Нормоценоз у мужчин, что это?

Врачи часто назначают анализы и различные методы исследования, при этом не всегда толком объясняют их результаты. Либо девушка решила сама сделать анализ, и объяснить результаты некому. Если у вас похожая ситуация с фемофлор 16, разобраться в непонятных столбцах и строках поможет эта статья.

Это лучший метод диагностики бактериальных заболеваний вагинальной флоры. Фемофлор 16 быстро и качественно определяет составные биоценоза урогенитального тракта у женщины, находит бактерии, нарушающие нормальную жизнедеятельность флоры и функционирования адекватной работы влагалища.

Почему эффективность метода лучше?

Фемофлор 16 давно оправдал свои надежды и превзошел другие методы исследования.

Этот анализ делается в режиме реального времени, тогда результат врач и пациент может получить уже через несколько часов. В сравнение — посев на флору влагалища проводится около недели. Это время необходимо для роста патогенной флоры и обнаружения колоний микроорганизмов.

Фемофлор 16 производится путем ПЦР (цепная полимеразная реакция), которая отличается особой чувствительностью и специфичностью.

Метод полимеразной цепной реакции проводится быстрее и качественнее благодаря своему принципу действия и нахождения микроорганизмов. Цепная полимеразная реакция имеет в себе антигены к определенным микроорганизмам, вирусам и другим бактериям, которые заложат бактериологи и вирусологи. В данном анализе закладываются антигены 16 бактерий, список которых указан ниже. Этот анализ в соскобе, взятом с влагалища, ищет нативную ДНК искомого организма. Даже самое малое количество бактерий, вплоть до 1, не смогут укрыться от цепной полимеразной реакции. Анализ быстро определит количество содержащихся бактерий. Поэтому он отличается качеством и специфичностью, в отличие от других методов, которым для определения наличия, а не только количества, необходимо минимальное содержание, гораздо большее, чем 1 микроорганизм.

Анализ берут без специальной подготовки. Единственным правилом правильной подготовки к анализу, чтобы он показал верное значение — соблюдение личной гигиены. Перед походом к врачу необходимо провести туалет наружных половых органов, так как скопление за ночь в естественных кожных складках наружных половых губ может привести к ложным результатам и неверному подсчету количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Не рекомендуется проводить анализ во время менструаций. Так как кровь является лучшей средой обитания и возможности размножения патогенной флоры и просто притягивает нехорошие палочки и кокки.

Фемофлор 16 служит прекрасным методом определения эффективности проведенного лечения.

Показания к проведению анализа

  • Дискомфорт в области влагалища (жжение, зуд, боли в области малого таза);
  • Планирование беременности;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие;
  • Планирование хирургических вмешательств на малом тазу;
  • ЭКО;
  • Неэффективность лечения и неясность при проведении других методов исследования.

Расшифровка анализа Фемофлор 16

Фемофлор 16 — расшифровка у женщин, норма — все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Расшифровка включает в себя следующие показатели:

  • Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
  • Общая масса бактериальных микроорганизмов;
  • Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
  • Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
  • Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.

Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.

Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.

Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.

Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.

Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.

Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.

Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:

Значения полученных результатов

Spp — означает, что количественное значение указано не отдельного микроорганизма, а 1 группы — колонии бактерий.

После проведения компьютерного анализа полученных данных, данные указатели подаются в специальной таблице. Обычно результаты приходят на электронный адрес пациентки или находятся у врача в электронном или распечатанном виде.

.

Эти таблицы делятся на определенные группы. Сразу показана нормальная флора, затем строкой с подгруппой отделяются микроорганизмы с условно-патогенной флорой. Эта подгруппа носит название факультативно-анаэробные микроорганизмы. Затем следующей строкой ограничена следующая подгруппа условно-патогенной флоры, которая носит название облигатно-анаэробные микроорганизмы. Она отличается от предыдущей тем, что эти бактерии не могут жить без чужого организма и полностью являются паразитами хозяина, так как поддерживают свою жизнедеятельность полностью анаэробными процессами.

Следующая группа носит название микоплазмы, куда входят 2 микроорганизма: Mycoplasma hominis и группа Ureaplasma (urealyticum + parvum). Завершает таблицу результатов грибы Рода Кандида.

Результаты удобны тем, что числовые значения, написанные в первом столбце высчитываются в логарифмы — отношение высеянных бактерий к общей массе взятого мазка.

И в последнем столбце указываются не просто нормы в цифрах, а на сколько полученные результаты превышают или преуменьшают необходимые числа. То есть женщине не нужно сравнивать свои цифры с нормальными, а можно просто посмотреть на последний столбец и сразу увидеть норму или патологию.

Эффективность данного анализа не заставила себя ждать, и в настоящее время он первый среди подобных.

Дисбиоз у мужчин. Консультация врача

Дисбиоз представляет собой патологическое состояние микрофлоры, спровоцированное нарушением баланса полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Последствием дисбаланса могут стать отклонения в работе всех систем организма (пищеварительный тракт, половые органы, иммунитет и др.). Дисбиоз всегда провоцируется конкретными факторами. Однако в некоторых случаях диагностика патологии затрудняется.

На протяжении длительного времени патология может развиваться в латентной форме. Проявляющиеся симптомы мужчина может принять за временные отклонения в работе органов пищеварения или последствия усталости. Дисбиоз обязательно надо лечить. В противном случае патологические процессы могут распространиться на жизненно важные системы организма и в значительной степени снизить качество жизни.

1. Причины нарушения микрофлоры у мужчин

Дисбиоз развивается на фоне других патологических процессов в организме. К числу самых распространенных причин нарушения микрофлоры относятся последствия вирусных инфекций, глистные инвазии и заболевания бактериальной этиологии. Такие патологические процессы провоцируют активное размножение вредных бактерий и снижение уровня лактобактерий и бифидобактерий.

Причины нарушения состояния микрофлоры:

  • инфицирование мочеиспускательного канала патогенными микроорганизмами;
  • значительное превышение уровня сахара в крови (в том числе сахарный диабет);
  • осложнения злокачественных образований различной локализации;
  • критичное снижение иммунитета;
  • патологии печеночных структур (цирроз печени, гепатит и пр.);
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • нарушение функций предстательной железы;
  • прогрессирование кишечных инфекций;
  • регулярная алкогольная интоксикация;
  • последствия венозной недостаточности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • никотиновая интоксикация организма.

2. Признаки нарушения мужской микрофлоры

Первые признаки нарушения мужской микрофлоры проявляются в виде отклонений в работе некоторых систем организма. В первую очередь поражается пищеварительный тракт. Возникают нарушения в процессах переваривания пищи и опорожнения кишечника. При прогрессировании патологии ухудшается общее состояние организма. Признак проявляется в виде слабости, сонливости, головокружений и регулярной головной боли. Третий признак дисбиоза касается мочеполовой системы.

Если нарушена микрофлора половых органов, то последствием становятся вторичные инфекции, молочница и снижение полового влечения.

3. Симптомы

Симптоматика дисбиоза у мужчин зависит от провоцирующего фактора. К типичным проявлениям нарушения микрофлоры присоединяются признаки сопутствующих патологий. В медицинской практике симптомы дисбиоза принято классифицировать на несколько групп — общее состояние организма и уровень усвоения питательных веществ, аллергические и кишечные реакции, а также признаки молочницы.

Кишечная симптоматика

Дисбиоз у мужчин сопровождается выраженной симптоматикой со стороны работы пищеварительной системы. Регулярные боли могут иметь разную степень интенсивности и локализацию. Если болевые ощущения локализуются в зоне пупка, то очаг патологии находится в тонком кишечнике, если в нижней части живота — в толстом отделе кишечника. Боль может иметь ноющий или режущий характер. Ее интенсивность в большинстве случаев уменьшается после актов дефекации или отхождения газов.

Симптомы со стороны системы пищеварения:

  • запор или диарея (а также чередование запоров и диареи);
  • регулярные приступы тошноты и рвоты;
  • болевые ощущения в разных частях живота;
  • отсутствие аппетита;
  • наличие кислой отрыжки;
  • выраженное урчание в животе;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • наличие в каловых массах прожилок крови или слизи.

Аллергические реакции

Симптомы аллергических реакций при дисбиозе не имеют конкретного аллергена. В большинстве случаев причину насморка чихания или кожных высыпаний объяснить не удается. Приступы аллергических реакций возникают внезапно, а их длительность не зависит от внешних факторов. Связана такая симптоматика с критичным уменьшением количества лактобактерий. Данные микроорганизмы отвечают за выработку антиаллергических антител.

Аллергические проявления:

  • ринит, не связанный с простудными заболеваниями;
  • зуд слизистых оболочек органов дыхания;
  • красные пятна на кожных покровах;
  • проявления крапивницы (высыпания, зуд);
  • чихание (без наличия аллергии или простуды).

Не усвоение полезных веществ и витаминов

Лактобактерии и бифидобактерии отвечают за процессы усвоения организмом полезных веществ. При нарушении баланса полезных микроорганизмов происходит нарушение всасывания жизненно важных для организма компонентов.

Патологический процесс оказывает негативное влияние на усвоение витаминов К, С и В. Дисбиоз приводит к ухудшению состояния кожных покровов, волос и зубов.

Проявления нехватки витаминов и полезных веществ:

  • появление трещин на коже стоп и ладоней;
  • склонность к выпадению волос (вплоть до критичных показателей);
  • симптомы стоматита различной интенсивности;
  • сухость кожных покровов;
  • образование трещин в уголках рта;
  • развитие анемии;
  • ломкость ногтей;
  • бледность десен;
  • шелушение кожи головы;
  • чрезмерная бледность кожных покровов.

Общее недомогание

Дисбиоз ухудшает общее состояние организма. Качество жизни мужчины в значительной степени снижается из-за постоянного ощущения усталости и сонливости. Симптомы могут напоминать развитие некоторых заболеваний (вирусная инфекция, пневмония). Провоцируется общая слабость организма последствием нарушения микрофлоры. Патогенные микроорганизмы становятся причиной токсического воздействия.

Общие симптомы недомогания:

  • регулярные головные боли;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • внезапное повышение температуры тела (до 38 градусов);
  • склонность к бессоннице;
  • общая слабость организма (чрезмерная утомляемость);
  • постоянные приступы тошноты.

Молочница у мужчин

При отсутствии своевременной терапии дисбиоз может спровоцировать грибковое поражение кожных покровов и слизистых оболочек. Повысить риск молочницы у мужчин может длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, несоблюдение правил личной гигиены и беспорядочная половая жизнь.

Ключевыми провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, гормональные нарушения в организме и некоторые хронические заболевания (например, ожирение или сахарный диабет).

Симптомы молочницы у мужчин:

  • сочетание повышения температуры тела, тошноты, головных болей и отсутствия полового влечения;
  • шелушение и болезненные ощущения на крайней плоти;
  • появление кислого запаха от внешних половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, зуд, боль);
  • покраснение головки полового члена;
  • болевые ощущения при половой близости;
  • белые выделения различной интенсивности;
  • наличие на головке полового члена налета с творожистой консистенцией.

4. Дисбактериоз полового члена

Дисбактериоз полового члена сопровождается дисбалансом микрофлоры кожных покровов органа. Патология сопровождается различными воспалительными процессами. Максимальная их интенсивность наблюдается при критичном снижении иммунитета или присоединении инфекционных заболеваний. Причины дисбиоза в данном случае не отличаются от общих факторов, провоцирующих дисбиоз.

Виды дисбиоза полового члена:

  • венерические патологии (максимальная интенсивность патологии, крайняя степень дисбиоза);
  • стафилококковая инфекция (образование пустул с гнойным содержимым, фурункулез);
  • кандидоз (патология грибковой природы, характерным признаком является белый налет на головке полового члена);
  • стрептодермия (патология сопровождается образованием множества гнойничков на кожных покровах полового органа).

Видео на тему: Как вылечить молочницу у мужчин. Простые советы. Эффективные средства.

5. Дисбиоз выраженный у мужчин

Выраженный дисбиоз представляет собой патологический процесс, сопровождающийся максимально интенсивной симптоматикой. У мужчины имеются серьезные отклонения в работе пищеварительного тракта или характерные признаки молочницы. Нарушение микрофлоры в значительной степени снижает качество жизни пациента. В большинстве случаев дисбиоз такого типа имеет смешанную форму. Для выяснения причин его возникновения необходимо комплексное обследование и консультация с профильными специалистами.

6. Дисбиоз с преобладанием условно-патогенных анаэробных микроорганизмов

Анаэробный дисбиоз провоцируется преобладанием в микрофлоре анаэробных микроорганизмов. Качественные и количественные изменения при такой патологии происходят в видовом разнообразии микробных ассоциаций. Лейкоциты под воздействием дисбиоза практически полностью уничтожаются. Половая система мужчины становится уязвимой к негативным факторам. Последствием анаэробной формы нарушения микрофлоры становятся циститы, уретриты, половые инфекции и поражение предстательной железы.

7. Способы лечения

Схема терапии дисбиоза зависит от общей клинической картины состояния здоровья мужчины. Лечение осуществляется по двум направлениям — восстановление микрофлоры и купирование фактора, спровоцировавшего патологический процесс.

Одним из главных этапов терапии является диета. Коррекция рациона питания направлена на улучшение работы пищеварительного тракта и восполнение запаса витаминов в организме.

Аптечные препараты

Список препаратов при лечении дисбиоза зависит от степени прогрессирования патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Например, при развитии воспаления в органах пищеварения могут быть назначены антибиотики. При отклонениях в функциональном состоянии ЖКТ дополнением к терапии будут медикаменты, улучшающие перистальтику кишечника.

Примеры препаратов:

  • препараты, подавляющие рост патогенных микробов (Нитроксолин, Фуразолидон);
  • средства для купирования стафилококковой инфекции (Бисептол, Метронидазол);
  • противогрибковые средства (Нистатин, Леворин);
  • ферментные средства (Креон, Фестал);
  • препараты с содержанием полезных бактерий (Бифиндумбактерин, Линекс);
  • пребиотики (Дюфалак, Хилак Форте).

Питание

Коррекция рациона питания является обязательной частью терапии дисбиоза. Мужчине рекомендуется исключить из меню продукты, которые оказывают негативное воздействие на систему пищеварения, провоцируют чрезмерное газообразование или процессы брожения. Свежие овощи и фрукты при дисбиозе запрещены. Нельзя употреблять соленые, острые, жирные, жареные и маринованные блюда.

К числу запрещенных продуктов относятся также цитрусовые, грибы, колбасные изделия, полуфабрикаты, жирные сорта мяса и молочная продукция с повышенным процентом жирности.

Рекомендации по составлению меню:

  • необходимо придерживаться правил здорового и дробного питания (прием пищи осуществляется 5-6 раз в день, исключается голодание и переедание, рацион должен быть максимально сбалансированным);
  • в меню должны присутствовать кисломолочные продукты (кефир, ряженка, кефирные продукты с лактобактериями);
  • рацион должен включать в себя нежирные сорта мяса и рыбы, запеченные фрукты, вторичные бульоны, овощи после термической обработки, вчерашний хлеб, паровые омлеты, каши;
  • готовить блюда рекомендуется методом паровой обработки, запеканием или варкой (жареные блюда находятся по категорическим запретом).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве дополнения к основной терапии. Применять народные средства следует после консультации с врачом. Наличие аллергической реакции на натуральные компоненты должно стать основанием для замены выбранного рецепта.

Примеры народных средств:

  • настойка прополиса (спиртовую настойку прополиса следует принимать ежедневно по 10 капель три раза в день, предварительно средство растворяется в воде комнатной температуры);
  • отвар лапчатки (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять заготовку в течение двадцати минут, принимать по 50 мл три раза в день);
  • ягоды земляники (рекомендуется в течение десяти дней натощак употреблять по пять столовых ложек ягод, народное средство подходит для применения только при отсутствии аллергической реакции).

8. Осложнения

На фоне дисбиоза у мужчины могут развиваться хронические заболевания различной этиологии. Их главными причинами является ослабление организма из-за нехватки полезных компонентов, снижение уровня иммунитета и риск присоединения дополнительных инфекций. При дисбалансе микрофлоры патогенные микроорганизмы размножаются стремительными темпами. Ухудшение состояния здоровья может произойти в течение короткого промежутка времени.

Другие осложнения:

  • риск развития уретрита, нефрита или цистита;
  • присоединение половых инфекций;
  • импотенция и бесплодие;
  • распространение воспалительного процесса на предстательную железу.

9. Меры профилактики

Профилактика дисбиоза направлена на предотвращение дисбаланса микрофлоры. Ключевыми факторами являются правильное питание, здоровый образ жизни и адекватная терапия любых заболеваний. Антибиотики должны приниматься только при наличии показаний врача. Самолечение такими препаратами или их бесконтрольный прием повысит риск снижение уровня лактобактерий и бифидобактерий. Активная деятельность патогенных микроорганизмов нарушит работу жизненно важных систем организма.

Профилактические меры:

  • регулярное укрепление иммунитета (восполнение запаса витаминов в организме, соблюдение правил здорового образа жизни);
  • дополнение антибактериальной терапии препаратами, восстанавливающими состояние микрофлоры;
  • соблюдение правил личной гигиены (в том числе исключение беспорядочных половых связей);
  • профилактика лишнего веса (при склонности к полноте — осуществление мероприятий по коррекции массы тела);
  • соблюдение правил здорового питания (исключение из рациона продуктов, оказывающих негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта и систему пищеварения в целом);
  • исключение вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • ведение активного образа жизни (регулярные физические нагрузки, достаточное пребывание на свежем воздухе).

10. Прогноз

Своевременная и адекватная терапия является гарантией избавления от дисбиоза. Восстановление микрофлоры ускорить тенденцию к выздоровлению мужчины даже при наличии осложнений. Если дисбиоз спровоцировал дополнительные патологические процессы, а его симптоматика игнорируется пациентом, то последствием могут стать необратимые отклонения в работе внутренних систем (хронические болезни мочеполовой системы, заболевания пищеварительного тракта, иммунодефицит).

Видео на тему: Кандидоз (молочница) у мужчин.

11. Итоги

  1. дисбиоз у мужчин провоцируется нарушением состояния микрофлоры;
  2. патология может проявляться отклонениями со стороны системы пищеварения, функционального состояния половых органов, склонности к аллергическим реакциям и ухудшением общего состояния;
  3. лечение дисбиоза проводится комплексно (необходимо восстановить микрофлору и купировать провоцирующий фактор);
  4. отсутствие терапии дисбиоза становится причиной серьезных осложнений (инфекции половой системы, прогрессирование воспалительных процессов, бесплодие и импотенция).

12. Список литературы

  1. Фактическое питание и пищевой статус пациентов с метаболическим синдромом и дисбиозом кишечника ВВ Закревский, ДВ Копчак — Вопросы питания, 2016
  2. НПВП-ассоциированная патология желудочно-кишечного тракта: учебное пособие для врачей Под ред. Вл.В. Шкарина, Т.В. Власовой 2016
  3. РОЛЬ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА В ЭТИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА (НАУЧНЫЙ ОБЗОР) СВ Мулендеев, ИА Соловьёв, КГ Шостка — Профилактическая и клиническая медицина, 2017

Автор статьи: Морозова Людмила Васильевна Эндоскопист Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы

Изменение показателей, отклонения от нормы общей бактериальной массы у женщин свидетельствует об усиленном размножении условно-патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте.

Данные изменения клинически наиболее часто проявляются в виде бактериального вагиноза. Выявить патологический процесс на стадии раннего развития и начать своевременное лечение позволяет расширенное микробиологическое исследование Фемофлор.

Что такое общая бактериальная масса

Общая бактериальная масса, норма у женщин которой составляет от 105 до 108, является совокупностью всех бактерий, обнаруженных в исследуемом материале.

Показатель оценивается в абсолютных значениях. Его снижение указывает на снижение количества бактериальной микрофлоры, развивающееся в результате длительного применения антибиотиков или нарушений работы желез внутренней секреции.

Методика определения общей бактериальной массы в организме

Выявление у женщин качественного и количественного состава микробиоты мочевыводящих и половых путей осуществляется при помощи исследования Фемофлор. В основу метода положено выявление из взятого материала ДНК микроорганизмов, его идентификации и множественном копировании.

Определение содержания микробиоты в ходе исследования является возможным из-за четкой зависимости количества исходного и скопированного генетического материала. Методика осуществляется при помощи полимеразной цепной реакции RT-ПЦР, позволяющей выявлять бактерии в отрезке реального времени.

Тесты выпускаются в различных комплектациях. Наиболее широким спектром выявления обладает Фемофлор 16, дающий возможность оценивать состояние урогенитального тракта по 25 показателям.

Они включают в себя:

  • ОБМ;
  • ДНК 12 групп классических условно-патогенных бактерий;
  • ДНК лактобактерий Lactobacillus spp.;
  • ДНК пациента;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • грибы Candida spp.

На основании данных исследований специалист назначает препараты, воздействующие на конкретные микроорганизмы, что повышает эффективность лечения и ускоряет выздоровление.

Когда назначают исследование

Норму общей бактериальной массы у женщин и ее отклонения необходимо определять в следующих случаях:

  • патологии урогенитального тракта воспалительного характера;
  • планирование хирургических операций на внутренних органах малого таза, имеющих повышенный риск инфекционного заражения;
  • бесплодие;
  • патологическое протекание беременности, завершившееся замиранием плода, выкидышем, преждевременными родами;
  • планирование беременности естественным способом или при помощи ЭКО;
  • оптимизация и контроль качества используемой терапии;
  • подтверждение восстановления нормоценоза;
  • прогнозирование развития патологии и возможных осложнений.

Преимущества метода

Культивирование анаэробных бактерий, представляющих условно-патогенную микрофлору мочевыводящих путей женщин, требует наличия специализированного дорогостоящего оборудования и реактивов. Оно проводится только в крупных клиниках и лабораториях, которые могут позволить себе их приобретение. Поэтому большинство лечебных учреждений используют метод Фемофлор.

Его преимуществами являются:

  • доступность;
  • широкая распространенность;
  • быстрота получения результата;
  • точность;
  • отсутствие сложной подготовки пациента;
  • простота проведения.

Особенности Фемофлора

К недостаткам классических методов диагностики относится зависимость точности результатов от человеческого фактора и сложность культивирования отдельных микроорганизмов.

Общая бактериальная масса исследуется с помощью анализа Фемофлор

Особенностями Фемофлора являются:

  • отсутствие стадии культивирования;
  • осуществление контроля над процессом отбора материала;
  • одновременное выявление нескольких видов микроорганизмов;
  • получение результата сразу после завершения процедуры.

Данная методика позволяет улавливать даже незначительные изменения в балансе микробиоты, позволяя предотвратить развитие инфекции.

Особенности андрофлора

Для определения состава микробиоты урогенитального тракта мужчин используется тест Андрофлор, являющийся аналогом Фемофлора у женщин.

Его преимуществами и отличительными особенностями от других методов являются:

  • использование любого патологического материала из УГТ;
  • дифференциация широко ряда анаэробов;
  • выявление и оценка транзиторной микрофлоры;
  • быстрое получение результатов.

Разработка данного теста позволяет одновременно проходить обследование обоим сексуальным партнерам.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к Фемофлору включает в себя следующие пункты:

  • за 14 дней до обследования прекратить прием антибактериальных препаратов и пробиотиков;
  • воздержаться от половых контактов в течение двух суток перед проведением теста;
  • не проводить спринцевания и другие обработки влагалища за сутки до сдачи анализа;
  • не использовать гигиенические средства для ухода за половыми органами в день обследования;
  • за 3 дня исключить употребление алкоголя;
  • воздержаться от мочеиспускания за 30 минут до манипуляции.

Исказить результаты могут трансвагинальное УЗИ и кольпоскопия, которые были проведены в течение 2-х суток перед тестом Фемофлор.

Как проводится анализ концентрации ДНК у женщин и мужчин?

Для проведения анализа Фемофлор у женщин отбирается материал из 3-х мест:

  • Влагалище. Соскоб эпителиальных клеток с заднебоковых сводов влагалища осуществляют при помощи специального зонда типа «Cytobrush».
  • Цервикальный канал. Отбор материала проводится стерильным гинекологическим пинцетом, который вводится в канал шейки матки на глубину 1.5 см.
  • Уретра. Специалист проводит массаж уретры через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Затем осуществляет соскоб с передней стенки уретры на глубине 1.5-2 см.

У мужчин локализация места отбора биоматериала зависит от патологии:

  • При уретрите и баланопостите проводится соскоб крайней плоти головки и полости уретры. Поверхность кожи в данной области обрабатывается антисептическим раствором. Далее на 2-3 см вглубь вводят специальный зонд, совершают отбор материала вращательными движениями и извлекают инструмент.
  • При простатите, орхите или бесплодии производится забор секрета или биоптата простаты, а также порции спермы. Секрет предстательной железы отбирают после 2-5 минутного массажа простаты. Биоптат отбирают методом биопсии через прямую кишку, уретру или разрез в промежности.
  • При остром воспалении уретры тестируется утренняя порция мочи.

Полученные образцы помещают в специальные маркированные пробирки с транспортной средой. Их транспортируют при температуре +4°C в течение суток. Если на перевозку требуется более 24 часов, то материал однократно замораживают при -20°C. В таком состоянии он может храниться до 30 суток.

Сколько ждать результатов исследования

Для получения и расшифровки результатов исследований требуется от 2 до 4 дней, не учитывая день забора материала.

Норма у женщин, мужчин (таблица)

Общая бактериальная масса (норма у женщин и мужчин):

Наименование показателей Значение показателей
КВМ ≥ 105
ОБМ 105 — 108
Mycoplasma hominis ≤ 104 КОЕ/мл
Ureaplasma ≤ 104 КОЕ/мл
Lactobacillus spp. ≥ 106 КОЕ/мл
Candida spp. ≤ 103 КОЕ/мл
Факультативно-анаэробная флора ≤ 102 — 104 КОЕ/мл
Облигатно-анаэробная флора ≤ 102 – 104 КОЕ/мл

Расшифровка анализа

Расшифровка полученных данных начинается с оценивания правильности забора материала. Оно заключается в количестве полученного геномного материала пациента. Если показатель составляет 105 и более, то специалист продолжает изучение параметров. При коэффициенте ниже 104 требуется повторное взятие соскоба.

Для удобства врачей и пациентов на бланке с результатами анализа критерии нормы отмечены зеленым, незначительные отклонения — желтым, а значительные — красным цветом.

Общая бактериальная масса, норма у женщин которой не превышает 108, может составлять менее 105 ГЭ/образец.

Это указывает на:

  • дисбаланс, вызванный антибиотикотерапией;
  • предклимактерические изменения микрофлоры влагалища;
  • естественные атрофические процессы на завершающей стадии климактерия.

Нормофлору женщин определяют лактобацилы.

По их удельному весу в соотношении с факультативными микроорганизмами судят о состоянии биоценоза:

Допустимое присутствие других микроорганизмов при нормофлоре:

  • грибы рода Candida — до 103 шт.;
  • факультативные и облигатные анаэробы — до 1%;
  • патогенные бактерии — отсутствуют;
  • микоплазмы — отсутствуют.

Дрожжеподобные грибы Candida spp. могут присутствовать в микрофлоре уретрального канала независимо от других условно-патогенных микроорганизмов или сочетаться с дисбиозом.

Причины отклонений показателей от нормы

Основной причиной отклонений показателей от нормы при Фемофлоре является бактериальный вагиноз. У 50% женщин данное заболевание протекает бессимптомно. У другой же половины пациенток оно сопровождается появлением белых однородных выделений, которые при добавлении щелочи начинают издавать сильный рыбный запах.

Второй причиной отклонений является молочница, провоцируемая грибами рода Candida и сопровождающаяся:

  • зудом;
  • болью в области влагалища;
  • обильными густыми выделениями;
  • дискомфортом в момент мочеиспускания.

У мужчин изменение нормативных показателей может быть спровоцировано баланопоститом, уретритом или простатитом.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Факторами, влияющими на достоверность исследования, являются:

  • соблюдение пациентом правил подготовки к прохождению теста;
  • правильное выполнение забора биоматериала;
  • соблюдение условий транспортировки проб.

При непосредственном проведении исследования человеческий фактор не влияет на объективность результатов.

Сколько стоит исследование, где проводят

Стоимость прохождения теста в клиниках Москвы составляет:

  • Фемофлор 16 — от 1790 до 3440 руб.;
  • Фемофлор 8 — от 1300 до 1900 руб.;
  • Фемофлор 4 — от 1160 до 1250 руб.

Определение отклонений от нормы общей бактериальной массы у женщин всегда проводится на платной основе. Исследование не входит в список услуг, оказываемых государством бесплатно.

Оформление статьи: Владимир Великий

  • Дискомфорт в области влагалища (жжение, зуд, боли в области малого таза);
  • Планирование беременности;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие;

Spp — означает, что количественное значение указано не отдельного микроорганизма, а 1 группы — колонии бактерий.

После проведения компьютерного анализа полученных данных, данные указатели подаются в специальной таблице. Обычно результаты приходят на электронный адрес пациентки или находятся у врача в электронном или распечатанном виде.

Эти таблицы делятся на определенные группы. Сразу показана нормальная флора, затем строкой с подгруппой отделяются микроорганизмы с условно-патогенной флорой. Эта подгруппа носит название факультативно-анаэробные микроорганизмы. Затем следующей строкой ограничена следующая подгруппа условно-патогенной флоры, которая носит название облигатно-анаэробные микроорганизмы. Она отличается от предыдущей тем, что эти бактерии не могут жить без чужого организма и полностью являются паразитами хозяина, так как поддерживают свою жизнедеятельность полностью анаэробными процессами.

Следующая группа носит название микоплазмы, куда входят 2 микроорганизма: Mycoplasma hominis и группа Ureaplasma (urealyticum + parvum). Завершает таблицу результатов грибы Рода Кандида.

Результаты удобны тем, что числовые значения, написанные в первом столбце высчитываются в логарифмы — отношение высеянных бактерий к общей массе взятого мазка.

И в последнем столбце указываются не просто нормы в цифрах, а на сколько полученные результаты превышают или преуменьшают необходимые числа. То есть женщине не нужно сравнивать свои цифры с нормальными, а можно просто посмотреть на последний столбец и сразу увидеть норму или патологию.

Эффективность данного анализа не заставила себя ждать, и в настоящее время он первый среди подобных.

Что такое Фемофлор?

Дисбаланс микробиоты урогенитального тракта женщин, обусловленный условно-патогенными микроорганизмами, характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормобиоты, метаболическими и иммунными нарушениями, в ряде случаев клиническими проявлениями. Частным проявлением выраженного дисбаланса биоты является бактериальный вагиноз.

Полное выявление этиологической структуры заболевания позволит своевременно установить диагноз, выявить осложненные формы течения заболевания и, соответственно, провести направленную адекватную терапию, в том числе на ранней стадии, до развития осложнений.

В основу метода положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени» (РВ). Проводят сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в его развитии при условии контроля качества получения клинического образца для исследования.

Способ позволяет в короткие сроки объективно оценить:

  • Качественный и количественный состав биоты;
  • Дифференцировать состояния физиологического равновесия и дисбаланса;
  • Контролировать качество взятия биопробы.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор 16:

Контроль взятия материала (КВМ).

Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя должна составлять не менее 105.

Показатель оценивается в абсолютных значениях.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

Оценка нормобиоты.

Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (ЛБ).

Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.

Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.

Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

Оценка аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Количественный уровень аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Например, количество микроорганизма Gardnerella vaginalis составляет 103.

Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

В урогенитальном тракте женщин репродуктивного возраста как аэробные, так и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной патологических процессов в урогенитальном тракте.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Mycoplasma и Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp — 103.

Показания к назначению анализа

  • Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты;
  • Профилактическое обследование на урогенитальные инфекции женщин, ассоциированные с условно-патогенной биотой

Материал для исследования

Для исследования используют соскобы эпителиальных клеток

  • из влагалища (заднебоковые своды);
  • уретры;
  • цервикального канала

Критерии количественной оценки биоты

Абсолютный показатель является ориентировочным, зависит от техники взятия биоматериала и способа выделения ДНК.

Относительный показатель — более точный, чем абсолютный – разница десятичных логарифмов (порядков) между общей бактериальной массой (ОБМ) и лактобациллами (ЛБ), а также между лактобациллами (ЛБ) и условно-патогенными микроорганизмами (УПМ).

Нормоценоз

Состояние нормоценоза характеризуется следующими показателями:

  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) отсутствуют или могут присутствовать в количествах, не имеющих диагностического значения
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора отсутствует, имеет нормальный уровень, единичные представители УПМ могут иметь слабо увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida отсутствует или может обнаруживаться в количестве, не имеющем диагностического значения.

Умеренный дисбиоз

  • Состояние умеренного дисбиоза характеризуется следующими показателями:
  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный или умеренно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: часть условно-патогенной биоты имеет слабо и умеренно повышенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Выраженный дисбиоз.

Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями:

  • Общая бактериальная масса может иметь нормальный, повышенный или пониженный уровень.
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) может отсутствовать, иметь нормальный, умеренно или значительно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: большая часть представителей условно-патогенной микрофлоры имеют умеренно или значительно увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Этиологическая структура выявленного дисбаланса:

Аэробный, если дисбаланс, вызван аэробной микрофлорой: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp

Смешанный если дисбаланс, вызван любым сочетанием аэробной, анаэробной флоры и грибами рода Candida.

Инфекционный процесс, вызванный грибами рода Candida, может протекать без дисбиотических нарушений со стороны условно-патогенной флоры, а также может сочетаться с дисбиозом.

Фемофлор – это специфический вид лабораторного исследования, название которого было составлено из латинского термина «Femina» — женщина, и грецкого «Flora» — сочетание растительных, бактериальных и грибковых микроорганизмов. Данный анализ подразумевает комплексное изучение гинекологической микрофлоры (совокупности различных бактерий и грибов).

Он считается инновационной методикой, где за основу был взят метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), наблюдение за которой ведется в реальном времени. Эта технология дает возможность изучить все важные характеристики микрофлоры в мочеполовой системе пациентки.

В сравнении с иными видами гинекологических анализов, назначаемых для тех же самых целей, фемофлор можно считать более надежным. За счет него, врачи могут подтвердить наличие, установить точную степень дисбаланса микрофлоры в половых органах и уретре женщины.

Фемофлор скрининг– что это такое?

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

  1. Микоплазмы.
  2. Грибы рода Кандида.
  3. Уреаплазмы.
  4. Трихомонады.
  5. Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Фемофлор 16 – это специфический анализ, благодаря которому можно узнать — не страдает ли мочеполовая система женщины от дисбаланса микрофлоры. Чаще всего мазок назначается пациенткам, для оценки общего состояния микрофлоры влагалища (очень редко, врачи проводят фемофлор и мужчинам).

Какие инфекции входят в скрининг Фемофлор 16

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

  1. Грибы Кандида.
  2. Уреаплазмы.
  3. Микоплазмы.
  4. Стрептококки.
  5. Стафилококки.
  6. Гарднареллы.
  7. Фузобактерии.
  8. Лептотрихии.
  9. Превотеллы.
  10. Эубактерии.
  11. Пептострептококки.
  12. Вейлонеллы.
  13. Лактобактерии.
  14. Энтеробактерии.
  15. Клостридии.
  16. Диалистер.

Расшифровка и норма фемофлор 16 у женщин

Расшифровка фемофлор 16 у женщин (установление окончательного заключения) совершается в условиях лаборатории, опираясь на данные из специальных таблиц.

Правильная расшифровка зависит от множества критериев:

  • Насколько верно был произведен забор биоматериала для исследования.
  • Общее число бактерий.
  • Присутствие бактерий из нормальной микрофлоры влагалища.
  • Количественный состав патогенной флоры.
  • Количество болезнетворных бактерий в просматриваемом биоматериале.

Оценка качества забора биоматериала ставится по полученному в одном образце, количеству клеток эпителия. Если забор флоры совершен правильно, эпителиальные клетки находят в количестве меньше 1000.

Общая масса микроорганизмов также должна быть в пределах определенных показателей. Нижняя допустимая граница числа бактерий равна 1 000 000 палочек и кокков.

В норме, расшифровка результатов фемофлор скрин 16 должна показывать нормальный состав флоры влагалища, в которой превосходят лактобактерии. Это своего рода «правящее население». У здоровой женщины, лактобациллы, должны численно превосходить все остальные микроорганизмы. В общих чертах, их уровень должен доходить до 90% от всего количества флоры.

Условно-патогенная флора также допустима в нормальных мазках, но только в определенных границах. При увеличении ее количества развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Фемофлор 8

Мазок на фемофлор 8 показан для оценки состояния микрофлоры влагалища у женщин за счет ПЦР методики. В итоге, врачи получают обширную картину состава флоры влагалища. Также, он позволяет оценить биоценоз влагалища в целом, и установить точную причину инфекционного процесса.

Что находит анализ фемофлор 8

  1. Контроль забора материала.
  2. Общее количество бактерий.
  3. Лактобациллы.
  4. Энтеробактерии.
  5. Стрептококки.
  6. Эубактерии.
  7. Гарднареллы.
  8. Микоплазмы.
  9. Грибы рода Кандида.

Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях. Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.

Фемофлор 9

Анализ для выполнения комплексной оценки микробиоценоза в мочеполовой системе женщины, проводимый способом сопоставления концентрации бактерий из полезной и условно-патогенной флоры во всей бактериальной массе. Как и все остальные, фемофлор 9 выполняется с помощью ПЦР.

  1. Контроль взятия материала.
  2. Бактериальная масса.
  3. Микоплазмы.
  4. Дрожжевые грибы.
  5. Лактобактерии.
  6. Энтеробактерии.
  7. Стрептококки.
  8. Гарднареллы.
  9. Эубактерии.
  10. Микоплазмы.

Фемофлор 12

Анализ для определения количественного состава микрофлоры во влагалище пациентки. В него входят: Лактобактерии, Гарднареллы, количественная оценка уровня Уреаплазмы, Микоплазмы, грибов Кандида.

Также, анализ фемофлор для женщин (12) позволяет гинекологу, найти 7 безусловных патогенов, которые чаще остальных вызывают патологии урогенитального тракта у женщин: Микоплазмы, Трихомонады, Нейссерии, Хламидии, Цитомегаловирус, Герпес 1 и 2 типа.

Фемофлор 13

Фемофлор 13 — это диагностическая процедура, цель которой заключена в проверке наличия тринадцати видов бактерий методом ПЦР (проводится внимательный поиск остатков ДНК/РНК). Биометариелом для теста выступает – урогенитальный соскоб.

Расшифровка фемофлор 13

Референсные значения теста будут меняться с учетом вычисляемого типа микроорганизма. Фемофлор 13 расшифровка анализа проводится с применением абсолютных и относительных единиц. В заключение теса входят:

  • Оценка проведения мазка, по итогам которого должен быть набран материал с показателями 104 ГЭ. Если он будет занижен, придется провести еще один соскоб.
  • Общая обсемененность, указывающая на массу микроорганизмов в мочеполовой системе. Ее норма должна составлять как минимум 105,5 – 109. Если этот показатель будет меньше 106, он гласит о лечении препаратами, поэтому тест нужно будет повторить (примерно спустя 1-2 недели по окончанию терапевтического курса).
  • Общий уровень лактобактерий, который указывает на норму. При количестве полезной флоры больше 80% — патологии нет. Если ее уровень будет колебаться в рамках 20-80% — выносится заключение умеренного дисбаланса, а менее 20% — это уже диагноз дисбиоз.
  • Подсчет количества патогенной флоры. Осуществляется в случае присутствия характерных клинических признаков. До 1% (норма), от 1 до 10% (умеренное заражение), больше 10% — чрезмерная обсемененность.
  • Когда гинеколог выявляет при осмотре клиническую картину молочницы, необходимо вычислить возбудителя, включая и микоплазму. Ее условная норма должна быть в пределах 105 ГЭ, а грибов кандида – 104 ГЭ.

Оценкой и расшифровкой результатов теста анализ фемофлор для женщин, должен заниматься только лечащий врач. Этот тест является только дополнительным методом диагностики. Самостоятельного применения полученных данных не допускается, также как и прием препаратов, основываясь на их результаты.

Фемофлор 17

Один из разновидностей анализа влагалищной флоры, который назначается женщинам при подозрениях на патологии в мочевыделительной и половой системе. Направление выдается врачом гинекологом. Для теста, у больной должны быть определенные показания:

  • Чувство жжения или зуда в области влагалища.
  • Выделения со зловонным запахом, или неестественным окрасом.
  • Болезненность в нижней части живота.
  • Сыпь на половых органах или коже вокруг них.
  • Дисменорея.
  • Боли во время секса.
  • Беременность или ее скорое планирование.
  • Опухоли и иные типы образований в органах мочеполовой системы.

Что находит анализ фемофлор 17?

Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:

  1. Общее количество всех микроорганизмов.
  2. Лактобациллы.
  3. Энтеробактерии.
  4. Стрептококки.
  5. Стафилококки.
  6. Гарднареллы.
  7. Эубактерии.
  8. Лептотрихии.
  9. Вейлонеллы.
  10. Клостридии.
  11. Коринебактерии.
  12. Пептострептококки.
  13. Вагинальный атопобиум.
  14. Микоплазма гениталиум.
  15. Микоплазма хоминис.
  16. Уреаплазмы.
  17. Грибы рода Кандида.

Расшифровка фемофлор 17

Анализ фемофлор 17 расшифровка у женщин проводиться лечащим врачом, и состоит из учета множества критериев:

  • Качество взятия мазка – нормальное значение минимум 104 ГЭ. Если эта цифра будет меньше, можно рассуждать о недостаточном количестве материала для обследования. По этой причине, полученный итоговый результат, скорее всего, будет неправильным.
  • Общее количество бактерий – показывает все влагалищные бактерии (в норме – 106-108 единиц в одном образце).
  • Нормофлора – показывает уровень лактобактерий. Норма – 80-100%, если из количество находится в рамках 20-60% — это умеренный дисбиоз, 20% и меньше – это выраженный дисбиоз.
  • Условно-патогенная флора – в норме меньше 1%, от 1% до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
  • В нормальных анализах, должны отсутствовать такие бактерии как: уреаплазмы, микоплазмы и грибы Кандида. Их след гласит об инфекции, которая может спровоцировать дисбиоз.

Как подготовиться к фемофлор скрин

Когда женщина получает направление на диагностический анализ для выявления нескольких биотипов, каждый из которых производится новым набором материалов (пробирки, зонды и прочее). Также как и при любом ином гинекологическом исследовании, без определенной подготовки, выполнить качественный фемофлор скрининг не получится. Подготовка к процедуре со стороны женщины, должна быть проведена накануне даты исследования, и состоять из таких действий:

  • Перед мазком, женщине нельзя пользоваться мылом, а также выполнять спринцевания.
  • За 7 дней нужно отказаться от любого приема антибиотиков и определенных групп препаратов (нужно узнать у врача).
  • Исследование не проводится во время месячных, и в течение 5 дней после их окончания.
  • За 3 суток до анализа нужно прекратить прием противозачаточных препаратов в любой форме.
  • Примерно за 3-4 дня, нужно отказаться от секса.
  • За несколько часов до выполнения взятия мазка, нужно воздержаться от похода в туалет.
  • Запрещено набирать материалы для ПЦР, после недавнего выполнения кольпоскопии.

Как проводится анализ

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

Важнейшим условием достоверной диагностики считают строго выполненную методом соскоба технологию забора материала.

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

Фемофлор 16 нормальные показатели таблица

Регулярное обследование на предмет выявления урогенитальных инфекций – залог крепкого здоровья. Фемофлор – уникальный вид исследования, предоставляющий полную информацию о состоянии микрофлоры женских и мужских половых органов. Ниже пойдёт речь о показаниях к данным анализам и о том, как сдать. О норме и расшифровке Фемофлор-16 мы также расскажем.

Фемофлор-16

Существует несколько видов исследования Фемофлор. Цифра после названия означает количество нормальных и патогенных микроорганизмов, которые подвергнутся анализу.

Так, особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития, разрабатывается план лечения, а в дальнейшем контролируется и степень его эффективности.

Что определяет

Фемофлор-16 – расширенный вид анализа, с помощью которого выявляются следующие группы и виды микроорганизмов:

  • дрожжеподобные грибки;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гарднерелла;
  • фузобактерии;
  • лептотрихии;
  • превотеллы;
  • эубактерии;
  • пептострептококки;
  • вейлонеллы;
  • лактобактерии;
  • энтеробактерии;
  • клостридии;
  • диалистер.

Кроме того, в ходе исследования определяются:

  1. ОБМ (общая бактериальная масса) – критерий, позволяющий судить об общем количестве бактерий во взятом образце.
  2. КВМ (контроль взятия материала) – тест, снижающий вероятность получения ошибочного результата. Он определяет, имеется ли во взятом образце минимальное количество клеток, нужное для успешного проведения анализа.

Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой. И значит, пациент здоров, так как названный анализ позволяет уловить малейшие изменения микробиота, сигнализирующие о возможности развития инфекции.

Отклонения же нормальных значений Фемофлор-16 в ту или иную сторону свидетельствуют о неполадках в работе органов мочеполовой сферы.

Показания

Микрофлора мужских и женских половых органов представлена многообразием бактерий, соотношение которых не нарушено. У женщин рост патогенов сдерживается лактобактериями. Именно они создают нужную кислотность влагалища, в которой невозможно развитие болезнетворных микроорганизмов.

Нарушение баланса может произойти по разным причинам:

  • из-за чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
  • нехватки жизненно необходимых микроэлементов;
  • постоянного физического перенапряжения;
  • несоблюдения правил личной гигиены (как пренебрежение ими, так и чрезмерное увлечение);
  • неправильно подобранного нижнего белья из искусственных материалов;
  • регулярного спринцевания;
  • пренебрежения правилами использования прокладок и тампонов в период менструации.

Всё вышеперечисленное провоцирует возникновение воспалительных процессов, сопровождающихся неприятными ощущениями.

Анализ Фемофлор-16 показан в следующих случаях:

  • при проявлении симптомов: зуда половых органов; чувства жжения в процессе мочеиспускания; выделений, отличающихся от привычных, увеличения их количества;
  • при воспалениях органов мочеполовой системы;
  • обследовании перед хирургическим вмешательством в органы репродуктивной системы;
  • постоянном росте патогенных микроорганизмов;
  • отсутствии эффективности лечения при установленных заболеваниях;
  • отсутствии совпадения результатов иных анализов с имеющимися симптомами;
  • длительном использовании внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов;
  • сбое менструального цикла;
  • в периоде менопаузы;
  • при нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • беспорядочных половых связях;
  • перед проведением процедуры ЭКО.

Своевременное обследование позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму, бесплодия, невынашивания беременности.

Подготовка

Перед сдачей анализа важно неукоснительно соблюдать следующие правила:

  1. За 2 дня до забора материала исключить половые контакты.
  2. Женщинам запрещается пользоваться тампонами в течение недели перед исследованием.
  3. В этот же период (за 7 дней) необходимо исключить использование любых вагинальных препаратов (в том числе контрацептивных).
  4. Нежелательно проходить обследование в период менструации, идеальное время для забора материала – период овуляции.
  5. За 2 недели нужно полностью исключить приём антибиотиков и препаратов, имеющих в составе наркотические вещества.
  6. Если пациентка проходила кольпоскопическое обследование, важно выдержать 7-дневный промежуток между исследованиями.
  7. В день сдачи анализа (перед ним) запрещается проводить гигиену половых органов с использованием любых косметических средств, нельзя спринцеваться.
  8. За 1-2 часа не рекомендуется мочиться.

Ответственное соблюдение правил подготовительного этапа – важный пункт для качественного и эффективного проведения анализа.

Как проводится исследование

Материалом для исследования у женщин репродуктивного возраста чаще всего служат эпителиальные клетки из влагалища, полученные соскобом. По усмотрению врача, может проводиться соскоб клеток из цервикального канала и уретры. В этом случае нормальные значения анализа Фемофлор-16 и расшифровка результата интерпретируются врачом по-разному.

Процедура забора материала осуществляется на гинекологическом кресле, она не сопряжена с болевыми ощущениями, степень дискомфорта обусловлена индивидуальной чувствительностью.

Процесс взятия мазка у мужчин заключается в следующем:

  1. Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает физраствором половой орган для того, чтобы исключить попадание в образец остатков мочи и микроорганизмов, населяющих поверхность кожи.
  2. Далее специальный инструмент вводится в уретру на несколько сантиметров.
  3. Мягкими вращательными движениями собирается нужное количество материала.

Важно понимать, что, вопреки распространённому мнению, процесс не вызывает болевые ощущения, чувство дискомфорта проявляется сильнее только в том случае, если повреждена слизистая оболочка при остром воспалении. После забора материала 1-2 дня сохраняется чувство жжения при мочеиспускании. Рекомендуется обильное питьё, чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала слизистую.

После забора образца проводится исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с получением результата в режиме реального времени.

Данный способ подразумевает комплексное исследование микрофлоры путём анализа соотношения нормальных и условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы:

  • Даётся количественная оценка содержания лактобактерий, что позволяет выявить степень дисбаланса микрофлоры.
  • Проводится анализ количественного содержания условно-патогенных микроорганизмов, что важно для определения видов бактерий, ответственных за нарушение баланса.
  • Оценивается качество взятого материала.

Полученные результаты позволяют судить о степени развития воспалительного процесса и составить грамотную схему лечения.

Критерии количественной оценки Фемофлор-16: норма, расшифровка

Оценка условно-патогенной и нормофлоры выражается в абсолютном (точное количество) и относительном (отношение к ОБМ) показателях. Абсолютные показатели КВМ выглядят так:

  • более 10 5 – идеальное количество материала для проведения анализа;
  • 10 4 -10 5 – достаточное количество;
  • менее 10 4 – отсутствует возможность проведения исследования, необходимо повторно сдать материал.

Абсолютный показатель ОБМ:

  • 10 6 -10 8 – оптимальный;
  • более 10 8 – увеличенный;
  • менее 10 6 – сниженный.

Показатели у мужчин

При использовании Фемофлор-16, нормальными показателями у мужчин считаются:

  • абсолютный – более 10 4 ;
  • относительный – менее -3.

Если отношение патогенов к общей биомассе составляет от -3 до -2, их уровень считается немного увеличенным, от -2 до -1 – умеренно увеличенным, свыше -1 – существенно увеличенным.

Нормальные показатели Фемофлор-16 у женщин

Исследование женской микрофлоры начинается с оценки содержания лактобактерий. В норме, их абсолютный показатель должен составлять более 10 6 , а разница между ним и общей биомассой – от 0 до 0,5. Если абсолютный показатель снижен, а относительный больше 1, уровень нормальной флоры существенно снижен.

Нормальные показатели Фемофлор-16 для условно-патогенной флоры:

  • абсолютный – более 10 4 ;
  • относительный – менее -3.

Значение больше -1 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Фемофлор-16 – уникальный метод исследования микрофлоры женских и мужских половых органов. Отклонения нормальных показателей Фемофлор-16 свидетельствуют о развитии болезнетворных бактерий.

Врачи часто назначают анализы и различные методы исследования, при этом не всегда толком объясняют их результаты. Либо девушка решила сама сделать анализ, и объяснить результаты некому. Если у вас похожая ситуация с фемофлор 16, разобраться в непонятных столбцах и строках поможет эта статья.

Это лучший метод диагностики бактериальных заболеваний вагинальной флоры. Фемофлор 16 быстро и качественно определяет составные биоценоза урогенитального тракта у женщины, находит бактерии, нарушающие нормальную жизнедеятельность флоры и функционирования адекватной работы влагалища.

Особенности исследования

Анализ Фемофлор-16 направлен обнаружить в образце присутствие 16-ти микроорганизмов, среди которых – грибы группы Кандида. При этом стоит заметить, что цифры в названии анализа Фемофлор 16 говорят о количестве бактерий, которые он расшифровывает. Соответственно, Фемофлор-13 подразумевает изучение 13 микроорганизмов.

Врач может назначить анализ при следующих симптомах:

  • Появление сильных выделений, жжение, зуд и другие неприятные ощущения в половых органах.
  • Присутствуют признаки воспаления мочеполовой системы.
  • До операции на половых органах.
  • Другие исследования показали быстрый рост патогенных микроорганизов в мочеполовой системе.
  • Проблемы с менструальным циклом, менопауза.
  • Слишком длительный прием контрацептивов и применение других манипуляций с целью недопущения беременности.
  • Проявление симптомов дисбактериоза, запора и других заболевания кишечника.

Нарушение дисбаланса микрофлоры может привести к выкидышу, бесплодию, задержке развития эмбриона. Поэтому этот анализ назначают, если доктор не может установить причину проблем с репродуктивной системой.

Необходимо заметить, что существуют и другие методы выявления дисбактериоза. Об эффективности их использования можно судить по следующей таблице (цифры отличаются в зависимости от лаборатории):

В последнее время разработаны новые методы ДНК-анализа для быстрого определения присутствия в мочеполовой системе кандиды, трихомонды и Gardnerella vaginalis. Один из них был разработан в 1993 году и назывался Affirm VP III Microbial Identification System. Результаты расшифровки анализа по определению трех вышеназванных возбудителей вагинита можно получить через 45 минут (для сравнения: интерпретация анализа Фемофлор будет готова не раньше, чем через 10 дней).

Подготовка и расшифровка

Фемофлора анализ предусматривает забор соскоба из влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала. Образец на исследование лучше брать во время овуляции. Обычно так делают при подозрении на проблемы в репродуктивной системе. При подозрении на воспаление мочеполовой системы, материал можно взять в другое время, за исключением периода месячных и трех суток после окончания выделений. Если исследование назначено мужчинам, материал берут из уретры.

По инструкции, за пять суток до Фемофлора нельзя заниматься сексом, спринцеваться. Пользоваться внутривагинальными препаратами нельзя за 20 суток до анализа. В день процедуры не надо мыть половые органы дезинфицирующими средствами. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть полон: женщины должны в последний раз мочиться за 1,5 ч до процедуры, мужчины – за 3 ч.

Расшифровка анализа Фемофлор-16 длится около 10 дней. Нормой считаются следующие значения:

  • Лактобактерии: больше 80%.
  • ОБМ: 106-109 штук.
  • Кандида: до 103.
  • КВМ: больше 104 штук.
  • Факультативные и облигатные анаэробы: меньше 1%.
  • Микроплазмы – отсутствуют.
  • Патогенная микрофлора – отсутствует.

После того, как получена расшифровка анализа, по результатам врач определяет, присутствует ли дисбаланс микрофлоры. В случае болезни назначает лечение.

Чем опасен вагинит

Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, которые способен определить Фемофлор 16 является вагинит, воспаление слизистой оболочки влагалища. Его частый симптом – ненормальные вагинальные выделения. Наиболее часто встречаемыми формами вагинита являются бактериальный вагиноз, вагинальная трихомонада и вагинальная кандида.

Бактериальный вагиноз – самая распространенная причина выделений у женщин детородного возраста. Термин вагиноз означает, что инфицирование не сопровождается воспалением тканей влагалища, а если оно и присутствует, то в небольшой степени.

Возбудителями бактериального вагиноза являются:

  • анаэробные бактерии Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus species;
  • анаэробные грамотрицательные палочки Prevotella, Porphyromonas, Bacteriodes.

Эти бактерии вытесняют здоровую микрофлору и увеличивают показатели рН вагинальной микрофлоры, которая в норме должна колебаться в пределах 4-4,5. Такая кислотность позволяет успешно останавливать рост патогенов. Почему нарушается бактериальный баланс, ученые до конца не выяснили. Но одной из причин называют несоблюдение правил гигиены. Но в то же время избыточное и частое проведение подмываний может нарушить бактериальный баланс бактерий во влагалище и увеличивает риск БВ. Кроме того, бактериальный вагиноз чаще возникает у курящих, а также у женщин, которые пользуются контрацептивами и пеной для ванн.

Диагностика вагинита

Диагностика вагинита основана на клинических симптомах, рН влагалищной жидкости и микроскопическом исследовании выделений. Согласно клинической практике бактериальный вагиноз диагностируется, если присутствуют хотя бы три из перечисленных ниже признаков (критерии Амселя):

  • Белые, жидкие, однородные выделения.
  • Сильный рыбный запах после добавления щелочи к вагинальной жидкости.
  • Ключевые клетки слизистой оболочки влагалища, густо покрыты бактериями, что можно обнаружить во время исследования под микроскопом.
  • рН влагалища больше 4,5.

Бактериальный вагиноз не сопровождается болью, зудом или раздражением, у 50% женщин признаки бактериального вагинита отсутствуют. В этом числе, нет классического рыбного запаха влагалищных выделений.

Несмотря на то, БВ – это самая распространенная причина вагинальных выделений у женщин детородного возраста, нужно иметь ввиду, что на их появление могут повлиять и другие причины. Например, другой распространенной причиной выделений являются инфекции, вызванные грибком кандида, который также может определить анализ на Фемофлор-16 и другие виды исследований. Но при молочнице выделения более густые и приводят к зуду и боли в половых органах. Еще одной причиной выделений являются хламидии.

Лечение БВ

В некоторых случаях симптомы БВ слишком мягкие. При этом есть шансы, что болезнь постепенно пройдет самостоятельно без лечения. Любое нарушение баланса вагинальной флоры может быть скорректировано естественным путем по истечению определенного времени. Если этого не происходит, болезнь надо лечить антибиотиками.

Курс лечения также может предусматривать прием Метронидазол, который антибиотиком не является, но эффективен в большинстве случаев бактериального вагиноза. Обычной дозой Метранидазола при БВ является 400-500 мг два раза в день на протяжении 5-7 суток. Альтернативным вариантом является разовая доза в 2 грамма, хотя это может быть менее эффективно и иметь больше побочных эффектов. Разовая доза не назначается при беременности. При прохождении 7-ми дневного курса надо пройти его до конца, не пропуская ни одной дозы.

Самостоятельно, без назначения врача принимать Метронидазол не следует, поскольку у него имеется немало побочных действий. Если возникли тошнота и рвота, металлический привкус во рту, необходимо сообщить врачу. В этом случае препарат придется отменить. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения, а также через двое суток после прекращения курса. Взаимодействие с алкоголем может вызвать рвоту и проблемы с сердцем. Метронидазол нельзя принимать при кормлении грудью. В этом случае используется вагинальный Метронидазол или Клиндамицин.

Если у беременной есть БВ, лечить надо обязательно, поскольку увеличивается риск некоторых осложнений. Среди них – преждевременные роды, выкидыш, слишком низкая масса тела ребенка, возникновение инфекции матки после родов. Бактериальный вагиноз увеличивает риск инфицирования матки при некоторых операциях (аборт, вагинальная гистерэктомия). В этом случае врач назначает курс антибиотиков, который нельзя прерывать раньше времени.

Определение молочницы

Еще один распространенный вид заболевания, который способен определить Фемофлор, – это молочница, которую вызывают различные разновидности грибка виды Candida. Небольшие количества Candida обычно обитают на коже и области вокруг влагалища. Эти грибки не причиняют вреда здоровью. Агенты иммунной системы и другие безвредные бактерии не допускают распространения этого грибка.

Но в определенных условиях (напр., под воздействием антибиотиков или других лекарств, при ослаблении иммунитета) Candida начинает усиленно размножаться и распространяться, проникает во влагалище и вызывает признаки молочницы.

Обычно это происходит в теплых и влажных частях тела, где которых нет доступа воздуху (Candida – анаэробный микроорганизм). Поэтому влагалище часто оказывается наиболее благоприятным местом для развития этого микроорганизма. Наиболее распространенным видом, вызывающим молочницу, является Candida albicans, но могут быть и другие разновидности, среди которых Candida glabrata и Candida tropicalis.

Молочница находится на втором месте после бактериального вагиноза по количеству влагалищных выделений. Она может вызвать зуд, покраснение, дискомфорт и боль возле влагалища. Выделения во время молочницы не всегда выделяют запах. У некоторых пациенток может быть боль или дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях симптомы молочницы протекают в легкой степени и проходят самостоятельно без лечения. Но нередко они бывают раздражительными и непреходящими. Молочница не разрушает половые органы женщины и не переходит на матку. Во время беременности болезнь ребенку не вредит.

По статистике, у 5 из 100 женщин молочница возникает повторно. Наука не исследовала причин хронической формы молочницы. Некоторые женщины более склонны к поражению этим грибком.

Очень часто нет необходимости в тестах и анализах на грибок Candida. Диагноз можно сделать, основываясь на наличии характерных симптомов. Однако предполагать, что вагинальные выделения всегда вызваны молочницей, тоже не стоит. Если симптомы таковы, что врач не уверен, он может взять образец на анализ. Кроме того, могут быть сделаны анализы мочи и крови для того, чтобы исключить диабет. В более редких случаях, если простые анализы ничего не обнаруживают, но симптомы имеются, может понадобиться сделать Фемофлор-16. Молочницу лечат обычно антигрибковыми препаратами, кремами и влагалищными аппликаторами, в состав которых входят клотримазол, эконазол или миконазол.

Посмотреть часто задаваемые вопросы >>

Брошюры, информация, статьи >>

ТЕСТ ФЛОРОЦЕНОЗ

Тест Флороценоз — это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.

Проблема нарушения микрофлоры влагалища является одной из наиболее актуальных в гинекологической практике. Изменения в вагинальной микрофлоре могут приводить к появлению выделений из влагалища, на которые жалуются более 50% пациенток, обращающихся к гинекологу. Причинами выделений из влагалища могут быть бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК), аэробный вагинит (АВ), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Реже к появлению выделений из влагалища приводят цитолитический вагиноз, атрофический вагинит, а также ряд других физиологических и патологических факторов. Нарушения микрофлоры влагалища широко распространены. К примеру, БВ встречается у 30-40% женщин, ВВК – у 20-45% женщин репродуктивного возраста.

Дисбаланс вагинальной микрофлоры приводит к развитию целого комплекса осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины (воспалительные заболевания органов малого таза, повышение риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.). Например, по данным европейских исследований, наличие нарушений микрофлоры влагалища повышает вероятность преждевременных родов на 75% .

Терапевтические подходы для перечисленных нозологических форм различаются, в связи с чем успех лечения зависит от правильности постановки диагноза. Информативность данных, полученных клиницистом при осмотре, невелика для урогенитальных инфекций. Тот факт, что патогномоничные признаки для диагностики ИППП отсутствуют, описан давно, однако низкие показатели диагностической чувствительности и специфичности специфических выделений в диагностике БВ и ВВК показывают, что и для этих нозологий нельзя отталкиваться от клинических признаков при назначении лабораторных исследований. Причинами такого состояния могут быть как смешанные состояния (см Таблица 1), так и рецидивирующие, а также пролеченные многократно заболевания.

Таблица 1. Проблема смешанных инфекций (Fan A. et al., 2012)

Например, смешанные воспалительные и невоспалительные состояния встречаются очень часто, поэтому даже яркая гиперемия слизистой влагалища не позволяет исключить БВ. С другой стороны, отсутствие признаков воспаления при осмотре может рассматриваться как доказательство отсутствия ВВК у данной пациентки, однако стоит учитывать, что низкие концентрации Candida, которые могут не приводить к появлению клинических проявлений, могут вызывать развитие ВВК в дальнейшем при назначении антибактериальной терапии, например, по поводу БВ или ИППП.

Наиболее часто при обследовании пациенток с вагинальными выделениями помимо клинической картины врач также ориентируется на результаты рутинного микроскопического исследования. Однако значительная вариабельность выделений при той или иной патологии, а также низкая чувствительность и субъективность микроскопического исследования препятствуют правильной постановке диагноза. Использование же современных молекулярно-биологических методов исследования позволяют с достичь диагностической чувствительности выше 98% при одновременно высоких показателях диагностической специфичности.

Что такое Флороценоз

Комплекс ПЦР тестов Флороценоз – метод выбора для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин:

Комплексный ПЦР тест Флороценоз является единым целым, внутри которого, однако, есть разделение на синдромальные группы.

ВАЖНО! Инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis; Mycoplasma genitalium; Trichomonas vaginalis) не относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому не включены в комплексный тест Флороценоз. Однако необходимо помнить, что при осмотре пациенток, особенно первичном, также нельзя исключить наличие ИППП, поэтому обследование на них должно назначаться всем пациентам, предъявляющим жалобы на наличие вагинальных выделений, либо имеющих показания к назначению исследования (см.ниже).

Преимущества комплекса ПЦР тестов Флороценоз:

  • Направлен на диагностику инфекционно-воспалительных ЗАБОЛЕВАНИЙ, а не отдельных микроорганизмов
  • В комплекс входит клинически обоснованный перечень возбудителей
  • Выявление и дифференциация возбудителей, определяющих тактику терапии
  • Формулировка заключения адаптирована к МКБ–10 пересмотра

Кроме того:

  • Одинаковая диагностическая эффективность (более 98%)
  • Максимальная информативность (1 забор биоматериала – скрининг всех клинически значимых инфекций)
  • Быстрота получения результата (от 6 часов*)
  • Простота забора материала для исследования – мазок из влагалища
  • Сохранение эффективности метода на фоне выраженных признаков воспаления
  • Возможность проведения исследования в любой день менструального цикла (за исключением периода менструального кровотечения)
  • Возможность применения в любом триместре беременности
  • Отсутствие специальных условий при транспортировке и хранении образцов**
  • Широкое внедрение метода в рутинную практику
  • Неоднократная международная валидация всех компонентов комплекса

* Срок выполнения исследования уточните в Вашей лаборатории

** При использовании реагента для транспортировки и хранения клинического материала «Транспортная среда с муколитиком (ТСМ)», кат.№ 953

Как читать результаты исследования:

Заключение

Комментарии и клиническая интерпретация

Количество клеток недостаточно для анализа

Некачественно произведено получение материала. Вероятные причины:

  • Нарушение техники забора биоматериала
  • Использование некорректных зондов
  • Получение биоматериала не из влагалища (из цервикального канала/уретры)

NB! При получении данного заключения необходим повторный забор биоматериала.

Количество бактерий недостаточно для анализа

Общее количество бактерий в образце недостаточно для корректной оценки взаимоотношений их концентраций. Заключение выдается только при нормальном количестве клеток в образце (т.е. адекватном получении биоматериала).

Вероятные причины:

  • прием антибактериальных препаратов в момент забора биоматериала или завершение курса менее, чем за 3 недели до даты забора
  • биоматериал взят не из влагалища (из цервикального канала/уретры)
  • биоматериал взят от пациенток не репродуктивного возраста

Снижение степени бактериальной обсеменённости

Нарушений микрофлоры не выявлено, доминируют лактобактерии, однако количество их ниже, чем в среднем в популяции. Возможно, требуется поддержание собственной лактофлоры.

Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют «Бактериальному вагинозу»

Достаточное основание для постановки диагноза «Бактериальный вагиноз» (в том числе, в отсутствие симптомов у пациентки).

На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов «Бактериальный вагиноз» не установлен

Нет нарушений микрофлоры влагалища (в составе микрофлоры доминируют лактобактерии)

Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют Промежуточному состоянию микрофлоры

Концентрации лактобактерий и БВ-ассоциированных бактерий близки, возможно, как самостоятельное восстановление нормальной микрофлоры, так и развитие бактериального вагиноза. При наличии симптомов бактериального вагиноза необходимо проведение терапии.

Преобладает аэробная микрофлора

В составе микрофлоры влагалища доминируют аэробные микроорганизмы (бактерии кишечной группы). При наличии признаков воспаления при осмотре/по данным микроскопии возможно установление диагноза «Аэробный вагинит»

Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют «Бактериальному вагинозу» в сочетании с повышенным содержанием аэробной флоры

При наличии признаков воспаления при осмотре/по данным микроскопии возможно установление диагноза сочетанной инфекции (БВ+АВ)

Концентрация Ureaplasma parvum (или Ureaplasma urealyticum, или Mycoplasma hominis, или сочетания) превышает 105ГЭ/мл

Концентрации генитальных микоплазм превышают граничные значения. При наличии признаков инфекционно-воспалительного процесса и/или отягощенного акушерского анамнеза антибактериальная терапия может считаться оправданной.

Концентрация Candida albicans (или Candida glabrata, или Candida krusei, или Candida parapsilosis/tropicalis, или сочетания) превышает 102ГЭ/мл

Концентрации Candida превышают граничные значения. При наличии признаков кольпита или планировании антибактериальной терапии обосновано назначение противогрибковых препаратов с учетом вида Candida.

Кому показано назначение комплекса ПЦР тестов «Флороценоз»

ВАЖНО! Исследование проводят только женщинам репродуктивного возраста!

  • пациенткам с цервикальными и/или вагинальными выделениями;
  • пациенткам с воспалительными заболеваниями органов малого таза для установления этиологии, в том числе с подозрением на них;
  • пациенткам с диагнозом «бесплодие» и «невынашивание беременности»;
  • пациенткам с перинатальными потерями в анамнезе;
  • пациенткам, которым планируется проведение инвазивных манипуляций на органах малого таза;
  • пациенткам после завершения курса лечения системными антибиотиками широкого спектра действия;
  • пациенткам, проходившим лечение заболеваний влагалища и шейки матки (контроль лечения);
  • женщинам, планирующим беременность;
  • при подготовке к ЭКО;
  • беременным женщинам:
    • 1 триместр (1-12 нед.) – ФЛОРОЦЕНОЗ + NCMT (определение N.gonorrhoeae, C.trachomatis; M.genitalium и T.vaginalis)
    • 2 триместр (28-30 нед.) – ФЛОРОЦЕНОЗ»
    • 3 триместр (36-37 нед.) – «ФЛОРОЦЕНОЗ»
  • беременным женщинам до и после коррекции истмико-цервикальной недостаточности;
  • женщинам после смены полового партнера;
  • женщинам после незащищенного полового контакта с новым/непостоянным партнером;
  • женщинам, имевшим половой контакт с партнером, у которого установлена одна из ИППП;
  • женщинам без постоянного полового партнера.

Как правильно проводить забор биоматериала для исследования «Флороценоз»

  • Материал для исследования – мазок из влагалища.
  • Для получения биоматериала ватный тампон необходимо ввести в задний и боковые своды, тщательно проводя по слизистой влагалища.
  • После взятия материала тампон нужно поместить в пробирку, отломить (!!!) и оставить рабочую часть тампона в пробирке.

ВАЖНО! Ни в коем случае не использовать пинцеты или ножницы для обрезки зондов, т.к. это приводит к контаминации биологического материала.

Материал можно хранить при комнатной температуре в течение 28 дней*.

* При использовании реагента для транспортировки и хранения клинического материала «Транспо ртная среда с муколитиком (ТСМ)», кат.№ 953

ВАЖНО!

  • Исследование предназначено только для женщин репродуктивного возраста
  • В течение 3-х недель перед забором биоматериала пациентка не должна применять системные и местные антибактериальные и антисептические препараты, делать спринцевания
  • Наличие воспаления на слизистой влагалища не влияет на эффективность теста (чувствительность и специфичность)
  • Можно проводить в любой день менструального цикла (нежелательно обследования во время менструации)

Почему может быть получен невалидный или некорректный результат?

  • Биоматериал получен у девочки до менархе/женщины в менопаузе;
  • Биоматериал получен не из влагалища (например, из цервикального канала/уретры и других локусов);
  • Биоматериал получен в недостаточном количестве;
  • Биоматериал получен от мужчины;
  • Пациентка принимала антибактериальные препараты в момент забора биоматериала или курс был завершен менее чем за 3 недели до даты забора.

Перейти к другим разделам:

Посмотреть часто задаваемые вопросы >>

Брошюры, информация, статьи >>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *