Пролактин мономерный

Пролактин – один из женских гормонов, который имеет важнейшее значение не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма. Значительное повышение его уровня в крови называется гиперпролактинемией. Это состояние бывает вызвано физиологическими причинами, например беременностью и лактацией, а может быть следствием опасных заболеваний.

Что такое пролактин, какую роль он играет?

Пролактин – это пептидный гормон, производимый гипофизом. В его образовании участвуют ткани молочной железы и плацента. Механизм регуляции секретирования пролактина довольно сложный. Дофамин, вырабатываемый гипоталамусом, подавляет продукцию пролактина, поэтому когда уровень дофамина падает, начинается рост пролактина. Присутствует прямая зависимость между количеством эстрогенов и пролактина.

Выработка гормона может стимулироваться путем воздействия на механорецепторы соска. Когда новорожденный сосет грудь, он воздействует на рецепторы, сигнал от них передается через спинной мозг в гипоталамус, тот прекращает продуцирование дофамина – и, как следствие, секретируется пролактин.

Пролактин играет важную роль в организме:

  • обеспечивает образование молока в молочных железах;
  • продлевает существование желтого тела в яичниках;
  • подавляет овуляцию путем ингибирования секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и затрудняет наступление беременности в период лактации;
  • оказывает обезболивающее воздействие, что необходимо во время грудного вскармливания – мать не так болезненно воспринимает покусывания соска младенцем;
  • обеспечивает оргазм, подавляя секрецию дофамина;
  • пролактин, выделяемый лимфоцитами, участвует в иммунной реакции;
  • стимулирует рост кровеносных сосудов;
  • формирует легочный сурфактант у плода;
  • подавляет иммунитет материнского организма во время беременности, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Каким бывает пролактин?

Гормон пролактин имеет 4 изоформы, которые называются фракциями. Они различаются по своей структуре, активности и функциям. Фракции:

  • малый (микропролактин, мономерный, small) – молекулярная масса (ММ) 22000;
  • большой пролактин (big) – ММ 50000;
  • макропролактин (big big) – ММ 100000;
  • гликолизированный – ММ 25000.

Гликолизирование – это присоединение остатков сахаров к органическим молекулам. Такой пролактин не учитывается в анализах.

Содержание разных фракций гормона в организме человека различается. Больше всего мономерного пролактина – 85%, 10% большой фракции и всего лишь 5% макропролактина.

Чем отличается мономерный (биологически активный) пролактин от макропролактина?

В чем разница между биологически активным и макропролактином? Основное отличие мономерного пролактина и макропролактина заключается в их активности. Небольшие молекулы имеют маленькую молекулярную массу, а значит, они более подвижные, обладают высокой проникающей способностью, легко вступают к реакции. Их биологическая активность намного выше, чем у макромолекул, которые остаются пассивными.

Все функции пролактина в организме человека выполняются именно мономерными фракциями. Макромолекулы не могут проникать сквозь стенки капилляров и оседают в теле. Повышенный уровень макропролактина называется макропролактинемией.

Нормы пролактина для мужчин и женщин

Нормы гормона варьируются в зависимости от пола человека, фазы цикла, триместра беременности у женщин. Наименьшая концентрация пролактина в крови у представительниц слабого пола наблюдается в период постменопаузы – 1,2–14,1 нг/мл.

В таблице представлены нормы пролактина:

Женщины Мужчины
Фазы менструального цикла Триместры беременности
фолликулярная – 4,4–33 нг/мл первый – 3,2–43 нг/мл 2,5–17 нг/мл
овуляция – 6,3–49 нг/мл второй – 13–166 нг/мл
лютеиновая – 4,9–40 нг/мл третий – 13–318 нг/мл

Как делают анализ на пролактин? Пост-ПЭГ – это определение количества мономерной фракции после того, как макромолекулы выпали в осадок. В норме процентное соотношение биологически активной фракции составляет 85 к 15. Если ПЭГ показал, что биоактивный гормон понижен до 40%, значит, в крови преобладает макропролактин. При значениях в 60% можно говорить об отсутствии значимого количества макропролактина.

Причины повышения уровня гормонов

Уровень гормона может колебаться в течение суток. Однако часто причиной повышения концентрации биологически активного пролактина в крови становятся тяжелые заболевания. Некоторые фармсредства способны увеличивать его содержание.

В таблице представлены болезни, вызывающие гиперпролактинемию:

Болезни гипоталамуса Заболевания гипофиза Другие заболевания Фармпрепараты
Доброкачественные и злокачественные образования – краниофарингиома, гамартома, глиома, метастазы рака других органов. Пролактинома – гормонозависимая опухоль передней доли гипофиза. Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы. Ингибиторы дофаминовых рецепторов, к которым относятся нейролептики и противорвотные средства.
Инфильтрационные патологии. Аденома гипофиза. Синдром Штейна-Левенталя – патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Антагонисты гистаминовых рецепторов.
Повреждение ножки гипофиза. Синдром «пустого турецкого седла» – из-за недостаточности диафрагмы турецкого седла мягкая мозговая оболочка внедряется в его полость и сдавливает гипофиз. Хронический простатит. Трициклические антидепрессанты.
Опухоли – краниофарингиома, герминома, менингиома, киста. Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань. Эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы.
Антагонисты кальция.

Симптомы гиперпролактинемии комплексные. Болезнь сказывается на всех сферах организма:

  • Репродуктивная сфера у женщин. Повышенное содержание пролактина вызывает нарушение менструального цикла, которое проявляются аменореей и ановуляторными циклами. Треть всех случаев бесплодия у женщин обусловлена гиперпролактинемией. У 30–80% больных женщин встречается галакторея – непроизвольное истекание молока. Снижается либидо, появляется аноргазмия, проявляются мужские черты: гирсутизм, акне.
  • Репродуктивная сфера у мужчин. 20% случаев импотенции и 30% случаев бесплодия связаны с гиперпролактинемией. Ухудшается спермограмма, сперматозоидов слишком мало, они имеют неправильную форму. Появляется гинекомастия и галакторея.
  • Метаболизм. У 40–60% больных гиперпролактинемией встречается ожирение. В результате нарушения липидного обмена повышается риск ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижается минеральная плотность костной ткани, что приводит к частым переломам.
  • Психоэмоциональные нарушения. У больных наблюдаются аффективные, тревожно-фобические расстройства, эмоциональная лабильность, нарушение когнитивных функций, депрессия.

Опасна ли макропролактинемия? Поскольку макромолекулы неактивны, то при нормальном микропролактине повышенное содержание макропропролактина не представляет угрозы.

Как нормализовать уровень фракций пролактина?

Что делать, если мономерный пролактин повышен? Для нормализации уровня фракций пролактина специалисты в первую очередь определяют, что же вызвало их повышение. В зависимости от первоначальной проблемы выбирают одну из двух терапевтических тактик – медикаментозную или хирургическую.

В таблице представлены препараты для терапии гиперпролактинемии:

№ п/п Название Действующее вещество Характеристика
1 Достинекс Каберголин Препарат стимулирует дофаминовые рецепторы. Подходит для лечения нарушений менструального цикла, связанных с гиперпролактинемией, аденомы гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла».
2 Абергин Бромокриптин Стимулятор дофаминовых рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Назначают при пролактинозависимом бесплодии, гиперпролактинемии у мужчин, пролактиномах.
3 Парлоден Бромокриптин Ингибирует секрецию пролактина.

При опухолях гипофиза, гипоталамуса лечение назначается индивидуально. Оно может быть консервативным, однако если опухоль разрастается и затрагивает жизненно важные центры, то врачи принимают решение об удалении. При злокачественных новообразованиях назначают лучевую терапию.

Мономерный пролактин может быть повышен не только у женщин, но и у мужчин. Причины, вызывающие отклонения показателей от нормы, связаны с физиологическими особенностями организма, приемом некоторых медикаментов или наличием эндокринных нарушений.

Чтобы разобраться, что именно спровоцировало повышение мономерного пролактина, следует провести ряд лабораторных исследований.

Функции в организме

Мономерный пролактин – гормон, основной функцией которого является обеспечение лактации. Также значительная роль пролактина отводится урегулированию и поддержанию работы репродуктивной системы не только у женщин, но и у мужчин.

К другим функциям гормона в организме представителей обоих полов относят:

  • урегулирование полового поведения;
  • снижение проявления стресса;
  • стимуляция защитных функций организма;
  • поддержание естественного уровня электролитов.
  • урегулирование метаболизма;
  • стимуляция роста новых кровеносных сосудов.
Функции у мужчин Функции у женщин
  • урегулирование метаболизма андрогенов;
  • влияние на секрецию тестостерона;
  • влияние на нормальное движение сперматозоидов.
  • стимуляция роста и развития молочных желез;
  • влияние на процесс лактогенеза;
  • поддержка существования желтого тела и формирование в нем прогестерона;
  • участие в созревании фолликула и обеспечения овуляции.

Как и при каких условиях вырабатывается

Пролактин – это один из гормонов, выделяемых гипофизом. В секреции гормона принимают участие также ткани молочных желез, плацента, центральная нервная и иммунная системы. Объем воспроизводимого пролактина регулирует гипоталамус, который вырабатывает нейромедиатор дофамин.

Нейромедиатор действует угнетающе на гормон и не дает ему воспроизводится в объемах, превышающих норму. Как только дофамин прекращает вырабатываться, концентрация мономерного пролактина в крови резко повышается.

После того, как новорожденного прикладывают к груди матери, он начинает воздействовать на сосок механически. Путем раздражения рецепторов сосков подается сигнал гипоталамусу, который тормозит выработку дофамина, тем самым увеличивая объем пролактина в крови. По этой причине уровень пролактина у беременных и кормящих женщин повышается.

У мужчин и женщин, находящихся не в положении, гормон воспроизводится в минимальном количестве, а его увеличение может свидетельствовать о наличии патологии.

Таблица показателей в норме

Выработка пролактина носит импульсивный характер, поэтому его концентрация в крови у женщин меняется в зависимости от фазы цикла, состояния гормонального фона и возраста. У мужчин показатели мономерного пролактина более стабильны.

Нормальные показатели пролактина у мужчин и женщин:

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с образованием опухоли в передней доле гипофиза), когда показатели значительно превышают 30 нанограмм на 1 мл.

Наивысшая концентрация мономерного пролактина в крови у женщин наблюдается в период беременности, нормальные показатели при этом составляют:

  • до 13 недель – 3,1–42 нг/мл;
  • с 13 по 27 неделю – 13–167 нг/мл;
  • с 27 по 40 неделю – 13–316 нг/мл.

Симптомы повышения

Повышение уровня мономерного пролактина в крови провоцирует ряд признаков, указывающих на наличие гормональных нарушений.

Главные симптомы дисбаланса гормона у женщин:

  • развитие аменореи или нерегулярная менструация;
  • ановуляторный цикл;
  • выделение жидкости из сосков при надавливании;
  • резкие перепады настроения;
  • чрезмерное оволосение по мужскому типу;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • нарушение метаболизма, которое влечет за собой резкое повышение веса;
  • появление тревожно-фобических расстройств и депрессий;
  • акне;
  • увеличение аппетита.

    Гиперпролактинемия — это когда мономерный пролактин повышен у женщины

Повышение концентрации гормона в крови у мужчин проявляется:

  • снижение потенции;
  • набор веса;
  • отсутствие либидо;
  • угревая сыпь;
  • бессонница.

Причины повышения

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины связаны с физиологическими и патологическими процессами) на фоне развития следующих нарушений:

  • наличие доброкачественных и злокачественных аденом гипофиза;
  • аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, диффузный токсический зоб;
  • недостаточное воспроизведение гормонов щитовидной железы;
  • заболевания печени;
  • поликистоз яичников;
  • недостаток витамина В.

К физиологическим причинам, провоцирующим кратковременное повышение уровня пролактина, относят:

  • повышение интенсивности физических нагрузок;
  • неполноценный сон;
  • курение;
  • употребление большого объема белковой пищи;
  • эмоциональное напряжение накануне сдачи анализа;
  • прием определенных препаратов – циметедина, ранитидина, карбидола, даназола, перидола.

Также естественным считается повышение мономерного пролактина при беременности и в период лактации.

Показания к исследованию

Главным основанием для сдачи анализа на пролактин являются жалобы пациента. Симптомы гормонального сбоя имеют некоторые отличия у мужчин и женщин, поэтому и жалобы у представителей обоих полов будут разниться.

Основные показания к проведению диагностики у женщин:

  • невозможность забеременеть в течение 12 месяцев и более;
  • патологическое выделение молозива из сосков;
  • нарушение менструального цикла;
  • резкие перепады настроения.

Жалобы мужчин, на основании которых назначают сдачу анализа:

  • сниженное либидо;
  • выраженная импотенция;
  • резкое увеличение веса;
  • множественный кариес;
  • ухудшение зрения на фоне вышеперечисленных симптомов.

Выяснением причин, провоцировавших гиперпролактинемию, занимаются врач общей практики, гинеколог, андролог или эндокринолог.

Как определяют

Для определения показателей пролактина в сыворотке крови используют лабораторные методы диагностики. В качестве биологического материала используют кровь, взятую из вены.

Биоматериал исследуют с помощью 2 методов диагностирования:

  • метод иммуноферментного анализа (ИФА);
  • проба с ПЭГ-преципитацией.

ИФА основанный на применении ряда тест-систем, которые содержат антитела к пролактину. Гормон соединяется с антителами, после чего выпадает в осадок, который изучают и определяют в нем количество комплексов антиген-антитело.

Среди всех фракций пролактина, мономерный является единственным биологически активным, поэтому при повышении общего показателя гормона проводят дополнительный метод исследования – пробу с ПЭГ-преципитацией.

Для осуществления диагностики используют специальный раствор, которым окрашивают пробу крови перед тем, как провести повторное исследование, при этом мономерную форму пролактина выводят в осадок. Концентрацию пролактина определяют путем соотношения между исходной пробой и пробой ПЭГ.

Соотношение в 60% и более свидетельствует о преобладании биологически активной фракции гормона – мономерного пролактина. Соотношение меньше 40% говорит о том, что большая часть мономерного пролактина не биологически активна. Если результаты варьируется в промежутке 40-60%, требуется дополнительная сдача анализа.

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с наличием пролактиномы или аденомы), когда показатели результатов 3 анализов, проведенных с определенным промежутком, указывают на высокую концентрацию гормона в крови.

Подготовка и проведение анализа

Для получения достоверных результатов требуется пройти тщательную подготовку перед проведением диагностики.

Для подготовительного этапа характеры следующие особенности:

  1. За 48 ч до сдачи анализа отменяют прием гормональных препаратов, поливитаминов и БАДов.
  2. За 24 ч отказываются от употребления алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
  3. Перед сдачей анализа ограничивают воздействие стрессовых ситуаций.
  4. За сутки до проведения диагностики воздерживаются от полового акта и чрезмерного перегрева.

Сдача анализа у женщин осуществляется с учетом фазы менструального цикла. Наиболее подходящие дни цикла для проведения диагностики с 3 по 8. У мужчин сбор крови для анализа производят в любой из назначенных дней.

Анализ крови на пролактин не выполняется в период наличия воспалительных процессов, а также после мышечных травм груди, так как в таком случае результаты будут недостоверными.

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак, не ранее, чем через 2 ч после пробуждения. Для определения уровня пролактина используют кровь из вены.

Расшифровка результатов

Результаты анализов подаются с помощью специальной таблицы с 4 столбцами, в первом из которых указаны фракции гормона (пролактин и мономерный пролактин пост-ПЭГ), во втором – текущие показатели пациента, в третьем – допустимые референсные значения, а в четвертом – единица измерения.

Содержание пролактина измеряется в разных единицах:

  • мЕд/л;
  • мМЕ/л;
  • нг/мл.

Каждая из лабораторий использует свою единицу измерения, под которую подгоняют текущие показатели. Для того, чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа, следует сравнить индивидуальные показатели с референсным значением с учетом пола и возраста.

Когда необходимо обратиться к врачу

При выявлении повышенной концентрации мономерного пролактина следует обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу. О наличии повышенного пролактина будут свидетельствовать показатели, которые значительно превышают цифры референсных значений.

Помимо этого, следует обратить внимание на наличие характерных симптомов гиперпролактинемии:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • отсутствие стабильного менструального цикла;
  • частые головные боли;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • беспричинное увеличение веса.

Как привести в норму

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с нарушением синтеза в гипофизе), когда показатели концентрации гормона в крови превышают 25 нг/мл. Тактика лечения гиперпролактинемии определяется первопричиной заболевания.

Для нормализации показателей гормона назначают медикаментозную терапию. При наличии опухолей гипофиза и гипоталамуса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

При повышении мономерного пролактина различной этиологии, в частности, при доброкачественных новообразованиях в области гипофиза, назначают препараты, ингибирующие синтез дофамина:

  • Бромокриптин – препарат, уменьшающий секрецию пролактина, не изменяя нормальный уровень других гормонов гипофиза. Препарат также нормализует менструальную функцию. Средство принимают в дозировке 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – около 330 руб.
  • Каберголин – оказывает терапевтическое действие при повышенном уровне пролактина, нормализуя менструальный цикл. Борется с такими проявлениями гиперпролактинемии, как бесплодие, снижение либидо. Препарат назначают в дозировке 500 мкг 1 раз в неделю. Стоимость – от 320 руб.
  • Абергин – стимулятор центральных и периферических допаминовых рецепторов. После приема разовой дозы уровень пролактина в крови снижается спустя 2 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 8 ч после приема. Препарат принимают по 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – 350 руб.

Если повышение уровня мономерного пролактина спровоцировано гипертиреозом, применяют тиреоидные гормоны:

  • Эутирокс – препарат в форме таблеток на основе левотироксина натрия, идентичного тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. Терапевтический эффект от приема средства наблюдается на 7-12 день. Суточная доза препарата определяется индивидуально. Таблетки необходимо принимать натощак, запивая большим количеством воды. Стоимость – от 130 руб.
  • Пропицил – препарат, обладающий выраженным тиреостатическим эффектом. Снижает образование активной формы йода в щитовидной железе. Средняя разовая доза составляет 100-300 мг 3-6 раз в сутки после еды. Продолжительность терапии составляет от 12 до 18 месяцев. Стоимость – около 600 руб.

Народные методы

Мономерный пролактин может быть повышен у женщин из-за стресса, недосыпания, переутомления или неправильного питания. Если гиперпролактинемия вызвана вышеперечисленными причинами и не связана с наличием серьезных патологий, для снижения пролактина можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  1. Настой из воробейника. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных листьев и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь нужно в течение 2 ч. Принимать настой следует 2 раза в день на протяжение 1 месяца.
  2. Настойка из семян прутняка. 2 ст. л. растительного сырья следует залить 1 стаканом спирта и выдержать в темном месте в течение двух недель. Полученную настойку употреблять по 1 ч. л. перед едой 2 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
  3. Отвар из шалфея. 1 ст. л. измельченной травы залить 300 мл горячей воды и прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать его необходимо по 20 мл 3 раза в день, с 3 по 14 день менструального цикла ежемесячно.
  4. Отвар из корней прострела лугового. 2 ст. л. измельченных засушенных корневищ растения залить 400 мл воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-7 мин. Готовый отвар остудить и процедить. Принимать средство по 1 ст. л. 3 раза в день.

Прочие методы

При наличии пролактиномы – опухоли передней доли гипофиза, влияющей на чрезмерную выработку пролактина, применяют хирургическое вмешательство. Показанием к оперативному удалению новообразования является отсутствие желаемого эффекта от медикаментозной терапии, а также прогрессирование ухудшения зрения и увеличение опухоли в размерах.

В качестве метода хирургического вмешательства используют:

  • Эндозальная операция – осуществляется с помощью специального эндоскопа, который вводят через носовой канал и проводят удаление опухоли под контролем камеры. Длительность операции составляет 1-3 ч. Реабилитационный период занимает около 2 месяцев.
  • Лучевая терапия – применяется при невозможности проведения хирургической операции. Суть метода заключается в применении облучений а-частицами и пучками, которые предотвращают дальнейший рост опухоли и снижают выработку гормонов. Традиционная лучевая терапия высокой энергии используется 5 дней в неделю в течение 4-5 недель. Снижение уровня выработки гормонов наблюдается спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или его отсутствии, длительное повышение уровня мономерного пролактина в крови может привести к неблагоприятным последствиям как у женщин, так у мужчин:

  • повреждение зрительного нерва, ведущего к полной или частичной утрате зрения;
  • нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение;
  • снижение либидо и бесплодия;
  • развитие вторичных последствий – облысение, угревая сыпь, нестабильное эмоциональное состояние.

При наличии новообразований в гипофизе есть риски перехода опухолей в злокачественные формы.

Мономерный пролактин – гормон, который играет важную роль в репродуктивной функции организма у женщин и мужчин. Пролактин может быть повышен на фоне длительного стресса, переутомлений или приема некоторых препаратов. К более опасным причинам гиперпролактинемии относят различные опухоли гипофиза, аутоиммунные заболевания или печеночную недостаточность.

Видео о пролактине

Про пролактин у женщин:

Причины повышенного уровня мономерного пролактина у женщин

  • Оглавление

Правильное и здоровое функционирование организма обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, регулирующие все физиологические процессы.

Среди женских секретов важное значение играет пролактин мономерный, вырабатываемый придатком головного мозга — гипофизом.

За что в организме женщин отвечает мономерный пролактин

Основное назначение пролактина в женском организме — поддержка репродуктивных функций. У девочек он отвечает за рост молочных желез, у взрослых женщин — за лактацию.

Гормон готовит грудные железы к кормлению ребенка, а также отвечает за функционирование желтого тела, которое играет значительную роль в сохранении беременности.

Однако действие секрета значительно шире. После родов гормон останавливает овуляцию, благодаря чему женщина не может забеременеть.

Воздействие на поджелудочную, щитовидную железу, надпочечники, яичники повышает способность кормящей матери переносить нагрузки, регулирует либидо, иммунную систему, пробуждает материнский инстинкт.

Химическая структурная формула макропролактина

В крови пролактин присутствует в 4 формах:

  1. bb-prolaktin (big-big);
  2. b-prolaktin (big);
  3. small-prolaktin или малый;
  4. гликозилированный.

Наиболее активное вещество — малый пролактин. Его также называют мономерным.

За выработку пролактина отвечают несколько центров гипоталамуса. Повышают секрецию мелатонин и сератонин, беременность, занятия активными видами спорта, сон, падение уровня глюкозы.

Угнетают выработку секрета — адреналин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота, ацетилхолин.

В норме пролактин мономерный повышен у беременных и кормящих матерей. Уровень может быть увеличен в течение двух лет после рождения малыша или аборта, при стрессе, физических нагрузках, в утренние часы.

Способны повысить содержание гормона в крови некоторые препараты.

В иных случаях гиперпролактинемия является патологией. Она может привести к женскому бесплодию либо к потере ребенка после наступления беременности.

Причины и симптомы повышенного уровня мономерного пролактина

Гормональный сбой у женщин фиксируется при повышенном малом пролактине.

Растительность на лице у девушек при повышенном уровне пролактина

Признаки дисфункции:

  • долгое время отсутствуют месячные, нарушен менструальный цикл;
  • в течение года или больше не наступает беременность;
  • выделяется грудное молоко;
  • растут волосы на спине, животе, половых органах, возможно появление волосатости на подбородке и лице по мужскому типу;
  • депрессивное состояние;
  • отсутствие полового влечения;
  • ожирение;
  • высыпания на коже, акне, зуд.

Если пролактин мономерный повышен у женщины, причины важно выделить до назначения лечения. Факторы, вызывающие гиперпролактинемию, очень разнообразны.

Физиологическое (нормальное) кратковременное повышение гормона порождают страх, стресс, переутомление, недостаток сна.

Патологическая гиперпролактинемия — последствие инфекций, болезней, нарушений нормального функционирования органов или систем:

  1. цирроз печени;
  2. миома;
  3. новообразования в гипофизе;
  4. эндометриоз;
  5. туберкулез;
  6. печеночная или почечная недостаточность и др.

Аденома гипофиза часто повышает количество мономерного пролактина.

Миома матки, как одна из причин повышения пролактина

Для ее выявления проводят изучение области «турецкого седла» при помощи рентгена головы и томографии.

Посещение офтальмолога позволяет найти нарушения, когда опухоль гипофиза давит на глазной нерв.

Нередко на высокий уровень оказывают влияние болезни щитовидной железы. Исследование гормонов щитовидки — составная часть процедур поиска причины гиперпролактинемии.

Анализ на мономерный пролактин

Отрицательное воздействие на репродуктивную способность женщин оказывает мономерный пролактин. Но при сдаче обычного анализа определяют присутствие всех фракций. Норма — 109-557 мЕд/л.

Большие формы (макропролактин) не несут опасности. Если общее содержание пролактина повышено за счет этих фракций (макропролактинемия) пациент не нуждается в лечении.

Для выявления процента содержания мономерного пролактина в общем превышении выполняется дополнительный анализ. Он проводится путем осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). В результате процедуры макропролактин выпадает в осадок, а малый пролактин остается в сыворотке.

Анализ крови для определения концентрации монопролактина

Процедура дает ответ на вопрос, пролактин мономерный пост ПЭГ что это такое? По сути, это результат содержания активного гормона в сыворотке после осаждения макропролактина.

Нормальное значение 79-347 мЕд/л. При превышении этих значений у пациента наблюдается гиперпролактинемия, требующая терапевтического вмешательства.

Стандартно мономерный пролактин составляет 85% от общего значения. При 40% присутствует макропролактинемия.

Результаты в 40-60% нужно перепроверить через пару месяцев. Так как на уровень гормона влияет множество причин, женщине следует подготовиться к сдаче анализа, чтобы исключить кратковременные факторы.

Основные правила:

  • кровь сдается натощак, нельзя есть за 12 часов до процедуры;
  • прием гормонов следует прекратить за двое суток до сдачи анализа;
  • не употреблять медикаменты в период подготовки;
  • за сутки отказаться от физических нагрузок, интимных контактов, исключить стресс-факторы;
  • не посещать места, где возможен перегрев (баня, сауна);
  • в течение 3 часов до анализа не курить и не принимать алкоголь.

Игнорирование этих правил ведет к искажению результатов. В этом случае итоги лабораторных тестов будут очень далеки от реальных цифр.

Как понизить уровень мономерного пролактина

Если пролактин мономерный пост ПЭГ повышен, необходимо скорректировать его уровень. Этими нарушениями занимается гинеколог или эндокринолог.

Медикаментозно

Основной способ лечения — медикаментозная терапия.

Назначают препараты спорыньи. Самые распространенные из них — Достимекс и Бромокриптин.

Препарат Бромокриптин для понижения уровня монопролактина

Лекарства можно принимать 2-3 года. Лечение обычно легко переносится и не имеет побочных эффектов.

Некоторые пациенты отмечают головные боли, тошноту, головокружения, бессоницу. Уровень контролируют каждые 1-2 месяца, чтобы проверить эффективность терапии и скорректировать дозу.

Опухоли гипофиза, как правило, являются доброкачественными.

Однако операции на мозге очень опасны, поэтому хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях:

  1. большой размер опухоли;
  2. аденома быстро растет;
  3. медикаментозное лечение не помогает;
  4. наблюдаются нарушения зрения (над гипофизом проходят зрительные нервы).

Если удаление новообразования невозможно, а эффект от приема медикаментов отсутствует, используется лучевая терапия.

При повышении пролактина из-за физиологических причин, понижать содержание гормона можно народными методами. Единого рецепта не существует.

Успокаивающие чаи из пустырника, валерианы, зверобоя помогут при нервных напряжениях, бессоннице, стрессе.

Настой зверобоя для нормализации монопролактина

Снижения лактации можно добиться, уменьшив потребление жидкости или перевязкой груди. Отказ от спорта и здоровый сон также несут положительный эффект.

Заключение

Повышенный уровень мономерного пролактина снижает репродуктивную способность женщины и требует лечения.

Терапию следует проводить под контролем специалиста и с периодической проверкой уровня гормона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *