Лечение при хроническом гастрите

Хронический гастрит

Гастрит представляет собой воспаление внутренней оболочки стенки кишечника. Выделяется 2 формы гастрита — острая, бурно протекающая и хроническая, протекающая с частыми рецидивами. Хронический гастрит — это заболевание, вызванное хроническим воспалением слизистой внутренней стенки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты, приводящее к дегенерации и перестройкам оболочки. Заболевание приводит не только к болевым ощущениям, к нарушению процесса переваривания пищи, но также и к снижению работоспособности, появлению раздражительности, повышенной утомляемости. Основными формами хронического гастрита являются хронический аутоиммунный гастрит А (до 5% всех случаев) и хронический гастрит В (85% случаев, вызванный бактерией хеликобактер пилори), остальные формы гастритов встречается значительно реже.

Хронический гастрит А протекает с нормальной секрецией желудочного сока, но при углублении воспалительного процесса происходит сокращение выделения желудочного сока. Геморрагический (эрозийный) гастрит сопровождается желудочными кровотечениями, появлением эрозий на слизистой оболочке желудка, при сохранении желудочной секреции. Ригидный гастрит характеризуется воспалительно-рубцовыми изменениями антрального отдела желудка, его сужением. Самостоятельной формой гастрита рассматривается и рефлюкс-гастрит. Условно к хроническим гастритам можно отнести гигантский гипертрофический гастрит (или болезнь Менетрие). Кроме того, гастриты бывают с пониженной и повышенной секреторной деятельностью.

Хронический гастрит — очень широко распространенное заболевание, которым страдают более 50 % взрослого населения планеты, а среди заболеваний желудка составляет 85%.

Заболевание является результатом развития острого гастрита, однако чаще всего его причинами являются:

  • нарушения режима питания, еда всухомятку, употребление острой пищи, чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков;
  • неполноценное питание (дефицит белков, витаминов), прием пищи, в которой присутствуют эмульгаторы, консерванты, рафинированные масла;
  • курение;
  • стресс, который приводит к нарушению нормального ритма жизни, например работа в ночное время суток;
  • длительный прием медикаментов, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка;
  • неблагоприятные факторы, связанные с производством (металлическая пыль, соединения свинца);
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние токсических продуктов нарушенного обмена (сахарный диабет);
  • хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез).

В большинстве случаев хронический гастрит В сопровождается хроническим колитом, холециститом и аппендицитом.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит А не имеет специфических симптомов, и клиническая картина болезни достаточно разнообразна. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, самыми частыми симптомами заболевания являются ощущение распирания, непродолжительной ноющей боли в эпигастральной области, особенно во время и после еды. Другие частые симптомы хронического гастрита диспепсические явления — тошнота, рвота, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту. Также у больных может наблюдаться урчание в животе, метеоризм, нарушение стула. При пальпации эпигастральная область может быть болезненна.

Если хронический гастрит В протекает с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока, то он считается поверхностным, и возникает чаще у мужчин в молодом возрасте. В этом случае больных мучают боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры. Боль может также появляться ночью.

При попадании бактерии хеликобактер пилори в желудок, она начинает активно размножаться, что приводит к изменению нормальной выработки желудочного сока, и появлению эрозии, и язве желудка.

Общее состояние больного обычно не нарушается, однако при хроническом гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока может наблюдаться снижение массы тела, быстрая утомляемость.

Очень часто у больного хроническим гастритом наблюдаются симптомы поражения печени, кишечника, поджелудочной железы, однако в этом случае гастрит является следствием этих заболеваний.

Диагностика хронического гастрита

При подозрении на гастрит доктор назначает проведение УЗИ и рентгенологического исследования, а также эзофагогастродуоденоскопии, во время которой можно провести биопсию желудочной оболочки для выявления бактерии хеликобактер пилори. Диагностика хронического гастрита включает исследование желудочной секреции методом интрагастральной рН-метрии или методом фракионного зондирования. Информативным методом в диагностировании хронического гастрита является гастроскопия. С ее помощью можно увидеть общую картину гастрита — характер патологического процесса, его локализацию и распространенность.

Однако окончательный диагноз гастроэнтеролог ставит основываясь на комплексной оценке клинической картины и результатов лабораторных исследований. Тут важно исключить другие заболевания, например, язву, доброкачественные новообразования желудка и т.д.

Лечение хронического гастрита

Обычно лечение больных хроническим гастритом проводится в амбулаторных условиях, и госпитализация необходима в случаях обострения заболевания и затруднения в диагностировании.

Если при проведении анализов у больного был выявлен хронический гастрит В вызван бактерией хеликобактер пилори, то доктор назначает проведение эрадикационной терапии, направленной на уничтожение бактерии. В этом случае в течении 7-10 дней по специальным схемам принимается 2 вида антибиотиков и антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол). Эрадикационная терапия является надежным способом борьбы с бактерией.

Во время обострения болезни назначается специальная диета. Гастроэнтеролог или диетолог поможет подобрать наиболее подходящий режим питания и перечень рекомендуемых блюд.

Лечение хронического гастрита диетотерапией зависит от вида гастрита, состояния секреторной функции желудка и фазы болезни, и должна осуществляться с учетом сопутствующих заболеваний печени и желчных путей, кишечника, а также анемии, витаминной недостаточности.

Питание рекомендуется дробное, 5-6 раз в день. В течение первых суток обострения от еды воздерживаются, после переходят на диетическое питание — кисели, перетертые супы. Пища должна быть термически и механически щадящей, нельзя копченого, кислого, еду употреблять только в теплом виде. Одновременно назначают лекарственные препараты, обволакивающие стенки желудка, а также адсорбирующие токсины.

При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока питание направлено на ликвидацию воспаления в слизистых оболочках желудка и нормализации его работы. В этом случае диетологом назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.

При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией, диетотерапия направлена на уменьшения воспаления в желудке и стимуляцию его железистого аппарата. В этом случае показана соблюдение диеты №2, которая обеспечивает щажение желудка при химической стимуляции секреторной активности. Организм получает повышенное количество витаминов (рибофлавин, ретинол) и достаточное количество соли. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

В периоды вне обострений больным хроническим гастритом А рекомендуется постоянно придерживаться диеты, ограничивая себя в алкоголе, кофе, острых, горячих блюд, маринадах, консервации. Такая профилактика хронического гастрита помогает избежать частых обострений.

В период обострения аутоиммунного гастрита А назначается заместительная терапия — лекарства, стимулирующие выработку желудочного сока, препараты соляной кислоты. Для стимуляции секреторной деятельности желудка в рацион питания включаются крепкие бульоны, мясные и овощные супы, нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты. Одновременно проходит и лечение анемии.

Желчный рефлюкс-гастрит требуется тщательное соблюдение диеты. Базовая диета составляется, как при заболеваниях печени, в период обострений назначаются лечение хронического гастрита антацидными препаратами (маалокс, алмагель), назначаются также препараты для нейтрализации желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота, холестирамин), а для нормализации моторики пищеварительного тракта — препараты метоклопрамида (реглан, церукал).

При лечении гипертрофического гастрита назначается высококалорийная диета, богатая белками.

Медикаментозное лечение хронического гастрита проводится при обострении заболевания. Больным хроническим гастритом В период обострения назначаются антациды (ротер, викалин, алмагель). Для устранения диспепсических явлений применяют препараты метоклопрамида (церукал). При хроническом гастрите с недостаточностью выработки желудочного сока назначают средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительными свойствами: настой ромашки, зверобоя, мяты, валерианы.

Из физиотерапевтических методов при комплексном лечении обострений хронического гастрита, применяются электрофорез новокаина, и различные тепловые процедуры, а также диадинамические модулированные токи. Физиотерапия уменьшает симптомы хронического гастрита, и нормализуют моторную функцию желудка.

Больные, страдающие хроническим гастритом, должны находиться под наблюдением врача, и проходить профилактические осмотры 2 раз в год для корректировки лечения и диетотерапии.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог

Сагатдинова Гузель Робертовна

5 отзывовЗаписаться

Агафонова Екатерина Витальевна

4 отзываЗаписаться

Холодов Сергей Евгеньевич

4 отзываЗаписаться

Лекарства

Профилактика хронического гастрита

Профилактика прогрессирования хронического гастрита заключается в предупреждении его обострений. Важно соблюдать правильный режим питания и отдыха, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, исключения переедания, алкоголя, курения, длительного приема некоторых медикаментов.

Диета, питание при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите желудка

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: 3-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1550-1650 рублей в неделю

Диета Стол №1

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: 2 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1500 — 1600 руб. в неделю

Диетический Стол №1А

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: 3-10 дней
  • Стоимость продуктов: 900-1100 рублей в неделю

Список источников

Гастрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка, который образуется в результате воздействия таких факторов: химический, термический, бактериальный, механический. Следствием данного воспаления наблюдаются сбои в пищеварительном процессе: изжога, метеоризм, отрыжка, плохой аппетит, боли, тяжесть в животе, слабость и повышенная утомляемость, тошнота, рвота. Достаточно часто гастрит переходит в хроническую форму, провоцирует язву, рак.

Классификация недуга

Гастрит хронический – это воспаление, имеющее рецидивирующий и длительный характер. Хронический гастрит провоцирует дегенерацию слизистой оболочки, развитие кардинальных изменений в структуре, приводящих к атрофии клеток.

Вначале заболевание снижает активность перистальтики, секрецию, затем данные признаки значительно усиливаются, усугубляются. Если не лечить гастрит, он переходит в хронический тип. Хронический гастрит код по МКБ-10 относится к группе 29. Классификация хронического гастрита основывается с различных точек зрения:

  • учитывая анатомическое расположение воспаления, различают — фундальный, антральный;
  • согласно происхождению выделяют – рефлюкс гастрит, ятрогенный, аутоиммунный, эндогенный, а также бактериальный;
  • гистология – хронический неатрофический гастрит, атрофический, хронический гиперпластический гастрит, поверхностный;
  • секреторная функция – пониженная (гипацидный), повышенная (гиперацидная).

Существуют следующие виды хронического гастрита:

  • гастрит типа а – фундальный;
  • гастрит типа в – имеет бактериальное происхождение, хронический антрум гастрит;
  • гастрит типа с – рефлюкс гастрит.

В медицине выделяют 3 степени данного заболевания:

  • 1 степень – поверхностная;
  • 2 степень – эрозивная (важно помнить, что 2 степень легко может перейти в 3);
  • степень 3 – атрофическая.

Степень 3 требует срочного лечения. При этом важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать диетический стол. Подходящие медикаментозные препараты помогут облегчить ситуацию, снять мучительную боль. Третья степень имеет следующие симптомы: отрыжка, тошнота, изжога, тяжесть в области живота, слабость и потеря аппетита, урчание и диарея.

Что происходит при хроническом воспалении

Патогенез хронического гастрита не изучен до конца, о чем могут свидетельствовать различные медицинские лекции. Теория, указывающая на то, что хроническая форма возникает исключительно в результате острого течения заболевания, не нашла подтверждений. Именно поэтому наибольшую популярность набирает точка зрения, утверждающая, что хронический гастрит — заболевание самостоятельное.

Гастрит типа А проявляется снижением активности иммунологических реакций. Белковая структура клеток играет роль антигена, провоцирующего инфильтрацию слизистой с помощью лимфоцитов, плазматических клеток. Реакция антигена приводит к непосредственному вымиранию, разрушению новых клеток, что вызывает сложную атрофию желез дна желудка.

Гастрит типа В отличается от А тем, что реакция иммунитета сохраняется, отсутствует образование антител к клеткам обкладочным.

Хронический гастрит образуется в результате сбоя в образовании желудочной слизи, которая принимает участие в создании защитного барьера, предохраняет эпителий от разнообразных поражений.

Многие ученые утверждают, что основным патогенным фактором хронической формы является рефлюкс гастрит. Это обусловлено тем, что лизолицетин и кислота желчная забрасываются в желудок, оказывают на слизистую цитолитическое влияние, тем самым разрушая структуру липидов. В результате наблюдается дегенерация желчной слизи, освобождается гистамин. Рефлюкс гастрит относится к типу С, является причиной дисплазии эпителия. Рефлюкс гастрит способен вызвать хронический панкреатит, холецистит.

Наиболее распространенный тип В провоцирует хронический хеликобактерный гастрит (бактериальный). Данная бактерия проживает в желудке, двенадцатиперстной кишке. Данная форма гастрита встречается гораздо чаще, чем остальные формы, а именно в восьмидесяти процентах всех случаев.

Формы воспалительного процесса

Чтобы знать, как вылечить хронический гастрит, необходимо ознакомиться с основными формами, которыми представлен гастрит желудка. Хронический гастрит полностью излечить невозможно. Лечение подразумевает необходимо поддерживать организм, останавливать развитие и воспаление, добиваться ремиссии. При заболевании острой формой недуга необходимо вовремя подтвердить диагноз, чтобы не допустить развития хронического воспаления.

Лечение хронического гастрита у детей и взрослых должно основываться на его основных формах:

Хронический очаговый гастрит

Наблюдается активное отмирание клеток слизистой оболочки, которые занимаются выработкой пищевых ферментов. Учитывая уменьшение численности активных клеток, которые обеспечивают полноценное пищеварение, происходит развитие гастрита с пониженной кислотностью. Симптомы: вздутие, позывы рвотные, головокружение и потеря аппетита, изжога и боли. Эту форму называют также субатрофической. Субатрофический гастрит характеризуется пониженной кислотностью, легко лечиться. Эта форма гастрита представлена такими разновидностями: хронический, поверхностный, антральный. Симптоматика – ноющая и тупая боль, понос, налет на языке, дефицит витаминов, дистрофия и диспепсия, худоба, потливость.

Хронический активный гастрит

Поверхностный тип предшествует атрофии. Для него характерна стадия обострения, минимальное количество симптомов. Диагноз подтверждается эндоскопом.

Хронический гипертрофический гастрит

Особая разновидность данного заболевания, при которой происходит деформация, рост слизистой оболочки. Чаще всего сопровождается аденомой, кистой. Особенность данной формы недуга – наличие больших складок на желудочных стенках, их можно рассмотреть с помощью эндоскопа. Виды: зернистый гастрит, бородавчатый и полипозный, болезнь Менетрие.

Лимфоидный гастрит

Для него присущи такие же симптомы, как и в случае хеликобактерного типа. Лимфатический вид выражается такими признаками: регулярная изжога, кислая отрыжка, снижение нормального аппетита, частые запоры и боль в животе после еды. Возникает гастрит с гиперплазией лимфоидных фолликулов. Анализ в таких случаях показывает увеличенную фолликулярную ткань, расположенную в подслизистом, а также слизистом слое. Лимфоидный гастрит можно обнаружить с помощью ФГДС.

Смешанный гастрит

Сопровождается поражением слизистой оболочки желудка, сочетает в себе симптомы разных типов болезни. Чаще всего, сочетаются такие формы, как: эрозивная, геморрагическая, поверхностная, гипертрофическая. При хроническом гастрите желудка данного вида причиной выступает бактерия Хеликобактер.

Ассоциированный тип. Это острый хронический гастрит, который ассоциирован с НР бактерией Хеликобактер. Является самой распространенной формой.

Хронический диффузный гастрит

Если нет должного лечения, развивается указанная патология. В результате наблюдается увеличение воспалительных процессов, затрагивающих всю слизистую оболочку, что может вызвать язву.

Если тип умеренно выраженный, поможет диетотерапия и стол 1, а также здоровый образ жизни. В случае обострения потребуется госпитализация, лечебный стол, специальные медицинские препараты. Если больной будет соблюдать рекомендации лечащего врача, то он быстро пойдет на поправку. В противном случае могут настигнуть серьезные осложнения хронического гастрита, такие как язва, бульбит, панкреатит.

Бульбит – наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Бульбит проявляется нарушениями вегетативного плана, болью. В основном, он сопровождается слабостью, мигренью, похудением. Бульбит может долгое время не проявлять себя никакими симптомами. Следует отметить, что бульбит проявляется в нескольких формах: поверхностная, катаральная и эрозивная. Наиболее опасной является эрозивная форма. О том как происходит лечение и диета при эрозивном гастрите можно узнать в статье по теме.

Симптоматика заболевания

Основные признаки хронического гастрита:

  • тошнота;
  • боль ноющего характера;
  • нарушение аппетита;
  • ощущение тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • слабость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • понос, запор;
  • потеря веса.

При обнаружении перечисленных признаков незамедлительно обращайтесь к врачу за получением консультации и назначением курса терапии.

Этиология недуга

Основные причины хронического гастрита можно разделить на две группы:

  • внутренние – эндогенные;
  • внешние – экзогенные.

Этиология хронического гастрита, подразумевающая эндогенный фактор:

  • недостаточность легочная;
  • диабет;
  • бронхит;
  • подагра;
  • гипотиреоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • гепатит и цирроз печени;
  • панкреатит.

Что касается хронического гастрита этиологии экзогенных факторов, то речь идет о следующем:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголь;
  • медицинские препараты;
  • патогенное производство.

Важно знать, как правильно диагностировать заболевание, а также как его лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать рецидивов.

Лечебная терапия

Диагностика гастрита состоит из таких манипуляций:

  • общий осмотр больного;
  • сбор анамнеза;
  • лабораторное, инструментальное исследование;
  • гастроскопия;
  • проверка сока желудочного, крови.

По результатам диагностики назначается лечение, профилактика хронического гастрита. Желательно выбирать комплексное лечение, подразумевающее традиционную и народную медицину.

Применяемый метод лечения состоит из:

  • физиотерапии;
  • фитотерапии;
  • диеты;
  • отказа от пагубных привычек;
  • медикаментов;
  • санитарного лечения.

Для лечебного курса предназначены такие медикаменты:

  • Гастал;
  • Альмагель;
  • Де-нол;
  • Вентер;
  • Метронидазол.

Стоит отметить, что при лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют соляную кислоту, специальные медикаменты для купирования боли и воспаления. Кроме этого, прописываются обволакивающие, адсорбирующие средства. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью проводится аналогичный подбор лекарств. Рекомендовано воспользоваться карбонатом кальция, так как он дает отличный вяжущий результат.

Специфика диеты

Питание при хроническом гастрите врач прописывает стол 1 или 2 (если кислотность низкая). Лечащий врач должен пояснить, что можно употреблять и в каких количествах. Важно помнить, что кушать нужно маленькими порциями, часто.

Диета предлагает следующие продукты:

  • каши;
  • кисели и пудинги;
  • рагу овощное;
  • супы легкие;
  • котлеты, биточки на пару;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочную и молочную продукцию;
  • сухари;
  • омлет, отварное яйцо.

Запрещается употреблять:

Благодаря своевременному грамотному лечению и профилактике можно сохранить стадию ремиссии без особой активности в течение многих лет. Здоровый образ жизни и сбалансированной питание – основные составляющие для борьбы с гастритом.

Диагностика гастрита

Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.

Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило длительно.

Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.

А может иметь следующие симптомы.

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром. Боль – это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 – 2 часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии.

Гастриты делятся на острый и хронический.

Острый гастрит

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

  1. Катаральный гастрит – это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
  2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
  3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
  4. Флегмонозный гастрит – острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.

Хронический гастрит – длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Классификация в зависимости от причины:

  1. Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
  2. Аутоиммунный гастрит тела желудка
  3. Хронический рефлюкс-гастрит
  4. Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)

Классификация гастритов, исходя из типов секреции

  1. Гастрит с повышенной секрецией
  2. Гастрит с нормальной секрецией
  3. Гастрит с секреторной недостаточностью

По локализации гастриты делятся на

  1. Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
  2. Фундальный (гастрит дна желудка)
  3. Пангастрит (распространенный гастрит желудка)

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.

В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.

Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой), уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.

Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка). Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.

Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа). Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.

Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) – определение участков ДНК Helicobacterрylorі в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней после заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц после заражения).

Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:

  • Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в сутки
  • Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
  • Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
  • Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

— Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

  1. Омепразол (Омез)
  2. Лансопразол (Ланзап),
  3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
  4. Рабепразол (Париет)
  5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного, если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.

Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л. каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, либо «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий врач.

Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.

Через месяц – два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Будьте здоровы!

Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна

Как вылечить гастрит желудка в домашних условиях, профилактика заболевания

Автор Светличная Евгения Валерьевна На чтение 7 мин. Просмотров 10.1k.

Гастрит является хроническим заболеванием, которое характеризуется постоянными обострениями и рецидивами. Это происходит по разным причинам: неправильное питание, курение, частое употребление спиртных напитков и многое другое. Лечение гастрита в домашних условиях проводится с помощью различных лекарств или народных средств.

Что это за болезнь и как от нее избавиться

Это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку стенок желудка, протекающее с нарушением регенеративных способностей тканей желудка и их последующей атрофией. Данная патология провоцирует нарушение секреторных функций желудка, в результате чего человек испытывает проблемы с перевариванием пищи, а также болевые ощущения, жжение и другие болезненные симптомы.

Причины появления

Болезнь может носить инфекционный и неинфекционный характер. Обычно возбудителем служит микроорганизм хеликобактерия, которая поселяется в слизистой оболочке желудка и вызывает ее разрушение. В других случаях болезнь может быть вызвана:

  • неправильное питание;
  • острая или пряная пища;
  • горячая, жирная, твердая пища;
  • переедание;
  • зло употребление алкоголем и табакокурение;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые стрессы и переутомление;
  • интоксикация (пищевое отравление);
  • глистная инвазия
  • частые голодовки или диета для похудения.

Обострения возникают на фоне присутствия нескольких патогенных факторов одновременно, что способствует ухудшению состояния больного и возникновению острых приступов гастрита.

Для обострения характерны следующие симптомы:

  • постоянное чувство тяжести в животе;
  • жжение или боль;
  • тошнота и рвота после приема пищи;
  • сильная изжога;
  • нарушение стула (симптомы диареи или запор);
  • неприятный резкий запах изо рта;
  • снижение массы тела;
  • наличие крови в рвотных или каловых массах;
  • обильная отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Насколько регулярный у Вас стул?

    • Часто
    • Несколько раз в неделю
    • Редко, и очень болезненно
  2. Регулярно ли Вы завтракаете?

    • Редко завтракаю, скорее вообще не ем по утрам
    • Не всегда
    • Завтракаю довольно часто
  3. Как часто у вас бывает урчание в животе?

    • Редко
    • После каждого приема еды
    • После молока или злаковых продуктов
  4. Как часто у вас болит живот?

    • После еды
    • Болит после приема жирной и жареной еды
    • Болит редко
  5. Замечаете ли Вы у себя неприятный запах изо рта?

    • Постоянный, очень заметный
    • Да, но не очень сильный
    • нет, никогда
  6. В какой части желудка испытываете боли?

    • Нигде не болит
    • Болит под грудинной, печет
    • Болит слева под ребром после еды
    • Болит ниже пупка, вздувает живот
    • Болит справа под ребром, чувствую горечь в роту
  7. Испытываете ли вы у себя изжогу?

    • Да и часто
    • Иногда
    • Нет
  8. Какого характера у вас отрыжка?

    • Кислая
    • Горькая
    • Нет отрыжки
    • Тухлым яйцом
  9. Часто ли вас подташнивает?

    • Часто
    • Иногда
    • Не подташнивает!

Появление тех или иных симптомов индивидуально: у одних они возникают после приема пищи, у других – натощак. Рекомендуется подмечать причины ухудшения состояния, что в будущем поможет врачу более точно определить характер гастрита и подобрать лечение.

Что делать при обострении, какие лекарства использовать

Если гастрит желудка обострился, то следует обратиться за врачебной помощью и пройти обследования для точной диагностики. Врач назначит анализы и исследования, которые помогут выявить причины и характер заболевания, на основании чего можно будет назначить верное лечение. Лечить обострение гастрита нужно сразу же, так как болезнь имеет свойство прогрессировать, а на поздних стадиях она трудно поддается терапии. В самом начале можно ограничиться специальной корректирующей диетой, которая позволит остановить патогенные процессы и восстановить слизистую оболочку, на более поздних стадиях поможет только медикаментозное лечение.

Для облегчения и снятия острых приступов помогут обезболивающие лекарства, например, Но-Шпа или Дротаверин, которые обладают обволакивающим и обезболивающим действием на стенки желудка. Если возникают проблемы с перевариванием пищи, особенно жирной, то можно воспользоваться Мезимом или Панкреатином. Далее следует обратиться к врачу, как можно раньше.

Домашние способы лечения

Терапия гастрита дома должна быть комплексной и включать в себя специальную диету и прием медицинских препаратов. Допускается лечение народными средствами, желательно в комплексе со стандартной терапией для улучшения эффекта от препаратов. Быстро вылечить гастрит и язву не так просто, так как придется ограничить свой рацион и отказаться от многих продуктов, которые провоцируют обострение.

Медикаменты

Лечение медицинскими препаратами направлено на снятие воспаления, устранение болезненных симптомов и восстановление слизистой оболочки, что позволит вернуть утраченные секреторные функции желудка. Для этого применяются следующие препараты:

  • Обезболивающие средства (спазмолитики и антациды) – снижают пагубное действие секреции желудка и устраняют боль (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
  • Противовоспалительные лекарства– снижают выделение желудочного сока и снимают воспаление (Пантопрозол, Омепрозол, Ранитидин, Омеза, Квамател).
  • Восстанавливающее средства – восстанавливают функции желудка и способствуют лучшему пищеварению (Мезим, Панкреатин, Реглан, Церукал, Смекта и др.).

В каждом отдельном случае лечение будет отличаться, так как гастрит может быть с пониженной или повышенной кислотностью, поэтому одни препараты направлены на увеличение секреции, другие – на снижение. Уровень кислотности в желудке определяет врач после специальных исследований (нормальным считается pH в диапазоне 1,5 — 2,0) а самолечение “вслепую” может привести к ухудшению состояния и обострению заболевания.

Вылечим недуг народными средствами

От гастрита помогает народная медицина. Существует ряд полезных, а главное – эффективных способов, которые вернут нормальное пищеварение и избавят от болезненных симптомов. Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Картофельный сок. Необходимо очистить сырой картофель от кожуры и отжать из него сок. Каждый раз перед едой следует выпивать по 100 мл сока, что повысит выделение желудочного сока и улучшит пищеварение. Курс лечения длится 1-2 недели.
  2. Овсяный кисель. На 1 стакан холодной воды берут 100 г овсянки и оставляют настаиваться на ночь. Утром настой ставят на огонь и доводят до кипения, добавив 1 чайную ложку крахмала. После остывания кисель готов к употреблению. Желательно выпивать его утром перед завтраком.
  3. Мед. Достаточно съедать по 1 чайной ложке меда каждый раз перед едой. Это отличное противовоспалительное средство, а также источник питательных веществ, способных ускорить сроки восстановления слизистой оболочки после гастрита. Желательно лечиться медом в комплексе с терапией медицинскими препаратами.
  4. Трава купена. На стакан кипятка нужно взять 1 столовую ложку травы купены и настоять 30 минут. После остывания настой процеживают и принимают по 100 мл за 20 минут до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц. Это поможет улучшить пищеварение, снять боль и воспаление.
  5. Девясил. Эффективное домашнее средство – в стакане кипятка заваривают 1 столовую ложку девясила и выдерживают 1 час. Полученное средство принимают 3 раза в день по половине стакана. Данный метод используется при гастрите с пониженной кислотностью.

Диета поможет избавиться от болезни

Первая помощь заключается в правильной диете, так как потребляемая пища служит основным провоцирующим гастрит фактором. Следует воздержаться от следующих продуктов:

  • При пониженной кислотности (гипоацидный гастрит) – жирная, жареная, острая, копченая пища. Газировка и спиртные напитки.
  • При повышенной кислотности (Ацидоз) – жирные супы и бульоны, острые и пряные продукты, консервы, кислые овощи и фрукты (яблоки, цитрусовые, виноград и т.д.), жареное.

В то же самое время полезно разнообразить свой рацион:

Во время диеты необходимо есть маленькими порциями, но часто (минимум 5 раз в день). Ни в коем случае нельзя переедать или наоборот испытывать сильный голод. Спиртное полностью противопоказано, как и курение.

Существует ряд профилактических мер, направленных на предотвращение появления гастрита:

  • нужно придерживаться режима питания, то есть принимать пищу каждый день в одно и то же время;
  • питание должно быть сбалансированным и содержать все нужные организму полезные вещества;
  • следует ограничить прием алкоголя и отказаться от курения;
  • частое употребление жареной, острой и горячей пищи разрушает стенки желудка, поэтому от такого питания лучше отказаться;
  • полезно есть фрукты, овощи и зелень, но в разумных количествах;
  • взрослым следует избегать стрессов и переутомления;
  • необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача, хотя бы раз в год.

Обострение гастрита проходит с тяжелыми симптомами: боль, жжение, тошнота и сильная рвота. Это мешает нормальному питанию и сказывается на качестве жизни. Следует немедленно принять меры. На ранних стадиях быстрое лечение гастрита у взрослых и детей проходит с помощью диеты, которая основана на ограничении в употреблении некоторых продуктов, провоцирующих заболевание.

В тяжелых случаях придется принимать медицинские препараты, чтобы восстановить нормальное пищеварение. В любом случае, сперва стоит обратиться за врачебной помощью и пройти все необходимые обследования, чтобы выявить причины и характер заболевания. Лечение гастрита должно проводиться комплексно, в этот период важно выполнять все рекомендации врача и соблюдать курс приема препаратов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *