Клодифен инструкция

общие. Побочные эффекты препарата можно минимизировать путем применения наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего возможного срока, необходимого для контроля симптомов.

Следует избегать применения препарата с системными НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия какого-либо синергетического положительного эффекта и возможного развития дополнительных побочных эффектов.

Как и другие НПВП, диклофенак в силу своих фармакодинамических свойств может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Как и другие НПВП, диклофенак, даже без предыдущего применения, может вызвать развитие аллергических реакций (включая анафилактические/анафилактоидные реакции).

Метабисульфит натрия в р-ре для инъекций может привести к отдельным тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму.

Влияние на ЖКТ. При применении всех НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (рвота кровью, мелена), образования язв или перфораций, которые могут быть летальными и наблюдаться в любое время в процессе лечения как с предупредительными симптомами, так и без них, а также при наличии в анамнезе серьезных явлений со стороны ЖКТ. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения или образование язвы, следует прекратить применение препарата.

Как и при применении всех НПВП, включая диклофенак, следует осуществлять тщательный мониторинг состояния пациентов и с особой осторожностью применять у пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ, пациентов с наличием язвы желудка или кишечника, кровотечением и перфорации в анамнезе. Риск желудочно-кишечных кровотечений, образования язв или перфорации выше при увеличении дозы НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с наличием в анамнезе язвы, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации.

У пациентов пожилого возраста отмечается повышенная частота побочных реакций при применении НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными.

Для снижения риска токсического воздействия на пищеварительную систему у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у пациентов пожилого возраста лечение начинают и поддерживают минимальными эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также больных, которые нуждаются в одновременном применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск побочного действия в отношении пищеварительной системы, следует рассмотреть вопрос о комбинированной терапии с применением защитных лекарственных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечениях в ЖКТ).

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, получающим одновременно средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на функцию печени. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного и более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного лечения препаратом в качестве меры предосторожности следует осуществлять регулярный мониторинг функции печени. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени либо если наблюдаются другие признаки (например эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить.

Течение заболеваний, таких как гепатит, может проходить без продромальных симптомов.

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени следует осуществлять тщательный мониторинг состояния таких пациентов, поскольку оно может ухудшиться.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с печеночной порфирией из-за возможной провокации приступа.

Влияние на функцию почек. При применении НПВП, включая диклофенак, сообщалось о задержке жидкости и отеках. С особой осторожностью препарат следует применять пациентам с нарушениями функции сердца или почек, АГ в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, получающим терапию диуретиками или препаратами, существенно влияющими на функцию почек, и пациентам со значительным уменьшением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях следует осуществлять мониторинг функции почек.

Прекращение терапии обычно вызывает возращение к состоянию, предшествующему лечению.

Воздействие на кожу. При применении НПВП, в том числе диклофенака, крайне редко сообщали о серьезных реакциях со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Очевидно, высокий риск развития этих реакций отмечается в начале курса терапии, в большинстве случаев — в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков повышенной чувствительности следует прекратить применение препарата.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Применение у пациентов со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например АГ, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением) возможно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут повышаться при увеличении дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять в течение как можно более короткого периода и в минимально эффективной дозе. Следует периодически пересматривать потребность пациента в применении диклофенака для уменьшения выраженности симптомов, а также контролировать ответ на терапию.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста (>65 лет).

У пациентов с наличием в анамнезе АГ и/или застойной сердечной недостаточности легкой или средней степени тяжести следует осуществлять мониторинг состояния и дать рекомендации, поскольку в связи с приемом НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и возникновения отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг/сут) в течение длительного времени, может быть связано с незначительным повышением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярной болезнью применять диклофенак не рекомендуется. Применение препарата в случае необходимости возможно только после тщательной оценки риска/пользы только в дозировке не более 100 мг/сут. Подобную оценку следует выполнить перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например АГ, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курением).

Пациентов необходимо проинформировать относительно возможного в любое время возникновения серьезных проявлений (боли в груди, одышки, слабости, нарушения речи). В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели. Как и другие НПВП, диклофенак может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. При применении препарата следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

При длительном применении препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг анализа крови.

Применение у пациентов с БА в анамнезе. У больных БА, сезонным аллергическим ринитом, пациентов с отеком слизистой оболочки носа (назальными полипами), ХОБЛ или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, аналогичными ринитам симптомами) чаще, чем у других, возникают реакции на НПВП, похожие на обострение БА (так называемая непереносимость анальгетиков/анальгетическая астма), отек Квинке, крапивница. Поэтому этим больным рекомендованы специальные предупредительные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных с аллергией на другие вещества, проявляющейся кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с БА или у пациентов с БА в анамнезе.

Применение у пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани. У таких пациентов может отмечаться повышенный риск развития асептического менингита.

Влияние на фертильность у женщин. Применение препарата может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется женщинам, планирующим забеременеть. В отношении женщин, имеющих сложности с зачатием или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью. Период беременности. Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и/или развития пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков повысился с менее чем 1% до 1,5%. Не исключено, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения. Показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационных потерь и летальности эмбриона/плода. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, зарегистрирована повышенная частота различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

В I и II триместр беременности препарат можно применять только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только в минимальной эффективной дозе. Продолжительность лечения должна быть настолько короткой, насколько это возможно.

Если препарат применяют у женщин, планирующих забеременеть, или в I триместр беременности, доза препарата должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

Во время III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

на плод:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушение функций почек, может прогрессировать вплоть до почечной недостаточности и олигогидроамниона;

на мать и новорожденного, а также в конце беременности:

  • возможное удлинение времени кровотечения; антиагрегантный эффект, который может возникать даже при очень низких дозах;
  • торможение сокращений матки, что приводит к задержке или удлинению родов.

В III триместр беременности применение препарата противопоказано.

Период кормления грудью. Аналогично другим НПВП диклофенак проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Препарат не следует применять в период кормления грудью.

Влияние на фертильность. Аналогично другим НПВП диклофенак может повлиять на фертильность женщины. Препарат не рекомендуют женщинам, планирующим беременность. Женщины, которые имеют сложности с оплодотворением или проходившие обследование относительно бесплодия, должны прекратить применение препарата.

Дети. Препарат в лекарственной форме р-ра для инъекций противопоказан детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Если во время лечения НПВП возникают нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами

Аналоги Клодифен нейро

  • Аллергия239
  • Антибиотики464
  • Антипаразитные и противомикробные155
  • Антисептики и дезинфицирующие средства258
  • Болеутоляющие препараты648
  • Варикоз240
  • Витамины и минералы1575
  • Вредные привычки52
  • Гастроэнтерология1436
  • Гинекология366
  • Гомеопатия46
  • Гормональные препараты291
  • Дерматология1246
  • Диагностические препараты11
  • Заболевания крови316
  • Заболевания нервной системы1310
  • Иммунитет318
  • Лекарства для глаз388
  • Опорно-двигательный аппарат872
  • Простуда и грипп1405
  • Противовирусные препараты97
  • Противогеммороидальные64
  • Противоопухолевые223
  • Пульмонология350
  • Сахарный диабет228
  • Сердечно-сосудистые1951
  • Стоматологические средства89
  • Урология465
  • Чаи, бальзамы, сиропы926
  • Инъекционные товары282
  • Медицинские приборы857
  • Первая помощь532
  • Перевязочные материалы539
  • Расходные материалы314
  • Уход за больными675
  • Функциональное белье1021
  • Интимные товары261
  • Бандаж679
  • Корректоры осанки73
  • Корсеты75
  • Матрасы1
  • Обувь55
  • Подушки32
  • Средства реабилитации485
  • Стельки399
  • Товары для стоп151
  • Контактные линзы198
  • Растворы для линз70
  • Аксессуары для линз3
  • Очки121
  • Аксессуары для очков19
  • Оправы2
  • Косметика для рук302
  • Косметика для лица3180
  • Аксессуары для ухода за лицом39
  • Маникюр и педикюр565
  • Средства для загара432
  • Декоративная косметика222
  • Мужская косметика237
  • Парфюмерия23
  • Косметика для тела1340
  • Косметика для ног344
  • Косметика для волос1942
  • Для ванны и душа1116
  • Удаление волос117
  • Антибактериальные средства303
  • Уход за полостью рта1502
  • Женская гигиена536
  • Дезодоранты216
  • Бумага туалетная26
  • Влажные салфетки208
  • Ватные изделия126
  • Бумажные изделия66
  • Репелленты119
  • Прокладки для подмышек20
  • Аксессуары для дома75
  • Ароматерапия480
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия31
  • Очистка воды4
  • Спальные принадлежности8
  • Средства от насекомых47
  • Товары для уборки3
  • Товары детской гигиены1164
  • Кормление ребенка348
  • Для беременных и кормящих433
  • Питание228
  • Товары для кормящих58
  • Подгузники детские295
  • Соски и пустышки336
  • Купание ребенка417
  • Безопасность14
  • Игрушки124
  • Продукты для диабетиков100
  • Пищевые продукты655
  • Продукты для похудения155
  • Спортивное питание195
  • Энтеральное питание44
  • Чаи и растворимые напитки34
  • Вода и соки248

Клодифен

Препарат Клодифен — нестероидное противовоспалительное средство, применяемое местно при суставной и мышечной боли.
Диклофенак является НПВП с выраженным противовоспалительные, обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основным механизмом действия является подавление биосинтеза простагландинов.
При воспалении, вызванном травмами или ревматическими заболеваниями, Клодифен, гель 10 мг / г, приводит к уменьшению боли, отека тканей и сокращения периода обновления функций поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Острая боль уменьшается уже через 1:00 после первоначального нанесения средства. Подавляющее большинство пациентов имели отклик на Клодифен, гель 10 мг / г, через 2 суток лечения. Преодоление боли и функциональных нарушений достигалось после 4 дней лечения. Благодаря водно-спиртовой основе препарат осуществляет также местноанестезирующее и охлаждающий эффект.
Фармакокинетика.
Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально площади его нанесения и зависит как от общего дозы препарата, так и от степени гидратации кожи. После местного нанесения 2,5 г препарата на поверхность кожи площадью 500 см 2 степень абсорбции диклофенака составляет примерно 6%. Применение окклюзионной повязки в течение 10:00 приводит к увеличению абсорбции диклофенака втрое.
После нанесения средства на кожу суставов кисти и колена диклофенак обнаруживается в плазме крови (где его максимальная концентрация примерно в 100 раз меньше, чем после приема), в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Связывание диклофенака с белками составляет 99,7%.
Диклофенак накапливается в коже, которая служит резервуаром, откуда происходит постепенное высвобождение вещества в близлежащие ткани. Оттуда диклофенак преимущественно поступает в более глубокие воспаленные ткани, такие как суставы, где продолжает действовать и определяется в концентрациях до 20 раз больших, чем в плазме крови.
Диклофенак метаболизируется путем гидроксилирования с образованием нескольких фенольных производных, два из которых являются фармакологически активными, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Диклофенак и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Общий системный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл / мин, а конечный период полувыведения в среднем — 1-3 часа.
При почечной или печеночной недостаточности метаболизм и выведение из организма диклофенака не изменяются.
Показания к применению:
Препарат Клодифен применяется для местного лечения боли и воспаления суставов, мышц, связок и сухожилий ревматического или травматического происхождения.
Способ применения:
Взрослым и детям старше 14 лет Клодифен, гель 10 мг / г, применять 3-4 раза в сутки, слегка втирая в кожу. Количество препарата, применяется, зависит от размера пораженной зоны (так, 2-4 г, по размеру соответствует размеру вишни или грецкого ореха, достаточно для нанесения на участок площадью 400-800 см 2 ).
После аппликации препарата необходимо вымыть руки, кроме тех случаев, когда именно этот участок подлежит лечению.
Длительность терапии зависит от характера заболевания и эффективности лечения.
Препарат не следует применять дольше 14 дней подряд.
Побочные действия:
Клодифен, гель 10 мг / г, обычно хорошо переносится. Нежелательные реакции включают легкие временные реакции на коже в месте нанесения. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.
Инфекции и инвазии. Редкие (<1/10000): пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы. Редкие (<1/10000): реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны респираторной системы. Редкие (<1/10000): бронхиальная астма.
Со стороны кожи и соединительных тканей. Часто (≥1 / 100; <1/10): сыпь, зуд, экзема, эритема, дерматит, в том числе контактный дерматит. Одиночные (≥1 / 10000; <1/1000): буллезный дерматит. Редкие (<1/10000): реакции светочувствительности, жжение кожи.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Клодифен являются: повышенная чувствительность к диклофенака или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств; во время последнего триместра беременности.
Беременность:
Опыт применения беременным женщинам ограничен, поэтому в период беременности и кормления грудью не рекомендуется применение этого препарата. Клодифен, гель 10 мг / г, противопоказан на III триместра беременности в связи с возможностью развития слабости родовой деятельности и / или преждевременного закрытия артериального протока.
Имеются сообщения об исследовании на животных, во время которых не было выявлено ни одного проявления вредного воздействия препарата на беременность или эмбриональное развитие, роды или постнатальное развитие ребенка. При наличии веских оснований для применения Клодифен, гель 10 мг / г, в период кормления грудью, когда ожидаемая польза препарата по мнению врача превышает потенциальный риск, препарат не следует наносить на молочные железы или большие участки кожи и не следует применять в течение длительного времени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Поскольку системная абсорбция диклофенака вследствие местного применения препарата Клодифен очень низкая, вероятность возникновения взаимодействий очень низкая.
Передозировка:
Передозировка препаратом Клодифен маловероятна в связи с низкой абсорбцией диклофенака в системный кровоток при местном применении. В случае случайного проглатывания возможно развитие системных побочных реакций. В таком случае следует сразу опорожнить желудок и принять адсорбент. Показано симптоматическое лечение с применением терапевтических мер, применяемых для лечения отравления НПВП.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Клодифен — гель.
Упаковка: гель по 45 г в алюминиевых тубах. По 1 тубе в картонной коробке.
Состав:
1 г геля Клодифен содержит диклофенака натрия 10 мг.
Вспомогательные вещества: карбомер 980, пропиленгликоль, триэтаноламин, этанол 96%, метилпарабен (Е 218), вода очищенная.
Дополнительно:
С осторожностью Клодифен применять одновременно с пероральными НПВП.
Вероятность развития системных побочных эффектов при местном применении диклофенака незначительна по сравнению с применением его пероральных форм, но она не исключается при применении препарата на относительно больших участках кожи в течение длительного времени.
Клодифен, гель 10 мг / г, рекомендуется наносить только на интактные участки кожи, избегая попадания на воспаленную, раненую или инфицированную кожу. Следует избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками. Препарат нельзя глотать.
При появлении любых кожных высыпаний лечение препаратом следует прекратить. Клодифен, гель 10 мг / г, не следует применять воздухонепроницаемую окклюзионную повязку, но допускается его применение в неоклюзийну повязку. В случае растяжения связок пораженный участок можно перевязать бинтом.
Клодифен, гель 10 мг / г, содержит пропиленгликоль, который может вызвать легкое локализованное раздражение кожи.
Клодифен, гель 10 мг / г, не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 14 лет. При применении лекарственного средства детям старше 14 лет дольше 7 дней или если симптомы заболевания усиливаются, необходимо обратиться за консультацией врача.

Инструкции и описания

ПОКАЗАНИЯ:
Клодифен — раствор для инъекций применяется в случаях возникновения острых, сильных болевых синдромов при:
— Острых артритах различного генеза (в т.ч. и при подагре);
— Хронических артритах, в особенности при ревматических артритах (хронические полиартриты);
— Анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) и др. воспалительно-ревматических заболеваниях позвоночника;
— Артрозах и спондилоартрозах (состояния воспаления при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника);
— Болезненных отеках или воспалениях после травм или операций;
— Почечные и печеночные колики;
— Дисменорея, воспалительные заболевания органов малого таза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
— при известной повышенной чувствительности к действующему веществу — диклофенаку или др. НПВС;
— при невыясненных нарушениях функции кроветворной системы;
— при язвенной болезни желудка и/или кишечника;
— во время беременности в течение последнего триместра, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение Клодифена возможно только при строгом врачебном наблюдении после тщательной оценки соотношения «польза/риск» при следующих состояниях:
— индуцированная порфирия;
— системная красная волчанка и смешанные коллагенозы;
— I и II триместры беременности и период кормления грудью.
Особенно тщательный врачебный контроль требуется проводить:
— при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и/или воспалительно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе;
— у больных с поражениями почек;
— при повышенном давлении и/или сердечной недостаточности;
— у пациентов в пожилом возрасте;
— непосредственно сразу после тяжелого хирургического вмешательства.
С большой осторожностью и только при прямом врачебном контроле можно применять Клодифен у больных с астмой, аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой в носу, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей, у больных с повышенной чувствительностью к НПВС в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Желудочно-кишечный тракт: Наиболее часто встречаются тошнота, рвота, понос, в том числе, с незначительными кровотечениями в ЖКТ.
Редко могут наблюдаться отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения, которые могут сопровождаться изъязвлениями в ЖКТ, что в редких случаях приводит к появлению крови в стуле.
Центральная нервная система: Иногда могут возникать головные боли, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокружение.
Кожа: Иногда могут возникать зуд, сыпь, крапивница. В местах инъекций иногда могут наблюдаться местные побочные действия (чувство жжения).
Почки: В отдельных случаях наблюдались нарушения функции почек, протеинурия, гематурия и поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром). Поэтому необходим регулярный контроль функции почек.
Печень: Иногда появляется повышение уровня трансаминазы в сыворотке. При длительном применении рекомендуется проводить регулярный контроль функции печени.
Кровь: В редких случаях наблюдались нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения). Диклофенак тормозит агрегацию тромбоцитов. Поэтому больные с нарушениями свертываемости крови нуждаются в постоянном контроле.
Иммунная система: Могут наблюдаться реакции сверхчувствительности к диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, гортани, затруднения дыхания; сердцебиение, повышение кровяного давления.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: Клиническая картина определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей — миоклонические судороги) и нарушениями со стороны ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота). Могут возникнуть кровотечения в ЖКТ и/или нарушения функции печени и почек.
Лечение: Специфического антидота не существует. В случае передозировки необходимо интенсивное медицинское лечение. При приеме диклофенака внутрь вызывают рвоту, назначают антациды и активированный уголь. Медикаментозное лечение симптоматическое.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
При одновременном применении Клодифена и:
— дигоксина, фенитоина или препаратов лития может понижаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
— диуретиков и гипотензивных средств может ослабляться действие этих средств;
— калийсберегающих диуретиков может развиться гиперкалиемия;
— других НПВС или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ;
— ацетилсалициловой кислоты понижается уровень концентраций диклофенака в крови;
— циклоспорина может повыситься токсическое воздействие последнего на почки;
— противодиабетических средств может развиться гипо- и гипергликемия. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;
— метотрексата в течение 24 часов до и после его приема может повыситься концентрация метотрексата и усилиться его токсическое действие;
— антикоагулянтов необходим регулярный контроль свертываемости крови.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
В связи с тем, что при применении Клодифена в высоких дозировках возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Дозировки и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния.
Клодифен раствор для внутримышечных инъекций применяется обычно в самом начале лечения однократно в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект. Обычно инъекции Клодифена назначают в течение 1-5 дней. При необходимости продолжения терапии переходят на прием таблеток. Внутримышечные инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *