Отзывы кветиапин

Кветиапин | Quetiapine

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α1-рецепторам и менее выраженным – к α2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.
В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч. После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.
Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы составляет около 83%.
Подвергается интенсивному метаболизму. В исследованиях in vitro установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4. Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью.
T1/2 составляет около 7 ч. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% — через кишечник. Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.
Средний плазменный клиренс кветиапина был приблизительно меньше на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) и у пациентов с поражением печени (алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям.

Кветиапин (Quetiapine)

  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Кветиапин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Кветиапин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Кветиапин

Латинское название вещества Кветиапин

Quetiapinum (род. Quetiapini)

Химическое название

2-диазепин-11-ил-1-пипразинил)этокси]этанол (и в виде гемифумарата)

Брутто-формула

C21H25N3O2S

Фармакологическая группа вещества Кветиапин

  • Нейролептики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F20 Шизофрения
  • F20.1 Гебефреническая шизофрения
  • Код CAS

    111974-69-7

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антипсихотическое.

    Взаимодействует с серотониновыми 5-HT2-рецепторами (преимущественно), D1- и D2-дофаминовыми рецепторами, гистаминовыми рецепторами, альфа1- и альфа2- (менее активен) адренорецепторами в головном мозге. Длительность связи с 5-HT2- и D2-рецепторами составляет не менее 12 ч.

    Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, 83% связывается с белками крови. 95% биотрансформируется до неактивных метаболитов, из которых 73% выводится почками, 21% — через кишечник. Т1/2 около 7 ч. У пожилых пациентов метаболический клиренс на 30–50% ниже, чем у пациентов в возрасте 18–50 лет; на 25% он снижается при тяжелых нарушениях функции печени и почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин).

    Применение вещества Кветиапин

    Острые и хронические психозы, включая шизофрению.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Кветиапин

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко — злокачественный нейролептический синдром.

    Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов.

    Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия.

    Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи.

    Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела.

    Тиоридазин, индукторы системы цитохрома P450 (например фенитоин) ускоряют биотрансформацию.

    Симптомы: сонливость, седативный эффект, тахикардия, гипотензия.

    Лечение: симптоматическое; восстановление и контроль проходимости верхних дыхательных путей, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции, мониторинг и поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Кветиапин

    Во время лечения рекомендуется воздерживаться от работы с механизмами и вождения транспорта.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Кетилепт® 0.0226
    Сероквель® 0.0216
    Квентиакс® 0.0193
    Сероквель® Пролонг 0.0073
    Кветиапин 0.0051
    Сервитель® 0.0034
    Квентиакс® СР 0.0013
    Лаквель 0.0012
    Кветиапин Канон 0.0011
    Нантарид® 0.0009
    Кветиапин-СЗ 0.0007
    Виктоэль 0.0007
    Кветиапин Штада® 0.0005
    Кветиапин Канон Пролонг 0.0004
    Кутипин 0.0003
    Кветиапин-Виал 0.0003
    Кетиап 0.0003
    Кветитекс® 0.0002
    Кветиапин Сан 0.0002
    Кветиапина фумарат 0.0001
    Кветиапина гемифумарат 0
    Гедонин 0
    Кветиапин-ВЕРТЕКС 0
    Кьюпинекс® 0
    Кветитекс® Пролонг 0

    Кветиапин и алкоголь

    Совместимость Кветиапина и алкоголя может привести к обострению шизофрении, развитию психозов. Оба вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, образуя влияние на ЦНС.

    Но алкоголь обладает большим токсическим действием, поэтому полностью устраняет лечебный эффект.

    Используй поиск
    Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

    Совместимость Кветиапина и алкоголя

    Лекарство относится к антипсихотическим средствам. Оно проникает в головной мозг, взаимодействуя с допаминовыми рецептами, улучшая самочувствие пациента. Если человек одновременно пьет алкоголь, это препятствует терапевтическому действию, образуя повреждение нервных клеток.

    Чтобы вывести этиловый спирт из организма, почки усиливают диурез. Устраняется не только этанол, но и препарат. Поэтому антипсихотическое действие снижается еще больше.

    Краткая характеристика препарата

    Это лекарство на основе одноименного действующего вещества, которое производится в виде таблеток.

    Средство характеризуется следующими фармакологическими действиями:

    • взаимодействие серотониновыми и дофаминовыми рецепторами, образуя каталепсию;
    • снижение активности дофаминовых нейронов;
    • не вызывает увеличение пролактина.

    При употреблении дозы лекарства эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Лекарство всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта, связывается с белками плазмы крови в высоком проценте. Выведение осуществляется через почки, кишечник.

    Средство показано к применению при психозе, шизофрении. Дозировка зависит от состояния пациента, его возраста, наличия заболеваний печени и почек.

    Побочные действия:

    • головокружение, головная боль, нарушение сна;
    • снижение или повышение артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений;
    • диспепсия, увеличение печеночных ферментов с развитием воспалительной реакции органа, боль в животе, сухость во рту;
    • снижение иммунных клеток крови;
    • воспаление мышечной ткани, слизистой оболочки носовых ходов;
    • кожные аллергические реакции;
    • проникновение инфекции внутрь мочеполовой системы;
    • снижение количества гормонов щитовидной железы, что обратимо после завершения лечения;
    • увеличение массы тела;
    • подъем температуры тела.

    Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости к одному из компонентов. Лекарство могут применять беременные и женщины с лактацией по назначению врача, если эффект превышает риск побочных действий. С осторожностью назначают для людей пожилого возраста, пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями.

    Лекарство вызывает сонливость, тормозит работу нервной системы, может приводить к заторможенности, поэтому запрещено управлять транспортным средством или работать с механизмами во время лечения.

    https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/kvetiapin-sovmestimost.html

    Применение препарата при алкоголизме

    Если у человека наблюдается хронический алкоголизм, этанол в большом количестве сконцентрирован в его головном мозге. Это вызывает неврологические расстройства, психозы, неврозы, бред, галлюцинации, белую горячку.

    Если пациент начнет употреблять лекарство, лечебного действия не образуется. Состояние продолжит улучшаться до отказа от зависимости.

    У человека нарушается функция многих внутренних органов. Возникает алкогольный гепатит, цирроз, почечная недостаточность. В инструкции к применению сказано, что средство используют с осторожностью при этих состояниях. Если человек продолжает употреблять этанол, состояние органов становится хуже. Поэтому возникает противопоказание на приему лекарства.

    Использование препарата при похмелье

    Во время похмелья этиловый спирт отсутствует в ЖКТ, он распространяется в кровь, печень, почки и головной мозг. Возникает головокружение, головная боль, рвота. У человека могут появиться неврологические расстройства.

    При этих состояниях нельзя начинать терапию с помощью лекарства. Могут возникнуть побочные реакции. Поэтому выжидают, когда похмелье завершится, только затем начинают лечение.

    Последствия приема с алкоголем

    При нарушении запрета на одновременное употребление веществ возникают следующие последствия в организме:

    • усиление действие психоза, человек становится неадекватным, способным на любые поступки;
    • если проводят терапию шизофрении, болезнь обостряется;
    • частота возникновения бреда, галлюцинации и белой горячки увеличивается;
    • воспаление печени и почек при продолжительном применении обоих веществ;
    • при воспалении печени кожа пациента становится желтой, возникает кожный зуд и сосудистые звездочки;
    • боль в мышцах;
    • кожные аллергические реакции;
    • снижение резистентности организма по отношению к бактериям, часто возникают мочеполовые инфекции, например, пиелонефрит, цистит;
    • повышается температура тела;
    • пациента постоянно тошнит, периодически возникает рвота;
    • изменяется стул, может возникать диарея или запор.

    Негативные последствия возникают даже при однократном применении этанола и препарата.

    Когда можно ли пить препарат, через сколько

    Врачи предупреждают о запрете на одновременное употребление антипсихотических веществ и спиртного. Поэтому в организме человека должен отсутствовать алкоголь в любой концентрации.

    Через сколько можно начинать терапию:

    • однократное употребление спиртного – не менее 2 суток;
    • частое употребление алкогольных напитков – 1 неделя;
    • алкоголизм – лечение в наркологической клинике или в домашних условиях под наблюдением врача, с момента приема последней дозы должно пройти не менее 5 недель.

    Если пациент продолжает лечиться в клинике от зависимости и применяет антипсихотик, врач может периодически назначать токсикологический анализ для выявления алкоголя.

    Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

    Терапия на основе Кветиапина проходит продолжительно. В этот период запрещено употреблять спиртное. Если лечение завершилось, ожидают не менее 1 месяца, так как активный компонент накопился в головном мозге в больших количествах. Но если у пациента наблюдаются частые психозы или шизофрения, пить алкоголь запрещено.

    Кветиапин и пиво

    Кветиапин и пиво несовместимы. Снижается блокировка серотониновых, дофаминовых, гистаминовых рецепторов. Психозы, шизофрения обостряется, человек станет опасен для людей. Потребуется увеличение дозы препарата, плазмоферез.

    Пить любые алкогольные напитки, в том числе пиво, запрещено в период терапии антипсихотических веществом. Это приведет к обострению основного заболевания, новым вспышкам психозов.

    Появятся диспепсические расстройства, боль в животе, метеоризм, нарушение формирования стула. Повышается нагрузка на печень, у алкоголиков быстрее появляется гепатит, фиброз, цирроз.

    Органы, подверженные токсину

    Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

    Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

    Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

    • противовоспалительные;
    • гормональные;
    • антибактериальные;
    • противогрибковые;
    • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
    • противотуберкулезные;
    • цитостатики (препараты химиотерапии);
    • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

    На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

    Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

    Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

    Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

    Правила приема лекарств и алкоголя

    Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

    Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

    1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
    2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
    3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

    Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

    Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

    Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

    При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

    У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

    При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


    Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

    • кровотечение в брюшную полость;
    • разложение печени, инфицирование, перитонит;
    • печеночная кома;
    • летальный исход.

    Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

    Самые опасные сочетания и последствия

    Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

    Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

    Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
    Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
    Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
    Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
    Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
    Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
    Парацетамол Токсическое разрушение печени
    Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

    Отзывы

    Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

    Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

    Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

    На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

    Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

    При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

    Напишите свой отзыв в форме ниже!

    Поделись с друзьями или Сохрани себе! 4.6 / 5 ( 48 голосов )

    Фармакологическое действие препарата

    Вам был назначен «Кветиапин»? Инструкция рассказывает о такой фармакодинамике: основной компонент способен бороться с большим количеством рецепторов, в особенности с серотониновыми. Кроме того, он применяет антагонистический эффект к гистаминовым и дофаминовым рецепторам, хотя и в меньшей мере. То есть действие препарата основывается на блокировании некоторых рецепторов в клетках головного мозга, торможении обмена веществ в них.

    Всасываемость средства опимальная. При этом прием пищи на биодоступность лекарства практически не имеет влияния. Накапливается вещество в печени, где и нейтрализуется. Выведение в большей степени производится через почки (78%) и вместе с калом (20%). Время полувыведения из организма составляет приблизительно 7 часов. Надо также учитывать, что очищение организма от препарата во многом зависит от возраста пациента и функциональности его печени.

    Аналоги, стоимость Кветиапина

    В продаже можно встретить аналоги «Кветиапина». К ним относятся:

    • «Кветиапин Виал»;
    • «Квентиакс»;
    • «Кветиапина фумарат»;
    • «Сероквель»;
    • «Кетиап»;
    • «Кветитекс»;
    • «Кутипин»;
    • «Кументаль»;
    • «Сервитель».

    Стоимость лекарства зависит от дозировки активного вещества. Цена за 1 упаковку «Кветиапина», содержащую 60 таб. с дозировкой 25 мг, в среднем составит от 216 руб. Препарат с дозировкой 100 мг стоит от 690 руб. (1 упаковка, содержащая 60 таб.).

    «Кветиапин» и его аналоги отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Храните лекарство в сухом, темном месте при температуре до 25 оС. Препарат сохраняет лечебные свойства в течение 2-х лет.

    Негативные реакции

    В период лечения «Кветиапином» могут развиться следующие негативные реакции:

    • сонливость;
    • головокружение;
    • диспепсия;
    • нарушения сердечного ритма;
    • гипотензия;
    • усиление активности ферментов печени;
    • увеличение количества холестерина, триглицеридов.

    У некоторых пациентов увеличивается масса тела, развивается астения. В период применения «Кветиапина» немного снижается концентрация гормонов щитовидной железы (общий и свободный T4), максимально низкие показатели отмечаются на 2 и 4 нед. При длительном применении понижение уровня гормонов не наблюдается.

    Возможна отмена лечения, которую проводят постепенно. В связи с этим существует риск появления и/или усиления проявлений поздней дискинезии. При развитии признаков нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, мышечная ригидность (скованность), лабильность вегетативной нервной системы) «Кветиапин» следует отменить. Резкое прекращение приема препарата может сопровождаться синдромом отмены, его симптомами являются: рвота, тошнота, нарушения сна.

    Другие негативные реакции, которые могут появиться в период лечения «Кветиапином»:

    1. Нервная система:

    • тремор;
    • тревожность;
    • головная боль;
    • бессонница;
    • акатизия;
    • судороги;
    • неусидчивость;
    • депрессия.

    2. Дыхательная система:

    • насморк;
    • фарингит.

    3. Пищеварительная система:

    • сухость в полости рта;
    • гепатит;
    • нарушения стула;
    • рвота;
    • тошнота;

    4. Аллергические реакции:

    • анафилактический шок;
    • ангионевротический отек;
    • сыпь на коже.

    5. Прочие:

    • нарушение зрения;
    • боли в груди, пояснице;
    • субфебрильная температура;
    • миалгия.

    У пожилых пациентов, больных с нарушениями работы печени прием «Кветиапина» следует начинать с суточного количества 25 мг. В дальнейшем дозу ежедневно повышают на 25-50 мг до нормализации психического состояния. В начальном периоде лечения прием «Кветиапина» может спровоцировать появление ортостатической гипотензии.

    Средство нельзя использовать для купирования психозов, развившихся на фоне деменции. При появлении признаков поздней дискинезии (тремор, нервный тик, чувство беспокойства и др.) суточное количество «Кветиапина» нужно снизить.

    С осторожностью препарат применяют в сочетании с другими лекарствами, угнетающими деятельность ЦНС. Следует учитывать, что «Кветиапин» может вызвать или усилить изменения поведения, суицидальные наклонности, особенно у людей до 24 л

    страдающих депрессией, прочими расстройствами психики.

    Общие сведения

    Кветиапином называют химическое вещество, которое относится к разряду атипичных нейролептиков. Препараты на его основе назначаются для лечения разных психических заболеваний.

    Лекарственная группа, МНН, применение

    Данный препарат относится к группе антипсихотических средств. Такие лекарства воздействуют на рецепторы головного мозга, вызывая антагонистический эффект. Международное непатентованное наименование зависит от содержания в лекарстве активного компонента, который определяет его воздействие на организм. МНН этого средства совпадает с его торговым названием – Quetiapine.

    Сферой использования препарата является психиатрия. Он может назначаться как самостоятельное лекарство при психических расстройствах или в качестве дополнительного средства при лечении депрессивных состояний (в сочетании с антидепрессантами).

    Форма выпуска, стоимость

    Выпускают лекарство в виде таблеток для внутреннего применения. Такие таблетки имеют круглую или овальную форму. Упакованы они в пластиковые ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 30 или 60 таблеток.

    Средство Кветиапин производится разными фармацевтическими компаниями, это объясняет разницу в цене. Также стоимость отличается в зависимости от содержания действующего компонента в 1 таблетке. Примеры цен в разных аптеках крупных российских городов приведены в таблице. Средство отпускается только по специальному рецепту врача.

    Содержание кветиапина, производитель Аптека, название города Стоимость за упаковку по 60 штук в рублях
    300 мг (Канонфарма) Витамин, Санкт-Петербург 2880
    200 мг (Вертекс) Витамин, СПб. 2238
    100 мг (Северная звезда) Витамин, СПб. 892
    25 мг (Северная звезда ЗАО) БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 242
    100 мг (Вертекс) БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 1105
    25 мг (ЗАО Северная звезда) Аптека «ИФК», Москва 253,90
    300 мг (Канонфарма) Интернет-аптека 36,6, Москва и область 2771
    200 мг (Северная звезда) Диалог, Москва и область 2024

    Кветирон и Кветиапин пролонг

    Препараты на основе кветиапина могут выпускаться под разными торговыми названиями. При этом все они имеют идентичный состав и механизм действия. Самые популярные из них:

    • Кветирон;
    • Кветиапин Канон;
    • Кветиапин Штада;
    • Сертивель;
    • Кветитекс и многие другие.

    Особой формой препарата является Кветиапин пролонг. Он выпускаются в виде таблеток пролонгированного действия. Их отличительная особенность – медленное высвобождение активного компонента, что позволяет принимать лекарство 1 раз в сутки.

    Состав и фармакосвойства

    В состав лекарства входит действующее вещество – кветиапин. Одна таблетка может содержать его 25, 100, 200 или 300 мг. Дополнительно имеются вспомогательные компоненты. Это лактоза, целюллоза, гидрофосфат кальция, натриевый крахмал, повидон, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк и красители.

    Фармакодинамика препарата связана с действием его активного компонента – кветиапина. Это вещество является атипичным нейролептиком, который воздействует на нейромедиаторы головного мозга. Оно связывается в большей степени с рецепторами серотонина, при этом его активность значительно ниже в отношении дофаминовых рецепторов.

    Фармакокинетика препарата

    Это обеспечивает антипсихотический эффект и сниженный риск развития экстрапирамидальных побочных действий по сравнению с типичными нейролептиками. Также выявлена связь кветиапина с гистаминовыми и адренорецепторами, при этом отсутствует его влияние на холинергические мускариновые, бензодиазепиновые и ГАМК-рецепторы.

    Фармакокинетические особенности:

    • хорошо абсорбируется после приема внутрь;
    • биодоступность высокая;
    • более чем на 80% связывается с белками крови;
    • метаболизируется в печени с выделением активных метаболитов (главный – норкветиапин);
    • выводится в форме метаболитов и в неизмененном виде вместе с мочой и калом;
    • полувыведение занимает от 7 до 12 часов.

    Инструкция по применению Кветиапина

    Этот комбинированный препарат, предназначенный для приема внутрь, демонстрирует в организме устойчивую антипсихотическую активность. Применение таблеток уместно не только на всех стадиях шизофрении, но и в случае биполярных расстройств, сопровождающихся маниакальным поведением, участившимися паническими атаками. Медицинский препарат отпускается строго по рецепту, самолечение полностью исключено.

    Кветиапин производится в форме таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Медицинский препарат предназначен только для приема перорально. Таблетки распределяются на блистеры по 10 шт. В одной картонной упаковке может находиться по 3 или 6 блистеров, обязательно присутствует инструкция по применению. Химический состав лекарства может отличаться по концентрации активного вещества в 1 таблетке, например, по 25, 150, 100 и 200 мг. Другие составляющие представлены в таблице, относятся к медицинскому препарату Кветиапин 300 мг:

    Название действующих веществ

    Концентрация 1 таблетки Кветиапин, мг

    Главный компонент:

    кветиапин

    Вспомогательные вещества:

    микрокристаллическая целлюлоза

    104, 61

    моногидрат лактозы

    натрия крахмал гликолят

    повидон К-30

    тальк

    коллоидный диоксид кремния

    стеарат магния

    Пленочная оболочка:

    гипромеллоза

    10,8

    тальк

    3,6

    диоксид титана

    макрогол 4 000

    1, 62

    Антипсихотик Кветиапин отличается системным действием в организме, демонстрирует определенное сходство с серотониновыми или гидрокситриптаминовыми рецепторами, гистаминовыми и альфа1-адренорецепторами. Сродство к альфа2-адренорецепторам менее выражено, к мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам вообще не выявлено. Медикамент отличается высокой степенью биодоступности – порядком 83%, при этом прием пищи на этот показатель никак не влияет. Своей предельной концентрации в плазме активный компонент достигает спустя 2-3 часа после употребления разовой дозы.

    Действующие вещества таблеток при приеме перорально продуктивно всасываются из органов ЖКТ, проникают в системный кровоток, распределяются по органам, тканям. Процесс активного метаболизма сосредоточен в печени. Поэтому при назначении Кветиапина лечащий врач должен оценивать реальное состояние указанно органа, исключить скрытые патологии. Выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и в незначительной концентрации через кишечник.

    Согласно подробной инструкции по применению, узкопрофильные специалисты (психиатры) чаще задействуют указанный медикамент в схеме комбинированного лечения. Уместно фармакологическое назначение при диагностике таких клинических картин, как:

    • неврозы любой формы (хронические и острые);
    • шизофрения;
    • маниакальные эпизоды при клинической картине биполярных расстройств.

    Фармакологические свойства

    «Кветиапин» относится к атипичным нейролептикам, его активным веществом является кветиапин. Дозировка таблеток может быть следующей: 25, 100, 150, 200 мг. При попадании в организм кветиапин начинает взаимодействовать с рецепторами, находящимися в головном мозге:

    • 5-HT2 серотониновые (преимущественно);
    • D1- и D2-дофаминовые;
    • альфа1- и альфа2-адренорецепторы;
    • гистаминовые.

    Продолжительность связи активного вещества с D2-и 5-HT2-рецепторами — не менее 12 ч. Стандартные тесты показывают антипсихотическую активность средства. Препарат эффективно воздействует и на позитивные, и на негативные проявления шизофрении.

    Как принимать Кветиапин

    «Кветиапин» принимают внутрь, независимо от приема пищи. Доза и кратность применения зависят от заболевания. Рассмотрим, каким образом нужно использовать препарат по тем или иным показаниям.

    Терапия шизофрении, психозов

    В течение первых 4-х дней суточная дозировка «Кветиапина» будет следующей:

    • в первые 24 часа — 50 мг;
    • на 2 сутки — 100 мг;
    • на 3 сутки — 200 мг;
    • на 4 сутки — 300 мг.

    В дальнейшем суточное количество подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Как правило, лечебная доза составляет 300-450 мг (в сут.) и может варьироваться от 150 мг до 750 мг/сут. (в зависимости от результатов терапии). Суточное количество не должно превышать 750 мг. При лечении шизофрении, психозов лекарство следует пить 2 р./день.

    Терапия биполярного расстройства

    Больным с маниакальным эпизодом в структуре биполярного расстройства суточное количество «Кветиапина» в первые 4 дня лечения будет следующим:

    • 1 день — 100 мг;
    • 2 день — 200 мг;
    • 3 день — 300 мг;
    • 4 день — 400 мг.

    К 6 дню количество препарата может быть повышено до 800 мг (в сут.). Следует учитывать, что увеличивать дозу можно не более, чем на 200 мг/сут. В среднем, чтобы достичь терапевтического эффекта, потребуется принимать 400-800 мг/сут. Доза зависит от тяжести состояния, индивидуальной переносимости лекарства. Суточное количество не должно быть выше 800 мг. Лекарство принимают 2 р./день.

    Для купирования депрессивного эпизода в структуре БАР «Кветиапин» нужно пить 1 р./день (на ночь). Схема лечения в первые четыре дня:

    • 1 сут. — 50 мг;
    • 2 сут. — 100 мг;
    • 3 сут. — 200 мг;
    • 4 сут. — 300 мг.

    По инструкции рекомендуемое количество «Кветиапина» составляет 300 мг/сут., суточная доза не должна быть выше 600 мг.

    Лекарственное взаимодействие

    Поскольку Кветиапин является частью комплексной терапии, важно не забывать о риске лекарственного взаимодействия. Ниже представлены опасные или, наоборот, оптимальные фармакологические комбинации лекарства:

    1. В комплексе с такими препаратами мощного ингибирующего действия на изофермент CYP3A4, как Кларитромицин, Эритромицин, Нефазодон, значительно повышается плазменная концентрация кветиапина в крови.
    2. Одновременно с Карбамазепином, Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином плазменная концентрация кветиапина патологически снижается, поэтому требуется индивидуальная корректировка предписанных дозировок.
    3. Тиоридазин значительно повышает клиренс кветиапина. Тоже самое происходит в организме больного при комплексном лечении с непосредственным участием Тиоридазина и Кветиапина.
    4. Не рекомендуется объединять Кветиапин с медицинскими препаратами, угнетающими работу органов ЦНС. Иначе пациент жалуется на повышенную сонливость, патологически снижается концентрация внимания.

    Инструкция по применению

    От правильности приема препарата зависит его эффективность и безопасность. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, глотая целиком и запивая жидкостью. Режим дозирования определяется формой и тяжестью патологии:

    1. Шизофрения. При таком состоянии в первый день показано 50 мг лекарства, далее дозировка повышается до 100, на третьи сутки – до 200, на 4-е – до 300 мг. После этого суточная доза определяется появлением клинического ответа и может составлять от 150 до 750 мг.
    2. Биполярные расстройства. Начало лечения такое же, как и при шизофрении. Начиная с 6-го дня приема лекарства можно повышать дозу до оптимально эффективной, которая обычно составляет 400-800 мг.

    3. Депрессивные состояния на фоне биполярного расстройства. Схема начала лечения та же. Но таким пациентам не рекомендуется назначать дозировку выше 300 мг в сутки. Возможно даже ее снижение до 200 мг.
    4. Профилактика маниакальных или депрессивных состояний. Дозировка назначается та же, что и при неотложном лечении. Поддерживающая суточная доза колеблется в пределах 400-800 мг активного вещества.

    Пациентам преклонного возраста препарат назначается с осторожностью. Людям старше 65 лет лучше отказаться от приема данного лекарства

    Кветиапин – агрессивно влияет на центральную нервную систему. Поэтому при его применении следует придерживаться особых правил:

    Препарат не применяется в педиатрической практике. Дети более склонны к развитию негативных реакций.

    Депрессии и другие психозы могут спровоцировать у пациента мысли о самоубийстве

    Поэтому следует наблюдать за ним во время лечения нейролептиками.
    С осторожностью используют препарата при наличии у больного антихолинергических мускариновых эффектов.
    Препарат может провоцировать увеличение массы тела. Поэтому пациентам нужно постоянно контролировать свой вес.
    Прием лекарства приводит к повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов

    Следует контролировать эти показатели и при необходимости назначить специальное лечение.

    Во время применения препарата могут появляться слабость и головокружение. Поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.

    Фармакологическое взаимодействие

    Перед назначением Кветиапина важно учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

    С осторожностью сочетают его с препаратами, которые угнетают центральную НС.
    Нельзя пить грейпфрутовый сок во время лечения препаратом.
    Запрещено сочетание с ингибиторами CYP 3A4.

    Карбамазепин снижает концентрацию кветиапина в крови, что уменьшает его нейролептическую эффективность.
    Нужно соблюдать осторожность при применении других нейролептиков, антиаритмических средств, левометадила, мезоридазина, пимозида, сертиндола, моксифлоксацина.

    Препарат нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Это может привести к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

    Побочные явления, признаки передозировки

    Лекарство может провоцировать возникновение множества негативных реакций. Чаще всего возникают такие побочные явления:

    • сонливость;
    • боли в голове, головокружение;
    • синдром отмены;
    • повышение аппетита, что провоцирует увеличение веса;
    • угнетение кроветворения (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, малокровие);
    • аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, жжение, эритема);
    • анафилактический шок;
    • обострение диабета;
    • гипонатриемия;

    • повышение уровня глюкозы, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
    • экстрапирамидальные расстройства;
    • судорожные состояния;
    • проблемы со зрением;
    • приступы эпилепсии;
    • мышечные нарушения (артралгия);
    • дискинезия;
    • аномальное поведение;
    • кошмары, разговоры во сне;
    • склонность к самоубийству;
    • сердечные нарушения (тахикардия, брадикардия, усиление сердцебиения);
    • ортостатическая гипотензия;

    • тромбоэмболия;
    • одышка;
    • пищеварительные расстройства (тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость);
    • панкреатит;
    • повышение уровня печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
    • ангионевротический отек;
    • нарушение менструального цикла и сексуальной функции;
    • астенический синдром;
    • периферические отеки;
    • повышение или снижение температуры тела;
    • злокачественный нейролептический синдром.

    Злокачественный нейролептический синдром

    Прием слишком большой дозы препарата приводит к развитию симптомов передозировки. При этом наблюдаются:

    • учащение сердечного ритма;
    • снижение АД;
    • общее ослабление, седация;
    • развитие судорог, припадков эпилепсии;
    • угнетение дыхательной функции;
    • задержка мочи;
    • спутанность сознания, бред;
    • коматозное состояние.

    Такие аномалии могут привести к смертельному исходу. При появлении подобных симптомов больного следует доставить в медицинское учреждение. Там ему делают промывание желудка, назначают сорбенты

    При этом важно контролировать деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Далее назначается симптоматическая терапия

    Противопоказания к назначению Кветиапина

    «Кветиапин» противопоказан в следующих случаях:

    • гиперчувствительность к средству;
    • одновременный прием ингибиторов CYP3A4 (противогрибковые препараты, ингибиторы ВИЧ-протеазы, а также «Эритромицин», «Кларитромицин», «Нефазодон»);
    • возраст до 18 л.;
    • грудное вскармливание.

    С осторожностью его назначают:

    • пожилым людям;
    • беременным женщинам;
    • людям, страдающим цереброваскулярными, сердечно-сосудистыми болезнями либо другими состояниями, которые могут сопровождаться артериальной гипотензией;
    • при судорожных припадках в истории болезни;
    • при печеночной недостаточности.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *