Продувание по политцеру, что это?

Продувание ушей в домашних условиях

Продувание слуховых труб – эффективный метод выравнивания внешнего и внутреннего давления на барабанную перепонку. Физиотерапевтические манипуляции позволяют устранить местные проявления таких ушных заболеваний как туботимпанит (евстахиит), катаральный и диффузный отиты. Основная цель совершения процедуры – ликвидация ощущения заложенности ушей и предупреждение разрыва барабанной перепонки.

Для нормализации давления внутри уха необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубки. Именно она выполняет вентиляционную функцию, сообщая ушную полость с носоглоткой. На уровне задней стенки ротоглотки слуховой канал заканчивается односторонним клапаном, который называется трубным валиком. Он открывается только при зевании и глотании, что способствует перенаправлению воздушных масс в барабанную полость и, соответственно, выравниванию внешнего и внутреннего давления на ушную перепонку.

Цель продуваний

Совершая продувание уха в домашних условиях, можно устранить ощущение заложенности и переливания жидкости в полости среднего уха. Причинами возникновения дискомфортных ощущений чаще всего являются:

  • отиты;
  • баротравмы;
  • аллергические реакции;
  • закупорка слухового канала серной пробкой;
  • воспалительные процессы в слизистых ЛОР-органов;
  • резкая смена давления при погружении под воду, взлете на самолетах.

В результате просвет в слуховом канале, сообщающем ухо с носоглоткой, сильно сужается. Это ведет к нарушению вентиляционной функции евстахиевой трубки и возникновению отрицательного давления в ушной полости. Внутри органа слуха постоянно происходит поглощение кислорода тканями слизистых оболочек. По этой причине в нем создается низкое давление, которое заставляет ушную перепонку втягиваться в полость среднего уха.

Перепады давления и закупорка ушного канала ведет к скоплению серозных выпот в ухе, что является одной из основных причин возникновения ощущения переливания жидкости в органе слуха.

Правильно выполненное продувание слуховых труб в домашних условиях приводит к увеличению в них просвета и восстановлению дренажной и вентиляционной функций.

Показания к применению процедуры

Прежде чем прибегать к выполнению физиотерапевтической процедуры, следует проконсультироваться со специалистом. Неправильные манипуляции могут стать причиной возникновения серьезных баротравм, вплоть до разрыва ушной перепонки. Кроме того, совершать продувания не рекомендуется при мирингите, т.е. воспалении барабанной мембраны. Резкое изменение давления может привести к возникновению болей и воспалительных процессов во внутреннем ухе.

Совершать манипуляции по восстановлению давления можно при наличии следующих симптомов:

  • ощущение наполненности в ушах;
  • сильное снижение слуха;
  • заложенность ушей;
  • постоянное «щелканье» в голове;
  • нарушения в координации движений.

При наличии серьезных ушных заболеваний продувание совершают в амбулаторных условиях с помощью специального катетера или прибора Политцера.

Вышеперечисленные признаки в 90% случаев свидетельствуют о скоплении жидкости в ушной полости и, соответственно, закупорке слухового канала. Однако следует учесть, что результативность от проведения манипуляций зависит от частоты и правильности выполнения специальных упражнений.

Методы продувания

Как продуть уши в домашних условиях? Существует не менее 10 методик самостоятельного продувания слуховых труб. Большинство из них были разработаны для предотвращения баротравм у профессиональных водолазов, подводников, пилотов и т.д. Многие из них можно использовать в качестве дополнительного физиотерапевтического лечения ушных заболеваний и последствий отита.

Важно! Категорические не рекомендуется совершать продувания при наличии инфекционных процессов в носоглотке. Это может стать причиной попадания патогенов в полость среднего уха, что чревато развитием гнойного отита.

Для открытия устья слухового канала и восстановления нормального давления внутри уха могут использоваться:

  • маневр Вальсальвы – выдыхание воздуха при закрытом носе и рте;
  • техника Лоури – глотания при заблокированных ноздрях и закрытом рте;
  • маневр Френзеля – применение языка в качестве нагнетателя воздуха в полость носа и рта;
  • техника Отовента – продувание ушных каналов с помощью баллона воздуха, нагнетаемого специальной грушей;
  • маневр Эдмондса – выдыхание с параллельным выдвижением нижней челюсти при заблокированном носе и рте;
  • техника Тойнбри – имитация проглатывания воды при заблокированных ноздрях.

Большинство вышеперечисленных техник не требуют использования специальных приспособлений. Однако для достижения желаемых терапевтических результатов важно правильно выполнять физиотерапевтические манипуляции. Ниже описаны самые простые, но эффективные способы восстановления нормальной проходимости слуховых каналов.

Метод Вальсальвы

Метод Вальсальвы – один из самых простых способов продувания ушных каналов, который используется для купирования местных проявлений туботимпанита и катарального отита. Для осуществления техники необходимо сделать глубокий вдох и, прижав ноздри к носовой перегородке, сделать выдох через нос.

Важно! Нельзя делать резкий выдох во время процедуры, поскольку это может привести к повреждению отделов внутреннего уха.

Выполнение техники Вальсальвы способствует нагнетанию воздуха в носоглотку, благодаря чему он проникает в слуховой канал. Это способствует увеличению просвета в евстахиевой трубке и оттоку жидкости из среднего уха. Однако следует учесть, что продувание ушей в домашних условиях может стать причиной возникновения следующих осложнений:

  • повреждение ушного лабиринта при резком и сильном выдохе;
  • инфицирование среднего уха при попадании патогенов в носоглотку;
  • разрыв ушной перепонки при создании высокого внутреннего давления.

Перед выполнением физиотерапевтической процедуры желательно очистить носовые ходы от слизи. Чтобы предотвратить проникновение болезнетворной флоры в слуховой канал нужно промыть нос солевым раствором.

Техника Тойнбри

Техника основана на нагнетании воздуха в евстахиеву трубку не при форсированном выдохе, а при глотании. В момент проглатывания слюны происходит расширение устья слухового канала. При отекании слизистой носоглотки в ротовой полости повышается давление воздуха, который проникает в барабанную полость и тем самым восстанавливает нормальное давление на ушную перепонку.

Как делать самопродувание ушей? Чтобы устранить заложенность и тяжесть в голове, необходимо проделать следующее:

  1. прижмите ноздри к носовой перегородке;
  2. наберите в рот небольшое количество воды;
  3. сглотните воду.

Процедуру нужно повторять до тех пор, пока в ушах не возникнет щелчок, сигнализирующий о выравнивании внутреннего и внешнего давления. Этот метод продувания ушных трубок является одним из самых безопасных, поэтому может использоваться для устранения симптомов отита у детей от 5 лет.

Метод Отовента

Метод Отовента – домашний аналог методики продувания ушных трубок по Политцеру. Для совершения процедуры нужно приобрести в аптеке так называемый баллон «Отовента». Простое устройство представляет собой воздушный шарик с пластиковым наконечником, который вводится в ноздрю для продувания евстахиевой трубки. Во время выполнения процедуры риск критического повышения давления внутри уха практически отсутствует, что обусловлено высокой эластичностью используемого шара.

Чтобы устранить заложенность и нормализовать отток жидкости из уха физиотерапевтические манипуляции желательно совершать ежедневно на протяжении 4-5 дней. Как продуть ухо в домашних условиях?

  • прижмите одну ноздрю к носовой перегородке;
  • вставьте во вторую ноздрю наконечник баллона «Отовента»;
  • сделайте вдох и попытайтесь надуть носом шарик;
  • аналогичные манипуляции проделайте со второй ноздрей.

Об успешности выполнения техники будет сигнализировать характерный щелчок в ухе.

Тренировка мышц

Большинство людей неправильно выполняют самопродувание, что обусловлено неумелым управлением носоглоточными мышцами. Чтобы взять под контроль мышцы неба, носоглотки и надгортанника, следует выполнять несколько простых упражнений. К числу самых эффективных из них относятся:

  • контроль надгортанника: наберите небольшое количество воды в рот и, запрокинув голову, полощите горло, стараясь не проглатывать воду;
  • остановка воздуха на выдохе: широко открыв рот, сделайте неглубокий выдох так, чтобы воздух не вышел из трахеи, т.е. постарайтесь выдохнуть в «закрытое горло»;
  • гортанные звуки: сделайте выход в «закрытое горло», после чего выпустите небольшое количество воздуха, открыв надгортанник (о правильности выполнения упражнения будет свидетельствовать шипящий звук).

Вышеописанные упражнения желательно делать по 3-4 раза в день до тех пор, пока пациент не почувствует полного контроля над мышцами мягкого неба и надгортанника. Умение управлять мышцами носоглотки повышает эффективность выполнения процедур по продуванию слуховых трубок минимум на 30-40%.

Гусейнова Ирада

Продувание ушей — это эффективная методика, помогающая избавиться от заложенности ушей и предотвратить разрыв барабанной перепонки. Как правильно проводить данную процедуру, чтобы не навредить органу слуха?

Какова цель продувания?

Основная цель продувания — обеспечение выравнивания давления в лор-системе. Ряд заболеваний (евстахиит, катаральный и диффузный отит) и состояний (перепады давления при движении, погружении, всплытии, взлете и посадке) связаны с появлением разницы давления в слуховой трубе, соединяющей носоглотку и барабанную полость. При этом мембрана сильно вгибается внутрь среднего уха, что приводит к возникновению неприятной заложенности и риску ее разрыва.

Чтобы давление выровнялось, нужно обеспечить свободную проходимость евстахиевой трубы и поступление воздуха из нее в барабанную полость. В месте соединения этих двух участков лор-системы располагается односторонний клапан — трубный валик. Под действием разницы давления он схлопывается и больше не обеспечивает процесс вентиляции.

Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик.

В серьезных случаях требуется проведение продувания по Политцеру силами отоларинголога с помощью специальных инструментов.

Показания к проведению процедуры

Обеспечение качественной вентиляции лор-системы помогает справиться с массой проблем, возникающих в ней, и ускорить процесс выздоровления при ряде заболеваний органов слуха. Когда же необходимо продувать уши?

  • При необходимости удаления экссудата из барабанной полости при катаральном и диффузном отите среднего уха;
  • при снижении слуха после перенесенного отита;
  • при необходимости улучшить эвакуацию экссудата или серных масс из слухового прохода;
  • при аэроотите, возникающем во время погружений, перелетов и передвижению на транспорте из-за перепадов давления;
  • при баротравмах;
  • при непроходимости евстахиевой трубы;
  • при жалобах на шум и шорох в ушах после попадания в них воды;
  • при заложенности ушей разной этиологии;
  • при диагностике проходимости евстахиевой трубы.

Вовремя и правильно выполненное продувание ушей способствует улучшению вентиляции внутри лор-системы и возвращает евстахиевой трубе ее дренажную функцию. Эти меры позволяют устранить неприятные симптомы заложенности и аутофонии, ускоряют процесс выздоровления при отитах и помогают избежать распространения патогенной микрофлоры по отделам системы.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу процедуры и простоту ее проведения, продуть уши после отита можно не каждому, — методика имеет ряд противопоказаний.

В первую очередь, продувание ушей нельзя делать без предварительной консультации с отоларингологом. Только специалист после осмотра сможет определить, нет ли у вас противопоказаний к данной процедуре. Делать ее нельзя при:

  • Воспалении барабанной перепонки;
  • при острых воспалениях вирусного и бактериального характера в лор-системе.

В первом случае процесс продувания может привести к разрыву барабанной перепонки. Если же делать процедуру во время острой фазы воспалительных процессов в нижних и средних отделах лор-системы (ангине, рините и пр.), слизь вместе с нагнетаемым воздухом может проникнуть в барабанную полость и вызвать в ней средний гнойный отит.

Продувание по Политцеру

Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему.

Как проводится продувание по Политцеру?

  1. Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы.
  2. Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник.
  3. Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается.
  4. Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость.
  5. Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух. Его поток движется по евстахиевой трубе, выталкивает клапан, поступает в барабанную полость и приходит к мембране.

Курс продуваний по Политцеру длится от 5 до 10 дней. Протяженность физиолечения зависит от тяжести заболевания и темпов устранения неприятной симптоматики.

Методики проведения процедуры в домашних условиях

При легких проявлениях патологии или при постоянном возникновении аэроотита в силу профессиональной деятельности отоларинголог рекомендует вам продувать уши при отите по специальным методикам в домашних условиях.

В настоящее время разработано множество эффективных методик самопродувания, основанных на правильном использовании носоглоточных мышц. Чтобы научиться контролировать эту мускулатуру, специалисты рекомендуют перед началом процедур «потренироваться» и понять, как следует работать:

  • Наберите в рот немного воды и, запрокинув голову, полощите горло — так тренируются мышцы надгортанника;
  • откройте широко рот и сделайте неглубокий выдох, такой, чтобы воздух даже не смог выйти из трахеи, — подобное упражнение учит делать т.н. «закрытое горло»;
  • сделайте «закрытое горло», а затем, немного ослабив мышцы надгортанника, маленьким потоком выпустите из трахеи воздух — он должен входить с шипящим звуком.

Желательно проделывать подобные упражнения несколько раз в день, и только после того, как вы поймете, что полностью контролируете мускулатуру надгортанника, можно будет приступать к проведению продувания. Такие подготовительные меры обеспечат правильность процедуры и ее эффективность.

Какие же есть методики, как продуть уши, пригодные для домашнего использования? В настоящее время эффективными и безопасными считается порядка 10 разных способов выравнивания ушного давления. Часть этих приемов используются только профессионалами (дайверами, подводниками и летчиками), а часть доступна для рядового обывателя, которому требуется продувание уха.

Эта методика, как продуть ухо, способствует быстрому выравниванию давления внутри лор-системы. Простота маневра Вальсальвы позволяет использовать его практически неподготовленным людям:

  1. Сделайте глубокий вдох.
  2. Создайте «закрытое горло», плотно сомкните губы и прижмите ноздри к носовой перегородке.
  3. Сделайте медленный плавный выдох.

Воздух из легких, устремившись к носу, не может выйти через носовые ходы, поэтому он начинает двигаться по единственному свободному пути — евстахиевой трубе, через которую попадает в полость среднего уха и упирается в барабанную перепонку, возвращая ее в правильное положение и устраняя тем самым заложенность уха.

Данная методика действует за счет движения мышц глотки, связанных с клапаном, перекрывающим вход в барабанную полость, и непосредственно с мягкими и хрящевыми тканями уха.

  1. Плотно сожмите губы.
  2. Выдохните.
  3. Зажмите носовые ходы.
  4. Сделайте несколько глотательных движений.

Техника Отовента

Эта методика является домашним вариантом продувания по Политцеру. В ходе процедуры для нагнетания воздуха в ноздрю используется специальный баллон «Отовента», который свободно продается в аптеках. Высокая эластичность резинового шарика обеспечивает безопасность продувания уха в домашних условиях.

Если при использовании метода Политцера воздух в слуховую трубу поступает извне, то при применении техники Отовента вам нужно будет, наоборот, надувать шарик через одну ноздрю, в которую вставлен наконечник. Об успешности процедуры будет говорить характерный щелчок в ухе и устранение неприятной заложенности.

Маневр Эдмондса

Продувание слуховых труб по Эдмонсу заключается в выдыхании воздуха при закрытых носовых ходах с параллельным движением нижней челюсти.

Данная техника совмещает в себе сразу два действенных способа: при движениях челюсти начинают двигаться мягкие и хрящевые ткани уха, а также сдвигается трубный валик, открывая просвет из евстахиевой трубы в барабанную полость. Нагнетаемый воздух, в свою очередь, продувает лор-систему.

Техника Тойнбри

Эта методика схожа с техникой Лоури — продувание слуховых труб осуществляется за счет действия глотательных движений на положение клапана и барабанной перепонки. В ходе этого приема требуется, зажав ноздри и сомкнув губы, методично сглатывать слюну до отступления заложенности ушей.

При недостатке слюны допустимо набрать в рот небольшой объем воды и понемногу сглатывать ее. Техника Тойнбри считается наиболее безопасной, поэтому ее разрешают применять в домашних условиях даже детям от 5 лет.

Основной целью процедуры продувания ушей является обеспечение уравновешивания давления в различных участках ЛОР-системы. Разницу давления в барабанной полости и носоглотке, соединяющихся слуховой трубкой, вызывают болезни: евстахиит, отит и скачки давления, вызванные погружением или полетом. Мембрана, втягиваясь в среднее ухо, провоцирует ощущение заложенности и риск ее разрыва. Существует ряд методов продувания, восстанавливающих свободную вентилируемость евстахиевой трубы.

Нарушение слуховой функции

Функционирование слухового аппарата зависит от уравновешивания действия внешнего и внутреннего атмосферного давления на ушную перепонку. Расширение устья евстахиевой трубки под воздействием мягких тканей неба во время глотания обеспечивает попадание воздуха в барабанную полость. После всасывания кислорода слизистой эпителия происходит понижение давления внутри уха. Евстахиевой трубкой возникающая разница давления компенсируется.

Нарушения проводимости ушных каналов уменьшают просвет в трубке со снижением или потерей вентиляционных функций, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • заложенность;
  • ощущение давления на барабанную перепонку;
  • глотание становится больно производить;
  • чувство наполненности уха жидкостью;
  • снижение слуха;
  • щелканье в голове;
  • нарушение координации движений.

Для определения причины заболевания и восстановления полноценной работы слухового аппарата проводят продувание слуховых каналов.

Причины болезни

Уменьшение просвета евстахиевой трубы может быть связано со следующими причинами:

  • Баротравмы среднего уха при резком изменении давления, вызванного:
    • мареотитом — погружением под воду;
    • аэроотитом — перелетом на самолете.
  • Воспалительные заболевания, провоцирующие отит с нарушением функции слуховой трубы:
    • инфекционные:
      • острые респираторные болезни;
      • ангина;
      • грипп;
      • фарингит (воспаление глотки);
      • ринит;
      • синусит (гайморит, фронтит);
    • разрастания тканей:
      • аденоиды;
      • гипертрофия задних концов нижних носовых раковин;
      • опухоли носовой части глотки.
  • Дефекты носовой перегородки.
  • Передняя и задняя тампонада (послеоперационная или появившаяся в результате кровотечения из носа).
  • Аллергические реакции.
  • Закупорка серной пробкой.

Процедура продувания

Физиотерапевтическая процедура продувания ушей подразумевает введение воздуха через слуховой канал в область среднего уха. Продувание проводят в амбулаторных условиях специальным катетером, или прибором Политцера, при таких серьезных ушных заболеваниях, как:

  • последствия отита тяжелого протекания;
  • повторяющийся стеноз ушных проходов (евстахиит);
  • потеря слуховыми каналами функций дренажа и вентиляции;
  • частое ощущение боли в ушах;
  • чувство заложенности;
  • снижение слуха;
  • повышенная слышимость собственного голоса.

    Проведение продувания слуховых каналов с использованием прибора Политцера

Перед процедурой необходима полная очистка носовых ходов от слизи и снятие отека носоглотки сосудосуживающими каплями.

В носовой канал вводится продезинфицированный наконечник баллона и зажимается крылом ноздри для герметизации.

Пациент выговаривает четко по слогам слово «пароход». При произнесении гласных звуков, врач нажимает баллон, нагнетающий воздушный поток в слуховой проход.

С помощью отоскопа врачом оцениваются услышанные звуки:

Звук Состояние
Шипение Канал чист
Щелчок Препятствие в канале
Звук лопающихся пузырей Жидкость в канале (сера или гной)

Процедуру продувания ушей по Политцеру проводит врач-отоларинголог. Процедура, выполненная неверно, может причинить боль и нанести вред здоровью пациента.

Вентиляция слуховых каналов осуществляется в обоих ушах. Для восстановления проходимости необходимо выполнение 5 процедур интервалом в 1-2 дня. Если продувание не приносит видимого эффекта, пациенту предлагаются другие варианты лечения.

Методы проведения продувания в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения нарушенной проводимости ушных каналов и осложнений отита показано самостоятельное применение в домашних условиях методик, разработанных для предотвращения профессиональных баротравм у водолазов, подводников и пилотов. Перед выполнением процедур проводят очистку носовых ходов солевым раствором, что препятствует проникновению патогенной флоры в слуховой канал.

Маневр Вальсальвы заключается в создании высокого давления в среднем ухе, способствующего очищению его полости от гноя. Воздействие на барабанную перепонку нагнетаемым в глотке воздухом служит для увеличения просвета евстахиевой трубы, выводящей гнойные массы наружу.

Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Сделать глубокий вдох через нос.
  2. Прижать ноздри к перегородке носа.
  3. Выдохнуть с натуживанием.

Метод также используется при лечении турбоотита — нарушенной проводимости евстахиевой трубы, вызванной осложнением вазомоторного ринита.

Метод «Отовент»

Эффективным приемом ортоградной вентиляции барабанной полости является использование «Отовента», служащего альтернативой физиотерапевтической процедуре продувания по Политцеру. Продувание включает в себя выполнение следующего порядка действий:

  1. Зажать одну ноздрю.
  2. В другую вставить наконечник баллона.
  3. Вдохнуть, затем выдохнуть, надувая носом шарик.
  4. Повторить манипуляции со второй ноздрей.

    Вентилирование барабанной полости с помощью «Отовента»

Использование «Отовента» имеет ряд преимуществ:

  • процесс продувания безболезнен;
  • безопасен при лечении детей;
  • легок в использовании;
  • не имеет побочных эффектов;
  • доступен для покупки в аптеке;
  • имеет низкую стоимость.

В некоторых случаях применение прибора «Отовент» приносит видимый эффект без обращения к врачу.

Нагнетание воздуха в слуховую трубку при использовании техники Тойнбри производится глотанием. Восстановление давления на ушную перепонку происходит при проглатывании, выравнивающем повышенное давление отекшей слизитой носоглотки.

Выполнять процедуру нужно в следующем порядке:

  1. Зажать ноздри.
  2. Набрать в рот немного воды.
  3. Сглотнуть воду.

Повторять до момента возникновения щелчка, сигнализирующего об уравновешивании внутреннего давления в ухе с внешним.

Безопасность процедуры дает возможность ее назначения при лечении отита у детей от 5 лет.

Это способ воздействует движением глоточных мышц на клапан, блокирующий вход в барабанную полость.

Этапы выполнения:

  1. Плотно сжать губы.
  2. Выдохнуть.
  3. Зажать нос.
  4. Выполнить несколько движений, имитирующих проглатывание.

Продувание по Эдмонсу представляет собой выдыхание воздуха с движением нижней челюстью при заблокированном носовом дыхании.

Техника воздействует в двух направлениях:

  • движение челюсти перемещают трубный валик давлением на хрящевые ткани, увеличивая проходимость воздушного потока из евстахиевой трубы в барабанную полость;
  • нагнетаемым воздухом производится вентилирование ЛОР-системы.

Противопоказания и осложнения

Применение методик продувания ушных каналов должно быть назначено отоларингологом. Их использование имеет ряд противопоказаний:

  • воспалительный процесс, охвативший барабанную перепонку;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции в ЛОР-системе.

Отклонения от правил проведения процедур и невнимание к противопоказаниям могут привести к негативным последствиям:

  • разрыву барабанной перепонки;
  • увеличению площади охвата воспалительным процессом.

Процедуры продувания слуховых каналов, выполняемые дома, дополнительно могут привести к осложнениям:

  • повреждение ушного лабиринта;
  • инфицирование среднего уха;
  • разрыв барабанной перепонки.

Продувание ушей, проведенное правильно и своевременно, обеспечивает улучшение вентиляции и восстанавливает дренажную функцию евстахиевой трубы.

Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.

У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.

Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.

Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:

  1. Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
  2. Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
  3. Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.

Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.

Тубоотит: что это такое

Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.

Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.

Заболевание развивается постепенно:

  1. Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
  2. Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
  3. Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.

Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.

Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.

Тубоотит: причины его возникновения

Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.

В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:

  1. Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
  4. Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
  5. Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
  6. Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
  7. Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
  8. Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.

Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:

  • плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
  • затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
  • слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни

Характерные признаки тубоотита заключаются в:

  • заложенности уха;
  • незначительном ухудшении слуха;
  • ощущении тяжести в голове;
  • шуме в ушах;
  • боли в ухе;
  • аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.

Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.

Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.

Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.

Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.

Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.

В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.

При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.

Диагностика заболевания

Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.

Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.

Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.

Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.

Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.

Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.

Как выглядит лечение

Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:

  • устранении причины евстахиита;
  • уничтожении инфекции;
  • снятии отёка и воспаления;
  • очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.

В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.

Рекомендации при острой форме

Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.

В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:

  1. Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
  2. Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
  3. Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
  4. Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
  5. Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
  6. Препараты, повышающие иммунитет.

Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Лечение при хронической форме

В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:

  • устранении причины, нарушившей функцию трубы;
  • восстановлении слуха;
  • принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
  • хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.

Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:

  • антибактериальную терапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • продувание;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
  • эндауральный ионофорез.

Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.

Лечение в домашних условиях

Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.

Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.

Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:

  1. Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
  2. Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
  3. Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
  4. Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.

Осложнения заболевания

Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.

Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:

  1. Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
  2. Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
  3. Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
  4. Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Профилактика тубоотита

Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:

  • своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
  • избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
  • использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
  • повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.

Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.

Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *