Матка в anteflexio, что это?

Anteflexio — положение матки, при котором орган загибается кпереди. Незначительное отклонение от нормы не является патологией и не представляет угрозы женскому здоровью. Однако если матка сильно загнута к мочевому пузырю, то могут возникнуть проблемы, требующие коррекции. При этом тело органа отклонено вперед, а шейка устремлена вниз. Если патология сопровождается спайками, то возникает интенсивная болевая симптоматика.

Причины возникновения

В гинекологии встречаются случаи врожденного отклонения органа от нормального положения. При этом тактика лечения определяется исходя из степени инверсии и сопутствующих заболеваний. Антефлексио приобретенное возникает при неграмотно проведенном аборте. Дополнительные провоцирующие факторы:

  1. Наличие хронических инфекционных заболеваний органов малого таза. К возбудителям, которые могут привести к подобным последствиям, относят уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонорею, гарднереллы, трихомонады и др.
  2. Тяжелые или осложненные роды, протекающие с разрывами шейки матки и обильной кровопотерей.
  3. Травмы половых органов при несчастных случаях.
  4. Образование спаек в малом тазу при длительном течении воспалительного процесса.
  5. Последствия хирургического вмешательства. Патология может стать следствием неграмотно проведенного диагностического выскабливания, прижигания эрозии шейки, лапароскопической операции и др.
  6. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается женщин, увлекающихся бодибилдингом и другими видами силовых тренировок.

Спровоцировать загиб спереди может эндометриоз, прорастающий в шейку и тело матки. Слабый тонус связочного аппарата, который поддерживает орган в нормальном положении, также может способствовать возникновению антефлексио. Дополнительные причины: патологии кишечника, хроническое воспаление яичников и злокачественные опухоли.

Незначительное изменение положения матки не является патологичным, если отсутствуют характерные симптомы и проблемы с зачатием.

Врожденная форма заболевания требует лечения только в крайних случаях, когда женщина жалуется на боли в тазу и дискомфорт во время полового акта.

Диагностика

Особенности клинической картины не позволяют поставить диагноз без УЗИ и кольпоскопии. Дополнительно производят забор мазка для выявления сопутствующих инфекционных патологий. Чаще всего антефлексио распознается уже при гинекологическом осмотре. Если врач сомневается, то отправляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить патологию, но и определить степень загиба матки и возможные последствия.

Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре. Однако на наличие патологического процесса указывает ряд симптомов, который помогает при постановке диагноза: сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, бесплодие. Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.

Возможные последствия

Распространенным последствием загиба матки кпереди является нарушение менструального цикла. Месячные могут стать более обильными и болезненными. Менструации начинаются каждый раз через разный промежуток времени.

Неправильное положение органа становится провоцирующим фактором возникновения воспалительного процесса. У женщины присутствуют учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко появляется гиперплазия эндометрия, которая может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей, а также аденомиоза.

Положение матки антефлексио способствует нарушению в работе мочевого пузыря и кишечника, т. к. орган оказывает давление. Женщина может замечать неприятные ощущения во время дефекации и акта мочеиспускания.

При сильном загибе становится невозможным оплодотворение. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал. Вместо этого семенная жидкость задерживается во влагалище, что становится причиной воспалительного процесса и возникновения молочницы.

При беременности такая патология опасна преждевременными родами или самопроизвольным абортом на ранних сроках. Во время появления ребенка на свет шейка матки раскрывается медленно и недостаточно, что провоцирует кислородное голодание у плода. Могут возникнуть и родовые травмы. При сильном загибе часто единственным методом родоразрешения является кесарево сечение.

Если антефлексио при беременности сопровождается спаечными процессами в малом тазу, то может возникнуть защемление матки, что приведет к выкидышу и другим опасным последствиям для женщины и плода.

Осложнением нелеченного загиба становится аденомиоз, при котором очаги прорастают в соседние органы.

Расположение матки под небольшим наклоном к оси влагалища и шейки матки, когда образуется тупой угол, считается нормой. Если тело матки локализуется под более выраженным наклоном кпереди (происходит перегиб в сторону мочевого пузыря), матка находится в положении anteflexio, и это уже можно считать патологией.

Если подобное явление врожденное, оно может никак не влиять на репродуктивную функцию женщины. Но если состояние приобретенное, на степень тяжести нарушений репродуктивной системы будет влиять характер изменений. Подобному отклонению стоит уделить особое внимание, при своевременном лечении можно избавиться от неприятных последствий.

Что означает anteflexio versio в гинекологии?

Тело матки в anteflexio – это нормальное анатомическое состояние, если оно не препятствует обычной жизнедеятельности и незначительный перегиб формирует тупой угол.

Если отмечается значительное отклонение органа в сторону к мочевому пузырю и при этом образуется острый угол, такое явление в медицине имеет название anteflexio versio, что в дословном переводе на русский означает anteflexio – «перегиб кпереди», versio – «наклон».

Подобная проблема встречается в разы реже, чем перегиб матки в противоположную сторону, но, тем не менее, требует особого внимания и своевременного лечения, без которого женщину могут ожидать негативные последствия.

Тело матки в anteflexio versio

Это может быть смещение внутренних органов или даже их выпадение, также чрезмерный перегиб может быть причиной женского бесплодия, сперматозоиды просто не смогут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Нормальное положение и размеры тела матки

У каждой женщины показатели размеров тела матки различные, носят индивидуальный характер.

На показатель влияет множество факторов, это:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • количество зачатий, беременностей, родов;
  • индивидуальные физиологические особенности организма;
  • фазы менструального цикла.

В период менструации показатели размеров могут колебаться, в начале цикла они одни, а в конце – другие. В первый день матка может иметь минимальные значения, а в последний – наибольшие. Также и толщина детородного органа зависит от цикла, на 5-7 день значение не превышает 6 мм, но уже после 7 дня толщина увеличивается до 14 мм.

В здоровом организме нахождение тела матки в малом тазу с незначительным уклоном кпереди или кзади не считается отклонением, состояние не требует лечения. В медицине подобное явление определяется, как anteflexio и anteversio. При наличии каких-либо изменений локализации женского органа определяется другими терминами.

Типы расположения:

Название Положение
Anteversio (норма) Локализация органа – центр малого таза, в равномерных пропорциях матка отдалена от стенок таза. Тело незначительно уходит кпереди.
Retroversio Отмечается перегиб тела женского органа кзади.
Lateroversio Тело уклоняется в одну из сторон боковых стенок таза (вправо – dextroversio или влево — sinistroversio).
Гипоплазия Несовершенность развития матки, инфантилизм.

В здоровом женском организме между шейкой и телом женского органа формируется угол, который должен составлять не менее 90 градусов. Тело уклоняется кпереди, а вершина находится на границе внутреннего зева. При патологических изменениях появляется изгиб, пропорции изменяются, угол становится острым.

Типы загибов:

Название Направленность перегиба
Anteflexio Перегиб тела органа кпереди при этом формируется тупой угол – считается нормой. При дальнейшем изменении локализации и образовании острого угла явление можно считать патологией.
Retroflexio Отмечается перегиб тела кзади, а шейка уклоняется кпереди, между ними формируется острый угол.
Lateroflexio Наблюдается изгиб матки в одну из сторон к стенкам таза.

У взрослых женщин

Тело матки в anteflexio – это норма для здоровых женщин в репродуктивном возрасте, их менструальный цикл от этого не нарушен. Размеры органа у каждой могут быть различные, это зависит от многих особенностей организма.

Размеры матки в норме:

Группа женщин Размеры, мм
Женщины репродуктивного возраста
  • длина – 47;
  • ширина – 35;
  • толщина эпителия – 50.
Женщины, имевшие зачатие и были беременны, но без родов
  • длина – 54;
  • ширина – 38;
  • толщина – 55.
Рожавшие женщины
  • длина – 61;
  • ширина – 42;
  • толщина – 60.

У беременных

Тело матки у беременных в anteflexio – это норма, размеры органа по мере его роста изменяются за счет растяжения верней доли, которая выступает за пределы сочленения лобка. При каждом плановом осмотре врач гинеколог оценивает размеры матки, высоту стояния ее дна (ее можно определить через брюшную стенку).

Расстояние между дном матки и лобковой кости дает возможность определить срок беременности. Также важным показателем при осмотре является окружность живота, по данным результатам можно оценить степень внутриутробного развития плода и объем амниотической жидкости.

Восстановление размеров матки начинается на раннем послеродовом периоде. Снижению показателей способствует снижение концентрации прогестерона и эстрогена, которые в период беременности продуцируются плацентой. После родов размер матки от первоначального значения увеличивается на 0,7-1,2 см.

Причины возникновения патологического anteflexio

Тело матки в anteflexio – это изменение локализации матки, загиб ее кпереди. Есть две формы проявления – приобретенная и врожденная. При врожденной форме и незначительном перегибе состояние не нарушает нормальной жизнедеятельности, не вызывает ощущений дискомфорта, не сопровождается болями, не нарушается репродуктивная деятельность, женщина способна нормально вынашивать ребенка.

Это связано с тем, что детородный орган сохраняет свою природную эластичность и балансирует по мере взросления женского организма.

Приобретенная форма anteflexio при незначительном перегибе также может не нарушать ритм жизни и не сопровождаться никакими неприятностями. Но есть вероятность того, что угол между телом и шейкой органа будет уменьшаться, а это, в свою очередь, приведет к неприятным последствиям.

Причин для развития подобного явления есть множество:

  • проведенный ранее низкокачественный аборт;
  • травматизация органов мочеполовой системы;
  • последствия хирургического лечения мочеполовых органов;
  • образование спаек;
  • сложные и долгие роды с разрывами и сильными кровопотерями;
  • внезапное и резкое нарушение гормонального фона, связанное с абсолютной или частичной резекцией желез внутренней секреции, развитием климакса, подростковым возрастом;
  • регулярные тяжелые нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
  • наличие в анамнезе хронических инфекционных поражений органов мочеполовой системы;
  • заболевания кишечника;
  • онкологические образования в области малого таза;
  • ослабленный тонус репродуктивного органа.

Причиной перегиба органа кпереди может стать еще такое заболевание, как эндометриоз. При данной болезни может отмечаться разрастание эндометрия к шейке матки или в тело.

Симптоматика загиба матки кпереди

Тело матки в anteflexio – это осложнение, которое при незначительном характере может не иметь клинических проявлений, в этом и есть опасность состояния. Зачастую женщины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии подобного явления у них в организме, узнают о нем только тогда, когда anteflexio начинает проявляться острыми болями и появлением дискомфорта при контакте.

Яркие признаки появляются при развитии антефлексио на фоне образования спаек. Матка обездвиживается, спаечная ткань удерживает ее в одном положении, отчего появляется нестерпимая боль.

В других ситуациях anteflexio может иметь следующие проявления:

  • нарушение цикла;
  • частая микция;
  • в период менструации появление резких болевых ощущений в области низа живота;
  • ощущение дискомфорта при интимном контакте, иногда появляется во время пешей прогулки;
  • внезапное периодическое появление болей в паху;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в паховой зоне.

В случае приобретенной формы anteflexio у 90% пациенток высокая вероятность развития бесплодия.

Образовавшийся перегиб органа препятствует проникновению семенной жидкости к цервикальному каналу для оплодотворения яйцеклетки. В подобных ситуациях многие женщины прибегают к искусственному оплодотворению. Однако при наличии серьезных нарушений положения органа выносить ребенка будет невозможно.

Особенности диагностики

Выявить наличие anteflexio может гинеколог после осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Чтобы выяснить причину патологических изменений врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища и уретры.

После проведенной диагностики определяется причина, и назначается соответствующая терапия.

Лечение

Тактика лечения anteflexio определяется с учетом первопричины и характера изменений:

  • если провоцирующими факторами выступают инфекции, при которых развивается воспалительное поражение внутренних органов, проводится консервативная терапия с применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных форм, в дополнение назначаются физиопроцедуры;
  • если причина anteflexio спайки, больной назначается лапароскопия, так как только оперативным путем можно восстановить нормальное положение матки (восстановление после операции проходит без осложнений, быстро и легко, риск получения травм минимален);
  • если источником проблемы стали травмы, высокие физические нагрузки, сложные роды с последствиями, врач разрабатывает терапию, цель которой укрепить мышечную ткань органа, как правило, это курс лечебной гимнастики.

Нередко в целях лечения сложившейся ситуации определяется необходимость в ношении бандажа и применения вагинальных шариков.

При значительном перегибе матки появляется необходимость в оперативном лечении, которое предполагает фиксирование органа в малом тазу, вместе с тем корректируется мочеиспускание и делается пластика влагалища.

Зачатие и беременность при патологическом антифлексио

При незначительном перегибе для благополучного зачатия ребенка врачи советуют соблюдать определенные позы (например, стоя на колено-локтевых суставах или в положении лежа на животе).

При значительном перегибе органа кпереди становится невозможным зачатие ребенка. Сперматозоиды не достигают цервикального канала для оплодотворения яйцеклетки. Вместо этого мужской материал скапливается во влагалище, что провоцирует образование патогенной микрофлоры внутри органа. Дальше процесс может преобразоваться в воспаление или молочницу.

Если женщина все же забеременела, течение беременности осложняется, есть высокий риск выкидыша и преждевременных родов. При вынашивании плода весь гестационный срок, матки при родах может раскрываться не полностью или очень медленно, что опасно гипоксией плода. Кроме этого могут появляться еще и родовые травмы. Очень часто в таких ситуациях роженицам делают кесарево сечение.

Возможные последствия и прогноз

Несущественные отклонения положения тела органа особых осложнений не вызывают, прогноз для зачатия ребенка и течения беременности вполне благоприятный. Многие женщины имеют врожденную форму anteflexio и живут с ней на протяжении всей жизни, не замечая отклонений ни в состоянии здоровья, ни при интимной близости с партнером.

В случае приобретенной формы ситуация немного сложнее, ведь причиной появления anteflexio могут быть инфекции, травмы или серьезные заболевания, такие как эндометриоз, онкология, спайки. При таких обстоятельствах врачи назначают лечение, направленное на устранение первопричины. Без своевременного лечения проблема может грозить развитием тяжелых осложнений.

У многих женщин тело матки находится в anteflexio – это не всегда является патологией. Подобное явление нуждается в терапии только при значительном перегибе матки кпереди и образовании острого угла между телом и шейкой. При таких обстоятельствах женщине достаточно сложно забеременеть, а если это и происходит, выносить ребенка становится невозможным из-за высокого риска выкидыша.

При этом могут ощущаться неприятные симптомы: ощущение контактного дискомфорта и даже во время пешей прогулки, могут появляться боли острого характера в паховой зоне, нарушаться цикл. Для разработки тактики лечения во внимание берется причина, которая способствовала развитию патологического anteflexio.

Видео о загибе матки

Врач про загиб матки:

Загиб матки кпереди

Часто женщины сталкиваются с проблемой невозможности зачать ребенка. Это может быть вызвано разными хроническими или воспалительными процессами в половых органах. Однако, что делать, если женщина абсолютно здорова, а детородная функция не осуществляется. Причиной может послужить аномальное расположение матки. Загиб матки сегодня диагностируется довольно часто, данная патология не имеет характерных симптомов. Значит, выявить нарушение расположения шейки и тела матки можно только при тщательной диагностике. При таком диагнозе существует некоторая сложность самостоятельно забеременеть. Так, если орган отклонен кпереди или кзади, то возникает значительное затруднение поступления сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Но это не означает, что пациентке с таким диагнозом стоит отчаиваться, сегодня существует масса методик, которые помогают устранить загиб матки. Давайте подробно рассмотрим данную проблему и определим оптимальные методы ее решения.

Понятие загиба

Нормальное анатомическое расположение органа — это направление кпереди к мочевому пузырю. Это значит, что между телом органа и его шейкой в таком случае должен образоваться тупой угол, который называется в гинекологии «антефлексио». В таком положении сохраняется нормальный доступ сперматозоидов к яйцеклеткам в процессе их оплодотворения. Угол между осью влагалища и шейкой матки также должен быть тупым – такое физиологическое положение именуется «антеверзио».

Различают несколько аномалий загиба матки:

  • отклонена кпереди — в данном случае тело органа сильно отклоняется вперед и между ним и его шейкой образуется острый угол;
  • отклонена кзади — это значит, что тело матки сильно отклоняется назад к прямой кишке, между шейкой и телом образуется угол в 900;
  • отклонена в одну из сторон по направлению к яичнику – диспозиция матки.

Изменение положения может произойти при переполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Это значит, что диагностику нужно проводить только после полного опорожнения. Также изменение положения матки могут спровоцировать расслабленные тазовые мышцы.

В норме тело органа должно находиться по центру женского таза, на равном расстоянии между пупком, лобковой частью и крестцом.

Как правило, загиб принято считать врожденной патологией, но это не значит, что женщина не может получить приобретенную форму заболевания.

В большинстве случаев у женщин встречается так называемая избыточная форма загиба кпереди – в область мочевого пузыря. При данной патологии отклонена и шейка, и сам орган. В редких случаях встречаются пациентки, у которых матка настолько отклонена кпереди, что угол между шейкой и телом матки составляет не более 20°.

Итак, когда матка отклонена кпереди – что это такое? Это патологический процесс, при котором шейка и тело матки отклонены кпереди в направлении мочевого пузыря и между собой они образуют острый угол.

Причины и симптомы

В случае наследственной формы загиба матки можно говорить о неправильном течении беременности или нарушении эмбрионального развития плода при формировании половых органов.

Данная форма патологии не дает о себе знать до момента первого визита к гинекологу, а это значит, что пациентка может даже не подозревать о такой проблеме. С данным диагнозом можно забеременеть естественным путем и выносить здорового ребенка. Врожденный загиб матки встречается только у 15 % женщин.

В случае приобретенной формы загиба стоит поговорить о проблемах, которые его вызывают:

  • ослабление мышц и связок таза (встречается при множественных беременностях и осложнениях во время родов), отклонение может быть кпереди или кзади;
  • хронические воспалительные процессы в области малого таза и его органов. Это значит, что при такой проблеме образуется множество спаек, из-за которых матка может поменять своё положение;
  • спаечный процесс после хирургических операций;
  • опухолевые образования, которые приводят к смещению;
  • сильное похудение за короткий период. Это значит, что матка также может изменить свое расположение, но при возвращении к нормальной массе тела она возвращается в правильную позицию;
  • патология прямой кишки, что может привести к отклонению матки кпереди;
  • если девушка любит носить высокие каблуки, то это значит, что центр оси тела может сместиться и привести к положению матки кпереди.

Также к факторам, которые могут спровоцировать загиб можно отнести постоянные стрессы и нервные напряжения, неудачные последствия медицинского аборта, нарушения продукции гормонов в организме. Это значит, что при малейших изменениях в полноценной работе организма необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

К сожалению, выявить загиб матки самостоятельно невозможно, так как данная патология не дает характерной симптоматики. Только столкнувшись с проблемой невозможности забеременеть, женщине могут диагностировать аномальное расположение матки.

В случае если матка отклонена кпереди или кзади у пациентки может наблюдаться нерегулярный месячный цикл, болевые ощущения во время мочеиспускания и занятий сексом, нарушения стула. Столкнувшись с любой из таких проблем необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр и установит истинную причину.

Методы диагностики

При осмотре у гинеколога может быть выявлено, что матка отклонена от нормального расположения. Для этого врач пальпаторно определяет отклонение матки – диагностика не вызывает затруднений. При таком бимануальном исследовании можно установить правильность формы и размеры матки, расположение яичников. Если врач понимает, что она отклонена кпереди или кзади, то проводится дополнительное ультразвуковое обследование, на котором диагноз подтверждается или опровергается.

Загиб матки, как правило, не требует лечения в случае отсутствия патологических особенностей. В случае если у пациентки выявлены последние, то проводится коррекция положения матки путем хирургического вмешательства.

Стоит заметить, что такие операции проводятся только после того, как женщина выполнила свои запланированные репродуктивные функции.

Также рекомендацией к проведению операции по устранению отклонения может послужить возраст пациентки. Для женщин пожилого возраста, если матка отклонена кпереди или кзади, усложняются процессы естественной дефекации, становится невозможно сдерживать газы и мочу, происходит их самопроизвольное выделение. Это весьма негативно отражается на привычном образе жизни пациентки.

Возможность забеременеть

Отклонение органа от нормального анатомического расположения не служит причиной для беспокойства в том случае, если у женщины уже были беременности, а о загибе матки кпереди она узнала после родов. С таким диагнозом женщина может самостоятельно забеременеть и выносить здорового ребенка. Если при загибе беременность не наступает, то врач рекомендует соблюдать некоторые хитрости:

  1. Если матка отклонена кпереди, то идеальной позой для зачатия считается «миссионерская». В таком случае женщина лежит на спине, угол между маткой и шейкой выравнивается, а это значит, что доступ для сперматозоидов открыт.
  2. Если она отклонена кзади, то для женщины идеальной позой будет «лежа на животе». В данном случае также происходит выравнивание угла и беспрепятственность для оплодотворения яйцеклетки.

В случае если матка отклонена кпереди, то женщине во время занятий сексом рекомендуется подкладывать под бедра подушку, чтобы матка приняла физиологичное положение. После интимной близости рекомендуется несколько минут полежать спокойно и не спешить вставать, затем принять позицию «березки» — ноги и таз подняты вверх. Часто при беременности отклоненная матка со временем возвращается в свое нормальное анатомическое положение.

Если матка отклонена кпереди – возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша. Это значит, что загиб органа может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. В таком случае пациентке назначают курс специальных спазмолитических препаратов, бандаж на поздних сроках, лечебную физкультуру. Иногда женщине назначают длительный постельный режим.

Очень часто загиб во время беременности сопровождает истмико-цервикальная недостаточность. Это значит, что при отклонении органа шейка не выполняет запирательную функцию и выкидыш может произойти на любом сроке. В данном случае проводят медикаментозное лечение и беременную помещают на сохранение в стационар.

Таким образом, загиб матки кпереди не является препятствием для наступления желанной беременности.

Выявить данную патологию можно на осмотре у врача. Именно он подскажет удачные позиции для зачатия, которые помогут женщине обрести счастье материнства. В некоторых случаях отклонение устраняют хирургическим путем, но проводится такая операция только при наличии патологий. В целом женщины с таким диагнозом ведут нормальную полноценную жизнь.


Многие женщины, услышав на приеме у гинеколога диагноз антефлексия матки, задаются вопросом: что означает положение тела матки anteflexio и чем опасна подобная патология? Можно ли при подобном диагнозе забеременеть, выносить и родить малыша? Как производится лечение антефлексии?

Если матка в антефлексио находится с рождения, т.е является врожденной патологией, то степень нарушения функций органа будет зависеть от степени отклонения. Однако если положение матки anteflexio имеет приобретенный характер, то данной проблеме следует уделить особое внимание, начав своевременное лечение.

Типы положения матки в малом тазу

Место нахождения матки у женщин детородного возраста определяют в стоячем положении после полного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Название Расположение
Anteversio — нормальное положение матки в малом тазу Орган находится в середине таза, одинаково удален от его стенок, крестца и лобка между мочевым пузырем и кишечником. Маточное тело наклонено вперед.
Retroversio Тело отклонено кзади
Lateroversio Орган обращен к одной из боковых стенок таза (sinistroversio — к левой, dextroversio — к правой)
Гипоплазия Инфантилизм, недоразвитость органа

В естественном состоянии между шейкой и телом матки должен быть угол больше 90о, обращенный вперед, его вершина расположена на уровне внутреннего зева. При нестандартном положении появляется перегиб, и пропорции меняются.

Название Направленность флексии
Anteflexio (антефлексио) Загиб матки вперед. Между ее телом и шейкой образовывается тупой угол (в норме), при патологиях он увеличивается.
Retroflexio (ретрофлексио) Шейка наклонена вперед, а тело матки кзади. Между ними образован острый угол, обращенный назад.
Lateroflexio Перегиб к одной из боковых стенок таза

Чтобы не допустить риска развития антефлексии, каждая женщина должна выполнять следующие рекомендации по профилактике заболевания:

  1. Необходимо 2 раза в год посещать гинеколога и проходить полное обследование органов малого таза.
  2. Исключить гиподинамию и переедание.
  3. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Если на обследовании обнаруживаются инфекционные или воспалительные болезни мочеполовой системы, требуется незамедлительно приступать к их лечению в соответствии с рекомендациями специалиста. Желательно иметь одного надежного полового партера, чтобы исключить риск возникновения венерических заболеваний.

Не последнее место уделяется правильному питанию. Соблюдение правильной культуры питания поможет не допустить возникновения запоров или проблем с пищеварением и кишечником, которые могут поспособствовать развитию anteflexio.

Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения.

Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.

Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед.

При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.

Часто загиб бывает причиной нарушения менструаций. Они становятся болезненными, обильными и продолжительными.

Иногда загиб никакими признаками не проявляется, но пациентки могут жаловаться на боли в пояснице, которые во время месячных усиливаются, чувство давления внизу живота, на расстройство мочеиспускания, в некоторых случаях — на боль во время полового акта.

  • Антеверсия — нормальное положение матки (наклонена вперед).
  • Ретроверсия — наклонена кзади.
  • Декстроверсия — наклонена вправо.
  • Синистроверсия — наклонена влево.
  • Ретрофлексия — отклонение назад.
  • Флексия — перегиб.
  • Гипоплазия — недоразвитость органа, инфантилизм.

Загиб матки — причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы.

  • слабость связок, фиксирующих матку;
  • частые запоры;
  • тяжелые роды;
  • аборты, которые осложнились воспалениями;
  • опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника;
  • воспаление прямой кишки;
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс;
  • особенность конституции.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади — при недоразвитой матке).

Загиб матки и беременность

Само по себе наличие загиба не является причиной бесплодия. При сильно выраженном загибе могут возникнуть проблемы с попаданием семени в матку. Если же загиб небольшой, то при отсутствии спаек в маточных трубах и яичниках он не мешает зачатию.

Загиб матки: позы для зачатия

Как забеременеть при наличии загиба матки?

Подбирать какие-то особенные позы, если загиб незначителен, не требуется. Если у вас сильный загиб матки, позы для зачатия должен подобрать врач. Он определит, в какую сторону обращен загиб и, соответственно, в каких позах легче всего забеременеть.

При наличии загиба обычно рекомендуется выбирать позы, в которых матка с придатками смещаются вперед. Например, коленно-локтевая поза — шейка матки смещается ближе к центру, вследствие чего увеличивается вероятность попадания в нее спермы.

Флексия

Флексия — перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия — перегиб вперед, и ретрофлексия — перегиб назад.

Антефлексия

Антефлексио — нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях — антефлексио, — когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия — загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки.

Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия.

Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия — между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза — диспозиция матки.

Данная патология является опасной тем, что в легкой форме она почти себя не проявляет. Поэтому многие женщины узнают о болезни тогда, когда антефлексия уже начинает доставлять существенный дискомфорт наряду с острыми болевыми ощущениями.

Симптоматика anteflexio versio матки ярко выражена в том случае, если патология возникает вследствие спаечных процессов. В подобной ситуации матка может оказаться обездвижена, а непосредственно спайки удерживают ее в определенном положении, что может сопровождаться сильной болью. Обычно подобная патология выражается в форме следующего ряда симптомов:

  • Появление сбоев в менструальном цикле.
  • Возникновение частых позывов к мочеиспусканию.
  • Возникновение острых болей внизу живота на фоне критических дней.
  • Появление ощущения дискомфорта на фоне интимной близости, а порой и просто во время ходьбы.
  • Возникновение периодических болей в паховой области.

При наличии беременности такая патология крайне опасна преждевременными родами, а вместе с тем или самопроизвольным абортом на раннем сроке. Во время рождения ребенка на свет шейка матки может раскрываться недостаточно и медленно, что спровоцирует кислородное голодание плода.

Если антефлексио при наличии беременности сопровождают спаечные процессы в малом тазу, то может возникать защемление матки, что, скорее всего, приведет к выкидышу и прочим опасным последствиям для плода и женщины.

ПОДРОБНОСТИ: Гиперкератоз шейки матки лечение

Возможные осложнения патологии

Давление смещенной матки на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку) постепенно вызывает расстройства функций этих органов. Смещение органа вправо или влево провоцируется воспалительными процессами в яичниках или трубах. Она притягивается к той стороне, где возникает воспаление.

Так как основные причины смещения вправо или влево — воспалительные изменения в придатках, то изменение положения в их сторону вызывает образование спаек, соединительно-тканных тяжей, которые фиксируют орган друг к другу.

Процесс спайки органов чреват некоторой потерей в подвижности, тогда при естественном движении во время дефекации или мочеиспускания пациентка может испытывать дискомфорт или боль на стороне поражения.

Если матка сместилась вниз или выпала, происходит нарушения функций мочевого пузыря, кишечника. Ослабленные связки не способны удержать органы в фиксированном положении. Постепенное провисание связок провоцирует недержание мочи или кала. Варианты смещения подлежат хирургическому лечению.

Причины и последствия

Врожденное положение матки, при котором ее тело загнуто кпереди (anteflexio), обусловлено особенностями внутриутробного формирования эмбриона. В таком случае женщина не испытывает неприятных ощущений в повседневной жизни, не имеет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Отсутствие симптомов нестандартного нахождения матки связано с тем, что по мере роста тела органы малого таза располагаются, не мешая друг другу.

Врожденная умеренная ретроверсия матки также не сопровождается симптомами и не несет проблем с деторождением.

Развитие патологических загибов матки anteflexio и retroflexio происходит по следующим причинам:

  • получение механических повреждений половых органов;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • инфекционные заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • воспалительный процесс в матке;
  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • тяжелые роды;
  • регулярные запоры;
  • спаечные процессы;
  • эндометриоз;
  • неправильно осуществленное прерывание беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки, занятия тяжелыми видами спорта.

Возникновение патологического перегиба после неудачного оперативного вмешательства или резкого ослабевания мышц, удерживающих матку, сопровождается:

  • чувствами тяжести и боли в паховой области, вызванными давлением матки на смежные органы;
  • сбоем менструального цикла;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • сильными болями во время менструации;
  • чувством дискомфорта во время интимной близости и при ходьбе;
  • проблемами с зачатием, поскольку образовавшийся перегиб затрудняет проход сперматозоидов в матку и маточные трубы.

При появлении подобных признаков следует обратиться к специалисту.

В гинекологии встречаются случаи врожденного отклонения органа от нормального положения. При этом тактика лечения определяется исходя из степени инверсии и сопутствующих заболеваний. Антефлексио приобретенное возникает при неграмотно проведенном аборте. Дополнительные провоцирующие факторы:

  1. Наличие хронических инфекционных заболеваний органов малого таза. К возбудителям, которые могут привести к подобным последствиям, относят уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонорею, гарднереллы, трихомонады и др.
  2. Тяжелые или осложненные роды, протекающие с разрывами шейки матки и обильной кровопотерей.
  3. Травмы половых органов при несчастных случаях.
  4. Образование спаек в малом тазу при длительном течении воспалительного процесса.
  5. Последствия хирургического вмешательства. Патология может стать следствием неграмотно проведенного диагностического выскабливания, прижигания эрозии шейки, лапароскопической операции и др.
  6. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается женщин, увлекающихся бодибилдингом и другими видами силовых тренировок.

Спровоцировать загиб спереди может эндометриоз, прорастающий в шейку и тело матки. Слабый тонус связочного аппарата, который поддерживает орган в нормальном положении, также может способствовать возникновению антефлексио. Дополнительные причины: патологии кишечника, хроническое воспаление яичников и злокачественные опухоли.

Незначительное изменение положения матки не является патологичным, если отсутствуют характерные симптомы и проблемы с зачатием.

Врожденная форма заболевания требует лечения только в крайних случаях, когда женщина жалуется на боли в тазу и дискомфорт во время полового акта.

Особенности клинической картины не позволяют поставить диагноз без УЗИ и кольпоскопии. Дополнительно производят забор мазка для выявления сопутствующих инфекционных патологий. Чаще всего антефлексио распознается уже при гинекологическом осмотре. Если врач сомневается, то отправляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить патологию, но и определить степень загиба матки и возможные последствия.

Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре. Однако на наличие патологического процесса указывает ряд симптомов, который помогает при постановке диагноза: сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, бесплодие. Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.

Распространенным последствием загиба матки кпереди является нарушение менструального цикла. Месячные могут стать более обильными и болезненными. Менструации начинаются каждый раз через разный промежуток времени.

Неправильное положение органа становится провоцирующим фактором возникновения воспалительного процесса. У женщины присутствуют учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко появляется гиперплазия эндометрия, которая может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей, а также аденомиоза.

Положение матки антефлексио способствует нарушению в работе мочевого пузыря и кишечника, т. к. орган оказывает давление. Женщина может замечать неприятные ощущения во время дефекации и акта мочеиспускания.

При сильном загибе становится невозможным оплодотворение. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал. Вместо этого семенная жидкость задерживается во влагалище, что становится причиной воспалительного процесса и возникновения молочницы.

При беременности такая патология опасна преждевременными родами или самопроизвольным абортом на ранних сроках. Во время появления ребенка на свет шейка матки раскрывается медленно и недостаточно, что провоцирует кислородное голодание у плода. Могут возникнуть и родовые травмы. При сильном загибе часто единственным методом родоразрешения является кесарево сечение.

Если антефлексио при беременности сопровождается спаечными процессами в малом тазу, то может возникнуть защемление матки, что приведет к выкидышу и другим опасным последствиям для женщины и плода.

Осложнением нелеченного загиба становится аденомиоз, при котором очаги прорастают в соседние органы.

Как в норме должен располагаться в матке эмбрион (плод) на разных сроках беременности?

Через несколько дней после зачатия зародыш спускается в полость матки и крепится к эндометриальному слою маточной стенки. В норме это происходит ближе к дну органа – верхней выпуклой части, которая выступает выше линии соединения с маткой фаллопиевых труб.

Во втором триместре плод начинает шевелиться. Он может менять свое расположение в утробе. Положение плода относительно маточной шейки называется предлежанием.

К концу третьего триместра, перед родами, плод занимает позицию, в которой он будет проходить родовые пути. Его головка опускается ниже к шейке матки и прижимается ко входу в малый таз. Нормальным считается головное предлежание, при котором ребенок располагается головкой к выходу. Тазовое, поперечное и косое предлежание является патологией, при двух последних показано кесарево сечение.

Что означает матка retroflexio

Основная задача матки – обеспечение роста и созревания плода на протяжении всей беременности. Нормальное функционирование матки во многом определяется соблюдением ее анатомических параметров: положение в малом тазу, размеры, отсутствие аномалий. Негативно сказаться на выполнении своих функций может ретрофлексия матки. Что это значит и возможно ли лечение?

Особенность патологии

Нормальное положение матки – антефлексио и антеверсио. По анатомическим правилам орган должен располагаться в центре малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки наклонено вперед, образуя открытый кпереди угол с шейкой (антефлексио) и влагалищем (антеверсио). При этом она физиологически подвижна, и положение может изменяться по мере наполнения мочевого пузыря или прямой кишки.

«Правильное» положение обеспечивается за счет:

  • мышц и связок тазового дна;
  • мышц брюшного пресса;
  • воздействия окружающих органов.

Если обнаружена ретрофлексия (retroflexio) — это значит, что тело матки неестественно отклоняется к позвоночнику. Угол с шейкой при этом открыт кзади. Патология негативно сказывается на состоянии органов малого таза: матка давит на прямую кишку и нарушает ее функционирование.

При неблагоприятных условиях ретрофлексия матки может закончиться опущением или выпадением внутренних половых органов.

В большинстве случаев retroflexio является помехой для зачатия или успешного вынашивания беременности.

Признаки ретрофлексии

Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия – увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».

Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.

К симптомам относятся:

  • боль внизу живота;
  • обильные бели;
  • тяжесть;
  • нарушения цикла;
  • болезненность в районе крестца;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • запоры.

Если retroflexio диагностирована во время беременности – возможны многочисленные осложнения, самое опасное из которых – прерывание на ранних сроках.

Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию – значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.

Возможные причины

В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.

Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:

  • удлинением или растяжением связок;
  • слабостью соединительных тканей;
  • резкой потерей массы тела;
  • крупными образованиями в малом тазу;
  • слабыми мышцами пресса;
  • низким внутрибрюшным давлением;
  • спаечным процессом;
  • воспалительными болезнями органов малого таза.

Часть причин можно отнести к временному нарушению – это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.

Ретрофлексия и беременность

Даже «временная» retroflexio матки негативно сказывается на процессе зачатия. Она сдвинута, а это значит, что сперматозоидам в разы сложнее попасть в ту область матки, в которой происходит оплодотворение. Помочь наступлению беременности и удачному вынашиванию может создание благоприятных условий.

При нефиксированной retroflexio наиболее подходящей позой является коленно-локтевая. После нужно лечь на живот и приподнять бедра, как вариант — принять положение «березка». Воздействие силы тяжести приведет к тому, что сперматозоиды попадут в необходимую область.

При беременности, по мере увеличения плода и возрастающем давлении околоплодных вод, матка выпрямляется и занимает правильное положение. Постепенно мышечный тонус восстанавливается, а это значит, что после родов ретрофлексия может корректироваться без вмешательства специалистов.

При планировании беременности обязательно нужно посетить гинеколога. Вовремя диагностированное retroflexio вылечить значительно проще.

Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз. Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам. Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

Иногда гинекологами одновременно диагностируется и retroflexio, и беременность. В таком случае важно регулярно посещать врача. Особое значение имеет первый триместр. Если признаков угрозы выкидыша не отмечается, плод развивается согласно срокам, значит лечение пациентке не нужно.

Необходимое лечение

Понять, нуждается ли ретрофлексия матки в лечении, может только специалист. При незначительном отклонении врач может попытаться вручную вернуть матку на место. Это достигается путем проведения курса массажа. Если она вернулась в предыдущее «неправильное» положение, необходима дополнительная диагностика, позволяющая оценить тонизацию мышц и подвижность связок.

Спайки и некоторые патологические процессы при ручном изменении положения вызывают резкую боль. В этом случае нужно лечение, которое устранит воспаление и избавит пациентку от спаек. Также необходимо сдать анализы, чтобы выявить или исключить возможность инфекции.

Ретрофлексия матки, вызванная слабым тонусом, требует специального питания. Оно должно укрепить жировой слой и повысить внутрибрюшное давление. Дополнительно требуются физические упражнения.

Спаечный процесс корректируется электрофорезом. Если спайки давние, убирать их придется посредством хирургического вмешательства. Retroflexio, вызванное эндометриозом, требует лечения гормональными препаратами.

Фиксированная ретрофлексия предусматривает более серьезное вмешательство. Своевременное выявление патологии позволит обойтись без хирургии. Это значит, что потребуется комплексная терапия, включающая в себя:

  • физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез, лечебные ванны и душ;
  • гинекологический массаж;
  • медикаменты (протеолитические ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты, комплексы минералов, витамины группы В);
  • нормализация питания;
  • санаторно-курортное лечение.

При хронических заболеваниях мочеполовой системы предварительно проводятся курсы противовоспалительного или антибактериального лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *