Посткоитальный цистит

Цистит после секса у женщин симптомы и лечение. Посткоитальный цистит.

  1. Цистит и секс
  2. Причины цистита после секса
  3. Первые признаки цистита после секса
  4. Осложнения и последствия посткоитального цистита
  5. Анализы при диагностике цистита
  6. Лечение цистита после секса
  7. Профилактика

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным и\или влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры и\или низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Запись на приём Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записиЦентр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) — защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Какой врач занимается лечением цистита

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

  • общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
  • общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
  • посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
  • вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

  • УЗИ почек
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ органов малого таза
  • Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия — исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью — цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

К какому врачу обратиться с проблемой цистита после секса?

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение — перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы — болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение цистита

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

Профилактика

  • В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
  • Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
  • Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
  • Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
  • Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
  • Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
  • Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Прогноз

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

поделиться рассказать поделиться разместить

Если воспаление мочевого пузыря может возникнуть у женщин по ряду причин, то посткоитальный цистит может появиться только после полового акта. Его еще принято называть «синдромом медового месяца», а для того чтобы его устранить необходимо будет принять ряд мер.

Причины заболевания

Причины, по которым возникает подобного рода воспаление, весьма индивидуальны. Цистит на фоне половой близости может возникнуть как при смене полового партнера, так и после множества встреч с одним и тем же мужчиной.

Наиболее распространенные причины воспаления заключается в следующих факторах:

  • Это заболевание чаще всего поражает мочевыводящую систему молодых женщин впервые вступающих в сексуальную связь и у тех, кто ее уже ведет, но с момента первой близости прошло много времени.
  • Специалисты утверждают, что партнерам следует соблюдать правила интимной гигиены, тогда бактерии способные распространиться в организме не смогут проникнуть. Если гигиена не соблюдена на должном уровне, микроорганизмы попадают через восходящие пути и поселяются в мочевом пузыре и других органах мочевыводительной системы.
  • Недолеченная в свое время молочница так же способна спровоцировать развитие процесса воспаления. Так же молочница может передаваться от полового партнера, а впоследствии повлечь за собой цистит.
  • Есть некоторая категория женщин обладающих гиперподвижным мочеиспускательным каналом, поэтому у некоторых из них образуются спайки и остатки девственной плевы.
  • Иногда воспаление вызывает анатомическое строение женщины, при котором уретра находится слишком низко.
  • Еще одна из распространенных причин воспалительного процесса после проведения полового акта — это период климакса, когда уровень женского гормона существенно снижается, а в уретре иногда происходит атрофия слизистой, что приводит к распространению инфекционного процесса.
  • Наличие венерического заболевания. Известно, что цистит способен появляться от различных микроорганизмов патогенного характера.

Часто пациентку обследуют всеми возможными методами, но исследования показывают, что все нормально, тогда мужчине предлагают сдать анализ спермы на наличие в ней патогенных бактерий, способных спровоцировать цистит.

Если вовремя не обратить внимание на воспаление, оно будет обостряться после каждого полового акта и постепенно переходить в хроническую форму.

Между половым актом и мочевыводящими путями нет связи, поэтому причина чаще всего заключается в микроорганизмах, попадающих на поверхность уретры и слизистой, а в дальнейшем поднимающимся по восходящему пути.

Симптомы и признаки

Воспаление мочевыводящей системы и мочевого пузыря возникающее после сексуального контакта характеризуется рядом симптомов:

  1. наличие резкой боли сразу после совершенного полового акта и позывы к мочеиспусканию;
  2. при проведении процесса мочеиспускания моча выделяется незначительными порциями;
  3. в урине может присутствовать капля крови, гной и слизистые выделения;
  4. тянущие боли внизу живота и невозможность полностью провести опорожнение мочевого пузыря.

К признакам, характеризующим воспаление у женщины, можно отнести: слабость, головокружение, жжение в области уретры и боли в нижней части живота.

Признаки становятся заметными женщине уже после первых часов после проведения сексуального контакта. Основные воспалительные процессы проходят в течение двух суток после острого возникновения недуга.

При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к урологу за консультацией.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия при подобном недуге проводятся с помощью посещения нескольких врачей и прохождения ряда обследований. В первую очередь нужно посетить терапевта и уролога, которые, в свою очередь, могут дать направление на осмотр у гинеколога.

Чаще всего пациентке назначают ряд анализов, включающих в себя мазок из уретры, общий анализ мочи, анализ урины по методу Нечипоренко и биохимический анализ крови.

При подобном цистите женщине порекомендуют сделать ультразвуковую диагностику с целью выявления патологий в органах мочевыделительной системы.

Если врачу потребуется выяснение причины разрушения органа или иного вопроса связанного с мочевым пузырем он может назначить прохождение биопсии.

Еще одним действенным способом разобраться с проблемой и поставить окончательный диагноз является осмотр эндоскопом, заключающийся в осмотре стенок мочевого пузыря.

Лечение посткоитального цистита

Схема лечения, по которой будет происходить избавление от этого недуга, производится только по назначению врача.

Прежде всего, специалист будет настаивать на том, чтобы была исключена первопричина появления заболевания и было устранено попадание бактерий восходящим путем.

Для этого должна проводиться эффективное устранение патологического процесса, санация партнеров и полное удаление инфекционного очага из мочеиспускательного канала и путей по которым проходит урина.

Если выяснился факт, что причина заключается в анатомическом строении женщины, возможно хирургическое вмешательство по транспозиции уретры.

Метод борьбы с циститом часто связан с принятием медикаментозных препаратов, оказывающих губительное влияние на очаг инфекции и способным противостоять дальнейшему повторению болезни.

Одними из наиболее востребованных медикаментов считаются такие препараты как:

  1. Средства с антимикатическим действием.
  2. Антибиотики.
  3. Препараты, предназначенные против вирусов.
  4. Средства, способные снимать болевые синдромы.

Женщине страдающей от проявления цистита наряду с комплексным лечением нужно выпивать в день большое количество воды. Тогда лечение будет происходить намного быстрее и симптомы скорее отступят.

Лечение этого недуга проводят комплексными мерами, сопровождающимися медикаментозным и домашним лечением.

Чем лечиться в домашних условиях читайте в нашей статье.

Препараты

Лечение часто начинают с приема лекарственных препаратов, способных оказать действующее воздействие на патогенные бактерии.

Врач, прежде всего, назначает антибиотики — Монурал, Фурамаг, Цетил или другие, но с подобным действием. Если выяснилось, что началом цистита послужил вирус, тогда применяют противовирусные препараты: Виферон или Циклоферон.

Если причиной произошедшего воспаления послужили грибки, тогда уролог пропишет противогрибковое средство, например, такое, как Флуконазол.

Помимо средств направленных на купирование боли, лечащий врач часто назначает препараты для устранения симптоматики и болевых ощущений. К подобным препаратам относят Но-шпу или Папаверин.

Возможно назначение стимуляторов для иммунной системы, к таким средствам часто относят Лавомакс или Протефлазид.

Иногда по решению специалиста женщине выписывают комплексные витамины, если выясняется, что какого-то важного из них в ее организме не хватает.

Так же женщине в этот период прописано обильное питье и постельный режим. Ей рекомендуют каждый день употреблять брусничный сок или морс. Главное правило заключается в то, чтобы жидкость была мочегонной. По вечерам рекомендуется выпивать чаи и клюквенные морсы.

Народная медицина предлагает женщинам, столкнувшимся с подобным недугом не отчаиваться и обратиться за помощью к полезным травам и ванночкам для прогревания.

В этот период в домашнем лечении можно использовать кукурузное рыльце, экстракт василька, а также отвар, приготовленный из березовых почек. Мощным мочегонным эффектом облает трава толокнянка и настой, приготовленный из подорожника.

Применение всех этих средств нужно пробовать с осторожностью и с консультацией врача.

Профилактические меры

Половая жизнь стала неотъемлемой частью для большинства современных женщин, и поэтому проблема с циститом, вызванным половыми отношениями, актуальна и ее необходимо решать.

Часто соблюдение простых мер направленных на профилактику достаточно для того чтобы забыть о мучительных симптомах посткоитального цистита. Для того чтобы обезопасить себя от новых проявлений цистита важно:

  • Пользоваться средством контрацепции в виде презерватива. Он будет надежной защитой от нежелательных бактерий;
  • Регулярное соблюдение правил направленных на поддержание стабильной интимной гигиены. Перед половым актом и конечно после него нужно подмываться с использованием мыла. Такой способ способен устранить большинство патогенных бактерий;
  • Контрацепция с применением спермицидов должна быть сведена к минимуму. Чаще всего именно это и приводит к инфекциям в слизистой;
  • При совершении сексуального акта, желательно использовать презервативы, в составе которых есть смазка. Она станет надежным помощником в интимной жизни и позволит избежать дополнительных травм;
  • Нужно ответственно подходить к выбору мужчины для половых отношений;
  • По возможности перед совершением полового акта нужно сходить в туалет и совершить акт мочеиспускания;

Если симптомы цистита периодически напоминают о себе нужно лишний раз обратиться к специалисту, который в свою очередь назначить дополнительный курс по наполнению организма иммуностимулирующими препаратами.

Как правильно диагностировать и вылечить посткоитальный цистит расскажет врач-уролог в видео:

Посткоитальный цистит: что о нем важно знать

Женская мочеполовая система по строению в корне отличается от мужской. В связи с особенностями анатомии, у женщин есть свои, особые болезни, затрагивающие мочевой тракт, в частности – мочевой пузырь и уретру. Аналогичные патологии у мужчин – крайняя редкость, возникающая только в особых случаях. Речь идет о цистите и уретрите – воспалительных процессах в области слизистых оболочек. Среди всех форм воспалительных поражений особое место занимает посткоитальный цистит, возникающий после секса.

Цистит: великий и ужасный

Большинство женщин знакомы с симптомами цистита с юного возраста, иногда – еще с детства. Многие обращаются за медицинской помощью по поводу этого заболевания хотя бы один раз в жизни, а у части из представительниц прекрасной половины человечества эта проблема приобретает хроническое течение с частыми рецидивами (обострениями симптомов). Некоторые женщины могут регулярно сталкиваться с проявлениями цистита – особенно резями и болью, причем многие считают, что они особенно восприимчивы после секса. Не менее часто цистит дает о себе знать при беременности и в менопаузе, а также при использовании гормональной контрацепции.

Итак, цистит – это воспаление мочевого пузыря (подробнее о других его формах мы писали ). Наиболее распространенная причина цистита – инфекция, ее провоцируют бактерии: обычно они приходят из кишечника и проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. 70-90% случаев цистита вызываются бактерией, которую называют кишечной палочкой (E.coli). Кишечная палочка – вполне привычный обитатель кишечника, она обычно не причиняет никакого вреда его стенкам, но может вызвать инфекцию, если попадет в другие части тела (включая почки, мочевой пузырь и уретру).
Как мы уже упомянули, цистит гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женская уретра (проход от мочевого пузыря до мочевыводящего отверстия) широкая и короткая, расположена ближе к анусу, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Образ жизни женщины и цистит: есть ли связь?

На сегодняшний день существует очень мало доказательств того, что любое изменение образа жизни может действительно помочь вылечить уже имеющийся цистит или предотвратить его развитие или обострение. Естественно важно поддерживать общую гигиену и вести здоровый образ жизни, чтобы избежать распространения микробов в мочевой тракт и помочь иммунной системе бороться с инфекцией, когда она возникает. И хотя цистит – это относительно изученная патология, причины которой в большинстве случаев известны, существует множество мифов, связанных с циститом. Кроме того, эксперты выделяют некоторые распространенные ситуации, в которых формируется более высокий риск заражения микробами или обострения имеющегося воспаления.

Общие заблуждения

Традиционно женщинам рекомендуется пить много воды и чаще ходить в туалет для «вымывания» бактерий как в качестве профилактической меры, так и в качестве лечебной процедуры. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что это реально помогает.
Отказ от приема ванны с пеной и мыла с отдушками, ношение хлопчатобумажного, неплотного нижнего белья может быть полезным только в том случае, если было установлено, что это и есть специфический раздражитель для конкретной женщины. Но это не универсальные рекомендации для всех.
Считалось, что регулярное употребление сока или морса из клюквы предотвращает цистит, поскольку клюквенный сок содержит вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря. Но большое исследование, собравшее данные из 24 исследований от 4473 участниц, показало, что клюквенный сок не имеет существенного преимущества в профилактике инфекций мочевыводящих путей.

Когда цистит особенно вероятен?

Некоторые состояния, которые создают наиболее благоприятные условия для проникновения бактерий в мочевой пузырь, повышают вероятность развития цистита. Но воспаление также развивается далеко не у всех женщин. Естественно бактерии не могут проникнуть в здоровый мочевой пузырь и уретру, потому что слизистая оболочка и выделение слизи препятствуют размножению бактерий. Если эти барьеры скомпрометированы (повреждены и раздражены), тогда может возникнуть инфекция. Есть ситуации, при которых слизистые оболочки мочевых путей подвергаются агрессии, что грозит циститом.

Интимная близость и посткоитальный цистит

Во время секса бактерии могут заноситься в уретру при интенсивном трении пальцами или пенисом вашего партнера, и это может вызвать цистит. Во время секса иногда возникают небольшие повреждения слизистой у входа в уретру, что позволяет бактериям прилипать к тканям и активно размножаться. Это даже более вероятно, если есть некоторая сухость во влагалище. Посещение туалета после секса может помочь избавиться от бактерий, которые проникают в устье мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, таким образом, предотвращая цистит.
Если причиной частых циститов становится сухость во влагалище, использование вагинального геля во время секса (в том числе с антимикробным эффектом) может снизить вероятность возникновения цистита. Также врач может назначить одну дозу антибиотиков, которые нужно принять в течение нескольких часов после полового акта. Но обычно необходимо полное обследование: скорее всего у женщины обнаружат вялотекущий воспалительный процесс, который обостряется при интимной близости. Полноценное лечение, использование презервативов и гигиена могу справиться с подобной деликатной проблемой.

Контрацепция во время секса

Использование презервативов, как известно, не предотвращает цистит (но защищает от ИППП), а использование диафрагм и спермицидов повышает возникновение этого заболевания из-за того, что зменяется нормальный состав слизи в просвете влагалища: «хорошие» бактерии активно гибнут, а условно-патогенные начинает активно расти. Нужно обратиться за советом по поводу контрацепции к гинекологу, если вы неоднократно болеете циститом и используете для предохранения диафрагмы или спермициды. Скорее всего, врач подберет другие средства. Мифы о гормональных контрацептивах ищите

Нарушения мочеиспускания

У некоторых людей есть определенные патологии мочевыделительной системы – например, камни в почках или сужение мочеиспускательного канала. Они могут вызвать периодическую задержку мочи (когда она дольше обычного остается в мочевом пузыре). Анатомические дефекты или препятствия могут препятствовать правильному опорожнению мочевого пузыря. Эти состояния часто связаны с другими симптомами (сильная боль в животе и затруднение мочеиспускания).
Другая проблема – сознательное сдерживание мочеиспускания из-за отсутствия туалета, брезгливости или стеснения, когда женщина долго терпит, перед тем как опорожниться. Это приводит к перерастяжению стенок пузыря. В силу этого создается склонность к повторному циститу, поскольку бактериям дается больше времени на нахождение в мочевом пузыре, и они не вымываются с мочой. Лечение подобного цистита может включать антибиотики для предотвращения рецидива инфекции.

Беременность

Во время беременности прогестерон, гормон беременности, делает мочевые пути более расслабленными, что приводит к накоплению и длительной задержке мочи. Увеличенная матка может давить на мочевой пузырь, нарушая его полное опорожнение. Поэтому беременные женщины более подвержены инфекциям мочевого пузыря, а ИМП – наиболее частые медицинские осложнения беременности.
В моче беременных женщин могут быть бактерии, и будущие мамочки могут не испытывать никаких симптомов. Точная причина этого не совсем ясна. Но рекомендуется при обнаружении бактерий в моче беременные женщины получали антибиотики. Это связано с тем, что цистит в такой период может привести к серьезным проблемам (инфекции почек и преждевременные роды).

Менопауза и проблемы с мочевым пузырем

Женщины в постменопаузе чаще всего болеют циститом. Во время менопаузы ощущается недостаток эстрогена, из-за чего слизистая оболочка влагалища становится сухой. Влагалищные выделения играют важную роль в предотвращении размножения и прилипания бактерий, в том числе и во время интимной близости. Кроме того, слизистая оболочка мочевыводящих путей становится тоньше, что делает ее более склонной к повреждениям и раздражению. Доказательства того, что гормоно-заместительная терапия (ЗГТ) подходит для снижения риска развития цистита противоречива. В некоторых исследованиях предполагается, что это может помочь предотвратить цистит, а в других – нет.

Неадекватное опорожнение мочевого пузыря

Когда мочевой пузырь не полностью опорожняется, происходит накопление мочи, что способствует росту бактерий. Неполное опорожнение мочевого пузыря может произойти при приеме некоторых лекарств (например, антидепрессантов, когда есть повреждение нервов) и при наличии хронических запоров.

Как лечить разные формы циститов?

Большинство легких случаев цистита проходит без какого-либо лечения, поэтому разумно сначала попробовать простые меры, чтобы помочь уменьшить симптомы. Применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, тепло в области мочевого пузыря, фитотерапия.
Если симптомы не улучшаются в течение 48 часов, есть другие симптомы (рвота, кровь в моче), у вас случился повторный цистит или если вы беременны, следует обратиться к врачу. Он назначит ряд обследований и подберет наиболее оптимальное лечение.

Среди урологических болезней посткоитальный цистит (далее – ПЦ) – одна из наиболее распространенных форм воспаления мочевого пузыря. Патология проявляется специфическими, достаточно выраженными признаками. Они всегда привлекают внимание, не остаются незамеченными. Без прохождения обследования нельзя установить причину появления симптомов, назначить грамотное лечение. Во время диагностики исключают наличие патологий, похожих по проявлениям. На начальном этапе ухудшения самочувствия следует обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Симптомы

Посткоитальный цистит острой формы проявляется такими признаками:

  1. Повышением температуры тела до невысоких цифр (гипертермии предшествует озноб).
  2. Ноющей болезненностью в надлобковой области с переходом на крестец.
  3. Жжением внутри уретры во время мочеиспускания.
  4. Слабостью, вялостью, снижением аппетита.
  5. Выделением урины по каплям, несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию.
  6. Трудностями с принятием удобного положения тела.
  7. Ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  8. Появлением неприятного кислотного, гнилостного запаха от урины.
  9. Учащением позывов к мочеиспусканию (до 10-15 раз за час).
  10. Помутнением урины.

Если воспалительный процесс принимает хроническую форму, температура тела повышается лишь периодически, вспышками, а дискомфорт охватывает еще и поясницу. Клинические признаки посткоитального цистита – специфичны. Учитывая, что симптоматику болезни тяжело перепутать с проявлением другого нарушения, воспаление достаточно быстро подлежит диагностике.

Причины

Развитию ПЦ способствует нарушение анатомии урогенитального тракта, невыполнение гигиенических мероприятий, неправильное питание. Воспаление вызывает интоксикация организма, некорректное использование методов контрацепции, наличие сопутствующих болезней половой системы. Возможно и сочетание перечисленных факторов. Но основная причина постоикального цистита состоит в особенностях интимной жизни. К ним относятся слишком длительные, частые и/или грубые половые акты.

Гипоспадия

Нарушение, означающее расположение наружного отверстия уретры не на физиологически правильном месте. Это не всегда значительно затрудняет процесс, мочеиспускания, но подвергает воспалительным процессам в урогенитальном тракте. Основная причина гипоспадии – нарушение внутриутробного развития плода. Локализация мочеиспускательного канала вблизи влагалища повышает риск попадания в уретру вагинальной секреции и последующее появление посткоитального цистита.

Гипермобильность дистального отдела уретры

В редких случаях ПЦ развивается вследствие патологической подвижности уретры. Состояние обусловлено образованием гименоуретральных спаек. Они представляют собой сращения между лоскутами девственной плевы, оставшимися после дефлорации, и внешним отверстием мочеиспускательного канала. При половом акте эти новообразования натягиваются, немного смещаются к вагине. Это обусловливает травмирование слизистого покрова половых путей, попадание секреции в уретру, развитие ПЦ.

Бактериальный вагиноз

Второе определение – гарднереллез. Относится к инфекционным патологиям половой системы. Причины появления:

  • Гормональный дисбаланс. Возникает во время вынашивания плода, после прерывания беременности, в период климакса.
  • Нарушение кишечной микрофлоры, вызванное неправильным рационом, стрессами, перенесенными интоксикациями.
  • Отсутствие постоянного полового партнера.
  • Ношение внутриматочной спирали дольше 5 лет подряд.
  • Атрофические изменения тканей влагалища, развивающиеся во время менопаузы.
  • Сахарный диабет, при котором возникает отек, раздражение вульвы.

Симптомы гарднереллеза – появление вагинальной секреции с характерным запахом, дискомфорт во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Дополнительные признаки – тянущие ощущения внизу живота, нарушение менструального цикла, ломота в крестцовом отделе спины. Появление посткоитального цистита на фоне гарднереллеза вызвано попаданием вагинальной секреции в мочевой пузырь во время полового акта. Орган воспаляется из-за расширения спектра поражения, которое предполагает бактериальный вагиноз.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Кольпит

Воспалительный процесс, охватывающий вагинальные ткани. Кольпит развивается при недостаточно частой смене прокладок во время месячных, из-за несоблюдения личной гигиены, при сахарном диабете. Развитию патологии предшествует ношение тесного нижнего белья, аллергия на латекс, непереносимость определенных моющих средств. Также воспаление развивается из-за интимной близости с нечистоплотным половым партнером, преждевременного возвращения к интимной жизни после аборта, родов.

Симптомы кольпита:

  • Отек эпителия влагалища, покраснение тканей (оба симптома выявляют при наружном осмотре на гинекологическом кресле).
  • Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  • Трещины, продолговатые, неглубокие раны на слизистой оболочке половых губ. Повреждения не кровоточат, но вызывают болезненность, жжение.
  • Изнурительный зуд внутри урогенитальных путей.
  • Ощущение чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища.
  • Появление большого количества вагинальных выделений творожистой консистенции.
  • Жжение внутри половых путей во время интимной близости.

Заболевание протекает с периодами вспышек и уменьшения выраженности симптоматики. Но ослабление признаков кольпита не свидетельствует о самостоятельном устранении процесса – в 100% случаев требуется лечение. Воспаление влагалища нередко отягощается посткоитальным циститом. Это происходит вследствие занесения патогенной микрофлоры из вагины в отдаленные отделы урогенитального тракта во время фрикций.

Цервицит

Инфекционно-воспалительное поражение влагалищного отдела шейки матки. Основные причины развития нарушения:

  1. Частое выполнение абортов.
  2. Недавние роды (особенно, если они протекали тяжело, сопровождались повреждением целостности половых каналов).
  3. Частое применение вагинальных тампонов.
  4. Чрезмерно длительное использование внутриматочной спирали.
  5. Отсутствие постоянного полового партнера.
  6. Слабая сопротивляемость организма.
  7. Нарушение микрофлоры влагалища, кишечника.
  8. Использование низкокачественных гигиенических средств.
  9. Необоснованно частое проведение спринцевания влагалища.

Основная симптоматика прогрессирующего цервицита – боль во время полового акта, дополнительный дискомфорт во время месячных, неприятные ощущения внизу живота. Дополнительно – повышение температуры тела, снижение либидо, появление кровянистых выделений из влагалища, неприятный запах от мочи, изменение ее оттенка. При хронической форме цервицита степень выраженности клинических проявлений патологии снижается. Основные симптомы – боль в пояснично-крестцовом отделе спины, контактные кровотечения (возникающие после полового акта). Непосредственная близость расположения органов – первостепенная причина развития посткоитального цистита.

Несоблюдение правил личной интимной гигиены

Скопление вагинальной секреции, пота, капель мочи при отсутствии должной гигиены в совокупности приводит к посткоитальному циститу. Причина – перемещение неблагоприятной секреции в мочевой пузырь во время интимной близости и последующее воспаление органа. Заболевание может протекать в хронической форме, одновременно нередко развивается вульвит – поражение слизистой оболочки гениталий.

Чередование вагинального и анального секса

Если при незащищенной интимной близости партнеры комбинируют несколько видов секса – возрастает вероятность появления инфекции в урогенитальном канале. Попадание кишечной палочки из анального отверстия в мочевыделительный тракт способствует воспалению его отделов. Симптомы посткоитального цистита, вызванного кишечной палочкой – боль при мочеиспускании, повышение температуры тела, слабость, учащение позывов. После анального секса можно переходить к вагинальному контакту только при условии использования презерватива или после гигиены половых органов. При выполнении этих 2 действий удастся избежать инфицирования урогенитального тракта кишечной палочкой.

Продолжительный или грубый секс

Чрезмерная активность во время интимной близости, продолжительные половые акты, излишества во время секса – основная причина развития постокитального цистита. Мочевой пузырь анатомически находится перед влагалищем. Во время близости происходит регулярное механическое воздействие на орган, что вызывает его поражение.

Неправильное применение средств контрацепции

Злоупотребление противозачаточными средствами, предназначенными для местного применения, может вызвать раздражение вульвы, влагалища, уретры, мочевого пузыря. Чтобы избавиться от воспалительного процесса в урогенитальном тракте, лечение ПЦ следует начинать с подбора другого вида контрацепции.

Постоянное ношение тесного белья

Натирание вульвы тканями нижнего белья приводит к образованию мелких эрозий на слизистом покрове гениталий. Микроскопические раны служат так называемыми входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры. Попадая на участки нарушения целостности кожного покрова, болезнетворные возбудители способствуют развитию инфекции. Распространение воспалительного процесса на мочевой пузырь происходит во время интимной близости. Расширению спектра поражения способствует ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного терапевтического подхода ПЦ опасен развитием отягощающих состояний:

  • Если своевременно не устранить ПЦ, острая фаза воспаления достаточно быстро переходит в хроническую форму. Затяжная болезнь тяжело поддается ликвидации, требует еще более избирательного подхода к составлению плана терапии.
  • Мочевой пузырь связан с почками мочеточниками – тонкими каналами, по которым воспаление может перейти с одного органа на другой. В этом случае возникает пиелонефрит. Он сопровождается такими признаками, как боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость.
  • ПЦ нередко осложняется оофоритом, сальпингитом, эндометритом – поражением яичников, фаллопиевых труб, внутреннего слоя матки. Причина такого исхода – близкое анатомическое расположение перечисленных структур.
  • Если воспалительный процесс охватывает отделы половой системы, повышается вероятность образования спаек. В дальнейшем они являются основной причиной развития бесплодия, в 90% случаев устраняются хирургическим путем.
  • При прогрессирующем посткоитальном цистите противопоказано планирование беременности. Лечение, назначаемое для устранения урологической болезни, вредит плоду, поскольку включает применение сильнодействующих препаратов. При ПЦ затяжной формы возможны проблемы с зачатием, постепенно переходящие в бесплодие.
  • Длительный воспалительный процесс в урогенитальном тракте опасен появлением полипов. Они представляют собой сосочковые новообразования – единичные или множественные, отличающиеся по размеру. Полипоз – одна из причин развития рака. Перерождение физиологической ткани в злокачественный тип происходит ввиду генетической предрасположенности или вследствие других факторов.

Прогрессирующий воспалительный процесс в урогенитальном тракте способствует ослаблению иммунитета. Низкая сопротивляемость организма подвергает появлению многих патологий.

К какому врачу обратиться

Посткоитальный цистит устраняет врач-уролог. Но немаловажное значение имеет основная причина болезни: если патология вызвана вагинозом, кольпитом, цервицитом, требуется обращение к гинекологу. Врач этого профиля также подберет правильный вид контрацепции. Это исключит необходимость в применении местных противозачаточных средств, предотвратит повторное заболевание посткоитальным циститом. Если ПЦ вызван нарушением микрофлоры кишечника – показано обращение к гастроэнтерологу. Когда болезнь отягощена поражением почек – понадобится консультация нефролога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

В первую очередь проводят внешний осмотр половых органов, опрос пациентки. Из беседы специалист узнает о факторах, которые предшествовали заболеванию, уточняет характер ранее перенесенных болезней.

При подозрении на наличие посткоитального цистита, а также для установления стадии патологии, назначают прохождение:

  • Цистоскопии. Метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря. Врач осматривает ткань органа, его структуру и параметры, необходимые для постановки точного диагноза. Процедура проводится на урологическом кресле, внешне напоминающем гинекологическое. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал только после предварительного обезболивания.
  • Лабораторного исследования крови (клинического, биохимического). При воспалительном процессе определяют повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ.
  • Общего анализа мочи. В образце урины определяют присутствие лейкоцитов, бактерий.
  • Мазок из влагалища на определение микрофлоры (в норме вагинальная среда – кислая, а не щелочная).
  • Бактериологического исследования мочи (посева). Лабораторным способом устанавливают наличие патогенной микрофлоры. В соответствии с выявленным болезнетворным возбудителем впоследствии назначают антибактериальный препарат.
  • УЗИ. Метод помогает подтвердить актуальность воспалительного процесса, исключив присутствие опухоли или инородного тела в урогенитальном тракте.

Дополнительные методы диагностики назначают с учетом особенностей конкретного клинического случая. Например, анализ крови на определение уровня глюкозы (с целью исключения наличия сахарного диабета), МРТ или КТ органов малого таза.

ПЦ устраняют преимущественно консервативным способом – в операции необходимости не возникает. Для купирования болевых ощущений применяют Кетанов, Дексалгин, Анальгин: в форме таблеток или растворов для инъекций. Чтобы устранить спазмы в надлобковой области и улучшить общее самочувствие, применяют Но-Шпу, Папаверин. Для купирования патогенной микрофлоры применяют антибиотики: Цефтриаксон, Метрогил, Цефтазидим. В зависимости от стадии болезни, антибактериальный препарат используют в форме таблеток или вводят инъекционно.

Если мочевой пузырь воспалился вследствие бактериального вагиноза – потребуется использование лечебных суппозиториев. Их вводят во влагалище на протяжении 10 дней подряд. Цель использования свечей – восстановление вагинальной микрофлоры. Дополнительно с целью выведения болезнетворных возбудителей из мочевыделительной системы назначают применение уросептиков – Фуразолидона, Палина, Фурадонина или Фурагина. Для прекращения выделения крови во время мочеиспускания применяют Дицинон, Этамзилат натрия, Кальция хлорид.

Чтобы ускорить процесс устранения посткоитального цистита, проводят катетеризацию мочевого пузыря и промывание органа антисептическими растворами. Процедуру проводят ежедневно, 1 раз в сутки, до полного устранения патологии. Уменьшить степень дискомфорта помогают тепловые процедуры – прикладывание грелки к нижней части живота. Использование высокой температуры противопоказано в случае неустановленного диагноза (до визита к врачу) или при появлении крови в моче.

Дополнительно требуется прохождение витаминотерапии. Вводят такие комплексы, как Неуробекс, Нейрорубин, Мильгама. Минимальная длительность использования перечисленных препаратов – 10 дней. Если посткоитальный цистит вызван бактериальным вагинозом и дисбактериозом кишечника, назначают прием средства Линекс, Хилак Форте. Кроме медикаментозного лечения, назначают диетотерапию. В питании ограничения распространяются на употребление продуктов, раздражающих ткань урогенитального тракта. К их числу относятся соленья, соусы, цитрусы, копчености, кофе, кефир и алкоголь.

Во время лечения по поводу постоитального цистита противопоказано ведение половой жизни. Также следует своевременно опорожнять кишечник. При переполнении каловыми массами, прямая кишка сдавливает мочевой пузырь. Воздействие на орган способствует его раздражению, замедлению восстановления. Противопоказано на длительный период времени сдерживать позывы к мочеиспусканию. По мере наполнения мочой, орган растягивается, что сопровождается болезненностью, неблагоприятно отражается на ходе лечения. Рекомендуется улучшение условий проживания, немаловажно избегать пребывания на сквозняке, ограничиться от стрессов.

При посткоитальном цистите прогноз относительно выздоровления напрямую зависит от первопричины болезни. Если воспаление обусловлено кольпитом, вагинитом, цервицитом, использованием тесного нижнего белья – прогноз благоприятный. Но при условии, что болезни половой системы устранены полностью, а не залечены. Если посткоитальный цистит вызван несоблюдением личной гигиены, при изменении подхода к вопросу патология устраняется, риск ее рецидива – минимален. При нарушении анатомии мочевыделительного канала присутствует вероятность повторного развития ПЦ.

Чтобы избежать появления посткоитального цистита, следует:

  1. Регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Особенно, после интимной близости и посещения туалета, а также во время месячных.
  2. Избегать неконтролируемого приема препаратов – лекарства раздражают эпителий отделов мочевыделительной системы, потенциально повышают риск их воспаления.
  3. Не допускать переохлаждения организма – общего, местного.
  4. Отказаться от злоупотребления алкоголем – этанол раздражает слизистую ткань мочевыделительной системы.
  5. Избегать излишеств во время полового акта.
  6. Выбирать нижнее белье в соответствии с индивидуальными параметрами тела.
  7. Избегать чрезмерного употребления острой, кислой, соленой пищи, пряностей, маринада и копченостей.
  8. Использовать безопасный, наиболее подходящий метод контрацепции. При наличии внутриматочной спирали не поднимать тяжести, избегать продолжительных половых актов – в обоих случаях ВМС способна сместиться.

Дополнительные меры профилактики – отказ от чрезмерно длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию, замена вагинальных тампонов прокладками.

Посткоитальный цистит подлежит полному устранению только при комплексном подходе. Он включает усиленное выполнение гигиенических мероприятий, соблюдение диеты, медикаментозное воздействие. Если лечение пройдено не в полной мере, и лишь уменьшена степень выраженности проявлений болезни – возможно развитие осложнений. В целом, прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Хирургического вмешательства не требуется.

Посткоитальный цистит у мужчин причины

Посткоитальный (дефлорационный, медового месяца) цистит

Среди множества форм цистита, проявляющегося у женщин, наиболее интересным с точки зрения генезиса, является посткоитальный цистит (ПЦ) или дефлорационный цистит. Само его название обусловлено этиологией заболевания. Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря развивается сразу или в течение одних-двух суток, после интимной близости женщины.

Совсем недавно такой цистит назывался в медицине дефлорационным (разрыв), обозначающим лишение девственности, или циститом медового месяца, так как воспалительные реакции в МП имеют прямую взаимосвязь с близким интимным контактом (половой связью). Но в связи с тем, что моральные устои сегодня не в приоритете и интимные отношения развиваются гораздо раньше оформления «уз Гименея» (примерно с 15 лет), цистит получил название – посткоитального.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Что может стать причиной заболевания

Развитие заболевания может быть эпизодическим и проходить самостоятельно, но почти в 30% проявлений всех форм цистита у пациенток, воспалительный процесс в стенках МП рецидивирует, проявляясь характерной клиникой после каждого полового контакта – практически всегда.

Тщательное изучение проблемы показало, что основной провоцирующий показатель развития цистита медового месяца – сексуальная активность пациенток, существенно влияющая на их выделительную систему, и нарушение ими элементарных правил сексуального общения (в особенности – грубый нетрадиционный секс). Вообще, провокационных причин немало.

Лидирующее место в генезисе болезни занимает особое строение и расположение женской уретры.

По своему строению она имеет малую протяженность и достаточно прямую конфигурацию – без изгибов и сужений, что изначально предрасполагает к свободному проникновению инфекции через уретру в полость пузырного резервуара. Дополнительный источник инфекции – близкое расположение ануса к уретре. Нарушение самых элементарных норм гигиены способствует беспрепятственному проникновению в МП различных штаммов кишечной палочки и иных возбудителей болезни.

Совсем не просто предотвратить развитие воспалительных процессов в тканевых структурах моче пузырного органа, при наличии сопутствующих приобретенных или врожденных анатомических дефектов, обусловленных повышенной подвижностью и низким расположением дистальной зоны урины (когда ее вход расположен слишком близко к влагалищу).

Такая «посадка» уретры может быть следствием:

  1. Врожденного анатомического дефекта, называемого вагинальной или влагалищной дистопией.
  2. Либо приобретенной аномалии, развивающейся вследствие формирования тяжей (гимено — уретральные спайки) из обрывочных частей девственной плевы.

В период коитуса (сексуального контакта) член мужчины посредством возвратно-поступательных движений (фрикций), смещает наружную уретральную часть во влагалище. «Поршневые» движения мужского органа буквально загоняют микрофлору вагины в уретральный канал. Продвигаясь по восходящей она заселяется в полость пузыря, вызывая в его слизистой «выстилке» развитие воспалительных реакций.

Это и есть основная причина проявления посткоитальной формы цистита у женщин. Но кроме основного фактора, есть немало способствующих моментов, провоцирующих инфицирование МП в период интимной близости. Если их вовремя не выявить, чтобы минимизировать в ближайшее время, любое лечение будет безрезультативным или принесет только временное облегчение.

Не стоит надеяться на то, что если патология не проявилась после первого сексуального опыта, она не проявится вообще. Спровоцировать заболевание может обычный осмотр гинекологом на определение беременности, либо развиться даже в период менопаузы или после нее.

Способствующие факторы обусловлены:

  1. Частой сменой сексуальных партнеров.
  2. Не надлежащим уходом за секс-игрушками, применяемыми в процессе сексуальных контактов.
  3. Наличием воспалительных патологий гинекологического характера, неправильным их лечением, либо полным его отсутствием.
  4. Постоянным использованием химических средств контрацепции (спермицидов).
  5. Злоупотреблением горячих ванн с использованием агрессивно воздействующих средств интимной гигиены, что может нарушить природный баланс вагинальной флоры.
  6. Отсутствием применения вагинальных лубрикантов, необходимых при недостатке секреции естественной смазки.
  7. Постоянным использованием стрингов и белья из синтетики, несоответствующего размера.
  8. Длительным использованием гигиенических прокладок или несвоевременной сменой тампонов.

Все перечисленные факторы многократно усиливают свое влияние у женщин с проблемами обменного и гормонального характера. Поэтому повышенное внимание к перечисленным факторам должны уделять тучные женщины и пациентки с эндокринными патологиями. Скорость развития посткоитального цистита и вероятность рецидивов зависит от длительности интимных отношений их «стажа» и частоты.

Рецидивы болезни могут проявляться не только вследствие половой активности женщины, но и после нарушения рациона питания (жареное, острое, копченое), злоупотребления алкоголем, либо вследствие переохлаждения.

Клинические особенности (симптомы) заболевания

Клиника ПЦ мало чем отличается от характерных признаков обычной формы цистита. Пациентки также страдают от:

  • болей и рези в нижней зоне живота;
  • зуда, жжения и дискомфорта при мочевыделении;
  • частых позывов к мочеиспусканию, в том числе и ложных;
  • усиления болевой симптоматики в конце опорожнения пузыря;
  • проявления единого комплекса симптоматики – интоксикации и болевых симптомов одновременно.

При этом, ухудшение общего состояния не отмечается. Даже температурные показатели могут оставаться в норме. Симптомы купируются медикаментозными препаратами. Болезнь может затаиться до следующего «любовного акта», либо до влияния одного из провоцирующих факторов.

Иногда посткаитальный цистит развивается не вследствие дебюта половых отношений, а проявляется, как следствие их регулярности.

Частое проявление симптоматики вынуждает женщину отказаться от интимных отношений или сомневаться в своем партнере. Это приводит к эмоциональной нестабильности пациентки и разрыву каких-либо отношений с близким человеком. Избежать всего этого, можно при своевременном обращении к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск при посткоитальном цистите не является проблемой. Как правило, анатомические аномалии уретры выявляются сразу при осмотре и проведении пальцевого обследования влагалища (тест Хиршхорна) на определение гемин уретральных спаек и подтверждение эктопии уретры. При отсутствии анатомических дефектов назначается полное обследование мочеполовых органов, включающее стандартные методики обследования при циститах:

  1. Комплексные лабораторные исследования урины, крови и мазков (выявление венерических патологий, бак-посев мочи у мужчин и исследование влагалищной флоры у женщин).
  2. УЗИ диагностику.
  3. Цистоскопию.

Лечебная терапия

Универсальных методик лечения данной формы цистита не существует. Терапия основана на применении общих средств для лечения воспалительных процессов в МП.

Медикаментозная терапия состоит из назначений:

  • антибиотиков, если болезнь обусловлена бактериальным генезисом – монурала или таблеток фурамага;
  • противовирусных средств – если этиология воспалительных реакций вирусного характера. Назначаться могут виферон и циклоферон;
  • препараты противогрибкового свойства типа флуконазола, если причина обусловлена грибковым поражением (класс Candida);
  • препаратов, купирующих боли – но-шпы и нурофена;
  • растительных медикаментозных средств – цистона или фитолизина;
  • иммуномодулирующей терапии и витаминных комплексов.

Лечебный курс должен быть не менее недели, даже если признаки болезни исчезнут за пару дней.

Отзывы о посткоитальном цистите у женщин отмечают хороший эффект различных методов лечения в домашних условиях:

  • приема мочегонных отваров из брусничных листьев, кукурузных рыльцев, толокнянки;
  • применения согревающих ванн;
  • занятий лечебной гимнастики – укрепление тазовых мышц;
  • соблюдения щадящей диеты, исключающей провокационные продукты и напитки из рациона;
  • употребления большого количества жидкости.

Но, ни одна лечебная терапия не избавит женщину от посткоитального цистита, если воспалительный процесс в МП является следствием анатомических дефектов уретры. Медикаментозные и домашние способы лечения принесут лишь временное облегчение, а патологическая симптоматика будет возвращаться вновь и вновь, пока не проведется хирургическая коррекция уретрального канала.

Хирургическое лечение ПЦ

Операция при посткоитальном цистите проводится лишь при выявлении четкой зависимости проявления признаков болезни от полового акта. Выбор методики и объем хирургического вмешательства проводится врачом на основании оценки показаний – сложности патологического процесса и возможного развития серьезных осложнений.

  1. Хирургическое вмешательство – это пластика по транспозиции дистальной (наружной) части уретры. В ходе операции, эта часть уретры с наружным ее отверстием, перемещается поближе к пещеристому телу клитора, где и фиксируется хирургическим швом рассасывающимися нитками.
  2. Если патология обусловлена образованием патологических тяжей, проводится операция по их резекции.

Такая хирургическая пластика устраняет дефекты, провоцирующие перемещение уретры в вагину при сексуальном контакте. Операцию проводят с применением анестезии (общей, местной или спинальной). Продолжительность процедуры – не более часа. Для эффективности процесса заживления в полость мочевого резервуара устанавливается специальный катетер, который удаляют спустя пару дней после операции.

Лечение в стационаре длится до 4-х дней. После хирургического вмешательства пациентки на протяжении 3–4-х недель не должны подвергаться физическим нагрузкам. На это время рекомендуется вовсе исключить сексуальные отношения.

Состояние беременности не является препятствием для проведения хирургической коррекции. И ее планирование желательно лишь спустя 3 месяца после операции. Сегодня, женщинам с признаками влагалищной дистопии, пластическая транспозиция рекомендована и при отсутствии клинической симптоматики. Это обусловлено профилактикой развития инфекций рецидивирующего характера и воспалительных процессов в шеечном отделе моче пузырного органа.

Меры профилактики

Профилактика посткоитального цистита предусматривает соблюдение простых мер по предотвращению развития воспалительных реакций в мочевом пузыре после сексуальных контактов. Главный критерий профилактики – гигиена и безопасный секс.

Избежать развития посткоитального цистита поможет:

  • использование контрацепции при интимной близости;
  • тщательный подбор сексуальных поз, не вызывающих трения и травмирования уретрального канала;
  • предотвращение застоя урины своевременным мочеиспусканием;
  • пользование специальными лубрикатами при недостатке природной секреции вагинальной смазки;
  • своевременное укрепление иммунного фагоцитоза (иммунной защиты).

В процессе изучения и наблюдения за пациентами с посткоитальным циститом, ученые «мужи» отметили интересный факт в генезисе патологии, который почти никогда не учитывается при диагностическом обследовании.

Это психосоматический настрой пациенток, невольно провоцирующий признаки заболевания.

Посткоитальные воспалительные реакции в структуре МП могут быть следствием совершенно неосознанных женщинами, скрытых причин психологического характера, вызванных:

  • недовольством своим внешним видом;
  • мнимой неудовлетворенностью своими способностями и отсутствием харизмы;
  • недостатком удовлетворения и желанных контактов;
  • недовольными эмоциями и многими иными факторами психологического характера.

Это свидетельствует о том, что при малейших признаках проявления посткоитального цистита первое, что необходимо сделать – это исключить психологический фактор.

Посткоитальный (дефлорационный, медового месяца) цистит – патология не из приятных, способная испортить первое впечатление женщины от интимной близости. Только адекватная терапия, при своевременном обращении к врачу, способна купировать заболевание и вернуть женщине сексуальное удовлетворение.

Как вылечить Посткоитальный цистит

Посткоитальным циститом называется воспаление стенок мочевого пузыря, то есть его слизистой оболочки, возникающий через некоторое время или сразу же после полового акта с партнером. Заболевание носит инфекционный характер, и болеют им, в основном, женщины, которые начали активно вести половую жизнь.

Игнорировать воспаление никак нельзя, как и любой другой вид отклонений, оно требует своевременного и адекватного лечения. Если после полового акта женщина чувствует дискомфорт внизу живота, этого вполне достаточно чтобы обратиться к врачу и определить причины такого состояния.

Причины появления

Причины возникновения цистита сразу же после интимной близости связаны с тем, что уретра женщин является короткой и широкой. Благодаря этому бактерии с легкостью попадают в мочевыводящие каналы и мочевой пузырь, начиная активно размножаться и вызывать раздражительные процессы. К основным причинам возникновения цистита после секса относят следующее:

  1. При продолжительном и активном половом акте, особенно если он сопровождается недостаточным количеством смазки, происходит натирание половых органов и, соответственно, уретры. Это провоцирует возникновение микротрещин и дальнейшее заражение.
  2. Инфекция также может возникать из-за жизнедеятельности таких микроорганизмов, вызывающих венерические патологии, как трихомонады, микоплазмы или хламидии.
  3. Аномальные зоны в органах мочеполовой системы, возникшие в результате анатомических особенностей организма. В этом случае заражению будет способствовать смещение наружной части уретры вглубь влагалища, либо её подвижность. Чаще всего во время секса при таком строении мочеиспускательный канал подвергается повреждениям, а женщины страдают от хронической формы посткоитального воспаления.
  4. Дефлорация. При разрывах плевы уретра подвергается травмам, в результате слизистая оболочка не способна в полной мере уберечь себя от возникновения условно-патогенной зоны. Также не стоит забывать, что в любом случае первый половой акт для партнерши будет означать снижение местного иммунитета, а именно в мочевыводящем канале и влагалище.
  5. Цистит после интимной близости может быть спровоцирован комбинированием анального и вагинального секса. Это происходит из-за возможного попадания кишечной палочки из заднего прохода в уретру. То же самое может произойти при несоблюдении правил личной гигиены.
  6. Если пара использует спермицидные крема, это также может спровоцировать заражение из-за повреждения слизистой оболочки, которое происходит в результате пагубного влияния компонентов данного средства.
  7. Проникновение вредоносных микроорганизмов из влагалища, если у женщины наблюдаются какие-либо заболевания гинекологического характера.

Обратите внимание! Секс нельзя назвать прямой причиной возникновения цистита. Он может стать фактором, который будет способствовать запуску патологических процессов.

В основной группе риска находятся девушки, которые еще ни разу не вступали в интимную близость с партнером. Но в не меньшей опасности находятся и женщины, которые часто меняют мужчин, занимаются сексом без предохранения или очень редко, в период менопаузы, а также те, у кого уже наблюдаются воспалительные процессы во влагалище.

Симптоматика посткоитального цистита

Чтобы обезопасить себя от лечения цистита после интимной близости, достаточно знать причины его возникновения и придерживаться всех правил. Но если у женщины всё-таки проявились симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. Проявления патологии могут быть следующими:

  • болевой синдром в зоне малого таза;
  • нарушение сна;
  • учащённые позывы;
  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • после опорожнения мочевого пузыря у женщины возникает жжение и болевые ощущения различной степени интенсивности;
  • в урине может появиться кровь. Часто её можно заметить уже в конце процесса опорожнения.

Данные симптомы очень часто проявляются у женщин, которые начали вести активную половую жизнь. Проявиться они могут сразу или через несколько дней. В зоне риска также находятся девушки с постоянным половым партнером. Если были замечены какие-либо отклонения, рекомендуется обратиться к врачу обоим партнерам.

Диагностика патологии

После того, как девушка обратилась в больницу с признаками посткоитального цистита, врач проведет осмотр и назначит следующие исследовательские мероприятия:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  3. Мазок из влагалища необходим для определения того, если ли у женщины заболевания гинекологического характера, передающиеся через половой акт.
  4. Обследование у гинеколога позволит определить, есть ли у пациентки аномальные особенности строения наружных половых органов.
  5. Посев мочи для обнаружения патогенной микрофлоры.
  6. Цистоскопия проводится в том случае, если девушка часто обращается к врачу с одними и теми же проблемами. Это позволит определить состояние внутренних стенок мочевого пузыря.

Лечение заболевания

Терапия после точного определения заболевания сводится к приёму антибактериальных средств и рекомендаций врача относительно здорового образа жизни. Если замечены осложнения, может потребоваться операция, но это происходит крайне редко. Также хирургическое вмешательство будет актуальным, если у женщины были обнаружены аномальные зоны в мочеполовой системе, которые постоянно приводят к посткоитальному циститу.

Успех операции будет зависеть от того, насколько близко в результате её проведения будут расположены влагалище и уретра. Госпитализация при этом может не понадобиться, часто всё происходит в амбулаторных условиях. В процессе хирургии специалист немного приподнимает отверстие для выхода мочи, такой процесс называется транспозиция уретры. Канал будет располагаться ближе к клитору, чтобы устранить излишнюю подвижность.

В остальных случаях целесообразно использовать эффективные таблетки от цистита. Первая польза проявляется уже через 2-4 дня, а полный курс терапии обычно не длится более 1 недели. Очень важно не прерывать лечение, так как это может спровоцировать осложнения.

Для эффективной борьбы с циститом врачи часто используют следующие медикаменты:

  1. Фурамаг. Этот препарат популярен тем, что не имеет большого количества побочных эффектов и является более щадящим для организма женщины за счет низкой токсичности. Курс лечения в этом случае может продлиться до 10-11 дней.
  2. Монурал. Применяется в том случае, если необходимо использовать антибактериальное средство с широким спектром действия. Пьют его единоразово, перед сном. Увеличивает дозу только врач, если есть необходимость. Принимают препарат перед сном, это усилит эффект.
  3. Проторгол. Данное лекарство применяется для инсталляций мочевика. Средство способно быстро расправляться с вредными бактериями и снимать воспалительный процесс. Ведение этого лекарства не производят в домашних условиях, так как у пациентов нет специальных навыков и условий для этого. Препарат необходимо ввести прямо в мочевой пузырь, избавив его перед этим от мочи, поэтому процедура проводится только специалистом.

Чтобы обезопасить себя от возникновения патологии, необходимо придерживаться некоторых правил. Все они связаны с безопасностью при половом акте и после него, а именно:

  • рекомендуется не использовать такие позы, которые предусматривают натирание или сжатие уретры;
  • нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию до секса и после;
  • соблюдение всех правил личной гигиены;
  • не использовать презерватив можно только при полной уверенности в том, что у партнера нет никаких заболеваний инфекционного характера;
  • если у партнерши не выделяется достаточно природной смазки, необходимо использовать синтетические средства на натуральной основе;
  • укрепление местного иммунитета.

Заключение

Если следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения без прерывания, прогноз на полное выздоровление всегда будет положительным. Очень важно не заниматься самолечением и подбором медикаментов, это может не только не принести необходимого эффекта, но и навредить здоровью женщины.

Цистит после секса

  • 1 Общая информация
  • 2 Опасность цистита после интимной близости
  • 3 Причины и возбудители болезни
  • 4 Симптомы заболевания
  • 5 Лечение
    • 5.1 В домашних условиях (народные методы)
    • 5.2 Лечение и секс
  • 6 Профилактика

Воспаление мочевого пузыря, провоцирует такое досадное заболевание, как цистит. Этот недуг поражает большинство женщин любого возраста. Цистит после секса (цистит новобрачных), появляется у женщин (изредка мужчин), достаточно часто и порождает массу малоприятных ощущений, связанных с болезненностью мочеиспускания, и тяжестью внизу живота. Почему возникает заболевание и что делать для освобождения от мучительного состояния?

Посткоитальный цистит — не редкое явление и результат небезопасных половых контактов.

Общая информация

Посткоитальный цистит у женщин — недомогание, проявляющееся вследствие сексуального контакта с мужчиной. Это очень необычный недуг, ведь именно секс влияет на его возникновение. Оно сопровождается сильным дискомфортом, возникают боли и рези в мочевом пузыре, внизу живота. Лечение приносит результат на короткое время, до очередной половой близости. Зачастую причины воспаления мочевого пузыря скрываются в анатомических особенностях уретры и органов мочевыводящих путей. Также цистит после полового акта, провоцируется типичными возбудителями — вирусами и бактериями. Если правильно диагностировать посткоитальный цистит, то проблема может быть устранена с помощью различных терапевтических, реже хирургических методов.

У мужчин цистит появляется крайне редко и то, в возрасте после 40-ка лет. Причинами возникновения заболевания у мужчин, становятся: мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, простатит и другие урологические проблемы. Недомогания после секса, вызваны простатитом. Характерные симптомы — болит уретра, появляется частое мочеиспускание. Заболевание требует лечения, так как грозит переходом в хроническое течение и обострением простатита.

Опасность цистита после интимной близости

При легкомысленном отношении к болезни, цистит после близости, быстро переходит в хроническую форму, которую сложнее и проблематичнее излечить. В запущенном случае, при цистите хронической формы поражаются почки, и возникает воспалительный процесс — пиелонефрит. Воспаление почек — серьезное заболевание, которого лучше не допускать.

Еще одна неприятность, которую провоцирует цистит после интимной близости — отсутствие радости во время секса. Болезненность ощущений после сексуального контакта настолько велика, что настроение женщины подавляется. Женщина становится нервной, истеричной, в будущем избегает полового акта, что негативно отражается на взаимоотношениях с партнером.

Причины и возбудители болезни

Цистит считается инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются вирусы, вредоносные микроорганизмы и грибки. Среди возбудителей заболевания, передающегося половым путем, выделяют кишечную палочку, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады и другие менее распространенные бактерии. Лечением инфекций занимается врач-гинеколог, дерматолог или уролог (у мужчин).

Вредоносные микроорганизмы оседают в мочевом пузыре, проникая в него через половой орган партнера, задний проход либо через мочеиспускательный канал. Цистит после секса характеризуется попаданием инфекции через половой орган партнера. Обнаруживается он после первого полового сношения с мужчиной, в ходе длительного воздержания либо чересчур бурного секса, и в климактерический период у женщин.

Причиной заболевания является попадание инфекции

Цистит после секса имеет такие причины возникновения:

  1. появление недомоганий после незащищенного секса и при частой смене партнера;
  2. половой акт в нетрадиционных условиях (в воде, на траве, на песке);
  3. сочетание анального секса с вагинальным;
  4. недостаточная гигиена половых органов партнера;
  5. характерность расположения уретры и органов мочевыводящих путей;
  6. недостаточность смазки во влагалище, что провоцирует покраснения, натертости и вызывает боль;
  7. неудобная поза (позы) в сексе;
  8. женщины, переживающие климактерический период.

Цистит после полового акта, начинается не сразу, а спустя 5—6 часов. Признаки заболевания:

  • ощущения тяжести в животе и боль в уретре;
  • начался зуд до и после мочеиспускания;
  • бывает недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, неполное освобождение мочевого пузыря;
  • моча с кровью;
  • мутнеет моча и появился характерный запах;
  • поднимается температура тела до 37-ми и более градусов.

Для лечения болезни назначают антибиотики

Комплексное лечение посткоитального цистита у женщин, спустя определение причины заболевания, включает прием лекарственных средств, и реже — операцию. Первоочередно лечащий врач назначает курс антибиотиков, которые влияют на саму инфекцию. Показаны вагинальные свечи либо препараты на растительной основе, для усиления действия антибиотиков и купирования неприятных симптомов. Из растительных средств, наиболее эффективными считаются: «Канефрон», «Цистон», «Фитолизин». Эти препараты используются для лечения и профилактики заболевания. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное действие на органы мочеполовой сферы. При серьезном нарушении либо патологии органов мочевыводящих путей, проводится хирургическая операция.

В домашних условиях (народные методы)

В период лечения посткоитального цистита после полового акта, необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Нужно пить мочегонные травяные сборы, отвар шиповника, соки из плодов клюквы и брусники, кисломолочные продукты. Стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, черного кофе, крепкого чая и продуктов, содержащих большое количество соли.

Народные рецепты для избавления от посткоитального цистита:

  1. Клюквенный сок. Незаменим для лечения и профилактики цистита. Сок из клюквы препятствует развитию обострений заболевания, может снизить риск развития мочеполовых инфекций. Когда обостряется болезнь, рекомендуется пить по 250 мл клюквенного сока 2 раза в день.
  2. Чай из брусничных листьев. Взять 1 ст. л. листьев, залить 1 стаканом кипятка. Выдержать 10 минут и пить 2 раза в день независимо от приема пищи. Настой используется в качестве мочегонного и дезинфицирующего средства.
  3. Отвар из травы толокнянки. Взять 1 ст. л. толокнянки, залить 250 мл кипятка. Отставить настаиваться на полчаса, затем остудить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день после еды. Лекарственный отвар используется для употребления внутрь и спринцеваний.
  4. Настой из плодов шиповника. Взять 1 ст. л. плодов, залить 500 мл кипятка. Отставить настаиваться на пару часов. Принимать настой по 250 мл 4 раза в день.

Лечение и секс

В период обострения цистита и в самом начале лечения, стоит отказаться от половой жизни, дабы не спровоцировать развитие бактерий в ослабленном от лекарств организме. После исчезновения симптомов, не прекращая курс лечения, можно возобновить сексуальную жизнь, но заниматься сексом крайне осторожно, без бурных ласк и сильного давления на органы.

Профилактика посткоитального цистита заключается в выполнении таких правил:

  1. принимать душ до и после полового акта, следовать гигиене половых органов;
  2. при недостаточной смазке, пользоваться увлажняющими кремами и мазями;
  3. всегда опорожнять мочевой пузырь до и после интимной близости;
  4. отказаться от ежедневных ароматизированных прокладок, носить белье из дышащих материалов;
  5. не носить обтягивающую и тесную одежду (трусы — стринги, узкие лосины).

Посткоитальный цистит — довольно распространенное заболевание, которое может застать врасплох девушку или женщину любого возраста. Болезнь влечет за собой немалые неудобства, болезненные симптомы и отсутствие радости секса. Женщина замыкается в себе, избегает интимной близости. Вследствие этого, теряется духовная связь с партнером и начинаются проблемы в семье. Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить цистит и следить за своим здоровьем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *