Когда делают прививку от столбняка?

Содержание

Период максимальной силы иммунитета, или сколько действует прививка от столбняка

Столбняк относится к числу опасных инфекционных заболеваний. Смертность от этой патологии у детей достигает 95%, а у взрослых – 80%. Характерными симптомами являются судороги. Единственным методом профилактики считается вакцинация. Но один курс иммунизации не дает пожизненную защиту. Сколько же действует прививка от столбняка у взрослых и детей и когда необходимо прививаться повторно.

Когда делают противостолбнячную прививку?

Вакцинацию против столбняка начинают с младенчества. Прививка является обязательной и включена в Национальный график иммунизации РФ. По плану малыши получают шесть доз противостолбнячной вакцины, начиная с трехмесячного возраста.

Схема вакцинации детей:

  • первая прививка – в 3 месяца;
  • вторая – в 4,5 месяца;
  • третья – в полгода;
  • четвертая – в 1,5 года;
  • пятая – в 6-7 лет;
  • шестая – в 14-17 лет.

Прививка от столбняка – это не единственная защита в этот период. Обычно детей вакцинируют поливалентным препаратом, который способствует выработке иммунитета еще и против дифтерии и коклюша. Прививка показана не только детям, но и взрослым. После 50 лет столбняк переносится особенно тяжело и влечет ряд осложнений. Это объясняется слабостью организма.

Мужчин и женщин по стандартному плану вакцинируют каждые 10 лет, начиная с 24-27 лет:

  • 24-27;
  • 28-37;
  • 48-57;
  • 58-67;
  • 68-77;
  • 78-87;
  • 88-97.

Раньше были ограничения по прививочному возрасту: вакцинацию проводили до 66 лет. Но в связи с увеличением продолжительности жизни и большой распространенностью столбнячной бактерии (Clostridium tetani), было решено иммунизировать и после 66 лет. От плановой иммунизации против столбняка вправе отказаться каждый человек.

Доктора настоятельно рекомендуют прививаться таким лицам:

  • проживающим в эпидемиологически неблагоприятных регионах по столбнячной инфекции;
  • строителям;
  • работающим на железной дороге;
  • землекопам;
  • студентам;
  • медперсоналу;
  • спортсменам;
  • работникам оборонной промышленности;
  • военнослужащим.

Помимо плановой вакцинации, существует также экстренная. Это означает, что при возникновении определенных ситуаций, прививку делают срочно, несмотря на установленный графиком срок.

Экстренная иммунизация выполняется в таких случаях:

  • нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов в результате пореза, обморожения, ожога, огнестрельного ранения;
  • планируется проведение желудочно-кишечной операции, при этом нет данных о прививочном анамнезе;
  • человека укусило домашнее либо дикое животное;
  • гнойное поражение мягких тканей;
  • долго незаживающие раны;
  • родоразрешение или проведение аборта не в условиях медзаведения.

При нарушении целостности кожных покровов проводится экстренная вакцинация против столбняка

Если взрослому в детстве не делались прививки против столбняка, то его вакцинируют трижды по такой схеме:

  1. первый раз;
  2. спустя 45 дней – второй;
  3. через 6-9 месяцев – третий.

Бактерии находятся практически на всех окружающих предметах, в почве. С опасной инфекцией человек может столкнуться в любой момент.

Срок действия прививки от столбняка у детей

Одной дозы для формирования защитных сил против столбняка детям недостаточно. С каждой ревакцинацией крепость иммунитета увеличивается. После прохождения полного курса прививок, состоящего из шести доз, ребенок становится защищенным минимум на 10 лет.

Для определения напряженности иммунитета к столбнячной палочке, медики рекомендуют проводить специальный анализ, который показывает содержание в сыворотке иммуноглобулинов класса G.

То, сколько времени будет действовать прививка против столбняка, зависит от таких факторов:

  • качество применяемой вакцины, ее срок годности;
  • наличие иммунодефицитного состояния;
  • следование предписаниям врача в период после иммунизации;
  • соблюдение графика ревакцинации;
  • индивидуальные особенности организма.

Сколько времени действует прививка от столбняка у взрослых?

После прохождения прививочного курса в детстве или получения трех доз столбнячного анатоксина во взрослом возрасте, человек становится защищенным более чем на 10 лет.

Но со временем действие прививки ослабевает. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить ревакцинацию мужчин и женщин каждые 10 лет.

Если человека последний раз прививали в 16 лет, а в 25 его укусила дворовая собака, то профилактику проводят экстренно: спустя 9 лет после введенной вакцины от столбняка, уже имеется риск заражения.

Максимальная концентрация антител в организме наблюдается в течение первых пяти лет после иммунизации. Далее их количество уменьшается и человек становится подверженным заражению бактериями Clostridium tetani.

Как называются противостолбнячные вакцины?

Для вакцинации против столбняка применяются отечественные и импортные препараты. Существуют однокомпонентные средства, содержащие лишь анатоксин бактерии Clostridium tetani, и поливалентные, которые защищают сразу от нескольких возбудителей разных инфекционно-вирусных патологий.

Чаще всего комбинированные вакцины позволяют сформировать специфический иммунитет против столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша и гепатита В.

На территории России зарегистрированы и используются такие противостолбнячные прививки:

  • Инфанрикс (Бельгия). Это поливалентная вакцина. Она содержит дифтерийный, столбнячный, бесклеточный коклюшный компоненты;
  • Инфанрикс Гекса (Бельгия). Как и Инфанрикс защищает от дифтерии, столбняка и коклюша. Но также способствует и выработке иммунитета против гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита;
  • Инфанрикс Пента (Бельгия). Дополнительно защищает от полиомиелита и гепатита В. Содержит инактивированные вирусы, которые выступают возбудителями этих патологий;
  • Тританрикс НВ (Бельгия). Содержит анатоксины возбудителей опасных инфекционно-вирусных болезней. Способствует формированию специфического иммунитета против столбняка, дифтерии, коклюша и гепатита В. Для жителей регионов с плохой эпидемиологической ситуацией по гепатиту В, Тританрикс НВ имеет преимущество перед трехкомпонентными прививками, поскольку заменяет две инъекции;
  • АКДС (Россия). Содержит анатоксины столбняка и дифтерии, коклюшный компонент. Подходит для вакцинации детей с трехмесячного возраста. Именно этот препарат применяется для иммунизации малышей в большинстве городских больниц и местных поликлиник;
  • АДС (Россия). Имеет аналогичный состав АКДС, за исключением отсутствия коклюшного компонента. Применяется в отношении тех лиц, у которых АКДС вызывает побочные реакции. Подходит для вакцинации детей до шестилетнего возраста, которые переболели коклюшем и не были ранее привиты от столбняка;
  • АДС-М (Россия). По составляющим элементам это полный аналог АДС. Единственным отличием является то, что концентрация анатоксинов в АДС-М в два раза меньше, чем в АДС. Такую вакцину используют для иммунизации недоношенных детей, ослабленных лиц с наличием хронических заболеваний. АДС-М подходит для ревакцинации взрослых без ограничения возраста и детей с 6 лет, которые ранее не были привиты против столбняка;
  • АС (Россия). Содержит исключительно столбнячный анатоксин. Используется в тех случаях, когда АКДС, АДС и АДС-М переносятся плохо. Также этот препарат подходит для экстренной профилактики заражения бактериями Clostridium tetani;
  • АКДС-Геп В (Россия). Применяется для иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В;
  • Бубо-М (Россия). Защищает от столбняка, дифтерии и вирусного гепатита В. Подходит для вакцинации детей старше шести лет, подростков и взрослых;
  • Бубо-Кок (Россия). Содержит цельноклеточные возбудители коклюша, анатоксины дифтерии, столбняка и ослабленный вирус гепатита В. Параллельно защищает от гепатита типа D, который обычно развивается на фоне заражения гепатитом В. Препарат разрешен к применению с трех месяцев;
  • Пентаксим (Франция). Это комбинированная вакцина. Применяется для защиты от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и болезней, которые вызывает гемофильная инфекция. Используется для плановой иммунизации детей с трехмесячного возраста;
  • Тетракок (Франция). Защищает от полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша. В составе препарата отсутствуют живые вирусы и бактерии. Подходит для вакцинации с трех месяцев;
  • Тетраксим (Франция). Поливалентная прививка. Содержит бесклеточный коклюшный компонент, анатоксины столбняка и дифтерии, инактивированный вирус полиомиелита. Подходит для иммунизации трехмесячных детей.

Любой препаратов можно приобрести в аптеке либо интернет-магазине. Многие отдают предпочтение импортным вакцинам, которые легче переносятся и формируют более сильный иммунитет.

Видео по теме

Когда делают прививку от столбняка? Ответ в видеоролике:

Таким образом, прививка от столбняка действует около десяти лет. На длительность этого периода влияют некоторые факторы. Чтобы сформировать крепкий и длительный иммунитет, детям надо пройти курс из шести прививок. Взрослым достаточно трех доз вакцины для создания надежной защиты.

Экстренная вакцинация от столбняка – когда делают укол после травмы?

Столбняк – жизненно опасное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и проявляется клоническими, а также тоническими судорогами на фоне повышенного тонуса мышечной ткани.

У непривитых людей болезнь имеет быстрое развитие и протекает с летальным исходом. Инфицироваться человек может практически повсеместно, путем занесения в глубокую или рваную рану возбудителя недуга.

Сегодня главным мероприятием, направленным на предупреждение столбняка, является плановая вакцинация, которую начинают проводить с двухмесячного возраста. К сожалению, далеко не все люди знают об опасностях столбняка, и что им необходимо делать при возникновении рисков вероятного заражения.

Как быстро споры столбняка распространяются по организму взрослого и ребенка?

Возбудителем столбняка является столбнячная палочка. Она относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, так как постоянно присутствует на теле каждого из нас или в кишечнике, не вызывая заболевания.

Для человека опасен экзотоксин бактерии, который она начинает продуцировать при попадании в благоприятную среду. Как правило, в окружающей среде бактерии столбняка находятся в неактивном состоянии, приобретая форму спор.

В таком виде они легко переносят перепады температур и долго сохраняются в почве, грязи, навозе. Столбнячная палочка – классический анаэроб, который переходит в вегетативную форму при температуре не менее -40 С и отсутствии кислорода.

Идеальной средой для роста и размножения микроорганизма являются раневые поверхности, особенно, глубокие колотые или резаные раны, разможженные ткани, ожоги. Столбняк может попасть в организм с нестерильными инструментами во время проведения хирургических операций в асептических условиях, криминальных абортов, некачественных стоматологических процедур.

Попав в организм, споры столбняка переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать эксотоксин – тетаноспазмин. Период времени от инфицирования до развития первых симптомов болезни носит название инкубационного и у разных людей может длиться от трех дней до месяца.

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов:

  • количества и активности столбнячной палочки, которая попала через раневую поверхность в организм;
  • наличия у пациента прививочного иммунитета и его состояния;
  • опорных сил организма;
  • возрастных особенностей;
  • сопутствующих заболеваний.

У детей экзотоксин начинает действовать намного быстрее, нежели у пациентов старшего возраста, так как для развития судорог его нужно меньше. Как правило, на возникновение первых признаков заболевания уходит от 8 до 14 дней.

Этого времени вполне достаточно, чтобы при отсутствии у потенциально зараженного пациента прививки от столбняка начать вводить противостолбнячную сыворотку, которая защитит его от вероятного прогрессирования патологического процесса.

Когда нужно делать прививку против столбняка после травмы, пореза, ранения?

Травмы, порезы или ранения, полученные в нестерильных условиях, всегда являются поводом для иммунопрофилактики столбняка при отсутствии достоверных фактов о наличии у человека прививок против заболевания.

Оптимальным вариантом для выбора схемы дальнейшего лечения является определение титра противостолбнячного антитоксина в сыворотке крови на протяжении 1-2 часов после получения травмы.

К сожалению, для проведения подобного анализа необходима хорошая лаборатория, что невозможно при оказании первичной медицинской помощи.

Экстренной иммунопрофилактике столбняка подлежать следующие категории пациентов:

  • люди, получившие травмы с нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а также проникающими ранениями брюшной полости;
  • особы с обморожениями и ожогам 2-4 степени;
  • женщины после внебольничных родов или подпольных абортов;
  • пациенты с укусами животных, змей, пауков;
  • люди, страдающие гангреной с некрозом мягких тканей, длительно текущими абсцессами и тому подобное.

Против столбняка не прививаются:

  • пациенты, у которых при экстренном иммунологическом контроле был определен достаточный титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови (не менее 160);
  • дети с документально подтвержденным фактом проведения плановой вакцинации против столбняка;
  • взрослые, имеющие документальное подтверждение о проведенном курсе иммунопрофилактики столбняка не менее 5 лет назад.

Состояние противостолбнячного иммунитета должно оцениваться специалистами непосредственно после обращения пациента в лечебное учреждение.

Последствия несвоевременного проведения вакцинации при ране

Как правило, специалисты рекомендуют сделать вакцинацию против столбняка в течение 20 дней после получения травмы, что обусловлено длительностью инкубационного периода заболевания. Лучше, если человек обратится за помощью в первые часы после ранения, так как столбняк относится к числу коварных инфекций, способных проявить себя уже на третьи сутки после заражения.

Самым страшным последствием несвоевременной вакцинации после получения травмы с повреждением целостности кожных покровов может быть развитие симптомов столбняка.

Заболевание на первых этапах проявляется подергиванием и ноющей болью в области раны, затем у человека начинают появляться тонические судороги жевательных мышц. Кульминацией заболевания является тотальное поражение всех мышечных структур с развитием опистотонуса и паралича миокарда с дыхательной мускулатурой.

Именно последние нарушения являются причиной гибели пациентов, которым вовремя не была сделана прививка против столбняка.

Нужно ли делать противостолбнячный укол, если наступил на ржавый гвоздь?

Естественно, многие могут подумать, что после ранения ржавым гвоздем ничего с ними не произойдет, и рана затянется сама по себе. Действительно, это один из вариантов развития событий после подобной травмы.

Но всегда остается риск, что во время травмы мягких тканей гвоздем в рану попали столбнячные бактерии, способные спровоцировать развитие смертельно опасного заболевания.

Противостолбнячный укол следует делать обязательно всем пациентам, получившим травму с нарушением целостности кожных покровов в нестерильных условиях, если у них нет документального подтверждения о наличии прививок, согласно рекомендованному графику.

Для этого необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут мероприятия по активно-пасивной профилактике столбняка. Она выражается в первичной хирургической обработке раны, извлечении стороннего тела, удалении некротизированных тканей.

После нее специалисты принимают решение о целесообразности вакцинации от столбняка у каждого отдельного пациента, опираясь на данные его прививочного анамнеза, наличие противопоказаний и тому подобное.

Если поранились, а травмпункт далеко, что делать?

При глубоких ранениях с повреждением целостности кожи необходимо обращаться за помощью в травмпункт, что поможет избежать инфицирования раны и заражения столбняком.

Но что делать, если медицинское учреждение находится очень далеко, и нет возможности немедленно транспортировать человека к нему?

Нужно позаботиться о первичной профилактике инфекции в ране и промыть ее раствором антисептика.

К тому же не следует закрывать рану тугими повязками, которые перекроют доступ к ней кислорода, и, соответственно, создадут благоприятные условия для размножения бактерий столбняка.

Поврежденную поверхность рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и периодически ее открывать для промывания антисептиками и обеспечения доступа воздуха.

При первой же возможности пациента необходимо транспортировать в травмпункт или любое другое медицинское учреждение для принятия решения о целесообразности вакцинации против столбняка.

О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

График прививок от столбняка: когда и сколько раз делается взрослым и детям?

Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.

Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.

Входит ли в Национальный календарь?

Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.

Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:

  • прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
  • любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
  • прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.

Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.

А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.

С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?

Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.

Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.

Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.

Традиционно применяют:

  • АДС. Включает (помимо 20-ти единиц противостолбнячного анатоксина) ещё и антидифтерийный компонент;
  • АДС-м. Это облегченная версия АДС, поскольку в прививочной дозе содержится лишь 10 единиц столбнячного анатоксина;
  • АКДС. Добавлен противококлюшный компонент.

Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.

Вакцина АКДС

Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.

У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.

Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.

График прививок от столбняка детям

Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.

У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.

График следующий:

  • 3 месяца – 1-я доза;
  • 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
  • полгода – 3 прививание.

Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.

Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.

Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?

Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.

Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.

Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.

Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.

Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.

Периодичность ревакцинации

Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.

В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.

Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.

Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.

АДС-М-анатоксин

Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.

Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.

Схема проведения экстренной вакцинации

Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.

К экстренным показаниям относят:

  • травмы;
  • обморожения;
  • ожоги 2-4 степени;
  • предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
  • укусы животных;
  • долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
  • внебольничные роды, аборты.

В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.

Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.

Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.

Сколько дней держится температура после укола?

Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.

А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.

Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.

Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.

Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.

Когда делают прививку от столбняка детям? Ответ в видео:

Столбняк – опасное заражение, и если получена серьёзная рана, сразу начинайте лечение. Когда есть вероятность инфицирования столбнячной бактерией, лучше перестраховаться и сделать прививку, не дожидаясь тяжёлых симптомов.

Вакцинация от столбняка при получении травмы: обязательно ли нужно делать

Прививка от столбняка, которая выполняется после травмы – один из наиболее распространенных методов, помогающих предотвратить столь опасное заболевание.

Развитие патологического процесса, сопровождающегося поражением нервной системы, сложно поддается терапевтическому лечению, поэтому может закончиться смертельным исходом. Причина в том, что парализуется дыхательная система, и человек задыхается.

Что это за болезнь

Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.

Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.

Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.

Особую опасность для человеческого организма представляет не сам микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, поскольку именно в них присутствует сильный яд.

В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.

Обязательно ли делать

Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.

Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.

Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:

  • в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
  • травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
  • получено обморожение;
  • был подпольный аборт;
  • когда женщина беременна;
  • в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
  • была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
  • укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).

Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.

Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.

В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.

Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.

Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:

  • адсорбированный столбнячный анатоксин;
  • лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
  • противостолбнячный иммуноглобулин человека;
  • адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.

Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.

Как быстро нужно сделать вакцинацию

Так как инкубационный период заболевания составляет минимум 3 суток, то вакцинацию против столбняка необходимо делать, по возможности, в течение нескольких часов после получения травмы. Однако нужно отметить, что если последняя иммунизация осуществлялась не более 5 лет назад, то данное мероприятие абсолютно бесполезно.

Куда ставят инъекцию

Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.

Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.

Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.

После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.

Где можно получить квалифицированную помощь

Если человек получил серьезную травму, то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту своего пребывания.

Чтобы провести экстренную вакцинацию, потребуется:

  • полис обязательного медицинского страхования;
  • направление от терапевта или педиатра.

Когда нет времени ждать, можно воспользоваться платными услугами частной клиники. Экстренная прививка от столбняка будет стоить около 400 рублей.

Есть ли польза

При своевременном обращении за медицинской помощью прививка помогает обезопасить пациента, получившего серьезную травму, от такого опасного заболевания, как столбняк. Однако важно не забывать, что сделать укол нужно как можно быстрее.

Вакцина не может дать полной гарантии, если была введена, например, через неделю после травмы. Кроме того, бесполезно ставить инъекцию, если последняя ревакцинация проводилась более 10 лет назад.

Особенности вакцинации детей

Делать экстренную прививку при травме у ребенка необходимо только после проверки данных в карточке прививок, поскольку от этой информации будет выбираться дальнейшая тактика терапии:

  • при прививании по всем стандартным правилам дополнительный укол не ставится;
  • если прививка сделана в установленные сроки, но отсутствует последняя ревакцинация по возрасту, вводят антистолбнячный анатоксин;
  • при наличии только 2-х плановых прививок, срок давности которых составляет не более 5 лет, также вводят АС, свыше пяти лет – применяется миллилитр анатоксина и 250 МЕ человеческого иммуноглобулина;
  • если ребенок не был привит, до 5 месяцев вводят ИПСЧ (антистолбнячный иммуноглобулин человека).

Также важно обращать внимание на характер раны, инфицирована она или нет. От этого тоже будет зависеть схема вакцинации против столбняка.

Сколько длится курс

Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.

Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:

  • вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
  • третья – через 12 месяцев после первых двух.

Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.

В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).

Когда прививка после травмы не нужна

При незначительном порезе или проколе, к примеру пальца, нет необходимости обращаться в медучреждение за вакциной. Кроме того, есть определенные противопоказания, при которых не делают вакцинацию от столбняка при травмировании.

К ним относят:

  • иммунодефицит в любой форме;
  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • острые болезни и обострение хронических;
  • развитие осложнений, вызванных такой же прививкой.

При возможности инъекции осуществляют после того, как состояние стабилизируется.

Какие могут быть последствия после вакцины

Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.

Побочные эффекты следующие:

  • резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
  • в месте укола появляется уплотнение;
  • возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
  • при проникновении инфекции повышается температура;
  • появляется отек Квинке или анафилактический шок;
  • судорожный синдром;
  • коллаптоидное состояние.

Мнение эксперта Анастасия Михайловна Моисеева Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет. Задать вопрос При незначительных осложнениях достаточно воспользоваться симптоматическими лекарственными препаратами. Если ситуация серьезная, потребуется консультация специалиста.

Столбняк – серьезное заболевание, которое в определенных случаях может привести к летальному исходу. Любое серьезное травмирование может привести к развитию болезни. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение для проведения экстренной вакцинации.

Предыдущая ВзрослымПрививка от кори и беременность: можно ли проводить вакцинацию, планирование зачатия

Экстренная профилактика столбняка. Укол от столбняка при порезах

Когда необходима экстренная профилактика

Экстренную профилактику столбняка проводят при:

  • травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
  • обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
  • проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на ЖКТ в стационарах экстренная профилактика не проводится);
  • внебольничных абортах;
  • родах вне медицинских учреждений;
  • гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах (гнойном расплавлении тканей), карбункулах (гнойном воспалении кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликул), остеомиелитах (воспалении костного мозга);
  • укусах животными.

Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

  • АС-анатоксин – адсорбированный столбнячный анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
  • АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов;
  • ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) – ставят внутримышечно (в ягодицы). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 МЕ. На сегодняшний день практически не поставляется в травмпункты;
  • ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.

Предшествующие прививки против столбняка Возраст Сроки, прошедшие после последней прививки Препараты
АС-анатоксин1 ИПСЧ2 ПСС
При наличии документального подтверждения о прививках
Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом Дети и подростки Независимо от срока Не вводят3 Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации Дети и подростки Независимо от срока 0,5 мл Не вводят Не вводят
Полный курс иммунизации Взрослые Не более 5 лет Не вводят Не вводят Не вводят
Более 5 лет 0,5 мл Не вводят Не вводят
Получены только две прививки Дети, подростки, взрослые Не более 5 лет 0,5 мл Не вводят Не вводят
Более 5 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Получена только одна прививка Дети, подростки, взрослые Не более 2 лет 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4
Более 2 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Непривитые Дети до 6 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Дети от 6 месяцев до 14 лет 0,5 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Остальные возрасты 1 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Нет подтверждения о прививках
Не было противопоказаний к прививкам Дети до 5 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Дети с 5 мес, подростки 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4

1 место 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
2 Применяют один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ).
3 При «инфицированных» ранах ставят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
4 При «инфицированных» ранах ставят ПСЧИ или ПСС.

Разграничение ран на «инфицированную» и «неинфицированную»

Клинические признаки «Инфицированная» рана «Неинфицированная» рана
Время с момента получения раны более 6 часов менее 6 часов
Конфигурация раны колотая, ссадина, разрыв «линейные» раны (узкие, длинные с ровными краями)
Глубина раны более 1 см до 1 см
Механизм нанесения раны проколосдавление, ожог, отморожение острые предметы (нож, стекло и др.)
(почва, ткань, заноза и т.п.) присутствует отсутствует

К «инфицированным» ранам также относятся — пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

АС-анатоксин и сыворотка противостолбнячная лошадиная

Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).

Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
  • лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад;
  • детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

АС-анатоксин

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) — повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Экстренная прививка от столбняка взрослым

Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:

  • под лопатку глубоко подкожно введут 1 мл АС-анатоксина;
  • обязательно поставят внутрикожную пробу противостолбнячной сыворотки (ПСС) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл;
  • через 20 минут после постановки пробы смотрят реакцию. Если диаметр отека или покраснения в месте введения меньше 1 см, то проба считается отрицательной. Если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более, то проба считается положительной.
  • при положительной реакции на внутрикожную пробу дальнейшее введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) противопоказано;
  • при отрицательной кожной пробе ПСС введут подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 минут введут остальную дозу сыворотки.
  • выдадут сертификат о профилактических прививках, в котором будут указаны данные о постановке прививок от столбняка;
  • так как в травмпункте получена активно-пассивная профилактика, для завершения курса иммунизации через один год (возможные сроки от 6 месяцев до 2 лет) обязательно должна проводиться ревакцинация АС-анатоксимом в объеме 0,5 мл.

Противостолбнячная сыворотка (ПСС)

Информация представлена в соответствии с «МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания» и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *