Кисты желтого тела

Кистозное желтое тело в яичнике

Врачи относят к кистозным образованиям в яичнике 2 типа – фолликулярная и киста желтого тела. Эти доброкачественные опухоли имеют самое большое распространение. Их число превышает 30% от всех образований, которые встречаются в женских яичниках. Кистозное желтое тело в яичнике может быть как в левой, так и в правой стороне.

Киста – это некое образование, которое имеет внутри себя жидкость. Она формируется из ткани яичников там, где после менструации осталось желтое тело. Это происходит из-за того, что желтое тело не регрессировало до конца и осталось в тканях.

Причины возникновения

Чаще всего киста желтого тела образуется у молодых девушек, у которых происходит формирование цикла, и у взрослых женщин детородного возраста. Их формирование происходит из-за воспалительных процессов в органах половой системы, и сбоя работы в гормональной системе у женщины.

Очень часто во время формирования кисты женщина не ощущает никаких изменений в своем организме. Только в очень редких случаях могут возникать небольшие болезненные ощущения в области низа живота. Также могут наблюдаться сбои в цикле менструаций.

На сегодняшний день медиками еще не определено точных причин возникновения кисты желтого тела. Известно только одно: эти процессы полностью связаны с функционированием и особенностями строения яичников.

Многие врачи придерживаются мнения, что образование кисты в яичниках зависит от гормонального состава, а именно от тех гормонов, которые вырабатывает гипофиз. Именно они непосредственно занимаются регулированием работы яичников.

Среди самых веских причин образования кисты называют следующие:

  • разного рода инфекционные заболевания (чаще всего именно те, которые передаются половым путем), затрагивающие трубы матки и яичники;
  • частое возникновение стрессов, которые могут переходить в хроническое состояние;
  • условия работы, которые признаны вредными для здоровья;
  • если женщина очень часто сидит на диетах, особенно монодиетах.

Среди основных факторов риска возникновения заболевания становятся такие:

  • частое использование медикаментов быстрое контрацепции;
  • если женщина принимает препараты, которые стимулируют овуляцию;
  • при лечении бесплодия также назначаются препараты, которые стимулируют рост кисты желтого тела.

Также существует ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на образование таких кист:

  • физические и эмоциональные нагрузки, если они превышают норму;
  • последствия после сделанных абортов – из-за этого происходят очень сильные сбои в работе гормональной системы;
  • менструации у девушки начались очень рано;
  • у женщины наблюдается болезнь щитовидки.

Существует и теория, которая подразумевает склонность к возникновению кист, которая закладывается в организме у женщины еще до ее рождения. После наступления полового созревания или возникновения других факторов, такая киста просто проявляет себя.

Также некоторые ученные думают, что рост случаев возникновения кисты желтого тела можно объяснить тем, что женщины в последние годы начали намного меньше рожать. И если когда-то у каждой семьи было по 5-9 детей, то сейчас это число существенно сократилось – до 1-2. Как следствие, у того поколения женщин менструаций было всего 30-40. У современной же женщины это число становится раз в десять большим. Это приводит к частому разрыванию оболочек яичника, а уже это является очень большим стрессом для организма женщины.

Кистозное желтое тело может развиться в правом или левом яичнике и из-за наследственного фактора.

Симптомы

Как правило, это заболевание протекает практически бессимптомно. Кисту желтого тела еще называют временной, так как при наступлении следующей менструации она должна уменьшится, а еще через 2 цикла и вовсе пропасть.

Диаметр такой кисты не больше 5-8 сантиметров, поэтому не приносит сильного беспокойства больной. Но это не значит, что такую болезнь можно упускать из виду. Наоборот, женщина должна постоянно наблюдаться у своего гинеколога.

Очень редко, обычно при возникновении воспалительных процессов, женщины при таком образовании в яичнике могут ощущать следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в районе матки с обоих боков;
  • внизу живота (в области образования) может чувствоваться несущественный дискомфорт, тяжесть;
  • женщина может заметить нарушения в менструальном цикле, или долго длящиеся месячные;
  • в большинстве случаев такая киста не переходит в разряд злокачественных, но может случаться и такое.

При пальпации можно ощутить подвижное круглое образование, которое не вызывает боли.

Осложнения

Наиболее сильные и очевидные симптомы появляются только в тех случаях, если у женщины появились осложнения. Среди них можно выделить такие, как:

  • неправильное расположение ножки яичника;
  • разрывы кисты.

Если в первом случае женщину беспокоят боли, которые нарастаю постепенно, то второй случай сопровождается сильной резкой болью и обильным кровотечением (как правило, внутренним). Кроме того, женщину преследуют такие симптомы:

  • острие болезненные ощущения, которые имеют характер схваток;
  • рвота;
  • живот постоянно находится в напряженном состоянии;
  • невозможность вовремя сходить в туалет (иногда – запоры);
  • во время пальпации брюшной полости ощущается резкая боль.

Если же кровотечение становится слишком обильным, у женщины может падать артериальное давление.

Обе вышеприведенные ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поэтому после возникновения таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Стадии развития кисты

Кистообразное образование желтого тела имеет 4 стадии развития:

  1. Первая начинается сразу же после овуляции. Причиной этому становится размножение клеток того фолликула, который лопнул.
  2. На второй стадии клетки прорастают в кровеносные сосуды. Первые две стадии длятся около 4 дней.
  3. На третьей стадии можно наблюдать увеличение гормональной активности. Тело активно начинает свой рост и увеличивается до 1-2 сантиметров. Оно приобретает темно-красный цвет и начинает выделяться над уровнем яичника. Через неделю после овуляции образование максимально активирует гормональную деятельность. Оно начинает выделять женские гормоны.
  4. Последнюю, четвертую стадию еще называют обратной, так как в этот период начинается уменьшение клеток желтого тела. После того как после овуляции пройдет около 2 недель, клетки этого образования начинают замещаться соединительными тканями. Этот процесс полностью закончится только на 45 дней. В это время все клетки желтого тела станут белыми телами.

Желтое тело, которое возникает во время менструации, может существовать около двух недель. После этого начинается регресс в его росте и развитии.

При беременности

Обнаруженная у беременной женщины киста желтого тела яичника не должна стать причиной для беспокойства, так как сама по себе она не несет в себе угрозы ни для матери, ни для ее будущего малыша. Но все же следить за ее состоянием следует. Это делают при помощи УЗИ.

В тех случаях, когда размер кисты превышает 5 сантиметров и постепенно не уменьшается, врачи могут принять решение о хирургическом вмешательстве. Это делается исключительно ради того, чтобы предотвратить осложнения.

Но такое случается крайне редко. В большинстве случаев киста по истечении 20 недель после зачатия должна рассосаться самостоятельно. В это время хорошее функционирование гормонального фона обеспечивает плацента. И даже если киста у женщины была еще до беременности, в нормальном состоянии она должна уменьшиться к минимуму за 20 недель беременности.

Лечение

Если у женщины не наблюдается симптомов во время роста и развития кисты, ей нужно просто около трех месяцев наблюдаться у гинеколога и делать в это время УЗИ для контроля заболевания.

В первую очередь больная должна пройти все исследования и анализы. Только на их основании можно узнать о причинах возникновения образования. Уже после этого можно назначать терапию. Она должна включать в себя противовоспалительные препараты, контрацептивы для нормализации гормонального фона. Также можно принимать другие действия, которые помогут кисте рассосаться – лечебные ванны, магнитолазерное лечение, орошение и пр.

Терапию гормональными препаратами можно проводить только в том случае, если не наблюдается каких-то либо осложнений. Если они все же начались, то единственным лечением станет лапароскопия.

Не стоит забывать и о принятии витаминов. Если у женщины наблюдаются проблемы с лишним весом, то назначается лечебная физкультура и щадящая диета.

Если была выбрана консервативная терапия, пациентке следует избегать излишних физических нагрузок, не допускать большой половой активности, а также время от времени прогревать низ живота.

Начинать оперативное лечение следует только после 3 месяцев с момента возникновения кисты, так как это метод является крайним средством. Киста желтого тела должна рассосаться до 3 месяцев и операция может не понадобиться. Если же ее уменьшения не заметно, то следует применять хирургические методы. Для этого есть несколько причин:

  • из-за образования могут начаться кровотечения в матке;
  • у заболевания есть тяжелые осложнения;
  • образование может перейти в злокачественную опухоль.

Если все же было решено делать операцию, с этим не стоит долго тянуть. Если сделать ее вовремя, то можно избежать больших повреждений яичника. Не нужно ждать того времени, когда придет воспаление или другие осложнения. Тогда последствия будут намного серьезней.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — что это такое?

Киста желтого тела яичника — это доброкачественное образование в ткани левого либо правого яичника. Она формируется из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Из-за сбоя в системе кровообращения в женской половой железе скапливается жидкость геморрагического либо серозного характера. Если изучить фото кисты, можно увидеть овальное образование, стенки которого уплотнены зернистыми лютеиновыми клетками.

Размер кисты яичника с желтым телом составляет от 6 до 8 см. Диагностируется патология редко — у 3 % женщин детородного возраста, у которых установился аномальный двухфазный менструальный цикл. Она не представляет опасности для жизни, но может вызывать некоторые проблемы со здоровьем.

В гинекологии принято дифференцировать кисты желтого тела в яичнике:

  • возникшие на фоне беременности;
  • развившиеся из атрезированного фолликула вне беременности.

В зависимости от локализации кисты желтого тела яичника бывают:

  • левосторонними;
  • правосторонними.

Также выделяют многополостные и однополостные кисты.

Самостоятельно заболевание может пройти в течение 2–3 менструальных циклов либо во втором триместре беременности.

Киста желтого тела яичника и беременность

Киста желтого тела яичника очень редко препятствует наступлению зачатия. Также она не несет опасности для плода, не приводит к его отставанию в развитии. При этом новообразование способно спровоцировать выкидыш. Для уменьшения риска выкидыша необходимо регулярно наблюдаться в акушерско-гинекологической клинике и следовать рекомендациям врача.

Согласно статистике, киста желтого тела правого/левого яичника, образовавшаяся в первые недели беременности, склонна к разрастанию, но в период третьего триместра она полностью исчезает. Если же женщина только планирует стать мамой и у нее постоянно болит яичник из-за патологии, рекомендуется произвести удаление желтой кисты до наступления беременности, чтобы свести к минимуму риск самопроизвольного выкидыша.

Лучшие врачи по лечению кисты желтого тела яичника

9.9 211 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук Клиника Медицина и Красота г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 10 86 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Арлашина Ольга Анатольевна Стаж 40 лет Клиника Медицина и Красота г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 10 84 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Клочкова Елена Александровна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1 9.4 10 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Акрамова Гавхар Сайдуллаевна Стаж 33 года Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 9.8 69 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Новик Светлана Ивановна Стаж 25 лет Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 10 93 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Онкогинеколог Врач высшей категории Торопцова Людмила Юрьевна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 9.3 60 отзывов Акушер Гинеколог Репродуктолог (ЭКО) Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Евграфова Ольга Николаевна Стаж 9 лет Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 9.7 58 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 20 лет Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 9.2 9 отзывов Гинеколог Маммолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Омурзакова Гульзат Калыбековна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 8.3 6 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Давальченко Марина Анатольевна Стаж 9 лет СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная) г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8 Devon Medical and Spa г. Москва, Таежная, д. 1

Причины образования кисты желтого тела правого/левого яичника

По поводу причин формирования желтой кисты на яичнике до сих пор ведутся споры. Считается, что она возникает в результате нарушений лимфотока и кровообращения в тканях женской половой железы, гормонального дисбаланса. Научно установлено, что к болезни приводит стимуляция овуляции с целью зачатия ребенка, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. Также негативно на состояние репродуктивного здоровья женщин влияют:

  • экстренные контрацептивы;
  • тяжелые условия труда;
  • аборты;
  • воспалительные процессы, возникающие в яичниках;
  • экстремальные диеты;
  • физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • инфекционные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, протекающие в хронической форме (эндометрит и др.);
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Киста желтого тела яичника — симптомы

Симптомы кисты желтого тела яичника обычно слабовыраженные. В большинстве случаев доброкачественные образования такого типа развиваются в течение 2–3 месяцев, а после самопроизвольно рассасываются. Иногда они вызывают:

  • вздутие живота;
  • увеличение продолжительности менструального кровотечения;
  • задержку месячных (происходит по причине неравномерного отторжения эндометрия);
  • повышение температуры тела до 37 °С (особенно в промежуток с 14 по 28 день менструального цикла);
  • расстройство стула;
  • общую интоксикацию организма;
  • боль в животе во время выполнения физической работы, полового акта;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.

Выраженная симптоматика кисты желтого тела правого либо левого яичника говорит о развитии осложнений — апоплексии яичника, кровоизлиянии в полость женской половой железы, перекрутке ножки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика кисты желтого тела яичника

В ходе диагностики кисты желтого тела яичника учитывается:

  • анамнез;
  • жалобы пациентки;
  • данные гинекологического исследования;
  • результаты ультразвуковой диагностики;
  • информация, полученная в результате исследования онкомаркера СА-125 (проводится для исключения злокачественного образования в яичнике).

В ходе влагалищного исследования возможно выявление позади матки или сбоку от нее тугоэластического образования, которое имеет ограниченную подвижность и хорошо прощупывается при пальпации.

При необходимости пациентке может быть дополнительно назначена доплерография, направленная на исключение васкуляризации внутренних структур женской половой железы и дифференциацию желтой кисты от истинной опухоли. Чтобы исключить беременность, женщине предлагается пройти соответствующий тест и сдать анализ на определение хорионического гонадотропина.

Если кисту желтого тела яичника сложно отличить от внематочной беременности и других возможных новообразований (текалютеиновой кисты яичника при пузырном заносе и хорионэпителиоме, кистомы яичника и др.), проводится плановая лапароскопия. Во время процедуры через небольшие разрезы в брюшной стенке в брюшную полость вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), позволяющий досконально изучить матку, область яичников и органы малого таза.

Среди дополнительных диагностических процедур:

  • анализы крови, мочи (позволяют выявить воспалительный процесс, кровопотери);
  • пункция заднего свода влагалища (берется при осложненных кистах и определяет наличие крови в брюшной полости).

Лечение кист желтого тела яичника

Во время лечения при невыраженной симптоматике пациентке рекомендуют:

  • наблюдаться у врача — гинеколога;
  • проходить ультразвуковой динамический контроль и цветное доплеровское картирование на протяжении 2–3 менструальных циклов. За данный период желтые кисты очень часто рассасываются самостоятельно.

Рецидивирующие и симптоматические образования в женской половой железе можно вылечить, прибегнув к методам консервативной терапии. Женщине подбираются противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы. Хороших результатов позволяют достичь:

  • Бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
  • Лазеротерапия. В ходе лечения используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Оно расширяет кровеносные сосуды, оказывает иммуно- и трофостимулирующее действие, способствует снятию воспалению. Также лазерная терапия повышает восприимчивость организма к лекарственным препаратам;
  • Пелоидотерапия (грязелечение). Подразумевает применение измельченной глины, ила или других отложений со дна моря, соленого озера, пресного водоема. Подогретые до температуры 39–40 °С грязи характеризуются большой теплоемкостью. Они обладают выраженным термическим эффектом (повышают температуру тканей местно), оказывают положительное химическое действие;
  • СМТ-терапия. Во время лечения используется модулированный ток высокой частоты. Он создает отдельные «пачки» импульсов, разделенные непродолжительными паузами. Процедура снимает боль, расширяет сосуды;
  • Лекарственный электрофорез. Предполагает введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью электрического тока. В результате лечения максимальная концентрация главного действующего вещества наблюдается именно в очаге воспаления;
  • Ультрафонофорез. Лекарства вводятся при помощи ультразвука;
  • Магнитотерапия. На организм оказывается физиотерапевтическое воздействие импульсным либо постоянным магнитным полем. Лечение обеспечивает расширение кровеносных сосудов, активацию микроциркуляторного кровотока, усиление обменных процессов, снятие отечности. В результате стихает боль, минимизируется выраженность воспалительного процесса при кисте желтого тела яичника.

Чтобы лечение было успешным, до выздоровления женщине следует:

  • снизить половую активность;
  • ограничить физические нагрузки.

Если консервативное лечение продолжительностью 4–6 недель не обеспечивает рассасывания кистозного образования, встает вопрос о хирургическом удалении кисты. Лапароскопия — операция, сопровождающаяся минимальной травматичностью и сохранением функций женской половой железы. Троакарные проколы врач выполняет специальными эндохирургическими инструментами, затем аккуратно удаляет кисту и ушивает яичник.

При развитии осложнений (открытие кровотечения, некротическое изменение тканей железы) проводится экстренная лапаротомия, направленная на удаление всего яичника.

Опасность заболевания

Киста желтого тела яичника может провоцировать возникновение серьезных осложнений:

  • Разрыв кисты. Развивается очень редко. Для патологии характерно возникновение острой боли, головокружения, рвоты, обморочного состояния. Развивается внутреннее кровотечение, кровоизлияние в брюшную полость и непосредственно в сам яичник;
  • Перекрут яичника. Может возникнуть, если размер желтой кисты составляет около 5 см в диаметре. Причины заболевания — резкое изменение положения тела при выполнении физических упражнений, половом акте. Перекрут может быть полным и частичным. Обычно требуется проведение экстренного оперативного лечения;
  • Присоединение инфекции. Образуется инфицированная киста желтого тела яичника, которая требует обязательного лечения.

Также болезнь может привести к нарушению менструального цикла. Задержка месячных при ней составляет до 2 недель. При этом возможно открытие маточного кровотечения.

Но самые страшные для женщин осложнения кисты желтого тела яичника — это развитие бесплодия, самопроизвольный выкидыш. Если болезнь протекает тяжело и требует экстренного удаления яичника, шансы забеременеть в будущем снижаются приблизительно на 50 %.

Группа риска

В группу риска по развитию желтой кисты входят женщины:

  • подготавливающиеся к ЭКО;
  • принимающие препараты экстренной контрацепции;
  • делающие аборты;
  • работающие во вредных условиях;
  • соблюдающие монодиеты;
  • длительное время находящиеся в условиях стресса.

Профилактика кисты желтого тела яичника

Профилактика образования кисты желтого тела яичника заключается в:

  • своевременном лечении половых инфекций, гинекологических заболеваний;
  • правильном питании;
  • исключении чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • регулярном посещении гинеколога;
  • исключении акушерско-гинекологических манипуляций — абортов, выскабливаний полости матки;
  • планировании беременности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Киста желтого тела яичника — симптомы и лечение

Среди образований яичников частота кисты желтого тела варьируется от 2% до 15%. Нормальный менструальный цикл разделен на две фазы: фолликулярную (первую) и лютеиновую (вторую). В первую фазу происходит созревание яйцеклеток, во вторую – их выход и продвижение по маточным трубам. При действии неблагоприятных факторов на месте яйцеклетки начинает скапливаться патологическая жидкость. Появляющееся при этом образование носит название «кисты» и длительно может оставаться не диагностированным. В статье рассмотрены причины патологии, механизм ее возникновения, симптомы и способы терапии.

Что это такое?

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это полостное образование, ограниченное капсулой и образованное на месте яичникового фолликула.

Так выглядит кита желтого тела

Полость заполнена серозной жидкостью или кровью, имеет размеры от 3 до 7 см.

Другое название — «лютеиновая киста». Для заболевания характерно медленное образование и самопроизвольное исчезновение в пределах нескольких месяцев.

Желтое тело – это временный железистый орган, вырабатывающий прогестерон. Развитие железы происходит внутри яичника после овуляции. Выделение в яичник прогестерона обеспечивает наступление здоровой беременности. При успешном оплодотворении яйцеклетки железа продолжает свое существование в течение первого и второго триместров. После этого ее функции берет на себя плацента.

Если оплодотворение не наступает, желтое тело самопроизвольно исчезает.

В норме желтое тело образуется после каждой овуляции. Его развитие происходит в течение всего репродуктивного периода — с начала менструаций и до 45-50 лет.

Клинические особенности кисты желтого тела:

  1. Патология может возникнуть только при нормальном цикле, состоящем из фолликулярной и лютеиновой фазы.
  2. Ее образование происходит после овуляции, во время лютеиновой фазы, когда менструальный цикл регулируется лютеинизирующим гормоном.
  3. Наблюдается только у женщин с овуляторным циклом, т.е. имеющих овуляцию.
  4. Не может возникнуть до появления менструаций (у девочек), а также у женщин с ановуляторным циклом.

Механизм ее развития связан с нарушением лимфо- и кровообращения в яичниках и полости таза. Полость таза имеет богатое кровоснабжение за счет артериальных и венозных сосудов. Каждый тазовый орган покрыт сетью лимфатических капилляров.

При застойных явлениях в полости таза происходит пропотевание лимфы и крови сквозь стенку сосудов. В результате этого в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Она постепенно отграничивается соединительной капсулой. Образующийся пузырек и носит название «кисты». Изнутри патологическое образование выстлано теми же клетками, что и желтое тело, может иметь сетчатую структуру, не содержит газа.

Киста желтого тела может появиться только в том яичнике, в котором произошла овуляция. Наиболее часто ее обнаруживают справа. Кисты в правом и левом яичниках не отличаются ни по клинике, ни по размерам, ни по исходу.

Обратите внимание Патология может развиться как вне, так и на фоне беременности. Заболевание в обоих случаях протекает одинаково.

Среди причин возникновения в правом и левом яичнике главными выделяют нарушение лимфооттока и кровообращения. Возможные причины нарушения оттока:

  • гиподинамия;
  • ношение тяжестей;
  • заболевания сердца, сопровождающимися отеками;
  • травмы в области таза;
  • аномалии крупных сосудов таза и их ветвей;
  • лимфостаз (застой лимфы) в малом тазу;
  • инфекционно-воспалительные заболевания тазовых органов;
  • гормональный дисбаланс.

Киста может образоваться под действием приема гормональных препаратов для стимуляции овуляции.

В группе риска находятся женщины:

  • принимающие оральные контрацептивы (КОК);
  • проходящие подготовку к экстракорпоральному оплодотворению;
  • профессиональные спортсменки;
  • страдающие рецидивирующим оофоритом или сальпингоофоритом.

Риск развития образования повышается при частых колебаниях веса, строгих диетах, травмах и стрессовых ситуациях.

Симптомы кисты желтого тела

Клинические симптомы кисты в правом и левом придатках могут полностью отсутствовать.

Лютеиновая киста может бессимптомно наблюдаться и остаться не выявленной вплоть до обратного развития.

Около 20% женщин узнают об образовании случайно во время профилактического УЗИ.

Специфических симптомов нет. К общим проявлениям относятся:

  • слабость, недомогание;
  • боли внизу живота в проекции яичников;
  • кровянистые выделения, не связанные с месячными;
  • чувство распирания, «инородного тела», тяжести в малом тазу;
  • боли постоянные, ноющие, односторонние;
  • интенсивность болей усиливается при резких наклонах, чихании, физической нагрузке;
  • характерно усиление болей к вечеру.

Специфические симптомы появляются при развитии осложнений. При диаметре кисты более 8 см она сдавливается соседними органами и перекручивается. Это может спровоцировать ее разрыв и частичный некроз с повреждением сосудов, питающих соединительную капсулу. В таком случае симптоматика носит название «острого живота»:

  • внезапно развиваются лихорадка и озноб;
  • появляется острая односторонняя боль в области таза;
  • боль может имитировать приступ аппендицита, сковывает движения, усиливается при чихании и в положении на боку;
  • характерно кровотечение из половых путей различной степени интенсивности;
  • появляется рвота, не приносящая облегчения.

В большинстве случаев осложнений не наблюдается. У 70-80% женщин полость не превышает в размерах 3-4 см. Пациентки с данной патологией могут успешно забеременеть. Наличие кисты никак не сказывается на течении беременности. Ее обратное развитие происходит на 18-20 неделе, когда функция образования прогестерона переходит к плаценте.

Диагностика

Кисты желтого тела часто выявляют случайно. Диагностический комплекс включает опрос и осмотр, гинекологическое исследование, лабораторную и инструментальную диагностику.

  1. При опросе выявляют давность возникновения болей и их характер, возможные изменения менструаций. Пациентки часто не имеют жалоб;
  2. Осмотр. При общем осмотре изменения не обнаруживают. При больших размерах кисты возможно выявление одностороннего опухолевидного выпячивания;
  3. Гинекологическое исследование. В проекции пораженного яичника обнаруживают округлую опухоль с гладкой стенкой, слегка подвижную, мягко-эластической консистенции. Пальпация болезненна;
  4. Лабораторные данные. Клинические анализы крови и мочи без патологии. При изучении гормонального фона возможно повышение уровня прогестерона. ФСГ и ЛГ в пределах нормы или повышены соответственно фазе цикла. Патологический маркер СА-125 не выявляется;
  5. Инструментальная диагностика. Кисту обнаруживают с помощью лапароскопии и УЗИ. При осмотре брюшной полости выявляют однородное полостное образование круглой формы. Полость однокамерная или многокамерная, умеренно подвижна.

Для дифференциальной диагностики с тазовыми новообразованиями проводится УЗИ сосудов (цветовое допплеровское картирование). В норме киста не обладает сосудистой сетью, чем отличается от опухолей.

Как она выглядит на УЗИ?

На УЗИ киста желтого тела определяется как анэхогенное (темное) круглое образование, целиком заполненное жидкостью. Контуры четкие и ровные, капсула до 5 мм толщиной. Киста имеет ножку, внутри обнаруживают мелкодисперсную взвесь, но чаще содержимое однородно. Полость может иметь сетчатость. Эхо-сигнал от нее всегда повышен.

Так выглядит киста желтого тела на УЗИ

У большинства пациенток киста желтого тела подвергается инволюции и бесследно исчезает. Способы, как лечить левый и правый яичник, зависят от клиники. При отсутствии жалоб пациентка проходит динамическое наблюдение у гинеколога в течение 2-3 месяцев. Наблюдение включает в себя опрос, гинекологическое обследование и проведение УЗИ. Как правило, при нормальном течении киста полностью рассасывается в течение двух-трех менструальных циклов.

При наличии жалоб или рецидивирующем течении проводится консервативная терапия. Она включает в себя:

  • прием противовоспалительных средств;
  • подбор новых противозачаточных средств взамен на оральные контрацептивы;
  • симптоматическую терапию;
  • прием рассасывающих и противоотечных препаратов;
  • физиолечение;
  • в редких случаях по показаниям используют глюкокортикоиды.

Во время терапии рекомендуется ограничить физические нагрузки, половые контакты и спорт. Если в течение 1—1,5 месяцев динамических улучшений не наступает, кисту удаляют оперативным путем.

Виды операций:

  1. Цистэктомия (удаление кисты вместе с капсулой);
  2. Частичное иссечение яичника;
  3. Удаление всего яичника (овариоэктомия).

Радикальные операции, кроме удаления яичника, сопровождаются промыванием полости таза. К ним прибегают в случае развития гнойных осложнений.

Меняется ли цикл?

Менструальный цикл нарушается часто. Киста влияет на гормональный фон, отсюда и задержка месячных, она может быть от нескольких дней до месяца. В таких случаях врач назначает гормональную терапию. Менструальные кровотечения могут быть умеренно болезненными, но чаще не вызывают жалоб.
Характер менструальной крови часто остается неизменным. У некоторых пациенток обнаруживают примеси коричневого цвета с неприятным запахом.

Вероятность рецидива

Вероятность развития новой лютеиновой кисты сохраняется до конца фертильного периода (до 45-50 лет). Киста может рецидивировать как во время следующего цикла, так и через несколько лет. Частое повторное образование кисты служит показанием к углубленному обследованию.

Осложнения наблюдаются редко. При размере в правом и левом яичниках полости более 8 см возможно развитие таких патологических состояний, как:

  • перекрут ножки;
  • разрыв стенки яичника (апоплексия);
  • кровоизлияние;
  • присоединение инфекции.

При несвоевременной диагностике развивается гнойный перитонит. Перитонит проявляется всеми признаками интоксикации и воспаления тазовой брюшины. Заболевание может осложниться сепсисом, поэтому при наличии симптомов «острого живота» следует немедленно обратиться к врачу (хирургу).

Мнение эксперта Ольга Матвеева Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет Своевременное и адекватное лечение заболеваний половых органов способствует профилактике образования лютеиновой кисты. Чтобы свести к минимуму вероятность ее развития, следует регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование. Поддержание нормального гормонального фона и внимание к своему здоровью позволяют вовремя заподозрить патологию. При постановке диагноза «лютеиновая киста» не стоит заниматься самолечением.

Литература

Почему образуется киста желтого тела яичника

Желтое тело – железа временной секреции.

Образуется на месте фолликула, функционирует во второй половине женского цикла и продуцирует гормон прогестерон.

Если оплодотворения не произошло, она исчезает. Но иногда железа временной секреции не регрессирует – из нее начинает формироваться киста желтого тела правого или левого яичника.

Что такое киста желтого тела

Доброкачественные образования яичников, развивающиеся из тела временной железы, получили название кисты желтого тела, или лютеиновой.

Этапы формирования

Ежемесячно созревшая яйцеклетка выходит через разрыв фолликула, отправляясь по фаллопиевым трубам в матку.

Зернистые клетки фолликула начинают усиленно делиться, накапливать пигменты желтоватого цвета и превращаться во временную железу.

При отсутствии беременности она постепенно атрофируется, но если зачатие произошло, продолжает функционировать и обеспечивать выделение прогестерона.

Железа функционирует 3-4 месяца, обеспечивая до формирования плаценты развитие зародыша, затем начинает регрессировать.

Если обратного развития не происходит, оболочка железы накапливает серозную жидкость, кровь – формируется капсула, размеры которой могут увеличиваться до 6-8 сантиметров.

Если киста небольшая и начинает уменьшаться, регрессировать, патология протекает практически без симптомов. Киста желтого тела в правом яичнике развивается чаще, чем киста в левом яичнике.

Это связано с тем, что у правого придатка больше кровеносных капилляров, поэтому в кистозном образовании правого яичника больше накапливается крови или серозной жидкости.

Причины

Точные причины образования кист врачам пока неизвестны, но считается, что их появление может вызываться гормональными нарушениями.

Известны факторы, провоцирующие возникновение патологии лютеинового тела:

  • прием некоторых контрацептивов, которые могут вызвать гормональный сбой;
  • резкое колебание веса, нарушенное питание;
  • психическое и нервное перенапряжение, постоянные стрессы;
  • воспаление придатков, аномалии яичников;
  • частые прерывания беременности – аборты.

Боли при желтой кисте яичника проявляются редко, но иногда бывает незначительная болезненность, похожа на слабую кишечную колику или предменструальные симптомы.

На УЗИ можно увидеть, что признаки лютеинового образования самостоятельно исчезают в течение 2–3 месяцев.

Как правило, болит киста желтого тела при перекручивании ее ножки, что приводит к нарушению кровообращения, геморрагическим кровоизлияниям в яичнике, некротическим процессам.

Сильнее может болеть киста при перерождении в злокачественное новообразование. Запущенное заболевание иногда приводит к разрыву железы, попаданию его содержимого в брюшную полость, развитию перитонита.

Такие симптомы, как резкая, непреходящая боль, сильное кровотечение, многократная рвота при подозрении на перитонит требуют немедленного оперативного лечения яичника.

Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, жалоб пациентки, визуального и пальпаторного гинекологического обследования, УЗИ, анализа онкомаркеров.

При ручной влагалищной пальпации уплотнение с ограниченной подвижностью и болевой чувствительностью определяется сбоку или позади матки.

Ультразвуковое сканирование назначается на первом этапе менструального цикла, определяет размеры, положение, внутреннюю структуру патологического образования.

Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на:

  • истинную (специальные тесты) или внематочную беременность (ультразвуковое исследование);
  • опухоль яичника (цветовая допплерография, онкомаркеры СА-125);
  • гормональную дисфункцию (анализы крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол);
  • наличие новообразований неясной этиологии (лапароскопия).

Методы лечения

Лечение небольшой, неосложненной желтой кисты предполагает наблюдение за ее развитием.

Если в течение двух-четырех циклов образование не может рассосаться самостоятельно, рекомендуется медикаментозное лечение:

  • противовоспалительные, болеутоляющие препараты (Диклофенак);
  • гормональные лекарственные формы, нормализующие уровень гормонов;
  • прогестероносодержащие средства, тормозящие функционирование и быстрый рост новообразований.

Физиотерапия

Лечить кисту можно, используя физиотерапевтические процедуры, хотя некоторые врачи подвергают сомнению их эффективность.

В физиотерапии используют лазеролечение, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, радоновые ванны. Получила распространение иглорефлексотерапия.

Внимание! Тепловые процедуры: посещение сауны, парилки, горячие ванны, грязелечение пациенткам с патологиями женских органов запрещены.

Хирургическое вмешательство

Некротические изменения тканей яичника, обширные кровотечения, перфорации предполагают лечение методом лапаротомии.

Лапаротомия – обычная травматичная хирургическая операция, открывающая доступ к матке и придаткам. Под общим наркозом проводится резекция, удаление пораженного яичника.

Лапароскопия

Множественные или одиночные неосложненные образования, которые не поддаются медикаментозному лечению, удаляются лапароскопически.

Лапароскопия – малотравматичное вмешательство, используется как диагностическая и лечебная процедура при патологии лютеинового тела.

Под общим или местным наркозом хирургом выполняется вылущивание содержимого с ушиванием образовавшейся полости. После заживления раны функции яичников восстанавливаются.

Средства народной медицины не заменяют медикаментозного или оперативного лечения, а только дополняют их. Лечить кисту можно такими народными рецептами, как:

  • компрессы (1:10) из обычной поваренной соли, которые ставятся на всю ночь на низ живота;
  • отвары из скорлупы кедровых орешков или перегородок грецких орехов;
  • настои еловой или сосновой хвои, лекарственных трав (пастушьей сумки, полыни, череды, тысячелистника, крапивы, ромашки).

Предостережение: Никогда не занимайтесь самолечением. Ищите хороших специалистов в области народной медицины, консультируйтесь с лечащими врачами. Самолечение чревато осложнениями.

В большинстве случаев эти железы временной секреции опасности для здоровья не представляют, со временем самостоятельно исчезают. Но иногда течение заболевания осложняется:

  • происходит перекручивание выроста – ножки, разрыв капсулы;
  • разрыв яичника, инфицирование окружающих тканей.

Такие ситуации требуют оперативного вмешательства. И чем раньше пациентке окажут медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.

Прогноз

Прогноз благоприятный при раннем обращении к гинекологу: своевременное медикаментозное или оперативное лечение уменьшает вероятность развития осложнений.

Профилактика

Чтобы сохранить репродуктивное женское здоровье, нужно:

  • регулярно 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно лечить гормональные нарушения, воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • выбирать достаточно надежные средства для предупреждения нежелательной беременности, избегать абортов.

Киста желтого тела яичника при беременности

Специалисты считают, что при наличии кисты забеременеть возможно, но лучше все-таки планировать рождение ребенка через месяц после лечения. Во втором триместре беременности образование само исчезает.

Но если по какой-то причине продолжает расти, его удаляют безопасным для плода и матери лапароскопическим способом.

Разрыв кисты

Разрывы встречаются редко. Провоцирующим фактором разрыва или надрыва кисты может послужить тяжелая беременность, слишком активные половые акты, чрезмерная физическая нагрузка, нервное потрясение.

Симптомы: резкая пекущая боль в нижней области живота, отдающая в промежность, прямую кишку, тошнота, рвота.

Может повыситься артериальное давление, появиться озноб, пред обморочное состояние. При этих признаках нужно немедленно позвонить по телефону 103 и вызвать скорую помощь.

Лечение разрыва кисты

Лечение проводится только в стационарных условиях. Гинекологи определяют степень кровопотери и выбирают методику лечения:

  • легкая степень – при небольшой кровопотере достаточно медикаментозного лечения;
  • средняя степень тяжести – лапароскопическая операция;
  • тяжелая степень – лапаротомия (полостная хирургическая операция) и массивная инфузионная (внутривенное введение лекарств) терапия для восстановления кровопотери.

Несмотря на то, что киста временной железы левого или правого яичника считается относительно безобидным заболеванием, нельзя беспечно относиться к своему здоровью.

Чтобы сохранить репродуктивную функцию, после постановки диагноза нужно выполнять все рекомендации врача и обязательно проходить дополнительные профилактические гинекологические осмотры.

Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Это один из видов функциональных новообразований в яичнике. Симптомы патологии не всегда проявляются, у женщин разного возраста болезнь может протекать без каких-либо проявлений. Зачастую киста желтого тела яичника регрессирует самостоятельно. Однако уповать на это не стоит, ведь при осложнении заболевания потребуется оперативное вмешательство: в крайнем случае понадобится удаление яичника.

Причины возникновения образования

Киста желтого тела, как и фолликулярное новообразование, относится к функциональным наростам, формирующимся непосредственно в яичнике. Стенки опухолей доброкачественного типа образуются из растянутой капсулы фолликула либо желтого тела. Основной причиной их появления служит гормональный сбой. Как правило, кисты имеют малый размер и растут по направлению к брюшине, однако существует более широкая классификация этих доброкачественных образований.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации. Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет). Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.

Основные признаки и симптомы

Кисты желтого тела могут иметь обратное развитие: лютеиновые клетки заменяются соединительной тканью и новообразование трансформируется в кисту без эпителиальной выстилки внутри. Кистозный нарост яичника часто не проявляет себя, однако у некоторых женщин вследствие развития патологии происходит сбой менструального цикла либо раньше времени наступает менопауза. В редких случаях девушки чувствуют незначительные боли внизу живота (в области таза). Самые распространенные симптомы кисты яичника:

  • тяжесть в животе, чувство распирания;
  • болезненность в паховой области или возле придатков, которая может усилиться от физнагрузок, полового акта;
  • повышенная базальная температура (2-я половина менструального цикла, выше 37 градусов);
  • задержка месячных (не дольше 14 дней).

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза. Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула. Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

Как лечить кисту желтого тела правого и левого яичника

При бессимптомном протекании незначительный размер кисты желтого тела яичника не требует оперативной терапии. В данном случае пациентке показано постоянное наблюдение гинеколога с УЗИ обследованием на протяжении 3 месяцев. Чтобы избавиться от новообразования значительного диаметра, используют:

  • консервативное лечение;
  • физиотерапию;
  • методы нетрадиционной медицины;
  • в крайнем случае – оперативное вмешательство: удаление кисты.

Консервативное лечение

Женщинам, у которых обнаружили небольшую либо не проявляющуюся клинически кисту в яичнике, показано динамическое обследование гинеколога, цветовое картирование Доплера и УЗИ на протяжении нескольких менструальных циклов. Как правило, за этот промежуток времени новообразование регрессирует и полностью рассасывается. Лечение без операции кистозных заболеваний используется, если у пациентки проявляются симптомы или при повторяющемся развитии патологии. Используют такие методы консервативного лечения:

  • прием гормональных препаратов и контрацептивов («Утрожестан», «Дюфастон»);
  • прием противовоспалительных средств («Вольтарен», «Ибупрофен»);
  • бальнеотерапию (лечение минеральными водами);
  • проведение сеансов электрофореза (воздействие на ткани электрическим током);
  • лазеротерапию (прогревание мягких тканей лазером);
  • магнитотерапию (воздействие на тело женщины постоянных или переменных магнитных полей).

Оперативную терапию в клиниках применяют спустя 3 месяца после развития кистозного образования. Основное показание для вмешательства – если оно не начинает регрессировать или уменьшаться в размерах. Операцию проводят, поскольку иначе желтое тело в яичнике может начать неравномерное отторжение эндометрия, вследствие чего порой начинаются маточные кровотечения. По причине риска разрыва или перекрута яичника с удалением кистозного нароста лучше не медлить.

Со временем, при отсутствии должного лечения, киста может подвергнуться необратимым изменениям – превратиться в злокачественную опухоль. При своевременном хирургическом вмешательстве тело яичника травмируется минимально. Для удаления кисты чаще применяют лапароскопию, но иногда прибегают к резекции или ушиванию. Выбор метода – задача гинеколога, который руководствуются следующими аспектами:

  • предпочтительнее использовать органосберегающие операции, когда удалению подлежит лишь кистозный нарост, а здоровая ткань яичника остается невредимой;
  • при отсутствии осложнений применяют метод лапароскопии (операция проводится путем прокола, без вскрытия);
  • пациентке в период менопаузы для предотвращения рецидива могут удалять яичники;
  • резекцию также проводят в случае неудобного расположения новообразования.

Лечение народными средствами

Часто применяются «препараты» из натуральных трав:

  1. Настой одуванчика. Вымойте траву, перетрите в кашицу (сухую измельчите с помощью кофемолки). Чайную ложку смеси засыпьте в 200 мл кипятка, закройте емкость крышкой, дав настояться 15-20 минут. Отцедите жидкость через ситечко и пейте по трети стакана дважды в стуки. Принимать средство лучше за час до завтрака плюс по прошествии 2 часов после ужина. Курс составляет 5 дней и повторяется перед каждыми месячными.
  2. Сок лопуха. Промойте листья растения, разорвите на маленькие кусочки, пропустите сквозь мясорубку и отожмите выделившийся сок. Храните его в холоде не дольше 2-3 суток: после он теряет целебные свойства. Первые 2 дня принимайте средство по 1 ч.л. до еды дважды в сутки. На 3 и 4 сутки добавьте еще 1 ложку (в обед). На пятые сутки и вплоть до начала менструации пейте сок трижды по столовой ложке.
  3. Настой трав. Вам понадобится боровая матка, зимолюбка и красная щетка. Заваривать их нужно по отдельности, залив 1 ч.л. 200-250 мл кипятка. Когда жидкость постоит 20-25 минут, отцедите ее. Прием начинайте сразу по окончании месячных за час до приема пищи. В первую неделю пейте по трети стакана трижды в сутки отвар боровой матки, во вторую – такой же дозировкой настой красной щетки, на третью – чай из зимолюбки.

Что делать, если обнаружена киста желтого тела при беременности

Киста яичника и беременность – частые спутники. Однако женщине не о чем беспокоиться, поскольку новообразования зачастую не могут навредить ни ей самой, ни плоду. Гинеколог будет наблюдать за состоянием пациентки, и если размер кисты не превысит 5 см, хирургического вмешательства не потребуется. Как правило, киста яичника самостоятельно рассасывается до 19-20 недели беременности, поскольку в это время функции желтого тела переключаются на сформировавшуюся плаценту.

Чем опасно образование: возможные осложнения и последствия

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое со временем может стать злокачественным. Серьезной угрозы для жизни женщины данная патология не несет, но при отсутствии необходимого лечения грозит возникновением осложнений. К примеру, во время занятий спортом или полового акта может случиться разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в полость кисты. Это вызовет симптомы «острого» живота либо геморрагический шок. Кроме того, при достижении кистой критического размера последствиями могут стать:

  • апоплексия яичника (разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость);
  • бесплодие;
  • перекрут кисты;
  • лопнувшая киста с последующим инфицированием;
  • нарушения менструального цикла, сильные боли в нижней части живота.

Видео

Функциональные кисты Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *