Ноотропные препараты без рецептов

Ноотропные средства были разработаны для активизации метаболизма и улучшения работы клеток нервной системы. На сегодняшний день ноотропы, эффективность которых доказана в ходе исследований, используются в основном для лечения неврологических заболеваний.

Что такое ноотропные препараты?

Ноотропные препараты содержат химические соединения, усиливающие мозговую активность, стимулирующие нервную систему и обменные процессы в целом. Усиленные нагрузки на нервную систему замедляют деятельность головного мозга и приводят к нарушению кровообращения.

Данные препараты способны повысить энергичность, скорость мышления и запоминания информации. Не зря их также называют «умными наркотиками».

Ноотропы с доказанной эффективностью влияют на активность нервных импульсов, ускоряя работу головного мозга. Пирацетам (первое ноотропное вещество) был изобретен в 1964 году в Бельгии как производное пирролидона. С этого этапа начался синтез и развитие нейрометаболических стимуляторов.

Ноотропы с доказанной эффективностью помогают при невралгических заболеваниях. Список препаратов поможет выбрать самые лучшие из них.

Наиболее распространенные ноотропы:

  • производные пирролидона;
  • производные диафенилпирролидона;
  • производные аминокислот;
  • нейропептиды.

Разработаны комплексные препараты, содержащие в своем составе комбинацию стимулирующих веществ.

Показания к приему

Когда свойства ноотропных средств только начали изучать, они использовались для лечения старческого слабоумия. Со временем спектр применения данных препаратов расширился до областей педиатрии, неврологии, наркологии и психиатрии.

В странах СНГ ноотропные средства назначаются для лечения:

  • патологических повреждений сосудов головного мозга;
  • деградации интегративной функции;
  • невротического расстройства;
  • инфекционных поражений нервной системы;
  • осложнений черепно-мозговых травм;
  • снижения интегративных функций мозга;
  • алкогольной зависимости.

В сфере педиатрии ноотропы назначаются при:

  • задержке умственного развития;
  • поражении нервной системы при рождении;
  • хронических аномалиях головного мозга;
  • задержке развития речи.

Помимо перечисленных случаев ноотропные препараты применяются для лечения частных неврологических патологий и в комплексном лечении различных заболеваний.

Противопоказания

Эффективность ноотропов доказана во многих случаях, но не стоит забывать о противопоказаниях к приему нейростимуляторов.

В зависимости от вида ноотропные препараты нельзя принимать пациентам с:

  • тяжелыми заболеваниями сосудов и сердца;
  • ярко выраженной психомоторной активностью;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями мочевыделительной системы;
  • гипотензией;
  • индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • язвой желудка.

Также ноотропы нецелесообразно принимать в период беременности и при мышечных судорогах.

Инструкция по применению

Ноотропные препараты выпускаются в формах таблеток, ампул для инъекций, интраназальных капель. Дозировка зависит от причины назначения препарата. В начальные дни приема назначается максимальная дозировка для ускоренного достижения результата. В последующие дни дозировка постепенно снижается. Ноотропы имеют накопительный эффект в организме.

Противопоказан резкий отказ от приема нейростимуляторов. Не рекомендуется принимать данные препараты после полудня, так как возможно побочное действие в виде нарушения сна. После внутривенных инъекций желательно уменьшить двигательную активность на ближайшие полчаса.

Действие от приема некоторых медикаментов ощущается не сразу, а спустя некоторое время, в основном 1-2 недели.

В определенных случаях ноотропы могут вызывать привыкание и «синдром отмены». Данные препараты нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков. Ноотропы могут назначаться профессиональным спортсменам для восстановления организма.

Возможные побочные эффекты

Побочное действие от приема пирролидоновых производных в основном проявляется у людей, имеющих психические отклонения.

Редко можно наблюдать такие реакции:

  • головокружение;
  • раздражительность;
  • сложности с засыпанием;
  • сбои в работе пищеварительного тракта.

Антихолинэстеразные средства, применяемые для лечения болезни Альцгеймера могут вызывать такие побочные эффекты:

  • слюнотечение;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушение координации;
  • отсутствие аппетита;
  • желудочные колики.

Также иногда может наблюдаться повышение температуры, скачки давления и двигательное перевозбуждение. В целом негативные последствия от приема ноотропных препаратов отмечаются очень редко.

Список ноотропов с доказанной эффективностью для детей и взрослых. Обзор препаратов, стоимость

Ноотропы с доказанной эффективностью представлены на сегодняшнем рынке в большом ассортименте.

Наиболее популярные из них представлены в таблице:

Название Эффект Назначается ли детям Средняя цена, руб
Ноотропил Улучшающий память, повышающий устойчивость нейронных связей да 240
Фенотропил Улучшающий восприятие информации, повышающий настроение нет 850
Биотредин Активизирующий работу головного мозга, снимающий напряжение с 15 лет 140
Гопантенат кальция Нейропротекторный и седативный да 260
Семакс Усиливающий внимание и концентрацию да 400
Глицин Снимающий напряжение, повышающий работоспособность да 50

Ноотропил

Ноотропил является одним из первых и наиболее распространенных представителей ноотропов из группы рацетамов. Данный препарат поступает в продажу в форме таблеток или ампул для внутривенных инъекций.

Под действием Ноотропила повышается уровень норадреналина и дофамина в крови, улучшается микроциркуляция и обменные процессы в тканях. Происходит усиление когнитивных способностей человека, что способствует улучшению памяти и быстрому восприятию информации.

Ноотропил действует накопительно, поэтому после приема одной таблетки или введения одной инъекции препарата не стоит ждать видимого результата. Однако, после окончания терапии пирролидиновых производных, к которым относится Ноотропил, средство продолжает действовать на протяжении 2-4 недель.

Препарат Ноотропил назначается как детям, так и взрослым в зависимости от диагноза. Он успешно зарекомендовал себя в лечении алкогольной зависимости и старческой деменции.

К негативным сторонам данного средства можно отнести бессонницу и повышенную возбудимость, которые проявляются крайне редко. Препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с острыми заболеваниями почек.

Фенотропил

Ноотропы с доказанной эффективностью занимают прочное место на рынке препаратов, стимулирующих психическую деятельность. К ним относится широкоизвестное средство Фенотропил.

Данная модификация пирацетама действует по многим направлениям в организме:

  • стимуляция интегративных функций;
  • выработка гормонов радости и удовольствия;
  • нейромодулирующий эффект;
  • повышение защитных свойств организма;
  • антидепрессивное действие.

Фенотропил характеризуется более быстрым воздействием на организм, так как его молекулы активно воспринимаются через гематоэнцефалический барьер. Таблетки Фенотропила используются для лечения неврозов, депрессий и хронического алкоголизма. Препарат не вызывает привыкания, но может провоцировать потерю аппетита. Данный нейростимулятор назначается только взрослым пациентам.

Противопоказания к приему:

  • беременность;
  • лактация;
  • болезни печени и почек.

К минусам Фенотропила можно отнести высокую стоимость и продажу только с рецептом врача.

Биотредин

Таблетки Биотредин содержат активные вещества треонин и пиридоксин гидрохлорид. Основным направлением применения средства выделено лечение алкогольной зависимости. Также Биотредин снимает нервозность и напряжение, улучшает память и концентрацию.

Помимо усиления когнитивных функций мозга препарат оказывает антидепрессивное влияние.

Биотредин способен устранить тревожность и раздражительность, возвращая устойчивость нервной системы к большим нагрузкам. 10-дневного курса достаточно, чтобы ощутить достоинства препарата. Согласно инструкции Биотредин назначается только взрослым пациентам, не имеющим гиперчувствительность к витамину В.

Активное вещество пиридоксин не накапливается в организме, а перерабатывается и выводится через выделительную систему. Биотредин нельзя принимать совместно с другими медикаментами, стимулирующими нервную систему. Препарат практически не имеет побочных эффектов.

Гопантенат кальция

Гопантенат кальция является одним из немногих нейротропных лекарственных средств, применяемых для лечения маленьких детей.

Показания к приему производных гопантеновой кислоты:

  • умственная отсталость;
  • нарушение функций мозга;
  • инфекции нервной системы;
  • невротические расстройства;
  • церебральный паралич;
  • перинатальное поражение нервной системы.

В терапии детских патологий Гопантенат кальция позволяет улучшить моторику, увеличить концентрацию и снизить повышенную возбудимость.

Средство оказывает такие виды воздействий:

  • повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям;
  • стимуляция когнитивных функций мозга;
  • умеренное успокаивающее и обезболивающее действие;
  • подъем общего тонуса.

При больших интеллектуальных и эмоциональных нагрузках препарат помогает нормализовать психическое состояние. Нежелателен одновременный прием седативных препаратов.

Производные масляной кислоты благоприятно влияют на энергетику нейрона, нейродинамику, циркуляцию крови в нервной системе. Наблюдается оптимальная комбинация стимулирующего и успокаивающего действия Гопантената кальция.

Нейробутал относится к ноотропным препаратам с седативной функцией. Действующее вещество – кальция оксибутират.

Эффект от лечения данным средством:

  • транквилизирующий;
  • адаптогенный;
  • успокоительный;
  • антигипоксический;
  • обезболивающий.

Препарат приписывается для сглаживания различных неврозных состояний, при бессоннице и абстинентном синдроме. Таблетки Нейробутал быстро усваиваются в организме, не обладая накопительным эффектом. Комплексное и быстрое действие препарата позволяет использовать его в терапии панических атак.

Отрицательный эффект может выражаться в нарушении режима сна и головных болях. На данный момент Нейробутал не отпускается в аптеках Российской Федерации.

Семакс

Ноотропы с доказанной эффективностью выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде назальных капель. Удобная форма выпуска Семакса позволяет действующему веществу быстрее проникать через клеточную мембрану организма.

Данное средство явлется синтетическим аналогом гормона, осуществляющим ноотропное и адаптогенное действие. Психостимулирующий эффект Семакса используется в педиатрии, неврологии, офтальмологии и наркологии.

Основные показания для применения средства:

  • осложнения черепно-мозговой травмы;
  • реабилитация после инсульта;
  • невротические расстройства;
  • старческое слабоумие;
  • лечение абстинентного синдрома;
  • глаукома;
  • ишемические атаки.

Также Семакс позволяет повысить интеллектуально-мнестические функции мозга, благоприятно влияет на гемодинамику и кровообращение мозга. Препарат активизирует умственную и трудовую деятельность.

Главные направления воздействия на организм:

  • нейрометаболическое;
  • нейропротекторное;
  • антиоксидантное;
  • антигипоксическое.

Семакс противопоказан при острых психических нарушениях и беременности.

Ацефен

Ацефен (активное соединение – меклофеноксат) является производным растительного гормона роста, улучшающим обменные процессы в организме. Препарат оказывает умеренное нейростимулирующее действие, восстанавливая кровоснабжение клеток мозга. Необычной функцией данного ноотропа считается его омолаживающее воздействие на нервные клетки.

Также Ацефен характеризуется такими функциями:

  • мнемотропная;
  • нейромедиаторная;
  • противогипоксическая.

Показания к приему препарата: лечение черепно-мозговых травм, умственной отсталости, дисциркуляторной энцефалопатии, психопатологических расстройств. Может быть использован в комбинации с пирацетамом. На сегодняшний день Ацефен отсутствует в продаже на территории России.

Глицин

Глицин – один из известных ноотропов, который разрешен для приема взрослым и детям. Психоэмоциональные стрессы и чрезмерные умственные нагрузки могут привести к нарушению концентрации и сна. Чтобы сохранить устойчивость организма к таким воздействиям, можно воспользоваться преимуществами данного бюджетного средства.

Комплексное действие таблеток Глицина заключается в:

  • улучшении внимания и мышления;
  • влиянии на усваивание информации;
  • устранении вялости;
  • стимуляции побуждений;
  • уменьшении нервозности.

Препарат назначается при снижении умственной работоспособности, заболеваниях нервной системы, нарушениях мозгового кровообращения. Средство эффективно помогает при частых стрессах и нервозности. Глицин практически безвреден и не имеет противопоказаний. Нежелательно сочетание с транквилизирующими средствами. Препарат может назначаться детям от 3 лет.

Стимулирующее действие ноотропов помогает нормализовать психическое состояние и повысить когнитивные способности. Эффективность данных препаратов доказана в ходе экспериментальных исследований при терапии в умеренных дозах.

Автор статьи: Лилия Овчаренко

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о ноотропах с доказанной эффективностью

Топ 7 самых лучших ноотропов:

Афазия у человека: причины, виды, лечение

Виды афазии, диагностика

Моя бабушка очень долго болела, после того, как пережила, вероятно, самое страшное событие в своей и в нашей жизни — микроинсульт. После этого начались такие ужасные изменения в ее поведении, в ее общем состоянии, что нормально на это реагировать больше не было возможности. Как выяснилось позже, у бабушки началась сенсорная афазия (афазия Вернике).

Она была связана с повреждением височной доли головного мозга (в нашем случае — левой). Речь бабушки была невнятной, напоминала «словесную окрошку», то есть несогласованные между собой фразы. Иногда это сочеталось с многословностью, в которой ощущалась тщетная попытка бабушки выразить нам свои мысли. Таким образом, продуктивный контакт с ней был затруднен, несмотря на то, что даже врач подтвердил: ее сознание, как и возможность концентрировать внимание, были полностью сохранены. Создавалось даже впечатление, что бабушка была просто возмущена тем фактом, что ее речь никто не понимает, так как она просто не ощущала своего речевого дефекта. Врач подтвердил диагноз сенсорной афазии.

Вообще, афазия в целом — это нарушение формирования речи. Помимо сенсорной афазии, как в нашем случае, существуют еще и другие виды этой болезни, которые отличаются поврежденными частями мозга. К примеру, моторная афазия связана с повреждением речедвигательного центра в лобной доле коры головного мозга. Семантическая афазия может появиться из-за повреждения теменной доли коры головного мозга. А амнестическая афазия возникает из-за повреждения внутренних отделов височных участков коры головного мозга.

Болезнь у моей бабушки смогли диагностировать после посещения логопеда, а также после проведения ЭЭГ. Вполне возможно, что могли возникнуть необратимые последствия, такие как стойкое нарушение речи (если она вообще перестанет понимать обращение к ней на родной речи, нарушения формирования речи), серьезное нарушение социальной адаптации, так как теряется возможность адекватного речевого контакта. Очень часто афазию приходится лечить при помощи хирургического вмешательства путем удаления опухолей или кровоизлияний. Но врач уверил нас, что впадать в панику нет смысла, так как афазию в нашем случае вполне успешно можно вылечить и при помощи адаптогенных и ноотропных препаратов. По совету врача, мы приобрели ноотропный препарат «Нейробутал».

Лечения симптомов афазии при помощи «Нейробутала»

«Нейробутал» мы приобрели в аптеке по рецепту, выписанному лечащим врачом. Цена оказалась более менее приемлемой, хотя в одной упаковке было всего десять таблеток, а в день нужно было принимать по одной таблетке три или четыре раза до еды. Правда вначале врач посоветовал нам давать бабушке только по половинке таблетки, чтобы она смогла привыкнуть. Так как эти таблетки оказывают очень сильное седативное воздействие. Кроме того, нужно было убедиться, что никаких побочных эффектов от этого препарат не будет и на здоровье бабушки он не окажет негативного влияния.

Побочные эффекты все-таки проявились, но только в виде дневной сонливости, которая позже привела к ухудшению сна по ночам.

Но врач уверил, что это совершенно не страшно, лучше продолжать прием препарата по инструкции.

В конце концов, через недели две заметные сдвиги все же появились: речь стала более четкая, разборчивая. Бабушка стала употреблять меньше слов, чтобы выразить свою мысль. Она как будто поняла, что причина все же в ней, а не в том, что мы не можем ее понять, и стала более тщательно подбирать слова. Теперь нам стало намного проще общаться. Мы планируем и дальше продолжать давать ей «Нейробутал» для достижения лучшего эффекта.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

Афазия у человека: причины, виды, лечение Афферентно моторная афазия Практическая часть Виды афазии Афазия диагностика и лечение Ekaterina Drozdova Нарушения речи

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ

Ноотропные препараты, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных эффектов и осложнений.
Психические побочные эффекты ноотропов могут проявляться при передозировке препаратов и характеризуются эффектом гиперстимуляции с повышенной раздражительностью, беспокой­ством, ощущением внутреннего напряжения, повышенной сек­суальностью и нарушением сна. При назначении ноотропила яв­ления гиперстимуляции отмечаются у 5% больных. При развитии эффекта гиперстимуляции рекомендуется снижение дозы или от­мена препарата. В некоторых случаях возможны парадоксальные реакции — слабость, сонливость. Описанные побочные эффекты исчезают при уменьшении дозы или отмене препаратов. Для про­филактики расстройств сна не следует назначать препараты со сти­мулирующим компонентом действия (пиридитол, пирацетам, бе- митил, ацефен) в вечернее время. Кроме того, при применении этих препаратов у больных шизофренией, возможно обострение бредовых и галлюцинаторных расстройств.
Неврологические побочные эффекты могут характеризоваться появлением тремора, повышением сухожильных рефлексов, голо­вокружением и, как правило, возникают при передозировке препаратов.
Соматические побочные эффекты могут проявляться диспепти- ческими расстройствами, снижением аппетита, нарушением вку­совых ощущений, головной болью. У лиц пожилого возраста воз­можно усиление коронарной недостаточности и повышение АД. В некоторых случаях возможно появление субфебрилитета, со­провождающегося ознобом. При приеме ноотропов могут возни­кать аллергические реакции в виде сыпи на коже и слизистых, зуда, явления аллергического гепатита, сопровождающиеся по­вышенной активностью трансаминаз и холестазом. Развитие ал­лергических реакций служит основанием для отмены препаратов.
Лечение пиридитолом у больных ревматоидным артритом мо­жет приводить к развитию тяжелых осложнений со стороны крови и внутренних органов. Поэтому назначение этого препарата у больных ревматоидным артритом и другими системными забо­леваниями соединительной ткани противопоказано .
Ноотропные препараты (за исключением оксибутирата на­трия) не вызывают привыкания и не приводят к формированию психической и физической зависимости. Оксибутират натрия мо­жет использоваться токсикоманами для достижения состояния опьянения и получения эйфоризирующего эффекта.
Собственные наблюдения показали, что в целом течение ток­сикомании при злоупотреблении оксибутиратом натрия схоже с проявлениями токсикомании при злоупотреблении транквилиза- 188 торами. Дозы оксибутирата натрия у токсикоманов могут превы­шать рекомендуемые среднетерапевтические в несколько раз и со­ставлять при приеме внутрь от 20 до 40 г/сут. Максимальная доза оксибутирата натрия при приеме внутрь для наркоза составляет 100-200 мг/кг, что при среднем весе в 80 кг будет соответствовать 8-16 г . В большинстве случаев абстинентный синдром развива­ется в первые 2 сут после отмены препарата и характеризуется стойкой бессонницей, общей слабостью, разбитостью, трево­гой, раздражительностью, депрессией. Часто наблюдается спу­танность с делириозным расстройством сознания. Со стороны соматического статуса отмечаются тахикардия, нестабильность АД, гипергидроз, парестезии. Тяжесть и длительность течения аб­стинентного синдрома зависят от дозы и длительности приема ок­сибутирата натрия и исходного физического состояния больного.
Лечение при злоупотреблении оксибутиратом натрия заклю­чается в постепенной, но достаточно быстрой отмене препарата. Наши наблюдения показали, что отмена оксибутирата натрия мо­жет быть произведена в течение первых 2-3 дней с момента поступ­ления больного в стационар. Для купирования абстинентных явле­ний назначается инфузионная терапия в виде 5-10% растворов глюкозы, изотонического раствора, реополиглюкина. Эффектив­ным является проведение плазмафереза с удалением от 1000 до 1600 мл плазмы и ее замещением плазмозамещающими раствора­ми. Поскольку длительное употребление оксибутирата натрия приводит к развитию гипокалиемии, которая может являться при­чиной нарушения сердечного ритма, в схему инфузионной тера­пии включаются растворы хлорида калия и панангин. Для купиро­вания психомоторного возбуждения и коррекции расстройств сна назначаются нейролептики (аминазин, азалептин, хлорпротик­сен, галоперидол), антидепрессанты (амитриптилин, мелипра- мин, миансерин) включая и внутривенное капельное введение препаратов. Вместе с тем следует иметь в виду, что назначение ан­тидепрессантов и нейролептиков, обладающих холинолитической активностью может спровоцировать или усилить имеющиеся дели- риозные расстройства. Поэтому в схему терапии на короткое вре­мя могут включаться бензодиазепины (диазепам 20-40 мг/сут, фе- назепам 2-6 мг/сут, клоназепам 3-6 мг/сут). Эффективность лечения повышается при назначении высоких доз пирацетама и ви­таминов группы В и С.

Фармакологическая группа — Ноотропы

  • Ноотропы в комбинациях

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

— корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

— общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

— психостимуляторы: сальбутиамин;

— антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Препараты

Препаратов — 3786; Торговых названий — 154; Действующих веществ — 26

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Ампассе®
Диваза
Интеллан®
Минисем®
Ноопепт®
Тенотен
Тенотен детский
Цебрилизин®
Церебрамин®
Церебролизат®
Церебролизин®
Церебролизин® концентрат
D,L-Гопантеновая кислота (Acidum hopantenicum-D,L) Пантогам актив
рац-Гопантеновая кислота
Аминофенилмасляная кислота (Acidum aminophenylbutyricum) Аминофенилмасляная кислота
Анвифен®
Ноофен®
Фенибут
Фенибут Тривиум®
Фенибут-Акрихин
Фенибут-ЛекТ
Фенибута таблетки
ФЕНОРАБИН® КИДС
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (Anticorpora ad proteino S-100 cerebrospecifico) Пропротен-100
Гамма-аминомасляная кислота (Acidum gammaaminobutyricum) Аминалон
Гамма-аминомасляная кислота
Гаммалон
Гинкго двулопастного листьев экстракт (Extractum foliorum Ginkgo bilobae) Билобил®
Гинкио
Гинос®
Глицин* (Glycinum) Глицин
Глицин Канон
Глицин Канон
Глицин микрокапсулированный
Глицин Озон
Глицин форте
Глицин Форте Фармаплант®
Глицин-Био
Глицин-БИО Фармаплант®
Глицин-МХФП
Глутаминовая кислота* (Acidum glutaminicum) Глутаминовая кислота
Глютаминовая кислота
Глютаминовой кислоты таблетки, покрытые оболочкой
Эпилаптон
Гопантеновая кислота* (Acidum hopantenicum) Гопантам®
Гопантеновая кислота
Гопантеновая кислота — ВЕРТЕКС
Гопантеновая кислота-ЛекТ
Гопантомид®
Кальциевая соль гопантеновой кислоты
Кальция гопантената таблетки
Кальция гопантенат®
Пантогам®
Пантокальцин®
Пантотропил
Деанола ацеглумат* (Deanoli aceglumas) Деманол
Нооклерин®
Идебенон* (Idebenonum) Идебенон
Идебенон 0,03 г в капсулах
Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г
Нейромет
Нобен®
Целестаб
Меклофеноксат* (Meclofenoxatum) Меклофеноксата гидрохлорид
Церутил
Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил- пролин Глемакс
Семакса раствор 0,1%
Семакс®
Мозга крупного рогатого скота гидролизат Церебролизат®
Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат+ Пирацетам (Morpholinium-methyl-thiazolyl-thioacetas + Piracetamum) Тиоцетам
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Acidum nicotinoyl-gamma-aminobutyricum) N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль
Амилоносар®
Натриевая соль N-никотиноил гаммааминомасляной кислоты
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
Пикамилона раствор для инъекций
Пикамилон®
Пиканоил®
ПикогаМ®
Церегамон®
Омберацетам Ноопепт®
Пирацетам + Циннаризин (Piracetamum + Cinnarizinum) Цидокан®
Пирацетам* (Piracetamum*) Луцетам®
Мемотропил®
Ноотобрил®
Ноотропил®
Нооцетам®
Пирабене
Пирамем
Пиратропил®
Пирацетам
Пирацетам 0,4 г в капсулах
Пирацетам Авексима
Пирацетам буфус
Пирацетам Велфарм
Пирацетам ДС
Пирацетам МС
Пирацетам Оболенское
Пирацетам-ВЕРТЕКС
Пирацетам-Виал
Пирацетам-ратиофарм
Пирацетам-Рихтер
Пирацетам-СЗ
Пирацетам-Ферейн®
Пирацетам-ЭСКОМ
Пирацетама раствор для инъекций 20%
Пирацетама таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г
Стамин
Церебрил
Эскотропил
Пиритинол* (Pyritinolum) Пиридитол
Энербол
Энцефабол®
Полипептиды из головного мозга эмбрионов свиней Целлекс®
Полипептиды коры головного мозга скота КОРТЕКСИН®
Фонтурацетам* (Fonturacetamum*) Нанотропил® ново
Слим Стори проф
Фенилпирацетам
Фенотропил®
Фонтурацетам
Холина альфосцерат* (Cholini alfosceras) Альфохолин-Лекфарм
Глеацер
Глиатилин
Глицерилфосфорилхолин гидрат
Делецит
ЛИПОИД ГФХ 85 Ф
Нооприн®
Ноохолин Ромфарм
ФОСАЛ ГФХ 85
Холи-Альфа
Холина альфосцерат
Холина альфосцерат 25 % раствор
Холина альфосцерат гидрат
Холитилин®
Церепро®
Церетон®
Цитиколин* (Citicolinum*) Квинель®
Лексувер®
Лира
Нейпилепт®
Нейропол
Нейрохолин
Нооцил®
Пронейро
Рекогнан®
Роноцит
Цераксон®
Цералин-Лекфарм
Цересил® Канон
Цитиколин
Цитиколин Велфарм
Цитиколин натрия
Цитиколина мононатриевая соль
Энцетрон-СОЛОфарм
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Aethylmethylhydroxypyridini succinas) Астрокс®
Мексидол® ФОРТЕ 250
Мексилек-Лекфарм
Мексипридол
Мексиприм®
Мексифин®
Метостабил
Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина (Ethyl ether N-phenilacethyl-L-prolylglycinum) Ноопепт®
Этилтиобензимидазола гидробромид (Aethylthiobenzymidazoli hydrobromidum) Бемитил
Этилтиобензимидазола гидробромид

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *