Кандид

Кандидоз может поражать организм в разной степени и форме. При тяжелых формах используются серьёзные системные препараты, имеющие большой перечень противопоказаний и побочных явлений.

Однако лечение такими препаратами грибка кожи и слизистых чревато присоединением вторичных проблем и не допустимо для некоторых категорий пациентов. Раствор Кандид ценится тем, что рекомендован к использованию не только для кожи, но и для полости рта у новорожденных.

Показания для применения

Кандид в виде раствора используется при кандидозном стоматите, часто возникающем у детей младше 5 лет. Данная форма препарата наиболее эффективна при микозе ротовой полости (орофарингеальном кандидозе).

Активен против местного поражения грибом рода Кандида и других дрожжеподобных грибов, для которых характерен белый творожистый налет в местах инвазий. Применяется также против плесневых и дерматофитных грибов. Назначается при псевдомикозах, спровоцированных бактериальной инфекцией.

Раствор используют при микозах ротовой полости:

  • возникших на фоне раннего искусственного вскармливания, или низкого иммунитета у грудных детей;
  • сопутствующих носке зубных протезов и ортодонтических аппаратов;
  • проявляющихся во время лечения ингаляционными препаратами (кортикостероиды при астме), антибиотиками;
  • у людей с ослабленным клеточным иммунитетом (при СПИДе).

Эффективен при дерматомикозах, отрубевидном лишае, возникающих на различных участках кожи. При системных грибковых заболеваниях может использоваться только как вспомогательное средство.

Состав

Во флаконе содержится 15, или 20 мл препарата. Раствор бесцветный, вязкий. Обладает сладковатым вкусом.

Основное действующее вещество – клотримазол. На 1 г препарата его содержание составляет 10 мг. Это синтетическое противогрибковое средство, производное азолов. Относится к подклассу имидазолов — антимикотиков II поколения.

Выделенный еще в 1960 году, он до настоящего времени выпускается под различными торговыми названиями. Применяется исключительно как средство для лечения местных поражений на коже и слизистых оболочках.

Клотримазол обладает фунгистатическим, антибактериальным (в основном для грамположительных бактерий), противовоспалительным действием. Вещество хорошо проникает сквозь роговой слой и накапливается в дерме. Практически не всасывается в кровь. Абсорбируется не более 4% от всего объема нанесенного препарата.

Дополнительные вещества – глицерин и пропиленгликоль. Их роль – удержание в разбавленном состоянии главного вещества (обеспечивают дисперсию) и равномерное распределение на поверхности пораженного участка. Не токсичны.

В какой форме выпускается

Кандид выпускается не только в форме раствора для полости рта, но и в виде порошка, крема, геля и вагинальных таблеток, цена которых варьирует от 40 до 400 руб.

Кандид раствор для полости рта

Форма выпуска Показания Кому назначают Цена, руб.
Раствор грибок полости рта детям с первых дней жизни и взрослым; беременным и кормящим – строго по рекомендациям врача 350-400
Порошок грибковые заболевания кожи, в том числе осложнения в виде эрозий в межпальцевых участках;

эритразмы;

грибок, осложненный дополнительной инфекцией;

разноцветный лишай

взрослым;

применяется в педиатрической практике

390
Гель кандидоз наружных половых органов и влагалища не назначается детям;

беременным – во II и III триместрах в исключительных случаях

117
Крем поражение кожи и слизистых оболочек грибком;

эритразма;

разноцветный лишай;

кандидоз наружных половых органов и влагалища

Взрослым;

исследования с участием беременных не проводились, однако в клинической практике вредное воздействие препарата не наблюдалось

280-320
Вагинальные таблетки инфекции влагалища, вызванные грибом рода Candida, трихомонадой, или бактериями, чувствительными к клотримазолу взрослым;

беременным – по рекомендациям врача

40-70

Действие

Кандид раствор для полости рта (цена может варьировать) эффективен за счет его основного компонента – клотримазола. Он воздействует на ферментную систему грибка, подавляя синтез эргостерола.

В результате – формирование полноценной интактной клеточной стенки становится невозможным. Патоген перестает расти и размножаться, и реализовывать свои метаболические процессы. Клеточная стенка становится проницаемой и ее жизненно важные функции постепенно замедляются.

Несмотря на то, что значительное уменьшения симптоматики может наступить уже в первые сутки после начала лечения, функциональность патогена остается на высоком уровне. Облегчение происходит за счет снижения воспалительных процессов клотримазолом. Этим свойством обладают все фунгициды имидозольного ряда.

На практике эффективность Кандида может проявится как через неделю, так и через месяц. Это зависит от особенностей иммунной системы человека и от стадии заболевания. На стадии глубокой инвазии гриба, местное лечение необходимо дополнить системными препаратами.

Применение

В клинической практике Кандид находит широкое применение среди пациентов всех возрастных групп. Применяется в лечении местных поражений, вызванных грибами, а также резистентными в клотримазолу патогенными микроорганизмами.

Для детей до 18 лет

Несмотря на то, что в лабораторных условиях препарат не тестировался на детях, его широко применяют в педиатрической практике. Начиная с грудного возраста, малышам назначают раствор Кандид. Это связано с доказанной (на крысах) низкой токсичностью клотримазола при местном применении.

Для однократной обработки ротовой полости ребенка необходимо 10-20 капель раствора. Для нанесения использовать марлевый/ватный тампон, или ушную палочку. Повторять процедуру 3-4 раза в сутки. Видимое улучшение может наступить уже через несколько дней, однако обработку необходимо завершить после полного исчезновения признаков кандидоза.

На стадии инвазии, когда в слизистой оболочке начинается воспалительный процесс, ребенок может испытывать жжение при нанесении препарата. В таком случае полноценная обработка может быть затруднена. Поэтому, рекомендуется как можно раньше начать лечение.

Для взрослых

При кандидозном стоматите понадобится 0,5-1 мл раствора (10-20 капель) для обработки пораженных участков слизистой. Повторять 3-4 раза в день. До полного исчезновения клинических признаков.

Кандид раствор для полости рта (цена крема аналогична) используют при вульвите и баланите грибковой природы. А также при дерматозах – наносить 2-3 раза в день при помощи спонжа или тампона. Продолжать до 1-2 недель. Часто лечащие врачи рекомендуют продлить лечение еще на 1 неделю после исчезновения видимых признаков заболевания.

При уретрите назначают капельное введение в уретру в течение недели.

Для беременных

Адекватных исследований с участием беременных женщин не проводилось. Однако, на практике, негативных влияний на плод при местном применении не обнаружено. Несмотря на это, лечение назначается не раньше II семестра и в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Для пожилых

Кандидозный стоматит – частый спутник при носке зубных протезов. В таком случае необходима стандартная обработка ротовой полости – 0,5-1 мл препарата на ватный, или марлевый тампон 3-4 раза в день. Лечение в среднем длиться 7-10 дней.

Противопоказания

Препарат отменяют при возникновении реакции гиперчувствительности. Не используют в I триместр беременности. Противопоказано нанесение на соски в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Раствор Кандид, как правило, переносится хорошо. В некоторых случаях может возникнуть зуд и/или жжение в области нанесения препарата. Такие симптомы, зачастую, кратковременны и проходят в течение нескольких минут после завершения процедуры. Если зуд и жжение не проходят или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратится к лечащему врачу.

Аллергическая реакция может возникнуть:

  • на коже – жжение, усиленное покраснение. В некоторых случаях – появление волдырей, шелушение;
  • на слизистой – покраснение и отек, жжение в области нанесения;
  • на гениталиях (при лечении урогенитальных инфекций) – гиперемия, отек, жжение. Возможны вторичные заболевания мочеполовой системы: вследствие длительного воспаленного состояния мочевого пузыря может начаться интеркуррентный цистит.

Степень побочного явления во многом зависит от особенностей иммунных реакций пациента и области поражения. Проводились исследования с участием 27 пациентов, страдающих паховой дерматофитией. После нанесения клотримазола у 4 из них начали проявляться эрозивные реакции на коже.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре, не превышающей +25°С. Препарат годен 3 года от даты производства.

Аналоги

Кандид – раствор для полости рта, цена которого является средней в ряду препаратов со сходной специализацией. Существуют препараты, имеющие аналогичные показания к применению и есть те, чьи показания пересекаются частично. Они различаются между собой действующим веществом, количеством побочных явлений и особенностью применения.

Препараты, показанные при кандидозном стоматите:

Название препарата Форма выпуска Кому назначают Дозировка Побочные эффекты Цена, руб.
Клотримазол раствор взрослым, беременным – с осторожностью несколько капель раствора наносят на предварительно очищенные участки 2-3 раза в день аллергические реакции 100-200
Итразол капсулы, содержащие по 100 мг итраконазола детям старше 3 лет и взрослым;

пациентам пожилого возраста – с осторожностью;

противопоказан при беременности и грудном вскармливании

при стоматите и дерматомикозе– 100 мг в сутки на протяжении 15 дней;

разноцветный лишай – по 200 мг в течение 3 дней

повышенная чувствительность, головная боль, тошнота, боль в животе, расстройство пищеварения, нарушения функций печени 830
Орунгал капсулы по 100 мг (итраконазол) детям старше 3 лет и взрослым при стоматите – по капсуле на протяжение 15 дней;

дерматомикозе – по 1 капсуле в течение 15 дней, или по 2 капсуле в течение 7 дней

аллергические реакции, тошнота, боль в животе, метеоризм, диспепсия, расстройство ЖКТ, головная боль 2900
Флуконазол капсулы по 50 и 100 мг флуконазола детям старше 4 лет (по отдельным показаниям – старше 15 лет) и взрослым При дерматомикозах – 50 мг/сутки, или 150мг/неделю в течение 2-4 недель; при иных локализациях период лечения может продлиться до 30 дней;

для детей дозу устанавливает врач, в зависимости от веса

тошнота, рвота, метеоризм, диарея, головная боль, головокружение, От 20 до 170, в зависимости от количества капсул
Дифлюкан капсулы, содержащие по 50/150 мг флуконазола детям старше 3 лет и взрослым; не рекомендуется при беременности и лактации для лечения стоматита – 200-400 мг в первый день и 100-200 мг в последующие 7-12 дней; при дерматомикозах – 150 мг/неделю, или 50 мг/сутки на протяжении 2-4 недель;

для детей – 3 мг на каждый кг веса в день

головная боль, тошнота, рвота, сыпь, зуд, покраснение 400-800
Дифлазон капсулы по 50, 100, 150, 200 мг флуконазола взрослым; детям старше 5 лет (учитывается возможность безопасно проглотить капсулу) при орофарингеальном и атрофическом кандидозе – 50 мг/сутки на протяжении 7-14 дней;

при вагините и баланите – 150 мг однократно

головокружение, головная боль, расстройство пищеварения, аллергия, поредение волосяного покрова, судороги 75
Микомакс капсулы с содержанием 50, 100, 150 мг флуконазола взрослым, в том числе пациентам преклонного возраста;

детям с 12 лет – в редких случаях

при кандидозном стоматите – 50-100 мг/сутки, в течение 7-14 дней;

при других локализациях – период лечения может продлиться до месяца

кожная сыпь, головная боль, тошнота, боль в животе, диарея 200

Кандид раствор для полости рта, цена которого выше некоторых препаратов данного ряда, имеет значительно меньше противопоказаний. Его применение не подразумевает системных поражений и затрагивает исключительно места локализации патогена.

Препараты, показанные при дерматомикозах, вульвовагините и баланите:

Название препарата Форма выпуска Кому назначают Дозировка Побочные эффекты Цена, руб.
Экзифин таблетки, в каждой по 250 мг тербинафина дети старше 2 лет и весом более 12 кг;

взрослые, в том числе пожилого возраста

взрослым – по 1 таблетке/день в течение 2-4 недель при кандидозах кожи;

детям до 20 кг – ¼ таблетки, от 20 до 40 кг – ½ в сутки

головная боль, расстройство пищеварения, боль в суставах, мышцах, крапивница, эритема 860
Нистатин таблетки по 250, или 500 тыс. ед. детям старше 3 лет и взрослым; не разрешается беременным и в период кормления грудью взрослым – по 500 тыс. ЕД 3-4 раза/день, или 250 тыс. ЕД 6-8 раз;

детям до 13 лет – по 250 тыс. ЕД 4 раза/сутки;

старше 13 лет – по 250 тыс.ЕД 4-6 раз/день

тошнота, боль в животе, рвота, аллергические проявления 40-160
Пимафуцин крем, содержит 20 мг натамицина на каждый 1 г препарата детям с рождения и взрослым для лечения опрелостей, дерматомикозов, генитальных кандидозов — наносить 1-4 раз в течение суток редко – местные реакции аллергического характера 350
Экодакс крем, с содержанием эконазола – 10 мг /г взрослые (старше 18 лет) ровным тонким слоем нанести на кожу до полного впитывания жжение, зуд, крапивница, покраснение 200
Тербизил, Фунготербин крем, с содержанием тербинафина – 10мг/г детям старше 12 лет и взрослым для лечения дерматомикозов — наносить тонким слоем 1-2 раза в день, втирая в кожу возможны зуд, жжение, покраснение в местах нанесения 230 -300

Полноценного аналога препарату Кандид, учитывая все его особенности – не существует. Препараты, допустимые для применения при кандидозном стоматите имеют таблетированную форму и назначаются, в основном, при системных поражениях.

В связи с этим увеличивается число вероятных нежелательных реакций. Клотримазол в виде раствора – единственный препарат, аналогичный по действующему веществу, однако он не применяется в педиатрической практике.

Среди всего ассортимента схожих по действию препаратов нет более оптимального соотношения цены и эффективности применения, чем у раствора для полости рта Кандид. Удобство нанесения и отсутствие токсичности позволяет использовать его в лечении грудных детей и пациентов с дисфункцией печени и/или почек. Препарат имеет низкую вероятность развития побочных явлений. Широко применяется в ортодонтии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о растворе Кандид

Применение Кандида детьми, беременными:

Бремя танцора: 75 лет со дня рождения Кандида Тарба

Бадрак Авидзба, Sputnik

Как создавался коллектив

Абхазия традиционно славится своими танцевальными коллективами, один из них — ансамбль народного танца «Кавказ». История создания полюбившегося зрителям ансамбля датируется 1990 годом, коллектив с таким называнием в Турции, в городе Адапазар, организовал Кандид Тарба. В него входили представители абхазской диаспоры и братских народов Северного Кавказа.

Спустя год после создания ансамбля, в 1991 году, танцоры приехали на гастроли в Абхазию, затем своими искрометными выступлениями они порадовали северокавказских любителей танцев. Начавшаяся война разрушила планы на гастроли в Европу.

Уже после окончания войны, в 1994 году, Кандид Тарба решил воссоздать ансамбль народного танца «Кавказ».

Фазлыбей Куруа и Кандид Тарба

«После войны в беседе с писателем Рушни Джопуа стали говорить о возрождении ансамбля, Кандид сказал, что в войне участвовали наши северокавказские братья, поэтому будет символично воссоздать коллектив под таким же названием – «Кавказ», — вспоминает брат Кандида Тарба, ныне руководитель ансамбля «Кавказ» Арвелод Тарба.

По замыслу Кандида Тарба, в коллективе, помимо абхазских танцоров, выступать должны представители кавказских народов.

«Он хотел, чтобы наши братья с Северного Кавказа стали частью ансамбля и чтобы они теперь не воевали на нашей земле, а показывали свое мастерство в танцах», — подчеркнул он.

© Sputnik / Томас Тхайцук Танцует «Кавказ» 15

Кандид Тарба рассказал о задумке своему товарищу Рушни Джопуа, тот очень обрадовался и стал всячески поддерживать эту идею, вспоминает Арвелод Тарба.

«После этого Кандид пришел к Владиславу Ардзинба и рассказал, что хочет создать ансамбль. Владислав Григорьевич был счастлив услышать об этом, встал, обнял брата и сказал, что будет поддерживать по мере сил», — отметил он.

Получив одобрение Ардзинба, Кандид Тарба отправился на Северный Кавказ и привез в республику полный автобус танцоров. Расселяли их в разных местах, часть людей жили в доме Кандида Тарба, часть у его брата Арвелода.

«Также танцоров расселили в бывшем доме отдыха «Интурист», который сгорел во время войны, был цел только первый этаж, где и они и жили», — говорит Арвелод Тарба.

Несмотря на сложности, многие танцоры, приехавшие с Северного Кавказа работали в республике несколько лет, говорит он. Первой послевоенной победой возрожденного коллектива стала золотая медаль Международного молодежного фестиваля в Волгодонске в 1996 году. Затем в 1999 году была победа в Международном фольклорном фестивале «Бурса-99» в Турции. А в 2003 году решением Мировой Ассамблеи общественного признания «Кавказу» был присужден диплом и золотая медаль «За сохранение традиций и укрепление международных культурных отношений».

© Sputnik / Томас Тхайцук Концерт Абхазского государственного ансамбля народного танца «Кавказ»

Как живет коллектив сегодня

Создатель ансамбля народного танца «Кавказ» Кандид Тарба ушел из жизни в воскресенье 1 мая 2016 года. С тех пор коллективом руководит его брат Арвелод Тарба. В декабре того же года ансамблю было присвоено имя его основателя.

«После ухода из жизни брата я не думал, что смогу осилить работу в качестве руководителя ансамбля, но потом я подумал и решил, что сделаю все, что в моих силах, чтобы сохранить и продолжить работу ансамбля», — заметил Тарба.

Безусловно, работать без брата намного тяжелее, но при этом коллектив сохраняет созданный им «Кавказ», выезжает за пределы Абхазии и участвует в международных фестивалях, подчеркнул он. В репертуаре «Кавказа», помимо абхазских танцев, есть танец абхазской диаспоры в Турции, также танцы народов Северного Кавказа, подчеркнул он.

В 2004 году «За большие заслуги в развитии хореографического искусства Республики Абхазия» Кандид Тарба награжден орденом «Ахьдз-Апша» II степени. В 2009 году Указом президента Абхазии «За большой личный вклад в развитие профессионального хореографического искусства Абхазии» Кандид Тарба был удостоен звания Народный артист Республики Абхазия. В 2011 году Указом президента России Дмитрия Медведева Кандид Тарба награжден орденом Дружбы за вклад в развитие российско-абхазских отношений.

Реализуется без рецепта врача.

Нужно беречь все формы Кандида от детей, хранить при температуре от 2 до 25 °C.

Хранить мазь Кандид можно 4 года, раствор Кандид хранить можно 3 года.

Нельзя наносить средство на кожные покровы в области глаз.

При применении лекарства следует периодически контролировать состояние печени пациента, который страдает печеночной недостаточностью.

Если в процессе использования проявляются признаки высокой чувствительности, лечение препаратом нужно прекратить.

В случае, если при применении средства на протяжении 4 недель эффект от лечения отсутствует, необходимо подтвердить диагноз, посетив специалиста.

На способность водить транспорт и работать с точными механизмами применение средства не влияет.

Не следует наносить средство для наружного применения на те участки кожных покровов, на которых отмечаются нарушения целостности.

Чтобы предупредить развитие урогенитальной реинфекции, важно проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.

При поражении влагалища и половых губ следует применять одновременно крем Кандид и вагинальные таблетки.

Регистрационный номер:

Торговое название: Кандид

Международное непатентованное название: клотримазол

Лекарственная форма: раствор для местного применения

Состав: 1 г раствора содержит:
Активные вещества: клотримазол 10 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, глицерол (глицерин).

Описание — бесцветная прозрачная вязкая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.

Код АТХ:

Фармакологические свойства
Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия.
Антимикотический эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.
К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудитель разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудитель эритразмы.
Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis),, а также в отношении Trichomonas vaginalis.
При местном применении адсорбция клотримазола со слизистых оболочек незначительна.

Показания к применению
Кандидозный стоматит.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация
Применение препарата во время беременности или в период лактации допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы
10-20 капель (1/2-1 мл) Кандида наносят на пораженные участки полости рта 3-4 раза в день, желательно с помощью ватной палочки. Улучшение состояния наступает обычно на 3-5 день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.

Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата, отмечаются аллергические реакции — покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница. При возникновении раздражения препарат необходимо отменить.

Передозировка
Острая передозировка при местном применении Кандида маловероятна и не приводит к ситуации, представляющей угрозу для жизни.

Взоимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола может снижаться.

Особые указания
Кандид предназначен только для местного применения в полости рта.

Форма выпуска
Раствор для местного применения 1 %.
По 15 мл в полиэтиленовом флаконе с встроенной пробкой-капельницей из полиэтилена, завинчивающегося пластиковой пробкой. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.

Производитель:
«Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.», Индия
Гленмарк Хаус Винг-А.Б.Д. Савант Марг, Чакала Офф Вестерн Экспресс Хайвэй Андхери (Ист) Мумбаи, 400099, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы:
115191 Москва, ул. Большая Тульская, дом 10, строение 9, офис № 9509/9510

В дерматологии, гинекологии и прочих областях врачами применяется лекарственное средство Кандид. Оно отличается высокой эффективностью, быстрым достижением результата, содержит клотримазол. Разные формы выпуска препарата используются для наружного и интравагинального применения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Кандида и перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Препарат Кандид

Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.

Состав и форма выпуска

Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:

Концентрация мг клотримазола

Бесцветная прозрачная вязкая жидкость

Флаконы-капельницы 15 мл

Порошок светло-желтого цвета с характерным запахом

Отдушка, тальк, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния

Флаконы по 30 г

Однородный белого цвета

Вода, цетиловый спирт, хлорокрезол, цетиловый спирт, гидроксид натрия, пропиленгликоль, карбопол, глицерол, эмульсионный воск цетомакрогол, бензиловый спирт

Алюминиевые тубы 30 г с аппликатором

Вода, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия, белый вазелин, дигидрат натрия дигидрофосфат, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, цетомакрогольный эмульсионный воск, пропил-и метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт

Алюминиевые тубы 20 г

Овальные белого цвета, усеченные, двояковыпуклые, без оболочки

100 или 500 на 1 шт.

Тальк, адипиновая кислота, пропил- и метилпарагидроксибензоат, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, стеарат магния

Пачки по 1 или 6 шт., с аппликатором

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.

В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.

При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.

Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:

  • кандидозный стоматит оболочки полости рта;
  • грибковые инфекции кожи;
  • эрозия между пальцами, вызванная грибками;
  • микозы с осложнением вторичной инфекцией;
  • разноцветный лишай;
  • эритразма;
  • кандидозные вульвовагинит, паронихия, баланит, молочница;
  • трихомониаз;
  • генитальные суперинфекции;
  • дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
  • онихомикоз (грибок ногтей);
  • кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
  • грибковый пеленочный дерматит;
  • дерматомикозы;
  • санация перед родами родовых путей.

Способ применения и дозировка

Для каждого препарата линейки Кандид – инструкция по применению своя. Так, крем (ошибочно называют мазь) и порошок используются для наружного нанесения на кожные покровы. Гель и таблетки (вагинальные свечи) вводятся интравагинально, капли раствора применяются для обработки полости рта. В зависимости от тяжести заболевания будет отличаться курс и режим дозировки.

По инструкции, крем или мазь Кандид наносятся на предварительно вымытые и сухие пораженные участки кожи до 2-3 раз/сутки. Средство слегка втирается и оставляется до впитывания. Лечение кандидоза продолжается на протяжении 2-4 недель после исчезновения клинических проявлений заболевания, чтобы обеспечить микологическое излечение и предотвратить рецидив инфекции.

Порошок

Присыпка Кандид, согласно инструкции, имеет наружное применение. Ее наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки. По отзывам улучшение наступает на 3-5 день, но для успешного излечения требуется систематическое применение препарата. Средняя продолжительность противогрибковой терапии составляет месяц, при отрубевидном лишае – 1-3 недели, при эритразме – 2-4 недель. Если лечатся межпальцевые грибковые эрозии ног, то длительность применения порошка продолжается еще две недели с момента купирования симптомов.

Только для интравагинального применения предназначен гель Кандид для лечения молочницы. По инструкции, набирают полный аппликатор с гелем (примерно 5 г) и вводят во влагалище. Желательно вводить препарат в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Лечение продолжается каждый вечер в течение шести дней. Повтор курса определяется врачом.

Раствор­

Инструкция предполагает использовать раствор Кандид для полости рта в количестве 10-20 капель (0,5-1 мл препарата). Средство наносится на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки при помощи ватной палочки. На 3-5 день пациенты отмечают улучшение состояния, но лечение еще следует продолжать до полного устранения клинических проявлений заболеваний.

Свечи­

Таблетки Кандид ошибочно называют свечами. Препарат используется интравагинально, вводится как можно глубже в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Каждый вечер нужно использовать по одной таблетке на протяжении шести суток. Для санации родовых путей перед родами назначается одна штука. Для облегчения введения препарата используется аппликатор. Инструкция по его применению (подходит и для использования геля):

  • выдвиньте поршень до упора;
  • поместите внутрь таблетку;
  • осторожно вставьте аппликатор глубоко во влагалище;
  • медленно нажмите на поршень до упора;
  • извлеките аппликатор;
  • полностью извлеките поршень, промойте теплой водой с мылом и вытрите насухо.

Если используется Кандид – инструкция по применению предполагает изучение особых указаний. Часть выдержек говорит о том, что:

  • раствор применяется только в качестве обработки полости рта;
  • интравагинальные формы нельзя использовать во время менструации;
  • чтобы предотвратить реинфекцию, половому партнеру желательно также пройти курс лечения;
  • препараты не используются в офтальмологии;
  • при трихомониазе для успешного лечения терапию совмещают с приемом системных лекарств, например, Метронидазолом;
  • при одновременном проявлении кандидоза на вульве половых губ и прилегающих участках разрешается совмещать интравагинальные формы препарата с кремом;
  • во время беременности аппликатор нельзя использовать для введения геля и таблеток;
  • при лечении Кандидом больных с печеночной недостаточностью следует контролировать функциональные показатели печени;
  • при появлении признаков гиперчувствительности или местного раздражения на коже и половых органах терапия отменяется;
  • если эффекта от препаратов нет в течение месяца, диагноз следует пересмотреть;
  • медикаменты не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому их можно использовать при управлении транспортом и опасными механизмами.

При беременности

Во время беременности и грудного вскармливания инструкция допускает применение медикамента только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного. Интравагинальные формы препаратов противопоказаны в первом триместре беременности. По данным экспериментов, высокие дозы клотримазола вызывают эмбриотоксическое действие. Неизвестно, выделяется ли активное вещество с грудным молоком.

Кандид для детей

Опыта применения препаратов линейки у детей нет, поэтому перед назначением стоит учитывать возможный риск для организма. Известно, что длительное применение клотримазола у ребенка приводит к повышенному риску подавления функции надпочечников. Обязательно получите разрешение врача перед применением любых лекарственных форм препарата и не пытайтесь назначать их самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

Согласно данным инструкции, одновременное применение клотримазола с амфотерицином В, нистатином снижает эффект препарата. Врачи разрешают совмещать препараты с системными антибиотиками и антимикробными средствами, плюс с формами для наружного и интравагинального использования. Перед применением любой комбинации лекарств следует проконсультироваться с доктором.

По отзывам пациентов, препараты хорошо переносятся. Возможными побочными реакциями при их применении являются:

  • аллергические реакции, покраснение слизистых оболочек влагалища;
  • жжение, покалывание в месте нанесения;
  • крапивница, эритема;
  • зуд, появление волдырей;
  • отек, раздражение слизистой влагалища, шелушение;
  • при появлении подобных симптомов терапия Кандидом отменяется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *