Опухает голеностопный сустав

Отек голеностопного сустава

Одним из явных симптомов наличия проблемы в голеностопном суставе является формирование отечности. Почему опухает нога в голеностопе? Можно ли обойтись без помощи врачей? Как быстро снять отек с голеностопа? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему отекают голеностопы

Отек сустава голеностопа не является отдельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который указывает на наличие проблем в обозначенной локализации. При этом существует достаточно большое количество, как прямых причин развития отечности голеностопа, так и вторичных провоцирующих факторов, которые в совокупности могут способствовать формированию и развитию соответствующего патологического признака.

Наиболее типичной и самой распространённой прямой причиной развития отечности считается травма голеностопа. Она может иметь различную степень тяжести, характер, затрагивает отдельные отделы в соответствующий локализации сустава, а также выступает комплексной проблемой, требующей не консервативного лечения и физиопроцедур, в отдельных случаях – оперативного вмешательства.

Помимо травм, создавать предпосылки к развитию сильного отека голеностопа, могут разнообразные хронические патологии опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей и суставов. Наиболее известные причины отека голеностопа:

  • Артрит. Представляет собой воспалительный процесс в голеностопном суставе. Может быть септическим, инфекционным, ревматоидным и псориатическим;
  • Артроз. Достаточно распространенное заболевание с изменением хрящевых структур в суставе. Может затрагивать как мягкие ткани, так и кости, выступая классическим дегенеративным и воспалительным системным процессом;
  • Подагра. В общем случае заболевание вызывается комплексным нарушением обменных процессов пуриновых соединений и сверхнормированном накоплении в организме мочевой кислоты. Типичными локализациями поражений выступают суставы;
  • Бурсит. При бурситах гнойный экссудат скапливается в суставных полостях и провоцирует как болевой синдром, так и отечность;
  • Фасциит. Чаще всего проявляется патология в области подошвы с переходом отечности на верхнюю часть стопы.

Помимо вышеописанных причин, опухоль голеностопа, развивается также из-за ношения неправильно подобранной обуви, врождённых патологий опорно-двигательного аппарата, излишнего веса, регулярного приема алкоголя и ведения неправильного образа жизни.

Причина отека стопы у женщин

Как было сказано выше, наиболее типичными причинами развития отёчности являются различные повреждения голеностопа, а также целый ряд хронических патологий, синдромов и негативных состояний опорно-двигательного аппарата, как врождённых, так и приобретённых. Помимо этого определенный вклад делает отдельные провоцирующие обстоятельства.

У женщин достаточно часто отечность голеностопного сустава связана с лишним весом, в особенности, если речь идет о женщинах старше 50 лет, уже прошедших период климакса.

Гормональный дисбаланс, замедление обменных процессов и прочие физиологические изменения в рамках старения организма провоцируют накопление жировых отложений, что увеличивает общую массу тела и создает дополнительную нагрузку на голеностоп.

А также подвергающиеся негативному влиянию особенно в отношении связок, сухожилий и хрящевых структур, теряющих свою гибкость, эластичность и способность к регенерации. У молодых женщин причины, по которым отекают ноги в голеностопе, связаны с периодом беременности из-за замедления процесса вывода лишней жидкости из организма.

Отек голеностопа на одной ноге

Отекает нога в голеностопе в подавляющем большинстве из-за травмирования стопы на одной из нижних конечностей. При этом в ряде случаев человек может даже не подозревать о наличии повреждения, например, если незначительно подвернул ногу.

Достаточно часто причинами отека голеностопа на одной ноге являются застарелые травмы, недостаточно эффективно пролеченные ранее.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, комплексной диагностики и прочих необходимых мероприятий, наряду с отсутствием обращения к травматологу, создаются предпосылки к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в среднесрочной перспективе. Человек начинает регулярно чувствовать неприятные ощущения в голеностопном суставе, повреждает его даже после слишком малых физических нагрузок на соответствующую локализацию.

Отечность голеностопного сустава после бега

Развитие отечности голеностопного сустава после активных физических нагрузок на него может свидетельствовать о таких обстоятельствах:

  • Слишком сильные нагрузки на нижние конечности. Длительный бег для неподготовленного человека, либо спортсмена, не соблюдающего технику выполнения мероприятий, а также излишнюю перегружающего себя, может способствовать избыточному воздействию на голеностопный сустав. По этой причине после бега отекают и болят голеностопы и ступни ног;
  • Повышенная масса тела. Для людей склонных к ожирению, имеющих повышенную массу тела, любые сверхнормированные физические нагрузки, в частности бег, являются достаточными условиями микротравмирования голеностопных суставов с соответствующим развитием характерной патологической симптоматики;
  • Врождённые или приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата. Отечность при физических нагрузках может свидетельствовать о развитии артрозов, артритов, наличия плоскостопия и прочих обстоятельств подобного рода.

Что делать если подвернул голеностоп и он опух

В общем случае, если человек подвернул ногу в голеностопе, он опух и посинел необходимо оказать первую доврачебную помощь, после чего обратиться к травматологу, который проведет первичный осмотр и направит человека на комплексную диагностику, чтобы уточнить тяжесть и характер повреждения, а также выработать соответствующую терапию. Что необходимо делать, если у человека опух голеностоп после падения или другой травмы:

  • Ограничение физической активности. Пострадавший должен как можно меньше опираться на ногу с поврежденным голеностопом. При возможности следует иммобилизировать нижнюю конечность, используя шины, эластичные бинты либо иные, имеющиеся в наличии приспособления;
  • Холод и обезболивание. На опухший сустав голеностопа следует регулярно прикладывать холод, например лёд через несколько слоёв материи. Длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут, чтобы исключить вероятность переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. Подобное мероприятие актуально в первые несколько суток после получения травмы. В качестве дополнения рационально использование нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо же местно (мазь, крем или гель). Типичные представители: Диклофенак, Ибупрофен, кеторолак, Парацетамол, Анальгин.

Развитие отечности стопы без боли

Как показывает современная клиническая практика, отсутствие болевого синдрома на фоне развития отечности обычно не свидетельствует о получении острой травмы голеностопа. В данном случае речь может идти о формировании предпосылок к хроническим патологиям – приобретенным в среднесрочной перспективе либо врожденным в период окончания ремиссии.

Помимо этого отек голеностопа без боли может указывать на улучшение обменных процессов в организме, связанных с выведением из него жидкости. Помимо этого подобная симптоматика образуется при регулярном ношении неудобной обуви, а также наличии плоскостопия либо слишком высокой стопы.

Как снять отек голеностопа после травмы

Отечность после травмирования устраняется путем комплексной консервативной терапии и физиопроцедур в рамках основного лечения. Стоит понимать, что вышеописанный симптом является лишь одним из признаков наличия патологии в локализации, поэтому отдельно его не устраняют.

На первом этапе перечень базовых мероприятий включают в себя прикладывание льда к отеку, использование нестероидных противовоспалительных средств, как местно, так и системно.

После окончания острого периода травмы пострадавшему назначают комплекс процедур ЛФК, пассивный массаж, а также инструментальные физиопроцедуры, способствующие рассасыванию гематом, снятию отечности и регенерации всех структур голеностопа.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает самые разнообразные рецепты для лечения отечности голеностопа, которые потенциально помогают снизить уровень отечность у пострадавшего. Современные врачи рассматривают подобные методики лишь в контексте потенциально возможного дополнения к основной прописанной терапии и только после предварительной консультации с профильным специалистом.

Использование любых из нижеприведенных методов самостоятельно, в том числе с заменой ними основной терапию, чревато развитием широкого спектра осложнений, в особенности, если отёк как симптом связан с ранее полученной травмой, а также хроническими или генеративными процессами в отдельных отделах голеностопного сустава.

Чаще всего в отношении голеностопного сустава применяются различные компрессы, как сухие, так и классические на базе различных отваров и настоек. Наиболее типичные народные средства от отеков ног в голеностопе:

  • Прогревания солью. Один стакан обычной поваренной соли разогревается на сковороде, после чего помещается в несколько слоев материала и прикладывается к проблемной локализации вплоть до остывания. Процедуру можно повторять то 4 раза в сутки на протяжении нескольких недель. При этом метод запрещено применять её в первые дни после травмирования и при наличии любых признаков активного воспалительного процесса;
  • Полезные продукты. Если отечность не связана с получением травмы, а является следствием плохого вывода жидкости из организма, то народные медики рекомендуют употреблять достаточное количество продукции, активно выводящей воду из тела человека. Наиболее эффективны в данном контексте огурцы, виноград, различные соки, арбуз, петрушка и тыква;
  • Лук и мед. Народные целители утверждают, что быстро устранить отёк поможет комбинация из лука и меда. Для приготовления средства понадобится несколько крупных головок лука, а также около 5 столовых ложек качественного мёда. Компоненты тщательно перемешиваются, после чего накладывается в виде компресса на проблемную локализацию и снимаются по истечении 2 часов. Процедура повторяется два раза в сутки на протяжении 1 недели.

Отек голеностопа у пожилых

В подавляющем большинстве случаев отёк голеностопа у пожилых без видимых признаков его травмирования является следствием естественного физиологического старения организма. После 50 лет у большинства людей существенно замедляются обменные процессы, появляется хрупкость костей, теряется эластичность, гибкость, а также способность к регенерации связок, сухожилий и хрящей.

На фоне ухудшения выведения жидкости из организма при условии наличия умеренных либо сильных физических нагрузок в области суставов нижние конечности могут достаточно сильно отекать.

Еще один существенный негативный фактор – это развитие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также фоновые вторичные реакции, как следствие проблем с печенью, почками, поджелудочной и щитовидной железой, прочее.

Опухшая стопа после снятия гипса

Достаточно большое число больных, которым снимают гипс после получения травмы и оказания первичной помощи в рамках осуществления 2 этапа реабилитационного периода, жалуются на развитие отечности в области повреждения голеностопного сустава. Причины развития подобной симптоматики очевидны – при жесткой фиксации и сдавливания мягких структур отечность попросту не образуется.

После снятия поддерживающей системы и усиления физических нагрузок на неё в условиях недостаточности восстановления периферического кровотока и соответствующего оттока жидкости отечность формируется регулярно даже после незначительных физических нагрузок.

Устранить отек голеностопа после снятия гипса можно с помощью инструментальных физиопроцедур, использования местных мазей, прочих мероприятий по необходимости.

Лодыжка опухла и болит: причины, методы лечения, отзывы

  • 28 Ноября, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Екатерина Комисарова

Как бы это ни было печально, но на сегодняшний день довольно много людей обращается в больницу с болями в ногах. Причины дискомфортного состояния могут быть разнообразными. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту и получить первую необходимую помощь. Что делать, если болит и опухла лодыжка? Такие симптомы могут быть проявлением скрытой травмы. Припухлость также характерна для таких заболеваний, как ахиллит, подагра, артрит и остеоартроз. При появлении опухоли на косточке следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Только врач сможет определить точную причину болезненности и отечности и назначить соответствующее лечение.

Боли при ушибе

Итак, что об этом необходимо знать? Иногда болит лодыжка и опухает в результате повреждения мышц и связок. При этом целостность кости остается не нарушена. При сильном ушибе может быть больно наступать на ногу, а в области щиколотки появляется кровоподтек. Сама лодыжка при этом отекает. Причины могут заключаться в следующем:

  • прямая травма лодыжки;
  • удар ногой о твердый предмет;
  • узкая обувь, оказывающая сильное давление на голеностоп.

Дискомфорт при растяжении

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Если болит и опухла лодыжка, причина может заключаться в растяжении связок. Состояние сопровождается полным или частичным разрывом соединительной ткани. Обычно при травме появляется подкожное кровоизлияние. Распространяется отек очень быстро. Повреждению чаще всего оказываются подвержены латеральная и медиальная связки.

Из-за чего возникает растяжение? Обычно этой травме сопутствуют следующие факторы:

  • подворот ноги с внутренней или внешней стороны;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • резкое движение ногой;
  • занятия восточными единоборствами и активными видами спорта.

Вывих

Как он проявляется? Опухла лодыжка с внешней стороны и болит – такие проявления могут являться симптомами вывиха. Сустав в случае повреждения соединительной ткани смещается и появляется боль. Подобное повреждение может появиться под воздействием следующих факторов:

  • падение с подворотом ноги;
  • прыжки на стопу с большой высоты;
  • нестабильность суставов вследствие слабого связочного аппарата.

Перелом костей

Итак, что об этом необходимо знать? Если косточка на лодыжке опухла и болит, причина может заключаться в трещине или серьезном повреждении. При скрытых переломах пациент ощущает острую боль при ходьбе, иногда болевые ощущения отдают в колено. При этом на поврежденном участке отмечается сильное покраснение. Травма может возникнуть из-за следующих причин:

  • прыжки с большой высоты;
  • продолжительная нагрузка на стопу;
  • недостаток кальция в организме;
  • занятия экстремальными видами спорта.

Воспаление суставов

Артрит может развиться на фоне системных заболеваний и травм. При данном диагнозе часто опухают ноги и болят лодыжки. Недуг также может сопровождаться гипертермией, затрудненностью передвижения и покраснением. Артрит чаще всего развивается под воздействием следующих факторов:

  • запущенные травмы суставов;
  • бактериальные и другие заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • красная волчанка;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориаз;
  • неправильная вакцинация;
  • непереносимость чужеродного белка;
  • вредные привычки.

Остеоартроз голеностопного сустава

Почему опухают и болят лодыжки? Причинами таких симптомов могут быть артроз и остеоартроз. Если кости опухают и отекают, а также появился хруст и скрип, то это может быть явным признаком дегенеративно-дистрофических процессов. Причиной артроза является истончение суставного хряща. Головки костей из-за постоянного трения становятся шершавыми. Возникает заболевание под воздействием следующих факторов:

  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • травма;
  • ожирение;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • эндокринные заболевания.

Подагрический артрит

Еще одна причина, по которой могут возникнуть боли в лодыжке – отложение солей урата натрия в подвижных соединениях. Возникает данное нарушение при неправильной работе почек. В результате избыток мочевой кислоты не выводится из организма. Вещество с кровью циркулирует в организме и может накапливаться в сочленениях суставов. Приступ подагры обычно сопровождается сильными болями, отечностью и невозможностью двигаться.

Тендинит

С такой проблемой обычно сталкиваются профессиональные спортсмены. Главным проявлением ахиллита являются сильные боли в ногах, скрип и ограничение подвижности. Визуально кажется, что косточка припухла. Недуг возникает под воздействием таких факторов, как:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • плоскостопие;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • появление на пятках костных наростов.

Диагностика

Как она происходит и в чем ее особенность? Лодыжка опухла и болит: что делать? Для начала следует разобраться с причиной заболевания. Для постановки точного диагноза понадобиться консультация ревматолога, терапевта, эндокринолога и артролога. Возможно, потребуются следующие обследования:

  • исследование мочи;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Методы лечения

Давайте на этом аспекте остановимся более подробно. Лодыжка опухла и болит: что делать? Чаще всего для облегчения состояния пациентам назначаются противоотечные линименты – «Диклофенак», «Вольтареном», «Долобене». При подагре хороший эффект дает применение «Индометацина», «Кетазона», «Бутадиона», «Колхицина». Если причина появления дискомфорта и болезненных ощущений состоит в поражении патогенными микроорганизмами, врачом может быть назначен курс антибиотиков.

Что касается народных средств, то их можно использовать только в сочетании с традиционной медициной. Самолечением заниматься ни в коем случае не следует. Если нога болит, опухла лодыжка, можно попробовать приложить компресс из листов папоротника, измельченной полыни, цветов сирени или капусты. Можно также попробовать сделать компресс с кусочком сала. Сверху его заматывают теплой тканью.

Для обезболивания в народной медицине используется следующий рецепт:

  • в равных частях взять мед и мелкую соль;
  • ингредиенты смешать до получения однообразной массы;
  • нанести состав на лодыжку, накрыть сверху полиэтиленом и шерстяной тканью.

Чтобы вывести соли при подагре можно использовать следующий рецепт:

  • взять полкилограмма клюквы и 200 грамм чеснока, измельчить их через мясорубку;
  • добавить в смесь одну чайную ложку меда;
  • принимать по одной чайной ложке средства три раза в день перед едой.

Рекомендации

Если отек возник в нижней части ноги на стопе, то важно следить за рационом питания. При подагре следует исключить из меню продукты, в которых содержатся пурины, особенно это касается пива. Для укрепления костей голеностопа рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, мясо, орехи, овощи, фрукты. Важно также соблюдать питьевой режим. Чтобы вывести из организма соли и токсины, следует выпивать в день не менее двух литров чистой воды.

Односторонние отеки

Что они из себя представляют? Иногда бывает так, что нога болит, опухла лодыжка, но только с одной стороны. Обычно пациенты жалуются на отеки в области ступней и щиколоток. Данный симптом может быть проявлением опасных патологий внутренних органов и сосудов. При диагностике врач обязательно должен собрать данные анамнеза о перенесенных травмах. Причем в данном случае значение будут иметь не только недавние повреждения. Суставы могут отекать через долгое время после растяжения или перелома.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить, что привело к появлению отека. Прежде всего пораженный участок обследуют на наличие болевой чувствительности. Возникновение болей может свидетельствовать о патологиях суставов или повреждениях мягких тканей. Безболезненные отеки могут являться признаком заболеваний внутренних органов и сосудов. В таком состоянии нарушается кровообращение и затрудняется выведение из организма лишней жидкости.

К наиболее распространенным причинам появления одностороннего отека относятся:

  • воспалительные реакции аллергического и инфекционного происхождения;
  • варикозное расширение вен, тромбоз;
  • воспалительные заболевания голеностопа;
  • укусы насекомых, сопровождающиеся воспалением и аллергической реакцией.

Из-за чего может отекать только одна сторона (внутренняя)? Лодыжка опухла и болит с утра – такой симптом может быть явным признаком нарушений выведения из организма лишней жидкости. Процесс чаще всего начинается с нижних участков. В первую очередь отекают щиколотки и ступни, позже отеки могут подняться и выше.

Венозные и сосудистые заболевания

Если опухла щиколотка с внешней стороны и болит, то возможно причина связана с плохой циркуляцией крови. Вызвать такое нарушение может нарушение кровотока из-за плохо подобранной обуви. Причиной такой патологии также могут быть вредные привычки, тромбофлебит, эндокринные заболевания, лишний вес, атеросклероз.

Варикозное расширение вен также может приводить к тому, что болит лодыжка и опухает. Это хроническое заболевание, связанное со снижением эластичности стенок сосудов. Они перестают функционировать нормально. В результате кровь застаивается в нижних отделах, поскольку давления недостаточно для ее движения по направлению к сердцу.

Обычно патология развивается по следующему сценарию:

  • снижение тонуса вен;
  • застой и постепенное загустение крови;
  • расширение просвета сосудов, образование карманов в них;
  • возникновения тромбов.

В результате варикоза пострадать может как наружная (латеральная), так и внутренняя сторона (медиальная). Лодыжка болит и опухла, на ней появились фиолетовые или синие пятна, а кожа на пораженных участках трескается – при появлении данных симптомов обязательно следует обратиться к врачу.

Заболевания внутренних органов

Ступни ног могут опухать и болеть при некоторых патологиях внутренних органов. Такие отеки обычно не болят. В результате нарушения процессов выведения жидкости она начинает накапливаться в просвете сосудов и выходит наружу через подкожную клетчатку. Можно выделить несколько систем и внутренних органов, принимающих непосредственное участие в процессе выведения лишней жидкости из организма.

По внешнему виду отека можно определить причину, вызвавшую его:

  • почечные отеки: обычно плотные, не пропадают после отдыха, могут также сопровождаться отеками в области лица;
  • при заболеваниях сердца: ноги опухают от нагрузок, после отдыха отек спадает. Кожа в местах отека приобретает красноватый оттенок;
  • заболевания щитовидной железы: плотные отеки, след сразу сглаживается при нажатии пальцем;
  • нарушения лимфоотока: отек по внешнему виду напоминает валик, расположенный с внешней или внутренней стороны лодыжки.

Если болит и опухла лодыжка из-за заболеваний внутренних органов, квалифицированный врач обязательно порекомендует пройти обследование организма. Визуальная диагностика может привести к ошибочному определению причины отека. Почечные и сердечные отеки внешне очень схожи. Для устранения припухлости в области стоп и щиколоток обычно назначаются мочегонные препараты. При хронических формах заболеваний принимать данные препараты требуется постоянно.

Отеки при беременности

Опухла щиколотка с внешней стороны и болит? При беременности такое явление считается нормальным. Причина проблемы заключается в неправильном распределении жидкости в организме и нарушениях при ее выведении. Многие беременные также ведут малоподвижный образ жизни и употребляют вредную пищу. При нормальном протекании беременности отеки появляться не должны.

Специалисты на этот счет дают некоторые рекомендации, позволяющие предотвратить отечность ног:

  • старайтесь пить больше негазированной минеральной воды;
  • питайтесь только здоровой пищей, приготовленной в домашних условиях;
  • уменьшите потребление газировки, сладостей и соленых продуктов;
  • старайтесь не есть перед сном;
  • ежедневно совершайте пешие прогулки в комфортном для вас темпе.

После родов организму потребуется еще некоторое время для того, чтобы вернуться в норму. В период восстановления следует также соблюдать рекомендации врача, уделять больше внимания физической активности и следить за собственным весом.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье ног, крайне важно уделять внимание правильному выбору обуви. Она должна быть изготовлена из натуральных материалов. Высота каблука не должна превышать 4 см. Рекомендуется также использовать специальные ортопедические стельки. Они помогут правильно распределить нагрузку. Займитесь укреплением иммунитета, старайтесь вести здоровый образ жизни, ежедневно делать зарядку и отказаться от вредных привычек. Важно также своевременно лечить все переносимые инфекционные заболевания.

Почему болит и опухла лодыжка? В данном обзоре мы рассмотрели основные причины такого явления, а также методы лечения. Диагностикой заболевания обязательно должен заниматься врач. Если боли и отеки связаны с повреждением тканей и костей, следует обратиться к травматологу. Распространенными причинами появления отеков также являются заболевания суставов, сосудов и внутренних органов. Для профилактики болей в стопах и лодыжках старайтесь вести активный образ жизни, соблюдать водно-солевой баланс и правильно питаться. Большое значение также имеет выбор удобной и качественной обуви.

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Причины

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

  • растяжения и разрывы связок
  • деформацию ахилловых сухожилий
  • ушибы
  • перелом, переломвывих
  • синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
  • воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
  • патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
  • ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
  • метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
  • воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Травмы

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:

  • При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
  • При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
  • При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
  • Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

Переломы

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

Вывихи

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Артрит

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

  • Вирусные формы болезни обусловлены воздействием инфекционных возбудителей: корью, ветрянкой, гепатитами. Проявляются кожными высыпанием, изменением цвета кожных покровов. При такой форме артрита происходит равномерное вовлечение суставов верхних и нижних конечностей. Пациент жалуется на умеренную, ноющую боль, при которой двигательная активность сохраняется. Заболевание склонно к самоустранению по мере стихания манифестации вирусной инфекции.
  • Гонококковая форма болезни наблюдается у пациентов с гонореей. В группу риска попадают молодые женщины. Болезнь поражает голеностопы и коленные суставы. Сопровождается мигрирующей, ноющей болью, отеками, которые склонны к самоустранению. Отсутствие своевременной помощи приводит к разрастанию патогенных возбудителей. Боль становится распирающей, пораженный сустав опухает, кожные покровы окрашиваются в красный цвет.
  • Туберкулезным артритам чаще всего подвержены пациенты старших возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – легочный туберкулез. На начальных стадиях боль выражено слабо и возникает только при резкой двигательной активности. Точная локализация болевых импульсов отсутствует. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Суставы отекают, повышается локальная температуры, кожные покровы сохраняют естественный цвет. Подвижность ограничена, со временем суставы могут деформироваться. Также наблюдаются общий проявления в виде резкого снижения массы тела, повышенного потоотделения, увеличения температуры тела.

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Артроз

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагрическое воспаление

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Тендинит ахиллова сухожилия

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферическая отечность

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

Первая помощь при травме

При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

К какому врачу обратиться

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:

  • исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
  • проводят рентгенографию сустава
  • КТ, МРТ сустава
  • ультразвуковое исследование суставов
  • артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
  • исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
  • своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
  • ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
  • избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
  • периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

Голеностоп представляет собой сложное по строению, подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Находится на сгибе нижней конечности, соединяя голень и стопу. Благодаря суставу можно сгибать и разгибать стопу, осуществлять ее отведение и приведение.

Сустав выдерживает ежедневные значительные нагрузки, однако он довольно уязвим – человек неудачно подворачивает ногу (а это сделать легко, например, во время пробежки или при прыжке даже с небольшой высоты) и мгновенно получает вывих или перелом. Травмы являются самой распространенной патологией сочленения. Боль и отек в голеностопном суставе без травмы могут быть и по другим причинам – в результате различных заболеваний.

Отек голеностопа

Каковы причины отекания и боли?

  • Помимо переломов и вывихов голеностопа, которые нередко сопровождаются переломом щиколотки, отечность и болезненность в суставе могут вызвать другие травмы:
  1. ушиб;
  2. растяжение или разрыв связок (медиальной с внутренней стороны или передней и задней таранно-малоберцовых и пяточно-малоберцовой связок с наружной части) и сухожилий.

Виды повреждения связок

Отеки при переломах с изменением структур костной ткани называются трабекулярными. Такие отеки могут наблюдаться также при артрите и остеопорозе.

  • При травмах отек голеностопа и болевые ощущения, как правило, наблюдаются на одной ноге. Вероятность одинакового травмирования обеих конечностей крайне мала, если речь не идет о целенаправленном внешнем воздействии на суставы.
  • Опухоль и болевой синдром в районе суставного соединения могут возникнуть, когда в результате травмы произошло повреждение мышц.

Варикоз

  • Отекает голеностоп при варикозе. При этой патологии расширяются, извиваются вены, разрушаются их клапанные аппараты.

На начальной стадии болезни образуются звездочки из сосудов и узлы, ощущается тяжесть в ногах, видна легкая припухлость, при прикосновении к венам чувствуется боль.

При развитии варикоза начинаются отеки стоп и голени, сводит судорогой икроножные мышцы, образуются трофические язвы и т. д.

  • Припухать и болеть голеностоп может при артрозе – хроническом заболевании, поражающем сначала хрящ, а затем все остальные структуры сустава (капсулу, связки, синовиальную оболочку).
  • Симптом распухания голеностопа с покраснением кожи над ним и болью наблюдается при диабетической остеоартропатии. В данном случае разрушаются костные и суставные ткани, происходит деформация стопы, ухудшается подвижность суставов.
  • Еще одна причина – артрит голеностопа. Это воспалительное заболевание, имеющее хроническое или острое течение. При артрите происходит поражение всех элементов сустава.
  • В редких случаях к болевым ощущениям и опуханию приводит синовит (воспаление внутри сустава с накоплением жидкости).

Как проводится диагностика?

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра пациента с последующим инструментальным исследованием. В случае необходимости диагностика дополняется анализами крови, мочи. Вместе с тем в каждом отдельном случае существуют свои отличительные особенности при постановке диагноза.

  • Травма – это повод обратиться к травматологу. Чтобы уточнить предварительный диагноз, поставленный врачом, используются следующие инструментальные методы:

Основным методом является рентгенография. Под ней нужно понимать фотографирование сустава при помощи рентгеновских лучей. Это испытанный и информативный способ выявления различных внутренних патологий.

УЗИ, как следует из названия, основано на использовании ультразвуковых волн. Метод безопасен, позволяет изучать мягкие ткани сустава.

МРТ голеностопа

МРТ позволяет получить массив информации, обработать ее на компьютере и смоделировать трехмерное изображение исследуемого сустава.

По аналогичному принципу работает КТ, только здесь применяется рентгеновское излучение.

Артроскопию выполняют с использованием специального аппарата – артроскопа. Это малоинвазивная процедура, при которой делается небольшой разрез. Через него внутрь сустава вводят подвижные части артроскопа и осматривают все патологические изменения, а также проводят лечебные манипуляции.

  • При подозрении на остеопороз пациент направляется на денситометрию для оценки плотности костей.
  • При варикозе поможет флеболог. При диагностировании в основном применяются УЗДГ (ультразвуковая допплерография), дуплексное ангиосканирование.

УЗДГ позволяет детально оценить состояние кровеносных сосудов при помощи ультразвука.

Второй метод сочетает допплеровское обследование и традиционное УЗИ. Информация, полученная при его применении, практически та же, что дает УЗДГ.

  • Сложнее обстоит дело с артритами и артрозами, поскольку эти болезни вызываются множеством причин. Ревматолог, например, специализируется на диагностике и терапии ревматоидного, псориатического, реактивного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и т. д. Если артрит вызван инфекционными возбудителями, понадобится помощь инфекциониста.

В других случаях в зависимости от происхождения патологии помогут хирурги, ортопеды или травматологи.

Чтобы уточнить диагноз, используют рентгенографию, МРТ или КТ.

  • Эти же методы используются при диагностике, вызванной сахарным диабетом, плюс УЗДГ или дуплексное сканирование сосудов. Диагностированием занимаются ревматолог и эндокринолог.
  • При синовите применяются артроскопия, биопсия, цитологическое исследование.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить?

Лечение сводится к устранению боли, снятию отека и терапии патологий, вызвавших их.

Выбор лечебных методов и лекарственных препаратов зависит от причины поражения и его тяжести.

Эти факторы определяют, как долго будет длиться терапия. Продолжительность может составить один день, неделю, месяц и дольше.

«Гипотиазид»

Медикаментозное лечение

  1. Для избавления от отечности применяются диуретики («Фуросемид», «Гипотиазид» и т. д.).
  2. Снимают воспаление и уменьшают боль нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.).
  3. Применяются анестетики местного действия («Лидокаин», «Новокаин» и т .д.)
  4. Для ускорения восстановления хрящевой ткани практикуется применение хондропротекторов («Ортофлекса», «Терафлекса» и т. д.).
  5. Гормональный препарат «Гидрокортизон» вводится внутрь сустава. Его прописывают, чтобы замедлить процесс разрушения сустава и облегчить состояние больного.
  6. В тех случаях, когда причиной патологии сустава являются инфекции, назначаются антибиотики.
  7. При варикозе, сахарном диабете проводится специализированное лечение этих заболеваний с применением венотоников, сахаропонижающих лекарств.

Физиотерапия

В перечень физиотерапевтических процедур входит УВЧ-терапия. В ее основе применение электромагнитных полей ультравысокой частоты.

Хорошо рассасывает отеки и уменьшает боль процедура с использованием интерференционных токов.

При сильной боли помогает транскраниальная электростимуляция.

Помимо указанных процедур, применяются магнитотерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Ортез

Ортезы

Когда повреждается сустав, важна его временная иммобилизация, чтобы предупредить дальнейшее повреждение. Ранее для этого использовались медицинские бинты. Сегодня для обездвижения сустава чаще применяются ортезы. Они по форме напоминают гольф или носок. Производятся из современных материалов.

Диета

В случае травматических повреждений диета не имеет никакого значения. Диета важна с точки зрения нормализации веса, чтобы снизить рабочую нагрузку на сустав. Определенную роль она играет, когда отечность и болезненность сустава вызваны обменными нарушениями или другими заболеваниями.

При диабете нельзя есть шоколад, конфеты, мед, изюм, виноград и другие сладости. Исключаются из меню копчености, острые, соленые, пряные блюда. Сахар употребляется в небольших количествах, в дозах, рекомендованных врачом.

При варикозе диета направлена на то, чтобы больше есть продуктов, которые помогают улучшить состояние сосудов и крови, в также понижают свертываемость, чтобы предотвратить образование тромбов.

В первом случае речь идет о продуктах с высоким содержанием витамина С. В рационе питания должны присутствовать черная смородина, цитрусовые, квашеная капуста и т. д.

Рекомендуется увеличить употребление морепродуктов (мидий, креветок и т. д.), которые содержат вещества, укрепляющие стенки сосудов.

Разжижают кровь такие продукты, как красная смородина, чеснок, лимон, лук.

Как можно лечить в домашних условиях?

Избавляться от отечных и болевых проявлений можно в домашних условиях. Народная медицина предлагает широкий набор рецептов для лечения отечных явлений и боли. Однако, прежде чем применять их, нужно вспомнить, что некоторые рецепты, например на спирту, имеют согревающее свойство. Сразу после травмы на место повреждения прикладывать тепло нельзя. Нужен холод. С этой целью можно прикладывать лед.

Через пару дней можно использовать и рецепты с согревающим эффектом. Перечень рецептов включает в себя спиртовые настойки на травах для растираний и компрессов, картофельные компрессы, мази, ножные ванны.

Растирать, мазать, накладывать компрессы необходимо не менее двух раз в день. Патологические проявления в зависимости от их причин либо проходят, либо уменьшаются.

Что нужно знать о профилактике?

  1. Необходимо укреплять мышцы и связки голеностопа.
  2. В состоянии утомления не заниматься физическими упражнениями.
  3. Нельзя прыгать с высоты.
  4. Нужно держать массу тела в норме.
  5. Необходимо правильно питаться.
  6. Нужно своевременно лечить заболевания.

Когда голеностоп болит и опухает, необходимо обратиться к травматологу. Не стоит ждать, что всё пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных осложнений.

Больше узнать об артрите голеностопа можно из видео:

Более подробную информацию о различных травмах можно получить из видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *