Где мочевой пузырь у женщин?

Забота о здоровье – основа всего. Поэтому проблемы, возникающие во внутренних органах, печени, почках, мочевом пузыре и других, должны находиться под пристальным вниманием.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, предназначенный для накапливания мочи, периодически протекающей по мочеточникам, откуда она выводится через различные промежутки времени по мочеиспускательному каналу.

Функции

Основная роль состоит в том, чтобы контролировать периодический акт испускания мочи во внешнюю среду. Хранение и опорожнение урины происходит около 8 раз за 24 часа, с выходом 1500 мл. Во время фазы хранения мышцы расслабляются, чтобы облегчить расширение мочевого пузыря во время наполнения, в то же время внутренний сфинктер сжимается для предотвращения протекания.

Совместно с мочой из организма выходят отходы жизнедеятельности, диагностируя которые можно определить существующие или развивающиеся заболевания.

Строение

Мочевой пузырь находится в полости малого таза и относится к нижнему мочевому тракту, в который входят:

  • мочеточники, две мышечные трубы, идущие от почек к мочевому пузырю;
  • мочевой пузырь, состоящий из гладкой мышцы цилиндрической формы, называемой детрузором;
  • уретра, трубка, ведущая от шейки пузыря к внешней части тела.

Верхние мочевые пути (почки) непрерывно производят мочу, которая впадает в мочеточники. У мужчин позади пузыря лежат семенные пузырьки и прямая кишка. У женщин — матка и верхняя треть влагалища. Выводная часть мужского мочевого пузыря расположена на предстательной железе. У женщин – на диафрагме таза.

В пузыре имеется:

  • дно, наиболее укреплённую и менее подвижную его часть;
  • верхушка, которая видима только при его наполняемости жидкостью;
  • тело;
  • шейка, которая переходит в мочеиспускательный канал.

Пузырь имеет переднюю, заднюю и 2 боковые стенки, переходящие друг в друга. Форма его видоизменяется в зависимости от его наполнения и от положения соседних органов. Когда он переполнен, он принимает овальную форму и лежит вертикально у мужчин и поперечно у женщин. В пузыре помещается от 200 до 600 мл мочи, а иногда и больше.

При патологиях количество увеличивается до нескольких литров и в этом случае верхушка пузыря находится выше пупка, Растяжение его при большой наполняемости происходит в сторону брюшной полости. Малонаполненный, он напоминает форму блюдца, сплющиваясь сверху вниз.

В передней части в него под наклоном впадают два мочеточника, благодаря чему образуется клапанный аппарат, препятствующий обратному вытеканию мочи в мочеточник при наполнении пузыря. Для удержания имеется толстая мышца, сфинктер, расположенная около отверстия мочеиспускательного канала.

Верхняя часть, задняя и отчасти боковые, одеты брюшиной и покрыты волокнистой соединительной тканью, которая состоит из мышечной, подслизистой и слизистой оболочек.

В пузыре различают 3 слоя мышечных волокон:

  • наружный;
  • внутренний продольный;
  • средний поперечный.

Мышечный слой пузыря не равномерен. При сильных растяжениях он истончается, и слизистая оболочка может выпячиваться наружу. В этих случаях говорят о наличии дивертикул.

Слизистая мочевого пузыря состоит из соединительной ткани, в которой иногда встречаются накопления лимфатических клеток. Слизистая переходит в подслизистую, которая имеет рыхлую структуру и состоит из многослойного эпителия. Основа оболочки может образовывать многочисленные складки, которые повторяют контур мышечного слоя.

Форма зависит от состояния организма, пола человека и его возраста.

В опорожненном состоянии женский мочевой пузырь имеет два структурных типа. Первый похож на толстостенный, хорошо сокращающийся пирамидальный мышечный мешок. Второй тип напоминает плоское образование, и в поперечном размере превосходит мужской пузырь. Пузырь у мужчин, в период наполнения, похож на форму шара, тогда как у женщин в период наполнения он растягивается по бокам.

В стенках пузыря имеются нервы, рецепторные нервные окончания, нейроны вегетативной нервной системы. Кровоснабжение обеспечивается рядом артерий, соединительную ткань пронизывают мелкие кровеносные сосуды.

Виды заболеваний

На функцию мочевыделительного органа влияют расстройства как в самой системе, так и в других органах:

  1. Камни, первичные, образовавшиеся в мочевом пузыре и вторичные, появившиеся в почечных канальцах и лоханках. Появление камней характерно для мужчин в пожилом возрасте, женщины страдают от них реже.
  2. Цистит. Воспаление стенок пузыря, вызванного бактериальной инфекцией;

    Цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще всего диагностируют у женщин

  3. Эндометриоз. Характеризуется появлением опухолевидного образования в стенке мочевого пузыря. Заболевание часто развивается как результат гинекологических операций.
  4. Папилломы, полипы, опухоли. Спровоцировать образование опухоли может длительный застой мочи. Опухоли поражают чаще мужчин в пожилом возрасте. Папилломы, полипы относятся к доброкачественным новообразованиям.
  5. Недержание мочи. Связано со стрессами, происходит при кашле, в ночное время, часто возникает после родов, в пожилом возрасте. Мочевой пузырь находится при этом в сильном напряжении, а слабый сфинктер не может удержать поток мочи.
  6. Неврозы. Существует довольно большая группа заболеваний, при которых происходит расстройство мочеиспускания. Это может быть задержка мочи, недержания, болевой синдром. Неврозы, приводящие к расстройству пузыря, часто связывают с эндокринными нарушениями в половой сфере.
  7. Язвы. Простая язва, развивающаяся на слизистой оболочке, не имеет признаков воспаления, раздражения со стороны окружающей ей ткани, но влияет на процесс мочеиспускания.
  8. Расстройство кровообращения. При артериальной и венозной гиперемии мочевого пузыря возникают затруднения при акте освобождения от мочи.
  9. Дивертикулы. Мешковидное выпячивание стенок мочевого пузыря может быть врождённым или приобретённым. Заболевание чаще развивается у мужчин. В дивертикулах могут образовываться камни, опухоли.
  10. Атония. Возникает в результате ослабления тонуса мышечной оболочки. Развитие происходит по причине аденомы, травм, опухолей, камней.
  11. Травма. Разрывы мочевого пузыря, возникшие в результате закрытых или открытых травм. Закрытые повреждения чаще возникают у мужчин, у женщин наблюдаются во время родов.
  12. Грыжи. Выпадение мочевого пузыря, происходящее через грыжевые ворота. Чаще бывают паховые и бедренные грыжи. Нередко возникают как послеоперационные осложнения.

Симптомы заболеваний

Постоянные симптомы, которые свидетельствуют о заболевании в мочевыделительной системе:

  1. боли внизу живота;
  2. болезненность при мочевыделении:
  3. расстройство акта мочеиспускания;
  4. изменения со стороны мочи.

Первый симптом, боли, часто возникают при цистите, опухолях, камнях. Болезненность может появляться в начале акта, конце и на протяжении и всего процесса мочевыделения.

Учащённое мочеиспускание, поллакиурия, возникающая как днём, так и в ночное время, появляется при воспалительных процессах, новообразованиях. Ночная поллакиурия характерна для простатита, заболеваний прямой кишки у мужчин, заболеваний матки и прямой кишки у женщин.

Иногда является показателем развивающегося диабета. Частое безболезненное освобождение пузыря характерно для неврозов.

Затруднительное освобождение от мочи наблюдается при наличии камней, опухолей, инородных тел в области шейки пузыря и мочеиспускательного канала. Задержка мочи происходит при аденоме, раке предстательной железы, заболеваниях центральной нервной системы. Недержание мочи происходит при циститах, простатите, воспалениях уретры.

Причины появления заболеваний

На развитие нарушений в правильном функционировании мочевыделительной системы влияют многие причины:

  • инфекции;
  • аллергия;
  • наследственность;
  • травмы;
  • врождённые патологии;
  • внутренние заболевания;
  • неврозы;
  • социальные причины.

Мочевой пузырь находится в прямой зависимости от продуктов, потребляемых человеком.

Среди причин следует отметить различные диеты, виды деятельности:

  1. Диета с высоким содержанием белка. Белковые продукты создают дефицит азота, который можно восполнить только потреблением овощей и фруктов. Чрезмерное количество белковой пищи производит большое количество отходов, которые перегружают почки. Белковая диета повышает уровень холестерина, при этом поражается мочевой пузырь, вызывая различные заболевания.
  2. Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка помогает выводить из организма шлаки, токсины. Если в рационе мало клетчатки, это приводит к запорам, замедлению мочеиспускания и, как следствие, отравление токсинами, воспалению мочевыделительной системы.
  3. Старение организма. Процесс старения увеличивает ослабление мышц, потерю контроля за мочеиспусканием, что приводит к проблемам в мочевом пузыре.
  4. Неограниченное употребление сладких продуктов, кофеина способствуют развитию недомоганий в области мочевого пузыря.
  5. Чрезмерное увлечение плаванием способствует развитию инфекций, воспалений, а в итоге — нарушению мочеиспускания.

Диагностика

Исследование мочи является быстрым и надёжным инструментом для выявления различных заболеваний, урологических в том числе. Некоторые инфекционные заболевания, протекающие в мочевыводящей системе, начинаются бессимптомно, поэтому комбинация следующих анализов даёт наилучшие результаты:

  1. Определение нитритов в моче.
  2. Обнаружение лейкоцитов.
  3. Сдача анализа крови.
  4. Определение рН мочи.

Проводятся и другие диагностические процедуры:

  1. Обзорная урография. Одна из основных методик, определяющая с помощью рентгеновских лучей изменения в мочевыводящих путях (стоимость от 400 руб.).
  2. Цистоскопия. При помощи аппарата цистоскопа проводится исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С помощью аппарата устанавливаются заболевания: циститы, гематурия, сужение мочевыводящих путей, обследуются образования в них (полипы), в среднем цена обследования составляет от 6 тыс. руб.
  3. УЗИ. С помощью аппарата определяется структура, форма, мочевого пузыря. Цена от 800 до 1 тыс. 400 руб.
  4. Урофлоуметрия. Методика исследования акта мочеиспускания для исследования нижних мочевых путей. Стоимость процедуры от 500 руб.
  5. Компьютерная томография. С её помощью определяются такие заболевания, как рак мочевого пузыря, инфекционные поражения. Стоимость от 2 до 4 тыс. руб.
  6. Внутривенная урография. При помощи урографии диагностируют инфекционные заболевания, происходящие в пузыре, мочевых путях, нарушения, связанные с травмами. Стоимость исследования от 3 тыс. 500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Несколько единичных случаев недержания мочи не требуют медицинской помощи. Но если проблема ухудшает качество жизни, влияет на состояние здоровья, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Постоянное подтекание мочи.
  2. Внезапное опорожнение пузыря опережает поход в туалет.
  3. Постоянные позывы мочиться без опорожнения.
  4. Частое мочеиспускание в малых количества.
  5. Появление в моче крови.
  6. Урина стала мутной, непрозрачной, изменился цвет, запах.
  7. Появились боли в спине или области мочевого пузыря.

Многие проблемы возникают в период менопаузы, старения организма. Но если мочеиспускание сопровождается болью, чувством неполного опорожнения и частыми позывами, следует провериться у врача.

Мочевой пузырь, в котором моча находится долгое время, чаще, чем почки или мочеточник, становится местом, где развиваются опухоли.

Профилактика

Поскольку частые заболевания мочевого пузыря происходят по причине воспалений, инфекций, то профилактические методы должны быть направлены на предотвращение заболеваний:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Пересмотреть рацион, избегать продуктов, отрицательно влияющих на работу мочевого пузыря.
  3. Пить ежедневно не менее 2 литров воды, включая соки, компоты для очищения организма.
  4. Не допускать простудных заболеваний, а особенно их осложнений.
  5. Следить за работой кишечника.
  6. При сидячем образе жизни обязательно делать физические разминки.
  7. Следить за личной гигиеной.
  8. Избегать случайных половых незащищённых связей.
  9. Ежегодно проходить диагностический осмотр у специалистов.

Методы лечения

Лечение может быть консервативным или оперативным.

Заболевания, приводящие к расстройству в мочевом пузыре Виды лечения
Аномалия развития мочевого пузыря Оперативная коррекция
Дивертикулы Капельное введение лекарственных препаратов при небольших размерах, оперативное вмешательство в случае больших дивертикул
Повреждения Хирургическое
Грыжи Хирургическое
Расстройство кровообращения Лечение с помощью кровоостанавливающих препаратов, хирургическое вмешательство
Язвы Новокаиновые инсталляции, блокады, тканевая терапия, общеукрепляющие средства, хирургическое лечение
Неврозы Медикаментозное лечение седативными препаратами
Камни Хирургическое вмешательство, дистанционные методики
Эндометриоз Хирургическое вмешательство (лапароскопия), медикаментозная терапия
Папилломы, опухоли Оперативное вмешательство, медикаментозное лечение, лазерное, лучевое, радио- и химиотерапия, лечение бессимптомных папиллом не требуется
Воспалительные заболевания Антибактериальные препараты.

Очень часто показаниями к хирургическому вмешательству является отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Лекарственные препараты

Мочевой пузырь находится в тесной связи с другими органами, поэтому часто страдает от воспалительных инфекций, при которых развивается цистит. Основные возбудители – кишечная палочка, стафилококки, грибы, микроорганизмы, возбудители половых инфекций. Препараты выписываются в зависимости от конкретного возбудителя.

Наименование препаратов Как принимать Цены
Фосфомицин, антибактериальный препарат Приём ведется однократно 3-граммовой дозой 400 руб.
Фурадонин, из группы нитрофуранов, антибактериальный препарат 3-4 раза в сутки по 0,1 г 20 руб
Офлоксацин, препарат из группы фторхинолонов, при осложнённых циститах Принимать 3 дня по 2 раза в сутки 21 руб.
Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов) 2 раза в сутки в течение 3 дней От 6 руб.
Амосин (из группы пенициллинов) Принимают 3 раза в сутки по 0,5 г От 20 руб.
Флемоклав-Солютаб, пенициллиновый антибиотик широкого действия По 1 таб. 2 раза в сутки, через каждые 12 часов, 875 мг+ 125 мг 150 руб.
Солпадеин, Папаверин обезболивающие препараты, жаропонижающие Внутрь после еды, по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки От 100 руб.
Уролесан, Цистон, растительные спазмолитики Назначаются курсом на 1 месяц, по 1 капсуле 3 раза в день до еды от 200 руб.
Монурал, назначается при лечении хронического заболевания Назначается курсом в 3 месяца, ежедневно принимается по 3 г От 400 руб.

При первичном цистите, не вызывающем сильных болей, при отсутствии других хронических заболеваний, можно предоставить организму возможность справиться с заболеванием без применения лекарственных средств.

Народные методы

Проблемы с гиперактивным мочевым пузырём решаются с помощью домашних средств:

  1. Тыквенные семечки. Они содержат триптофан, нерастворимую жирную кислоту, каротиноиды, способные предотвратить заболевания. Для приготовления следует взять семечки, обжарить их и есть в течение дня несколько раз.
  2. Можно приготовить настой из семян, для чего 20 г семян залить 500 мл кипятка. Оставить на 30 мин, затем пить отвар в течение дня.
  3. Смесь из семян, мёда и сахара. Измельчить семена в блендере, 100 г, засыпать сахаром, 2 ст. л., добавить мёд, 2 ст. л. Хорошо всё перемешать и употреблять в течение дня 2-3 раза.

Хорошо помогает при проблемах с мочевым пузырём хвощ полевой.

  • Для лечения следует выпивать по 1-2 ст. л. в день отвара, приготовленного из хвоща полевого.

При инфекционных заболеваниях помогает несладкий клюквенный сок, экстракт чеснока, лист толокнянки.

Употребление пробиотиков, которые можно применять в чистом виде или в продуктах, снижает риск инфекций:

  • кефир;
  • кимчи;
  • чайный гриб;
  • йогурт.

Снять боли поможет масло чайного дерева:

  • Смешать 3-4 капли с маслом сандалового дерева и помассировать смесью нижнюю часть живота. Повторять массаж 2-3 раза в день.

Можно принимать ванну, не более 10 мин., с добавками масла чайного дерева и небольшим количеством куркумы.

Прочие методы

При лечении вялого мочевого пузыря, приступах простатита, проводится катетеризация. При хронических и сложных заболеваниях проводится сфинктеротомия, при которой мочевой пузырь превращают в открытый дренирующий канал. Путём оперативного вмешательства можно заменить бездействующий сфинктер мочевого пузыря на искусственный.

Путём тренировки мочевого пузыря достигаются хорошие результаты. Для приведения мочеиспускания в норму можно выполнять ежедневно физические упражнения по принципу Кегеля для тренировки мышц тазового дна.

До 90% пациентов удаётся достигнуть хорошего эффекта при лечении мочевого пузыря путём изменения образа жизни: отказа от курения, алкоголя, выработки режима правильно питания.

Возможные осложнения

Длительное существование варикозно расширенных вен в мочевом пузыре приводит к тромбозам. Невылеченные дивертикулы приводят к развитию пиелонефритов, пиелитов. Острые инфекционные заболевания, вызванные бактериями, способствуют накоплению токсинов, что приводит к нарушению его работы.

Длительное растяжение стенок мочевого пузыря приводит к ослаблению сфинктера, который со временем может перестать работать. Механические травмы, на которые вовремя не обращено внимание, приводят к нарушению связи между мочевым пузырём и центральной нервной системой.

Здоровье мочевого пузыря – важная проблема, потому что этот орган влияет на качество жизни. Знания о том, где находятся нижние мочевые пути, причинах и факторах заболеваний, помогут оценить самочувствие и вовремя начать лечение.

Беляева Анна

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о строении мочевого пузыря

Анатомия мочевого пузыря:

В женском организме, половая и мочевая система тесно взаимосвязаны в одну, получившую название мочеполовая.

Строение мочеполовой системы женщины довольно сложное, и основано на выполнении как репродуктивной, так и мочевыделительной функции. Об анатомии данной системы поговорим подробно далее в статье.

Как выглядит и из чего состоит?

Мочевая система у женщин (см. фото крупным планом) мало чем отличается от мужской, но некоторые отличия, все же имеются.

В мочевую систему входят:

  • почки (выполняющие фильтрацию многих вредных веществ и участвующие в их выводе из организма);
  • почечные лоханки (в них предварительно скапливается моча, до попадания в мочеточник);
  • мочеточники (специальные канальцы, соединяющие почки с мочевым пузырем);
  • мочевой пузырь (орган, в котором непосредственно находится моча);
  • мочеиспускательный канал (уретра).

Почки, как у мужчин, так и у женщин, имеют одинаковую форму и строение, а их размер составляет около 10 см. Расположены в районе поясницы и окружены плотным слоем жировой и мышечной ткани. Это позволяет им удерживаться на одном месте, не опускаясь и не поднимаясь.

Мочевой пузырь у женщин имеет продолговатую, овальную форму, а у мужчин – круглую. Объем этого важного органа может достигать 300 мл. Из него, моча поступает непосредственно в уретру. И здесь тоже есть существенные отличия в строении женского и мужского организма.

У женщин, длина уретры не может превышать 3-4 см, в то время как у мужчин, эта цифра равна 15-18 см и более. Причем, у женщин уретра функционирует только как канал для вывода мочи, а у мужчин имеет еще и оплодотворяющую функцию (доставка семя в матку).

В уретре любого человека есть специальные клапаны (сфинктеры), которые препятствуют самопроизвольному оттоку мочи из организма. Они бывают внешними и внутренними, и именно внутренний клапан позволяет нам самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

Что касается половой системы женщины, то к ней относят наружные половые органы и репродуктивные (внутренние). Наружными органами принято называть большие половые губы, клитор, малые губы и отверстие, ведущее во влагалище.

У молодых девушек и девочек, это отверстие плотно закрыто специальной пленкой (плевой).

Дальше расположены органы, выполняющие непосредственную функцию зачатия, вынашивания и рождения ребенка, и называемые половой системой.

В половую систему входят:

  • влагалище (полая трубка, длиной около 10 см, соединяющая половые губы с маткой);
  • матка (главный орган женщины, в котором она вынашивает ребенка);
  • фаллопиевы (маточные) трубы, по которым продвигается сперматозоид;
  • яичники (железы продуцирующие гормоны и созревание яйцеклеток).

Уретра находиться очень близко к влагалищу, поэтому все эти органы, благодаря своему расположению и называют единой мочеполовой системой.

Как происходит мочеиспускание у женщин?

Моча образуется непосредственно в почках, которые принимают активное участие в очищении крови от вредных веществ. В процессе такого очищения, образуется моча (не менее 2 л в сутки). По мере ее образования, она попадает сначала в почечные лоханки, а потом по мочеточникам в мочевой пузырь.

Благодаря строению и форме этого органа, женщина может довольно долго терпеть позывы к мочеиспусканию. Когда пузырь наполниться до предела, происходит выделение мочи из уретры.

К сожалению, длина и расположение женской уретры способствуют проникновению в организм всевозможных инфекций и развитию воспалительных процессов. В то время как мужчины, благодаря длине мочевыводящего канала, от этого застрахованы.

Каким заболеваниям подвержена женская мочеполовая система?

Как уже было отмечено, большинство подобных заболеваний провоцируется инфекциями. Причем, близкое расположение мочевыводящих и половых органов, вызывает не только урологические проблемы и недуги, но и гинекологические.

Существует еще несколько причин болезней мочеполовой сферы:

  1. грибковые поражения;
  2. вирусы и бактерии;
  3. болезни ЖКТ;
  4. переохлаждение;
  5. эндокринные нарушения;
  6. стрессы.

Чаще всего, женщины страдают от следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит.
  • Пиелонефритом называют острый воспалительный процесс в лоханках почек. Бывает острым и хроническим. Чаще ему подвергаются беременные либо пожилые женщины, а хроническая форма заболевания длительное время протекает без выраженных симптомов.

    Зато острый пиелонефрит всегда протекает бурно, с повышением температуры, рвотой, резкой болью и частым мочеиспусканием. Причиной пиелонефрита считается кишечная палочка.

  • Мочекаменная болезнь.
  • Мочекаменная болезнь развивается из-за скопления в моче большого количества белков и солей. Они, в свою очередь, превращаются в песок, а уж потом, и в камни.

    При таком течении, болезнь сопровождается сильнейшим воспалением и болевым синдромом. Становится больно мочиться, а моче появляются кровяные сгустки.

  • Цистит.
  • Это воспаление мочевого пузыря из-за инфекции или запущенного поражения почек. Также бывает как острым, так и хроническим, и сопровождается болезненным и частым мочевыделением, сильной резью в нижней части живота.

    Как лечить цистит у женщин читайте в нашей статье.

  • Вагинит.
  • Вагинит (кольпит) является воспалением влагалища (слизистого слоя), возникающим вследствие попадания внутрь болезнетворных микробов и бактерий. Причиной тому могут стать как несоблюдение необходимой гигиены, переохлаждение, так и неразборчивость в половых отношениях.

    Сильных болевых ощущений не вызывает, но сопровождается желтыми или зеленоватыми выделениями с резким неприятным запахом, зудом и жжением.

  • Уретрит.
  • Уретритом называется воспаление самой уретры, а причина появления та же, что и при вагините. Проявляется в виде болезненного мочевыделения, крови в моче, гнойных слизистых выделений. Требует немедленного лечения, чтобы избежать осложнений.

  • Эндометрит.
  • Это воспалительный процесс в матке, точнее в ее слизистой оболочке. Также может протекать в хронической и острой форме, и вызывается инфекцией, попавшей в полость органа. Чаще всего, от подобной патологии страдают женщины с ослабленным иммунитетом.

  • Аднексит.
  • Не менее опасное заболевание, заключающееся в воспалении маточных труб и яичников. Его причиной также является бактериальная инфекция, разрушающая внутренний слой яичников и маточных придатков.

    Сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, и нередко заканчивается бесплодием, воспалением брюшины и перитонитом. Требует длительного стационарного лечения.

  • Молочница.
  • Это грибковое заболевание, которое возникает не только при половом контакте, но и при длительном приеме антибиотиков. Проявляется в виде белых, комковатых выделений с резким запахом, неприятного жжения и зуда.

Кроме того, женщины нередко подвергаются заражению венерическими заболеваниями и ИППП (половыми инфекциями). Самые распространенные из них:

  • микоплазмоз;
  • ВПЧ (вирус папилломы);
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Уреаплазмоз, как и микоплазмоз передаются только половым путем, поражают уретру, влагалище и матку. Для них характерны зуд, боль, выделения в виде слизи.

Хламидиоз – это очень опасная инфекция, трудно поддающаяся лечению и поражающая абсолютно всю мочеполовую систему. Сопровождается слабостью, лихорадкой, гнойными выделениями.

ВПЧ у женщин протекает без ярко выраженных признаков и болевых ощущений. Главным симптомом считается наличие папилломных образований в области влагалища. Вылечить его непросто, он вызывает огромное количество осложнений.

Сифилис и гонорея также опасные и крайне неприятные недуги, требующие незамедлительного стационарного лечения. И если диагностировать у себя гонорею можно уже в первые дни после заражения, по характерному болезненному мочеиспусканию и выделениям, то сифилис обнаружить гораздо сложнее.

Профилактика ее болезней

Любую болезнь намного проще предотвратить, чем пытаться от нее избавиться.

Всего несколько простых правил сократят риск мочеполовых поражений до минимума. Советы по профилактике:

  • избегать переохлаждения;
  • нижнее белье носить только из натуральных тканей, удобное и не стесняющее движений;
  • ежедневно соблюдать все необходимые гигиенические процедуры;
  • исключить беспорядочные половые связи или регулярно использовать презерватив;
  • вести здоровый и полноценный образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • подольше бывать на свежем воздухе, укреплять иммунную систему, дополнительно принимать витаминные препараты.

Важно помнить, что женская мочеполовая сфера является сложной, взаимосвязанной системой. Любое заболевание может привести к печальным последствиям: от хронических поражений внутренних органов, до бесплодия или онкологии. Поэтому так важно соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не допустить их развития.

Как устроена женская половая система — смотрите видео:

Где находится мочевой пузырь, как он выглядит и какое у него строение?

Мочевой пузырь представлен непарным полым мышечным органом, основные функции которого — это сбор мочи и эвакуация ее из организма. Находится мочевой пузырь в полости малого таза.

Где расположен мочевой пузырь?

У человека мочевой пузырь находится по средней линии малого таза. Передняя стенка граничит с лонным сочленением, от которого он отделен промежутком, заполненным рыхлой клетчаткой. Пузырь условно делят на четыре части: верхнюю, тело (средняя часть), дно – нижний расширенный фрагмент и шейку, которая, сужаясь, переходит в уретру. Расположение мочевого пузыря различно, это обусловлено степенью его наполненности. Пустой он находится полностью в малом тазу. При заполнении мочой стенки органа расправляются, и он приподнимается вверх над лобком. При максимальном заполнении верхушка мочевого пузыря достигает пупка.

Мочевой пузырь относительно брюшины находится мезоперитониально, то есть этой серозной оболочкой он прикрыт сверху и с боков.

Особенности строение органа

По форме и размерам анатомия мочевого пузыря несколько отличается у мужчин и женщин. У мужчин он шаровидной формы и объем достигает 700 мл, а у женщин — в виде овала, размещенного горизонтально, а максимальная вместимость — 500 мл. За задней стенкой мочевого пузыря у мужчин расположены конечный отдел толстого кишечника — прямая кишка и семявыносящие протоки. Семенные пузырьки локализуются у дна. У женщин расположение мочевого пузыря в полости малого таза определяет его соседство с половыми органами — маткой и влагалищем, которые разграничиваются тонкой перегородкой.

При беременности расположение матки между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади может повлечь их сдавливание увеличенной маткой и вызывать такие симптомы как учащенное мочеиспускание и ложные позывы в туалет. Строение мочевого пузыря одинаково у представителей обоих полов.

Анатомия мочевого пузыря в большей степени определяется его функциями. Являясь временным хранилищем для сбора мочи (урины), его стенки обладают повышенной эластичностью, способностью к растяжению и значительному увеличению объема.

Строение стенки мочевого пузыря многослойное, состоящее из внутреннего слоя – слизистой, подслизистой прослойки, мышечного пласта и наружной оболочки.

  1. Слизистая пустого пузыря складчатая, выстлана специальным переходным эпителием или уротелием, который способен изменять свою структуру и зависит от растяжения стенки. На ней располагаются слизистые железы и лимфатические фолликулы.
  2. В подслизистой распределены лимфатические узлы, кровеносные сосуды, нервные рецепторы.
  3. Мышечный слой мощный, трехслойный. Волокна в нем переплетаются в трех направлениях: круговые, продольные и поперечные. Эти мышечные пучки складываются в единую мышцу пузыря – детрузор, который, сжимаясь, сокращает объем полости, и моча изливается наружу.
  4. Наружная оболочка состоит из соединительнотканных волокон.

Дно мочевого пузыря закреплено в полости малого таза фиброзными связками и пучками мышц. Во фронтальной части дна располагаются три отверстия: два от мочеточников и одно от уретры. У устья мочеиспускательного канала находится сфинктер, препятствующий выходу мочи. Он складывается из гладкомышечных и поперечно-полосатых волокон. Гладкие мышцы иннервируются симпатической нервной системой и сокращаются непроизвольно, а поперечно-полосатые – от спинальных нервов. Они открывают сфинктер только при желании человека.

Выполняемые функции

Существуют две функции мочевого пузыря – это временное сохранение мочи и эвакуация ее из организма. При сокращении детрузора внутрипузырное давление возрастает, и урина удаляется из него. По мере фильтрации крови в почках через мочеточники моча циклично попадает в пузырь. Быстрота наполнения обусловлена несколькими факторами: количеством выпитой воды, температурой окружающего воздуха, эмоциональным состоянием человека.

Эвакуация содержимого мочевого пузыря совершается, когда происходит:

  • сокращение детрузора при значительном перерастяжении стенок;
  • стимуляция механорецепторов уретры при попадании мочи;
  • раздражение стенок, когда расслабляется сфинктер.

Мочеиспускание в норме осуществляется 4-6 раз за сутки.

Частота мочеиспускания зависит от пищевой и водной нагрузки, климатических условий (холод, жара), от состояния тазовых органов и кишечника.

Процесс мочевыделения очень сложный и координируется соматической и вегетативной нервной системами.

При заполнении пузыря его стенки растягиваются, растет внутрипузырное давление, раздражаются барорецепторы. Нервный импульс следует в головной мозг, человек ощущает позыв к мочеиспусканию. При отсутствии патологии со стороны детрузора и сфинктера человек способен некоторое время приостанавливать мочеиспускание. За счет сигнала из головного мозга возникает сжимание детрузора, и одновременно расслабляется сфинктер, моча выходит наружу. В норме после мочеиспускания полость мочевого пузыря содержит до 50 мл остаточной мочи. Сфинктер закрывается, когда урина прекращает притекать в уретру, а детрузор расслабляется.

В настоящее время изучены и широко распространены четыре основных заболевания мочевого пузыря:

  1. Мочекаменная болезнь или уролитиаз.
  2. Циститы.
  3. Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
  4. Вторичные расстройства мочеиспускания, связанные с другими заболеваниями.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз – частое урологическое заболевание, механизм развития которого до конца не ясен. Широкое распространение в социуме объясняют употреблением некачественной воды, пищи и негативным влиянием факторов внешней среды.

Влияющие факторы

Факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни бывают внешними (влияют на организм извне) и внутренними (физиологические особенности организма).

К внешним факторам относят:

  • злоупотребление острой, кислой консервированной пищей с избытком белка, что повышает кислотность мочи;
  • большое содержание ионов кальция в питьевой воде;
  • дефицит витаминов В, А;
  • длительный прием таких лекарств как сульфаниламидов, стероидных гормонов, больших доз витамина С.

К внутренним факторам относят:

  • аномалии развития мочевыводящих путей;
  • отсутствие нормального оттока мочи из-за обтурации (закупорки) выходного отверстия уретры, инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря (пиелонефриты, циститы, уретриты);
  • хронические патологии пищеварительного тракта;
  • интоксикации;
  • обезвоживание.

В подавляющем большинстве случаев, примерно 70-80%, конкременты формируются из неорганического кальция (фосфаты, оксалаты, карбонаты), в 15% случаев – из мочевой кислоты – ураты, в 5% случаев образуются белковые камни.

Симптомы мочекаменной болезни

Клинические проявления болезни зависят от величины и количества конкрементов, а также их расположения в мочевом пузыре. Иногда камни обнаруживаются как случайно при ультразвуковом обследовании органов с другими заболеваниями.

Если камень расположен в устье уретры и затрудняет выход мочи, возникает резкая болезненность, прерывистость мочевой струи и невозможность полностью опорожнить пузырь. Камни, перемещаясь по мочевому пузырю, травмируют его стенки. Появляется гематурия (кровь в моче) разной степени выраженности от микрогематурии, диагностируемой только при микроскопии, до сильных кровотечений при повреждении венозных сплетений пузыря.

Если камень располагается около внутреннего сфинктера, возникает неполное его смыкание и, как следствие, происходит подтекание урины.

Диагноз основывается на данных анамнеза, жалоб больного, результатах лабораторных и инструментальных обследований.

С помощью бактериологического посева мочи определяют патогенные микроорганизмы и их чувствительность к разным антибиотикам.

На УЗИ камни выглядят как гиперэхогенные образования, подвижные при перемещениях тела пациента.

Цистоскопия – метод, предоставляющий возможность визуально оценить слизистую оболочку мочевого пузыря и инородные образования: камни, полипы, опухоли.

Уточнение диагноза осуществляют с помощью цистографии, экскреторной урографии и компьютерной томографии.

Лечение

Часть мелких камней и песок свободно выводится вместе с мочой. Если камень одиночный, при отсутствии симптомов назначается консервативная терапия: лечение медикаментами для ощелачивания мочи (Блемарен, Ксидифон, Цитрат Калия), и подбирается диета, зависящая от минерального состава камня.

При неэффективности терапии и опасности возникновения осложнений применяются оперативные методы удаления камней:

  • Эндоскопическая литоэкстракция.
  • Метод камнедробления, или цистолитотрипсия – камни измельчают специальным инструментом (лазерным, ультразвуковым), а мелкие остатки камня и песок отсасывают через цистоскоп.
  • Удаление камней открытым хирургическим путем – удаление камней производят надлобковой литолапаксией.

Цистит

Цистит относят к самым распространенным заболеваниям мочеполовой системы человека. Частое возникновение цистита именно у женщин обусловлено спецификой анатомического строения мочеиспускательного канала, длина которого около 5 см, а ширина 1,8 см. Близость к анальному отверстию и влагалищу определяет легкое инфицирование патогенными микроорганизмами. Мужчины страдают циститом гораздо реже из-за особенностей строения уретры: длина ее достигает 25 см, и инфекция, попавшая в начальный отдел мочевыделительного канала, скорее вызовет у мужчины уретрит, чем цистит.

Цистит в большинстве случаев вызывается кишечной палочкой, относящейся к условно- патогенной микрофлоре, обитающей в кишечнике. Активируясь при снижении иммунитета, она является возбудителем многих инфекционных заболеваний, в том числе цистита.

Возбудителями цистита бывают и другие инфекционные агенты: вирусы, гонококки, стрептококки, простейшие, грибки. Особенностью воспалительного процесса при цистите является то, что сама моча сдерживает размножение микробов, и даже при яркой клинической картине цистита, когда мучают частые позывы в туалет и резь при мочеиспускании, никогда нет значительного повышения температуры. Анатомия человека устроена таким образом, что существует тесная связь между мочевыводящей системой и половыми органами. Поэтому, если при таких симптомах возникает лихорадка, значит, инфекция распространилась на другие близлежащие органы (почечные лоханки, у женщин – на влагалище, у мужчин – на простату).

Кроме инфекции, спровоцировать цистит могут:

  1. Механические травмы.
  2. Ожоги – термические, химические.
  3. Пищевая аллергия.
  4. Опухоли органов малого таза.
  5. Нерациональное питание с преобладанием острой и соленой пищи.
  6. Регулярное потребление крепких спиртных напитков (водка, виски, коньяк).
  7. Переохлаждение ног и области малого таза.
  8. Постоянные задержки мочеиспускания у лиц некоторых профессий (водители, диспетчеры).

У женщин, ведущих активную половую жизнь, цистит часто возникает после различных видов незащищенного секса (оральный, анальный), когда инфекция свободно проникает через отверстие широкого мочеиспускательного канала, открывающегося в промежности.

Симптомы заболевания

Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы цистита:

  • Обычно начинается учащенное (от нескольких раз в час до каждых 5 минут) мочеиспускание, после которого остается чувство неполного опорожнения.
  • Боль и резь в области уретры, с отдачей в пах и анус.
  • Ограниченная боль за лобком внизу живота, которая отдает в спину и промежность. Боль тянущая, ноющая, то прекращается, то усиливается вновь, особенно по ночам.
  • Лимфоаденопатия (увеличение) паховых узлов.
  • Изменения органолептических свойств мочи: запах аммиака, помутнение за счет большого количества примесей в виде бактерий, слизи.

Диагностика цистита базируется на жалобах больного, нахождении в моче эритроцитов, лейкоцитов. При микроскопии мазка удается определить возбудителя заболевания, но не всегда, если инфекция вызвана вирусом. В сложных случаях проводится серологическое исследование сыворотки крови на обнаружение антител против возбудителя.

Информационным, безопасным и безболезненным методом является обследование мочевого пузыря с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Существует несколько способов проведения процедуры:

  • Трансабдоминальный, когда ультразвук сканирует исследуемый орган через переднюю брюшную стенку.
  • Трансвагинальный – выполняется у женщин, когда датчик вводится во влагалище.
  • Трансректальный, когда сенсорный прибор вводится в прямую кишку.
  • Трансуретральный – зонд вводится в уретру.

Незаполненный мочевой пузырь человека находится в малом тазу и спереди прикрыт лонным сочленением. Плотные костные ткани заслоняют его, и в таком виде невозможно сканировать его ультразвуковым датчиком. Максимально заполненный, он приподнимается над лоном до пупка и становится доступен исследованию.

На УЗИ обнаруживаются эхо-признаки, обусловленные воспалением пузыря: в полости органа сконцентрировано большое количество мельчайших частиц (эпителий со стенок, лейкоциты, кристаллы солей), отмечается утолщение стенок, сгустки крови.

Терапия начинается с назначения антибактериальных средств, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы. К таким средствам относят: Нолицин, Монурал, Палин, Фуродонин.

Для снятия болевых ощущений и для расслабления гладкой мускулатуры дертрузора используют спазмолитики Нош-пу, Дротаверин.

Комбинированные препараты на основе лечебных свойств растений позволяют смягчить неприятные и болезненные симптомы. Среди наиболее эффективных отмечают Канефрон и Цистон.

При цистите рекомендована диета, которая предусматривает ограничение острой, соленой, маринованной пищи. В рационе должны преобладать молочные продукты, овощи, фрукты. Рекомендовано расширение питьевого режима за счет компотов и морсов из клюквы, черники, брусники.

Попытка самостоятельного лечения цистита приводит к переходу его в хроническую форму, с чередованием бессимптомного течения и частых обострений при действии неблагоприятных факторов.

Если развитие острого цистита переходит в хроническое течение, необходимо назначение более длительных курсов антибиотиков, с предварительным определением чувствительности возбудителя к препарату. Учитывая тесную связь мочевыводящих органов и половой системы, при воспалении у женщин — влагалища, матки, яичников, у мужчин – простаты, патологический процесс может поражать и другие соседние органы. Поэтому одновременно с циститом необходимо лечить и фоновые заболевания.

Новообразования мочевого пузыря

В настоящее время широко диагностируются доброкачественные и злокачественные новообразования в мочеполовой системе. Рассмотрим их подробнее.

Доброкачественная опухоль

К доброкачественным относятся опухоли, развившиеся из слоя эпителия – полипы, папилломы, и неэпителиальные (фибромы, гемангиомы, невромы) в зависимости от того, из каких клеточных структур формировалась опухоль. Основные причины, провоцирующие опухолевой процесс, до сих пор неясны. Признают значимыми факторами наличие профессиональных вредностей (рабочие химического производства – лаки, краски, бензин), длительный застой мочи. Это связано с присутствием в моче ортоаминофенолов, которые способствуют пролиферации уротелия, который застилает мочевыводящий тракт.

У мужчин чаще возникают нарушения оттока мочи, связанные со сдавлением уретры гипертрофированной простатой, поэтому риск развития опухолевых образований у них выше, чем у женщин.

Такие опухоли мочевого пузыря как полипы и папилломы бывают одиночными или множественными и длительно существуют незаметно. Первыми признаками является дизурия и появление крови в моче (гематурия). Дизурия, как симптом, присоединяется при вторичном цистите и проявляется учащением, затруднением мочеиспускания, мучительными ложными позывами, иногда возникает острая задержка мочи. Характерна боль, локализующаяся в области лобка, паха, которая усиливается в конце акта мочеиспускания.

Осложнением является перекрут ножки полипа или папилломы, что ведет к нарушению их кровоснабжения и некрозу. При полном отрыве опухоли возникает массивное кровотечение.

Значительно увеличивается риск малигнизации папилломы у курильщиков. Даже удаленные папилломы способны к частым рецидивам.

Для обнаружения подобных новообразований применяют современные методы диагностики: УЗИ, цистоскопия, компьютерная томография (КТ), взятие биоптата на гистологию.

Лечение бессимптомных опухолей не проводят, их развитие периодически наблюдают с проведением УЗИ и цистоскопии.

При манифестной клинике папилломы и полипы удаляют через уретру при помощи цистоскопа методом электрорезекции или электрокоагуляцией. В схему лечения включают антибиотики, спазмолитики, обезболивающие.

После удаления опухоли необходимо динамическое наблюдение за больным: в течение первого года – 1 раз в 3 месяца с обязательным проведением цистоскопии, далее раз в год.

Злокачественная опухоль

До 95% всех злокачественных опухолей мочевого пузыря происходят из эпителиальных тканей. Поражаться могут любые части пузыря.

Один из признаков онкологии – в моче может появиться кровь, моча имеет вид «мясных помоев», при образовании кровяного сгустка – острая задержка мочи. Боль является следующим симптомом при прорастании опухоли в мышечный и подслизистые слои. Локализуется она в области лобка, затем распространяется на промежность и крестец.

Диагностика проводится следующими методами:

  • Метод цистоскопии применяется для исследования внутренней полости мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Определить с какой стороны находится опухоль можно с помощью контрастного вещества, которое избирательно накапливается в раковых клетках. При специальном освещении места с наибольшей концентрацией оно начинает светиться.
  • Цитология осадка мочи, в котором дифференцируют атипичные клетки.
  • Тест мочи на наличие специфического антигена ВТА, тест на ядерный матриксный протеин и другие — недостаточно специфичные, достоверность их чуть более 50%.
  • Компьютерная томография входит в обязательный перечень обследования больных с подозрением на инфильтративный рак для нахождения отдаленных метастазов в лимфоузлах и органах малого таза. Так как мочевой пузырь мужчин находится рядом с простатой, то метастазирование может затронуть и ее.
  • В план обследования онкологических больных входит УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, рентген органов грудной клетки и экскреторная урография.

Лечение болезней, вызванных злокачественными новообразованиями, ведется в зависимости от стадии, вида рака, распространенности и степени метастазирования. Осуществляется или малоинвазивная хирургическая операция в виде трансуретральной резекции опухоли, или открытая резекция патологического образования. Операцию выполняют максимально щадяще, чтобы функция мочевого пузыря была сохранена.

Следующий этап – внутрипузырное лечение химиопрепаратами для предотвращения рецидивов.

При инвазивных формах рака применяют радикальный метод полного удаления мочевого пузыря, с выведением стомы на переднюю брюшную стенку. Цистэктомия у мужчин проводится с устранением простаты, семенных пузырьков; у женщин вырезают матку и придатки.

При противопоказании к радикальной операции альтернативным методом цистэктомии является лучевая терапия.

Расстройства мочеиспускания

К нарушению слаженной работы детрузора и сфинктера ведут несколько причин.

Нейрогенный фактор лежит в основе заболеваний, вызывающих поражение центральной нервной системы (ЦНС): травмы головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз.

Другие заболевания, не связанные с иннервацией мочевого пузыря: прорастание злокачественной опухоли в стенку пузыря, атония гладкомышечной мускулатуры в старческом возрасте, расстройство кровообращения.

Симптомы

Симптомы и лечение зависят от вида дисфункции детрузора.

При гипорефлекторном типе детрузор сокращается слабо, и гидростатического давления в полости недостаточно для выталкивания мочи наружу. Моча выливается порциями, а для полного опорожнения человеку приходится натуживаться. При этом участвуют и мышцы передней брюшной стенки. После акта мочеиспускания сохраняется чувство неполного опорожнения. Такие больные не способны долго удерживать мочу при переполненном пузыре, у них происходит самопроизвольное ее выделение.

При гиперрефлекторном типе дисфункции детрузора характерно частое мочевыделение, но объем отделяемой мочи маленький. При тяжелой патологии формируется синдром ургентного мочеиспускания, когда позыв настолько сильный, что человек не может терпеть даже короткое время.

При заболеваниях ЦНС – лечить необходимо основное заболевание. Для регуляции работы мышечной стенки пузыря прописывают лекарства, которые влияют на его рецепторы: или усиливают или ослабляют действие нейромедиаторов.

При гипофункции используют блокаторы ацетилхолина — Прозерин, Калимин. При гиперрефлексии назначают Пророксан, Дриптан, Сибутин – препараты, действующие на рецепторы детрузора и расслабляющие его. Для обезболивания назначают спазмолитики – Нош-па, Спазмекс.

Тесное взаимодействие и расположение мочевыделительной и половой систем определили их объединение в единую мочеполовую систему. Так, мужская уретра не только отводит мочу, но и доставляет семенную жидкость женщине во влагалище во время полового акта. Наружное отверстие женского мочеиспускательного канала находится в преддверии влагалища. Из-за того, что располагаются мочеполовые органы так близко друг к другу, они в первую очередь подвергаются опасности инфицирования.

Начальные симптомы болезней мочеполовой системы, в том числе и венерические, не обладают специфичностью (боль, резь при мочеиспускании, небольшое повышение температуры). Именно поэтому для правильной диагностики и лечения следует обращаться за консультацией к врачу-урологу, а женщинам также к гинекологу.

Как устроен мочевой пузырь у человека?

Автор статьи Анатолий Шишигин Время на чтение: 3 минуты АА

Мочевой пузырь по своему строению является непарным органом, полым внутри. Главное его предназначение – накапливание, выделение и выталкивания мочи из организма. Для того чтобы понять, как работает орган, необходимо сравнить его строение у мужского и женского пола. При необходимости всегда можно посмотреть на мочевой пузырь фото которого есть в любом медицинском справочнике.

Особенности строения

У мужчин мочевой пузырь устроен так же, как и у женщин, разница заключается только в его расположении.

У мужчин к внешней части органа примыкает предстательная железа и семенные протоки по бокам. Женский находится рядом с влагалищем и маткой, отличаясь короткой протяженностью, всего 3 см. У мужчин его длина доходит до 15 см.

При заполнении мочевой пузырь меняет форму и размер. Наполненный мочой, он становится круглым или овальным. В норме его вместимость составляет от 250 до 500 мл для взрослого человека, а для новорожденного для новорожденного – около 80 кубических сантиметров мочи. Ребёнок в пятилетнем возрасте скапливает до 180 мл жидкости, а старшие дети, от 12 лет и более, до 250 мл.

Рассмотрим анатомические особенности. Своей передней частью и верхушкой он обращен к передней стенке брюшной полости. К пупку от самой верхушки тянется срединная пупочная связка, которая называется зародышевым мочевым протоком. Верхушка переходит в расширение пузыря и его дно. Эта конструкция называется шейкой, переходящей в уретру.

Орган покрыт слизистой оболочкой, мышечным слоем и адвентицией. В местах, где его покрывает брюшина, есть еще серозная оболочка. Когда происходит опорожнение, он существенно уменьшается, сокращаясь мышечной стенкой до 12-15 мм в толщину.

У новорожденных он имеет совсем другую форму, непосредственно при рождении он напоминает веретено, в первые годы жизни – грушу, к 8 годам – яйцо. В подростковом возрасте приобретает форму как у взрослого человека.

Необходимо знать особенности анатомии человека и роль каждого органа в работе организма. Мочевой пузырь не является исключением, поскольку он главный орган мочевыводящей системы у мужчин и женщин, которая является жизненно необходимой.

Слизистая оболочка

При опорожнении слизистая оболочка внутри образовывает складки, которые снова распрямляются при повторном заполнении мочи. Слизистая покрыта переходным эпителием, клетки которого при пустом мочевом пузыре имеет круглую форму, а при наполнении жидкостью – напоминают чешуйки и прижимаются плотно друг к другу.

На дне мочевого пузыря его передняя часть отличается скрытыми уретральными отверстиями, а два угла – наличием левого и правого мочеточников.

Подслизистая основа

При помощи слизистой оболочки мочевого пузыря образовываются складки, кроме зоны треугольника, где она отсутствует. После подслизистого слоя располагается мышечная оболочка, сформированная из ткани, гладкой по структуре и состоящей из мышечных волокон. На том отрезке, где он переходит в уретру, есть сфинктер из гладкой мускулатуры. В момент опорожнения этот сфинктер открывается. В центре мочеиспускательного канала есть еще один непроизвольный сфинктер, сформированный поперечной мускулатурой. При мочеиспускании оба сфинктера расслабляются, а стенки мочевого пузыря напрягаются.

Сосуды и нервы

К верхушке мочевого пузыря подходят правая и левая ветви пупочной артерии. Нижними мочепузырными артериями происходит кровоснабжение боковых стенок мочевого пузыря и его дна. При помощи мочепузырных вен происходит отток венозной крови во внутренние подвздошные вены и венозное сплетение.

Питание нервами мочевого пузыря происходит по тазовым внутренностным нервам, бедренно – половым и подчеревным нервным сплетениям.

Выведение мочи

Как только ребенок появляется на свет, его мочевой пузырь начинает опускаться. Уже спустя 4 месяца после рождения, орган располагается над лобковым симфизом, на расстоянии 1 см от его края. Примерно раз в три минуты мочеточники раскрываются и выбрасывают небольшие струйки мочи.

Для мочевыделительной системы характерно наличие двух фаз:

  • транспортная фаза, когда моча движется при помощи изгоняющих мышц по мочевым путям;
  • ретенционная фаза задержание, когда сфинктеры перекрывают выход, отдел мочевыделения растягивается и накапливает скапливается урину.

Вся мочевыделительная система, включая почечные чашки и мочеиспускательный канал, является полым органам, мышечным по структуре. Все его органы неотделимы друг от друга, обеспечивая чередование экскреторной и секреторной фазы.

Расположение органа

В расположении мочевого пузыря особенных сложностей нет. Он находится за лонным сочленением области малого таза, которое ограничивает лобок сзади слоем клетчатки, рыхлой по составу. Когда происходит наполнение пузыря мочой, возникает соприкосновение верхушки с передней поверхностью брюшной полости. При этом он начинает выдаваться над лонно-костным сочленением.

Боковые поверхности, которые сочленяются с парными мышцами, лобково- и подвздошно копчиковой, поднимаются в задний проход. Сзади, по бокам и сверху мочевой пузырь покрыт брюшиной, которая у мужчин образовывает пузырно-прямокишечное углубление, переходящее непосредственно в прямую кишку, а у женщин углубление пузырно-маточное, плавно переходящее в матку.

За счет фиброзных соединений мочевой пузырь держится в малом тазу к соседним органам. Его фиксацию также обеспечивает канал для мочеиспускания и мочеточники. У женщин крепление происходит с помощью мочеполовой диафрагмы, у мужчин – при помощи в простаты.

Особенности расположения у женщин

Физиологически мочевой пузырь у женщин пересекается с влагалищем и маткой, которые находятся сзади и касаются его стенками. Особо стоит обратить внимание на специфику длины уретры – всего 3 см, что очень опасно для проникновения инфекций и бактерий за счет короткого пути.

Особенно сильно такое положение органа ощущается в период беременности, когда при увеличении размера плода и матки, ежедневно возрастает давление на мочевой пузырь. Беременные чаще чувствуют позывы к деуринации, при этом ничего плохого в этом нет, если процесс высвобождения мочи не сопровождается болями дискомфортом.

Самым опасным является период после 23 недель, когда матка может сдавить полости мочевыводящих путей. Застаиваясь, моча может раздражать слизистую оболочку и вызывать воспаление инфекционного характера. В десятой части всех беременностей возникает цистит. В таком случае будущая мать должна гораздо более внимательно слушать свой организм, поскольку при сложных родах малыш может родиться с недостаточным весом или раньше положенного срока.

Также хронические воспаления мочеполовой системы опасные для сексуальной жизни у женщин, поскольку можно потерять сексуальное влечение и возможность испытывать оргазмы.

Особенности мужского расположения органа

Мочевой пузырь у мужчин пересекается с простатой снизу и семенными протоками сбоку. Уретра в длину составляет 15 см, что не даёт бактериям и инфекциям так легко проникать внутрь, как у женщин. По строению мужской пузырь абсолютно идентичен женскому. У мужчин он чаще страдает от грыж и раковых образований. Болезненные ощущения в области мочевого пузыря не являются симптомами его поражения. Это может быть воспаление уретры, почек или простаты.

Если при полном мочевом пузыре или после опорожнения появляется боль, тогда вероятность проблем с мочевым пузырем повышается. Не рекомендуется пробовать самолечение, лучше сходить к специалисту, урологу или андрологу, для постановки диагноза и получения комплексного лечения возможных заболеваний мочеполовой системы.

Рейтинг автора Автор статьи Анатолий Шишигин Написано статей 210

Камень в мочеточнике – симптомы, причины и лечение у женщин

Причиной периодических, резких болезненных ощущений в боку может быть камень в мочеточнике. Данная ситуация наблюдается при мочекаменной болезни, выходе конкрементов. Патология может привести к нарушению оттока мочи, что вызывает определенную клинику.

Уролитиаз – что это такое у женщин?

Заболевание, при котором обнаруживаются камни в мочеточнике у женщин, в отличие от других локализаций конкрементов (почки, мочевой пузырь), отличается опасными осложнениями. Из-за нарушения нормального оттока мочи под ее действием происходит постепенное разрыхление слизистой оболочки мочеточников. В результате возникают кровоизлияния в подслизистый слой, что вызывает гипертрофию мышечной ткани, нарушение процесса мочеиспускания. Такими изменениями сопровождается уролитиаз.

Длительное отсутствие терапии приводит к прогрессированию болезни, атрофии нервных и мышечных волокон, снижению мышечного тонуса мочеточников и пузыря. Нередко при поражении слизистой оболочки камень в мочеточнике провоцирует присоединение инфекции: развивается пиелонефрит, цистит. На месте длительно находящегося на одном месте конкремента формируется пролежень, и происходит перфорация стенок, что требует срочного хирургического вмешательства.

Камень в мочеточнике – причины

Камни в мочеточнике появляются в результате их миграции из мочевого пузыря или почек. Они имеют разную форму и размер, структура и состав их могут отличаться. Чаще в мочеточнике застревают одиночные конкременты, в местах физиологического сужения – лоханочно-мочеточниковом сегменте, перекресте с подвздошными кровеносными сосудами. Согласно наблюдениям врачей, в мочеточнике задерживаются камни, диаметр которых больше 2 мм.

Причины образования камней в мочеточниках напрямую связаны с мочекаменной болезнью. Формированию конкрементов способствуют те же факторы:

  • неправильное питание;
  • плохое качество питьевой воды;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся нарушением мочекислого, фосфорнокислого и щавелекислого обменов веществ:

  • подагры;
  • остеопороза;
  • травм опорно-двигательного аппарата.

Камень в мочеточнике – симптомы

Конкременты малых размеров, не перекрывающие просвет мочеточника, могут длительное время не проявлять себя. Уролитиаз, симптомы которого вне обострения скрыты, может долго не беспокоить пациента. В некоторых случаях женщины при частичном перекрытии мочеточника отмечают боли тупого характера. Когда происходит нарушение оттока мочи, которое провоцирует камень в мочеточнике, симптомы у женщин приобретают выраженный характер:

  • резкая внезапная боль в соответствующем реберно-подвздошном углу;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • напряжение мышц передней стенки.

Данная симптоматика характерна для почечной колики. Развивается она в результате нарушения микроциркуляции а тканях почек. Это влечет за собой раздражение нервных окончаний, что и вызывает сильный болевой приступ. Чаще его развитие связано с физическим напряжением, ходьбой, ездой на транспорте – камень в мочеточнике изменяет свое положение. В некоторых случаях появление почечной колики может провоцировать обильное питье.

Камень в мочеточнике – диагностика

Женщины, подозревающие у себя данное заболевание, интересуются у врачей, виден ли на УЗИ камень в мочеточнике. Медики замечают, что данный метод диагностики является основным способом подтверждения нарушения. При ультразвуковой диагностике врачам удается визуализировать, определить положение конкрементов, диаметр которых больше 1 мм. Чтобы выставить уретеролитиаз, симптомы которого могут отсутствовать, в качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • общий анализ мочи (определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка);
  • биохимию крови;
  • бактериологический посев;
  • рентгенологическое исследование;
  • уретроскопию;
  • КТ почек.

Камень застрял в мочеточнике – что делать?

Подобная ситуация сопровождается сильными приступообразными болями, поэтому при первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Алгоритм лечения разрабатывается согласно результатам полученных исследований. Перед тем как дробят камни в мочеточнике, врачи устанавливают точную их локализацию, диаметр, количество. При размерах камня в мочеточнике 2–3 мм врачи могут принимают выжидательную тактику, назначая препараты, способствующие выведению конкрементов из мочеполовой системы (камень в левом мочеточнике). С этой целью в мочеточник вводят:

  • Папаверин;
  • Глицерин;
  • Прокаин.

Дробление камней в мочеточнике

Уменьшение размеров конкремента позволяет произвести безболезненное выведение его частиц наружу. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком является распространенной методикой. Кроме нее, могут использоваться и другие методы:

  • лазерная литотрипсия;
  • электрогидравлическая литотрипсия.

Дистанционная литотрипсия с помощью ультразвука является самой простой и безболезненной методикой. При этом на область мочеточника, где находится камень, проецируют с помощью прибора волны высокой частоты. Под их воздействием происходит нарушение структуры конкрементов, которые распадаются на части. В результате через время наблюдается самостоятельный выход частей конкремента наружу по мочевыводящим путям.

Как выходит камень из мочеточника?

Камень в нижней трети мочеточника нередко вызывает дизурические расстройства. Их выраженность усиливается при миграции конкремента. У пациентов развиваются частые, практически беспрерывные позывы к мочеиспусканию. Их сопровождают ощущения сильного давления в области над лобком, которые вызваны раздражением рецепторов мочевого пузыря. В 80–90 % случаев камень в устье мочеточника провоцирует макрогематурию – появление крови в выводимой моче. При малом диаметре камня после его выхода приступ самостоятельно прекращается.

Показания к оперативному лечению при уролитиазе

Если у женщины обнаружен не один камень в мочеточнике, лечение медикаментами редко дает результат. Врачи в таком случае прибегают к оперативному вмешательству. Методика оперативного вмешательства определяется на основании клинических проявлений и состояния пациента. Основными показаниями для проведения операции являются:

  1. Камни диаметром более 1 см.
  2. Наличие инфекции, не поддающейся антибактериальной терапии.
  3. Тяжелый, некупирующийся приступ почечной колики.
  4. Обструкция единственной почки.
  5. Отсутствие эффекта от проведенной литотрипсии.

Операция по удалению камня из мочеточника

Когда проводится операция, камень в мочеточнике удаляют путем прямого доступа к нему. Нередко оперативное вмешательство назначается в случае полного перекрытия мочеиспускательного канала, если камень застрял в мочеточнике, при инфекции или воспалении мочеполового тракта. Операция проводится под общим наркозом, методом лапароскопии. После вскрытия забрюшинного пространства хирург удаляет камень и проверяет проходимость урины. При невозможности достать конкремент, не повредив орган, удаление камня из мочеточника проводят после продвижения его в мочевой пузырь.

Диета при уролитиазе

При диагнозе уролитиаз лечение начинают с коррекции рациона. Как отмечалось выше, некоторые продукты способствуют образованию новых камней и их дальнейшему росту. Из рациона обязательно исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту:

  • капусту;
  • шпинат;
  • петрушку;
  • смородину;
  • щавель.

При этом увеличивают количество продуктов, содержащих витамин А (морковь, тыква). Важно следить за объемом выпиваемой жидкости, потребляя в сутки не меньше 2 л жидкости. Это способствует снижению концентрации мочи, исключает накопление солей в почках. Поваренную соль стараются полностью исключить из рациона, чтобы облегчить свое самочувствие и ускорить процесс терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *