Почему цвет лица желтый у женщин?

Желтый цвет кожи-распространенное явление, которое может стать следствием многих факторов. Такая пигментация у взрослого человека не всегда носит негативные последствия, так как может появиться из-за употребляемой пищи. Однако, пожелтевшая кожа может говорить о заболевания печени, крови и желчного пузыря, что влечет за собой серьезные последствия для организма.

По этой причине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Причины появления желтого цвета кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о наличие, как серьезных патологий, так и проблем с пищеварением. За желтый цвет эпидермиса отвечает билирубин, который является продуктом распада гемоглобина. Последний в свою очередь осуществляет транспорт кислорода в организме.

Пигмент билирубин образуется в печени в результате разложения красных клеток крови. В ряде случаев увеличение содержания пигмента приводит к закупорке сосудов и желчевыводящих путей, патологиям печени, образованию камней в желчном пузыре. Помимо пожелтевшей кожи повышенный билирубин дает желтый оттенок склерам глаз и поверхности языка.

Желтая кожа лица наблюдается при нарушении работы сердечно-сосудистой системы и липидного обмена. Еще одной причиной патологии считается резкое изменение рациона, проблемы с метаболизмом и повышенный холестерин в крови. Пожелтение кожи может стать реакция организма на овощные салаты, соки или фреши с высоким содержанием моркови, тыквы, апельсина или мандарин.

Чрезмерный прием различных специй

Чрезмерный прием различных специй, жирной и пряной пищи может провоцировать застой желчи, что в дальнейшем сказывается на состоянии кожных покровов. Нездоровый оттенок кожи появляется в результате несбалансированного питания, после длительных голоданий, злоупотребления алкоголя и наркотиков.

Помимо вышеуказанных причин патология может быть вызвана:

  • серьезными физическими нагрузками;
  • стрессовыми ситуациями, депрессиями и эмоциональным потрясением;
  • длительной бессонницей;
  • патологиями пищеварительного тракта;
  • гормональными сбоями;
  • реакцией организма на пребывание под солнцем.

Среди серьезных нарушений выделяют сбои в работе эндокринной системы, в результате чего страдает щитовидная железа. Экологическая ситуация в месте, где живет человека, также влияет на внешний вид и состояние кожи. Наличие большого количества предприятий на территории города и работа в таких местах со временем может привести к нарушениям со стороны различных органов человеческого тела.

Виды заболеваний с желтым цветом кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека может появиться в результате появления таких патологий:

  1. Холецистит. Это заболевания характеризуется острым воспалением желчного пузыря. В результате образуются камни, который блокируют желчный пузырь и выход желчи.
  2. Заражение кишечным червем. Появление аскарид в человеческом организме связывают с плохой гигиеной и употреблением немытых овощей. Червь часто паразитирует в печени, что вызывает нездоровый цвет кожи наряду с другими проблемами.
  3. Гемостатический сфероцитоз-патология, которая разрушает и деформирует эритроциты. В результате человек имеет желтоватую кожу и склеру глаз, а также увеличенную селезенку.
  4. Камни в желчном пузыре. Представляют собой твердые отложения, которые имеют разный размер, форму и состав.

    Камни в желчном пузыре

  5. Серповидная анемия-наследственная патология, которая приводит к образованию неправильной формы белка гемоглобина. Из-за чрезмерного распада гемоглобина у больных часто наблюдается желтуха.
  6. Мононуклеоз-заболевание, вызванное вирусом. Зачастую проявляется в виде лихорадки, при этом образуется налет на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенки. Желтая кожа является одним из проявлений инфекции.
  7. Гепатит С-воспаление печени, вызванное вирусом, который попадает в организм человека через кровь. Специалисты называют вирус «ласковым убийцей», так как определенное время заболевание может не проявляться, и инфицированный человек спокойно живет, не подозревая о наличии в организме патологии.
  8. Одной из главных причин желтой кожи является заболевание печени. Среди них выделяют: цирроз, гепатит, синдром Жильберта. Все они имеют разные причины появления и характер течения. Однако объединяет группу болезней-разрушение главного органа человека.

Стадии и степени заболеваний с желтым цветом кожи

В зависимости от причины нарушения работы билирубина желтуху делят на 4 вида:

  • гемолитическая (надпеченочная);
  • печеночную;
  • механическая;
  • каротиновая.

Самый простой и не опасный вид-каротиновая желтуха. Причина её появления кроется в употреблении продуктов с высоким содержанием каротина. В результате у человека могут окраситься в желтоватый оттенок стопы и ладони. Такое состояние безопасно и симптомы проходят самостоятельно спустя несколько часов.

Гемолитическая форма характеризуется нарушением целостности эритроцитов, в организме скапливается билирубин и вовремя не выводится, что приводит к развитию патологических состояний. В результате может появиться анемия, лимфолейкоз, лимфосаркома. Другой причиной появления гемолитической формы является неправильный прием лекарственных препаратов.

Желтый цвет кожи у взрослого человека

Печеночная желтуха появляется вследствие инфекции, вируса, грибка, чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков, злокачественных образований. Таким образом нарушается работа клеток печени и увеличивается содержание билирубина в крови.

Механическая желтуха характеризуется окрашиванием тканей из-за гипербилирубинемии, которая возникает вследствие непроходимости желчевыводящих протоков. Причины патологии: злокачественные образования, желчнокаменная болезнь, запущенная форма холецистита. Из-за застоев желчи, организм сам себя травит и происходит отравление.

В зависимости от концентрации билирубина в крови выделяют три степени течения желтухи:

  • легкая-до 86 мкмоль/л;
  • умеренная-87-168 мкмоль/л;
  • тяжелая-более 169 мкмоль/л.

Яркость окрашивания кожи и слизистых зависит от нормального цвета кожного покрова, концентрации билирубина и характера кровоснабжения ткани. В первую очередь желтый цвет появляется на склерах глаз, со временем пигментации проявляется на коже.

Симптомы заболеваний с желтым цветом кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека характерен для различных заболеваний, симптоматика каждого из них имеет свои отличительные черты и особенности:

Симптомы холецистита:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • диарея, запор;
  • тяжесть в правом боку;
  • горечь во рту.

    Холецистит

Симптомы кишечного червя:

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • кровавый стул, диарея;
  • в некоторых случаях аллергическая сыпь;
  • усталость;
  • на запущенных стадиях аскариды становятся заметными во рвоте и стуле.

Симптомы гемостатического сфероцитоза:

  • постоянное чувство усталости;
  • боль в животе;
  • лихорадка

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • резкая потеря веса;
  • боль в правом боку;
  • горечь во рту;
  • отрыжка.

Симптомы серповидной анемии:

  • приступы боли;
  • язвы на ногах;
  • снижение остроты зрения;
  • отек пальцев рук или ног;
  • усталость.

    Серповидная анемия

Симптомы хронического гепатита С:

  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в мышцах и суставах;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт в верхней части живота.

Симптомы мононуклеоза:

  • усталость;
  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • боль в животе;
  • повышенная температура тела;
  • боль в горле.

Диагностика заболеваний с желтым цветом кожи

Для того, чтобы установить причину появления желтого цвета кожи у взрослого человека специалист должен провести комплексное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза, в ходе которого врач изучает симптоматику и жалобы больного;
  • проводится физикальная диагностика, которая включает в себя пальпацию внутренних органов и внешний осмотр пациента;
  • для изучения состояния внутренних органов назначается УЗИ или компьютерная томография;
  • проводится биохимическое исследование крови, а также клинический анализ крови и мочи.

    Компьютерная томография

Проходить обследование можно в клинике по месту жительства.

Цены на диагностику представлены в таблице:

Процедура Цена, руб.
Анализ на билирубин 160-250
Общий анализ крови 200-270
Анализ для определения щелочной фосфотофазы 130-190
Анализ на АЛТ 190-250
УЗИ внутренних органов 2150-2650
Компьютерная томография 4000-6500

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении желтизны кожи в первую очередь необходимо прислушаться к общему состоянию организма. Если никаких симптомов не наблюдается, возможно, причина кроется в неправильном питании и сбоях пищеварения. В случае, когда пигментация кожи не спадает в течение нескольких дней человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту.

Врач проведет первичную диагностику, в ходе которой будет назначен дальнейший план лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу

В зависимости от заболевания, больному потребуется помощь врачей боле узкой специализации:

  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • гематолога;
  • эндокринолога.

Профилактика заболеваний с желтым цветом кожи

Для профилактики заболеваний необходимо придерживаться таких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять здоровую пищу и следить за рационом;
  • заниматься спортом;
  • выходить на пешие прогулки;
  • соблюдать режим дня;
  • важным моментом является уход за кожей лица, который заключается в использовании питательных масок и других косметических процедур;
  • при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как своевременное лечение помогает быстрее побороть недуг и предотвратить осложнения.

Методы лечения заболеваний с желтым цветом кожи

Прежде, чем назначить лечение, необходимо определить причину патологии. Для этого проводиться консультация специалистов, которые в ходе исследований назначают план реабилитации. Зачастую помимо приема лекарственных средств необходима диета, которая направлена на нормализацию работы внутренних органов.

Лекарственные препараты

Для патологий, вызванных вирусами, применяются такие препараты:

  1. Рибавирин. Выпускается в форме таблеток и капсул. Не применяется в период лактации, беременности, в период восстановления после инфаркта миокарда, при проблемах с щитовидной железой. Среди побочных эффектов выделяют: головная боль, нервозность, повышенное артериальное давление. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения не менее 4 месяцев. Цена от 94 руб.
  2. Софосбувир. Применяется для лечения гепатита С в комплексе с другими препаратами. Выпускается в форме таблеток. Употребляют по 1 таблетке в день во время приема пищи. Длительность приема-3 месяца. Препарат зачастую переносится легко и не имеет побочных эффектов. Запрещен к применению беременным женщинам, а также в период лактации и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Цена от 4000 руб.

    Рибавирин

Для улучшения процессов пищеварения назначаются:

  1. Мезим Форте. Выпускается в форме таблеток. Применяется для устранения пищевых расстройств и улучшения метаболизма. Среди противопоказаний: аллергия на свинину, непроходимость кишечника и панкреатит. Побочные действия: диарея, боль в животе, тошнота. Употребляют по 2 таблетки 1 раз в день во время приема пищи. Длительность лечения назначается индивидуально врачом. Цена от 150 руб;
  2. Креон. Выпускается в форме капсул. Относится к препаратам, улучшающим пищеварение. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Употребляют по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Длительность лечения назначается в зависимости от стадии и типа заболевания. Цена от 250 руб.
  3. Панкреатин. Назначается для устранения нарушений работы поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Применяют по 2 таблетке 3 раза в день. Длительность приема не менее 14 дней. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания: острые формы панкреатита. Цена от 45 руб.

Народные методы

Поддерживать тонус и здоровье кожи помогает народная медицина:

  1. Творожная маска. Ингредиенты: 3 ст. л. творога и 2 ст. л. сметаны. Компоненты необходимо смешать и нанести на лицо. Держать маску следует около 25 минут, а затем смыть теплой водой. Для обладателей жирной кожи сметану можно заменить кефиром. В неделю необходимо проводить несколько процедур.
  2. Маска из огурцов. Ингредиенты: измельченный огурец-3 ст. л., оливковое масло-2 ст. л., мякоть 1 лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и нанести на лицо. Маску оставляют на 20 минут, затем смывают теплой водой. Так же можно порезать огурец кружочками и выложить на лицо, либо протирать кожу свежевыжатым соком огурца. Процедуру можно повторять 3-4 раза в неделю.
  3. Ягодная маска. Для изготовления маски подходят такие ягоды: клубника, малина, смородина и калина. Маску делают из выжатого ягодного сока. Благодаря таким процедурам улучшается цвет лица, и удаляются омертвевшие клетки. Маску держат на лице около 10-15 минут, затем смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Повторяют 2-3 раза в неделю.

Прочие методы

Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о проблемах с внутренними органами, поэтому немалую роль играет правильное питание. Составляя рацион необходимо учитывать прием овощей и фруктов, а также их совместимость между собой.

Зачастую неправильно подобранная пища провоцирует запоры и диарею, которые негативно сказываются на состоянии кожи. Повышенная нагрузка на пищеварительный тракт вызывает боли и чувство дискомфорта. Одной из причин неправильной работы пищеварения является жирная, копченная и острая пища.

Сыр, творог

Специалисты рекомендуют употреблять такие продукты:

  • нежирные сорта мяса (кролик, курица, телятина);
  • яйца;
  • сыр, творог;
  • морепродукты;
  • овсяные хлопья;
  • орехи;
  • растительное масло.

Из рациона следует исключить:

  • рыбные и мясные консервы;
  • жареную пищу;
  • шоколад;
  • какао и кофе;
  • приправы, пряности;
  • алкоголь.

Помимо правильного питания важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать около 2-х л воды. Выбирать следует только очищенную или родниковую воду. Таким образом организм вовремя выводит шлаки и вредные вещества, а кожа имеет здоровый цвет.

Благотворно на состояние кожи влияют физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Независимо от погодных условий специалисты рекомендуют выходить на улицу каждый день минимум на 15-20 минут. Такое времяпровождение снимает усталость, наполняет организм силами, возвращает лицу румяный и свежий вид.

Возможные осложнения

Неправильное и несвоевременное лечение патологий, которые вызывают желтую пигментацию кожи, может привести:

  • к разрыву желчного пузыря, что является смертельно опасным для человека;
  • если организм заражен паразитарными червями, то может образоваться непроходимость кишечника, острый аппендицит, абсцесс печени или сепсис тканей;
  • камни в желчном пузыре могут превратиться в острый холецистит, панкреатит, а также образовать отверстия в органе, что опасно для жизни человека;
  • неправильное лечение анемии приводит к печеночной недостаточности, слепоте, закупорке капилляров;
  • в результате развития мононуклеоза выделяют такие осложнения: разрыв селезенки, бактериальные инфекции, гепатит, менингит;
  • цирроз, гепатоз и рак печени.

    Разрыв желчного пузыря

Желтый цвет кожи может быть причиной многих болезней, среди которых встречаются и смертельно опасные. У взрослого человека пигментация распространяется на кожу, склеры глаз и язык. Так как существует вероятность развития патологического процесса в организме, при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Видео о желтизне кожи

Школа Комаровского о болезнях желчного пузыря:

Желтый цвет кожи

Существует ряд причин, по которым кожа может пожелтеть. На самом деле, желтый оттенок кожи – не всегда плохо. Некоторые фрукты и овощи могут добавить немного желтизны, а избыточное потребление каротиноидов способно придать коже оранжевый оттенок. Этот избыток цвета и оттенков известен как гиперкаротемия или каротемия. Необходимо помнить, что малыш, который пожелтел от потребления слишком большого количества бета-каротина, может вовсе не иметь никаких заболеваний. Но, если желтая окраска вызвана билирубином, то это желтуха. Она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, особенно тех, которые связаны непосредственно с печенью.

Почему желтеет кожа?

Желтуха – это медицинский термин, который характеризует пожелтение кожи и видимых слизистых. Само явление не считается болезнью, а симптомом нескольких возможных более серьезных заболеваний. Желтуха начинается, когда в системе повышен уровень билирубина – это желтый пигмент, что образуется после распада мертвых эритроцитов в печени. Как правило, вещество выходит из организма со старыми эритроцитами. Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Она начинается с изменения цвета мочи и кала. Моча становится темной, а стул светлым. Затем прокрашиваются слизистые, потом кожа.

Желтуха возникает при гепатитах, гемолизе эритроцитов, нарушении оттока желчи. При употреблении большого количества продуктов, содержащих бета-каротин, возможно приобретение кожей желтого оттенка.

Причины и симптомы пожелтения кожи

Если вы заметили, что ваша кожа стала желтеть, обратите внимание и на другие симптомы. Ниже приведены возможные причины (заболевания), от которых кожа становится желтой. В любом из этих случаев стоит обратиться за медицинской помощью и провести обследования.

Желтуха во взрослом возрасте часто свидетельствует о:

  • злоупотреблении алкоголем;
  • инфекции печени;
  • раке печени;
  • циррозе (фиброзе печени, часто из-за алкоголя);
  • желчных камнях (камни холестерина из затвердевшего жирового материала или пигментные камни из билирубина);
  • гепатите (заболевание и отек печени, что снижает ее способность функционировать);
  • раке поджелудочной железы;
  • паразитах в печени;
  • гемолитической анемии (разрыв или разрушение эритроцитов, которые вызывают сокращение количества красных клеток в кровообращении, что приводит к сильной усталости и слабости);
  • неблагоприятной реакции или передозировки лекарственного средства, такого как ацетаминофен (тиленол).

Желтая кожа также часто встречается у младенцев, которые рождаются преждевременно. Избыток билирубина может возникнуть у новорожденных, потому что их печень еще не полностью развита. Билирубин – это желтый пигмент, образованный расщеплением старых клеток. Желтуха начинается, когда печень не метаболизирует билирубин так, как это необходимо. Орган может быть поврежден и в этом случае не способен выполнить естественный процесс. Бывают случаи, когда билирубин не способен попасть в пищеварительную систему, из которой он свободно выводится вместе со стулом. В других случаях мешает слишком большой объем билирубина, пытающегося сразу выйти из печени, или слишком много красных клеток, которые разрушаются за один раз.

Хронический гепатит С

Гепатит С является следствием поражения печени вирусом гепатита С (HCV), который переносится в кровь человека. Он распространяется через контакт с зараженной кровью, например, через инфицированные иглы, зубные щетки и бритвы, через незащищенный секс с инфицированным человеком и от матери к ребенку во время родов. Вы должны запланировать посещение к врачу, чтобы обсудить возможные методы лечения. Симптомы: слабость; тошнота; мышечные боли; потеря аппетита; боль в суставах. Симптомы, которые никогда не возникают при хроническом гепатите С: боль в правом подреберье; боль в левом подреберье; боль вокруг пупка.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз – клинический синдром, характеризующийся лихорадкой, болью в горле и опухшими лимфатическими узлами. Диагноз подтверждается поиском антител против вирусов, вызывающих мононуклеоз. При инфекционном мононуклеозе поражаются печень и селезенка, возможна умеренная желтуха.

Серповидно-клеточная анемия

Сильные боли являются отличительной чертой серповидно-клеточной анемии. Они вызваны заблокированным кровеносным сосудом. У пациентов возможно развитие желтухи.

Желчные камни

Желчные камни – это твердые отложения, которые образовываются в желчном пузыре. Симптомы: тошнота, потеря аппетита, боль в правом подреберье, желтуха.

Гемостатический сфероцитоз

Наследственный сфероцитоз – это состояние, при котором изменяются эритроциты. Люди с этим недугом обычно имеют нехватку эритроцитов (анемия), пожелтение глаз и кожи (желтуха) и увеличенную селезенку (спленомегалию). Симптомы: усталость; боль (боль в животе); лихорадка; общая абдоминальная боль; желтая кожа.

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Орган содержит желчь (пищеварительный сок). Желчные камни могут образовываться, когда она становится густой (камни блокируют желчный пузырь и вызывают воспаление). Игнорирование медицинской помощи зачастую приводит к разрыву пузыря и вызывает смертельную инфекцию в животе. Симптомы: боль (боль в животе); тошнота; потеря аппетита; диарея; запор.

Новообразование печени

Является серьезным заболеванием печени. Орган необходим для метаболических процессов и отвечает за фильтрацию и очистку крови. Если вы обнаружили у себя пожелтение кожи, то не стоит откладывать поход к врачу. Возможные симптомы: усталость; потеря аппетита; тошнота или рвота; боль в животе; непреднамеренная потеря веса.

Когда стоит обратиться к врачу?

Многие не замечают того, что кожа начала желтеть и обращаются за помощью только в тех случаях, когда желтизна становится очевидной. Для того, чтобы знать, нужно ли идти в больницу, необходимо ответить на несколько простых вопросов. Точно такие же вопросы задает врач при определении диагноза. Вопросы, которые специалист может спросить о желтой коже следующие:

  1. Вы испытывали тошноту?
  2. Вы ощущали лихорадку сегодня или в течение последней недели?
  3. Как обстоят дела с аппетитом?
  4. Вы чувствовали себя более уставшим, чем обычно, заболевшим или неспособным делать что-либо, несмотря на достаточный сон?

Если вы ответили «да» на один или несколько из этих вопросов, проверьте состояние вашего организма.

«Плохая» и «хорошая» желтизна кожи

Продукты, богатые каротиноидами, могут дать вашей коже здоровый оттенок.

Этот желтый цвет обычно более легкий – приглушенный яркий желтый цвет и свечение. Это происходит от употребления фруктов и овощей. Но слишком много таких витаминов и употребление в пищу богатых каротином продуктов может привести к тому, что кожа получит желтоватый оттенок. Увеличение желтизны часто вызвано каротиноидами, содержащимися в фруктах и овощах, которые придают им цвет: бета-каротин и ликопин. Эти полезные соединения не только дают оттенок кожи, но также являются мощными антиоксидантами, что помогают остановить повреждение клеток. Поскольку эти пигменты являются жирорастворимыми, они накапливаются в коже.

Бывает и так, что желтый цвет – это плохо. Ярко выраженная кожа и желтые слизистые оболочки являются признаком серьезной болезни. Желтуха возникает в том случае, когда появляется проблема с обычной динамикой между клетками крови и печенью. Мембраны клеток крови становятся более хрупкими с возрастом и в конечном итоге должны быть удалены из организма. Они отфильтровываются в системе, включающей такие органы, как печень и селезенка, которые превращают эти старые клетки в билирубин, и затем могут покинуть тело через стул и мочу.

Билирубин – это то, что придает синякам желтоватый оттенок, когда они заживают. В печени обычно содержится много клеток крови, но, если есть ненормальное количество старых эритроцитов, поступающих в печень, и печень не функционирует должным образом, либо билирубин не может выйти из пищеварительного тракта – все это может привести к избытку их в организме и вызвать желтуху.

Такое состояние необходимо вовремя заметить. Желтуха обычно уходит, когда лечится основная причина. Длительность процедур зависит от общего состояния больного. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку явление может стать признаком серьезной болезни. Легкая степень желтухи у новорожденных, как правило, уходит самостоятельно без лечения и не вызывает длительных проблем с печенью.

  1. Бондарь З. А. Желтухи. – М., 1965

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

О желтухе говорят при изменении пигментации кожи – она приобретает желтый цвет в различных оттенках. В основе этого процесса – повышенное содержание билирубина. Это вещество образуется из эритроцитов. Концентрация повышается из-за опухолевых процессов, воспалений, цирроза, генетических факторов, нарушения диеты. Уровень в крови влияет на тяжесть патологии.

Что такое желтуха?

В редких случаях слово «желтуха» используется в качестве синонима гепатита. Однако термин шире. Под ним подразумевается комплекс симптомов, ведущий из которых – пожелтение кожи, слизистых, склер глаз. Оттенок может быть лимонно-желтым, ярко-оранжевым.

Синдром появляется у детей и взрослых.

Желтуха бывает патологической, физиологической, ложной.

Физиологическая развивается у новорожденных на вторые сутки после рождения, проходит через десять-четырнадцать дней. Состояние – неопасное, связано с адаптацией организма к жизни вне утробы.

Ложная желтуха характеризуется только желтушностью кожи. Других признаков заболевания нет. К состоянию приводит частное потребление продуктов, содержащих каротин.

Патологическая желтуха подразделяется на гемолитическую, механическую, печеночную.

Гемолитическую отличает ярко-лимонный окрас кожного покрова, селезенка увеличивается в размере.

При механической больной теряет вес, его кожа изменяет цвет на желтый, зудит. Слизистые желтеют. Повышается температура, появляются болезненные ощущения в правом боку, возникает воспаление. Цвет кала – желтый, белесый, моча обретает кирпичный оттенок.

Печеночная сопровождается рвотой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе. Кожа приобретает цвет шафрана. Если лечение не проводится, становится зеленоватой. Появляется зуд. Моча обретает пивной оттенок. Печень становится больше, болит.

Причины желтух

В основе развития желтухи лежит избыточное содержание билирубина. Так называется печеночный пигмент, для синтеза которого нужен гемоглобин. Источником последнего является разрушающиеся эритроциты.

Билирубин прикрепляется к альбумину, транспортируется по крови в печень. Здесь он вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой, выходит в желчь и с ней – в кишечник. Ферменты превращают его в уробилиноген и мезобилиноген. Первый придает калу коричневый цвет, часть попадает в почки, выводится с мочой, делая ее соломенной.

Когда развивается желтуха, билирубин растет под воздействием нескольких причин:

  1. Болезни печени. Цирроз, гепатит, мононуклеоз, интоксикация провоцируют развитие паренхиматозной желтухи. Среди других причин – прием лекарств. Происходит нарушение транспортировки, обменных процессов, в которых участвует билирубин. Развивается холестатический и цитолитический синдромы. Первый связан с тем, что желчь застаивается в печени. Второй основан на разрушении клеток органа.
  2. Непроходимость желчных каналов. К ней ведут опухоли, киста, камни, анатомические патологии, стеноз, паразиты. Желчные каналы могут быть закупорены полностью или частично. Так развивается подпеченочная (механическая) желтуха.
  3. Разрушение эритроцитов ранее обычного срока. Интенсивное разрушение вызывает синтез билирубина в количестве, с которым не может справиться печень. Такой процесс происходит из-за анемии, болезней селезенки, аутоиммунных патологий.
  4. Генетические заболевания. При синдроме Жильбера происходит нарушение обменных процессов, в которых участвует билирубин.
  5. Адаптация к условиям жизни вне утробы. Желтуха развивается у новорожденных. Из-за распада эритроцитов, недостатка жиров, незрелости ферментной системы печени происходит повышение концентрации билирубина.
  6. Гормональные факторы. При повышенном уровне эстрогена в крови матери он попадает с молоком к малышу, провоцирует рост концентрации вещества.
  7. Нарушение питания. Связано с чрезмерным потреблением каротинсодержащих продуктов.

Виды билирубина

Выделяют два вида билирубина: непрямой и прямой.

Из эритроцитов образуется непрямой. Иногда его называют свободным. Он токсичен, не растворяется в воде. Следует в печень, соединяется здесь с глюкуроновой кислотой, трансформируется в прямой. В этой форме билирубин выводится с желчью в кишечник. Прямой растворяется в воде, выходит из организма в моче и кале.

При механической, печеночной формах повышается концентрация непрямого билирубина. Прямой повышается из-за гепатитов, опухолей, обструкций желчных каналов.

При каком билирубине желтеют склеры и кожа?

В норме концентрация билирубина составляет 5,1 – 21,5 ммоль/ л крови. Непрямой составляет от 75 до 85%, прямой – от 15 до 25%.

При желтухе билирубин повышается. В зависимости от того какой уровень диагностируется, выделяют 3 степени патологии:

  1. При повышении уровня вещества до 85 мкмоль/л отмечается пожелтение слизистых, шеи, головы. Это легкая форма болезни.
  2. При определении билирубина на уровне 86 – 169 мкмоль/л изменяет цвет кожа до живота, развивается средняя форма патологии.
  3. Содержание выше 170 мкмоль/ л свидетельствует о тяжелой болезни. Последовательно желтеют конечности, затем – ладошки, стопы. Для физиологической желтухи новорожденных характерен показатель 200 мкмоль/ л. Билирубин достигает этой отметки, в дальнейшем снижается. При достижении показателя 400 мкмоль/ л развивается ядерная желтуха.

Диагностика и лечение желтух

Для определения вида заболевания, его причин проводят осмотр пациента. Пальпируется печень, селезенка. Назначаются анализы крови, мочи, кала. Кровь исследуется на общую формулу, биохимию. В крови уточняется уровень билирубина, печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ, ЩФ), лейкоцитов, СОЭ. В моче – содержание билирубина, уробилиногена.

Анализы желтухи включают ПЦР для уточнения вируса, генетическое исследование.

Для исключения механической проводится УЗИ. Проверяется наличие новообразований, признаков обструкции. Проводится эндоскопическая холангиопанкеатография.

Терапия назначается, исходя из диагноза.

Ложную не лечат, показана диета. Для физиологической достаточно воздействия солнечных лучей, фототерапии.

Во всех остальных случаях лечится первопричина, вызвавшая желтизну. Назначается диета, ферменты, средства, улучшающие вывод желчи, уменьшающие интоксикацию.

Форма желтухи определяет ее лечение:

  1. При механической проводятся различные операции.
  2. Печеночную лечат Карсилом, Эссенциале, Тенофомиром, Пегинтроном.

Дополнительно рекомендуется использовать витамины, сорбенты, желчегонные.

Читайте далее:

Многие функции нашего организма продолжают действовать в течение минут, часов, дней и даже недель после смерти. В это сложно поверить, но с нашим телом происходят невероятные вещи.

Если вы готовы к нелицеприятным подробностям, то эта информация для вас.

1. Рост ногтей и волос

Это скорее техническая, а не действительная функция. В организме не образуется больше волос и тканей ногтей, но и то, и другое продолжает расти в течение нескольких дней после смерти. На самом деле, кожа теряет влагу и слегка оттягивается, что обнажает больше волос, а ногти кажутся длиннее. Так как мы измеряем длину волос и ногтей с точки, где волосы выходят из кожи, то технически получается, что они «растут» после смерти.

2. Активность мозга

Одним из побочных явлений современной технологии является стертость времени между жизнью и смертью. Мозг может полностью отключиться, но сердце будет стучать. Если сердце останавливается на минуту, и нет дыхания, то человек умирает, и врачи объявляют о смерти человека, даже когда мозг технически еще жив в течение нескольких минут. Клетки мозга за это время пытаются выискать кислород и питательные вещества для поддержания жизни до такой степени, что чаще всего это приводит к непоправимым повреждениям, даже если сердце вновь заставят стучать. Эти минуты до полного повреждения можно продлить с помощью определенных лекарств и при нужных обстоятельствах, до нескольких дней. В идеале, это могло бы врачам дать шанс спасти вас, но это не гарантировано.

3. Рост клеток кожи

Это еще одна функция разных частей нашего тела, которая угасает с разной скоростью. В то время, как потеря кровообращения может убить мозг за минуты, другим клеткам не нужно постоянное снабжение. Клетки кожи которые живут на внешней оболочке нашего тела, привыкли получать то что могут через процесс, называемый осмос, и могут жить в течение нескольких дней.

4. Мочеиспускание

Мы считаем, что мочеиспускание является произвольной функцией, хотя отсутствие таковой не является действием сознательным. Нам в принципе не приходится об этом думать, так как определенная часть мозга отвечает за эту функцию. Та же область участвует в регуляции дыхания и сердцебиения, что объясняет, почему у людей часто происходит непроизвольное мочеиспускание если они напьются. Дело в том, что часть мозга, которая удерживает мочевой сфинктер закрытым, подавляется, а очень большое количество алкоголя может отключить регуляцию функций дыхания и сердца, и потому алкоголь может быть действительно опасным.

Хотя при трупном окоченении мышцы деревенеют, этого не случается еще несколько часов после смерти. Сразу после смерти, мышцы расслабляются, что и вызывает мочеиспускание.

5. Дефекация

Мы все знаем, что в периоды стресса наш организм избавляется от отходов. Просто расслабляются некоторые мышцы, и происходит неловкая ситуация. Но в случае смерти, всему этому еще и способствует газ, который выделяется внутри тела. Это может случиться через несколько часов после смерти. Учитывая, что плод в утробе матери тоже выполняет акт дефекации, можно сказать, что это первая и последняя вещь, которую мы совершаем в своей жизни.

6. Пищеварение

Оказывается, что когда мы умираем, то мы не только избавляемся от переваренного, но и активно его производим. Не стоит забывать, что наше тело является местом обитания для множества других организмов, многие из которых для нас полезны. Бактерии в вашем кишечнике не умирают только потому, что вас больше нет. Хотя некоторые из них являются паразитирующими, многие из них способствуют пищеварению и делают часть работы за нас, даже когда мы уже отошли в мир иной. Другие бактерии на выстилке кишечника производят газ, который продвигает переваренную пищу наружу.

7. Эрекция и эякуляция

Когда сердце перестает перекачивать кровь по всему телу, кровь собирается в самом низком месте. Иногда люди умирают стоя, иногда лежа лицом вниз и потому многие понимают, в каком месте может собраться кровь. Между тем не все мышцы нашего тела расслабляются. Некоторые типы клеток мышц активизируются ионами кальция. После активации клетки расходуют энергию, извлекая ионы кальция. После смерти наши оболочки становятся более проницаемыми для кальция и клетки не расходуют так много энергии для того, чтобы вытолкнуть ионы и мышцы сокращаются. Это и ведет к посмертному окоченению и даже к эякуляции.

8. Движения мышц

Хотя мозг может умереть, другие области нервной системы могут быть активны. Медсестры не раз замечали действия рефлексов, при которых нервы посылали сигнал спинному мозгу, а не головному, что вело к мышечным подергиваниям и спазмам после смерти. Есть даже свидетельства мелких движений груди после смерти.

9. Вокализация

По сути, наше тело наполнено газом и слизью, поддерживаемом костями. Гниение происходит, когда начинают действовать бактерии, а доля газов возрастает. Так как большая часть бактерий находится внутри нашего тела, то газ накапливается внутри.

Посмертное окоченение ведет к одеревенению многих мышц, включая те, что работают на голосовых связках, и вся эта комбинация может привести к жутким звукам, исходящим из мертвого тела. Так есть свидетельства того, как люди слышали стоны и скрипы умерших людей.

10. Рождение ребенка

Эти жуткие сцены даже не хочется представлять, но были времена, когда женщины умирали во время беременности и их не хоронили, что привело к появлению термина, называемого «посмертное выталкивание плода». Газы, накапливающиеся внутри тела, в сочетании с размягчением плоти, ведут к выталкиванию плода.

Хотя такие случаи очень редки и они вызывают множество слухов, они были задокументированы в период до надлежащего бальзамирования и быстрого захоронения. Все это кажется описанием из фильма ужасов, но такие вещи действительно случаются, и это заставляет нас в очередной раз порадоваться тому, что мы живем в современном мире.

Здоровый интерес к смерти есть во множестве культур. В период ХIХ века с развитием натурфилософии, анатомии и литературы декаданса этот интерес был свойственен и европейской культуре. Но сейчас мы стали более чувствительными, более закрытыми, и тех парней, кто с интересом рассматривает трупы, возможно, несправедливо называют жуткими извращенцами, больными на голову. А ведь каждому из нас суждено прикоснуться к смерти, нравится нам это или нет.

1. Этапы смерти

Начнём с основ, которые будут для тебя путеводными звёздами в мире разложения и падали (как-то странно звучит).

Клиническая смерть

Твои жизненные функции идут в утиль, у тебя прекращается сердцебиение и дыхание. Деятельность мозга на самом деле ещё активна, потому некоторые думают, что клиническая смерть является некой границей между жизнью и смертью. Собственно, есть вероятность того, что тебя-таки вернут к жизни, если реанимируют как следует.

Биологическая смерть

Более известна как «смерть мозга». Проще говоря, электрическая активность в твоём мозгу прекращается. И даже если твоя биологическая активность живёт благодаря машинам, такая смерть обратимой быть не может. Бледность, жесткость, холод – вот признаки биологической смерти.

Молекулярная смерть

Если биологическая кончина делает тебя самым мертвым парнем на земле, то молекулярная смерть закрепляет и без того нерадостную сделку. Молекулярная смерть – этап, на котором тело начинает разрушаться. Происходит она вскоре после смерти и на ранних стадиях биологической смерти. Бактерии, которые обитают в кишечнике, начинают питаться своим «хозяином».

2. Кровь скапливается в твоей заднице

Людей закапывают в землю, а на их могилках вырастают превосходные цветы. Но всегда интересовал вопрос: «Куда, черт возьми, подевалась кровь?!»

А с ней, оказывается, всё просто. И подчиняется эта жидкость, как и всё на этой планете, закону гравитации, то есть она скапливается в самой низкой точке организма. Если ты сидишь (стоишь), то это будут нижние части ног, если лежишь на спине, то задница, а если лежишь на животе, то кровь будет скапливаться в области груди и лица.

Без тепла тела и сердцебиения кровь густеет и превращается в желеобразную консистенцию. После 12 часов на этих участках образуются голубоватые и фиолетовые пятна. Не такая уж и большая проблема на самом деле, но лучше закрыть к этому времени гроб.

3. Экспертиза #1

Если непонятно, каким образом умер человек, то проводится посмертная экспертиза, иначе – вскрытие. Причину смерти выяснить необходимо (а вдруг нападение кочевников, убийство, инопланетяне?). Специально обученные люди будут осматривать всё тело и по ходу дела составлять заметки по определенным функциям, особенностям (татуировки, шрамы, данные медицинских процедур). Они будут искать точные доказательства в пользу той или иной причины смерти: тупая травма, травма головы, следы от уколов и так далее.

После этого начинается «внутреннее расследование». Производится разрез в области грудины справа вниз к лобковой кости, но не слишком высоко. Разрез не должен быть виден, когда труп будет одет. По этой причине язык удаляют изнутри. Органы вытаскивают, разумеется, тоже из разреза.

4. Экспертиза #2

Как только все «комплектующие» лежат перед патологоанатомами, они устраивают разбор полетов, проверяя естественные причины смерти, такие как: заблокированные артерии, тяжелые органы и жировые отложения.

Но если в их сердца закрадется подозрение, то приходится искать следы травмы, отравления, передозировки и даже необнаруженные опухоли. Кстати, информация об опухоли крайне важна, потому что они часто имеют генетическое происхождение, а значит, родственники покойного должны быть предупреждены.

Мозг удаляют через небольшой люк в задней части головы (готов поспорить, что ты не знаешь о люке в задней части головы). Сам мозг – орган очень деликатный, и с ним обращаются крайне аккуратно. Если причины смерти ясны и понятны, то берутся образцы ткани, выпускается свидетельство о причине смерти и составляющие организма засовываются обратно в тело. Тем временем, тело аккуратно зашивают и готовят для похорон.

5. Бальзамирование #1: Кровь и мыло

Если вскрытие было сделано, то тело в большинстве случаев будет забальзамировано. Правда, это не совсем похоже на египетские мумии. Однако процесс бальзамирования гарантирует, что у твоей семьи будет шанс сказать своё последнее «прощай».

Бальзамирующая жидкость состоит из формальдегида, метанола и пары других компонентов. Обычно она содержит воду, но наиболее эффективные и дорогие методы бальзамирования являются безводными. Они сохраняют тело намного лучше. В составе жидкости могут содержаться различные красители, чтобы вместо смертельной бледности мы видели здоровый румянец. Так что всегда ее подбирают под цвет кожи.

Принцип действия прост. Делается маленький разрез в области шеи, подмышечной или паховой области для доступа к сонной, плечевой и бедренной артериям. Бальзамирующая жидкость перекачивается в машину и меняется местами с кровью. Этот процесс занимает около часа. Пока всё это происходит, трупу делают прекрасный массаж для того, чтобы разрушить любые сгустки крови и ускорить процесс. Потом жидкость сливают из основной полости в теле и заменяют другой, чтобы замедлить разложение. В зависимости от религии внешняя оболочка промывается гробовщиком, сикхом, семьей или имамом.

6. Бальзамирование #2: Рука помощи

Мы любим своих умерших. Даже говорим: «О мертвом либо хорошо, либо никак». И при подготовке тела к «уходу» мы подготавливаем его тщательней, чем при подготовке себя к первому собеседованию на работу.

Нос и рот приходится укомплектовывать ватой, чтобы избежать просачивания влаги. Также рот сшивают, либо заклеивают. Если есть какие-то ранки на коже, то тело заворачивают в пластик, а только потом в костюм. Маленькие пластиковые стаканчики вставляются под веки, чтобы не допустить возможности открытых или полых глаз. К тому же, последнее делают для того, чтобы избежать «плача мертвеца». А это не только жутко, но и грустно для семьи. В общем, всё делается для того, чтобы сохранить иллюзию «нормальности», привычного вида человека.

7. Разложение #1: Самопереваривание

Сколько бы ты ни влил бальзамирующей жидкости в мертвое тело, оно всё равно начнет разлагаться, особенно если смерть случилась на свежем воздухе. Разложение начинается в течение нескольких минут после смерти. После того, как кровь перестает течь по организму, кислородное голодание даёт о себе знать. Ферменты начинают переваривать клеточные мембраны. Это тем временем вызывает обесцвечивание.

Далее идёт трупное окоченение, нуклеиновые кислоты расщепляют белки в мышечных волокнах. Как только мышцы начинают разрушаться более интенсивно, трупное окоченение проходит, и тело становится снова эластичным. Триллионы бактерий, живущих в организме человека на протяжении всей жизни, будут снова на свободе. Клеточные мембраны начинают деградировать, дав старт собственному процессу разложения.

8. Разложение #2: Гниение

Очередной этап разложения, когда бактерии слегка увлекаются.
Начальный этап самопереваривания образует много сахаров, солей, жидкостей и анаэробных бактерий, что недавно освободились из тюрем-кишок. В общем, бактерии питаются, ферментируют сахара и образуют всевозможные нечистые газы, такие как сероводород и аммиак. По мере того как бактерии начинают расщеплять гемоглобин в крови, они превращают кожу в пёстрый тёмно-зелёный цвет.

Все эти газогенераторные процессы заставляют тело раздуваться, будто воздушный шар ужаса. Подобное называется «бомбаж». В итоге давление в теле будет накапливаться, а газы и жидкости начнут вытекать из каждого отверстия (каждого, да). Но может «фортануть» и тогда всё это дело взорвется. Именно в эти моменты кожа начинает рыхлить, а на теле появляются чёрные пятна.

9. Разложение #3: Колонизация

В какой-то определенный момент организм становится просто неотразимым для всякой твари, которая ищет идеальное место, чтобы отложить яйца. Мухи откладывают сотни яиц, которые вылупляются в сотни опарышей. Гигантская, извивающаяся масса из личинок может поднять температуру тела на 10 градусов по Цельсию. А это значит, что личинкам приходится постоянно менять место дислокации, чтобы не свариться в теле.

Впоследствии они вырастают в мух, а те, в свою очередь, снова откладывают яйца. Это процесс повторяется до тех пор, пока вся плоть и кожа не будет израсходована. Впрочем, личинки будут привлекать собственных антагонистов, всевозможных хищников вроде птиц, муравьев, ос и пауков. Создается целая экосистема вокруг разлагающегося тела. Более крупные падальщики, конечно, могут прекратить всё это безобразие за какую-то пару часов, допустим, если речь идёт о стае грифов.

Также следует помнить о черепе трупа, который насыщен азотом. Он настолько богат им, что убивает окружающие растения поблизости. Но через некоторое время почва становится, напротив, чрезвычайно плодородной, что помогает росту грибов, растений и тому подобного.

В конце концов, вся энергия человека возвращается в природу, туда, где она обрела своё рождение. Это даже красиво, если ты можешь перенести образ ужасно гниющих трупов.

10. Захоронение

Однако в большинстве случаев мы не оставляем тела на улице. Мы придумываем для них причудливые культовые постройки, способы захоронения.

Когда ты кремируешь тело, то думаешь, что упрощаешь себе жизнь. Но это легче сказать, чем сделать. Потому что тело горит при невероятно высокой температуре, свыше 1000 градусов по Цельсию. Чтобы сжечь человека нормального размера, тебе понадобится около 90 минут, а если речь идет о человеке с большим количеством жировых отложений, то эта процедура займет несколько часов. Пепел затем измельчают, чтобы избавиться от крупных костных фрагментов и любых металлических имплантатов.

Какой тип почвы выбрать? Это напрямую зависит от того, как ты разлагаешься. Тяжелые глинистые почвы помогут защититься от кислорода, а значит, замедлить процесс разложения. Рыхлые почвы, наоборот, ускорят этот процесс. Обычно он занимает 10-15 лет.

В очень жарких, засушливых условиях, бактерии не смогут разрушить ткани организма, они просто обезвоживают их. Когда древние египтяне хоронили своих умерших в горячий песок пустыни, тела сохранялись значительно более эффективно, чем в холодной темноте гробниц пирамид. Именно поэтому, как считают многие, и было придумано бальзамирование.

В конечном счете все органы разрушаются, разлагаются и возвращают свою энергию природе. Всё это ты заимствовал у неё изначально, а потому у тебя нет другого выбора.

–Рубрики

  • Статьи (10)
  • Практика (6)
  • Патологоанатомы (4)
  • Медицина (3)
  • Из худ. литературы (3)

–Подписка по e-mail

–Постоянные читатели

Воскресенье, 27 Января 2008 г. 13:58 + в цитатник

Признаки жизни и смерти. Клиническая и биологическая смерть

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, а также ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т.е. состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающих. Это результат нарушения деятельности центральной нервной системы, главным образом головного мозга.
Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти.

Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. Смерть от старости встречается редко. Чаще причина смерти – заболевание или воздействие на организм разных факторов.

При массивных повреждениях (авиационная, железнодорожная травмы, черепно-мозговые травмы с повреждением головного мозга) смерть наступает очень быстро. В других случаях наступлению смерти предшествует агония, которая может длиться от нескольких минут до часов и даже дней. В этот период ослабляется сердечная деятельность, дыхательная функция, кожные покровы умирающего становятся бледными, черты лица заостряются, появляется липкий холодный пот. Агональный период переходит в состояние клинической смерти.

Клиническая смерть характеризуется:
– прекращением дыхания;
– остановка сердца.
В этот период еще не развились необратимые изменения в организме. Различные органы умирают с различной скоростью. Чем выше уровень организации ткани, тем более она чувствительна к недостатку кислорода и тем более быстро эта ткань умирает. Самая высокоорганизованная ткань человеческого организма – кора больших полушарий головного мозга умирает максимально быстро, через 4-6 минут. Период, пока жива кора больших полушарий, называется клинической смертью. В этот период времени возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.

Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах.

При обнаружении признаков клинической смерти необходимо немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.

Признаки клинической смерти

  • Отсутствие признаков жизни.
  • Агональное дыхание. Наступлению смерти в большинстве случаев предшествует агония. После наступления смерти в течение короткого времени (15-20 секунд) продолжается так называемое агональное дыхание, то есть дыхание частое, поверхностное, хриплое, возможно появление пены у рта.
  • Судороги. Также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (несколько секунд). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением. В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.
  • Реакция зрачков на свет. Как было сказано выше, признаки жизни будут отсутствовать, однако реакция зрачков на свет в состоянии клинической смерти сохраняется. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.

Учитывая, что агональное дыхание и судороги будут иметь место только в первые секунды после смерти, главным признаком клинической смерти будет наличие реакции зрачков на свет.

Признаки биологической смерти

Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, а не все одновременно. Поэтому мы и разберем эти признаки в хронологическом порядке их возникновения.

“Кошачий глаз” (симптом Белоглазова). Появляется через 25-30 минут после смерти. Откуда такое название? У человека зрачок круглой формы, а у кошки – вытянутый. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.

Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти. После смерти перестают функционировать слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, которая, в свою очередь, служит для увлажнения глазного яблока. У живого человека глаза влажные и блестят. Роговица глаза мертвого человека в результате высыхания теряет естественный человеческий блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.

Трупные пятна. Возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе под действием силы тяжести. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь, в силу своей тяжести, начинает постепенно перетекать в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды; последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Окраска трупных пятен не равномерная, а пятнистая, имеет так называемый “мраморный” рисунок. Появляются они примерно через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти. Располагаются трупные пятна в нижележащих отделах тела. При положении трупа на спине, трупные пятна расположены на задней и заднее – боковых поверхностях тела, на животе – на передней поверхности тела, лице, при вертикальном положении трупа (повешение) – на нижних конечностях и нижней части живота. При некоторых отравлениях трупные пятна имеют необычную окраску: розовато-красноватую (окись углерода), вишневую (синильная кислота и ее соли), серовато-коричневую (бертолетова соль, нитриты). В некоторых случаях цвет трупных пятен может меняться при изменении состояния окружающей среды. Например, при извлечении трупа утопленника на берег имеющиеся на его теле трупные пятна синюшно-багрового цвета, вследствие проникновения кислорода воздуха через разрыхленную кожу могут изменить цвет на розово-красный. Если смерть наступила в результате большой кровопотери, то трупные пятна будут иметь гораздо более бледный оттенок или вообще отсутствовать. При нахождении трупа в условиях низких температур трупные пятна будут образовываться позднее, до 5-6 часов. Образование трупных пятен проходит в две стадии. Как известно, трупная кровь в течение первых суток после смерти не свертывается. Таким образом, в первые сутки после смерти, когда кровь еще не свернулась, расположение трупных пятен непостоянно и может изменяться при изменении положения трупа в результате перетекания несвернутой крови. В дальнейшем, после свертывания крови, трупные пятна изменять своего положения не будут. Определить наличие или отсутствие свертывания крови очень просто – нужно надавить на пятно пальцем. В случае, если кровь не свернулась, при надавливании трупное пятно в месте надавливания побелеет. Зная свойства трупных пятен, возможно на месте происшествия определить приблизительную давность смерти, а также выяснить, переворачивали труп после смерти или нет.

Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению – трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти. Механизм образования трупного окоченения до конца еще не ясен. Одни исследователи считают, что в основе лежат биохимические изменения в мышцах, другие – в нервной системе. В таком состоянии мышцы трупа создают препятствие для пассивных движений в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Развивается трупное окоченение не во всех группах мышц одновременно, а постепенно, от центра к периферии (сперва окоченению подвергаются мышцы лица, затем шеи, грудной клетки, спины, живота, конечностей). Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц. Трупное окоченение разрешается в последовательности, обратной развитию. Развитие трупного окоченения ускоряется в условиях высокой температуры, при низкой отмечается его задержка. Если смерть наступает в результате травмы мозжечка, трупное окоченение развивается очень быстро (0,5-2 секунды) и фиксирует позу трупа в момент смерти. Трупное окоченение разрешается раньше установленного срока в случае насильственного растяжения мышцы.

Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов – ниже 20). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т.п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус/час.

Фоты со вскрытия.

Фото гематологического больного, так как взят костный мозг из бедренной кости, об этом говорит шов на левой ноге. Прошу прощения за качество фотографии – почти все органы уже вскрыты. Под №1 – головной мозг. №2 – почка с хроническим пиелонефритом, об этом говорит увеличенное количество жира. №3 – сердце, хорошо видна аорта, количество жира так же увеличено. №4 – желудок, хорошо видно кровоснабжение органа. №5 – легкое. №6 – большой сальник – укрывает органы брюшной полости от ударов из вне. №7 – небольшой кусочек печени, бледно-розового цвета. №8 – петли толстой кишки.

То же самое вскрытие, но слегка другой ракурс.

Труп женщины, с множественными трупными пятнами на спине.

Холодильная камера, рассчитана на 5 человек, за каждой дверцей. Там трупы хранятся до момента захоронения, а невостребованные трупы 3 месяца, затем они идут на Гос.захоронение.

Секционная комната обычно полностью выложена кафелем, секционные столы обычно железные или кафельные со сливом в канализацию, неотъемлемый атрибут – кварцевая лампа.

Труп женщины, вскрыт и одет, перед выдачей родственникам.

На каждом вскрытии из многих органов берут кусочки, затем после работы гистолога, они превращаются в такие вот препараты для микроскопа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *