Jet lag, что это такое?

Джетлаг

Джетлаг (от англ. jet – «реактивный», lag – «задержка») – это расстройство сна, которое развивается при смене 2 и более часовых зон за ограниченный промежуток времени.

Джетлаг – это расстройство сна

Джетлаг внесен в Международную классификацию болезней в рубрику «Нарушение цикличности и бодрствования», также в виде отдельной нозологии он выделен в Международной классификации расстройств сна.

Ежегодно только в Северной Америке джетлаг поражает более 30 млн человек, совершающих перелеты со сменой часовых поясов. Достаточного объема статистически значимой информации по рассматриваемому синдрому нет, тем не менее в ряде источников указывается на большую частоту его проявления у лиц старше 50 лет, у представителей обоих полов в равной степени.

Синонимы: десинхроноз при трансмеридианном перелете, трансмеридианный дисхронизм.

Причины и факторы риска

Основная причина джетлага – рассинхронизация циркадных ритмов (биологических часов организма) с режимом реального времени часового пояса прибытия.

Под циркадными ритмами понимают циклические колебания биологических процессов, регулирующих различные аспекты жизнедеятельности. Данные ритмы достаточно стабильны и имеют эндогенное (внутреннее) происхождение.

Вероятность возникновения синдрома не связана с длительностью авиапутешествия, в его основе лежит смена нескольких часовых поясов: так, перелет, продолжительностью в 9-12 часов, совершаемый вдоль меридиана, переносится намного легче 4-5-часового перелета с пересечением нескольких меридианов.

У лиц, для которых перелеты со сменой часовых поясов носят регулярный (чаще профессиональный) характер, джетлаг может приобретать хроническое рецидивирующее течение.

Помимо перелетов, развитие джетлага способно спровоцировать изменение привычного режима «сон – бодрствование» в выходные дни у лиц (в большей степени – позднего хронотипа, «сов»), работающих по графику 5-дневной недели. Смещение времени засыпания и пробуждения на 1-2 часа по сравнению с буднями провоцирует те же симптомы, что и перелет со сменой часовых зон, что объясняется сдвигом пика активности в выходные дни на более позднее время.

Установлено, что после перелетов на запад возвращение фазы сна к исходной идет со скоростью 60 минут в сутки, а после перелетов на восток – 90 минут в сутки.

Основная причина джетлага – рассинхронизация биологического ритма организма вследствие смены 2 и более часовых зон

Формы заболевания

В зависимости от причины различают джетлаг, спровоцированный трансмеридианным перелетом, и социальный джетлаг (выходного дня).

Степени выраженности: легкая, средней степени тяжести и тяжелая.

В зависимости от длительности симптомов выделяются:

  • острая форма (7 дней и менее);
  • подострая форма (длительность от 1 недели до 3 месяцев, симптомы связаны более чем с одним эпизодом смены часовых поясов);
  • хроническая, длящаяся 3 месяца и более, симптомы в этом случае связаны с множеством эпизодов смены часовых поясов.

Ежегодно только в Северной Америке джетлаг поражает более 30 млн человек, совершающих перелеты со сменой часовых поясов.

Симптомы джетлага

Основными симптомами джетлага являются расстройства сна, засыпания и пробуждения различного характера:

  • исчезновение сонливости, когда пациент оказывается в постели;
  • чрезмерная двигательная активность в попытке найти комфортную позу;
  • поверхностная дремота, легко прерывающаяся под воздействием минимальных раздражителей (скрип кровати, шорох постельного белья и т. п.);
  • длительное засыпание (до нескольких часов);
  • частые ночные пробуждения с затрудненным повторным засыпанием;
  • поверхностный, неглубокий сон;
  • нехарактерно раннее или позднее пробуждение;
  • чувство неудовлетворенности, разбитости после ночного сна;
  • дневная сонливость.

Джетлаг характеризуется дневной сонливостью и длительным засыпанием, частыми ночными пробуждениями и чувством разбитости после сна

Помимо описанных симптомов, иногда отмечаются неспецифичные соматические расстройства:

  • нарушения менструальной функции у женщин;
  • диспепсические расстройства (изменение аппетита, диарея, запоры);
  • головная боль, головокружение;
  • раздражительность;
  • учащенные эпизоды ночного мочеиспускания;
  • изменения пульса и артериального давления.

Как правило, в течение 2-3 дней после прибытия в новый часовой пояс симптомы джетлага купируются самостоятельно, не требуя специальной коррекции. Однако отмечены случаи, когда проявления сохранялись 7-8 суток и более.

У лиц, для которых перелеты со сменой часовых поясов носят регулярный (чаще профессиональный) характер, джетлаг может приобретать хроническое рецидивирующее течение.

8 причин сонливости и борьба с ними

8 простых способов борьбы с бессонницей

Сон и сновидения: 9 интересных фактов

Диагностика

Диагностика десинхроноза основывается на анализе анамнестических данных и характерных жалоб пациента:

  • жалобы на нарушение сна – основные;
  • болезненные симптомы возникают спустя 1-2 дня после пересечения 2 и более часовых зон;
  • выявляется не менее 2 из перечисленных симптомов (снижение дневной активности, нарушение аппетита или функций желудочно-кишечного тракта, никтурия, общее недомогание);
  • нарушение хронобиологической ритмичности, подтвержденное полисомнографическим исследованием;
  • отсутствие соматических или психических заболеваний, которые могли бы обусловить симптоматику;
  • несоответствие симптомов критериям другого расстройства сна, сопровождающегося бессонницей или чрезмерной сонливостью.

Диагноз «джетлаг» ставится на основании сбора анамнеза пациента и проведения полисомнографического исследования

Основным признаком социального джетлага (впервые критерии диагностики были предложены в 2006 году) является обусловленное социальными факторами несоответствие привычного режима сна таковому во время нерабочих дней. В рабочие дни раннее пробуждение и засыпание обусловлены социальными обязательствами человека, а в выходные позднее пробуждение и засыпание компенсируют накопившийся дефицит сна.

Лечение

О том, как бороться с джетлагом, нет единого мнения. В качестве возможных направлений лечения предлагаются систематизация режима сна, спланированная световая стимуляция и фармакотерапия.

Как правило, в течение 2-3 дней после прибытия в новый часовой пояс симптомы джетлага купируются самостоятельно, не требуя специальной коррекции. Однако отмечены случаи, когда проявления сохранялись 7-8 суток и более.

Основополагающее место в медикаментозной коррекции джетлага занимает прием нейрогормона мелатонина. Он оказывает корригирующее влияние на внутренние циркадные ритмы и обладает прямым снотворным действием.

С целью коррекции джетлага пациентам назначают прием нейрогормона мелатонина

Помимо мелатонина, рекомендуется прием гипнотиков короткого действия с целью облегчения засыпания и стимуляторов для поддержания активности в дневное время.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями джетлага могут быть:

  • субъективный дистресс;
  • прием алкоголя, кофе в больших дозах, а также энергетиков в качестве стимуляторов;
  • обострение соматической патологии;
  • усиление симптомов психических заболеваний.

Рекомендации для предотвращения джетлага или уменьшения последствий

Прогноз

Благоприятный при выполнении рекомендаций врача, соблюдении гигиены сна.

Профилактика

Как бороться с джетлагом:

  • нужно отказаться от физической и умственной активности, приема стимуляторов за 1-1,5 часа до предполагаемого засыпания;
  • следует осуществлять светотерапию (целенаправленное воздействие яркого света в оптимальное для этого время суток);
  • необходимо обеспечить комфортные условия для сна накануне установленного времени засыпания (хорошо проветриваемое помещение, удобные постельные принадлежности, низкий уровень посторонних шумов, минимальное освещение и т. п.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Джетлаг (jet lag): что это такое?

Цивилизация дала нам много благ, но в то же время обременила множеством проблем, о которых никто не слышал еще сто лет тому назад. Наличие этих благ делает жизнь насыщеннее, интереснее, просто приносит удовольствие! Международные авиакомпании предоставляют возможность за восемь – десять часов очутиться в стране, расположенной на обратной стороне земного шара. Небесные лайнеры сделали нашу планету «маленькой». Деловая встреча на другом континенте или романтический уик-энд на берегу теплого океана стали почти обыденными событиями для тех, кто может позволить себе купить билет на самолет. Но как вести дела или наслаждаться отдыхом, если чувствуешь себя разбитым, не можешь уснуть, расстроено пищеварение? Джетлаг – именно так называется плата за возможность быстро оказаться на краю света.

Циркадные ритмы

Мир, в котором мы живем, цикличен. День сменяется ночью, прохлада – жарой, зима – весной и так далее. Человек – это часть мира, а значит тоже живет в режиме сменяемых фаз. Циркадными ритмами называют периодические колебания характеристик и показателей различных процессов, происходящих в организме человека под влиянием смены дня ночью и наоборот.

Самый простой биологический ритм – это чередование сна и бодрствования. Такая цикличность является биологическими часами, ход которых определяет наше самочувствие, настроение, работоспособность, общее состояние здоровья.

Один полный циркадный цикл примерно равен обороту планеты вокруг своей оси, занимает около двадцати четырех часов. Подобная периодичность присуща не только нам, но также всем живым организмам Земли: животным, рыбам, растениям, даже бактериям.

На колебания характеристик и показателей процессов, протекающих в наших организмах, действуют внешние стимулы (день или ночь). Но решающее влияние на биологические часы оказывают внутренние факторы.

Основные из них:

  • общее состояние здоровья;
  • иммунная система;
  • гендерная принадлежность;
  • возраст;
  • наследственность.

В разное время суток мы себя чувствуем по-разному: бодрыми или уставшими, готовыми к активности или сонливыми, быстро соображающими или неспособными сосредоточиться. Все эти состояния являются следствием меняющейся концентрации определенных гормонов в крови, то есть деятельности эндокринной системы.

Например, эндокринная система продуцирует гормоны, вызывающие сон, только когда мы засыпаем в темное время суток. Активная выработка этих элементов осуществляется в период с одиннадцати часов вечера до половины второго ночи. При попадании лучей света на глазную сетчатку продуцирование гормонов сна прекращается, их концентрация в крови резко снижается. Причем этот процесс будет происходить, даже если глаза закрыть.

Возможные причины нарушения биоритмов

Пока биологические часы исправно работают, мы чувствуем себя прекрасно. Но что будет, если нарушить естественный ход вещей? Что может стать причиной сбоя циркадных ритмов организма?

Наиболее распространенной причиной деструктивного воздействия на биоритмы человека является длительный перелет на авиалайнере с пересечением в течение нескольких часов ряда временных поясов. Причем на масштаб нарушения хода биологических ритмов в большей степени влияет не длительность авиаперелета, а его вектор. Из курса школьной географии можно вспомнить, что в один и тот же момент в разных точках Земли часы будут показывать различные значения времени. Связано это с шарообразной формой планеты, особенностями ее движения вокруг оси, а также относительно Солнца.

Часовые пояса располагаются вдоль меридианов от полюса к полюсу, всего их – двадцать четыре. Время в любой точке планеты на одном и том же меридиане – одинаково, а на смежных – разнится на шестьдесят минут. Если лететь на самолете вдоль меридиана, не меняя часовой пояс, даже десять – двенадцать часов, то сбоя циркадных ритмов организма не будет. Если траектория полета пересекает меридианы, то в относительно короткий период сменяется несколько часовых поясов. Такое авиапутешествие, даже длящееся три – четыре часа, значительно нарушает естественность биоритмов человека.

На последующее восстановление влияет даже направление вектора полета. Если самолет летел в западном направлении, то нормализация биоритмов идет со скоростью один час в течение суток. При восточном скорость нормализации составляет около полутора часов в сутки.

Синдром сбоя хода биологических часов – правда в гораздо более скромных масштабах – может также проявиться при ежегодных переводах стрелок на зимнее (летнее) время. Нарушения циркадных ритмов возможны и при посменной работе, когда приходится приспосабливаться к ночным рабочим сменам, а днем пытаться выспаться.

Возникновение джетлага

Резкая смена часового пояса не оставляет времени организму плавно перестроиться, приспособиться к новым реалиям. Например: средняя длительность перелета из Берлина в Вашингтон составляет около девяти часов. Если вылететь утром, то в Америке окажешься в обеденное время (по местному хронометру), но внутренний хронометр подсказывает, что пора готовиться ко сну! Возникает конфликт, который деструктивно влияет на обмен веществ, деятельность нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, происходит дезориентация или разлад многих систем жизнедеятельности.

Эта естественная реакция организма на грубое нарушение хода циркадных ритмов в медицине именуется десинхронозом или трансмеридианным дисхронизмом.

Но чаще такое расстройство называют джетлагом, в английском написании – «jet lag». Первая часть словосочетания переводится как «самолет, реактивность», вторая – «медленный, опоздание, задержка».

Если профессия требует частых, многократных трансмеридианных авиаперелетов, это грозит развитием хронического десинхроноза.

Симптомы

Джетлаг проявляется не у всех пассажиров самолета. Некоторые легко адаптируются к условиям другого часового пояса. Но большинство авиапутешественников все же ощущают симптомы десинхроноза. Яркость признаков описываемого синдрома зависит от возраста, общего состояния здоровья, пола. Вот основные симптомы:

  • Снижение качества сна. Это может быть бессонница, долгое проблемное засыпание, очень чуткий сон, который сопровождается частыми ночными просыпаниями. Помимо этого, днем возникает чувство сонливости, усталости, разбитости, опустошения.
  • Сбои системы пищеварения. Может проявиться любая составляющая спектра: запоры, понос, тошнота, плохой аппетит.
  • Длительные мигрени, которые в некоторых случаях сопровождаются дезориентацией в пространстве, головокружениями.
  • Нехарактерное повышение или понижение значения артериального давления.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.

В большинстве случаев адаптация к новому часовому поясу длится несколько дней. Иногда такой период может затянуться на неделю и более. Если симптомы очень ярко выражены, держатся долго, то следует обратиться к врачу.

Формы десинхроноза

Джетлаг может быть спровоцирован авиаперелетом, сопровождающимся пересечением нескольких меридианов, либо переменами в рабочем графике. Такую форму расстройства называют социальной.

В зависимости от яркости и обильности симптоматики джетлаг условно классифицируют на синдром тяжелой, средней и легкой категории. По длительности периода, в течение которого проявляется симптоматика трансмеридианного дисхронизма, расстройство бывает острым (до 7 дней), подострым (от недели до нескольких месяцев), хроническим (четыре и более месяцев). Подострым джетлагом страдают люди, совершившие несколько трансмеридианных перелетов в течение трех 12 недель. Хронической формой синдрома страдают те, кому приходится часто менять часовые пояса.

Джетлаг диагностируется, как правило, на основании данных анамнеза, таких как история развития заболевания, имеющиеся хронические патологии, возможная аллергия, наследственные склонности, прочее. Данные анамнеза дополняются жалобами больного. В большинстве случаев жалобы касаются нарушений качества сна, хотя часто симптомы комплексные: бессонница, сопровождаемая запорами (к примеру), раздражительностью и так далее по списку.

Причины нарушения биоритмов также определяются методом полисомнографии, который заключается в комплексе исследований организма во время сна. Страдающего десинхронозом могут направить на сдачу анализов, прохождение УЗИ. Это поможет убедиться, что нет заболеваний внутренних органов, вызывающих проявления, сходные с симптомами джетлага.

Иногда требуется консультация психиатра, так как признаки отдельных психических расстройств аналогичны признакам десинхроноза.

Последствия

Чаще всего симптомы джетлага проходят сами по себе через пару дней. Однако, если синдром становится хроническим – это чревато осложнениями.

Следствием постоянного нарушения циркадных ритмов может быть нервное истощение, сопровождаемое суицидальными настроениями. Попытки перебороть симптомы трансмеридианного дисхронизма часто приобретают форму приема больших доз снотворных препаратов, алкогольных или содержащих кофеин напитков. Подобная неумеренность может привести к передозировке, алкоголизму, расстройствам сердечно-сосудистой системы. Если есть какие-либо хронические заболевания внутренних органов, то на фоне джетлага они могут обостряться. То же касается и психических отклонений.

Терапия джетлага

Синдром трансмеридианной десинхронии еще не изучен в полной мере, поэтому методика лечения пока остается вопросом дискуссионным.

От неприятных симптомов быстро избавят таблетки мелатонина. Этот нейрогормональный препарат, который корректирует сбои биологических часов, к тому же является эффективным снотворным.

Иногда врачи рекомендуют принимать это лекарство в совокупности с гипнотиками быстрого действия для повышения качества сна. Чтобы поддерживать дневную активность в период адаптации в новом часовом поясе – возможен прием стимуляторов.

Всегда проще предупредить проблему, чем избавляться от ее неприятных последствий. Или хотя бы подготовиться к ним, чтобы смягчить их воздействие. Чаще всего путешествие в далекую страну не является следствием неожиданного решения, обычно о поездке становится известно заранее. Чтобы максимально нивелировать проявления трансмеридианной десинхронии после приземления в новой стране, следует провести некоторую подготовительную работу.

Вот основные действия:

  • Обследование в медицинском центре. Это даст информацию о текущем состоянии здоровья, определит ситуацию с хроническими болезнями. Возможно, перед перелетом стоит подлечиться, а в путешествие взять запас препаратов на случай обострения.
  • Занятия спортом. Тренированный организм легче адаптируется в новых часовых поясах, поэтому стоит уделить внимание физической форме. Подойдет любой вариант: зарядка по утрам, пробежки, фитнес.
  • Коррекция режима дня. Можно узнать в интернете разницу во времени в другой стране и постепенно подстраиваться под ее часовой пояс. Например, если полет будет в восточном направлении, то каждый вечер время отхода ко сну надо практиковать немного раньше.
  • За пару недель до авиаперелета следует отказаться от употребления алкоголя и кофе. Спиртное обезвоживает организм, делая его более уязвимым перед проявлениями джетлага, а некоторые элементы кофе нарушают ход биоритмов.

Эти простые действия минимизируют последствия десинхроноза, помогут быстрее освоиться в новых реалиях.

Действия во время авиаперелета и после посадки

Специалисты, изучающие последствия джетлага, составили ряд рекомендаций, проясняющих – как вести себя в самолете и в первое время после прилета в новую страну. Выполнение этих советов в совокупности с подготовительными действиями снизит риск долгой неприятной адаптации в другом часовом поясе. Вот эти рекомендации:

  • Психологическая подготовка. Следует обязательно запастись гаджетом с любимой музыкой, фильмами, взять в путешествие хорошую книгу. Можно найти информацию о культуре и специфике новой страны, выучить несколько фраз на языке, который используют местные жители.
  • Во время полета один раз в час следует покидать кресло. Можно походить по салону, поприседать, сделать легкую разминку. Сидя на своем месте периодически следует вращать головой, это активирует кровообращение мозга. Еще иногда надо умываться холодной водой, это бодрит.
  • Если авиаперелет длительный, то желательно чтобы была пересадка. Некоторые неудобства компенсируются тем, что организм во время нахождения в промежуточном аэропорту подкорректирует биоритмы.
  • Не нужно голодать в самолете, меню в лайнерах содержат блюда, которые легко усваиваются. Организм сытого человека успешнее борется с любым стрессом. Но следует соблюдать меру – переедание заставит организм расходовать много энергии на переработку пищи.
  • После посадки надо сразу свыкаться с местными реалиями. Например, если в стране прилета утро, то нужно позавтракать, заняться делами. Чтобы лечь спать, надо дождаться вечера, в течение дня желательно соблюдать обычный режим питания.
  • Первые 24 часа в новом часовом поясе не нужно сидеть все время в номере, но и не следует совершать утомительные прогулки или участвовать в многолюдных шумных мероприятиях. Лучше первые сутки после посадки провести в спокойном ознакомительном режиме: сходить в кафе, торговый центр или кино.
  • Ложась вечером спать нужно избегать приема снотворных препаратов или алкоголя. Следует попытаться уснуть самостоятельно. Чтобы не мешал шум, можно воспользоваться берушами.

Гаджет для коррекции биологических ритмов

Было бы странно, если в компьютерную эпоху индустрия не предлагала какое-то электронное устройство для борьбы с джетлагом. Такой гаджет, конечно, есть. Известная австралийская компания выпускает нечто вроде электронных очков, генерирующих излучение особого типа, которое корректирует циркадные ритмы. Действие гаджета основано на стимуляции определенного сектора головного мозга, отвечающего за нормальный ход биологических часов организма.

Компании, разрабатывающие программное обеспечение для электронных устройств, тоже не остались в стороне от решения проблемы трансмеридианной десинхронии. Создан ряд приложений, которые желающие могут установить на свой смартфон или планшет. Программа будет информировать о мерах профилактики джетлага, составит режим дня, прочее. Самые известные программы этого профиля: «Entrain», «JetLagApp».

Популярные мифы о jet lag

Многие могут хотя бы раз в году купить авиабилет и посетить далекую страну. Следовательно с джетлагом знакомятся все больше людей. Дискуссии на тему борьбы со сбоями биоритмов сформировали ряд мифов.

  • Например, популярно мнение, что снотворные препараты или спиртное – панацея от десинхроноза. Это не соответствует действительности, максимум – получится уснуть в самолете. От джетлага перечисленное не спасет, а иногда может усугубить неприятные последствия.
  • Еще один миф: условия в салоне первого класса спасут от синдрома. Неправда, сбой биоритмов неизбежен, просто произойдет это в более комфортных условиях.
  • Некоторые думают, что существуют эффективные таблетки от джетлага – тоже выдумка. Можно определенными препаратами сделать симптоматику менее яркой, ускорить адаптацию к новому часовому поясу. Окончательно восстановить естественный ход биологического хронометра способно лишь время.

Если вы чувствуете усталость после длительного перелета, не можете сконцентрироваться или не можете заснуть, возможно, у вас наблюдается джетлаг (“реактивное торможение”, задержка (синдром) смены часовых поясов). Причина: быстрая смена часовых поясов мешает работе внутренних часов человека (биоритмов).

МКБ коды для этого заболевания: F51.

Джетлаг: краткий обзор

  • Профилактика / лечение: еще до того, как начнется полет надо начинать приспосабливаться к новому часовому поясу. Как можно быстрее перестроиться на ритм нового часового пояса, на новом месте проводить больше времени на свежем воздухе при дневном свете, дать организму время на отдых.
  • Симптомы: усталость, проблемы со сном, снижение работоспособности, головная боль, желудочно-кишечные проблемы.
  • Причины: дневной свет и темнота контролируют внутренние часы с помощью гормонов. Если этот ритм (биоритм) неуравновешен, вы будете испытывать симптомы смены часовых поясов.

Советы при джетлаге

Следующие приемы помогут вашему организму быстрее привыкнуть к новому часовому поясу и помогут предотвратить появление синдрома смены часовых поясов или, по крайней мере, уменьшат его проявления.

Но будьте осторожны: это имеет смысл, если вы остаетесь в новом часовом поясе более двух дней. Для более коротких поездок желательно не давать организму привыкать к новому времени. Если возможно, то придерживайтесь обычного ритма сна-бодрствования.

При дальних поездках подготовка к борьбе с джетлагом начинается еще до того, как вы сядите в самолет:

  • Начните адаптироваться к будущему часовому поясу за три дня до полета. Если вы летите на запад, ложитесь спать на час позже каждый день и вставайте на час позже. Путешествуя на восток , наоборот: ложитесь каждый день спать на час раньше и вставайте на час раньше. Кроме того, поможет перенос времени приема пищи и активного отдыха.
  • Измените свои часы на время пункта назначения, как только самолет поднимется в воздух.
  • Спать в самолете? Если вы летите на восток, попробуйте спать во время путешествия. Если вы путешествуете на запад, вы должны стараться не спать до тех пор, пока солнце не сядет в стране назначения.
  • Сразу перестраивайтесь на ритм нового часового пояса: ешьте по местному времени, используйте дневной свет для физических и умственных нагрузок и ложитесь спать в соответствии с новым ритмом дня и ночи.
  • Проводите как можно больше времени на свежем воздухе, потому что дневной свет препятствует выработке гормона сна мелатонина.

Джетлаг: лечение

Симптомы смены часовых поясов исчезают через несколько дней, как только внутренние часы синхронизируются с новым местным временем. Это означает, что лечение не требуется. При путешествии на запад это происходит обычно быстрее, чем при полетах на восток.

Как правило, человеку нужен в среднем один день, чтобы привыкнуть к новому местному времени и оправиться от смены часовых поясов.

Интересно, что разные функции организма адаптируются с разной скоростью. Вы уже привыкаете к новому циклу сна и бодрствования, в то время как гормональному балансу еще требуется время на полную перестройку.

Джетлаг и мелатонин

Считается, что эффективным лекарством от джетлага является мелатонин. Организм вырабатывает этот гормон естественным образом: темнота способствует его высвобождению. Дневной свет, падающий на сетчатку глаза, препятствует выработке мелатонина.

Таким образом, таблетки мелатонина могут нормализовать нарушенный из-за смены часовых поясов ритм дня и ночи. Внимание: неправильное время приема препарата усугубит жалобы. Особенно сложно оценить правильное время приема для летного экипажа, так как у них часто неясно, в какому часовому поясу соответствуют их внутренние часы.

Еще один недостаток мелатонина заключается в том, что о возможных побочных эффектах при кратковременном и длительном приеме препарата ​​пока мало известно.

Джетлаг: симптомы

Как вы думаете, у вас есть джетлаг?

Вот как он проявляется:

  • нарушенное общее состояние,
  • усталость,
  • нарушение ритма сон-бодрствование,
  • повышенная сонливость,
  • повышенная усталость,
  • дневная сонливость,
  • отсутствие концентрации,
  • снижение эффективности,
  • головные боли,
  • отсутствие аппетита,
  • желудочно – кишечные проблемы,
  • подавленное настроение,
  • снижение мотивации.

Джетлаг: направление полета

Чем больше часовых поясов пересекается (максимум двенадцать), и чем быстрее это происходит, тем сильнее симптомы задержки смены часовых поясов. В принципе, они могут возникать как при перелетах на запад, так и на восток, но обычно они сильнее в восточных путешествиях. Причина: когда вы летите на запад, день длиннее, поэтому время движется назад. Это легче для организма, чем укорочение дня, как это происходит на восточных рейсах. Согласно исследованиям, разница во времени от восьми до десяти часов при путешествиях на восток вызывает сильнейшее отставание биоритмов.

Джетлаг: индивидуальные особенности

Не все люди одинаково чувствительны к быстрой смене часовых поясов. Поэтому жалобы на синдром смены часовых поясов индивидуальны и очень разнообразны. В целом, задержка смены часовых поясов, по-видимому, более выражена у женщин и пожилых людей, тогда как мужчины и молодые люди, как правило, быстрее синхронизируются с новым часовым поясом.

Кроме того, люди-совы и люди, которые часто меняют свой ежедневный ритм, легче адаптируются к новому часовому поясу, чем люди-жаворонки и люди со строгим режимом дня.

Джетлаг: причины

У каждого человека есть внутренние часы (биоритмы). Они заставляют нас чувствовать себя бодрым или уставшим, потому что биоритмы регулируют баланс гормонов и электролитов и уровень температуры тела. Центром управления внутренними часами является конкретная область мозга, работа которой зависит от смены дня и ночи. Если эти внутренние часы разбалансируются, у человека могут наблюдаться симптомы задержки смены часовых поясов.

Джетлаг: описание

Реактивная задержка – это не болезнь, а временное расстройство, возникающее в результате быстрого пересечения часовых поясов (сдвиги в ритме день-ночь).

Из-за быстрой смены часового пояса внутренние часы путешественника и внешнее время среды оказываются временно не синхронизированы.

При путешествиях на более низкой скорости, например, на машине, автобусе, поезде или корабле, внутренние часы синхронизируются с новым часовым поясом, поэтому признаки задержки смены часовых поясов отсутствуют. Также внутренние часы не смещаются в коротких поездках. Если разница во времени составляет менее 60-90 минут, организм может легко это компенсировать.

Две трети людей испытывают дискомфорт при смене часового пояса на самолете. Остальные переносят это легко или имеют небольшие проблемы.

Джетлаг: обследования и диагностика

Любой, кто страдает от синдрома смены часовых поясов, может обратиться за помощью к врачу.

Информации, предоставляемой пациентом о жалобах и недавних поездках, обычно достаточно для того, чтобы врач поставил диагноз синдрома смены часовых поясов.

Возможные вопросы при сборе анамнеза:

  • Какими симптомами вы страдаете?
  • Когда появились жалобы?
  • Вы недавно совершали путешествие на самолете? Если да, то куда летали?

Дальнейшее обследование, как правило, не обязательно при Джетлаге. Однако для более точного определения характера и тяжести нарушений сна можно завести дневник сна. Пациент должен ежедневно документировать важные параметры сна в течение длительного периода времени, например, время сна и время пробуждения, сколько времени ему нужно, чтобы заснуть или проснуться, просыпается ли он ночью и т. д. Затем врач оценивает эту информацию.

Вас также может заинтересовать

Как преодолеть джетлаг: советы авиаторов

Правообладатель иллюстрации Getty

Ничто, кажется, не может отравить нам удовольствие от отдыха за тридевять земель от дома в такой степени, как джетлаг — то есть стресс, которому подвергается наш организм из-за разницы во времени при дальних авиаперелетах.

Но как же справляются с этим пилоты и стюарды, которым по долгу службы регулярно приходится преодолевать расстояния в несколько часовых поясов? Корреспондент BBC Future взялась выведать кое-какие профессиональные рекомендации.

Когда я садилась в самолет, чтобы лететь из Лондона в Монреаль, в небе над британской столицей занималась заря. А когда часов через шесть наш самолет приземлился по ту сторону Атлантики, небосвод все еще розовел в лучах восходящего солнца.

Моему организму такой неестественный ход времени не очень-то понравился, надо сказать.

Известно, что люди — как и вообще все живые существа на Земле — функционируют согласно суточному циклу, и у всех у нас состояния бодрости и сна сменяют друг друга в зависимости от того, день на дворе или ночь.

  • Почему полноценный сон по утрам полезен для вашей работы
  • Как некоторым людям удается обходиться без сна
  • Как работают наши внутренние часы

Тем, кто часто путешествует на дальние расстояния, преодолевая за один полет сразу несколько часовых поясов, хорошо знакомо крайне дискомфортное состояние, в котором оказывается организм, когда из-за разницы во времени происходит сдвиг в естественном суточном цикле.

Внутренние часы человека не могут сразу адаптироваться к внешней перемене, и тогда возникает синдром сбитых биоритмов, проявляющийся прежде всего в чувстве какой-то ватной усталости и часто сопровождающийся раздражительностью и резкой сменой настроений. Этот синдром и принято называть джетлагом .

Если из-за связанной с дальним перелетом смены часовых поясов «светлое время суток продлевается, у человека происходит рассинхрон между его биочасами и тем временем, когда приемлемо лечь спать», — отмечает Эрин Флинн-Иванс, сотрудник отдела НАСА, занимающегося разработкой способов противодействия джетлагу у летчиков и астронавтов.

Всему виной скорость авиалайнеров, из-за которой часовые пояса при перелете меняются слишком быстро.

Правообладатель иллюстрации Getty Image caption Причина джетлага — не столько расстояния, преодолеваемые современным самолетом, сколько скорость, которую он развивает в полете

Есть люди, организм которых подвергается такому стрессу регулярно в силу их профессиональной деятельности. Это пилоты и бортпроводники.

Но как летающим на дальние расстояния авиаторам удается справляться с джетлагом? Или у них со временем вырабатывается иммунитет?

«Летчики страдают так же, как и все остальные люди. Но их, как правило, инструктируют, как эффективнее отдыхать в свободное время», — объясняет Эрин.

Большинство авиакомпаний устраивает для своих летных экипажей специальные тренинги по контролю за джетлаговым синдромом.

Связанное с ним утомление считается уважительной причиной для пропуска рейса; пилотам разрешается отпроситься с работы в случае, если они чувствуют, что оказанный на их организм сменой часовых поясов эффект не позволит им обеспечить необходимый уровень безопасности при полете.

Тренинги дают возможность пилотам найти самый эффективный для себя режим дня при дальних перелетах и его придерживаться.

«Когда я начал летать на дальние расстояния и попросил более опытных коллег дать совет, как справиться с джетлагом, почти все они ответили: «Да неважно как! Главное, чтобы выбранный тобою способ работал для тебя самого».

«И они оказались правы», — говорит Марк Ванхунакер, пилот авиакомпании British Airways и автор выпущенного издательским домом Sunday Times бестселлера «Небоплавание: Путешествие с пилотом» (Skyfaring: A Journey with a Pilot).

В качестве эксперта НАСА Эрин консультирует летчиков и астронавтов. Однако его рекомендации относительно того, как преодолевать джетлаг, подходят не только членам летных экипажей, но и пассажирам.

Прежде всего важно учитывать, в каком направлении вы летите, так как от этого зависит время, когда вам необходимо поспать или принять лекарственные заместители мелатонина, основного гормона шишковидной железы, регулирующего суточный ритм человека.

Синтезированный аналог гормона сна — это нынче популярная альтернатива традиционному снотворному. Однако вопрос эффективности искусственного мелатонина в плане преодоления джетлага по-прежнему остается открытым.

Большинству людей легче приспособиться к смене часовых поясов при перелете на запад, чем на восток.

Изучая медицинские протоколы по девятнадцати бейсбольным командам американской лиги MLB в сезонах 1991-93 гг., нейролог Лоуренс Рехт обнаружил, что те спортсмены, которые летали на матчи в восточном направлении, в каждом таком матче на выезде позволяли сопернику сделать на один ран (очко, заработанное игроком нападения) больше, чем обычно.

Правообладатель иллюстрации Getty Image caption Некоторые пилоты стараются избегать полетов за пределы своего часового пояса

Если вы собираетесь лететь на восток, вам имеет смысл за несколько дней до путешествия начать пораньше вставать и освещение у себя дома делать более ярким, советует Эрин.

Чтобы передвинуть свои внутренние часы вперед, в день путешествия и во время полета постарайтесь уменьшить свое пребывание на свету (с помощью солнечных очков, к примеру).

А когда доберетесь до места, спите первые несколько дней с незанавешенными окнами, впуская в комнату как можно больше естественного света.

Если же вы летите на запад, вслед за солнцем, накануне путешествия лягте спать попозже и вечером поярче включите освещение — так вы переведете свои биочасы назад.

В самолет темные очки не надевайте; наоборот, старайтесь в это время как можно больше находиться на свету.

«Свет воздействует на ваши биочасы. Так что если вы летите из Лос-Анджелеса в Нью-Йорк, не спешите переставлять наручные часы с калифорнийского времени. Но когда в Нью-Йорке наступит утро, обязательно побудьте на ярком свету (делайте это, однако, не раньше 3 часов ночи по Лос-Анджелесу)».

«Техника тут довольно хитрая, ведь перестраиваться нужно согласно тому часовому поясу, из которого вы улетаете, а не тому, в который держите путь».

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Свет воздействует на наши биочасы. Попробуйте этим воспользоваться

Стивен Лэнделлс, пилот, обслуживающий межконтинентальные рейсы, и специалист по безопасности полетов в Ассоциации пилотов британских авиалиний, рекомендует пить во время полета побольше воды, есть легкую пищу, поддерживая разумный режим питания, и избегать употребления кофеина и других стимуляторов.

Марк Ванхунакер говорит, что лично он по приезде на место всегда следует принципу «11 часов утра».

«Если утром получается добраться до своего отеля или до дома к одиннадцати, тогда я обязательно дремлю часок-другой. Если же добираюсь позже, то спать ложусь в обычное время».

«Однако независимо от того, сплю я сразу после прилета или нет, если днем начинает клонить в сон, стараюсь прикорнуть минут на двадцать, и это помогает. Но в таком случае, конечно, надо ставить будильник».

Зарядка тоже весьма эффективна, добавляет Марк. По мнению летчика, физические упражнения взбадривают в дневное время и при этом улучшают качество сна.

Сам он в день прилета старается найти для прогулки местечко позеленее – например, небольшой парк.

«И, как я убедился, даже немножко пройтись помогает. По этой причине я обычно не пользуюсь движущейся дорожкой в аэропортах, особенно после полета».

Кофе и физические упражнения

Не все пилоты, впрочем, пользуются подобными методами. Некоторые вообще избегают рейсов, которые выходят за границы одного часового пояса.

Однако пассажирам, совершающим деловые поездки, выбирать не приходится, и им крайне важно уметь синхронизироваться с той временной зоной, в которую они попадают.

Бетти Тески — стюардесса и автор книги «Бетти в небе с чемоданом» (Betty in the Sky With a Suitcase – явная аллюзия, отсылающая к знаменитой песне «Битлз» Lucy in the Sky with Diamonds – Ред.). Она по крайней мере один раз в неделю летает из США в Европу и обратно.

По ее словам, в отличие от пилотов, бортпроводники и другие члены кабинного экипажа не получают никакого специального тренинга для преодоления последствий джетлага. Поэтому ей пришлось выработать свою собственную методику.

«Я прилетаю в Европу утром и позволяю себе подремать несколько часов, но потом заставляю себя встать, хотя организм просыпаться не хочет».

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Пилоты — такие же люди, и у каждого из них свой метод борьбы с джетлагом

Чтобы проснуться, Бетти пьет немного кофе, а потом включает бодрую музыку и делает у себя в гостиничном номере зарядку.

«Удивительно, как бодрят простые приседания, отжимания, стойки на руках и прыжки с разведением ног в стороны и поднятием рук, особенно если делать всё это под песню Staying Alive группы Bee Gees; после такой зарядки я чувствую себя вполне бодрой и готовой к выходу в город”.

А если поблизости от вашей гостиницы есть еще и плавательный бассейн, вы — счастливчик, добавляет Бетти.

Плавание поможет вам справиться с мышечной ригидностью, отеками и общей усталостью, связанными с ограниченной подвижностью во время длительного перелета.

Эксперты отдела НАСА по джетлагу говорят, что адаптация после перелета на один часовой пояс занимает в среднем сутки.

А Марк Ванхунакер, благодаря тому, что практиковал различные техники, сумел сократить адаптационный период до примерно двух часов на каждый часовой пояс.

Так что если из-за смены поясов разница во времени составила 6 часов, то ему на восстановление понадобится всего три дня.

Часто случается так, что мы, даже зная, что организму требуется отдых, просто не можем уснуть.

Марк считает, что в таком случае следует не мучить себя, а воспользоваться возможностью познакомиться с новой местностью в нетрадиционное для гуляния время суток.

Пилот British Airways признается, что самое дорогое ему впечатление от Лос-Анджелеса связано с несколькими часами, что он провел на пляже в ожидании завтрака в прибрежном кафе, открывавшемся в пять утра.

А когда он вспоминает о Гонконге, то в его воображении этот город непременно предстает ночным.

Пилоты — не роботы, и им редко удается адаптироваться полностью, говорит Лэнделлс.

«Разумное распределение нагрузки помогает, конечно. Но если вы — пилот, летающий в дальние рейсы, вы понимаете, что по крайней мере половину своих выходных между полетами неизбежно проведете в состоянии рассинхрона».

«Лично я довольно плохо переношу джетлаги, но как-то справляюсь; а вот некоторые из моих знакомых коллег, перейдя с ближних рейсов на дальние, обнаружили, что жизнь с долгими бессонными ночами им не подходит, и решили вернуться к прежнему распорядку».

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Летчики, привыкшие к региональным авиаперелетам, с трудом справляются с утомлением, когда им случается работать на межконтинентальных рейсах

Сотрудники Института аэрокосмической медицины при Германском центре авиации и космонавтики провели исследование, в котором участвовало 12 пилотов во время перелета из Дюссельдорфа в Атланту, в американском штате Джорджия, и обратно.

Перелет длился в общей сложности 11 часов, и на обратном пути члены летного экипажа из-за джетлага чувствовали такую усталость, которая неминуемо сказывалась на их работоспособности.

На интернет-форумах некоторые пилоты признаются, что, дабы приспособиться к новому часовому поясу, они принимают золпидем, снотворное, известное в Америке под коммерческим названием Ambien.

Федеральным управлением гражданской авиации США оно не запрещено к приему, однако существуют предписания относительно того, сколько времени должно пройти с момента приема и до следующего полета.

Золпидем выводится из организма часов через шесть-восемь. Еще один седативный препарат, залеплон (его продают в аптеках под торговой маркой Sonata), остается в организме менее продолжительный срок — около пяти часов.

Однако многие эксперты и сами авиаторы вместо синтетического мелатонина и прочих лекарственных средств рекомендуют пользоваться натуральными способами адаптации, такими как пребывание на свету.

«Пассажиры совершают ошибку, используя чересчур много лекарств или принимая снотворное слишком часто и с большим количеством алкоголя, — говорит Бетти Тески. — Это может привести к неадекватному поведению, вроде стриптиза на борту самолета. Подобных выходок со своей стороны пьяный пассажир никогда не помнит, но всегда потом о них сожалеет».

  • Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Джетлаг (синдром смены часового пояса, десинхрония, десинхроноз) – нарушение биоритма пациента с дневным ритмом, спровоцированное быстрой сменой часовых поясов при перелете.

Джетлаг – малоизученное явление. Чаще нарушение наблюдается у людей старше 50 лет независимо от пола.

По причине возникновения выделяют две формы джетлага:

  • десинхрония выходного дня (социальная форма);
  • сбой, спровоцированный трансмеридианным перелетом.

Помимо этого существует классификация, которая различает джетлаг в зависимости от степени тяжести:

  • острая – до 7 дней;
  • подострая – от 7 дней до 3 месяцев (в результате нескольких эпизодов, нарушающих привычный ритм жизни);
  • хроническая – от 3 месяцев (связана с частыми перелетами).

В большинстве случаев симптомы джетлага исчезают без каких-либо предпринятых мер через 2–3 дня адаптации к новому месту, но у особо чувствительных людей и путешественников, которые часто летают, проявления могут сохраняться дольше недели или приобретать хронический характер.

Причины джетлага

В результате стремительного пересечения часовых поясов у человека меняется восприятие продолжительности ночи и дня, внутреннее ощущение расходится со временем реального часового пояса. Из-за неверного восприятия нарушается привычный ритм жизни, выработанные режимы продуцирования гормонов, сон, питание, температура тела, которые теперь существуют не только без привязки к времени суток, но и вразнобой между собой.

Скорость адаптации к новому часовому поясу зависит от индивидуальных особенностей каждого человека: кто-то восстанавливается за сутки, а кому-то необходим длительный период, сопровождающийся неприятными симптомами. Временная разница до двух часов редко вызывает заметный дискомфорт.

В большинстве случаев симптомы джетлага исчезают без каких-либо предпринятых мер через 2–3 дня адаптации к новому месту.

Изменения не связаны со временем, затраченным на перелет, а возникают из-за разницы между показателями в местах отправления и прибытия.

Пересечение линии смены дат обычно проходит безболезненно, поскольку разница в 24 часа не нарушает ритм. Наиболее сложно для адаптации несовпадение на +/– 12 часов.

Признаки джетлага

Признаки проявления десинхронии напрямую связаны с разницей во времени. К самым частым симптомам джетлага относится:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна (неглубокий сон; частые пробуждения ночью, после которых проблемно повторно уснуть; состояния, при которых желание уснуть пропадает при появлении возможности поспать);
  • нетипичное пробуждение (слишком рано или поздно);
  • усталость после сна;
  • чрезмерная двигательная активность в попытке найти удобную позу для сна;
  • дезориентация.

Такие последствия перелета, как заложенность ушей и морская болезнь к симптомам джетлага не относятся.

Помимо прямых признаков нарушения определяют и соматические:

  • раздражительность при незначительных поводах;
  • головная боль;
  • нарушение аппетита;
  • диарея;
  • запор;
  • нарушения менструального цикла;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию во время сна;
  • головокружение;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменение артериального давления.

Кроме перелетов к развитию десинхронии может приводить внезапное изменение обычного ритма жизни. Например, в выходные дни, когда работающий по постоянному графику человек позволяет себе больше поспать или лечь позже обычного.

Диагностика десинхронии базируется на сборе анамнеза. Пациента подробно опрашивают о симптомах и времени их возникновения, ситуациях, которые предшествовали нарушениям.

В результате стремительного пересечения часовых поясов у человека меняется восприятие продолжительности ночи и дня, внутреннее ощущение расходится со временем реального часового пояса.

Основные жалобы, указывающие на десинхроноз:

  • различные сбои сна;
  • появление нарушений через 24–48 часов после пересечения более чем двух часовых поясов;
  • сочетание более двух характерных симптомов.

Помимо опроса пациента нужно обратить внимание на такие обстоятельства:

  • несоответствие признаков джетлага с симптомами других патологий, которые также характеризуются чрезмерной сонливостью или бессонницей;
  • наличие психических и соматических нарушений, которые способны спровоцировать типичные для джетлага симптомы;
  • сбой хронобиологического ритма (подтверждается полисомнографическим обследованием).

Явление мало изучено, поэтому не существует единого и проверенного способа, как бороться с джетлагом. В современной медицине используют следующие методы:

  • систематизация режима сна;
  • спланированная световая стимуляция;
  • медикаментозное лечение.

Прием специальных средств корректирует биоритмы организма. Основной препарат – гормон мелатонин, который помимо нейрокоррекции оказывает и прямое снотворное действие.

Кроме препаратов на основе мелатонина используют средства для облегчения засыпания – снотворные препараты короткого действия и стимуляторы (в дневное время суток) для активности в период бодрствования.

Возможные осложнения

Десинхроноз способен спровоцировать такие осложнения:

  • обострение хронических заболеваний;
  • усиление психических проблем;
  • субъективный дистресс;
  • патологии печени;
  • ожирение;
  • неконтролируемый прием или злоупотребление стимуляторами (энергетическими напитками, кофе), алкоголем.

Меры профилактики

  • отказ от употребления кофе, стимуляторов, физической и умственной активности за 1–1,5 часа до отхода ко сну;
  • светотерапия (воздействие яркого света в нужное время суток);
  • создание правильных условий для сна – своевременное проветривание комнаты, удаление источника шума и света.

Джетлаг, как нарушение биоритма, мало изучен в современной медицине. При образе жизни, связанном с частыми перелетами через 2 и более часовых пояса, рекомендовано обратится за консультацией для своевременного подбора препаратов, облегчающих адаптацию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *