Препараты для кровообращения мозга

Список препаратов улучшающих кровообращение головного мозга

Из статьи вы узнаете о лекарствах для улучшения памяти и мозгового кровообращения, когда нужно стимулировать кровоток головного мозга, показания и противопоказания к назначению препаратов, побочные эффекты.

Когда нужно стимулировать кровообращение

Сохранение нормального кровоснабжения головного мозга, его восстановление – важнейшая задача современной медицины. Ясность ума – гарантия качества жизни человека в любом возрасте. Врачам хорошо известны, так называемые, переходные периоды, когда от корректировки мозгового кровотока зависит адекватность действий и хорошее самочувствие, как молодых, так и пожилых пациентов.

Детство

У малышей нарушенное мозговое кровообращение – следствие родовых травм. Чаще всего такую ситуацию провоцирует резкий перепад давления во время кесарева сечения. Нарушение кровотока возможно и по другим причинам, которые связаны с кислородным голоданием плода во время внутриутробного развития. При этом степень гипоксии коррелирует кровообращение в головном мозге. Диагностика постнатальной энцефалопатии подразумевает период восстановления в течение первых трех лет жизни ребенка.

Если мозговое кровообращение не восстанавливается (частично или полностью), а сохраняется нарушенным в течение всей жизни, возникает ДЦП, эпилепсия, энцефалопатии, образуются сосудистые кисты. Каждое из этих состояний требует индивидуального подхода и особенной терапии.

Школьный возраст

У здорового взрослеющего ребенка, не имеющего проблем с мозговым кровообращением, постепенно растет нагрузка на кровоток: меняется гормональный фон, прибавляется учебная нагрузка, дополнительное образование (кружки, секции, школы), да и само физическое развитие малыша (рост скелета, внутренних органов) требует дополнительных усилий от системы кровообращения.

Иногда наслаиваются переживания, связанные с неуспеваемостью, неспособностью освоить весь предлагаемый к запоминанию материал. Все это приводит к сбоям в токе крови в мозге ребенка, который нуждается в медикаментозной поддержке. К этому следует прибавить ситуацию, связанную с подготовкой и сдачей экзаменов, что создает перегрузку мозгового кровотока вплоть до предынсультного состояния и инсульта.

Если же ребенок уже страдает расстройством кровотока головного мозга, то с возрастом проблема питания и кислородоснабжения только увеличивается – необходимы лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Подбор препаратов – прерогатива врача, происходит индивидуально.

Все медикаменты, улучшающие непосредственно обменные процессы в мозговых клетках (ноотропы), работают только в патологически измененных тканях, не оказывают никакого влияния на здоровые клетки. Ноотропы всегда комбинируются с лекарствами, которые лечат первопричину мозговых нарушений или их последствия.

Взрослые

У взрослого человека нарушение мозгового кровообращения может быть связано с множеством причин: пристрастие к крепкому кофе в больших количествах, курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками, энергетиками, тонизирующими напитками. Вызывает недостаток питания и кислородоснабжения мозга чрезмерная физическая нагрузка, умственное или эмоциональное перенапряжение.

Кроме того, нарушение мозгового кровотока провоцируют заболевания: атеросклероз артерий, питающих мозг, остеохондроз шейного отдела позвоночника, опухоли шеи и головы, эндартериит, острый тромбоз мозговых сосудов из-за травм, оперативных вмешательств, изменение вязкости крови на фоне наследственной предрасположенности или приема определенных лекарств.

Проблемы, которые приводят к развитию недостаточности мозгового кровотока разные, но есть общие симптомы, заставляющие взрослого человека обратиться к врачу:

  • нарушение координации движений;
  • ухудшение памяти;
  • потеря тактильной чувствительности;
  • парезы или параличи;
  • эпилепсия.

Лечение патологической ситуации комплексное с использованием ноотропов, спазмолитиков, гиполипидемических, противотромботических средств.

В пожилом возрасте

С течением времени меняется структура сосудистой стенки, возникают микротравмы эндотелия, кровь становится вязкой. Нарушается привычный обмен веществ. Все это приводит к развитию атеросклероза, повышает риск инсультов разного генеза. Пожилые люди в большей степени страдают опухолями головного мозга, воспалительными процессами, соматическими патологиями, провоцирующими нарушение кровотока.

Но основная роль в нарушении мозгового кровообращения в пожилом и старческом возрасте принадлежит изменению сосудистой проходимости на фоне спастических реакций или тромбоза. Иными словами, основные препараты для улучшения мозгового кровообращения у пожилых людей – сосудорасширяющие средства и антиагреганты, антикоагулянты.

Классификация

Препараты для лечения нарушений мозгового кровообращения помогают скорректировать симптомы атеросклероза, инсульта, травм, остеохондроза, гипертонии, убрать головокружение, улучшить память, снять головные боли.

Использовать лекарства можно и для ликвидации последствий патологических состояний. Различают (достаточно условно) несколько групп медикаментов, улучшающих кровоснабжение головного мозга:

  • сосудорасширяющие или вазодилататоры;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • лекарства на основе никотиновой кислоты;
  • ноотропы;
  • укрепляющие стенку сосудов;
  • корректоры микроциркуляции;
  • гомеопатические;

Все они используются в составе комплексной терапии.

Сосудорасширяющие

Препараты, расширяющие просвет сосудов – неоднородная группа, но все обладают общим недостатком – неизбирательностью действия. Иными словами, лекарства влияют на все сосуды организма человека. При этом не только улучшается питание мозга, но и падает давление, например, что ухудшает мозговой кровоток.

Особенно чувствительна такая ситуация для пожилых, поскольку сосуды поражены атеросклерозом, часто диагностируется ортостатическая гипотония, то есть создаются условия для развития инсульта.

В категорию сосудорасширяющих препаратов вазодилататоров включены:

  • спазмолитики;
  • антагонисты кальция;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • комбинированные средства.

Спазмолитики

Для улучшения мозгового кровообращения используют препараты разных фармакологических форм (таблетки, уколы, капли), которые способны расслабить гладкие мышцы в стенках сосудов, снять спазм и расширить просвет.

Действуют лекарства мягко и относительно безопасны. Минусом является их инертность к пораженным атеросклерозом капиллярам. Кроме того, медикаменты перераспределяют кровоток в пользу областей с неизмененными сосудами, чем обкрадывают пораженные органы и ткани. Такие лекарственные средства практически не используются у пожилых пациентов, наиболее известна Но-Шпа – 220 рублей.

Помимо этого препарата используют:

Название препарата Стоимость в рублях
Дротаверин 50
Валемидин 123
Бускопан 310
Необутин 209
Новиган 121
Папаверин 9
Спазмалгон 117
Галидор 545
Темпалгин 97
Спазмонет 75
Доверин 147
Спазоверин 120
Новинет 109

Читайте также: спазмолитики комбинированного действия

Назначаются препараты группы антагонистов кальция при поражении сосудов головного мозга с высоким артериальным давлением. Суть действия лекарств – улучшение мозгового кровообращения за счет блокировки транспорта ионов кальция в ангио- и кардиомиоциты, что препятствует сужению капилляров на фоне естественного физиологического процесса, нормализует микроциркуляцию.

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Наиболее популярен препарат Циннаризин (30 рублей).

В список медикаментов группы входят:

Название препарата Стоимость в рублях
Амлодипин 39
Кордафен 64
Норваск 265
Арифон 320
Кордафлекс 70
Логимакс 842
Нимотоп 1500
Плендил 700
Нифекард 156
Стугерон 150
Винпоцетин 50
Кордипин ретард 71
Коринфар 54
Нифедипин 30
Фенигидин 24
Фезам 259
Омарон 126

Читайте также: антагонисты кальция, обзор препаратов разных поколений

Альфа-адреноблокаторы

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения из группы альфа-адреноблокаторов обладают одной особенностью – лекарства способны балансировать обменные процессы на фоне улучшения мозгового кровотока и коррекции вязкости крови. Назначаются при гипоксии мозга, сосудистом слабоумии, нарушении метаболизма в нейронах, атеросклерозе, высоком АД. Иными словами – это препараты выбора для пожилых пациентов. Наиболее известен – Сермион (450 рублей).

Кроме того, в категорию лекарственных средств включены:

Название препарата Стоимость в рублях
Кардура 510
Доксазозин 135
Артезин 177
Сетегис 1 273
Корнам 253
Омник 556
Тулозин 513
Сонизин 390
Йохимбин 455
Пирроксан 1 305

Читайте также: для чего еще назначают альфа адреноблокаторы

Комбинированные сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения головного мозга используют препараты, которые сочетают в себе действие на сосуды и обмен веществ всех предыдущих групп. Наиболее популярное лекарственное средство отечественного производства – Вазобрал (976 рублей).

Кроме того, в группу включены:

Название препарата Стоимость в рублях
Инстенон 200
Пиканоил 3 858
Пикамилон 73
Амилоносар 84
ПикогаМ 70
НУКЛЕО ЦМФ Форте 1752
Мексидол 388
ИБРАНСА (Палбоциклиб) 226 409
Кавинтон 250
Ницерголин 350
Келтикан 1 255
Мексиприм 983
Тенотен 646
Цитофлавин 2 984
Нейротропин-мексибел 3 020

Препараты, влияющие на вязкость крови

К препаратам, которые улучшают кровоснабжение головного мозга относят лекарства, препятствующие тромбообразованию, мешающие склеиванию форменных элементов крови, улучшающие тем самым микроциркуляцию, проходимость капилляров.

Такие медикаменты демонстрируют свойства ангиопротекторов, минимизируют ломкость сосудов, корректируя обменные процессы в стенке артерий. Одни лекарства группы действуют почти мгновенно и используются для купирования экстренных ситуаций, другие назначаются пожизненно, влияют на процесс свертываемости мягко. Однако любые антикоагулянты или антиагреганты нуждаются в регулярном лабораторном контроле показателей свертываемости крови. Наиболее известен – Аспирин Кардио (125 рублей).

Сюда же можно включить:

Название препарата Стоимость в рублях
Вазонит 379
Докси-Хем 249
Пентоксифиллин 34
Трентал 162
Курантил 550
Кардиомагнил 105
Тромбо-АСС 49
Стрептокиназу 1 307
Урокиназа 14 490
Тромбитал 93
Гепарин 81
Варфарин 83
Клексан 561
Дипиридамол 291
Фраксипарин 2 299

Препараты никотиновой кислоты

Препараты на основе никотиновой кислоты, улучшающие мозговое кровообращение, можно выделить в отдельную группу. Лекарственные средства никотиновой кислоты не влияют на магистральные артерии и вены, но расширяют просвет капилляров, укрепляя стенки сосудов. Параллельно таблетки РР нормализуют холестериновый обмен, снижая риск развития атеросклероза.

Препараты группы проявляют слабые свойства дезагреганта с высоким риском кровотечений, поэтому назначаются с большой осторожностью, под контролем показателей свертываемости крови. Наиболее популярна сама никотиновая кислота в виде витамина РР, В3 или Ниацина (29 рублей).

Кроме того, в список включены:

Название препарата Стоимость в рублях
Эндурацин 18
Аципимокс (Ольбетам) 350
Ниацинамид (Никотинамид) 580
Кислота никотиновая Буфус или Виал 68

Ноотропы

Ноотропы – это группа препаратов, в которой наиболее интенсивно создаются лекарственные средства нового поколения, которые эффективно улучшают мозговое кровообращение за счет реставрации кровотока после гипоксии в результате инсультов, травм, вялотекущих энцефалопатий разного генеза. На сам кровоток лекарства не влияют, но стимулируют метаболизм пораженных тканей. Параллельно многие средства проявляют седативный эффект. Наиболее востребован Церебролизин (996 рублей).

К этой группе относятся:

Название препарата Стоимость в рублях
Пиридоксин (витамин В6) 28
Энцефабол 859
Фенибут 43
Пантогам 353
Пикамилон 85
Глицин 30
Глютаминовая кислота 788
Холина альфосцерат 161
Пирацетам 25

Читайте также: список лучших препаратов ноотропов

Препараты, укрепляющие стенку сосудов

К лекарственным средствам, улучшающим мозговое кровообращение, относятся флавоноиды – биологически активные вещества из растений, способные контролировать сосудистый тонус, одномоментно укрепляя стенки артерий. Наиболее известен препарат последнего поколения – Гинкоум (250 рублей).

В эту категорию, можно отнести статины – Розувастатин и метаболические средства – Милдронат. Отдельную подгруппу составляют витамины С, Е, группы В и поливитаминные комплексы – Витрум, например (399 рублей).

Название препарата Стоимость в рублях
Танакан 650
Билобил 300
Мемоплант 550
Гинкго билоба 383

Средства, корректирующие микроциркуляцию

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение за счет коррекции регионального кровотока, помогают снять множество негативных симптомов, связанных с блокировкой микроциркуляции. Иными словами, приоритетное назначение таких лекарственных средств – лечение энцефалопатии разного генеза, купирование атаксии, вертиго, мигрени. Самым эффективным признан Бетасерк – 650 рублей.

Другие представители группы:

Название препарата Стоимость в рублях
Бетавер 250
Вестибо 280
Тагиста 100
Бетагистин 100

Лекарства после инсульта

Препараты для улучшения кровообращения головного мозга во время развития инсульта и в реабилитационном постинсультном периоде играют важнейшую роль. С помощью таких лекарств удается не только сохранить жизнь пациенту, но и гарантировать быстрейшее восстановление двигательных, речевых функций, памяти, привычного качества жизни.

Если ОНМК развилось в результате тромбоэмболии, приоритет отдается антитромботическим препаратам на базе низкомолекулярного гепарина. Используют Клексан или Фраксипарин (Стрептокиназу или Урокиназу сегодня практически не применяют из-за высокого риска кровотечения).

В первые часы назначается Аспирин, а при его непереносимости – Тиклопидин, Клопидогрель, Дипиридамол. Через 3-4 недели подключают непрямые антикоагулянты: Варфарин, Синкумар. Чтобы поддержать нужный объем циркулирующей крови пациенту вводят Реополиглюкин. Постоянно контролируется давление, проводится пульсометрия. При необходимости пульс и давление корректируются, в период реабилитации подключают ноотропы для нормализации мозгового кровотока.

Геморрагический инсульт при разрыве сосуда головного мозга предполагает иную тактику ведения пациента – операция с восстановлением общего объема циркулирующей крови и почасовым контролем артериального давления.

Препараты при шейном остеохондрозе

Нарушение проходимости сосудов шеи из-за остеохондроза – одна из наиболее частых причин развития энцефалопатий, ОНМК, гипоксии мозга. Решают проблему сосудорасширяющие препараты, которые гарантируют нормальную доставку кислорода и улучшают регионарный кровоток. Используют таблетки для улучшения мозгового кровообращения, уколы.

Среди таблетизированных средств эффективны ноотропы и миотропы. Препараты разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию, стимулируют регенерацию тканей, повышают нервную проводимость, тонус сосудистых стенок. Происходит восстановление ЦНС, деятельности мозга.

Ноотропы возвращают эластичность сосудам, не затрагивая миокард, наиболее популярны: Винпоцетин, Фезам, Фенотропил. Миотропы расслабляют стенки сосудов, расширяют просвет кровеносного русла, снижают давление. Примером может служить Апрессин, Верапамил.

Инъекционные средства для улучшения мозгового кровообращения при остеохондрозе позволяют быстро снять негативную симптоматику, предупредить риск развития других заболеваний. Используют Эуфиллин, Актовегин, Никотиновую кислоту.

Лекарственные средства для пожилых людей

Препаратами выбора для пациентов старше 70 лет при нарушении мозгового кровообращения являются ноотропные лекарства, которые способны стимулировать насыщение клеток кислородом, кровью, что увеличивает усвоение глюкозы. Сахар же – отвечает за внимание, память, работоспособность.

Ноотропы помогают сохранить концентрацию внимания и память, но минусом лекарств является быстрое привыкание, необходимость постоянно повышать дозу. Для профилактики возможных осложнений от передозировки ноотропов одновременно рекомендуют прием витаминов, метаболических средств (Глицин, Пирацетам, Танакан).

Список препаратов новых поколений

Медикаменты для нормализации мозгового кровотока нового поколения создаются в разных группах, но эффективнее всего в схеме комплексной терапии «работают» следующие средства:

Название препарата Стоимость в рублях
Церебролизин 996
Сермион 450
Инстенон 200
Церепро 722
Норваск 265
Кардура 510
Кардиомагнил 105
Тенотен 646
Бетасерк 650

Противопоказания

Большое количество препаратов разных фармакологических групп для лечения нарушений мозгового кровообращения, предполагает индивидуальные противопоказания для приема каждого лекарственного средства. Но есть и общие, то есть, абсолютные ограничительные рамки к приему лекарств:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • гипотония;
  • стеноз клапанов сердца;
  • острые состояния (кардиогенный шок, например);
  • нестабильная стенокардия;
  • заболевания крови;
  • опухоли мозга;
  • функциональная недостаточность печени, почек;
  • ХСН;
  • аритмии неясного генеза;
  • кардиомиопатия;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов коррелировалась данными ВОЗ. Сегодня есть реакции со стороны практически всех жизненно важных систем организма человека:

  • со стороны сердца и сосудов: аритмия, тахикардия, пастозность стоп, приливы крови к лицу, падение АД, одышка, предобмороки, васкулит, ортостатика, кардиалгии, ишемия вплоть до ОИМ;
  • со стороны мышц и опорно-двигательного аппарата: артралгии, судороги, миалгии, боль в спине, артрозы, миастения;
  • со стороны нервной системы: цефалгии, вертиго, предобмороки, хроническая усталость, утомляемость, недомогание, сонливость, парестезии, тремор, бессонница, перепады настроения, тревожность, депрессия, звон в ушах, мигрень, атаксия, амнезия;
  • со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли, диспепсия, подташнивание, метеоризм, запоры, сухость слизистых, жажда, гиперплазия десен, гастрит, панкреатит, желтуха;
  • со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны системы дыхания – диспноэ, ринит, ринорея, носовое кровотечение, кашель;
  • со стороны зрительного аппарата: диплопия, нарушение аккомодации, конъюнктивит, потеря остроты зрения;
  • со стороны мочеполовой системы: дизурия, частое и болезненное мочеиспускание, никтурия, полиурия, гинекомастия, нарушение потенции;
  • со стороны кожи: дерматит, зуд кожи, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, алопеция, ксеродерма, гипергидроз, гиперпигментация;
  • со стороны обмена веществ: колебания веса, гипергликемия.

Редко – озноб, летучие боли, паросмия (извращенное обоняние).

Литература

  1. Китаева Э.А., Суетина Т.А., Китаев М.Р., Саляхова Л.Я., Вафин А.Ю. Медико-экономическая эффективность создания «Школы инсульта» (на примере центральной районной больницы Рыбно-Слободского района Республики Татарстан) // Российское предпринимательство. – 2016.
  2. В. Рязанцев. Эффективность применения препарата Танакан при лечении сенсоневральной тугоухости и вестибулярной дисфункции.// В сб.: Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. –М. –2001.
  3. Павликова Е.П., Мерай И.А. Клиническое значение интерлейкина–6 и фактора некроза опухоли при ишемической болезни сердца. Кардиология 2003.
  4. Biasucci L.M., Liuzzo G., Sperti G., Maseri A. Inflamation and acute coronary syndromes. Herz 2000.
  5. Pe’ter Bonoczk, Bala’zs Gulya’s, Vera A’da’m–Vizi and et. Tibor Zelles, A’da’m Vas // Brain Research Bulletin. – 2000.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Антагонисты кальция ЛС барвинка малого Миолитики α- адрено блокаторы
Циннаризин Нимодипин Винпоцетин Винкатон Пентоксифиллин Аминофиллин Ницерголин
Ноотропы ЛС кислоты никотиновой ЛС разных групп
Пирацетам Аминалон Мексидол Пиритинол Ксантинола никотинат Инстенон Эмоксипин Церебролизин

Это ЛС, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения, возникающих при различных заболеваниях, главным образом гипертензии и атеросклерозе. Эти ЛС вызывают расширение сосудов мозга и улучшают кровообращение мозга, нормализуют его метаболизм и уменьшают гипоксию нервной ткани.

Применяют их при инсультах, состояниях после инсульта, черепно-мозговых травмах, энцефалопатиях, атеросклерозе и спазмах сосудов головного мозга, церебральной ишемии, гипоксии, нарушениях памяти, головокружениях и др.

С этой целью применяют ЛС различных фармакологических групп.

1. Антагонисты кальция.

Циннаризин (циназин, стугерон), Нимодипин (нимотоп) – блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга. Улучшают мозговое кровообращение, усиливают кровоснабжение и питание мозга.

Из нежелательных побочных эффектов возможны сонливость, сухость во рту, диспепсические явления, кожные сыпи.

2. ЛС барвинка малого.

Винпоцетин (кавинтон, бравинтон, винпотон) расширяет сосуды головного мозга, усиливает кровоток и улучшает снабжение мозга кислородом. Расслабляет гладкую мускулатуру, повышает концентрацию АТФ, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Нежелательное побочное действие: снижение АД, тахикардия.

3. Спазмолитики миотропного действия.

Пентоксифиллин (пентилин, трентал, флекситал, агапурин) улучшает периферическое и центральное кровоснабжение, улучшает реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов и вязкость крови. Применяется для профилактики и лечения ишемических нарушений периферического, мозгового кровообращения.

Нежелательные побочные эффекты проявляются в виде диспептических явлений, аллергических реакций, при внутривенном введении возможно снижение АД, головокружение.

4. α – адреноблокаторы.

Ницерголин (сермион) оказывает как α2-адреноблокирующее, так и миотропное спазмолитическое действие на сосуды, повышает их проницаемость для глюкозы. Вызывает уменьшение сопротивления сосудов мозга, увеличивает кровоток и потребление кислорода мозговой тканью. Улучшает также периферическое кровообращение, нормализует кровоснабжение конечностей.

Нежелательное побочное действие: артериальная гипотензия, головокружение, нарушение сна.

5. Ноотропные средства.

Ноотропы обладают нейропротекторным действием, повышают резистентность мозга к воздействию повреждающих факторов. Используются для улучшения мозгового метаболизма (Пирацетам,Пикамилон,Пиритинол,Мексидол и др.). (См. «Психотропные средства»).

6. Лекарственные средства кислоты никотиновой.

Ксантинола никотинат (компламин, садамин) расширяет периферические сосуды, улучшает периферическое, мозговое кровообращение и микроциркуляцию в сосудах сетчатки глаза. Кроме того, подавляет агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Применяют при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, болезни Рейно, плохо заживающих трофических ранах конечностей, атеросклеротических нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.

При применении ксантинола никотината, особенно при приеме натощак и парентеральном введении, возможны ощущение жара, покраснение кожи верхней части тела, общая слабость, головокружение.

7. ЛС разных групп

Инстенон – комбинированное ЛС, оказывающее разнообразное действие на ЦНС и сердце. Активные компоненты действуют совместно, одномоментно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения нервной системы, нормализуют функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Применяют внутрь и парентерально при заболеваниях головного мозга сосудистого характера, постинсультных состояниях, головокружениях, вызванных функциональными расстройствами головного мозга.

При быстром внутривенном введении возможны тахикардия, гиперемия лица.

Церебролизин (церебролизат) – водный раствор гидролизата головного мозга свиньи. Содержит в своем составе низкомолекулярные пептиды и аминокислоты. Оказывает нейропротекторное, ноотропное действие. Применяют при ишемическом инсульте, энцефалопатиях различного генеза, деменциях, легких формах умственной отсталости у детей.

Противопоказан при беременности, тяжелых нарушениях функции почек.

Эмоксипин обладает антигипоксическим, антиагрегантным, антиоксидантным, ангиопротекторным действием. Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, глаукоме, тромбозах вен.

Нежелательные эффекты проявляются в возбуждении или сонливости, аллергических реакциях.

Витамин В6 (пиридоксин), кислота глутаминовая, ЛС гинкго билоба (танакан, билобил) стимулируют обмен веществ в головном мозге, снижают его гипоксию, стимулируют снабжение мозга кислородом и глюкозой, улучшаю микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Контрольные вопросы

1. С чем связано развитие атеросклероза?

2. Что такое липопротеины? Их классификация и значение.

3. Классификация средств, применяемых при атеросклерозе.

4. В чем заключается механизм действия статинов?

5. Какими свойствами должны обладать средства, применяемые для улучшения мозгового кровообращения?

6. Классификация и фармакодинамика средств, улучшающих мозговое кровообращение.

7. Какие ЛС обладают нейропротекторным действием?

Тесты для закрепления

1. Мозговой кровоток повышают:

а) Нимодипин б) Кислота ацетилсалициловая в) Ницерголин

г) Ловастатин

2. Что характерно для винпоцетина?

а) В равной степени расширяет мозговые и периферические сосуды

б) Расширяет преимущественно сосуды головного мозг

в) Применяется преимущественно при мигрени

г) Применяется главным образом для улучшения мозгового кровообращения

3. Укажите ЛС, применяемые при атеросклерозе:

а) Пирацетам б) Нитроглицерин в) Аторвастатин г) Эйконол

4. К блокаторам кальциевых каналов, улучшающим мозговой кровоток, относятся:

а) Сермион б) Циннаризин в) Анаприлин г) Нимодипин

5. Механизм гиполипидемического действия статинов:

а) Уменьшение всасывания холестерина в кишечнике

б) Угнетение синтеза холестерина в печени

в) Уменьшение содержания в крови ЛПНП

г) Повышение устойчивости эндотелия сосудов к повреждению

Правильные ответы:

1 – а,в;

2 – б,г;

3 – в,г;

4 – б,г;

5 – б,в.

Мозговое кровообращение нарушается вследствие разных причин и в любом возрасте, поэтом, чтобы улучшить состояние кровеносных сосудов, всегда назначаются специальные лекарства, помогающие расширить и укрепить стенки капилляров и артерий, снимают спазмы.

Очень важно не просто подобрать эффективное лечение препаратами, но и качественно провести корректировку мозгового кровотока в переходные периоды, которые являются самыми критическими.

Признаки нарушения мозгового кровообращения

В медицине различают два вида признаков нарушенного кровообращения в мозге:

  1. Очаговые: инсульт, инфаркт мозга, излияния крови в подоболочечные области.
  2. Диффузные: незначительные множественные изменения мозгового вещества, незначительные кровоизлияния и доброкачественные образования, небольшие некротические очаги тканей мозга.

Каждый из описанных недугов имеет свою характерную симптоматику.

В статье подробно рассмотрены способы лечения нарушений мозгового кровообращения.

Но есть и несколько общих признаков, которые помогут определить, что мозговое кровообращение нарушено, и нужно срочно идти к неврологу, чтобы он смог назначить правильное лечение препаратами:

  • периодические боли в голове;
  • головокружение;
  • сложности с письмом, чтение и речью;
  • паралич и парезы;
  • неприятное покалывание в теле;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • невнимательность;
  • снижение памяти.

Есть также ряд признаков нарушенного кровотока по причине умственного или физического перенапряжения:

  • шум и боль в голове;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • звон в ушах;
  • бессонница.

Все эти состояния должны заставить человека пойти к неврологу, который найдет причину и подберет эффективные лекарства, помогающие восстановить кровоток и не допустить осложнений.

Виды препаратов для улучшения мозгового кровообращения

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого основывается на том, чтобы улучшить память и прохождение крови по мелким и крупным сосудам, можно восстановить такими средствами:

Вид препаратов Описание Примеры
Препараты, которые оказывают влияние именно на сосуды Еще до конца не изучено их непосредственное воздействие именно на сосуды мозга, именно поэтому нежелательные проявления связаны с кровотоком. К этой группе относят некоторые виды спазмолитиков, которые положительно воздействуют на всю систему сосудов. Хорошие результаты показали Папаверин, Новитропан или Спазмалгон.
Лекарства, которые помогают улучшить метаболизм в каждой клетка мозга Небольшая их часть − это ноотропы. Именно они оказывают положительное действие на все функции мозга. Действие их направлено на то, чтобы улучшить память, повысить работоспособность, убрать негативные воздействия после полученной травмы и перенесенных болезней. В этой группе такие лекарства: Ноотропил, Фенибут, Пантогам.
Средства, предотвращающие образование тромбов К ним относятся антиагрегаты. В их числе: Аспирин кардио, Трифлузал, Дипиридамол.
Растительные средства Они помогают улучшить кровоток в мозге, память, повышают метаболизм в нейронах, отлично защищают мембраны клеток. К этой группе относятся: Телектол, Кавинтон, Бравинтон.
Комбинированные лекарства Оказывают комплексное воздействие на мозг, тем самым повышает эффективность лечения К ним относится Вазобрал, Инстенон и Пентаксифиллин.

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого должен подбирать невролог индивидуально каждому пациенту, можно нормализовать, главное – соблюдать все рекомендации.

Сосудорасширяющие средства

Подобные лекарства рекомендованы, чтобы осуществить достаточный прилив крови к каждой клетке мозга. Они помогают предотвратить кислородное голодание, питают клетки всеми необходимыми полезными компонентами, положительно воздействуют на энергетический обмен, нормализуют мозговые функции.

Среди этой группы лекарств особо востребованы альфа-адреноблокаторы:

  1. Сермион. Рекомендован при болезни Айцгеймера, мигренях и атеросклерозе. Нормализует кровоток и метаболизм в клетках головного мозга. Производится в таблетированной форме. Пьют по 10 мг трижды в день или по 30 мг дважды принимать нужно не менее двух месяцев. Сермион выпускается в дозировке по 5, 10 или 30 мг. Стоимость 50 таблеток по 10 мг 600–700 руб.
  2. Празозин. Рекомендован к приему людям, у которых продолжительное время повышенное артериальное давление. Препарат прекрасно расширяет сосуды. Начальная доза составляет 1 мг, ее нужно принять перед отходом ко сну, лежа в постели, после приема может резко снизиться артериальное давление. После препарат пьют по 1 мг трижды в сутки на протяжении двух месяцев. Это очень дорогой препарат, но эффективный.

Действие этих препаратов направлено на то, чтобы устранить воздействие серотонина, ведь именно он вызывает сужение сосудов.

Антагонисты кальция

Это блокаторы кальциевых каналов, которые на сегодня выпускается тремя поколениями лекарств. Они помогают расширить артерии, расслабить стенки сосудов и не оказывают негативного воздействия на вены.

Сразу после приема усиливается кровоток, клетки получают нужное количество кислорода и витаминный комплекс. Эти лекарства делятся на три основных вида: дигидропириды, фенилалкиламины и бензодиазепины.

Свою эффективность доказали:

  1. Нифедипин − дигидропириды, рекомендован, если вследствие травмы или болезни нарушено кровообращение, если есть риск возникновения тромбов, ухудшении памяти. Препарат помогает расширить стенки сосудов, снизить риск образования тромбов. Принимают по 10–30 мг три раза в сутки. Этот препарат стоит всего 32 руб.
  2. Дилтиазем − бензодиазепины показан при нарушениях потока крови по сосудам, при возникновении тромбов и снижении памяти. Он помогает расширить сосуды, предотвращает образование тромбов. Рекомендованная доза 180–360 мг до 3 раз на день. Стоимость его от 80 руб.
  3. Верапамил − фенилалкиламины направлен на восстановление кровотока, улучшения памяти и предотвращения образования тромбов. Оказывает сосудорасширяющее действие, снижает риск образования тромбов. Принимают по 240–360 мг в сутки, разделив на 3 приема. Стоимость от 40 руб.

Нужно помнить, что подобные лекарства системно влияют на весь организм, поэтому перед тем как начать их принимать, нужно пройти тщательное обследование.

Препараты на основе растительных экстрактов

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого должен подбирать невролог, восстановить можно растительными средствами. Они хорошо подойдут людям с серьезными проблемами со здоровьем, ведь у них почти нет противопоказаний и нежелательных проявлений.

Большая часть этих средств продается в свободном доступе и не нанесет вреда, если первоначально ознакомиться с инструкцией.

Среди этих препаратов особо востребованы:

  1. Лекарства на основе барвинка. Они помогают снять спазм с сосудов, нормализуют процессы обмена и микроциркуляцию, снижают риск образования тромбов. Особо популярен препарат Кавинтон, который рекомендован пациентам с атеросклерозом или после инсульта. Он прекрасно улучшает метаболизм в клетках мозга. Принимают по 10 мг 3 раза в сутки не менее 3 месяцев. Цена от 200 руб.
  2. Лекарства с гинкго билобой. Они комплексно воздействуют на кровоток: снимают спазм, нормализуют микроциркуляцию, убирают отек, активизируют защитные функции стенок сосудов. К этой категории лекарств относится Билобил, рекомендованный при бессоннице, нарушениях умственных способностей, беспричинных страхах. Выпускается в капсулах, принимают по 1 шт. 3 раза в день не менее 90 суток. Цена от 50 руб.

Если пациенту были назначены эти препараты, то ему ни в коем случае нельзя одновременно с ними принимать лекарства, направленные на разжижение крови. Повышается риск кровоизлияния в мозг.

Лекарственные средства, укрепляющие сосудистые стенки

Эти средства назначаются только невролог. Их действие направлено на то, чтобы сохранить эластичность стенок сосудов. Подобное действие оказывают некоторые витамины и минералы. Хорошо улучшают кровоток в мозгу и улучшают память препараты, в составе которых присутствует витамин Р.

К данной группе можно отнести:

  1. Аскорутин рекомендован к приему пациентам с поражением капилляров, кровоизлиянием в сетчатку глаза. Если пройти курс лечения ним, то удается уменьшить ломкость капилляров, повысить эластичность сосудов. В сутки рекомендованная доза до 2 таблеток трижды в сутки не менее 1 месяца. Цена от 40 руб.
  2. Черника Форте помогает улучшить эластичность стенок сосудов, снижает риск кровоизлияния в мозг. В день рекомендовано принимать по 2 таблетки утром и вечером на протяжении двух месяцев. Цена от 80 руб.

Хорошо помогают справиться с проблемами кровообращения препараты с минералами:

  1. Гринвит рекомендуют принимать людям, которые часто забывают о насущном, головными болями, снижением слуха и ощущением звона в ушах. Этот препарат отлично восстанавливает кровоток, не допускает образования тромбов и предотвращает инсульт. Принимают по 1 капсуле до 3 раз на сутки за полчаса до приема пищи, на протяжении 1 месяца. Чтобы получить максимальный эффект, нужно пить препарат в течение года по системе 1 месяц принимать, далее 1 месяц перерыв и так 6 раз. Цена от 50 руб.
  2. Флавит назначается пациентам, у которых наблюдаются отрицательные изменения в кровотоке, при забывчивости и возрастных изменения в тканях мозга. Препарат хорошо восстанавливает эластичность стенок сосудов, снижает риск развития инсульта. Основная доза 135 мг утром и вечером или 160 мг единоразово во время приема пищи в течение 30 дней. Цена от 900 руб.

Эти лекарства принимают как в терапевтических целях при проблемах с кровотоком, так и в качестве профилактики. Их разрешается пить, даже не проконсультировавшись с неврологом, но важно внимательно изучить инструкцию, чтобы знать обо всех побочных проявлениях и противопоказаниях.

Антиагреганты и антикоагулянты

Эти два вида лекарств назначают для повышения качества проходимости крови по капиллярам и снижения вязкости крови. Также они приводят в норму кровообращение в мозгу. Антиагреганты предотвращают образование тромбов и не допускают развития тромбоэмболии.

Чаще всего неврологи в последнее время отдают предпочтение таким лекарствам:

  1. ТромбоАСС помогает избавиться от симптомов инсульта и проблем с кровообращением в головном мозге. Он уменьшает образование тромбов. Принимают препарат по 50–100 мг в сутки перед приемом пищи, при этом обязательно запивая таблетки большим количеством жидкости. Курс подбирается неврологом индивидуально каждому пациенту. Цена от 50 руб.
  2. Экотрин рекомендован в качестве профилактики инсульта. Он препятствует образованию тромбов. Принимают по 100 мг в сутки, запивая большим количеством жидкости.

Антиагреганты подбираются только после того, как пациент сдаст ряд лабораторных анализов, курс индивидуален для каждого. Действие антикоагулянтов направлено на то, чтобы уменьшить свертываемость крови и улучшить микроциркуляцию в капиллярах.

Среди большого разнообразия препаратов этой группы свою эффективность доказали:

  1. Фрагмин принимается в качестве профилактики образования тромбов. Оказывает прямое влияние на систему крови, отвечающую за свертываемость. Рекомендуют принимать по 2500 МЕ до хирургического вмешательства или по такой же дозе после операции на протяжении 7 дней. Стоимость от 600 руб.
  2. Фраксипарин назначают в качестве профилактики образования тромбов. Препарат обладает антитромботическим эффектом. Выпускается в форме раствора для инъекций. Вводят 1 раз в сутки подкожно по 0,3 мг. Цена от 200 руб.

Эти препараты рекомендованы только по назначению невролога. Чтобы не допустить осложнений пациенту рекомендуется периодически сдавать гемокоагулограмму и кровь на биохимию.

Ноотропные препараты

Эти лекарства оказывают активное стимулирующее действие на все процессы обмена в мозге, помогают тканям стойко выдержать недостаток кислорода, способствуют улучшению памяти и интеллекта. Некоторые лекарства данной группы вырабатывают из тканей мозга крупных животных, поэтому в их составе присутствуют природные аминокислоты, которые легко усваиваются организмом.

Особо популярны такие лекарства:

  1. Глицин. Он прекрасно справляется со стрессом, возбудимостью нервной системы и психо-эмоциональную нестабильностью. Длительное его применения помогает повысить интеллектуальную работоспособность. Этот препарат рекомендован к приему студентам, которые готовятся к экзаменам, ведь он не просто улучшает кровоток, но и память. Принимать его нужно по 1 таблетке до 3 раз в сутки, положив под язык и дождавшись полного растворения. Цена от 30 руб.
  2. Пирацетам рекомендован людям со сниженным вниманием, частых головокружениях, рассеянности и болезни Айцгеймера. Он помогает в короткие сроки улучшить работу мозга. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 150 мг/кг до 3–4 раз на сутки на протяжении 2 месяцев. Стоимость от 60 руб.

У большинства ноотропных средств широкий спектр действия.

Они помогают не только улучшить кровоток в головном мозге, а также рекомендованы при лечении:

  • астенического синдрома;
  • вегетососудистой дистонии;
  • комы;
  • ишемии мозга.

Ноотропные лекарства назначаются неврологом после прохождения комплексного обследования.

Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты

Иногда невролог может посоветовать пациентам, принимать средства, в составе которых присутствует никотиновая кислота. Подобные препараты на главную систему сосудов не воздействуют, они помогают расширять мелкие капилляры. Никотиновая кислота помогает улучшить состояние стенок сосудов, помогает выводить холестерин из крови.

Среди этого вида препаратов особо популярны:

  1. Никотиновая кислота, которая рекомендуется пациентам с проблемами кровотока в мозге и перенесшим ишемический инсульт. Лекарство уменьшает ломкость капилляров, улучшает эластичность стенок сосудов. Рекомендуется принимать по 1–2 таблетки до 3 раз в сутки на протяжении 1 месяца. Цена от 20 руб.
  2. Никошпан отлично снимает спазм сосудов мозга, оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Принимают препарат по 1 таблетке до 3 раз на сутки после еды. Курс подбирается индивидуально каждому пациенту. Цена от 160–180 руб.

Мозговое кровообращение, лечение препаратами которого основано на приеме средств с никотиновой кислотой, восстановить не всегда удается, так как нужно правильно подобрать дозу и курс. В противном случае самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Средства, рекомендуемые для детей

У новорожденных проблема с кровообращением может возникнуть из-за кислородного голодания, травм, полученных при родах, после кесарева сечения и другие осложнения. Самые сложные осложнения могут вызывать: кровоизлияния в мозг, кисты сосудистые, признаки ДЦП или эпилептические приступы.

Чтобы восстановить мозговое кровообращение может уйти до 3 лет. Переходный возраст, занятия в школе − это серьезные нагрузки на детский еще не окрепший организм.

Страдают часто именно сосуды головного мозга, поэтому чтобы помочь ребенку быстрее адаптироваться к школе и нагрузкам невролог может прописать такие препараты:

  1. Глицин. Этот препарат хорошо справляется с перенапряжением, нормализует сон, повышает умственную активность. Широко распространен среди студентов, разрешен к приему детям с рождения и женщинам, вынашивающим малыша.
  2. Аминалон прописывают детям в 3-х лет в тех случаях, если у них наблюдается нарушение функции речи, которую спровоцировало тяжелейшее нарушение кровообращения в головном мозге.

Детям можно давать специальный витаминный комплекс, который вместе с лекарствами дает хороший результат и быстро восстанавливает кровоток и насыщает каждую клетку мозга кислородом.

Основным витамином в комплексе является РР, который благоприятно воздействует на весь организм:

  • расслабляет и расширяет сосуды;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • снижает уровень холестерина в крови.

Наиболее распространенный и эффективный препарат, относящийся к данной группе − это Аскорутин.

Эффективные средства для пожилых людей

Людям после 70 лет нужно обязательно обратиться за консультацией к неврологу, который пропишет ноотропный препарат для улучшения работы мозга. Он поможет не только насытить каждую клетку кислородом, но и помочь глюкозе лучше усваиваться, а это очень важно для организма, который поизносился. Именно сахар помогает улучшить память, концентрацию внимания и работоспособность.

В пожилом возрасте ноотропы, такие как Ноотропил помогают вернуть память.

Изначально его принимают в течение 30 дней, а после еще столько же, но дозировка снижается в два раза. Первый результата можно заменить уже через неделю после начала приема. Недостатком ноотропных препаратов является тот факт, что к ним человеческий организм быстро привыкает и приходится увеличивать дозировку. Чтобы не допустить этого неврологи рекомендуют делать перерывы и менять препараты.

В качестве профилактики, кроме ноотропов невролог может рекомендовать:

  • витамины − комплексы на основе экстракта женьшеня, такие как Биотредин;
  • Глицин хорошо устраняет последствия анемии и склероза, но его нельзя пить людям с диабетом;
  • Пирацетам улучшает кровоток в мозгу, активизирует все обменные процессы;
  • Танакан устраняет тревогу и стимулирует умственную деятельность.

Подбирать средство обязательно должен невролог, который не просто проведет тщательное обследование, но и возьмет во внимание все сопутствующие заболевания пациента. Мозговое кровообращение восстановить после болезни, травмы или нервного перенапряжения несложно, если пациент вовремя обратиться за помощью.

Лечение современными препаратами будет эффективным при строгом соблюдении всех рекомендаций. Чтобы получить стойкий результат нужно принимать лекарства не менее 1 месяца. Почти все средства хорошо переносятся организмом, но есть такие, которые могут вызвать чувство тревоги, бессонницу, спутанность сознания – об этом нужно сообщить своему лечащему врачу (терапевту).

Полезные видео о мозговом кровообращении, симптомах его нарушения и способах нормализации

Препараты для улучшения мозгового кровообращения:

Начальные нарушения мозгового кровообращения:

Для чего нужны капельницы, их преимущества:

  • Когда требуется длительное лечение с введением препарата внутривенно.
  • Профилактические мероприятия.
  • Чтобы обогатить организм витаминами, полезными веществами.
  • Когда патология угрожает напрямую жизни пациента.

Важная особенность капельницы в том, что лекарства вводится сразу в кровь в требуемом количестве. Побочных эффектов у такой чистки сосудов, если она проводится правильно, врач подобрал подходящий препарат, не существует.

Какие препараты для капельниц рекомендованы для очищения сосудов

«Кавинтон»

«Кавинтон» отлично подходит для чистки сосудов головного мозга, назначить этот препарат обязательно должен врач. Средство расширяет артерии, снабжает головной мозг кислородом, ускоряет кровоток, плюс избавляется от излишков глюкозы.

В виде раствора для капельницы это средство снимает спазм сосудов и снижает артериальное давление, плюс из крови выводятся токсины, а все это вместе способствует ускорению метаболизма.

В составе препарата имеются полусинтетические вещества алкалоида барвинок. Плюс, в нем есть флавоноиды, микроэлементы и необходимые именно для сосудов витамины. Средство отлично подходит для чистки сосудов при атеросклерозе, избавляет от бляшек холестерина, помогает при патологии кровообращения в головном мозгу. О точных дозах введения нужно уточнять у лечащего врача. К аналогам этого препарата относится «Инекс», «Винпоцетин».

«Ксантинол Никотинат»

Средство, которое подходит для капельницы с целью очистить именно сосуды головного мозга. Основные действия препарата — это усиление кровотока, уменьшение церебральной гипоксии, ускорение метаболизма. Чистка артерий данным препаратом проводится за счет сосудорасширяющих свойств.

Назначить данный препарат для капельницы может только врач. Кроме этого средства внимание можно обратить на его аналоги, к примеру, «Мегемин», «Теоникол», а также «Садамин».

«Мексидол»

Если нарушение кровоснабжение головного мозга проявляется в острой форме, доктор назначает именно такую капельницу. Также препарат показывает высокую эффективность при вегетососудистой дистонии, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Важно! Стоит обратить внимание на такие возможные побочные эффекты как сухость во рту, слабовыраженная тошнота.

В составе этой капельницы для сосудов находится вещество пиридоксин. Так что, людям, у которых имеется аллергия на витамин В6 это средство категорически не подходит.

Нужно понимать, что необходимость поставки капельницы для чистки сосудов определяет врач и все проводится в больничном стационаре. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препарат, определять его дозировку и без ведома врача ставить капельницу дома. Такая самодеятельность может привести к серьезным осложнениям. Будьте здоровы и берегите себя!

3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы

Листать назад Оглавление Листать вперед

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга (ишемии) нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.

Расширение сосудов мозга и угнетение агрегации тромбоцитов в сосудистом русле – наиболее эффективные способы улучшения мозгового кровообращения.

Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.

В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и другие периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин, циннаризин.

Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин. Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин, ксантинола никотинат, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, тиклопидин) и антикоагулянты. Подробнее эти лекарства рассмотрены в соответствующих главах.

Основные препараты группы корректоров мозгового кровообращения приведены ниже, более подробную информацию вы можете получить на сайте www.rlsnet.ru.

Бравинтон (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/инф.; табл. Брынцалов-А (Россия)

Вазобрал (альфа-дигидроэргокриптин+кофеин) сосудорасширяющее, противомигренозное, стимулирующее метаболизм в ЦНС р-р для приема внутрь; табл. Prespharm (Франция), произв.: Chiesi (Франция)

Веро-винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Covex (Испания)

Кавинтон (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/ин.; табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Нилогрин (ницерголин) сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение табл.п.о. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Стугерон (циннаризин) улучшающее мозговое кровообращение табл. Gedeon Richter (Венгрия)

Танакан (гинкго Билоба) улучшающее микроциркуляцию, улучшающее мозговое кровообращение, стимулирующее клеточный метаболизм, антиагрегационное, антигипоксическое, противоотечное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

Психостимуляторы повышают концентрацию медиаторов и активность центральной нервной системы, поэтому могут применяться при астенических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих нарушения мозгового кровообращения, особенно после травм головного мозга. Эти средства также повышают физическую и умственную работоспособность. Однако применяют их с большой осторожностью, так как при длительном лечении эти препараты могут вызывать бессонницу, раздражительность, беспокойство, лекарственную зависимость.

Психостимуляторы кратковременно устраняют усталость и сонливость, ускоряют процессы мышления и повышают двигательную активность.

Ноотропные средства улучшают память, интеллектуальные функции, повышают устойчивость мозга к гипоксии (кислородному голоданию), уменьшают проявления неврологических расстройств. Они стимулируют обмен веществ в нервных клетках, защищают их от кислородного голодания при нарушениях мозгового кровоснабжения. Такими свойствами обладают пирацетам, глицин, натрия оксибат, производные гамма-аминомасляной кислоты, пиритинол, и другие вещества, в том числе природного происхождения, полученные при обработке мозговой ткани животных.

Что означает термин “ноотропы”? Это слово происходит от греческого “ноос” – ум, разум, мысль, душа и “тропос” – направление, стремление, способ. Впервые такой термин был предложен в 1972 году при внедрении в клиническую практику пирацетама для описания его специфических эффектов, таких как улучшение памяти, способности к обучению, а также повышение сопротивляемости нервной системы к неблагоприятным воздействиям. С тех пор этот термин стал общеупотребительным и не только врачи, но и пациенты, проявляют неизменный интерес к препаратам этой группы.

До сих пор механизм действия ноотропных средств до конца не выяснен, однако достоверно известно, что все ноотропы обладают метаболическим и медиаторным действием.

Метаболический эффект у ноотропов является основным. Он проявляется в улучшении биоэнергетического и пластического (стимуляция образования новых клеточных структур) обмена в нервной ткани. Ноотропы активизируют утилизацию глюкозы клетками мозга, стимулируют биосинтез аденозинтрифосфорной кислоты, рибонуклеино- вой кислоты, белков (в том числе необходимых для процессов памяти) и фосфолипидов мембран. Доказано, что ноотропы влияют и на нейромедиаторные системы мозга (медиаторный эффект), стимулируют передачу возбуждения в нейронах центральной нервной системы. Поэтому они облегчают обмен информацией между полушариями головного мозга.

Результатом улучшения метаболизма и межнейронной передачи в центральной нервной системе являются три важнейших эффекта ноотропов: собственно ноотропный, церебропротективный и восстановительный. Основным и наиболее ожидаемым из них является, безусловно, ноотропный эффект. Он проявляется в активизации высшей нервной деятельности – мнестических (связанных с памятью) и когнитивных (познавательных) функций. У пациентов повышается концентрация внимания, уменьшается время решения задач и количество ошибок при их выполнении. Улучшается долговременная память, способность к воспроизведению информации, речь, процесс обучения, повышается умственная работоспособность.

Ноотропы улучшают внимание и память, ускоряют обучение и снижают число ошибок при решении задач.

Очень важно иметь в виду, что у здоровых людей ноотропный эффект выражен слабо, или почти не проявляется. Однако при хроническом утомлении, астении, у детей с проблемами обучения или дефектами развития, а также у пожилых пациентов отчетливо улучшается интеллектуальная деятельность.

Ноотропные препараты защищают мозг от неблагоприятных воздействий (церебропротективное действие). Они повышают устойчивость центральной нервной системы к стрессу, гипоксии, экстремальным температурам. Ноотропы оказывают антиоксидантное (блокируют повреждающее действие радикалов кислорода) и мембраностабилизирующее действие. Их могут назначать и с профилактической целью здоровым людям, находящимся в неблагоприятных условиях (недостаток кислорода, высокие температуры и другие) для защиты мозга и поддержания умственной работоспособности.

Важной особенностью действия ноотропов является способность активировать репаративные (восстановительные) процессы в мозге при повреждениях (последствия черепно-мозговой травмы, инсульт, нейроинфекции и нейроинтоксикации).

Большинство ноотропных препаратов улучшают мозговое кровообращение. Они оказывают прямое релаксирующее действие на сосуды головного мозга и вызывают включение в кровоток резервных капилляров. Особенно это действие проявляется в ишемизированных участках мозга. Поэтому ноотропы могут применяться в комплексной терапии нетяжелых случаев нарушения мозгового кровообращения. Спектр действия некоторых ноотропов включает ряд дополнительных эффектов, например анксиолитический, антидепрессивный и успокаивающий.

Учитывая разнообразные свойства, ноотропы широко применяют в разных областях медицины, в том числе в педиатрической практике. При применении их следует учитывать, что эффект развивается постепенно и нарастает по ходу терапии.

Одним из представителей ноотропов является препарат животного происхождения Церебролизин® австрийской фирмы “Ebewe”. Церебролизин® (очищенный гидролизат головного мозга свиньи) содержит около 2000 веществ, в том числе активные аминокислоты и пептиды (25%) с низкой молекулярной массой. Этот препарат уже 40 лет используется для лечения деменций (старческого слабоумия) и последствий инсульта. Церебролизин® ускоряет рост и дифференциацию нервных клеток, активирует обмен веществ в головном мозге, синтез белка. Кроме того, он стимулирует образование новых кровеносных сосудов (ангиогенез) и восстановление сосудов (реваскуляризацию) в ишемизированных тканях, обладает способностью уменьшать повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих медиаторов (глутамат и аспартат), улучшает настроение.

Нейровосстановительное действие Церебролизина® подобно действию естественного стимулятора роста нервных клеток, или фактора роста нервов, который способствует восстановлению нейронов. Открытие этого и других нейротрофических (то есть влияющих на обмен веществ в нервной ткани) факторов явилось одним из важнейших событий, способствующих расшифровке и моделированию механизма действия ноотропов, и отмечено Нобелевской премией.

С увеличением продолжительности жизни населения наблюдается рост заболеваемости уже упоминавшимися выше деменциями (старческое слабоумие), что становится одной из наиболее актуальных проблем в неврологии и психиатрии. К основным причинам развития деменции относят хронические нейродегенеративные заболевания (прежде всего болезнь Альцгеймера) и цереброваскулярную недостаточность. Церебролизин® способен существенно замедлить или даже приостановить прогрессирование нейродегенеративного процесса. Комплексное нейропротекторное, метаболическое и нейротрофическое действие определяет эффективность Церебролизина® при лечении ишемического инсульта (острый и восстановительный период) и диабетической нейропатии с болевым синдромом, обусловленной дефицитом ростовых факторов.

Еще одним представителем группы ноотропных средств является препарат Фезам производства болгарской фармацевтической компании “Балканфарма Холдинг”. Одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

Циннаризин, содержащийся в этом препарате, в дополнение к ноотропному эффекту пирацетама, улучшает мозговое кровообращение за счет расширения сосудов головного мозга. Кроме того, он способен снижать возбудимость вестибулярного аппарата.

Основными показаниями к применению Фезама являются:

– нарушения мозгового кровообращения при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, в периоде долечивания после геморрагического инсульта, после черепно-мозговых травм;

– нарушения настроения (подавленность, раздражительность);

– энцефалопатия, лабиринтопатия и синдром Меньера.

Препарат также применяют для повышения способности к обучению и улучшения памяти детей с отставанием интеллектуального развития. В детской практике Фезам рекомендуется для исправления дисфункций головного мозга, таких как быстрая утомляемость, перепады настроения, сложности с восприятием и запоминанием нового материала.

Клинические исследования доказали, что Фезам эффективно уменьшает психическую заторможенность, депрессию, ипохондрию, эмоциональную лабильность. Он улучшает память, положительно влияет на концентрацию внимания, эмоциональную сферу, при бессоннице, снижает проявления замкнутости и неконтактности.

Не менее важной характеристикой препарата, помимо эффективности, является его безопасность. Фезам можно применять у взрослых и детей старше 5 лет. Препарат, как правило, хорошо переносится. Противопоказаниями к его назначению являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени и почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания.

Часто применяемые ноотропные средства и некоторые психостимуляторы перечислены ниже. Подробную информацию по этим и другим препаратам можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

Акатинол Мемантин (мемантин) нейропротективное капли для приема внутрь; табл.п.о. Merz & Co. (Германия)

Актовегин (средство животного происхождения) метаболическое драже форте; р-р д/ин.; р-р д/инф. Nycomed (Норвегия)

Биотредин (пиридоксин+треонин) ноотропное, антиалкогольное, антиабстинентное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

Глиатилин (холина альфосцерат) нейропротективное капс.; р-р д/ин. CSC (Италия), произв.: Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

Идебенон 0,03 г в капсулах (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное капс. Мосхимфармпрепараты (Россия)

Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)

Кардамин-русфар (никотинамид) стимулирующее ЦНС, аналептическое р-р д/приема внутрь Русичи-Фарма (Россия)

Кортексин (средство животного происхождения) метаболическое, церебропротективное, ноотропное, противосудорожное пор.лиоф.д/ин. ГЕРОФАРМ (Россия)

Луцетам (пирацетам) ноотропное р-р д/ин.; табл.п.о. Egis (Венгрия)

Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

Мемотропил (пирацетам) ноотропное капс. Polpharma (Польша)

Ноотобрил (пирацетам) ноотропное капс.; р-р д/ин.; табл.п.о. Брынцалов-А (Россия)

Ноотропил (пирацетам) ноотропное р-р д/ин. Jelfa S.A. (Польша)

Пантогама таблетки (пантогам) ноотропное, церебропротективное, противосудорожное табл. ПИК-ФАРМА (Россия)

Семакс капли назальные 1% (синтетический гептапептид) ноотропное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

Семакса раствор 0,1% (синтетический гептапептид) ноотропное, адаптогенное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

Фенибут 250 мг (гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) анксиолитическое, ноотропное табл. Олайнфарм (Латвия)

Цебрилизин (средство животного происхождения) метаболическое, антигипоксическое р-р д/ин.в/м Брынцалов-А (Россия)

Церебрамин (средство животного происхождения) ноотропное табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

Церебролизат (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. произв.: Брынцалов-А (Россия)

Церебролизин (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. Ebewe (Австрия)

Цитрапар (ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, психостимулирующее капс. Брынцалов-А (Россия)

Энерион (сальбутиамин) метаболическое, психостимулирующее табл.п.о. Egis (Венгрия)

Энцефабол (пиритинол) ноотропное, метаболическое сусп. для приема внутрь; табл.п.о. Nycomed (Норвегия)

  • Церебролизин®
Листать назад Оглавление Листать вперед

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *