Нейродермит от чего

Нейродермит

Симптомы нейродермита, лечение и причины возникновения
Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

Что это такое?

Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете.

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

  • нервно-психические расстройства здоровья;
  • лекарственные препараты;
  • климатические факторы;
  • работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
  • нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
  • продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
  • глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
  • источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
  • заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
  • генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
  • эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Классификация

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

  1. Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
  2. Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
  3. Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
  4. Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
  5. Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
  6. Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
  7. Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется.

Как выглядит нейродермит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

  1. Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
  2. Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
  3. Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
  4. Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

  • коротко стричь ногти
  • на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

  • необходима гипоаллергенная диета
  • новую одежду следует предварительно стирать.
  • надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
  • одежду следует тщательно полоскать
  • ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

  • использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
  • после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
  • следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
  • желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Медикаментозное лечение

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

  • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Естественные: кортизон, гидрокортизон.
  • Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

  • Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
  • Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
  • Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Народные средства

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

  1. Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
  2. Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
  3. Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
  4. Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Правила питания

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

  • яйца,
  • цельное молоко,
  • морепродукты,
  • шоколад,
  • цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

Прогноз

Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

Стрептодермия

Общие сведения

К наиболее часто встречающимся заболеваниям кожи относятся пиодермии (гнойничковые поражения кожи), которые возникают в результате инфекционного поражения кожи гноеродными микробами. Одной из разновидностей пиодермий является стрептококковые пиодермии (стрептодермия), то есть, это инфекционное кожное заболевание, вызванное стрептококками. Для стрептодермии характерно преимущественное поражение гладкой кожи и складок с выраженной склонностью очагов поражения к периферическому росту. При этом, придатки кожи (потовые железы/сально-волосяной аппарат) не поражаются. Код стрептодермии по МКБ-10: L08.0.

На долю стрептодермии у взрослых лиц приходится около 40% от всех гнойничковых поражений кожи. При этом стрептодермии могут встречаться как в виде отдельной нозологической формы, так и виде смешанного стрептостафилококкового поражения кожи. У взрослых чаще страдают относительно молодые женщины, имеющие тонкую кожу. Стрептодермия часто (в 30% случаев) является причиной временной утраты трудоспособности. Стрептококковые пиодермии в ряде отраслей промышленности (металлургической, горной, строительной и др.) рассматривается как профессиональное заболевание. Также, стрептодермия на видимых участках тела (на лице, шеи, кистях рук, на голове), особенно у женщин, вызывает психологический дискомфорт.

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых и ее удельный вес в общей структуре гнойничковых заболеваний кожи достигает 60%. Наиболее распространена стрептодермия у детей 2-7 лет. Кроме общих причин существуют дополнительные причины возникновения стрептодермии у детей, обусловленные естественной уязвимостью нежного кожного покрова ребенка, низкой эффективностью кожи, как защитного барьера, отсутствием устойчивых навыков личной гигиены и наличием тесного контакта между детьми. Высокому риску развития заболевания способствуют частые мелкие повреждения кожи в виде незначительных ранок, царапин, мацерации. Поэтому для детских коллективов (садики, начальные классы школы) очень характерны вспышки стрептококковой инфекции.

Термин «стрептодермия» является собирательным понятием, объединяющим несколько заболеваний кожи — импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, хроническая диффузная стрептодермия, эктима.

Очаги стрептодермии встречаются на различных частях тела — стрептодермия на голове в волосах (кожном покрове на голове), на коже рук и на ногах (в том числе на кистях рук/ ступнях), стрептодермия на лице, в паховой области, в носу, на туловище, в межъягодичных складках, на заушных складках, в подмышечных впадинах и др. местах. При этом, локализация очагов зависит от формы патологии. Например, стрептококковая заеда, локализуется в уголках губ; стрептококковая опрелость — в паховой области, подмышками, заушных/межъягодичных складках; стрептококковое импетиго — чаще на туловище, лице верхних/нижних конечностях; буллезное импетиго — на голенях, кистях рук, стопах; стрептококковая эктима — на ягодицах, верхних/нижних конечностях и т. д.

Патогенез

Патогенез заболевания обусловлен непосредственно свойствами самих стрептококков и веществами, которые продуцируются микроорганизмами и выделяются во внешнюю среду (токсины, ферменты гиалуронидаза, стрептокиназа). Стрептококки, вызывающие пиодермию, относятся преимущественно к серологическим группам А и D. Стрептококки А серогруппы синтезируют различные виды токсинов: О- и S-стрептолизин, некротический/гемолитический токсины, лейкоцидин и несколько вариантов энтеротоксинов. После проникновения возбудителя через микроповреждения на коже/слизистых они начинают активно размножаться, а также выделять в окружающую среду факторы агрессии (токсины) и защиты от иммунной системы организма. Глубина поражения кожного покрова определяется состоянием клеточного/гуморального иммунитета. В основе хронизации острого процесса лежит снижение выработки иммуноглобулинов А и G, фагоцитарной активности нейтрофилов, уменьшение субпопуляций T-лимфоцитов.

В основу классификации положено несколько факторов. По характеру возникновения выделяют:

  • Первичную стрептодермию (возбудитель инфекции попадает организм через поврежденные участки кожного покрова/слизистой с развитием острого воспалительного процесса).
  • Вторичную стрептодермию (развивается на фоне уже имеющейся в организме различных дерматозов (хронической экземы, атопического дерматита, чесотки и др.).

Выделяют 3 формы болезни:

  • Буллезное импетиго (сопровождается образованием безболезненных больших, наполненных жидкостью пузырьков).
  • Небуллезное импетиго (сопровождается формированием пустул, после разрыва которых образуется желтовато-коричневая корочка).
  • Сухая стрептодермия (эримато-сквамозная). Сухая форма протекает без мокнущих элементов и выражается в появлении неровных округлой формы пятен красноватого-розового цвета с отслаивающимися белесыми частичками эпидермиса.

По клиническим вариантам выделяют несколько видов стрептодермии: импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, диффузная хроническая стрептодермия, эктима.

Причины возникновения стрептодермии

Ведущим этиологическим фактором стрептодермии является стрептококк серологической группы А (бета-гемолитический), который поражает поврежденную кожу. В норме эти микроорганизмы в незначительной концентрации могут присутствовать на коже человека, не вызывая при этом заболевания. Стрептококки — это грамм-положительные микроорганизмы размером 0,5-2,0 мкм в диаметре, имеющие сферическую форму (рис. справа).

Во внешней среде относительно устойчивы: выдерживают в течение 30 мин нагревание до 60˚С, хорошо переносят высушивание и длительно (месяцами) сохраняются в мокроте/высохшем гное. Быстро погибают под действием дезинфектантов (хлорамин, фенол). Могут размножаться в различных продуктах питания (мясной фарш, молоко, салаты, компот). При попадании во внешнюю среду, стрептококки утрачивают капсулу и свою способность вызывать острый инфекционный процесс.

От чего появляется стрептодермия? Развитию заболевания способствуют ряд экзогенных и эндогенных факторов:

  • Загрязнение кожи.
  • Нарушения целостности эпидермиса/инфицирование раневых поверхностей.
  • Смещение рН кожного покрова в щелочную сторону.
  • Повышенное потоотделение.
  • Наличие заболеваний, повреждающих целостность кожного покрова: педикулез, атопический/аллергический дерматиты, чесотка, а также склонности к расчесыванию ранок, мест укусов насекомыми.
  • Действие низких /высоких температур.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные/вторичные).
  • Длительное физическое переутомление/частые стрессы.
  • Несоблюдение личной гигиены, особенно расчесывание грязными руками укусов или ссадин.
  • Редкие/частые водные процедуры (при недостатке водных процедур с кожи не удаляется условно-патогенная микрофлора и отмершие клетки эпидермиса, а при частых водных процедурах нарушается защитный кожный барьер).

Источником стрептококковой инфекции является человек. Стрептодермия заразна или нет и как передается стрептодермия? Да, это заразное заболевание, передается контактным путем (непосредственно при касании кожи носителя/больного и здорового человека, при поцелуях, совместных играх и т. д.) или контактно-бытовым путем при использовании общих предметов обихода: игрушек, посуды, полотенец, книг и др. В закрытых учреждениях при тесном контакте (воинские части, пионерские лагеря, детские дошкольные/школьные учреждения) стрептодермия часто протекает по типу эпидемической вспышки.

Сколько дней заразна и заразна ли болезнь в раннем периоде? Инкубационный период стрептодермии варьирует в пределах 7-10 дней и уже в этом периоде вероятность заражения очень высока, так же, как и на протяжении всего периода заболевания. Особенно контагиозным заболеванием является импетиго, поэтому необходима изоляция заболевших от здоровых детей для профилактики эпидемических вспышек.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия может протекать в различных клинических формах. Большое значение имеет локализация патологического процесса, глубина поражения и его распространенность. Как начинается стрептодермия у взрослых? Основные симптомы стрептодермии у взрослых представлены ниже:

  • Фликтена – высыпания на кожных покровах в форме плоских пузырьков, окружённых гиперемией (покраснением) и наполненных серозно-гнойным содержимым, на месте которых после вскрытия образуется корочка, а после ее отпадения возникает шелушение и в последующем пигментация кожи.
  • Кожный зуд умеренно выраженный и болезненность.
  • Общие симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

При этом, каждый клинический вариант заболевания имеет свою характерную симптоматику. Как выглядит стрептодермия будет представлено при описании того или иного клинического варианта. В силу небольшого объёма статьи рассмотрим лишь некоторые клинические формы стрептодермии.

Стрептококковое импетиго. Преимущественная локализация высыпаний на открытых участках кожи лица, тыльной поверхности предплечий/кистей. Характерно появление на фоне гиперемированной/отечной коже фликтен, везикул размером 2-8 мм, заполненных вначале прозрачным, а позже гнойным мутным содержимым. Как правило, на месте фликтены через 2-3 дня формируются соломенно-желтые тонкие рыхлые корки, соответствующие размерам предшествующих пузырям. Чрезвычайно редко импетиго ограничивается единичным элементом без его периферического роста. Чаще количество элементов быстро нарастает, которые разрастаются по периферии и сливаются между собой, образуют кольцевидное импетиго, в центре которого корки, а по периферии — свежие фликтены/везикулы и эритема (рис. ниже).

Эволюция высыпаний продолжается 4-7 дней, а длительность заболевания 3-4 недели. Нередки осложнения в виде лимфаденита/лимфангоита. У части пациентов по разрешению импетиго длительное время остается отрубевидно-шелушащиеся пятна поствоспалительной депигментации розово-синюшной окраски. В случаях расположения стрептококковой фликтены в более глубоких слоях эпидермиса или на участках к с выраженным роговым слоем, она чаще самостоятельно не вскрывается и в корку не ссыхается, а наоборот увеличивается в объеме, достигая размеров крупного пузыря, то есть, формируется буллезное импетиго.

Поверхностный панариций (рис. ниже). Развивается в области ногтевых валиков, окружая подковообразно ногтевую пластинку. Кожа валика ногтя при хроническом течении приобретает синюшно-розовую окраску, инфильтрирована, по периферии ногтевой пластинки располагается бахрома отслаивающего эпидермиса, а периодически из-под ногтевого валика выделяется гной. Ногтевая пластинка тусклая, деформирована, может развиться онихолизис (расщепление ногтя).

Стрептококковая заеда (щелевидное импетиго)

Стрептококковая заеда (в углу рта) возникает чаще у пациентов, имеющих привычку облизывать сухие губы (при хронической экземе, атопическом дерматите, актиническом хейлите. Представляет собой эрозию, окруженную отслоившимся эпидермисом, оставшегося от фликтены. В центре эрозии, расположена радиальная трещина, которая частично может быть покрыта медово-желтыми корками. Для щелевидного импетиго характерно чрезвычайно упорное течение, особенно если заболевание развивается на фоне атопического хейлита. Процесс заживления эрозий затрудняется постоянной травматизацией/мацерацией углов рта. Зачастую и заеды и стрептококковое импетиго лица сочетаются с поражением слизистых оболочек полости носа, рта, глаз. Формирующиеся фликтены быстро вскрываются, а образующиеся эрозии на слизистых покрываются налетом желтовато-серого цвета.

Стрептококковая опрелость

Развитию опрелости способствуют тяжелые формы себорейного дерматита, ожирение, сахарный диабет 2- типа, гиперкортицизм. Излюбленная локализация опрелостей — крупные складки: межъягодичные/пахово-бедренные складки, подмышечные впадины, за ушными раковинами, складки под молочными железами, живота и шеи преимущественно у лиц, имеющих повышенную массу тела (ожирение). Развивается заболевание как следствие трения поверхностей кожи в складке и мацерации рогового слоя, обусловленной интенсивной потливостью, а также естественными выделениями при отсутствии адекватного гигиенического ухода за кожей. Эти факторы способствуют развитию воспалительной реакции в складках кожи и присоединению стрептококковой флоры, зачастую ассоциативно с дрожжеподобными грибками.

Проявления стрептококковой опрелости являются типичными: кожные поверхности, соприкасающиеся в складках отечны, гиперемированы, наблюдается мацерация рогового слоя и его последующее эрозирование. Образующиеся фликтены из-за постоянного трения быстро вскрываются и на месте вскрывшихся фликтен на соприкасающихся поверхностях образуется обширная ярко-красного цвета эрозивная поверхность с фестончатыми краями, а по периферии — отслоившийся эпидермис. Эродированные зоны мокнут, а непосредственно в глубине складки появляются трещины. Больные жалуются на зуд, чувство жжения, а при возникновении трещин – на сильную боль. При регрессии патологического процесса может длительно оставаться стойкая пигментация (рис. ниже).

Острая диффузная стрептодермия

Преимущественная локализация – кожные покровы нижних конечностей, кожа вокруг ожогов, свищей, инфицированных ран. Характерен серозный характер воспаления, появление множественных фликтен, склонных к периферическому росту и слиянию с образованием сплошных поверхностных эрозий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса с фестончатыми очертаниями.

Инфекционный процесс развивается на фоне отека нижних конечностей и выраженной гиперемии, характеризуется обильным диффузным мокнутием, наличием серозных медово-желтых корок. Нередко по наружному краю отслоившегося рогового слоя возникают кольцевидные фликтены, обусловленные периферическим ростом очага поражения. Острая диффузная стрептодермия зачастую осложняется лимфангоитом и лимфаденитом. При отсутствии адекватного лечения и наличии предрасполагающих факторов (варикозной болезни, травматизации, мацерации) наблюдается переход в хроническую форму.

Хроническая диффузная стрептодермия

Клинически форма заболевания представляет воспалительный очаг обширного поражения кожи, (чаще голеней) для которого характерна гиперемия, часто с выраженной застойной инфильтрацией кожного покрова синюшно-буроватой окраски с крупно-фестончатыми четко выраженными границами. Поверхность кожи в очаге покрыта пластинчатыми серозно-геморрагическими или гнойными корками, под которыми располагаются эрозии и очаги мокнутия. Течение заболевания длительное с периодическими обострениями и стиханием воспалительного процесса. Нередко осложняется сенсибилизацией организма к стрептококковой флоре и последующим развитием микробной экземы.

Эктима (стрептодермия язвенная)

Преимущественная локализация – кожа нижних конечностей. Характеризуется появлением гнойной фликтены, которая на протяжении нескольких дней ссыхается в корку, под которой выявляется глубокая язва. Дно язвы и края мягкие и воспалены. Покрыты некротическим гнойно-слизистым налетом. Язва рубцуется на протяжении 2-4 недель (рис. ниже).

Cколько длится стрептодермия? В норме заболевание при адекватной терапии в зависимости от клинической формы протекает от 3 дней до 2-3 недель.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании физикального обследования пациента. При тяжёлом течении проводится развернутый общий (клинический) анализ крови. Для подтверждения пиодермии стрептококкового генеза может проводиться микроскопическое исследование соскобов пораженных тканей и бактериологический посев.

Лечение стрептодермии

Лечение стрептодермии у взрослых комплексное, включающее местную и системную терапию (при необходимости) и определяется клинической формой заболевания, тяжестью течения, наличием осложнений и состоянием иммунитета пациента.

Лечение стрептодермии должно быть направлено на:

  • Устранение причины — этиотропное (антимикробное) лечение.
  • Ликвидацию предрасполагающих факторов (патогенетическая терапия) — санация очагов хронической инфекции, коррекция углеводного обмена/витаминной недостаточности, иммуностимулирующая терапия.
  • Предотвращение распространения инфекции на другие участки кожи (запрещение временно мытья/купания в бассейне, массажа кожи в зоне поражения, обработка непораженной кожи антисептиками вокруг очагов стрептодермии).

Как быстро вылечить заболевание? В неосложненных случаях поверхностные стрептодермии лечат амбулаторно в домашних условиях. Во всем пepиoде заболевания необходимо строго соблюдать пpaвила гигиeны: нeльзя мытьcя/мoчить импeтигo в пepвыe дни заболевания. Категорически запрещается pacчecывaть кожу в мecтaх пopaжeния и использовать oбщие пpeдмeты обихода.

Местная терапия заключается во вскрытии гнойников с последующей обработкой эрозированной поверхности растворами анилиновых красителей (растворы Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый, Калия перманганат, Фукорцин, Перекись водорода, Хлоргексидин, Повидон-йод), а при накоплении корок — назначается Салициловая, Нафталановая, Дерматоловая мазь). При заушной стрептодермии — серная мазь, а при стрептококковой заеде трещины кожи обрабатывают Азотнокислым серебром регулярно в течение 2 недель. При недостаточной эффективности назначается мазь с антибиотиком (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Линкомициновая, Гентамициновая мази, Левомеколь или Банеоцин). При поверхностных формах стрептодермии эти препараты позволяют достаточно быстро вылечить заболевание.

При назначении наружной терапии лечения необходимо учитывать неодинаковую реактивность кожного покрова разных участков тела. Так, наиболее чувствительной является кожа шеи, лица, половых органов, сгибательные поверхности кожи конечностей. Меньшей чувствительностью обладают ладони, подошвы, кожа волосистой части головы. Не следует наносить чрезмерное количество растворов анилиновых красителей, поскольку это затрудняет наблюдение за динамикой кожного воспалительного процесса. Наружную терапию необходимо проводить до полного купирования/исчезновения клинических проявлений стрептодермии.

Важно не забывать, что лечение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи современными топическими препаратами с антибиотиком позволяет избежать различных побочных действий системной антибиотикотерапии в то же время обеспечить эффективное восстановление иммунологического/эпидермального барьера кожи. Но при этом, местная антибиотикотерапия
сопровождается достаточно выраженным селективным давлением на стрептококки, что вызывает рост их устойчивости и усугубление локальной/глобальной резистентности к антибиотикам.

С целью предупреждения такого негативного явления следует придерживаться важного принципа: используемый антибиотик для местной терапии не должен иметь лекарственную форму для системного применения. Оптимальный вариант, когда местно используется антибиотики, системное использование которых вовсе не предусмотрено, например Бацитрацин или Неомицин, которые, обладая широким спектром антибактериального действия, системно вообще не используются, что делает их идеальными для терапии и профилактики стрептодермии во взрослой и детской практике.

В случаях развития осложнений (лимфангит), распространенной глубокой стрептодермии, при наличии выраженной интоксикации назначается системная антибиотикотерапия. С этой целью чаще используются антибиотики различных групп (группы пенициллина, тетрациклина, цефаллоспоринов, макролидов, фторхинолонов и др.): Амоксициллин, Оксициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефаклор, Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Клиндамицин и др.

В качестве антимикробных средств также могут назначаться сульфаниламидные препараты (Сульфаметоксазол, Бактрим, Сульфадиметоксин, Сульфален, Сульфатон). При глубоких или хронических часто рецидивирующих формах стрепдермии в отсутствие должного эффекта от проводимой терапии могут назначяться глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон и др.). При наличии сильного зуда назначаются десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Кларитин, Телфаст).

Если стрептодермия развивается на фоне вторичной иммунной недостаточности дисбаланса субпопуляций Т-лимфоцитов, могут назначаться препараты для специфической и неспецифической иммунотерапии, которые способствуют стимуляции иммунитета (стрептококковый бактериофаг, стрептококковая вакцина, Иммунал, Метилурацил, Декарис, Пентоксил, Тактивин, Тималин и др.).

При распространенной стрептодермии или ее хроническом течении с частыми рецидивами проводят общеукрепляющее лечение — витаминотерапию (А, Р, С, группы В), аутогемотерапию и физиотерапевтические методы. По показаниям — симптоматическая терапия: при высокой температуре — Парацетамол. При сочетанном поражении кожи назначаются специфические этиотропные препараты, например при развитии стрептодермии на фоне герпетических высыпаний назначается Ацикловир (мазь или таблетки).

Доктора

специализация: Дерматолог

Калантаров Юрий Борисович

3 отзываЗаписаться

Скабелин Олег Михайлович

2 отзываЗаписаться

Рудаева Любовь Михайловна

2 отзываЗаписаться

Лекарства

  • Препараты для наружной терапии: Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый, Калия перманганат, Фукорцин, Перекись водорода, Хлоргексидин, Азотнокислое серебро, Повидон-йод, Салициловая мазь, Серная мазь, Нафталановая мазь, Дерматоловая мазь, Тетрациклиновая мазь, Эритромициновая мазь, Линкомициновая мазь, Левомеколь, Банеоцин.
  • Антибактериальные препараты для системной терапии: Амоксициллин, Оксициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефаклор, Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Клиндамицин, Сульфаметоксазол, Бактрим, Сульфадиметоксин, Сульфален, Сульфатон.
  • Глюкокортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон.
  • Десенсибилизирующие средств: Супрастин, Кларитин, Телфаст.
  • Препараты для специфической иммунотерапии: Стрептококковый бактериофаг, Стрептококковая вакцина.
  • Препараты для неспецифической иммунотерапии: Иммунал, Метилурацил, Декарис, Пентоксил, Тактивин, Тималин.

Процедуры и операции

В комплексной терапии стрептодермии могут назначаться ультразвук, ультрафиолетовые лучи, гелиотерапия, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, фонофорез.

Лечение стрептодермии у детей

Чаще всего локализуется стрептодермия у детей на лице и на других незащищенных одеждой участках (руках, шее), а при отсутствии адекватного и своевременного лечения может распространиться на другие участки кожи. В отличии от взрослых, большинство распространенных форм заболевания у детей часто сопровождаются нарушением общего состояния, в том числе и повышением температуры в вечернее время, а также полиаденитом и изменениями в периферической крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилез).

Симптомы стрептодермии у детей принципиально от симптоматики взрослых не отличаются. Можно лишь отметить, что у детей значительно чаще встречается сухая стрептодермия, которая является разновидностью стрептококкового импетиго. Сухая стрептодермия у детей (простой лишай) часто развивается при частом посещении плавательного бассейна, что обусловлено сдвигом рН кожи в вправо (в щелочную среду). Поражения начинается на коже лица (вокруг рта, область нижней челюсти, щеки), туловища, разгибательных поверхностях конечностей. Вначале заболевание выглядит как розово-красное пятно, покрытое множеством тонких белесоватых чешуек, увеличивающихся постепенно за счет периферического роста. Дети жалуются на сухость кожи и небольшой зуд в очагах поражения. После разрешении процесса остаются депигментированные пятна.

Еще одной разновидностью стрептококкового импетиго является папулезное сифилоподобное импетиго, которое возникает у детей преимущественно на первых годах жизни. Как начинается стрептодермия у детей (фото ниже).

По симптоматике часто напоминает мокнущие эрозивные сифилитические папулы. Преимущественная локализация — на коже ягодиц, голеней, бедер. Эта форма чаще возникает при недостаточном гигиеническом уходе и характеризуется появлением различной величины эритематозных пятен, на поверхности которых формируются папулы с четкими границами розовато-красного цвета или с синюшным оттенком. В дальнейшем на поверхности папул возникают фликтены, на месте которых после вскрытия образуются эрозии.

Препараты для лечения стрептодермии у детей в домашних условиях аналогичны препаратам у взрослых, особенно лекарственные средства для местной терапии. То есть, можно использовать практически все растворы анилиновых красителей и вышеописанные мази. Часто родителей интересует вопрос: чем лечить стрептодермию в носу у ребенка и конкретно чем мазать слизистую носа? Лечение стрептодермии на слизистых, в том числе и носа, принципиально не отличается и могут использоваться аналогичные препараты в том числе и мазь/крем/гель для наружного применения, содержащие антибиотики, если их применение у детей не запрещено или не ограничено возрастом ребенка. Кроме препаратов, описанных в лечении взрослых можно рекомендовать такие препараты для наружного употребления как Ретапамулин и Моноциклин, безопасность применения которых у детей одобрено FDA. Препараты для системной терапии детям назначаются с учетом показаний/противопоказаний для детей, а также с учетом возраста (веса) ребенка.

Как говорит Е. Комаровский о лечении стрептодермии у детей (см. форум), важно не дать стрептодермии распространиться на другие участки кожи. По его мнению, важно не забывать об особенностях детской кожи, особенно чувствительной коже младенца. Поэтому стоит отказаться от использования высококонцентрированных анилиновых красителей на спирту, поскольку они могут вызвать ожог, а использовать для обработки кожи слабый раствор марганцовки.

При локализации процесса на волосистом участке головы для снятия корочек/обработки ранок можно использовать салициловый вазелин. Для заживления ран рекомендуются антисептическая Фукарцин мазь или мази, содержащие антибиотики – Тироуз гель, Тетрациклиновая/Эритромициновая мази.

Назначение гормональных мазей допускается лишь в случаях запущенной стрептодермии. При назначении системной антибиотикотерапии доктор Комаровский рекомендует одновременно назначать пробиотики, детские поливитамины, препараты, укрепляющие иммунитет. При своевременном обращении и адекватном и адекватном лечении заболевание у детей проходит через 4-7 дней без существенных осложнений. Запущенная стрептодермия лечится в стационаре.

Стрептодермия при беременности

Неосложненная стрептодермия при беременности угрозы для течения самой беременности и развития плода не представляет.

При своевременном и адекватном лечении никаких серьезных последствий для плода не ожидается. Риск внутриутробного заражения плода существует лишь при генерализации стрептококковой инфекции и попадании патогенного фактора в системный кровоток, а также при прохождении плода через родовые пути, если в момент родов на теле женщины имеются элементы сыпи. Поэтому, чрезвычайно важно пройти лечение до родов, однако, лечение должно проводится под наблюдением специалиста с учетом срока гестации, поскольку многие препараты, используемые в терапии гнойных заболеваний кожи во время беременности запрещены как представляющие потенциальную опасность для плода.

Рекомендована Диета при кожных заболеваниях, которая предусматривает ограничение потребления всех простых углеводов (выпечка, сахар, мед, сладкие фрукты, варенье, конфеты, кондитерские изделия и др.) за счет увеличения потребления сложных углеводов (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб, отруби) на фоне физиологической нормы потребления белков и жиров с акцентом на растительные жиры, богатые витаминами А и Е, которые увеличивают общую сопротивляемость организма и способствуют заживлению повреждений кожи.

Профилактика стрептодермии включает:

  • Соблюдение личной гигиены кожных поверхностей.
  • Своевременную/адекватную антисептическую обработку раневых поверхностей, микротравм, расчёсов, укусов насекомых, трещин на коже.
  • Выявление и лечение заболеваний, на фоне которых могут развиться стрептококковые поражения кожи (болезни ЛОР-органов, пищеварительного тракта, сахарный диабет).
  • Рациональное питание, обогащённое витаминами.
  • Своевременное лечение различных гнойничковых заболеваний.

Последствия и осложнения

Различные формы стрептодермии могут вызывать те или иные осложнения. Так осложнением импетиго, диффузной стрептодермии, эктимы зачастую являются лимфадениты/лимфангиты. При интертригинозной стрептодермии часто наблюдается присоединение вторичной инфекции (микробная экзема). Частым осложнением различных форм заболевания является аллергическая реакция. У пациентов при наличии хронических заболеваний или с ослабленным иммунитетом возможны осложнения в виде перехода острого заболевания в хроническую форму.

Прогноз при поверхностных формах и неосложненном течении заболевании благоприятный. В случаях глубокой формы стрептодермии возможны осложнения и формирование косметических дефектов на коже.

Список источников

Нейродермит: причины и профилактика заболевания

25 Декабря

Ежегодно специалисты фиксируют около 7 млн новых случаев кожных заболеваний. Неприятные ощущения и неэстетичный вид кожных покровов заставляют людей скрывать свой недуг от окружающих и ограничивать себя в досуге. Одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний является нейродермит.

Что такое нейродермит?

Нейродермит — хроническая болезнь нейроаллергического генеза. Это рецидивирующий недуг, для которого характерны периоды обострения, ремиссии и сезонности. В моменты острого течения болезни отмечаются покраснение кожных покровов, шелушение и сильный зуд, заставляющий человека расчесывать кожу до крови. Следующая стадия — возникновение волдырей, которые сначала не отличаются по цвету от кожных покровов. Затем папулы приобретают розово-коричневый оттенок. Узелки начинают разрастаться, образуя единый очаг без четких границ. Кожа постепенно синеет, а затем краснеет. Во время ремиссии кожные покровы обесцвечиваются. Если болезнь протекает в тяжелой форме, этот период не наступает.

Важно знать! Сильный зуд заставляет человека расчесывать кожу. В ранки легко поникает гнойная или грибковая инфекция, которая может вызвать вторичное инфицирование и усугубить течение нейродермита.

Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

В острый период болезни кожная реакция сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или поллинозом.

Для окружающих дерматит не опасен, однако у заболевшего недуг может спровоцировать нервный срыв.

Группы риска

Бывает нейродермит у детей и у взрослых. Обычно первые признаки дерматита возникают у малышей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Болезнь протекает как пищевая аллергия. С наступлением полового созревания у 60-80% детей нейродермит самостоятельно устраняется, однако кожа по-прежнему остается очень чувствительной.

Нейродермит передается по наследству и носит семейный характер. Если ваши близкие родственники страдают аллергией, то у вас высокий риск появления болезни.

В группе риска находятся люди с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями. В этом случае для того, чтобы спровоцировать болезнь, человеку достаточно испытать серьезный стресс.

Согласно статистике, городские жители из-за плохой экологии наиболее подвержены этому дерматологическому недугу, чем те, кто постоянно проживает в сельской местности.

Причины возникновения заболевания и профилактика нейродермита

Нейродермит — недуг, на появление которого влияет множество факторов.

От чего бывает нейродермит:

  • осложненный семейный анамнез;
  • нарушения гормонального фона;
  • стресс;
  • неврологические проблемы и сбои в работе ЖКТ;
  • вакцинация, проведенная без учета иммунологического статуса пациента;
  • продолжительное умственное и физическое перенапряжение;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • неправильный режим дня, несбалансированное питание;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • плохая экология;
  • постоянный контакт с аллергенами (шерсть животных, плесень, пыль, пыльца растений, продукты питания, медикаменты, косметика, бытовая химия).

Профилактика нейродермита практически не отличается от мер, принимаемых для предотвращения возникновения других недугов. Она предполагает правильное питание, соблюдение режима дня, ограничение чрезмерных физических и умственных нагрузок, укрепление иммунитета.

Людям, предрасположенным к появлению кожных аллергических реакций, рекомендуется носить одежду из натуральных материалов.

В период ремиссии не стоит подвергать кожу действию высоких и низких температур. Следует отказаться от агрессивных средств для пилинга. Нежелательно пользоваться кремами, содержащими в составе корицу, перец, ментол.

Важно знать! Женщине, страдающей от нейродермита, рекомендуется проводить профилактические мероприятия до зачатия ребенка. Для поддержания естественного иммунитета малыша ей следует продлить грудное вскармливание.

Что может спровоцировать обострение нейродермита

В случае успешного лечения период ремиссии длится от нескольких недель до 5 и более лет. Однако болезнь может неожиданно вернуться, что потребует от пациента оперативного обращения к врачу.

Одним из главных условий, способствующих снижению частоты обострения нейродермита у взрослых и детей, является выявление факторов риска. В некоторых случаях врачи советуют сдать анализы на аллергены.

Чтобы снизить риск обострения, специалисты рекомендуют отказаться или ограничить употребление продуктов питания, способных вызвать кожные реакции (шоколад, цитрусовые, соленья, копчености).

Алкоголь — один из факторов, провоцирующих возвращение дерматита. Пациентам, страдающим от нейродермита, стоит воздержаться от употребления спиртного.

Виды нейродермита

Выделяют несколько разновидностей этого заболевания, каждая из которых имеет ряд отличительных особенностей. Ниже приведены разные виды нейродермита с фото, на которых видно его проявление.

Ограниченный нейродермит

Эта форма заболевания характеризуется возникновением сыпи на четко ограниченном участке кожи. Узловые образования обычно локализуются на шее, в области половых органов, в паху, под коленями и в месте локтевого сгиба.

Особенности:

  • кожа в пораженной области чешется, но не мокнет;
  • покровы покрываются коркой;
  • зуд отмечается преимущественно в ночное время;
  • очаги поражения имеют круглую форму, симметричны;
  • кожа приобретает розовый или коричневый оттенок.

Диффузный нейродермит

Эта форма болезни протекает намного сложнее. На теле образуются множественные очаги. Обычно нейродермит локализуется на руках, ногах, в местах сгиба коленей и локтей, на щеках, носу, губах. Если недуг возник в детском возрасте, в момент обострения поражается кожа вокруг глаз и волосистая часть головы.

Отличительный признак болезни — мокнущие ранки, которые со временем подсыхают.

Терапия ограниченного и диффузного нейродермита практически не отличается и предполагает использование мазей, уменьшающих зуд, а также проведение физиотерапевтических мероприятий.

Лечение заболевания

Приступая к терапии этого заболевания, следует помнить, что избавиться навсегда от него не получится. При правильном определении симптомов и лечения нейродермита возможно достижение впечатляющих результатов.

Основные способы терапии:

  • диета;
  • соблюдение режима дня;
  • антигистаминные лекарства;
  • витамины и ферментные препараты (при нарушении работы ЖКТ);
  • физиотерапия.

Один из методов лечения — гормонотерапия. Прием гормональных средств показан при частых рецидивах. Однако такие медикаменты имеют множество противопоказаний. Мази с содержанием гормонов нельзя наносить на чувствительные участки кожи. Ограничено время применения таких препаратов (не более 5 дней).

Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве работают по авторской методике. Врачи назначают мази собственного изготовления с учетом формы заболевания, что обеспечивает эффективность терапии. Методика полностью исключает небезопасное лечение гормонами и ультрафиолетом.

В основе терапии — комплексный подход, предполагающий использование мазей и препаратов на основе лечебных трав, а также иглотерапию. Если к нейродермиту присоединяется грибковая инфекция, врачи назначают антимикотики.

Уход за кожей и необходимость диеты

Чтобы предотвратить обострение нейродермита, необходимо позаботиться о регулярном увлажнении и насыщении кожи липидами, отказаться от скрабов.

Диета с правильным меню при нейродермите у взрослых — один из способов продлить период ремиссии. Пациентам рекомендуется отказаться от сахара, алкоголя, кофе, продуктов с глютеном и химическими консервантами.

Советы специалиста по лечению заболевания

Лечение недуга предполагает не только активную работу врача, но и соблюдение простых рекомендаций пациентом. Если вы столкнулись с этим заболеванием, следуйте следующим советам:

  • увлажняйте кожу для предотвращения трещин;
  • оздоравливайте кишечник;
  • соблюдайте диету;
  • используйте мази на основе лечебных трав для снятия зуда;
  • не допускайте появления ран;
  • носите одежду из гипоаллергенных материалов;
  • посещайте физиотерапевтические процедуры.

Лечение — ответственная задача, с которой вам поможет справиться только квалифицированный врач. Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве готовы ответить на волнующие вас вопросы и после детальной диагностики назначить своевременное и эффективное решение. Профессионалы клиники работают по уникальной авторской методике, позволяющей добиться устойчивого результата. Свяжитесь с нами через онлайн чат на сайте или закажите бесплатный обратный звонок. Вы можете также позвонить нам по телефонам 8 (800) 500-49-16, +7 (495) 150-15-14 и записаться на прием в удобное время.

Нейродермит — это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения. Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), встречается среди населения порядка в 40% случаев, являясь одним из наиболее значительных кожных заболеваний.

Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

Нейродермит может быть локализованный и распространенный. Локализованный нейродермит развивается на ограниченном участке, где в результате расчесов появляется папулезные элементы с легким шелушением, сливающиеся в сплошной очаг бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком. Очаг имеет 3 зоны:

  • центральная (четко прослеживается кожный рисунок),
  • средняя (отдельные папулезные элементы)
  • периферическая (гиперпигментация).

Зуд чаще вечером и ночью, т.к. в коре наступает фаза торможения. Дермографизм чаще стойкий белый, кожа сухая, снижена эластичность, могут быть трещины на коже.

Гистопатология: Акантоз, пара- и гиперкератоз, инфильтрация сосочкового и сетчатого слоя.
Локализуется на задней и боковой поверхности шеи, в локтевых и подколенных ямках, иногда в области бедер.

Первичный морфологический элемент: эпидермо-дермальная папула, не отличающаяся по цвету от кожи. Местами папулы сливаются. Располагаются на лице, верхних и нижних конечностях, на туловище, иногда на всех кожных покровах. На фоне общей сухости кожи, с мелким пластинчатым шелушением.

Течение длительное. Может быть присоединение вторичной инфекции, реакция со стороны лимфоузлов.

Нейродермит — это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания. При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками. В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

Гипертрофический нейродермит

Нейродермит Эрманна — это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

Линеарный нейродермит

Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

Остроконечный фолликулярный нейродермит

При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

Депигментированный нейродермит

Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

Декальвирующий нейродермит

Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

Псориазиформный нейродермит

В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

Причины нейродермита

В наши дни специалисты выявили куда более глубокие и разнообразные источники заболевания. Основными среди них являются:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • стрессовые состояния, депрессия;
  • сбои в работе нервной системы;
  • перенапряжение как физического, так и умственного плана;
  • снижение защитных свойств организма, проблемы со сном и несоблюдение режима дня;
  • проблемы с пищеварением и неправильное питание с включением аллергенных продуктов;
  • наличие различных инфекций в хронической стадии развития;
  • интоксикация;
  • нейрососудистые и нейроэндокринные изменения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;

Не всегда удается с точностью определить тот фактор, который вызвал заболевание, и полностью его исключить. Дело в том, что аллергеном может выступать пыльца растений, продукты бытовой химии, наполнитель постельного белья, шерсть животных.

Нейродермитом могут страдать взрослые люди, чья деятельность связана с неблагоприятными условиями работы или постоянными стрессами.

Вначале заболевания сыпь появляется на шее больного человека, позже высыпания образуются на лице (в области лба, щек, глаз, рта). Далее недуг распространяется на пах и ягодицы, сгибы локтей и коленей. Кожа становится красной, сильно шелушится. В тяжелых случаях могут образовываться маленькие пузырьки, которые лопаются с образованием корок. Человек расчесывает пораженные участки до образования ссадин на поверхности кожи. Другие симптомы нейродермита: вялость, усталость, апатия, снижение артериального давления.

Выделяют такие основные признаки нейродермита, которые позволяют легко диагностировать этот недуг:

  • Сильный зуд, который попросту изматывает больных. Он более выражен в вечернее и ночное время.
  • Расположение и характер высыпаний в виде красных пятен с шелушением на лице, туловище, в области локтевых и коленных суставов. Очаги поражения состоят из трех зон: центральная с утолщением кожи и усилением ее рисунка, средняя, которая состоит из блестящих папул, и периферическая с усилением пигментации.
  • Первые симптомы возникают в детском возрасте.
  • Наличие наследственной предрасположенности к нейродермиту.
  • Болезнь протекает длительно с периодами обострения зимой и ремиссиями летом.
  • Больной страдает и от других недугов, имеющих аллергическую природу, например, бронхиальной астмы, контактного дерматита.

Лечение нейродермита является очень сложным и ответственным делом. Даже небольшое несоблюдение схемы лечения может привести к довольно неприятным последствиям.

Терапия острого или хронического нейродермита заключается в применении:

  • антигистаминных препаратов;
  • препаратов, восстанавливающих нормальные функции центральной нервной системы;
  • витаминов группы В, А, Е, Р;
  • ферментных препаратов (при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта);
  • местного лечения (мази, крема);
  • диетпитания;
  • физиотерапевтических методов лечения.

Также не стоит носить излишне теплую и синтетическую одежду, так как это приводит к лишнему выделению пота, способного раздражать очаги заболевания. Желательно избегать стрессовых ситуаций, восстановить и соблюдать правильный режим сна и бодроствования, выявить и ограничить контакты с аллергенами.

Диета при нейродермите

Очень важным в период терапии является полное соблюдение диеты. Больному нужно есть больше продуктов молочного и растительного происхождения и продуктов безопасных, т. е. свободных от консервантов, красителей, ароматизаторов и других пищевых добавок. И в то же время полностью исключить из рациона острую и соленую пищу, шоколад, кофе и цитрусовые фрукты.

Лечение нейродермита мазями

Наиболее результативным методом лечения нейродермита, позволяющего остановить развитие очагов болезни, являются местные кортикостероидные препараты — мази, кремы и лосьоны.

При использовании слабых или умеренно сильных местных кортикостероидов побочных действий не наблюдается. Использовать мощные мази от нейродермита следует периодами и со значительными перерывами. На таких местах, как локти, колени и лицо мазь следует наносить самым тонким слоем, так как в этих местах кожа особенно тонка и всасывание идет усиленно. Наносить мазь и крем нельзя больше двух раз за день.

Применение других лекарственных средств

В периоды обострений нейродермита можно применять антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Кларитин, Тавегил, Лоратадин). Успокаивающие и иммуномодулирующие препараты могут применяться как во время обострений, так и для профилактики.

Дерматологи утверждают, что неплохой эффект дают также морские ванны, массаж и облучение терапевтическим лазером.

Использование народных средств

Лечение нейродермита народными средствами заключается в использовании разных кремов и мазей, в состав которых входят целебные растения и травы. Также довольно часто используют отвары, лосьоны и настойки.

Специалисты по народной медицине предлагают использовать десятки самых разных трав и растений. Прекрасно помогает донник, душица, хвощ, тысячелистник и ромашка. Тысячелистник входит в состав отвара, используемого для примочек и компрессов. Этот отвар также можно использовать при простом умывании. Это оказывает на кожу противовоспалительное действие.

Излечить нейродермит довольно сложно. Чаще всего проходят целые месяцы, перед тем, как его проявления начинают исчезать.

Нейродерматит относится к хроническим заболеваниям, для лечения которого используются средства для облегчения или устранения симптомов.

Признаки имеют разную выраженность в зависимости от вида патологии. Специалистами не рекомендован самостоятельный выбор лекарственных средств, так как первоначально требуется устранить причины развития болезни, после этого назначается основное лечение.

Что такое нейродерматит

Нейродерматит – это дерматологическое заболевание, имеющее неврогенную природу и протекающее в хронической форме. Патология сопровождается разнообразными высыпаниями на кожном покрове с проявлением зуда и воспалительного процесса. Болезнь может поражать кожный покров в любом возрасте, кроме новорожденных.

Нейродерматит

Внешне нейродерматит выражается появлением овальных папул (образование расположенное выше основного уровня эпидермиса) разного размера. Образования могут локализоваться на разных участках тела, имеют склонность к сливанию. Пораженный кожный покров, из-за повышенной сухости, подвержен сильному шелушению.

Болезнь может протекать в 3 формах:

  • легкая. Высыпания проявляются редко, занимают небольшую площадь, зуд слабо выраженный. Легко поддается медикаментозному лечению;
  • средняя. Сыпь появляется раз в 3 месяца и занимает значительную площадь на кожном покрове. Сопровождается сильным зудом. Плохо поддается терапии;
  • тяжелая. Пятна могут занимать обширную площадь с сопровождением нестерпимого зуда. Прием лекарственных средств редко дает положительный результат.

В период высыпаний отмечается повышением иммуноглобулина Е (антитела вырабатываемые при развитии аллергической реакции). Нейродермит не заразное заболевание.

Нейродерматиты (виды и лечение зависят от причины возникновения болезни) развиваются вследствие нарушения деятельности нервной системы (стрессы, нервные перенапряжения), но также имеются и иные провоцирующие факторы:

  • предрасположенность по наследственной линии;
  • частые проявления аллергической реакции;
  • умственные и физические перегрузки;
  • заболевания органов ЖКТ, особенно в хронической форме;
  • нарушение рациона питания (диеты с недостатком витаминов и минералов, недостаток пищи);
  • несоблюдение режима дня (недосып, неравномерное распределение времени работы и отдыха);
  • эндокринной патологии (диабет, болезни щитовидной железы);
  • отравление организма токсинами (вследствие их длительного накопления или при разовом употреблении ядосодержащей продукции);
  • нарушение протекания обменных процессов в организме;
  • резкое снижение иммунной системы;
  • сбой в гормональной системе;
  • наличие паразитов в организме.

    Эндокринной патологии — одна из причин нейродерматита

При проживании в плохих климатических условиях или при рабочей деятельности на вредных производствах, вероятность развития нейродермита увеличивается.

Классификация и симптомы нейродермита

Нейродерматиты (виды и лечение определяются специалистом) можно распознать самостоятельно, по наличию симптоматики характерной для данной патологии:

  • неуравновешенное психологическое состояние, чаще проявляется агрессивностью и резкими сменами настроения;
  • нарушение процесса засыпания и качества сна. Связано с появлением зуда, который может усиливаться в ночное время;
  • частые кожные и простудные заболевания из-за снижения иммунитета;
  • повышенная сухость поврежденного кожного покрова, сопровождаемая шелушением;
  • уплотнение и утолщение пораженного участка эпидермиса;
  • появление трещин из-за повышенной сухости, шелушения и расчесов;
  • при запущенной или тяжелой форме патологии возможно развитие процесса воспаления в лимфоузлах;
  • формирование папулезной сыпи, которая чаще поражает лицо, волосистую часть головы и шею. Также высыпания могут поражать конечности, область гениталий и анального отверстия.

    Классификация и симптомы нейродермита

Пятна имеют индивидуальную характеристику формирования:

  1. До появления сыпи кожа становится более сухой, появляются первые признаки зуда.
  2. Формирование папул небольшого размера с развитием воспалительного процесса. Цвет кожного покрова может не изменяться. Зуд усиливается.
  3. Пятна приобретают цвет от розового до коричневого. В центре образования кожа становится более твердой и грубой, при расчесывании образуются трещины.
  4. Далее возможно образование открытых ран с выделением крови и лимфы. Кожный покров приобретает бордово-синий оттенок. Данное проявление опасно проникновением инфекции на открытые участки эпидермиса и в кровеносное русло.
  5. При расчесывании на коже образуются корочки, которые отходят самостоятельно после сформирования под ними нового слоя кожи.
  6. При затяжном протекании заболевания высыпания могут объединяться в большое пятно. А после восстановления кожного покрова сыпь может снова локализоваться в данной области.
  7. После затухания болезни эпидермис постепенно восстанавливается.

Нейродермит имеет медицинское разделение по видам в зависимости от мест локализации высыпаний:

Классификация нейродермита Краткое описание
Ограниченный Высыпания поражают ограниченную часть кожного покрова. Часто они располагаются симметрично и имеют четкую овальную форму. Окрас от розового до коричневого. Пятна формируются в местах образования складок (сгибы конечностей, на шее или в области гениталий). Для сыпи характерна повышенная сухость и плотность кожного покрова. Трещины с выделением жидкости или крови не образуются. Присутствует сильный зуд.
Диффузный Сыпь поражает обширные участки кожного покрова (часто пятна сливаются в единое большое пятно), могут локализоваться на любом участке тела, но чаще на конечностях и туловище. При расчесывании образования могут развиваться трещины с выделением жидкости или крови. Поврежденные участки кожного покрова часто подвержены развитию отечности. Эпидермис имеет красный оттенок и покрыт чешуйками. Данная форма опасна попадание в открытые раны инфекции.
Гипертрофический Выражается припухлостью в области бедер и гениталий. Зуд ярко выраженный. Возможно воспаление лимфоузлов в данной области. Поврежденный кожный покров имеет более плотную структуру, возможно формирование образований бородавчатого типа. Патология тяжело поддается лечению и вызывает психологический дискомфорт.
Линеарный Повреждению подвержены места сгиба рук и ног. Высыпания формируют воспалительные полосы покрытые чешуйками. Из-за присутствия сильного зуда и постоянного сгибания конечностей возможно развитие трещин и попадание инфекции в раны. Данный вид тяжело поддается лечению.
Остроконечный фолликулярный Высыпания локализуются в волосистой части кожного покрова (воспаление развивается возле фолликул). Папулы имеют характерную остроконечную форму, вытягиваясь вдоль направления роста волоса. Патология сопровождается сильным шелушением и зудом.
Депигментированный Пятна в местах высыпаний имеют бледно телесный оттенок или белый окрас. Шелушение, зуд и отечность отсутствуют или проявляются крайне редко.
Декальвирующий Сыпь локализуется в местах роста пушковых волос, но может поражать и волосистую часть головы. Овальные пятна имеют небольшие размеры, могут сливаться. При сильном расчесывании возможно травмирование кожного покрова с последующим выделением жидкости. После образования и устранения корочки, пятна могут снова формироваться в данной области. Вследствие этого нарушается питание луковицы и происходит отмирание и последующее выпадение волоса. При тяжелой форме протекания может развиться облысения без возможного восстановления роста волоса.
Псориазиформный Поражению подвергаются область шеи и волосяной покров головы. Пятна плотные по структуре и имеют красный оттенок, покрыты белыми чешуйками. Присутствует сильный зуд.

Болезнь чаще обостряется в зимний период, а в летний происходит спад высыпаний.

Методы диагностики

Перед назначением лечения специалист должен подтвердить развитие нейродермита и выявить провоцирующий фактор.

Методы диагностики

Методы, используемые для диагностики патологии:

  1. Собеседование с пациентом:
    1. выявляется возможность развития болезни по наследственной линии;
    2. имеются ли аллергические реакции и как часто они проявляются;
    3. какие симптомы присутствуют, кроме сыпи, и сколько времени;
    4. экологическая обстановка в месте проживания и на работе;
    5. недавно перенесенные заболевания и стрессы;
    6. наличие хронических патологий, в том числе органов ЖКТ.
  2. Внешний осмотр высыпаний. Проверяется наличие шелушения на пятнах. Для этого безопасным острым предметом проводят по поврежденному кожному покрову. При изменении окраса эпидермиса в красный или белый цвет нейродермит подтверждается.
  3. Сдача анализов (кровь, кал, моча) для определения общего состояния пациента и выявления наличия внутренних скрытых патологий.
  4. Проведение пробных тестов на аллергическую реакцию.
  5. Забор клеток кожи с поврежденного участка для исключения наличия инфекции и раковых клеток.

При необходимости назначается обследование у дополнительных специалистов. Особенно у невролога, гастроэнтеролога и иммунолога-аллерголога. Лечение назначается только после прохождения полного обследования. Важно исключить развитие заболеваний схожих по симптоматике (псориаз, экзема, грибок).

Лечение с использованием медикаментозных средств является основной частью терапии для устранения симптомов нейродерматита. Особенно при затяжной форме или тяжелых видах протекания патологии.

Применение седативных и психотропных препаратов

Основной причиной развития заболевания являются нарушения нервно-психологического характера (стрессы, нервные перегрузки). Поэтому лечение всегда сопровождается приемом препаратов влияющих на функционирование нервной системы.

Настойка валерианы

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Настойка валерианы (капли) После 12 лет Принимать по 20-30 капель 3-4 раза в сутки. Длительность приема до 30 дней.
Настойка пиона (капли) После 14 лет Принимать по 15-20 капель 2-3 раза в сутки до приема пищи. Длительность терапии 14 дней. Повтор курса разрешен через 90 дней.
Седавит (таблетки, раствор) После 12 лет Таблетки принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Раствор по 5 мл 3 раза в течение 24 часов. Длительность курса подбирается индивидуально.
Ново-Пассит (сироп, таблетки) После 12 лет Разовая дозировка по 1 таблетке или по 5 мл сиропа. Кратность 4-6 раз в сутки. Длительность терапии подбирается индивидуально.
Седуксен (таблетки, раствор для инъекций) Таблетки используются с 6 месяцев, инъекции после 18 лет Курс и длительность лечения назначают специалистом по показания и общему самочувствию пациента.
Сонапакс (таблетки) После 4 лет Курс лечения 10-14 дней. Разовая дозировка подбирается индивидуально по возрасту.
Феназепам (таблетки и раствор для инъекций) После 18 лет Принимать с осторожностью, так как препарат вызывает сильное привыкание. Требуется строго соблюдать курс лечения (назначается специалистом по показаниям).

Препараты успокаивают нервную систему и дополнительно улучшают качество сна.

Санация очагов хронической инфекции

Важно провести полное обследование на наличие скрытых хронических заболеваний особенно органов пищеварительного тракта. Диагностику требуется проходить до начала лечения. Без устранения данных патологий лечение будет малоэффективным.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

При нарушении функционирования органов пищеварительного тракта происходит неполное усвоение питательных веществ, а также накопление токсинов в организме. Для нормализации деятельности пищеварительного тракта используются следующие медикаменты.

Линекс

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Линекс (капсулы) С рождения Разовая дозировка подбирается по возрасту минимальный курс лечения 14 дней.
Панкреатин (таблетки, капсулы, драже) До 3 лет принимать под контролем специалиста
Нормобакт (порошок для перорального приема) С 6-ти месяцев Дозировка подбирается по возрасту. Курс лечения 10-14 дней.
Полисорб (порошок для перорального приема) С рождения
Фестал (драже) С 3-х лет Принимать по 0,5-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Длительность курса подбирается по динамике лечения.
Аллохол (таблетки) С рождения До 7 лет 1 таблетка в сутки. После 7 лет по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Длительность терапии 20-30 дней.
Креон (капсулы) Не имеет возрастных ограничений Курс лечения подбирается индивидуально по общему состоянию и возрасту пациента.

Для нормализации деятельности органов ЖКТ важно своевременно производить чистку организма от токсинов (производится приемом Полисорба, активированного угля).

Нейродерматиты (виды и лечение зависят от наличия и выраженности аллергической реакции) эффективнее устраняются при применении антигистаминных препаратов в комплексном лечении.

Тавегил

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Тавегил (таблетки, сироп, раствор для инъекций) После 12 месяцев Дозировка и курс лечения подбираются по возрасту, форме выпуска лекарственного средства и выраженности аллергической реакции.
Фенистил (таблетки, капли, гель)
Кетотифен (сироп, таблетки)
Лоратадин (таблетки, сироп) После 2-х лет
Кларитин (таблетки, сироп) С рождения
Зиртек (таблетки, капли)
Зодак (таблетки, сироп, капли) Таблетки с 6 лет. Сироп с 2 лет. Капли с года

Медикаменты для устранения аллергии рекомендовано применять в профилактических целях в период обострения заболевания.

Гормональные средства назначаются только при тяжелой форме протекания нейродермита или в запущенных формах.

Элоком

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Локоид (мазь, крем) С 6 месяцев Наносить 1-3 раза в сутки до 7 дней.
Элоком (мазь, крем, лосьон) После 2 лет Средства используются 1 раз в сутки 7-10 дней. Запрещено обрабатывать обширные участки кожного покрова.
Адвантан (мазь, крем, эмульсия) С рождения Наносить 1 раз в сутки 10-14 дней.
Акридерм (крем, мазь) После года Использовать 2 раза в сутки 14 дней. Разрешено продлевать курс до 4 недель.
Дермовейт (крем, мазь) В детском возрасте используется под контролем врача Наносить 1-2 раза в сутки не более 14 дней. Содержит высокую концентрацию гормонов.
Фторокорт (мазь) С 2 лет Использовать 1-2 раза в сутки 5-10 дней.

Препараты способствуют устранению зуда, отечности и воспаления. Нельзя использовать длительное время (из-за привыкания к составу препаратов) и без назначения врача.

Для устранения зуда и ускорения процесса восстановления кожных покровов назначаются негормональные средства. Данные мази обладают меньшим списком побочных эффектов и разрешены к длительному применению.

Гистан

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма Возрастной параметр Правила применения
Цинковая мазь С рождения Использовать 2-3 раза в сутки до устранения симптомов.
Нафтадерм (мазь) До 12 лет разрешено использовать под контролем специалиста Наносить 2-3 раза в сутки 20-30 дней.
Радевит (мазь) С рождения Использовать 2 раза в сутки. До устранения симптомов.
Гистан (крем, мазь, капсулы) С 14 лет Средство в любой форме применяется 1 раз в сутки в течение 20 дней.
Деситин (мазь) С рождения Наносить 1-2 раза в сутки 10-14 дней
Элидел (крем) С 3 месяцев использовать 2 раза в сутки до устранения симптомов.
Апилак (таблетки, мазь) С рождения Таблетки принимать 3 раза в сутки, мазь наносится 2 раза в течение 24 часов. Длительность лечения 7-60 дней.

Выбор мазей осуществляется специалистом. По динамике лечения производится корректировка курса лечения.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексном лечении при тяжелых формах заболевания и в профилактических целях. Перед использованием требуется консультация дерматолога, так как имеются противопоказания.

Ванны с добавлением травяных настоев и настоек

Назначаемые процедуры:

  • ванны с добавлением травяных настоев и настоек (деготь, резорцин, ромашка). Позволяют снять кожный зуд и предотвратить попадание инфекции;
  • облучение ультрафиолетом. Процедура ускоряет процесс отшелушивания и обладает бактерицидным свойством;
  • введение медикаментов с использованием электрофореза;
  • обертывание грязями. Снижают зуд, питают кожный покров, ускоряя процесс восстановления кожи;
  • электросон. Под воздействием импульсов тока пациент погружается в лечебный сон. Позволяет восстановить психологическое равновесие.

Курс данных процедур подбирается индивидуально по показаниям.

Экстракорпоральная гемокоррекция

С применением аппаратуры производится очистка крови и нормализуется ее состав:

  • плазмаферез. Производится очищение крови от токсинов;
  • лимфоцитаферез. Позволяет устранить из крови лишние иммунные клетки. Тем самым происходит ослабление агрессивной реакции иммунитета;
  • гемосорбция. Производится очищение от токсинов и нормализуется количество гемоглобина в крови;
  • иммуносорбция. Из крови удаляются агрессивные антитела.

Процедуры назначаются при тяжелых формах нейродермита.

Нейродерматиты (виды и лечение взаимосвязаны по тяжести протекания заболевания) поддаются терапии с использованием народных рецептов. Перед использованием составов приготовленных самостоятельно требуется консультация специалиста, так как возможно развитие негативной реакции на компоненты.

Народные средства

Проверенные и действующие рецепты:

  • отварить в 200 мл воды 20 г измельченного корня лопуха в течение 15 мин. Настаивать в тепле 2 часа. Принимать по 25 мл 3 раза в сутки;
  • соединить в равных пропорциях шишки хмеля и череды листья. Запарить 20 г состава в 200 мл кипятка. Выпить разово после остывания;
  • делать компрессы или примочки из растений (на 200 мл кипятка берется 20 г травы). Рекомендовано использовать обеззараживающие и противовоспалительные растения (ромашка, крапива, чабрец);
  • соединить глину медицинскую (20 г) с морской солью в одинаковых пропорциях. Добавить воды до консистенции густого йогурта. Накладывать на пораженную область, когда состав высохнет удалять с применением теплой воды;
  • в 100 г размягченного вазелина добавить 45 г порошка прополиса. Использовать в теплом виде.

Данные составы можно использовать при профилактике и в комплексе с медикаментозной терапией.

При наличии нейродермита рекомендовано использовать противоаллергенную диету, а также соблюдать режим питания (небольшие порции 5-6 раз в сутки). Вредная пища исключается из рациона, так как она нарушает функционирование органов пищеварительного тракта. В меню должны ежедневно присутствовать свежие овощи, фрукты и соки.

Что вызывает обострение патологии

Обострение нейродермита может быть обусловлено наличием пищевых или бытовых аллергенов в ежедневном употреблении или контакте (дым, шерсть, цитрусовые). А также повышенные физические, умственные или эмоциональные нагрузки могут спровоцировать развитие патологии или усугубить течение болезни.

При своевременной терапии заболевание поддается лечению, без развития осложнений. А при соблюдении условий профилактики симптомы могут быть устранены на годы. При игнорировании симптомов или при попадании инфекции в открытые раны возможно образование шрамов и нарушение функционирования жизненно важных органов.

Нейродермиты могут проявляться в детском возрасте (особенно при наличии патологии у родителей). Важно своевременно пройти диагностику, определить вид болезни и подобрать необходимые препараты (производится специалистом). При соблюдении мер профилактики и прохождении полного курса лечения симптоматика уменьшается.

Полезные видео-ролики по теме:

Клиника косметологии и дерматовенерологии о нейродерматите:

Котлячкова Светлана

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *