
  • рыбная котлета;
  • пюре из тыквы и кабачка;
  • чай.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • манная каша молочная;
  • творог;
  • некрепкий чай.
Второй завтрак
  • печенное яблоко.
Обед
  • овощной суп с манной крупой;
  • курица отварная;
  • пюре тыквенное;
  • кисель.
Полдник
  • компот;
  • галетное печенье.
Ужин
  • рыба отварная с укропом;
  • пюре из кабачка и картофеля;
  • некрепкий чай.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • молочная гречневая каша;
  • творог;
  • чай.
Второй завтрак
  • молочный кисель с ванилином.
Обед
  • суп рисовый;
  • фрикадели из трески;
  • пюре из моркови со сливочным маслом;
  • компот.
Полдник
  • сок фруктовый;
  • ватрушка с творогом.
Ужин
  • курица вареная;
  • кабачковое пюре;
  • компот.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • запеканка из творога;
  • молочная манная каша;
  • чай.
Второй завтрак
  • бисквит;
  • сок.
Обед
  • суп рисовый с овощами и маслом;
  • котлеты из курицы;
  • гречневая каша;
  • кисель.
Полдник
  • сок;
  • ленивые вареники.
Ужин
  • рыба, запеченная;
  • кабачковое пюре со сливками;
  • чай.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • молочная каша;
  • сырники запеченные;
  • чай.
Второй завтрак
  • омлет;
  • сок.
Обед
  • суп с гречневой мукой и цветной капустой;
  • мясные котлеты;
  • компот.
Полдник
  • сок;
  • печенье галетное.
Ужин
  • хек, запеченный;
  • пюре картофельное;
  • чай.
На ночь
  • молоко.
Завтрак
  • овсяная каша;
  • сыр;
  • печенье галетное;
  • чай с молоком.
Второй завтрак
  • сырники с фруктовым вареньем.
Обед
  • суп манный с овощами;
  • отварная телятина;
  • морковное пюре;
  • компот.
Полдник
  • печеное яблоко.
Ужин
  • рыбные котлеты, запеченные;
  • пюре из зеленого горошка;
  • кисель.
На ночь
  • молоко.

Рецепты питания при гастрите

Рецепты диетических блюд при гастрите в разные периоды заболевания отличаются. Слизистые диетические супы употребляют в период выраженного обострения и болевого синдрома. Они представляют собой простые отвары длительно варившихся круп (обычно рис, овсяная или гречневая). Отвар процеживают, а крупу не протирая удаляют. Процеженный отвар немного подсаливают, а для придания пищевой ценности и вкуса заправляют яично-молочной смесью и проваривают. Можно добавлять сливки и масло.

Молочные супы широко используются в Столах 1А и 1Б. Обычно это крупяные супы, приготовленные на воде с молоком (1:1). Крупы варят до готовности, протирают, а потом добавляют молоко и доводят до кипения. Молочные супы имеют сладковатый и одновременно слабосоленый вкус, поскольку слегка подсаливаются.

Протертый суп — основа диеты при гастрите

Основу первого стола составляют протертые супы. Их варят с крупами, добавляя картофель и морковь, хорошо разваренные составляющие протирают и добавляют масло. Для вторых блюд предпочтительной является варка (на пару или водяной бане). При варке паром готовящийся продукт находится на решетке и не соприкасается с кипящей жидкостью, поэтому потери всех веществ минимальны. Варка на водяной бане проводится в емкости, которая опущена в другую емкость с горячей водой. Приготовление идет при температуре 40-700. Таким образом можно готовить омлеты, пудинги, соусы, яичную кашку.

Мясо варят мелкими кусочками (так удаляются по максимуму экстрактивные вещества из него), затем бульон сливают, а мясо в новой воде доваривают. Готовое мясо используют для тушеных и рубленых блюд. Ниже приводятся рецепты с фото.

Первые блюда

Слизистый рисовый суп со сливками и куриным фаршем

Вареное филе курицы взбивают в блендере, если есть необходимость, то дополнительно протирают. Полученное пюре смешивают со слизистым рисовым отваром, подсаливают и кипятят. Охладив суп до 70°С, вливают яично-сливочную смесь и хорошо взбивают.

Крем-суп кабачковый с укропом

Кабачки и картофель отварить и взбить в блендере. Довести до нужной консистенции овощным отваром, посолить, ввести сливки, мелко нашинкованный укроп.

Вторые блюда

Котлеты из индейки

Готовят из сырой мякоти индейки. В подготовленный фарш, добавляют соль, сливочное масло, размоченный в молоке пшеничный хлеб. Тщательно вымешивают, формируют котлеты и готовят на пару.

Яичная кашка

Яйца взбивают со сливками, добавляют соль. Выливают взбитую массу в форму и помещают ее в емкость с водой. Варят при помешивании до готовности.

Десерты

Творожное суфле

Творог, манную крупу, молоко, сливки и желтки взбивают. Вводят взбитые белки и осторожно перемешивают. Полученную воздушную массу помещают в форму и готовят на пару.

Рисовый пудинг с яблоками

Сварить рисовую кашу, добавить к ней тертые яблоки, желток и сахар. Массу взбить и ввести белки, предварительно взбитые. Выложить в формочки и готовить на пару не менее 30 мин. Готовый пудинг полить фруктовым киселем.

Комментарии диетологов

В период обострения заболевания для больных важен переход на диетическое питание, исключающее сильные стимуляторы секреции и раздражители. Поэтому важно знать следующее.

Механическое раздражение слизистой вызывают:

  • обильный прием пищи;
  • большое количество грубой клетчатки — их содержат редька, фасоль, репа, редис, хлеб с отрубями, крыжовник, виноград, смородина, финики, изюм;
  • жилистое мясо, хрящи животных, кожа птицы и рыбы.

Химическое раздражение вызывают:

  • кислые продукты (кефир, молочная сыворотка, простокваша), кислые незрелые фрукты;
  • бульоны, навары овощей и грибов, пряности, консервы, жареные блюда, копченые мясо- и рыбопродукты, маринованные, соленые и квашеные овощи, томатный соус, тушеные мясо и рыба, яйца вкрутую, ржаной хлеб, сдобное тесто, пищевые жиры, подвергшиеся термической обработке;
  • крепкий чай, газированные напитки, кофе, алкоголь, сырые овощи (особенно лук, чеснок, редис, редька) и фрукты.

Термическое воздействие вызывает очень холодная или горячая пища.

Щадящий режим помимо исключения раздражителей предусматривает также регулярное и дробное питание, что облегчает переваривание и усвоение пищи. Отдается предпочтение продуктам, быстро эвакуирующимся из желудка — это кашицеобразные и жидкие блюда.

Учитывая все вышеизложенное, рацион больного в период обострения должен включать теплые, негрубые, протертые блюда, обладающие слабым сокогонным действием. Таковыми являются молоко, яйца, молочные каши, отварная рыба, рубленное мясо, приготовленное на пару.

Можно ли голодать при этом заболевании? Однозначного ответа не существует. Положительное действие этого метода лечения отмечается, но не всегда. Большинство пищевых продуктов значительно усиливают секрецию соляной кислоты, даже просто попадание пищи в ротовую полость вызывает рефлекс выделения желудочного сока. При голодании исключаются сразу два этих фактора влияния на кислотность. Поэтому можно рассчитывать на ее снижение. Пищеварительной системой снижается выработка не только желудочного сока, но и слюны, желчи, панкреатических ферментов. Перистальтические движения кишечника также уменьшаются.

Одним из сигналов о необходимости пищевой разгрузки, является отсутствие аппетита. Наибольший эффект лечения отмечается в период обострения, если комбинируется голодание на 3-5 дней с последующим употреблением легких продуктов. Для достижения эффекта голодание сочетают с водными процедурами и ежедневными очистительными клизмами. При этом продукты распада и токсины быстрее покидают организм. С другой стороны, лечебное голодание снижает жизненные ресурсы организма. Оно не должно применяться при анорексии и выраженном снижении веса, на фоне антибактериальной, хеликобактерной эрадикации и у беременных.

Голод не должен начинаться с полного отсутствия пищи, сначала нужно перейти на легкие продукты, например, кефир (в течение дня за 5 приемом можно съесть 900 мл кефира, 200 г творога, одно яблоко). Такие кефирные разгрузочные дни проводят 2-3 дня подряд, а затем переходят на голодание.

Оно может выполняться в двух вариантах — сухое голодание (запрещен прием даже воды). Второй вариант с употреблением кипяченой или минеральной дегазированной воды. Во второй день возможно употребление слабого чая. Так проводятся 4-5 дней. Возобновление питания начинают с потребления рисового отвара и сухариков из пшеничной муки. Потом переходят на жидкую, хорошо разваренную овсяную, рисовую и манную каши, которые варят на воде или с добавлением молока. Можно в течение дня употреблять крупяные отвары с супами и слизистые супы. Запрещается прием свежих овощей, фруктов, соков.

На сегодняшний день среди ученых есть те, которые выступают «за» раздельное питание при гастрите и других заболеваниях ЖКТ и «против». Дискуссия о его пользе и вреде продолжается. Суть в том, что пища разбивается на три группы: белки, жиры и углеводы, которые употребляются раздельно. Основной запрет — совмещение в одном приеме пищи крахмалов (крупы, макароны, бобовые, крахмалистые овощи) и животных белков. Мясо можно сочетать только с не крахмалистыми и зелеными овощами. Зеленые овощи в свою очередь сочетаются со многими продуктами: жирами, крупами и белками. Сахар и кондитерские изделия должны употребляться отдельно от всех остальных продуктов, иначе они вызывают брожение, провоцируя изжогу и отрыжку. Это в основных чертах принципы раздельного питания.

Сторонники этой методики считают, что сочетаемые продукты усваиваются легко и быстро, не вызывают гниения и брожения, а в крови и кишечнике не появляются токсические вещества. При этом нормализуется пищеварение и обменные процессы, устраняется переедание и нормализуется вес.

Однако, доказанных наукой фактов пользы этого питания не существует. Ученые все же считают, что смешанное питание более естественное и полезное для человека. Принципы раздельного питания противоречат привычкам и традициям нашего национального питания. Строгое соблюдение его в быту является сложным. Кроме того, организация нового питания сопровождается ощущением голода, а душевный дискомфорт может обернуться бесконтрольным обжорством. Выбор остается за вами, если есть возможность его организовать и в результате вы получите хорошие оздоровительные результаты, то вполне можно придерживаться такого питания постоянно.

Диета №1 может быть использована для похудения. Безусловно, на значительное снижение веса нельзя рассчитывать, однако ограничение жиров, углеводов, выпечки, а также приготовление блюд на пару или путем отваривания скажется на весе. Таким образом, это разумный способ похудеть и не вызывать обострения гастрита.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Обеспечивает умеренное щажение желудка и устраняет воспаление слизистой.
  • Является полноценной и подходит для постоянного питания.
  • Соблюдая ее, можно предупредить сезонные обострения.
  • Быстро надоедает пациентам.

Отзывы и результаты

Для людей, страдающих гастритом, лечебное питание имеет большое значение. Если анамнез заболевания длительный, то пациенты хорошо ориентируются в медикаментах и знают, какая диета при гастрите желудка им нужна в данный момент.

Стол №1 может назначаться на длительный период, поскольку содержит норму белка и жиров. По сравнению с разновидностями, он расширен по продуктам и способам их обработки. Если не лениться, можно освоить новые рецепты приготовления блюд. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности лечебного питания, легком его выполнении и возможности длительного использования.

  • «… В стационаре при обострении гастрита (попала туда в первый раз) сразу назначили Стол №1 и сказали придерживаться его еще в течение месяца. Правильное питание, безусловно, помогает при лечении, а мне еще молоко, молочные продукты и каши на молоке подошли — не вызывали ни болей, ни вздутия, ни поносов. Как я раньше их не любила? Врач сказал выбирать молоко низкой жирности: чем она ниже, тем меньше риск «неприятия» организмом. Дома все готовила в пароварке или запекала. В целом находилась на ней 2 месяца, поскольку хотела еще похудеть. И это удалось, правда только на 4 кг, но и это хорошо. Теперь нашла для себя вариант диеты и для снижения веса и для желудка, да и вообще для здоровья»;
  • «… Я, как и многие «гастритники» обхожусь без стационара. Имея большой стаж заболевания, перехожу на медикаменты (их 2 года назад рекомендовал врач) и диетическое питание. Нормально отношусь к паровым котлетам, отварному мясу без специй, ем почти все каши, причем утром и вечером — молочные, в которые добавляю мед или немного сухофруктов. Иногда жаренного и копченостей хочется, но 1,5 месяца без этого прожить можно. Могу сказать, что при заболеваниях желудка основное — это правильное питание. Котлеты или отварное мясо беру с собой на работу, иногда суп или кашу. От каш быстрого приготовления отказалась, хотя и удобно на работе»;
  • «… Признаки обострения, которое бывает раз в год, вынуждают правильно питаться. Поскольку обострение не сильное держу Диету №1. Очень нравятся молочные каши, да и вообще все молочное. Ем не только творог, но и делаю запеканки, суфле и сырники в мультиварке. Выдерживаю диету хорошо и получается не трудоемко, так как у мужа язвенная болезнь и он со мной за компанию тоже придерживается такого питания. Так что двойная выгода, только трудновато организовать его на работе».

Цена диеты

Обычные продукты, входящие в состав диеты (крупы, курятина, рыба, говядина, молочные продукты и минимум овощей), делают ее доступной и не затратной. Примерная стоимость недельного рациона может составлять 1300-1400 руб.

При остром приступе гастрита необходимо уложить больного в постель наполнить грелку горячей водой и положить на очаг боли – таким образом боль немного отступит

Хронический гастрит нередко обостряется и вызывает у человека сильнейшие болевые ощущения и иные неприятности. Каждому пациенту следует иметь в виду, как снять приступ гастрита в домашних условиях, чтобы не прибегать к звонкам в службу скорой помощи. Острый приступ гастрита возникает как реакция на действие острых, соленых, жирных, копченых или других продуктов. Приступ гастрита в домашних условиях можно снять в домашних условиях с помощью нехитрых приемов, один из которых — прилечь на бочок и прижимать колени к животу. Ознакомьтесь с изложенным материалом, чтобы узнать, как снять приступ гастрита и что делать при остром приступе гастрита.

Острый гастрит: симптомы

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает при непродолжительном воздействии сильных раздражителей. Острые гастриты возникают внезапно и протекают тяжело, нередко сопровождаясь образованием так называемых эрозий (небольших дефектов слизистой оболочки) желудка и развитием кровотечения. От острого гастрита следует отличать обострение хронического (уже существующего гастрита).

Как правило, возникает отрыжка, тяжесть и резкие боли в подложечной области, тошнота, рвота, слабость, головокружение. У некоторых больных возникает рвота содержимым бурого цвета или с примесью крови. Через 1-2 суток присоединяется жидкий стул. Большинство больных ранее не страдали болезнями желудка и кишечника.

Для диагностики острого гастрита проводят гастроскопию, которую правильнее называть эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Лечением острого гастрита обычно занимается врач-гастроэнтеролог.

Прежде всего, должна быть установлена, и по возможности, устранена, причина, которая привела к острому повреждению желудка. Иногда необходимо промывание желудка. В течение первых суток болезни рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Следует придерживаться диеты при остром гастрите – слизистые супы, кисели, желе и т.д.

При кровотечениях применяется внутривенное введение лекарств, снижающих выработку соляной кислоты в желудке. Кроме того, назначаются средства, способствующие заживлению эрозий путем образования защитной «пленки» на их поверхности – вентер, сукральфат и т.д.

Острый приступ гастрита

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка вследствие агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные вкусности, которыми мы любим побаловать себя: газированные напитки, острая, соленая, жареная еда, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Острый гастрит можно выявить по следующим признакам: неприятный не проходящий привкус во рту, плохой аппетит, тяжесть и боли в животе, тошнота, слабость, головокружение, рвота с неприятным запахом.

Кроме пищи причиной острого гастрита могут стать курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, инфекционные заболевания, механическое повреждение в результате травм, ушибов, сильных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

Различают четыре типа острого гастрита:

В ситуации развития острого гастрита необходима срочная госпитализация больного

  • самым распространенным является катаральный, который обычно затрагивает только поверхность слизистой оболочки желудка;
  • фиброзный гастрит часто становится последствием инфекционного заболевания или отравления;
  • коррозивный гастрит поражает глубокие слои стенок желудка вследствие отравления химическими веществами;
  • самым опасным является флегманозный гастрит, который сопровождается гнойным воспалением стенок желудка. При таком гастрите высока вероятность летального исхода, если больному не оказана медицинская помощь в течение суток.

В ситуации развития острого гастрита необходима срочная госпитализация больного. В первую очередь, в медицинском учреждении больному, с помощью резинового зонда промывают желудок. В первый день нахождения в стационаре показан абсолютный голод. Схваткообразные боли в области живота и сильный понос, признаки острого приступа.

Без рекомендации врачей категорически противопоказан прием каких-либо препаратов, даже обезболивающих. Ведь подобный приступ по симптомам схож с пищевой токсикоинфекцией. Однако лечебные методы этих заболеваний будут значительно отличаться. Поэтому необходимо квалифицированное обследование и назначение лекарств, строго в индивидуальном порядке.

Отказываться от госпитализации, ссылаясь на то, что приступ острого гастрита может пройти сам по себе не стоит. Осложнение заболевания может привести к развитию эрозий или хронической формы. Подобные виды гастрита требуют более долгого и тщательного лечения, чем простой гастрит. Профилактические меры – это в первую очередь употребление качественной пищи и здоровый образ жизни.

Острое обострение гастрита когда обратиться к врачу

Острый гастрит (острое воспаление слизистой оболочки стенок желудка) — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в практике гастроэнтерологов. Это легко объяснить, если учесть причины развития этой болезни.

Острый приступ гастрита может начаться даже на фоне полного благополучия со здоровьем, если желудок подвергся негативному воздействию при следующих обстоятельствах:

  • прием чрезмерно грубой, горячей, холодной, острой пищи (особенно, если такое воздействие наблюдается регулярно или постоянно);
  • курс лечения лекарственными препаратами, с входящими в их состав веществами, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка (например, прием аспирина и других НПВС);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками); потребление в пищу некачественных и/или инфицированных продуктов питания и пр.

Вне зависимости от причин приступа острого гастрита это заболевание нуждается в незамедлительном проведении диагностики и назначении лечения

Но вне зависимости от причин острого гастрита, это заболевание нуждается в незамедлительном проведении диагностики и назначении лечения. Без адекватной терапии это заболевание может сформировать условия для изъязвления слизистой и дальнейшего развития язвенной болезни желудка, или же перейти в хроническое течение.

В зависимости от того, какими факторами вызвано воспаление слизистой желудка или острое обострение гастрита, уже существовавшего ранее, симптомы могут широко варьироваться.

Но при появлении нескольких из описанных ниже признаков (в любых комбинациях) обратитесь к врачу при первой же возможности:

  • режущая, приступообразная боль в эпигастральной области;
  • сильная тошнота, приступы рвоты (полупереваренной пищей со следами слизи, желчи или крови);
  • повышение температуры тела, озноб; вздутие живота, бурление и урчание в нем;
  • жидкий повторяющийся стул;
  • общее чувство недомогания, слабость, головокружение.

Следует помнить, что при отсрочке с обращением к врачу лечение острого гастрита может быть осложнено, так как могут развиваться осложнения этого заболевания.

Как снять приступ острого гастрита

Перед началом лечения острого гастрита специалисты рекомендуют очистить кишечник и желудок. В ситуации с инфекционной этиологией гастрита выписываются антибактериальные препараты и абсорбирующие вещества: каолин, активированный уголь и другие.Антигистаминные средства оказывают хороший эффект при остром аллергическом гастрите. Ярко выраженный болевой синдром подразумевает прием спазмопитиков и холинолитических средств.

Приступ острого гастрита можно облегчить промыв желудок раствором питьевой соды или минеральной воды

Также необходимо правильное питание. В частности, в первые один-два дня нужно полностью отказаться от еды, однако, не возбраняется пить крепкий чай. На второй и третий день пациент может позволить себе кашу из манной крупы и риса, нежирный бульон, кисель, слизистый суп. Примерно через десять дней пациент может вернуться к обычному питанию.

Приступ острого гастрита можно облегчить, промыв желудок раствором питьевой соды или минеральной воды. Очищение желудка происходит путем специальной клизмы, либо приема слабительного препарата.

Полезно положить теплую грелку или согревающий компресс в область желудка, после чего выдерживать постельный режим в течение двух-трех дней. Если симптомы продолжают беспокоить, необходима помощь специалиста — гастроэнтеролога. В критических случаях пациента могут поместить в стационар, тогда как при легкой форме болезни приемлемо амбулаторное лечение. Однако и в этом случае все должно проходить под строгим контролем врача.

Как оказать первую помощь в домашних условиях при приступе острого гастрита

Приступы острого гастрита характеризуются усилением одного или всех симптомов сразу. Чтобы облегчить состояние человека, необходимо вызвать врача и оказать больному первую помощь до его приезда.

Необходимо уложить больного в постель. Наполнить грелку горячей водой и положить на очаг боли – таким образом боль немного отступит. Дать выпить теплую воду или теплый, но не горячий чай. Если имеются специальные лекарства, снимающие желудочную боль и мягко обволакивающие стенки желудка, то следует дать их больному по инструкции. Такими препаратами являются, например, Маалокс или Де-Нол.

При острой необходимости — промыть больному желудок. Для этого хорошо подходит пищевая сода, растворенная в большом количестве воды. При расстройстве стула следует применить слабительное или поставить клизму. Даже если после оказания первой помощи неприятные ощущения отступят и больной почувствует себя значительно лучше, врача все равно следует вызвать.

Все примененные меры позволяют только выиграть немного времени, а не предотвратить серьезное заболевание. Приступ острого гастрита – крайне опасное состояние, в некоторых случаях требующее срочной госпитализации больного. А специалист не только обследует и вынесет свой диагноз, но и выпишет необходимые препараты.

При остром приступе гастрита необходимо уложить больного в постель наполнить грелку горячей водой и положить на очаг боли таким образом боль немного отступит

Несколько дней после приступа за больным нужен особый уход – необходимо строгое соблюдение диеты, предполагающей употребление исключительно нежирной мягкой пищи. Хорошо для этого подойдут бульоны и протертые супы, кисели и каши. Лучше всего вообще воздержаться от приема пищи в течение 1-2 дней, отказываясь от нее в пользу чая и киселя. Кроме особого питания, надо также следить за режимом дня, обеспечив больному хороший здоровый сон не менее 8-ми часов в сутки.

Как оказать первую помощь в домашних условиях при приступе острого гастрита ребенку

Если у ребенка проявляются те же симптомы, что и у взрослого, нужно немедленно вызвать на дом врача и постараться оказать первую помощь самостоятельно.

Однако помощь, оказываемая ребёнку, имеет свои особенности:

  • промывание желудка делается раствором 0,5% пищевой соды, не газированной минеральной или чистой кипяченой водой;
  • грелку с теплой водой кладут на подложечную область, на живот кладется теплый компресс;
  • ребенку показано теплое обильное питье, однако, в момент приступа кормить его строго воспрещается, это может только усугубить ситуацию;
  • при сильных болях следует дать спазмолитическое средство – но-шпу (дозировка по инструкции) или настойку красавки (5-10 капель);
  • постельный режим после приступа необходимо соблюдать 2-3 суток, однако голодать можно только первые 8-12 часов после ухудшения состояния.

Госпитализировать ребенка могут лишь в случае резкого ухудшения состояния – непрекращающейся рвоте или резком обезвоживании. При большой потере жидкости необходимо в срочном порядке возместить ее внутривенно.

Как правильно снять боль при приступе острого гастрита

Чтобы снять боли при приступе острого гастрита,иногда достаточно очистить желудок — выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды и вызвать рвоту. В более тяжелых случаях желудок промывают с помощью зонда в лечебном учреждении.

При тупой изматывающей боли рекомендуется принять антацидный (обволакивающий) препарат. Помогает также Но-шпа при гастрите. Если лекарства не оказалось под рукой, нужно хотя бы на 15 минут лечь на бок, подтянуть колени к животу и полежать. Можно прижать к животу холодную грелку. Облегчить боли и снять приступ поможет отвар риса: 1/2 стакана крупы надо варить в 1 л воды и выпить теплым.

После этой процедуры важно, чтобы воспаленный желудок работал в щадящем режиме. Для этого рекомендуется голодание в течение 1-2 дней, надо пить только несладкий чай, теплую щелочную минеральную воду, отвар шиповника и соблюдать постельный режим.

Как снять боль при приступе острого гастрита в домашних условиях

Что необходимо делать для того, чтобы снять острый приступ воспаления гастрита в домашних условиях? Приступ острого гастрита часто требует неотложной медицинской помощи.

Приступ во время воспаления острого гастрита можно убрать выпив отвар ромашки

Однако, у человека есть возможность облегчить симптомы острого приступа во время воспаления гастрита благодаря приему обычных народных средств, к примеру, стакана не холодного молочка или ромашкового отвара. Отлично зарекомендовали себя во время приступа гастрита сок из картофеля и мятный отвар.

Можно снизить интенсивность болевых ощущений при наличии приступа вышеуказанного патологического процесса, приняв горизонтальную позу на боку и подтянув обе ноги к животу. Находиться в данном положении необходимо на протяжении 30 минут.

Для быстрого облегчения болевого приступа в районе желудка рекомендуется также положить что-нибудь холодное к эпигастральной области. Для этой цели можно делать холодный компресс с кубиками льда и прикладывать его к вышеупомянутому месту.

После облегчения состояния больного при остром приступе гастрита на второй или третий день можно употреблять легкие нежирные блюда по типу супов, каш, пюре, киселей. Весьма полезным будет потребление некоторых минеральных вод для облегчения боли, сопровождающей приступ.

Медикаментозное снятие боли при приступе острого гастрита

В случае не тяжелого приступа острого гастрита лечение можно осуществлять при помощи без рецептурных медикаментов категории антацидов. Это – лекарственные средства, противодействующие и нейтрализующие кислоту, которая способствует развитию воспалительных процессов в слизистой желудка.

В случае не тяжелого приступа острого гастрита лечение можно осуществлять при помощи без рецептурных медикаментов категории антацидов

Продаваемые в жидких или таблетированных формах, данные медикаменты могут помочь быстро облегчить болевой синдром во время приступа заболевания. Если такие средства не сработают, можно использовать кислотные блокаторы вроде Ранитидина и Циметидина.

Другой класс часто используемых препаратов известен как ингибиторы протонной помпы. Они работают путем связывания с ферментами, стимулирующими париетальные клетки. Данные медикаментозные средства значительно облегчают производство кислоты и способствуют облегчению болевых ощущений. Иногда рекомендуется принимать антибактериальные средства для того, чтобы осуществить лечение инфекции, вызывающей воспаление желудка.

Эксперты в области гастроэнтерологии считают, что ингибиторы протонного насоса также препятствуют росту бактерий. Конкретной продолжительности терапии не существует. Все зависит от степени воспаления и типа гастрита.

Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов. Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота. В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Симптомы и лечение гастрита

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

  • Симптомы острого гастрита у взрослых
  • Причины
    • Виды острого гастрита и патогенез
  • Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
    • Температура – почему поднимается и что делать
  • Диагностика
  • Лечение острого гастрита препаратами
    • Таблица 1. Препараты для лечения
  • Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
  • Народные средства
  • Диета при остром гастрите у взрослых

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.

В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.

При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.

При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.

При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.

Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.

Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция. Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов. При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.

Инструментальная диагностика:

  1. Рентген желудка. На снимках определяется изменение перистальтики, набухание складок, нечеткость их очертаний за счет большого количества слизи. У больных с флегмоной желудка отмечается нарушение подвижности диафрагмы. Складки слизистой плохо различимы из-за отека. При коррозивном гастрите стенки желудка уплотнены, перистальтика не определяется.
  2. Эндоскопическое исследование должно проводиться очень осторожно. Раньше эндоскопическое исследование считалось противопоказанным при остром гастрите, особенно при тяжелых формах, однако технические возможности эндоскопических исследований совершенствуются, и количество противопоказаний к этому виду исследования уменьшается, особенно в случаях ургентной патологии.

Лечение острого гастрита препаратами

Изменения гомеостаза организма достаточно серьезны при такой патологии как острый гастрит. Лечение взрослого направлено на ликвидацию болевого синдрома, желудочной диспепсии и восстановление всех функций ЖКТ, что согласуется со стандартами лечения острого гастрита:

  1. Для снятия абдоминальных болей назначают миогенные спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа), либо М-холинолитики (Триган, Бускоспан). При тяжелых формах (некротическом гастрите, флегмоне желудка), сопровождающихся сильными болями, назначают анальгетики (Анальгин, Баралгин, Промедол).
  2. Для нормализации моторики желудка назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал). При выраженной диарее в лечение включают антидиарейные препараты (Лоперамид, Смекта).
  3. При остром гастрите у взрослых лечение должно предусматривать назначение препаратов, обладающих обволакивающим, гастропротекторным действием (Улькавис, Вис-нол, Гастро-Норм), а так же препаратов, усиливающих репаративные процессы (Энпростил, Мизопростол).
  4. При геморрагическом гастрите, протекающем с повышенной кислотностью, назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс).
  5. Антибиотики при остром гастрите назначают, если заболевание:
    1. связано с приемом инфицированной пищи;
    2. воспаление имеет специфическую этиологию (сифилис, туберкулез);
    3. возникает вторичное инфицирование;
    4. имеется распространение воспалительного процесса с вовлечением кишечника;
    5. при тяжелых формах ОГ.

Применяют в основном препараты с широким спектром действия (Кларитромицин, Амоксициллин, Ампициллин).

  1. При эндогенных гастритах обязательно лечение фоновой патологии.

Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита

Острый гастрит Симптомы Препараты Действие препаратов при гастрите
Катаральный
  • Потеря аппетита;
  • тяжесть и боли в животе умеренной интенсивности;
  • слюнотечение сухость во рту;
  • тошнота;
  • многократная рвота
  • диарея;
  • головная боль, слабость;
  • гипертермия;
  • прогрессирующее обезвоживание
Миогенные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), блокаторы м-холинорецепторов (Платифиллин, Метацин) Снятие абдоминальных болей
Прокинетики (Церукал, Домперидон) Нормализация перистальтики желудка, уменьшение рвоты
Имодиум, Смекта Назначаются при выраженной диарее
Раствор Рингера, Дисоль, Трисоль Применяют при обезвоживании организма (внутривенно)
Де-Нол, Энпростил, Мизопростол Стимулируют процессы регенерации, обладают обволакивающим действием
Геморрагический
  • Тупые боли в животе;
  • тошнота,
  • изжога;
  • рвота с кровью;
  • диарея;
  • мелена;
  • резкая слабость,
  • полуобморочное состояние.
ИПП (омепразол, рабепразол), ИГР (ранитидин, фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель) Быстрое снятие симптомов ацидизма и нормализация pH желудка
Пармидин, Дипиридамол, Эскузан Нормализация расстройств регионарной гемоциркуляции
Де-нол, Викалин, Викаир Усиление процессов регенерации, обладают обволакивающим, цитопротекторным эффектом
Мизопростол (аналог простагландина е) Заживление тканей желудка
Фибринозный
  • Гипертермия;
  • ноющая боль в животе;
  • тошнота.
  • слабость.
  • рвота с кровью и обрывками пленки;
  • усиленная саливация.
Антибиотики Лечение, вызвавшего патологию заболевания
Пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Лактулоза) Нормализация флоры кишечника
Коррозивный
  • Боли во рту, в ретростернальной области, животе
  • мучительная рвота, в рвотных массах кровь, слизь, элементы тканей, на губах следы ожога;
  • возникает клиника коллапса;
  • признаки токсического поражения почек (белок в моче, цилиндры);
  • у некоторых больных возникает прободение желудка.
Наркотические анальгетики (Морфин, Промедол) Уменьшение болей
Нейролептики (Дроперидол) Снижение психомоторного возбуждения
Препараты, повышающие артериальное давление (Кофеин, Мезатон, Норадреналин) При возникновении коллапса
Флегмонозный
  • Общее состояние тяжелое;
  • резкое повышение температуры с ознобами;
  • адинамия
  • боли в животе;
  • рвота, не приносящая облегчения.
Антибиотики широкого спектра действия
Оперативное лечение

Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре

Острый гастрит у взрослых – далеко не безобидная патология. Катаральное воспаление желудка без осложнений может лечиться в поликлинике, с выдачей листа нетрудоспособности сроком на 5-7 дней.

Острый катаральный гастрит с тяжелым течением (с профузными поносами, неукротимой рвотой, симптомами обезвоживания), фибринозный, аллергический, некротический, флегмона желудка – лечатся стационарно. Эти состояния требуют постоянного врачебного наблюдения, подбора адекватной терапии. Кроме того, при всех этих состояниях возможно возникновение ситуации, когда жизнь больного будет зависеть от незамедлительной врачебной помощи.

Что такое прободная язва желудка

Вопрос как долго лечится острый гастрит в стационаре, не совсем корректен. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, при катаральных гастритах, протекающих без осложнений, выписка возможна через 12 дней, а при тяжелых формах больной может находиться в стационаре 3-4 недели и более.

Народные средства для лечения острого гастрита

Если у больного не тяжелые симптомы и лечение взрослого человека не требует срочной госпитализации, то проходит в домашних условиях. Для облегчения боли и уменьшения явлений воспаления можно применять травяные настои. В этих случаях неплохо помогают цветки ромашки, кора дуба, зверобой, подорожник, шалфей, листья мяты.

Народные средства от гастрита

Диета при остром гастрите у взрослых

Лечебное питание – один из основных факторов успешной терапии острого гастрита.

При катаральном гастрите, вызванном приемом инфицированной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, в течение суток разрешается принимать только чай, минеральные воды без газа, отвар шиповника. Затем назначают диету № 1 а или № 1 б по Певзнеру (слизистые супы, протертые каши, фруктовое желе), пища выдается небольшими порциями, число приемов пищи увеличивается. На 5 день переводят на стол № 2 (нежирный бульон, овощное пюре), с 7-10 дня переводят на общий стол.

Диета при остром фибринозном и эрозивном гастритах проводится по тому же принципу, но расширение ее проходит медленнее.

При остром коррозивном гастрите больным в первые сутки, каждые 2 часа дают глотать кусочки сливочного масла, сырые яйца, растительное масло с анестезином. Затем больных переводят на парентеральное питание. Только через неделю переводят очень осторожно на естественное питание. Расширение диеты проводят с учетом состояния пищевода и желудка.

Поверхностный гастрит — что это такое

Изжога по ночам: причины и лечение

Что такое дисфагия

Атрофический гастрит: симптомы и лечение медикаментозными средствами, прогнозы

Симптомы и лечение атрофического гастрита у женщин

Какие вещества входят в состав желудочного сока

Что принять при остром гастрите

Лечение острого гастрита

Слизистая оболочка нашего желудка очень нежная и легкоранимая. Нередко под воздействием сильных раздражителей, токсинов бактерий, химических веществ, из-за инфекционных болезней возникает острый воспалительный процесс – острый гастрит. Если предпринять меры, недуг проходит через несколько дней. Узнайте, как вылечить гастрит желудка.

Чем лечить гастрит

Универсальных препаратов, способных мгновенно вылечить заболевание, не существует. Врач назначает лекарства в зависимости от особенностей острого гастрита, причин его возникновения и характера протекания. Пациенту, обратившемуся в больницу, для лечения могут быть прописаны:

  • энтеросорбенты для поглощения и выведения токсичных веществ из организма;
  • спазмолитики для устранения приступов болей путем воздействия на мускулатуру желудка;
  • холиноблокаторы, купирующие болевые ощущения, оказывая влияние на рецепторы нервной системы;
  • антибиотики, если в желудке обнаружены бактерии;
  • антациды, решающие проблему повышенной кислотности;
  • препараты, обладающие обволакивающим эффектом для защиты слизистой желудка;
  • противорвотные, если у больного рвота;
  • ветрогонные для уменьшения вздутия живота.

Можно ли вылечить гастрит специальной диетой? При любой болезни ЖКТ облегчение симптомов и выздоровление возможно только при правильном питании. Для лечения острого гастрита необходима щадящая диета, потому что в воспаленном состоянии желудок работает очень плохо. В первые сутки есть нежелательно, далее следует питаться едой, не раздражающей слизистую. Могут использоваться народные средства лечения, к примеру, фитотерапия. Травы помогают:

  • защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия негативных факторов;
  • убрать воспаление;
  • снизить кислотность;
  • стимулировать процессы заживления, восстановления.

Лечение гастрита народными средствами

Как лечить гастрит в домашних условиях? Острые воспалительные заболевания любого характера проходят, если грамотно использовать народные средства, согласовав их с лечащим врачом. Хорошо помогают травяные сборы, обладающие массой полезных свойств. Для начала ознакомьтесь, как лечить гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидную форму). В периоды ухудшения состояния желательны многокомпонентные сборы, но иногда помогает и лечение одним растением. Рецепты:

  1. Подготовить следующие компоненты: полынь (3 части), по 2 части одуванчикового корня, листьев горечавки, корня аира, тысячелистника. Все перемешать, зачерпнуть 1 ст. ложку сбора, положить в кастрюлю, добавить 3 стакана кипятка. Смесь подержать на водяной бане минут 20, залить в термос, оставить томиться на ночь. Готовый отвар в количестве 100 г принимать до еды (примерно за 30 минут).
  2. Взять 200 г ягод облепихи (замороженные или свежие), добавить к ним 1 литр кипятка, все залить в термос. Через сутки добавить 100 г пчелиного меда, принимать настой 3 недели перед едой по 3 ст. ложки.

Для лечения гипоацидного гастрита с пониженной секрецией желудочного сока нужно пить:

  1. Сбор из листьев перечной мяты, вахты трехлистной, зонтичного золототысячника. Каждый компонент взять в одинаковых количествах, измельчить. Одну ложку полученного сырья залить 200 г кипяченой воды, выдержать в термосе примерно 3 часа. Далее пить три раза ежедневного по 150 мл.
  2. Сок белокочанной капусты. Листья нужно пропустить через мясорубку, полученный сок пить теплым. В первое время рекомендовано 1/2 стакана до еды 2-3 раза в день. Когда человек привыкнет, увеличить дозировку до полного стакана. Курс – 3-4 недели.

Диета при остром гастрите

Главное правило питания – еда при остром воспалительном процессе должна быть щадящей, не раздражающей слизистую. По этой причине блюда для лечения острого гастрита рекомендованы отварные, приготовленные на пару, почти без соли. Их можно есть в протертом виде, без использования трав и разных приправ. Больным острым гастритом, гастродуоденитом противопоказаны:

  • фрукты, овощи;
  • сметана;
  • кондитерские изделия;
  • черный хлеб;
  • сдобные изделия;
  • жареная, копченая еда;
  • алкоголь, кофе;
  • шоколад;
  • консервированные продукты;
  • каши быстрого приготовления.

Что можно есть при остром гастрите? Список разрешенных продуктов:

  • каши, к примеру, гречневая, овсяная;
  • сухарики;
  • картофель отварной, пюре из него;
  • вегетарианские супы с крупами;
  • нежирные сорта отварного мяса, паровые котлеты;
  • при повышенной кислотности: яйца всмятку, молоко, йогурт, простокваша;
  • при пониженной кислотности: кефир, натуральный творог.

В первые 2 дня болезни из-за диспептического синдрома следует только пить жидкости. Это могут быть настой шиповника, крепкий чай, боржоми. На 2 день в рацион вводится жидкая пища: куриный бульон, слизистые супы, молоко. На четвертый день пациенту можно есть рисовую, манную или овсяную кашу, яйца всмятку, сухарики, желе из фруктов, пить кисель. С 5 дня разрешается включать в меню мясо птицы и рыбы, каши на воде, цветную капусту, морковь, подсушенный хлеб.

Как лечить гастрит желудка медикаментозно

Лечение острого гастрита осуществляется лекарствами, если другие методы недейственны. Особенности лечения разных форм болезни:

  1. Катаральный (простой) гастрит в основном возникает вследствие нарушения режима питания. Для лечения используются обволакивающие средства (Фосфалюгель, Алмагель). Если у пациента есть боли, назначают спазмолитики (Дротаверин, Папаверин). Всегда назначают адсорбенты, к примеру, активированный уголь, Энтеросгель.
  2. Флегмонозный. Очень опасная острая форма гастрита, которая может завершиться летальным исходом. Характеризуется появлением на оболочке желудка гнойных образований. Для лечения вводят антибиотики (Амоксициллин), витамины группы В, раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты, сосудистые средства.
  3. Некротический. Вызывают токсические вещества, попадающие в организм. Обязательно удаляют ядовитые вещества путем промывания желудка. Далее устраняют боли, назначив пациенту анальгетики (Баралгин, Анальгин), могут рекомендовать введение жженой магнезии с молоком, гидроксид алюминия.
  4. Фибринозный. Редкая форма гастрита, при которой в месте воспаления выделяется белок. Под пленочкой находятся многочисленные эрозии слизистой. Лечение острого гастрита фибринозной формы проводят при помощи антибактериальных таблеток (Омез, Ультоп, Биноклар), обезболивающих средств (Папаверин).

Лечение гастрита у детей

Острый гастрит у детей может диагностироваться уже в школьном возрасте. При сниженной секреторной активности желудка у ребенка назначают Ранитидин, Фамотидин. Если у малыша повышенная температура, головокружение, для лечения рекомендованы сироп Нурофен, свечи Ибупрофен. Рекомендованы сорбенты (активированный уголь, Сорбекс), ферментные препараты (Креон, Фестал). Средства для лечения подбираются только врачом.

Узнайте больше о том, как проводится лечение гастрита.

источник

Острый гастрит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острый гастрит является заболеванием, при котором развивается острое воспаление слизистой оболочки желудка, чаще всего от воздействия сильных раздражающих воздействий.

Острый гастрит подразделяется по морфологическим проявлениям (глубине и виду повреждения), которые обнаруживаются при обследованиях:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • некротический;
  • флегмонозный.

Так же он подразделяется в зависимости от распространенности процесса:

  • очаговый;
  • диффузный (распространенный).

Заболевание является одним из самых распространенных среди болезней желудочно-кишечного тракта. Встречается почти у половины взрослого населения.

Можно выделить следующие основные причины острого гастрита:

  • переедание (употребление большого количества пищи за один прием);
  • употребление алкоголесодержащих напитков;
  • нерациональное, бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воздействие радиационных волн при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • злоупотребление острой, горячей, грубой, кислой пищей, большое потребление крепкого чая и кофе;
  • курение, особенно на голодный желудок;
  • острые пищевые токсические инфекции (при заражении пищи сальмонеллами, иерсиниями, шигеллами);
  • осложнение тяжелых инфекционных заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, корь, грипп, скарлатина, дифтерия);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • воздействие аллергенов при острых аллергических гастритах.

Заболевание возникает, как следует из названия, всегда остро. В большинстве случаев первые признаки болезни могут развиться от двух до шести часов после воздействия причинного фактора.

При этом отмечается и то, что у больных ранее таких признаков не возникало.

У больного возникают следующие характерные признаки острого гастрита:

  • боли в эпигастральной области могут быть различной выраженности, зависит от вида и распространенности процесса;
  • боли чаще всего схваткообразного характера;
  • тошнота;
  • отрыжка кислым, желудочным содержимым;
  • неприятный привкус во рту;
  • резкая общая слабость;
  • рвота;
  • может быть повышение температуры тела до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
  • при развившемся кровотечении, может быть рвота с прожилками крови.

Различные виды острых гастритов имеют свои характерные особенности. При катаральном виде острого гастрита симптомы длятся недолго, при условии своевременной терапии, в среднем около 3-4 дней.

При аллергических острых гастритах обнаруживается повышенное количество эозинофилов в крови, характерных для аллергических реакций.

При острых пищевых инфекциях редко бывает изолированный гастрит, он чаще сопровождается и другими признаками (диарея, обезвоживание, выраженная интоксикация, неукротимая рвота).

Фибринозный вид гастрита встречается при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, сепсис. Отличается клинически только при проведении исследований.

Некротический острый гастрит возникает при воздействии щелочей, кислот, под их разъедающем действии у больного возникают резкие выраженные боли. Очень часто сопровождаются болевым шоком, кровотечениями, отеком пищевода.

Флегмонозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождается выраженным повреждением стенки желудка. Все симптомы возникают очень остро, максимально выражены с самого начала болезни, выраженна общая слабость и прогрессирующее ухудшение состояния.

Диагностика острого гастрита обязательно основывается на данных анамнеза (истории развития заболевания) – указание на воздействие этиологического фактора.

Среди лабораторных и инструментальных методов проводятся:

  • Эзофагогастродуоденоскопия – позволяет оценить характер повреждения слизистой оболочки, определить распространенность процесса, наличие очагов гиперемии, эрозий, кровотечений. Также можно провести биопсию слизистой оболочки желудка для последующего гистологического исследования.
  • Общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ);
  • Кал на скрытую кровь – для выявления кровотечения;
  • Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori;
  • Бактериологический посев кала – для выявления пищевых инфекций.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • Острый панкреатит (проведение УЗИ, наличие характерных маркеров – повышение амилазы крови);
  • Острый холецистит (проведение УЗИ);
  • Острыйинфаркт миокарда (ЭКГ);
  • Острый аппендицит (УЗИ).

Лечение проводится врачом-гастроэнтерологом.

При тяжелых формах болезни проводится госпитализация больного в терапевтический или гастроэнтерологический стационар.

Лечение катаральных форм острого гастрита проводится амбулаторно.

  • В первые сутки больному рекомендуется лечебное голодание, в дальнейшем переход на щадящее питание.
  • Обязательно, для устранения воздействия причинного фактора, больному проводят промывание желудка.
  • Прекращение вредного воздействия этиологических факторов.
  • Назначаются адсорбирующие препараты (энтеросорбенты) – Полисорб, Смекта, Неосмектин, Энтеросгель.
  • Для устранения или предупреждения обезвоживания назначается регитратационная терапия – введение солевых растворов, прием Регидрона.
  • Прием антисекреторных препаратов, средств понижающих секрецию соляной кислоты в желудке– Омепразол, Ранитидин, Фамотидин.
  • Антацидные препараты – Маалокс, Гастал, Фосфалюгель.
  • Препараты висмута – Де-нол.
  • Противомикробные препараты при наличии инфекционных агентов.
  • Противорвотные средства, при наличии рвоты – Метоклопрамид, Церукал.
  • При наличии признаков флегмонозного гастрита, лечение проводится при помощи хирургических методов – проводится дренирование и при необходимости удаляется поврежденный участок желудка.
  • При указании на аллергическую природу заболевания, назначаются противоаллергические препараты – Цетрин, Супрастин, Лоратадин.

Длительность лечения определяется причиной заболевания. При острых катаральных гастритах выздоровление наступает в короткие сроки, при наличии выраженных изменений в стенке желудка, развитии осложнений, лечение занимает более продолжительное время.

При некорректном лечении и в запущеных случаях острый гастрит может сопровождаться следующими осложнениями:

Профилактика острых гастритов заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • исключение вредных воздействий на слизистую желудка;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • прием лекарственных препаратов по назначению врача;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

источник

Острый гастрит. Симптомы и лечение у взрослых, диета, народные средства, лекарства

Острый гастрит — воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Благодаря своевременному выявлению заболевания можно избежать серьезных осложнений с пищеварительным трактом. Какие симптомы возникают у пациента, как провести лечение у взрослых расскажут советы от специалистов далее в статье.

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее из-за кратковременного, но интенсивного воздействия сильного раздражителя. Проявляется чаще всего болью и диспепсией. В обычных, неосложненных случаях справиться с симптомами заболевания удается в течение недели.

Причины острого гастрита

Чаще всего острый гастрит становится проявлением пищевой токсикоинфекции или, проще говоря, отравления недоброкачественной едой, с которым сталкивался едва ли не каждый. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и подобных) повреждают слизистую желудка и вызывают острое воспаление.

Вызвать острый гастрит может и химическое воздействие. Обычно в роли подобного «химиката» выступают нестероидные противовоспалительные средства (всем известные Анальгин, Аспирин, Диклофенак и подобные). Реже речь идет об отравлениях солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами – в этом случае болезнь протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Ещё одна возможная причина острого гастрита – попадание инородного тела. Воспаление могут спровоцировать и тяжелые интоксикации, вызванные заболеванием – дифтерией, хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Классификация острого гастрита

По характеру воспалительного процесса и степени повреждения слизистой оболочки острый гастрит делят на 4 вида.

  1. Катаральный – поверхностное воспаление. Это самая частая и самая благоприятная форма, которая редко продолжается дольше нескольких дней.
  2. Фибринозный – воспаление, при котором на поверхность слизистой выделяется экссудат (жидкость из мелких кровеносных сосудов) с большим количеством фибриногена – свертывающего белка крови. Сворачиваясь, фибриноген превращается в фибрин и образует плотные серые пленки толщиной до нескольких сантиметров. Такое воспаление может возникнуть под действием некоторых видов стафилококков и стрептококков, после отравления солями ртути (сулемой), неконцентрированными кислотами.
  1. Коррозивный гастрит – тяжелое повреждение тканей с развитием некроза (гибели) слизистой оболочки, а нередко и нижележащих слоев. Обычно бывает после отравления концентрированными кислотами или щелочами, солями тяжелых металлов.
  2. Флегмонозный гастрит – гнойное расплавление слизистой оболочки и распространение гноя по подслизистому слою. Может стать результатом травмы, инфицирования язвы или разрушения раковой опухоли.

Симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет

Проявления острого катарального гастрита знакомы любому, кто хотя бы раз «травился» испорченной едой:

  • боль в верхней части живота;
  • отрыжка, тошнота;
  • неоднократная рвота сначала пищей, потом слизью с примесью желчи;
  • слабость;
  • кратковременное незначительное повышение температуры;
  • понос.

Все эти симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет.

При фибринозном и коррозивном гастрите боль резкая и сильная, может вызвать потерю сознания; в рвотных массах появляется кровь.

Флегмонозный гастрит начинается с резкого повышения температуры выше 38 градусов, озноба, сильной слабости, неукротимой рвоты. Прикасаться к животу больно, сам живот твердый.

Диагностика острого гастрита

В типичном случае острого катарального гастрита для диагностики бывает достаточно данных анамнеза, то есть беседы с пациентом, и объективного обследования. Такой больной обычно бледный, язык у него сухой, покрыт серым налетом, изо рта исходит неприятный запах. Верхняя часть живота болезненна при пальпации (прощупывании).

Если рвота и понос настолько сильны, что начинается обезвоживание – кожа теряет упругость (собранная в складку расправляется не сразу), глаза западают – пациент перестает мочиться.

Эндоскопическое исследование желудка в подобных случаях обычно не делают, но, если провести такое обследование, врач увидит отечную покрасневшую разрыхленную слизистую, возможно с очагами мелких подслизистых кровоизлияний (петехий) или мелкими эрозиями (поверхностными нарушениями целостности слизистой оболочки).

При флегмонозном гастрите характерные клинические проявления, наводящие на мысли о перитоните, дополняются изменениями в анализе крови, характерными для гнойного воспаления: высокая СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Поскольку коррозивный гастрит – всегда результат отравления едкими химикатами, при осмотре врач видит ожоги на лице в области рта, на слизистой ротовой полости. Если едкое вещество попадает в гортань, появляются признаки нарушения дыхания.

Для диагностики острого гастрита обычно бывает достаточно опроса и осмотра

Флегмонозный и коррозивный гастрит – жизнеугрожающие состояния. Больного нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар, дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента.

Катаральный гастрит обычно стационарного лечения не требует. В первые 1-2 дня необходим постельный режим и голод (впрочем, едва ли сам пациент будет способен активно двигаться и много есть). Потом можно начинать давать разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, постепенно расширяя рацион вплоть до возвращения к нормальному питанию.

Промывать желудок есть смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Поскольку вряд ли у кого-то дома, а тем более на отдыхе, есть зонд для промывания желудка, обычно эту процедуру делают «ресторанным» способом, предлагая залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка.

Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых. Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, при циррозе печени и варикозном расширении вен пищевода промывать желудок таким образом нельзя ни в коем случае! Точно так же категорически запрещено «ресторанное» промывание при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию.

Обязательно обильное питье, лучше всего – на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов (Регидрон, Реосолан, Гидровит, Хумана Электролит). Можно приготовить подобный раствор самостоятельно, добавив в литр воды 3 грамма соли и 18 граммов сахара.

Если рвота не так сильна, чтобы появились признаки обезвоживания и потери электролитов, можно давать и обычный крепкий несладкий теплый (не горячий!) чай, и минеральную воду без газа. Зарубежные врачи нередко рекомендуют отпаивать таких пациентов напитками типа «Кока-колы» или «Пепси-Колы», из которых предварительно нужно выпустить газ, но среди отечественных специалистов подобный подход понимания не находит. Чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты, пить нужно понемногу, буквально несколько глотков, но часто.

Острый гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Из медикаментозных средств в первые 2-3 суток могут быть полезны сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель). Они «собирают» микробы и их токсины, способствуя их обезвреживанию и выведению.

Если острый гастрит сопровождается изжогой и отрыжкой кислым, врач может назначить антацидные препараты: Альмагель, Фосфалюгель. Они обволакивают слизистую желудка, нейтрализуя излишек кислоты. С той же целью могут применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они улучшают кровоснабжение слизистой оболочки желудка, ускоряют обновление её клеток и восстанавливают защитную функцию. Поскольку именно повреждение слизистой оболочки становится причиной основных симптомов острого гастрита, то по мере уменьшения активности воспаления и восстановления структуры слизистой исчезает и симптоматика.

Прогноз и профилактика острого гастрита

При остром катаральном гастрите прогноз обычно благоприятный: в типичных случаях болезнь длится не дольше недели и не оставляет последствий.

Коррозивный, фибринозный и флегмонозный гастриты протекают тяжело и могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как прободение желудка, перитонит, абсцессы внутренних органов, сепсис.

Профилактика острого гастрита заключается, прежде всего, в рациональном питании и употреблении качественной пищи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *