Инволюция молочных

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон. Развитие процесса продолжается постепенно и незаметно. К 50-55 годам количество жирового и фиброзного компонента уже больше, чем железистого. В более старшем возрасте железистая ткань полностью исчезает. Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Точного соответствия возраста и состояния молочных желёз нет. При высоком уровне эстрогена инволюция начинается позднее. При раннем климаксе явления возрастной инволюции, такие как угасание способности к деторождению, могут наступить уже в 40 лет.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

  1. Мастодигения (см. выше).
  2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
  3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
  4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Маммография молочной железы

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

P-признаки ФЖИ:

  • Железистый компонент сильно уменьшен.
  • Преобладает жир и фиброзная ткань.
  • Имеются соединительнотканные тяжи.
  • Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

  • Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
  • Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
  • Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Прогноз

Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

Самообследование молочных желёз

При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.

Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.

Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.

При значительном мастоптозе с мацерацией кожи выполняют мастопексию – подшивание молочных желёз. Её проводят и в постклимактерическом периоде, когда остаточные явления регресса в виде птоза представляют косметический дефект и причиняют значительные неудобства.

Профилактика

Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни. Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса. Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.

В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.

С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца. Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия». Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.

Нормальный цикл груди

Женская грудь , это часть тела, которая переживает значительные изменения несколько раз на протяжении всей жизни женщины. На ее формирование, состояние и здоровье оказывают влияние три главных гормона: эстроген, прогестерон и пролактин. Именно их действие и уровень станут условием для роста желез в период полового созревания, а также, совместно с наследственным фактором, для размера груди. Естественно, что гормональные сбои или перестройки организма будут сказываться на молочных железах.

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности.

У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Среди негативных последствий ФЖИ:

  • мастоптоз – провисание железы;
  • мацерация – нарушение структуры кожных покровов.

Многие женщины страдают от канцерофобии – страха заболеть раком.

Инволютивные изменения яичников: что это такое

Г. Савельева, академик РАМН, профессор, В. Бреусенко, доктор медицинских наук, профессор, Ю. Голова, кандидат медицинских наук, Российский государственный медицинский университет

Период жизни женщины после прекращения менструаций называется постменопаузальным. Постменопауза — отсутствие менструаций более 12 мес.

Менопауза, характеризующаяся потерей циклической функции яичников, соответствует последней менструации, дата которой устанавливается ретроспективно. В современной популяции женщин продолжает наблюдаться тенденция к увеличению среднего возраста наступления менопаузы, который приближается к 52-53 годам.

В последнее десятилетие пристальное внимание уделялось течению постменопаузального периода. На кафедре акушерства и гинекологии РГМУ с 1977 г. проводится интенсивное изучение физиологии и патологии периода постменопаузы (более 3500 наблюдений).

Инволютивные изменения яичников – регресс работы парных половых желез, который проявляется в постклиматический период. Наступает примерно через год после менопаузы, т. е. когда месячные отсутствуют на протяжении не менее 12 месяцев подряд, и женщина утрачивает способность иметь детей.

Инволютивные изменения придатков происходят примерно в возрасте 50 , но под воздействием гормонов могут начаться раньше или позже. Так как функциональные способности яичников регрессируют, прекращается выработка половых гормонов. Гипофиз же, напротив, начинает более активно вырабатывать гормоны. Внешность женщины также подвергается значительным изменениям: набирается вес, огрубевает голос, может возникнуть излишнее оволосение.

Инволютивные изменения органов малого таза затрагивают яичники и частично матку. Так как выработка половых гормонов снижена, яичники и матка теряют свои объемы, разрастается соединительная ткань. Фолликулы не образуются, овуляция отсутствует, поэтому желтое тело также перестает функционировать. Из-за этого происходит резкое снижение прогестерона, а затем – эстрогена.

По сравнению с организмом пациентки, еще не вступившей в климатический и постклиматический период, у женщины старше 60 лет яичник и по размеру и по весу в 2 раза меньше.

Постклиматический регресс репродуктивной системы не происходит в одночасье. Этот процесс длительный и постепенный, длится 3-5 лет. На протяжении этого периода влияние на организм оказывает нервная система, которая также не остается без изменений. Женщина ощущает резкие перепады настроения, раздражительность, депрессию, потливость, приливы, астенический синдром.

Выраженность симптомов у всех разная, кому то они причиняют явный дискомфорт и существенно снижают качество жизни, кто-то едва их ощущает. В первом случае назначают гормональную терапию для уменьшения неприятных проявлений.

Естественно, что каждая женщина хочет как можно дольше сохранить молодость и свою грудь в форме. Несмотря на то, что фиброзно жировая инволюция молочных желез является необратимым процессом, ее наступление можно отсрочить. Для этого рекомендуются следующие способы:

  1. Активный образ жизни и частые прогулки на свежем воздухе;
  2. Стабильный и достаточно длительный сон;
  3. Правильный режим питания, употребление здоровой пищи и достаточное количество витаминов группы А и С;
  4. Избегание стрессовых ситуаций на работе и в быту.

Фиброзно-жировой инволюцией называют изменения, происходящие в мягких тканях молочных желёз. Процесс является необратимым. В этот период молочная железа женщины меняет структуру – ткань, в которой когда-то образовывалось молоко, заменяется соединительной тканью и жирами. В результате репродуктивных и гормональных особенностей организм женщины приближается к климаксу.

Виды заболевания

Когда женский организм только формируется или стареет, происходят гормональные изменения в силу физиологии:

  • Период полового созревания наступает до 15-16 лет, и в груди образуются уплотнения железы, появляется жировая ткань.
  • В раннем репродуктивном возрасте до 25-27 лет женская грудь уже наделена функциями – выработка молочного секрета. Железистый сегмент уже заполняет большую часть пространства внутри груди.
  • До 45 лет сформированные молочные железы начинают переживать инволюционный период. Он длится до 60 лет, и грудь внутри претерпевает изменения. Железистая ткань заменяется фиброзной (соединительной) и жировой. На этом этапе репродуктивная система заканчивает свои функции, после чего наступает климакс.

Период угасания (старения) продолжает развиваться до 75 лет. Сам процесс инволюции начинается с момента наступления климакса. Это считается естественным процессом, который не подразумевает никаких патологий. Однако, из-за постоянных гормональных «сдвигов» некоторые женщины могут замечать нарушения в работе репродуктивной системе.

Фиброзно-жировая инволюция может происходить в возрасте 20-30 лет, а также 40-45 до наступления климакса. Женщина не способна выкормить ребёнка, грудь подвержена заболеваниям эндокринной системы, которая отвечает за выработку гормонов, необходимых для правильного развития органа.

Инволюционные изменения могут происходить среди молодых женщин, которые переживают периоды между родами и грудным вскармливанием.

А при полном прекращении выработки гормонов могут наблюдаться такие моменты:

  • резкий спад концентрации мужских и женских гормонов;
  • прекращение питания кожи, из-за чего теряется эластичность;
  • смена биологических часов относительно менструального цикла;
  • резкое старение кожи.

При этом могут наблюдаться физиологические изменения, свидетельствующие о развитии патологий.

К ним относят:

  • Фиброзно-кистозную мастопатию – замещение железистой ткани на жировую и соединительную с развитием кисты внутри протоков.
  • Нарушение эндокринной системы – дефицит женских гормонов происходит при снижении выработки и синтеза эстрогена.
  • Раковые опухоли – нарушение в структуре соединения мягких и замещающих тканей.

При развитии патогенеза можно наблюдать несвойственные симптомы и признаки инволюции.

Этиология рака имеет в совокупности ряд факторов:

  • историю возникновения болезни;
  • факторы риска, психосоматика;
  • канцерогены, ионизирующее излучение;
  • наследственный фактор;
  • предраковое состояние.

Психосоматика – это совокупность внешних факторов, которые оказывают негативное влияние на человека. Она заключается в различных феноменах, которые оказывают сильную эмоциональную дисгармонию. По мнению врачей, психосоматика оказывает воздействие на ЦНС, из-за чего заболевания, находящиеся в группе риска развития, начинаются проявляться симптоматично.

Этиология эпидемиологического аспекта заключается в том, что все психо- и соматические факторы, ведущие к развитию опухолей, составляют общий патогенез. Он формируется после ранее приобретённых травм груди, опухолей, операций.

Фиброзно-жировая ткань в этом аспекте будет выступать в качестве формирующего звена, которое имитирует процесс инволюции. В этот период изменений можно выявить анамнез, указывающий на совершенно любой орган, который развивается неправильно.

Стадии и степени

Процесс инволюционных изменений с патологическими процессами именуется, как фиброзная мастопатия.

Она происходит в несколько этапов:

  1. Жировая инволюция. Этап обратного развития начинается с момента окончания первого лактационного периода. Он может длиться до наступления климакса или повторной беременности. Жировая ткань активно разрастается, а молочная железа увядает – становится светлее, между волокнами появляются соединительные мягкие ткани. Млечные протоки и кровеносные сосуды со временем истончаются. В этот период важно проходить ежегодно осмотр у маммолога, наблюдать эндокринные изменения. У нерожавших женщин подобный процесс сопровождается гормональным дисбалансом.
  2. Фиброзно-кистозная мастопатия проявляется нарушениями в области гормонального дисбаланса и развивающихся патологических процессов. В тканях железистой прослойки формируются зоны фиброза, которые заполняются кистозными соединениями. Это доброкачественные капсулы, которые содержат кистозную жидкость. Киста обнаруживается путём пальпации. Если секрет воспаляется, к патологии присоединяется инфекция – выделяется гной с примесями крови. В тяжёлых случаях железистая ткань уменьшается, а грудь разрушается изнутри.
  3. Фиброзная инволюция означает процесс перерождения железистой прослойки в зоны фиброза. Клетки заменяются соединительными и жировыми прослойками. В возрасте 45 лет этот процесс является нормой, а для нерожавших девушек – нарушением гормонального и эндокринного процессов. Подобная патология именуется фиброзно-жировой инволюцией.

Последний вид заболевания может проходить в нескольких стадиях развития. Стадии замещения тканей бывают разными, в зависимости от характера проявлений и особенности симптоматики.

При обнаружении раковой опухоли, стоит отдельно выделять стадии развития подобного процесса:

Фиброзно-жировая инволюция перерождается в рак

Форма/стадия злокачественного образования Проявление Развитие
Узловая форма Она встречается у молодых нерожавших женщин, которые перенесли один или несколько абортов. Возраст – от 30 до 45 лет. Образование локальное, не затрагивает лимфоузлы. На первой стадии можно изучить и установить её наличие при помощи пальпации. Внешне грудь покрывается мелкими точками, контуры ареолы становятся нечёткими, сосок «смотрит» в сторону. Вечерами может появляться невысокая температура. При осмотре у женщины ничего не болит, есть неприятные ощущения из-за неподвижности узлов. При переходе во вторую и третью стадию, соскок втягивается или фиксируется без возможности сохранения подвижности. Местами появляется лимфатический отёк, похожий на апельсиновую корку. Она может указывать на развитие последней стадии болезни.
Отёчная форма Эта форма рака встречается у женщин в возрасте от 16 до 68 лет. Температура тела не наблюдается. Виной всему разрастание жировой и соединительной ткани. Преобладание соединительной ткани в структуре может встречаться у женщин 25 лет, а также среди тех, кому за 50. Отёки и «вздутые» формы молочной железы говорят о характерном признаке диффузного рака. Ткани структуры уплотненные, тяжелые, иногда грудь болит при касании даже на ранней стадии. При проведении рентгена на снимке будет выявлен узел, вокруг которого стенки будут значительно утолщены. Диагностируется поперечная тяжесть, микрокальцинаты.
Рожистоподобный рак Данную форму рака тяжело не заметить в силу изменения кожного покрова. Он покрывается точками эрозии, похожими на кратеры. Устанавливается и диагностируется гиперемия кожи, поражение сосков и ареолы. Рак этой формы протекает тяжело, болезненно, температура тела повышается до 39 градусов, самочувствие ухудшается. Протекание болезни не обходится без метастизирования к лимфатическим узлам и соседние органы. Метастазы также могут образоваться в соседних лимфаузлах с риском поражения отдельных органов.
Скрытый рак Самая сложная и опасная форма. Температура может колебаться от 36 до 39 градусов. Клетки новообразования поражают изначально лимфаузлы, только потом переходят на ткани. При заражении узлов, развитие болезни происходит в течение 1-2 недель до последней стадии. Как правило, первыми поражаются лимфаузлы, расположенные над грудью, затем узлы шейного отдела, только в конце – узлы грудной железы. Заметить это можно, когда лимфаузлы увеличены, а клетки мутируют в метастазы – больные участки, не поддающиеся диагностике. Клиническими методами образование определить нельзя.

Фиброзно-жировая инволюция может распознаваться по первым признакам проявления:

  • Грудные железы стали мягче, а по объёму – меньше, утратив округлость. Это говорит о том, что млечные протоки и доли истончились, а ткани заменяются жировой прослойкой.
  • Инволюционные изменения затрагивают железистую нижнюю долю. На коже наблюдаются рыхлости и покраснения. Нередко это свидетельствует о развитии мастодинии.
  • Мастодиния характеризуется уплотнениями в области груди, а также ноющими болями в боковых и нижних долях железы.
  • Новообразования, образованные уплотнениями при мастопатии и мастодинии, именуются, как раковые опухоли. Доброкачественные узлы можно распознать при пальпации. Опухоль – всегда злокачественна, и не может быть диагностирована 1 или 2 методами.

Зачастую для обследования всех зон и областей груди нужно проходить обследования разных направлений.

Причины появления

Жировая инволюция считается нормой для женщин, которые проходят все этапы созревания в своей жизни. Фиброзная инволюция зависит от критериев, через которые проходит «жизнь» молочной железы. К этим критериям относятся аборты, беременность, лактация и менопауза. В эти моменты железистая ткань меняется в зависимости действующих факторов.

Иногда они представляют не норму, а нарушение, сопровождающееся рядом аспектов:

  • Снижение уровня половых гормонов – при климаксе этот момент считается нормой. В остальных случаях – патология, вызванная нарушениями эндокринной и мочеполовой системами. Их предшественниками могут быть ЗППП, инфекции внутри мочеиспускательной системы, заболевания органов малого таза (поликистоз, цистит и др.).
  • Неправильное питание воздействует на работу отдельных органов эндокринной системы. Впоследствии гормоны, вырабатываемые этими органами, воздействуют на те системы человека, которые отвечают за преждевременное старение, увядание репродуктивной системы. Например, увеличение подкожного жира в результате ожирения может привести к замене фиброзной ткани на жировую.
  • Инфекции, обнаруженные в лактационный период. Нередко женщины сталкиваются с застоем молока, закупориванием молочных желёз. Это всё влияет на гормональный фон, упругость кожи груди и изменения, происходящие в постлактационный период. Железы теряют объёмы, истончаются, а инфекция распространяется на соседние ткани.
  • Фазы менструального цикла после и до родов также влияют на инволюцию молочной железы. Если до начала цикла женщина испытывает боли и уплотнения в груди, виной тому становится гормон эстроген. После прекращения менструации прогестерон вырабатывается другими органами, которые отвечают за подготовку матки к последующей возможной беременности. При нарушении процессов в этих фазах могут диагностироваться изменения в области разрастания соединительной ткани.

Фиброзно-жировая инволюция может наблюдаться каждый месяц после прекращения кровотечения. Период короткий, и считается нормой для рожениц и тех, кто ещё не имеет детей.

Ежегодно женщина должна проходить обследование к маммолога и гинеколога.

При обнаружении патологии, необходимо диагностировать проблему при помощи основных мероприятий:

  • УЗИ молочной железы;
  • рентгенография;
  • маммография;
  • МРТ.

Скрининг МРТ и маммографии стоит делать при вторичных исследованиях, когда уже были проведены основные манипуляции (УЗИ, сдача анализов).

Пролиферативная активность клеток показывает, что ядра инфицированных долей могут присутствовать в нескольких сегментах железы.

Сканирование участков может происходить при помощи разных форм проведения диагностики:

Диагностика Достоверность Неприятные ощущения Результат
УЗИ 87% — тест требует расшифровки Сканирование не доставляет неприятностей Скрининг нужно подтверждать дополнительными обследованиями.
МРТ 95% — тест требует повторного проведения Сканирование не вызывает побочных эффектов, не приносит боли. Гистология считается наиболее достоверной, а также максимально точно позволяет распознать новые образования в тканях.
Маммография 68% — тест требует правильной и объективной трактовки показателей. Сканирование доставляет неудобства. Гистологические данные остаются неточными, поэтому процедуру требуется проводить совместно с МРТ или УЗИ.

МРТ диагностика молочной железы пользуется большим спросом, чем рентген или УЗИ. Маммография также уступает данному виду диагностики. Кроме УЗИ, МРТ и забора жидкостей и тканей через биопсию, есть методы диагностики такие, как гибридизация. FISH исследование – это анализ, проводимый под микроскопом, который включает диагностику ДНК-клетком и зоны «темного поля».

Флуоресцентная метка позволяет установить количественный признак присутствия генов HER2 и выявить ген-рецидив, который впоследствии удаляется. FISH метод устанавливает на 17 хромосоме генетический фактор «КИ-67», который определяет подвижность ядер.

С его помощью можно проверить, есть ли повреждение костной ткани, имеются ли последствия и возможные восстановительные функции у клеток. Если это так, то FISH метод поможет установить, какая из клеток способна к регенерации и выживанию после химических атак. Зонд «СЕР17» будет контролировать все процессы, которые предают значения показателей.

Преимущества FISH метод-анализа:

  • менее чувствителен к изменениям в клетках;
  • можно повторять неоднократно, при этом получая максимально точные результаты;
  • используются для исследований костных и мягких тканей;
  • исследование позволяет определить, насколько высока вероятность распространения ложно-отрицательных факторов при условии роста рако-положительных клеток.

При различных методах обследования не стоит забывать о комплексном подходе. Если при помощи маммографии или УЗИ не установлена точная стадия заболевания, то имеет смысл провести полное исследование, чтобы выявить синдром обнаруженного генетически измененного ядра.

Также не следует забывать о возможном химическом отравлении организма. После каждого ряда комплекса биопсии пациенту прописывают новое исследование. Целью является наблюдение реакции на новые клетки, введенные ранее в ткани груди. Дозировка химических препаратов не увеличивается, а уменьшается каждые 21 день, 4 месяца и 2-3 месяца профилактики.

Когда необходимо обратиться к врачу

В группу риска физиологических изменений входят те женщины, которые:

  • практикуют аборты;
  • имели травму груди;
  • страдают патологиями надпочечников и заболеваниями яичников;
  • были операции на органы малого таза;
  • имеются эндокринные или гормональные нарушения.

При обнаружении неприятных ощущений после самостоятельного осмотра, следует обратиться к маммологу для проведения пальпации. Процедура позволяет установить, есть ли уплотнения в груди. Дальше, исходя из заключения врача, нужно пройти обследования.

При подтверждении диагноза мастопатии или мастодинии необходимо повторно обратиться к гинекологу-маммологу, который назначит курс лечения амбулаторно. В стационар определяются женщины, которые испытывают острый синдром развития инфекций на фоне вторичного поражения груди.

В данном случае, эндокринологи, гинекологи и репродуктологи назначают гормональную терапию. При ухудшении состояния проводится маммография и рентген. Хирургические методы при подтверждении инволюции груди проводятся по требованию пациента.

Для подтверждения рака груди необходимо посетить маммолога в онкологической клинике, пройти эхографию желёз, которая устанавливает:

  • структурную фазу клеток;
  • контуры очага воспаления;
  • гиперэхогенные включения и вибрации разной частоты и длины;
  • акустические тени;
  • преобладание размеров новообразования сзади или спереди;
  • форму окружности опухоли и узлов.

РТМ – это исследование, основанное на получении данных о микроволновой радиотермометрии, с помощью которой изучают интенсивность изменения электромагнитного излучения внутренних тканей молочной железы.

Каждый месяц женщины переживают гормональные изменения, которые составляют нормальный менструальный цикл. Эстроген вырабатывается яичниками в первой половине менструального цикла.

Он стимулирует рост молочных протоков в груди. Повышение уровня эстрогена приводит к овуляции в середине цикла. Затем гормон прогестерон выделяется для подготовки организма к новому циклу. Процесс затрагивает 2-ую половину (лютеиновую фазу) менструации. Он стимулирует образование молочных желёз.

Считается, что эти гормоны ответственны за циклические изменения, которые многие женщины чувствуют в груди непосредственно перед менструацией. К ним относятся отёк, боль и дискомфорт.

Во время менструации у многих женщин также наблюдаются изменения в структуре груди. Их железы могут быть плотными, упругими. Если беременность не наступает, грудь возвращается к нормальному размеру (происходит инволюция).

Изменения груди являются одним из самых ранних признаков беременности. Это результат работы гормона прогестерона. Кроме того, тёмные участки кожи вокруг сосков (ареолы) начинают набухать. Затем появляется отёк груди.

Большинство беременных женщин ощущают болезненность по бокам, покалывание или дискомфорт при касании сосков. Это происходит из-за роста системы молочных протоков и образования большего количества долей.

В процессе беременности грудь меняется иначе:

  • К 5 или 6 месяцу беременности грудь полностью способна вырабатывать молоко. Как и в период полового созревания, эстроген контролирует рост протоков, а прогестерон контролирует рост железистых почек.
  • Многие другие гормоны также играют жизненно важную роль в производстве молока. К ним относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, окситоцин и плацентарный лактоген человека (ЛПВП).
  • Также происходят другие физические изменения. К ним относятся кровеносные сосуды в груди, которые становятся более заметными, а ареола увеличивается и темнеет.
  • К тому времени, когда женщина достигает 40 лет и 50 лет, перименопауза уже начинается. В это время уровни эстрогена и прогестерона меняются.
  • Уровень эстрогена резко снижается. Это приводит к проявлению симптомов, которые связаны с этим периодом. Без эстрогена соединительная ткань молочной железы становится обезвоженной и перестает быть эластичной.
  • Ткань молочной железы, которая была приготовлена для «выработки» молока, сжимается и теряет форму. Это приводит к появлению «обвисших» зон, которые потеряли упругость.

У женщин, принимающих гормональную терапию, могут отмечаться предменструальные симптомы перед климаксом.

Методы лечения

Фиброзно-жировая инволюция – это процесс изменения гормонального фона. Поэтому терапия считается основным курсом лечения для выравнивания гормонального фона. Также дополнительно могут быть назначены седативные препараты, обезболивающие и антибиотики.

Гормональные препараты с содержанием растительных компонентов на основе фитоэстрогенов назначаются при мастопатии и воспалительных процессах в груди. Они помогают выровнять фон, защитить от развития патологий. Курс принимается в течение 21 дня с перерывом на 1 неделю менструации.

Дуктография или галактография проводится при наблюдении возрастной инволюции. Если женщина здорова, такой процесс не требует лечения. Для поддержания «молодости» груди могут назначаться витаминные комплексы Е, Д и рыбий жир.

Анальгетики могут быть прописаны совместно с антибиотиками и антигрибковыми препаратами при обнаружении кисты. Они принимаются курсом от 8 до 25 дней. Совместно нужно принимать противовоспалительные медикаменты.

Когда речь идёт о гормональном фоне, народные методы лечения следует исключить. Нет таких препаратов, которые смогли бы заменить медикаментозное лечение на весь период восстановления. На инволюционные изменения настои трав, самодельные мази не влияют.

Жировая инволюция не требует лечения, а фиброзная – лишь поддержания гормонального фона. Поскольку молочная железа не относится к органам репродуктивной системы, а зависит от работы её и уровней гормонов, прямое лечение патологий исключено.

Целесообразно назначить терапию, которая будет останавливать развитие патологий. Только после выявления причин (болезни органов малого таза, гормональный дисбаланс), стоит говорить об обследовании клеток, желёз и мягких тканей.

Несвоевременная диагностика патологий может привести к развитию заболевания, которое нужно выявлять различными процедурами – анализы, УЗИ, рентген. Ранняя диагностика помогает исключить осложнения, способные привести к образованию новых тканей – опухоли.

Фиброзно-жировые инволюционные изменения происходят в течение всего репродуктивного периода. С момента первой беременности грудь уже проходит несколько инволюционных этапов. Возрастные изменения не требуют лечения, если нет нарушений в сфере гормонального фона.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об инволюции молочных желез

Малышева о фиброзно-кистозной мастопатии:

Многие женщины после маммографии получают категорию bi rads 1, что это означает? Bi rads 1 – это специальная шкала, которая используется для оценки результатов маммографического исследования. Шкала отметок от нуля до шести определяет состояние молочной железы и вероятность появления новообразований, в том числе злокачественных. Самый желанный показатель для каждой женщины, проходящей маммографическое обследование – это категория bi rads 1. Именно эта цифра означает полное здоровье молочной железы, без каких-либо отклонений и новообразований.

В каких случаях определяется категория BI RADS 1?

BI RADS 1 – это отрицательный ответ на вопрос о наличии в молочной железе каких-либо новообразований – доброкачественных и тем более злокачественных. Эта категория означает, что молочные железы располагаются симметрично, не имеют образований и очагов, архитектоника их в норме, образования кальцинатов не наблюдается.

К использованию этой категории прибегают в тех случаях, когда пальпация не выявляет наличия образований в молочной железе, в том числе злокачественного. Однако, даже если пациентке назначается эта категория после обследования, врачи нередко рекомендуют пройти консультацию онколога и гистологическое подтверждение установленных результатов.

Где определяется

Маммография, Узи

Какие изменения молочной железы укладываются в нормы BI RADS 1?

Bi rads 1 – это категория, соответствующая норме состояния молочной железы. Однако следует учитывать, что вариантов нормы существует множество, поэтому конфигурации молочной железы могут значительно отличаться. Даже значительная асимметрия далеко не всегда является признаком отклонения или патологии.

Прежде всего, следует отметить, что состояние молочной железы зависит от гормонального фона. Все процессы, протекающие в женском организме, могут воздействовать на ее состояние. Структура и состояние молочной железы меняется с течением менструального цикла, беременности и периода лактации, меняется при наступлении менопаузы, реагирует на стресс, фиброзно-жировую инволюцию и т.д. Однако все эти реакции чаще всего укладываются в рамки нормы, то есть bi rads 1.

Следующие изменения молочной железы являются циклическими и не учитываются при определении категории по шкале bi rads:

  • Изменения размера в пределах одного-двух размеров, незначительные изменения формы.
  • Варьирование консистенции молочной железы на более мягкую или более плотную.
  • Огрубение молочной железы в период перед менструацией.
  • Появление болезненных ощущений перед и во время менструации.

Кроме того, в период беременности в молочной железе могут происходить следующие изменения:

  • Разрастание железистой ткани.
  • Уплотнение груди.
  • Увеличение молочной железы на несколько размеров.
  • Усиленная пигментация ареолы.

Также изменения в состоянии молочной железы могут быть вызваны таким состоянием, как фиброзно-жировая инволюция. Заболеванием она не является, поэтому в непосредственном лечении не нуждается. Фиброзно-жировая инволюция – это часть механизма старения, заключающаяся в смене железистой ткани на жировую и соединительную.

Что делать при BI RADS 1?

Даже если вам по итогам маммографичесокого исследования установлена категория bi rads 1, это не значит, что о здоровье молочных желез можно больше не думать. Существует ряд важных правил, которые позволят и в дальнейшем сохранять свое здоровье и категорию шкалы bi rads 1.

Прежде всего, для здоровья молочной железы необходимо правильное питание и регулярная гигиена. Как уже отмечалось, на ее состоянии сказываются любые стрессы, а следовательно, стрессов, как эмоциональных, так и физических, следует избегать.

Регулярные самоосмотры позволяет вовремя выявить появление каких-либо отклонений в состоянии молочных желез – уплотнения и т.д. При их проведении важно учитывать, в какое время цикла проводится осмотр и оказывает ли на состояние груди влияние приближающаяся менструация.

Наконец, посещать специалиста для профессионального осмотра необходимо не реже, чем раз в год. Только правильный уход и забота о здоровье помогут избегать заболевания молочной железы и в будущем.

Что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез

Женский организм – это сложная система, которая должна работать как часы. Любое отклонение нужно замечать и вовремя лечить. Поэтому узнав свой диагноз – фиброзно-жировая инволюция молочных желез – дамы начинают паниковать. Что это означает, каковы симптомы загадочного заболевания и как его лечить? Разобраться в животрепещущей теме поможет этот обзор.

Что такое инволюция молочных желез

Сложный процесс, в результате которого железистые элементы постепенно трансформируются с другие виды тканей (фиброзную или жировую) – это инволюция молочных желез. Это не заболевание, поэтому сильно переживать не стоит. Происходит изменение строения тканей в результате старения. Женский организм утрачивает репродуктивную функцию, начинается его перестройка, поэтому орган для выкармливания ребенка уже не нужен.

Если вас тревожат фиброзные изменения в структуре молочных желез, что это такое, понять просто. Грудь уменьшается в размере, а железа разделяется на небольшие доли, которые окружает жировая прослойка и соединительная ткань. Иногда могут наблюдаться доброкачественные полостные новообразования, которые отлично прощупываются при самостоятельном обследовании. Небольшие признаки инволюций встречаются у молодых мам, которые долго кормят малышей грудью.

Фиброзная ткань, что это такое? Часто ее ошибочно путают с онкологией. Не стоит беспокоиться – это соединительное вещество, которое выполняет защитную функцию организма. Женская грудь состоит из желез, которые с возрастом постепенно заменяются на вспомогательные компоненты. Нарушение фиброзных тканей – это потеря эластичности волокон тела и отвисание кожи, мышц, что характерно при старении.

Причины возникновения

Инволютивные изменения молочных желез обусловлены гормональными преобразованиями в организме женщины. Это происходит после рождения ребенка или в пожилом возрасте. Если трансформации замечены у нерожавшей дамы, то нужно обязательно провести обследования, чтобы исключить появление эндокринных патологий. При обнаружении превращения, врач назначает терапию.

По состоянию молочных желез судят о состоянии здоровья женщины. При нормальном гормональном фоне констатируется правильное развитие груди. При любом нарушении начинается замена ткани на жировую или соединительную. Нередко, у нерожавшей дамы в 50 лет отличные показатели молочных желез. Возрастные этапы развития:

  • детородный – от начала репродуктивного возраста до 45 лет;
  • климактерический – от 45 до 55 лет;
  • старческий – свыше 55 лет.

Для сорокалетней женщины изменения считаются нормой, но если признаки обнаруживаются у молодой барышни, которая не рожала, тогда следует обратиться к специалисту. Это могут быть осложнения после болезней или нарушение гормонального фона. Врач должен определить, в чем причина инволюции и как с этим бороться. При самых первых признаках нужно обратиться к специалисту за заключением.

Основные признаки и симптомы

Как таковые симптомы этого процесса отсутствуют. Иногда пациентки жалуются на незначительную боль в молочной железе при надавливании, которую ошибочно приписывают остеохондрозу позвоночника. При самостоятельном осмотре желез обнаруживаются отсутствие упругости и отвисание кожи. Подтвердить или опровергнуть диагноз возможно только при аппаратном исследовании. На рентгеновских снимках отлично видны все изменения.

Методы диагностики

Среди основных методов диагностики фиброзно-жировой инволюции молочных желез используют УЗИ и маммографию. Врач обязан провести пальпацию и осмотр груди. Его заинтересует течение менструального цикла (сроки, симптоматика) и наличие беременностей, абортов. Могут направить женщину на компьютерную томографию, вспомогательную термографию, провести анализ крови на наличие определенных гормонов.

Лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез

Возрастные отклонения в молочных железах не нуждаются в лечении. Однако не стоит забывать о самостоятельном исследовании груди, посещении маммолога. Молодые женщины проходят терапию после всех обследований на наличие эндокринных или онкологических патологий. Типы лечения:

  • заместительное лечение для стабилизации гормонального фона;
  • анальгезирующие препараты (при наличии болезненных симптомов).

Профилактика заболевания

Чтобы инволюционные изменения произошли позднее, нужно предотвратить их заранее. Поэтому ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом или банальной разминкой – не сидите на месте. Почаще дышите чистым воздухом в лесу или парке. Избегайте стрессов и переживаний: они не лучшие помощники для женского здоровья. Не забывайте о полноценном отдыхе – хорошо высыпайтесь, научитесь расслабляться.

Пересмотрите свой рацион: здоровая пища без химикатов и лишних жиров, минимум алкоголя, свежие фрукты. Не покупайте еду в заведениях быстрого питания, полуфабрикаты – лучше приготовьте самостоятельно. Тогда вы будете уверены в качестве компонентов. Не забывайте регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога. Любые изменения, которые обнаружены на ранних стадиях, быстрее локализуются.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *