Гемоглобин 9 лет норма

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Возраст Пол Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л
Первые 2 недели жизни новорождённого Оба 130 – 215
От 14 до 30 дней 105 – 180
От 1 до 2 месяцев 93 – 140
От 2 до 4 месяцев 100 – 144
От 4 месяцев до полугода 109 – 140
От полугода до 9 месяцев 115 – 142
От 9 месяцев до 1 года 110 – 143
От 1 до 5 лет 112 – 141
От 5 до 11 лет 117 – 147
От 11 до 13 лет 119 – 154
От 13 до 15 лет Мальчики 122 – 163
Девочки 117 – 155
От 15 до 18 лет Мальчики 119 – 171
Девочки 115 – 155

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

  • патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
  • непроходимость кишечника;
  • сгущение крови;
  • врожденные сердечные пороки;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • лёгочный фиброз;
  • некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

  • последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
  • за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
  • накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
  • кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
  • о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

  • норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
  • для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
  • повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019

Норма гемоглобина у детей: таблица по возрасту

Организм человека, в том числе ребенка, имеет множество параметров, определяющих его состояние. Распространены информативные показатели, получаемые в результате анализов крови. Один из них – концентрация гемоглобина.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — это сложное белковое соединение в составе эритроцитов – комплекс белка глобина с соединением железа – гемом. Гемовое железо придает крови красный цвет.

Основной функцией обычного гемоглобина A (Hb, HgB, HbA) является доставка обогащенной кислородом крови от легких к другим органам и обратно – с углекислым газом. Влияет он и на рН плазмы.

При соединении с глюкозой формируется гемоглобин гликированный (гликозилированный) HbA1C. Его увеличение наблюдается при сахарном диабете и служит его диагностическим признаком, согласно рекомендациям ВОЗ.

Еще один вид гемоглобина – фетальный (HbF) характерен для новорожденных, у которых он составляет около 80%.

К концу 1 года жизни HbF почти исчезает, заменяясь HbA. Если этого не происходит, возможно наличие серьезных заболеваний.

К патологическим относят виды гемоглобина, образующиеся в результате соединения с гемом ряда токсичных веществ.

Метгемоглобин MetHb или HbOH формируется при окислении 2-х валентного гемового железа до 3-х валентного под действием анилиновых красителей, нитратов и других токсичных окислителей.

Карбоксигемоглобин HbCO образуется при отравлении угарным газом.

Эти соединения не могут переносить кислород с вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Гемоглобин HbS обнаруживается в плазме при серповидно-клеточной анемии .

Как определить уровень гемоглобина

Концентрацию гемоглобина определяют при проведении общеклинического анализа крови, которую берут из пальца (капиллярная кровь).

Врачи советуют для анализа брать ее из вены, что обеспечивает более точный количественный результат. Значения Hb из капиллярных проб обычно выше, поэтому бывают ложноположительные данные.

Гемоглобин

Само исследование крови на гемоглобин проводят с помощью специфических реакций с химическими веществами и фотометрии.

При взятии венозной крови на биохимический анализ проводят определение гликированного гемоглобина .

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Представление содержания гемоглобина в виде таблицы наглядно показывает изменения его уровня по сравнению с нормой. Согласно данным ВОЗ, на высоте уровня моря концентрация гемоглобина составляет, г/л :

Возраст Норма Анемия
легкая умеренная острая
Дети от 6 мес до 5 лет 110 и более 100-109 70-99 Менее 70
Дети 5-11 лет 115 и более 110-114 80-109 Менее 80
12-14 лет 120 и более 110-119 80-109 Менее 80
Девушки 15 лет и старше 120 и больше 110-119 80-109 Менее 80
Беременные 110 и более 100-109 70-99 Менее 70
Юноши 15 лет и старше 130 и больше 100-129 80-109 Менее 80

В таблице не учтено патологическое повышение гемоглобина, информация о чем представлена ниже.

Если ребенок или взрослый постоянно живет выше уровня моря, используют количественные поправки, которые нужно вычитать от полученного при анализе значения HgB, поскольку у таких людей он выше, в г/л:

  • менее 1000 м – 0;
  • 1000 м – 2;
  • 1500 м – 5;
  • 2000 м – 8;
  • 2500 м – 13;
  • 3000 м – 19;
  • 3500 м – 27;
  • 4000 м – 35;
  • 4500 м – 45.

Аналогичные поправки известны для курильщиков.

Нормальное содержание гликированного гемоглобина – от 4 до 6,5 % относительно свободного гемоглобина.

Фетальный гемоглобин составляет у взрослого в норме не более 1%.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года: средние показатели

Гемоглобин снижается от рождения к году примерно на 5-10 ед/мес из-за адаптации ребенка к новым условиям вне материнского организма.

Концентрацией гемоглобина в норме до 1 года считают, г/л:

  1. Новорожденный – 200-240;
  2. 1 мес. – 170-190;
  3. 2 мес. – 130-160;
  4. 3-9 мес. – 120-140;
  5. 10-12 мес. – 110-140.

Скорость снижения гемоглобина после рождения и самая низкая его концентрация обратны гестационному возрасту ребенка. В возрасте плода 10 нед. показатель Hb равен 80-90, к 38 нед. составляет примерно 170 г/л.

Количество HbF у доношенного ребенка составляет 90% от общего гемоглобина. Большее его количество при рождении определяется при малом гестационном возрасте и хронической внутриутробной гипоксии.

HbF легче присоединяет кислород, но тяжелее отдает его тканям, чем HbA.

У доношенного ребенка после рождения содержание HbF снижается, составляя к полугоду всего 3%, у недоношенных – к 1-му г жизни .

Норма гемоглобина у детей. Гемоглобин у новорожденных детей.

Какой гемоглобин у недоношенных детей

У недоношенного ребенка выше потребности в железе, чем у здорового доношенного. Запасы железа при этом снижены, поскольку оно идет на синтез не только гема, но и других важных белков: мышечного миоглобина, многих ферментов – каталаз, пероксидаз, цитохрома.

У недоношенных меньше масса эритроцитов и длительность их жизни, много их аномальных форм (27% против 14% у доношенных), что способствует анемии .

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

В среднем гемоглобин увеличивается с 1-го к 7-му году жизни ребенка, составляя 110-140 г/л :

  • 1-2 г – 110-140;
  • 3-5 л – 115-140;
  • 6-7 л – 120-140.

Это связано с дальнейшим ростом малыша, возрастанием потребностей.

Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей

Повышение или снижение гемоглобина у ребенка обусловливают внешние факторы и внутреннее состояние детского организма .

К внешним относят:

  1. особенности питания (недостаток, избыток железосодержащих веществ, белка);
  2. место проживания (высокогорье, мегаполис);
  3. образ жизни (спортивный, малоактивный, курение);
  4. для детей раннего возраста – особенности питания матери при беременности, вид вскармливания, режим прикорма;
  5. травмы и кровотечения;
  6. обширные ожоги;
  7. отравление веществами, окисляющими железо или связывающими гемоглобин;
  8. обезвоживание.

Внутренними факторами являются :

  1. врожденные нарушения синтеза ферментов, участвующих в обмене железа;
  2. нарушение всасывания в ЖКТ;
  3. болезни почек;
  4. инфекционные и паразитарные болезни;
  5. болезни крови (гемолитическая анемия, талассемия);
  6. опухоли, в том числе системы крови;
  7. генетические нарушения синтеза гемоглобина.

Влияние ряда из них можно предотвратить, другие требуют длительного лечения. При врожденных болезнях невозможно устранить причину нарушения гемоглобина, можно лишь поддерживать его уровень.

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышенным гемоглобин с учетом возраста ребенка считают при значении выше чем, г/л:

  • От рождения до 2 нед. – 200;
  • 1 мес – 170;
  • 2 мес – 130;
  • 4 мес-5 л – 140;
  • 5-9 л – 145;
  • 14-18 л – 150-160 (с учетом пола ребенка).

Патологическим считают повышение, когда Hb изменен более чем на 30 г/л по сравнению с нормальной границей.

Симптомы высокого гемоглобина

Увеличение гемоглобина у ребенка как признак вызвавшей его болезни проявляется характерными для нее симптомами.

Это могут быть:

  • повышение температуры;
  • учащение ритма сердца;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • сухость кожи, слизистых;
  • высокое АД;
  • нарушения сознания;
  • головные боли;
  • изменение цвета кожи и глазных склер;
  • набухание вен под кожей;
  • увеличение печени и/или селезенки;
  • кровотечения;
  • желтуха.

Поставить диагноз помогает лабораторное исследование крови. Иногда нужны УЗИ внутренних органов, анализы мочи, биохимический анализ крови.

Причины повышенного гемоглобина — Доктор Комаровский

Причины возникновения повышенного гемоглобина

Повышение гемоглобина у детей наблюдается при:

  • эритроцитозе, полицитемии (увеличении числа эритроцитов в крови наследственного или приобретенного характера);
  • сгущении крови при обезвоживании, инфекциях, ожогах, физических нагрузках, заболеваниях крови, длительном нахождении в жарком, сухого помещении;
  • врожденных пороках сердца;
  • кишечной непроходимости;
  • болезнях дыхательной системы и почек (избыточная выработка белка эритропоэтина, стимулирующего синтез гемоглобина);
  • избытке витаминов В12, В9;
  • проживании в высокогорье;
  • приеме анаболиков;
  • курении (в ответ на гипоксию органов).

Увеличение гликированного гемоглобина – показатель наличия сахарного диабета у ребенка.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сгущение крови, которое отражает повышенный гемоглобин:

  • увеличивает риск тромбообразования и опасность инфарктов и инсультов;
  • затрудняет ток крови по сосудам, органы недополучают кислород и питательные вещества;
  • избыток железа откладывается в сосудах, нарушая функцию органов.

Высокий гемоглобин встречается реже, чем его снижение, но приводит к более тяжелым последствиям.

Что делать при высоком гемоглобине

Лечения требует увеличение HgB более чем на 30 г/л по сравнению с нормой.

Необходимы:

  • достаточное питье;
  • снижение в пище продуктов с высокой концентрацией железа (красное мясо, яблоки, греча, икра);
  • в тяжелых случаях нужны препараты, разжижающие кровь;
  • проводят эритроцитоферез для удаления патологического количества клеток крови.

В качестве препаратов, улучшающих кровоток, используют:

  • Курантил (антиагрегант);
  • Гепарин и другие антикоагулянты;
  • Реополиглюкин, Трентал и другие средства, улучшающие текучесть крови;
  • Ацетилсалициловая кислота и ее производные в качестве антитромботических средств.

Препараты с определением дозы и режима введения во избежание осложнений у ребенка может назначить только врач.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение гемоглобина и числа эритроцитов называют анемией. При этом страдает перенос кислорода к внутренним органам, нарушаются их функции.

Различают несколько степеней тяжести анемии. В таблице выше приведены значения HgB при легкой, средней и острой (тяжелой) анемии у детей.

У новорожденных, на 1 нед. жизни диагностируют анемию при значениях HgB менее 145 г/л, числе эритроцитов менее 4,5х1012/л, гематокрите меньше 40%. С 3 нед. и старше – при гемоглобине менее 120 г/л, эритроцитах менее 4х1012/л.

Симптомы низкого гемоглобина

Снижение гемоглобина у ребенка проявляется симптомами, характерными для любого вида анемии, при любых ее причинах, и сидеропеническими симптомами в случае дефицита железа.

К общеанемическому синдрому относят:

  • бледность и сухость кожи и слизистых;
  • дистрофию кожи, ногтей, ломкость, выпадение волос;
  • жжение языка, заеды у рта, стоматит;
  • общую слабость и утомляемость, гипотонию;
  • нарушения сознания (обмороки);
  • одышку;
  • учащение сердцебиений и низкое АД;
  • систолический шум при выслушивании сердца;
  • извращения аппетита (поедание земли, мела, глины, сырого мяса);
  • запор;
  • вторичный иммунодефицит (частые инфекции);
  • при хронической анемии – отставание ребенка в развитии.

Для сидеропении (недостатка железа) характерны трофические нарушения.

Дефицит железа увеличивает всасывание свинца в ЖКТ, способствуя отравлению этим токсичным веществом.

При проживании детей, беременных и кормящих матерей вблизи крупных заводов, автомагистралей, автозаправок высок риск отрицательного действия свинца на физическое и интеллектуальное развитие малышей. Свинец известен и как причина мутаций и уродств плода.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Анемии имеют различные причины.

Наиболее часто возникает железодефицитная анемия из-за:

  • недостатка железа в пище, в том числе при длительном грудном вскармливании без прикорма;
  • нарушения всасывания железа в ЖКТ при дефиците ферментов, витаминов (В12, А, фолиевая кислота), нарушениях слизистой оболочки ЖКТ;
  • повышения потребности в железе (беременность, спортивные нагрузки);
  • у детей от многоплодной беременности;
  • потери железа при кровотечениях (постгеморрагические анемии);
  • острых и хронических инфекций, гельминтов;
  • опухолей.

Дефицит железа имеет последствия, даже когда анемия клинически не проявляется.

При дефиците белка, например, квашиоркоре, вскармливании кашами, также нарушено всасывание в ЖКТ железа и фолиевой кислоты.

Ранняя анемия недоношенных на 4-10 нед. жизни может быть вызвана вирусной инфекцией – ряд вирусов активно потребляют железо.

Доказана взаимосвязь гемоглобина и гормонов щитовидной железы: при снижении тироксина и трийодтиронина у недоношенных нарушается созревание эритроцитов из-за дефицита ферментов, необходимых для образования Hb.

Смеси, обогащенные железом, могут способствовать гемолизу у недоношенных, получающих с пищей много полиненасыщенных жирных кислот при низком содержании витамина Е.

Быстрый рост массы тела у недоношенных несоизмерим с низким уровнем эритропоэза, фолатов, витамина В6, ряда микроэлементов, что способствует анемии.

Дефицит железа в пище не важен для ранней анемии недоношенных, поскольку хватает внутриутробных запасов. Но этот дефицит играет роль в развитии поздней железодефицитной анемии недоношенных – после 4 мес. жизни.

Есть гемолитические анемии, возникающие при разрушении – гемолизе эритроцитов, анемии, связанные с тяжелыми патологиями костного мозга.

Для постановки диагноза и выбора лечения нужно учитывать не только клинические симптомы, выявляемые при жалобах и осмотре ребенка, но обязательно данные анализов крови, иногда – дополнительных анализов (на ферритин, трансферрин, эритропоэтин), генетических и инструментальных методов исследования внутренних органов (эндоскопии, рентгенографии, УЗИ и других).

Низкий гемоглобин — Школа доктора Комаровского

Опасность низкого гемоглобина

Хронически низкий гемоглобин у детей раннего возраста опасен отставанием в развитии.

Острые анемии, развивающиеся, как правило, при тяжелых кровотечениях, инфекциях, могут закончиться шоком и летальным исходом, поэтому их лечат в стационаре.

Недостаток гемоглобина ведет к кислородному голоданию внутренних органов – гипоксии и нарушению их функций.

При железодефиците у плода возникают необратимые последствия в виде нарушения роста, отсутствия созревания мозга и миелинизации, тяжелой задержки внутриутробного развития. Даже после лечения тяжелой анемии недоношенных детей у них сохраняется заметный дефицит когнитивных, познавательных функций.

Что делать при сниженном уровне гемоглобина

Необходимы:

  1. соблюдение режима, достаточные прогулки на свежем воздухе;
  2. рациональное питание без избытка (более 0,5 л/сут) коровьего и козьего молока с увеличением продуктов, содержащих гемовое железо: печень, говядина, свинина, лучше в виде первых блюд;
  3. устранение дефицита витаминов А, В, С, Е, фолиевой кислоты, минералов;
  4. раннее выявление и лечение инфекций, паразитозов, болезней ЖКТ;
  5. лечебные средства по назначению врача: ионные (солевые) (Гемофер, Хлорид железа, Сульфат железа, Ферроплекс), неионные препараты 3-х валентного железа – Мальтофер, Феррум лек (гидроксидполимальтозный комплекс);
  6. в тяжелых, критических, угрожающих жизни ребенка случаях – рекомбинантный человеческий эритропоэтин, заместительное лечение путем переливания эритромассы .

Решающим для назначения переливания является не низкий уровень гемоглобина, а его переносимость ребенком. Даже тяжелые анемии можно лечить лишь препаратами железа.

Условным показанием к переливанию эритромассы считают Hb менее 40 г/л, у недоношенных – ниже 130 г/л с гематокритом менее 0,4 и тяжелыми нарушениями функций дыхания и сердца .

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Потребность в железе (мг/сут) составляет в зависимости от возраста:

  • около 6 – до 6 мес;
  • 10 – до года;
  • увеличивается по 10-15 на каждый следующий год.

При потреблении смешанных продуктов усваивается около 10 % их железа, %:

  • крупы – 1;
  • фрукты, яйца, овощи – 3;
  • рыба – 11;
  • мясо – около 20.

Способствуют сохранению уровню гемоглобина при отсутствии злоупотребления ими продукты :

Группы продуктов Наименование
Мясные
  • говяжьи субпродукты;
  • рыбные продукты;
  • белое мясо курицы
Овощи
  • зеленые салаты, петрушка, укроп;
  • томаты;
  • картофель;
  • лук репчатый;
  • свекла
Фрукты и ягоды
  • яблоко;
  • слива;
  • банан;
  • гранат;
  • груша;
  • персик;
  • абрикос;
  • хурма;
  • айва;
  • красные ягоды
Крупы и бобовые
  • греча;
  • рожь;
  • бобовые;
  • толокно
Прочее
  • грецкий орех;
  • икра;
  • морепродукты;
  • соки моркови, яблок;
  • сухофрукты;
  • желток яиц;
  • темный шоколад

Организм усваивает из пищи лишь определенное количество железа, поскольку его высокий уровень более опасен, чем анемия.

Профилактика возникновения анемии

Начинать профилактику следует будущим мамам во 2-й половине беременности, а также кормящим. Назначают препараты в пересчете на элементарное железо 50-100 мг/сут или содержащие его комплексы .

Доношенным малышам на грудном вскармливании с 4 мес педиатры обычно назначают неионный препарат железа по 1 мг/кг/сут. Само грудное вскармливание при нормальном рационе матери является профилактикой снижения гемоглобина у ребенка.

Но поскольку его организм растет, нужен своевременный прикорм, хотя и не раньше 5 мес. жизни: фрукты, овощи и мясо (на 7-м мес.).

Если ребенок угрожаем по развитию анемии, ему с 4 мес могут назначить железосодержащие препараты в дозе 2 мг/кг/сут.

Недоношенным для профилактики снижения гемоглобина до 3-6 мес. назначают те же препараты в дозе, зависящей от веса ребенка.

При искусственном вскармливании адаптированными смесями, обогащенными железом, минералами, витаминами дополнительно назначать железосодержащие препараты не нужно.

Необходима своевременная профилактика рахита.

Девочки-подростки после каждого цикла при длительных, обильных месячных должны получать железосодержащие препараты 7-дневными курсами в дозе 50 мг/сут по элементарному железу.

Анемия у детей

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин

Как часто нужен анализ гемоглобина, зависит от самочувствия ребенка.

Плановое обследование проводят 1-2 р/г, недоношенным – в 3, 6 и 12 мес.

Если имеются факторы риска нарушения уровня гемоглобина, исследование проводят 3 и более раз в год.

При сахарном диабете контроль за гликированным Hb нужен не менее 1 р/квартал.

Когда нужно обращаться к доктору

Не стоит откладывать визит к врачу, если заметны изменения в состоянии ребенка: цвета кожи, активности, аппетита.

Обычный анализ крови позволит вовремя заподозрить серьезные нарушения здоровья, укажет доктору дальнейший путь для уточнения диагноза и верного лечения.

Список использованной литературы

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины низкого и высокого уровня


Низкий уровень гемоглобина в крови у детей может грозить сбоями в работе иммунитета, отставанием в физическом развитии, кислородным голоданием.
Как можно повысить гемоглобин у ребенка?

На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.

Появление признаков железодефицитной анемии может быть спровоцировано в том числе активным ростом ребенка.
Профилактика железодефицитной анемии…

Организму ребенка для полноценного развития необходим ряд важнейших микроэлементов, одним из которых является железо.
Почему организму требуется железо?

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.
Узнать стоимость…

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
  • не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
  • следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

До 2 недель

125–220

2 недели – 1 месяц

115–180

1–2 месяца

90–130

2–6 месяцев

95–140

6–12 месяцев

105–140

1–5 лет

100–140

5–12 лет

115–150

Старше 12 лет

115–160

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

  • Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
  • При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
  • Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

Как повысить уровень гемоглобина в крови

Свой комментарий дает представитель компании «Фармстандарт»:

«В случае небольшого снижения гемоглобина у ребенка дополнительным источником железа может стать гематоген — знакомая с детства биологическая активная добавка. Сегодня купить гематоген не составит труда — выбор большой. Некоторые производители вносят изменения в классическую рецептуру гематогена: добавляют сухофрукты, орехи, карамель, шоколад, пищевые красители, отодвигая главную составляющую — альбумин — все дальше.

При выборе гематогена в первую очередь нужно помнить, что это средство профилактики железодефицита. Поэтому стоит обратить внимание на продукты, которые изготавливаются на принципах классического рецепта. Например, в основе БАД «Феррогематоген» лежит черный альбумин, также в состав нашей плитки входят витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормального усвоения и транспорта железа: аскорбиновая кислота (витамин С), витамин B6, фолиевая кислота, железо и медь».

P.S. Узнать о составе гематогена, истории разработки и его пользе для детей можно на сайте www.ferrogematogen.ru

Анализ крови включает в себя множество показателей, одним из которых является и гемоглобин. Увидев непонятные цифры, многие родители начинают паниковать. Что представляет из себя гемоглобин и какие его нормы для детей, узнаем ниже.

Гемоглобин — железосодержащий белок крови, который находится в эритроцитах. Основная его роль заключается в осуществлении газообмена между клетками легких, доставляя им кислород и забирая углекислый газ.

Также гемоглобин участвует в метаболизме. Уровень этого белка в целом определяет функционирование организма, поэтому любое его отклонение от нормы приводит к развитию серьезных заболеваний. Благодаря атомам железа в составе гемоглобина наша кровь приобретает красный цвет.

Пол и возраст определяют нормы уровня гемоглобина, у женщин, мужчин и детей он разный. До 12 лет пол не оказывает влияния.

Каким должен быть гемоглобин у ребенка?

Эритроциты

Гемоглобин детей различается в зависимости от возрастной группы. У грудничков самый высокий уровень, который нормализуется к году его жизни (происходит замещение фетального гемоглобина на гликолизированный). У годовалого ребенка норма гемоглобина 110 г/л, с 1-3 лет уровень не должен превышать 120 г/л.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту, таблица

Гемоглобин у недоношенных детей

Недоношенный ребенок

  • Развитие анемии, связанной с дефицитом железа у недоношенного ребенка, наиболее часто встречаемая патология. У таких детей при рождении наблюдается повышенный фетальный гемоглобин, который медленно замещается на взрослый
  • Если у доношенного ребенка этот процесс занимает в среднем 3-4 месяца, то у недоношенного растягивается до года
  • В организме новорожденного содержится большое количество железа, но у недоношенных детей способность реутилизации железа снижена. Наблюдается выведение этого элемента с калом, что ведет к его дальнейшему дефициту
  • У недоношенного ребенка может проявиться ранняя анемия, которая развивается с 4-ой недели его жизни и в большинстве случае благоприятно протекает. Но есть вариант и поздней анемии, проявляющаяся на 3-4 месяце
  • Симптомы ранней и поздней анемии схожи: бледность кожи и слизистых оболочек, снижение аппетита, вялость, сухость кожи,систолический шум, увеличение размеров печени и селезенки, тахикардия и гипохромия

ВАЖНО: дефицит железа у недоношенных детей ведет к появлению хронической гипоксии, тем самым замедляя физическое и умственное развитие

Симптомы и причины, лечение высокого гемоглобина у детей

Сдача анализов на гемоглобин

Высокий показатель гемоглобина может говорить о каком-либо заболевании внутреннего органа. С этим связано большая выработка эритроцитов, направленная на обеспечение поврежденного участка кислородом. Большое количество эритроцитов приводит к загустению крови и нарушению ее циркуляции.

Симптомы высокого гемоглобина: утомляемость, вялость, отсутствие аппетита, сонливость или же бессонница, повышенное давление, появления синячков на теле

ВАЖНО: при проявлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышения гемоглобина

Причиной высокого содержания гемоглобина в крови могут стать такие заболевания, как: врожденные заболевания сердца и сердечная недостаточность, опухолевые процессы в кровеносной системе и онкологические заболевания в целом, фиброз легких и легочная недостаточность, аллергия, кишечная непроходимость и повышенное содержание эритропоэтина в почках.

Помимо заболеваний, повышение уровня гемоглобина может вызывать сгущение крови. В частности это касается новорожденных, поэтому важно поить малыша, особенно в жаркую погоду или жарком помещении.

ВАЖНО: контролировать содержание гемоглобина в крови, сдавая один раз в год соответствующий анализ

Лечение высокого гемоглобина у детей включает в себя:

  • медицинское обследование, с целью диагностирования онкологических заболеваний или заболевания крови и дальнейшее соответствующее лечение
  • процедура лечения с применением пиявок
  • рацион питания должен состоять из морепродуктов, овощей, фруктов (кроме красных), каш, салатов, творога и бобов. Исключить мясо, печень, а также продукты с высоким содержанием холестерина

Если никакой болезни или патологии при обследовании не обнаружилось, лечить высокий гемоглобин лекарствами не разрешается. В этом случае снизить уровень гемоглобина до нормы поможет только обильное питье, сбалансированное питание и свежий воздух.

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Головокружение у ребенка

Низкий уровень гемоглобина ведет к снижению функциональности организма, связанной с нехваткой кислорода. Заболевание долгое время не проявляется, заметить его возможно при отклонении от нормального состояния ребенка. Основным симптомом пониженного гемоглобина является нарушение в иммунной системы (ребенок подвержен сезонным заболеваниям).

  • Бледность кожный покровов
  • Сухость слизистых оболочек
  • Нестабильность стула
  • Сонливость и усталость
  • Раздражительность и капризность
  • Нарушение терморегуляции
  • Частые головокружения — также симптомы низкого гемоглобина

От чего происходит снижение гемоглобина у детей? Причины

Несбалансирование питание

Причины пониженного гемоглобина у ребенка могут быть всевозможные, поэтому выделяют несколько видов анемии:

  • возникающая в результате травм и кровопотерь (острая анемия)
  • при носовом кровотечении (хроническая анемия)
  • проявляющаяся как следствие дефицита железа (железодефицитная анемия)
  • развивающаяся под действием токсинов или недостатка ферментов, а также при развитии аутоиммунных заболеваний и гемолитической желтухи (гемолитическая анемия)

К причинам следует отнести:

  • нехватку витамина В12, фолиевой кислоты или меди
  • активный рост ребенка, превышающий нормальные показатели
  • несбалансированное питание
  • раннее отлучение от груди матери (железо содержится в грудном молоке и усваивается ему помогает белок лактоферрин, поэтому отлучение то груди или прекращение лактации ведет к понижению гемоглобина)
  • дисбактериоз (любые нарушения работы кишечника влияют на усвоение организмом витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и железа)
  • наследственность

Недостаточное поступление железа во время беременности от матери ребенку и обильные кровотечения во время вынашивания плода повышают риск рождения малыша с низким гемоглобином.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продукты, повышающие гемоглобин

Рацион питания ребенка с низким гемоглобином должен включать в себя железосодержащие продукты, и такие как микроэлементы, как медь и марганец:

  • Яичные желтки
  • Говяжья и свиная печень
  • Индейка
  • Бобовые (горох,фасоль)
  • Грецкие орехи
  • Свекла, тыква, морковь, помидоры, картофель и шпинат
  • Гранат, абрикосы, яблоки, бананы, персики, виноград, слива
  • Зелень
  • Гречка, овсянка
  • Сухофрукты
  • Шиповник
  • Мука грубого помола

Термическая обработка не влияет на содержание железа в продуктах, поэтому поить ребенка можно и компотом, и кормить запеченными фруктами. За исключением черного чая и каш, т.к. они преграждают усвоение железа.

ВАЖНО: при пониженном гемоглобине категорически запрещено вегетарианство

Лекарства и препараты для нормализации гемоглобина у детей

Применение железосодержащих препаратов

Правильного питания может быть недостаточно для нормализации гемоглобина, поэтому не редко назначается медикаментозное лечение. Лекарства и препараты подбираются врачом индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от степени заболевания. Длительность лечения от 3-х до 6-ти месяцев.

Железосодержащие препараты:

  • Сорбифер Дурулес (противопоказан детям до 12 лет)
  • Феррум Лек (дозировка подбирается индивидуально. в зависимости от массы тела)
  • Тотема ( применяется с 3-х месяцев)
  • Ферретаб, Железа Глюконат, Феронат, Актиферрин Композитум, Мальтофер,Ферронал, Тардиферон, Ферроград С и другие.

Для того, чтобы избежать проблем с гемоглобином, родителям важно, при проявлении симптомов, своевременно обратиться к врачу и обследовать свое чадо. Но в первую очередь конечно же, начиная с внутриутробной жизни малыша, обогащать его организм достаточным количеством железа. Для этого необходимо правильно питаться и употреблять витамины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *