Респираторных заболеваний

Респираторные заболевания у детей лечение и симптомы | Инфекционные заболевания у детей

Простуда — респираторное заболевание у детей

Причины респираторного заболевания у детей

Вирус простуды, передающийся от человека к человеку воздушно-капельным путем или через грязные руки или предметы (например, игрушки).

Болезнь наиболее заразна за один день до и в течение семи дней после появления симптомов. Это объясняет тот факт, почему ребенок заражается простудой, играя с детьми, которые выглядят абсолютно здоровыми.

Симптомы респираторного заболевания у детей

Насморк, воспаленное горло, кашель, плохой аппетит. Иногда наблюдается повышенная температура, в случае чего у ребенка может мышечная и/или головная боль. Хотя у взрослых простуда обычно длится пять-семь дней, у детей она держится немного дольше. Это, конечно, нерадостная информация, если учесть, что ваш ребенок просыпается каждый час из-за того, что у него заложен нос.

Лечение респираторного заболевания у детей

Что можно сделать:

Удобно устройте ребенка. Можно прочищать нос ребенка аспиратором для носа, а если нос заложен, поставить в его комнате увлажнитель воздуха (Как мы уже говорили, увлажнитель воздуха необходимо регулярно чистить.)

Лицо ребенка должно быть чистым. Если под носом долго остаются выделения, в результате могут появиться желтые прыщи или обширные струпья медового цвета (импетиго).

Кормление простуженного ребенка может занимать немного больше времени, и не следует удивляться, если в результате ребенок съест меньше пищи, чем обычно. При заложенном носе ему трудно сосать или пить из бутылочки, в результате чего он съест меньше и быстро вновь проголодается.

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство. Принимаемые внутрь противоотечные средства обычно неэффективны и вызывают усиленное сердцебиение или бессонницу. Неэффективны при простуде. Единственный препарат, который может помочь ребенку, это сироп от кашля, содержащий. Он поможет в лечении частого сухого кашля, однако прежде, чем давать такой препарат, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, подходит ли это лекарство именно вашему ребенку.

Следите за симптомами, которые могут указать, что простуда вашего ребенка развивается в более серьезное заболевание.

Когда обратиться за помощью к врачу?

Вам необходимо обратиться к врачу:

  • если у ребенка появилась боль в ухе или температура превысила 39 °С;
  • если малыш очень сонный, слабый или нервный;
  • если у него появились кожные высыпания;
  • если его дыхание участилось или затруднилось и если кашель стал постоянным и сильным.

Круп — инфекционное заболевание у детей

Причины инфекционного заболевания у детей

Обычно круп или ларинготрахеит (воспаление гортани или трахеи) вызывается вирусной инфекцией, поражающей гортань или область вокруг нее дети в возрасте от шести месяцев до трех лет более подвержены крупу. Когда дети становятся старше, их дыхательные пути расширяются, поэтому распухание гортани или трахеи реже вызывает затруднение дыхания.

Существует два вида крупа: ложный (который появляется внезапно и вызывается умеренным заболеванием верхних дыхательных путей или аллергией) и истинный (дифтерийный), который развивается в результате вирусной инфекции гортани или, трахеи и может сопровождаться шумным или затрудненным дыханием (это заболевание называется).

Симптомы инфекционного заболевания у детей

Высокая температура и/или кашель, который напоминает лай тюленя.

Лечение инфекционного заболевания у детей

Что можно сделать:

Удобно устройте ребенка поставив в его комнате увлажнитель воздуха; с помощью душа наполните ванную комнату паром, а затем внесите туда ребенка, чтобы он подышал этим влажным паром; или вынесите вашего ребенка на улицу, чтобы он подышал холодным ночным воздухом.

Обратитесь к врачу, если у малыша появились следующие симптомы: температура выше 38,9 °С, частое или затрудненное дыхание, сильное воспаление горла, усиленное слюнотечение, он отказывается глотать или чувствует дискомфорт.

Отит — инфекционное заболевание у детей

Причины инфекционного заболевания у детей

Инфекционное заболевание среднего уха (отит) вызывается вирусом и/или бактериями и обычно является осложнением простуды. Поскольку у детей евстахиева труба (соединяющая среднее ухо с задней частью носа) очень короткая и узкая, дети очень подвержены инфекционным заболеваниям уха. Фактически 75% детей в возрасте до трех лет перенесли отит хотя бы один раз. Отит не заразен.

Симптомы инфекционного заболевания у детей

Нервозность и раздражительность, плохой сон, затруднения при сосании или питье из бутылочки (поскольку сосание и глотание вызывает болезненное изменение давления в области среднего уха), ухудшение слуха (ребенок перестает реагировать на определенные звуки), жидкие выделения из уха, повышенная температура и простуды.

Замечание: Если из уха течет гной, это означает, что барабанная перепонка прорвалась, и возможно, потребуется лечение, каплями с антибиотиком.

Лечение инфекционного заболевания у детей

Что можно сделать:

Облегчите состояние ребенка, используя средства для снижения и лечения симптомов простуды и давая ему, чтобы уменьшить боль в ухе.

Замечание: Детям не рекомендуется прикладывать согревающие компрессы.

Обратитесь к врачу, чтобы он осмотрел ухо ребенка. Для лечения отита врач может прописать антибиотик.

Замечание: В большинстве случаев при отите у детей нет необходимости вызывать скорую помощь посреди ночи. Следует просто облегчить боль с помощью, а затем утром позвонить в поликлинику, чтобы вызвать врача.

Даже если врач уже определил, что у вашего ребенка отит, вы должны позвонить в поликлинику, если у ребенка появился один или несколько из следующих симптомов: боль в ухе усилилась после того, как ребенок начал принимать антибиотики; после начала лечения температура превышает 38,9 °С или температура не спадает в течение трех дней; ребенок слишком сонлив, капризен или раздражен; кожная сыпь; частое или затрудненное дыхание; потеря слуха.

Врач должен осмотреть уши ребенка после того, как закончится лечение антибиотиком, чтобы убедиться, что в ухе не осталось жидкости. (Жидкость в ухе может привести к дальнейшему развитию отита и/или появлению проблем со слухом в будущем).

Замечание: Если у вашего ребенка регулярно повторяется отит, врач может порекомендовать давать ему антибиотики продолжительное время для предотвращения развития отита или вставить ему в уши трубки для, чтобы сбалансировать давление в среднем ухе и в ушном канале и таким образом дренировать жидкость, которая накапливается в среднем ухе. Трубки вставляют под общим наркозом и оставляют на шесть — девять месяцев; к концу этого периода они обычно сами выпадают. Некоторым детям приходится вставлять трубки повторно.

Грипп — инфекционное заболевание у детей

Причины инфекционного заболевания у детей

Грипп вызывается вирусом, который передается от человека человеку воздушно-капельным путем или через зараженные предметы.

Симптомы инфекционного заболевания у детей

Высокая температура, озноб, боль в, отрывистый сухой кашель. (Отличается от обычной простуды, при которой у ребенка наблюдается температура насморк и несильный кашель.)

Лечение инфекционного заболевания у детей

Что можно сделать:

Облегчите состояние ребенка при гриппе, снижая температуру и борясь с симптомами простуды.

Конъюнктивит — инфекционное заболевание у детей

Причины инфекционного заболевания у детей

Передается от человека человеку в результате прямого контакта с выделениями из глаз. Болезнь также может быть вызвана чрезмерным растиранием глаз, аллергией, вирусами или бактериями. Конъюнктивит заразен на всем протяжении болезни и в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками.

Симптомы инфекционного заболевания у детей

Основные симптомы проявления инфекционного заболевания: покраснение, зуд, боль и выделения из глаз.

Лечение инфекционного заболевания у детей

Что можно сделать:

Обратитесь к врачу, чтобы узнать, необходимы ли ребенку капли с антибиотиком (особенно если выделения из глаз желтоватые и густые).

Изолируйте ребенка по крайней мере в течение всего первого дня использования глазных капель с антибиотиком.

Пневмония — инфекционное заболевание у детей

Причины инфекционного заболевания у детей

Пневмония (инфекционная болезнь легких) передается человеку воздушно-кабельным путем или через зараженные предметы. Продолжительность инфекционного периода меняется в зависимости от причины болезни. Пневмония может быть вызвана как вирусной, так и бактериальной инфекцией.

Симптомы инфекционного заболевания у детей

Частое или шумное дыхание, возможно, сопровождаемое кашлем и/или раздуванием ноздрей; бледная или синеватая кожа; озноб; высокая температура; плохой аппетит и слабость.

Лечение инфекционного заболевания у детей

Что можно сделать:

Обратитесь к врачу, чтобы он определил возбудителя пневмонии и назначил правильный курс лечения. Вирусная пневмония обычно лечится (для снижения температуры) и средствами (для уменьшения хрипения). Бактериальная пневмония, напротив, лучше поддается лечению антибиотиками, жидкостями и влажным воздухом.

Замечание: Когда пневмония начинается у детей в возрасте до шести месяцев, их обычно кладут в больницу.

Если от инфекционного заболевания вы лечите ребенка дома, внимательно следите за симптомами, чтобы сообщать врачу обо всех изменениях в его состоянии. Если у малыша появится затруднение дыхания, может понадобиться вызов скорой помощи.

Аллергические заболевания у детей

Аллергия может быть вызвана пыльцой, перхотью животных, плесенью, пылью и другими веществами.

Симптомы аллергического заболевания у детей

Светлые выделения из носа и слезы из глаз, чиханье, постоянное сопение, насморк, темные круги под глазами, частые простуды и отиты, кашель, который усиливается ночью, заложенный нос по утрам и/или шумное дыхание по ночам.

Лечение аллергического заболевания у детей

Ограничьте или устраните воздействие на ребенка веществ, которые, как вам кажется, вызывают у него аллергию.

Сделайте комнату ребенка: используйте защитные чехлы на молнии, купите постельное белье, удалите мягкие игрушки из детской, не используйте дезодоранты и присыпки, пылесосьте матрац и стирайте постельное белье по крайней мере раз в две недели, по возможности не используйте плюшевый ковер, в период сезона аллергии держите окна детской закрытыми, делайте уборку детской мощным пылесосом с фильтром и когда в ней нет ребенка, поскольку при этом поднимается пыль. И последний совет. Если вы еще не сделали этого, перестаньте курить в доме. Ребенку с аллергией совершенно ни к чему постоянно находиться в облаках сигаретного дыма.

Облегчайте состояние ребенка, борясь с симптомами аллергического заболевания (например, удаляйте слизь из носа). Вы можете проконсультироваться у врача, не улучшит ли состояние ребенка применение противоотечных средств или маленьким детям никогда нельзя давать противоотечные капли для носа, поскольку избыток лекарства может всосаться через мембраны носа.

Если ребенок не может спать или есть из-за того, что нос заполнен густой слизью, нос можно прочистить каплями соленой воды. Закапайте в носовое отверстие 1-2 капли, затем осторожно введите кончик носового аспиратора и отсосите капли вместе со слизью. Не следует использовать аспиратор слишком часто, поскольку это может вызвать раздражение на слизистой носа ребенка.

Астма — воспалительное заболевание у детей

Причины воспалительного заболевания у детей

Приступы астмы чаще всего происходят, поскольку в результате респираторных вирусных заболеваний воспаляются ткани в бронхах. Астма (болезнь легких, которая воздействует на бронхи) также может быть спровоцирована такими раздражителями, как сигаретный дым и пары краски, или такими аллергенами, как пыльца, споры плесени, перхоть животных, клещики в домашней пыли, тараканы. Она также может появляться при вдыхании холодного воздуха или употреблении некоторых лекарств от кашля. У старших детей астма может быть вызвана физическими тренировками.

Симптомы воспалительного заболевания у детей

Кашель или слишком тяжелое дыхание, а также свист при дыхании. Кашель обычно усиливается ночью или под воздействием на ребенка таких раздражителей, как сигаретный дым. При сильном приступе астмы дыхание ребенка может стать очень частым, сердцебиение участиться, и ребенка может стошнить; также малыш может обессилеть, медленно двигаться и все время кашлять (в этом случае его нужно немедленно показать врачу).

Лечение воспалительного заболевания у детей

Что можно сделать:

Постарайтесь ограничить контакт ребенка со всеми веществами, которые могут усилить астму ребенка, включая сигаретный дым и любые аллергены.

Совместно с врачом разработайте план предотвращения и лечения возможных приступов астмы, включая определенные лекарства и изменение образа жизни.

Бронхиолит — воспалительное заболевание у детей

Воспаление бронхиол — маленьких дыхательных путей в легких. Не путайте с бронхитом, который является воспалением крупных дыхательных путей!

Причины воспалительного заболевания у детей

Бронхиолит вызывается вирусом, который приводит к воспалению бронхиол. Им обычно заражаются от людей с заболеванием верхних дыхательных путей. Бронхиолит чаще встречается у детей в возрасте до двух лет и. в зимнее время.

Замечание: по данным педиатров, почти у половины детей, перенесших бронхиолит, позже развивается астма

Симптомы воспалительного заболевания у детей

Это заражение вирусом, который вызывает распухание бронхиол, что в свою очередь ведет к уменьшению воздушного потока, проходящего через легкие. Сначала болезнь развивается как обычная простуда, вызывая насморк и чиханье, но через пару дней больной бронхиолитом ребенок начинает кашлять, хрипеть, и у него затрудняется дыхание. Ребенок может стать беспокойным, и ему, возможно, будет трудно есть из-за кашля и проблем с дыханием.

Лечение воспалительного заболевания у детей

Что можно сделать:

Облегчите состояние ребенка, используя аспиратор для носа или увлажнитель воздуха (Необходимо постоянно чистить увлажнитель воздуха, лучше всего один — два раза в неделю, чтобы он не стал рассадником бактерий.)

Следите за появлением признаков обезвоживания, поскольку оно часто наблюдается у детей, больных бронхиолитом.

РЕСПИРАТОРНЫЙ

Смотреть что такое «РЕСПИРАТОРНЫЙ» в других словарях:

  • респираторный — респирационный, дыхательный Словарь русских синонимов. респираторный прил., кол во синонимов: 2 • дыхательный (2) • … Словарь синонимов

  • РЕСПИРАТОРНЫЙ — в анатомии дыхательный, относящийся к дыханию; напр., респираторное заболевание … Большой Энциклопедический словарь

  • Респираторный — I респир аторный прил. 1. соотн. с сущ. респиратор, связанный с ним 2. Свойственный респиратору, характерный для него. II респират орный прил. 1. соотн. с сущ. респирация, связанный с ним 2. Свойственный респирации, характерный для неё. 3 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • респираторный — ая, ое. Спец. Относящийся к дыхательным путям. Острые р ые заболевания. * * * респираторный (анат.), дыхательный, относящийся к дыханию; например респираторное заболевание. * * * РЕСПИРАТОРНЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ, в анатомии дыхательный, относящийся к… … Энциклопедический словарь

  • респираторный — (лат. respirare дышать) дыхательный. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. респираторный [Словарь иностранных слов русского языка

  • респираторный — I респира/торный см. респиратор; ая, ое. Респираторный шлем. Р ая трубка. Р ая маска. II респирато/рный ая, ое.; спец. Относящийся к дыхательным путям. Острые р ые заболевания … Словарь многих выражений

  • респираторный — (лат. respiro, respiratum дышать) относящийся к дыханию, к дыхательным путям … Большой медицинский словарь

  • респираторный — 1. респираторный (относящийся к респиратору); респира торная трубка 2. респираторный (относящийся к дыхательнымпутям); респираторное заболевание … Русское словесное ударение

  • респираторный — респираторный, респираторная, респираторное, респираторные, респираторного, респираторной, респираторного, респираторных, респираторному, респираторной, респираторному, респираторным, респираторный, респираторную, респираторное, респираторные,… … Формы слов

  • РЕСПИРАТОРНЫЙ — (анат.), дыхательный, относящийся к дыханию; напр. Р. заболевание … Естествознание. Энциклопедический словарь

Острые респираторные заболевания

Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Острые респираторные заболевания — это группа инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной, реже иной природы, с преимущественным поражением верхних дыхательный путей и бронхов.

Заболевание также известно как

Заболевание также называется:

  • простуда;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).

На английском заболевание называется acute respiratory infections.

Причины

Инфекции верхних дыхательных путей могут быть как вирусными (ОРВИ), так и бактериальными. Для каждого заболевания характерны свои возбудители.

  • Назофарингит. Более чем 200 вирусов могут вызывать симптомы простуды: риновирусы (30-50 % от всех случаев простуды), коронавирус, энтеровирусы, включая вирусы Коксаки, ECHO-вирусы и др.
  • Фарингит. Чаще всего вызвано следующими вирусами: аденовирус, вирусы гриппа, вирусы Коксаки, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус и др. К бактериальным причинам относят стрептококки группы А, С, анаэробные бактерии.
  • Риносинусит. Возбудители риносинусита сходны с возбудителями вирусного назофарингита: риновирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа А и B, аденовирус.

Бактериальные возбудители сходны с возбудителями среднего отита: Streptococcus pneumoniae (треть всех случаев у взрослых и детей), Haemophilus influenza (треть всех случаев у взрослых и детей), Moraxella catarrhalis (16 % случаев у взрослых и 8-11 % у детей), Staphylococcus aureus (13% у взрослых, крайне редко у детей);

  • Ларинготрахеобронхит — до 80 % всех случаев вызвано вирусами парагриппа 1-го, 2-го или 3-го типа. В случае развития грубого, “лающего” кашля можно заподозрить коклюш — инфекцию, вызванную Bordetella pertussis. Среди прочих возбудителей выделяют Corynebacterium diphtheriae (дифтерия).

Кто в группе риска

Выделяют следующие факторы риска.

  • Возраст — дети младше 6 лет в группе высокого риска по передаче и заболеванию ОРЗ, особенно посещающие различные коллективы (школы, детские сады).
  • Время года — увеличение случаев ОРЗ у взрослых и детей отмечают осенью и зимой.
  • Хроническое воспаление — воспалительные или обструктивные заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма) верхних дыхательных путей способствуют ОРЗ.
  • Курение и пассивное курение — табачный дым крайне агрессивен из-за высокой температуры и агрессивных веществ в составе. Он повреждает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, что приводит к проникновению инфекционных агентов.
  • Иммунодефицит — снижение резистентности иммунитета из-за приема некоторых лекарственных препаратов, ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивного лечения после трансплантации приводит к частым продолжительным ОРЗ.
  • Носительство возбудителей инфекции — бактерионосители стрептококков группы А подвержены частым ОРВИ.

Как часто встречается

ОРЗ — наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания у детей и взрослых. Это основная причина пропущенных дней на работе или в школе. “ОРЗ” также наиболее частый диагноз острого заболевания на амбулаторном приеме.

Симптомы

Общие симптомы, связанные с поражением верхних дыхательных путей, неспецифичны. К ним относятся:

  • чихание;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела — до 38 градусов, реже у взрослых и чаще у детей;
  • недомогание, усталость, реже слабость.

Для назофарингита и фарингита характерны:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа;
  • снижение обоняния;
  • осиплость голоса;
  • першение в горле.

Для риносинусита характерны:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа;
  • постоянная боль в голове;
  • снижение обоняния.

Для ларинготрахеобронхита характерны:

  • кашель — “лающий”, с выделением незначительного количества мокроты;
  • боль при глотании.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе основные жалобы предъявляются на слабость, утомляемость, лихорадку, боль в горле и затруднение носового дыхания. Часто наблюдается халитоз — неприятный запах изо рта. При осмотре слизистых оболочек носа, глотки отмечается покраснение и отек. При бактериальных инфекциях отмечается увеличение шейных лимфоузлов.

Лабораторное обследование

  • Общий анализ крови — повышен уровень лимфоцитов при вирусных инфекциях, лейкоциты и нейтрофилы при бактериальных инфекциях, повышено СОЭ.

В большинстве случаев достаточным является общий анализ крови. При необходимости точного определения возбудителя проводят следующие исследования:

  • **Серологические **— определение специфических антител в крови. Четырехкратное и более увеличение титра специфических антител свидетельствует об острой инфекции.
  • **Молекулярно-биологическое **— выделение генетического материала возбудителя методом ПЦР чаще всего из мазков со слизистых оболочек. Позволяет быстро подтвердить вирусную или бактериальную инфекцию.
  • Бактериологический метод — посев диагностического материала применим для бактериальной инфекции, например при стрептококковой или дифтерийной.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Обычно не требуется. Назначаются при подозрении на осложнения заболевания — присоединение вторичной бактериальной инфекции к вирусной.

  • Рентгенография органов грудной клетки — при выраженной лихорадке, хрипах в легких для исключения пневмонии. При пневмонии обнаруживают затемнения — инфильтраты в легочной ткани.
  • Рентгенография придаточных пазух носа — при непроходящей головной боли следует исследовать пазухи носа. При синусите определяется горизонтальный уровень жидкости в пазухах, при хроническом течении — деформация и истончение стенок синусов.

Лечение

Цели лечения

Снижение выраженности симптомов и профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Диета — увеличение объема потребляемой жидкости (вода, чай, компоты). При приеме антибиотиков увеличивают потребление кисломолочных продуктов для поддержания микрофлоры кишечника.
  • Физическая активность — при отсутствии лихорадки или системных симптомов следует возвращаться к привычному образу жизни, это ускорит выздоровление.
  • Отказ от курения и избегание пассивного курения — после прекращения влияния табачного дыма на слизистую оболочку она быстрее восстанавливается и риск повторных ОРЗ снижается.

Лекарства

Большинство ОРЗ — это самоограничивающиеся (то есть проходящие самостоятельно) вирусные инфекции, при которых не требуется назначение лекарственных препаратов. Специфическая терапия может потребоваться при бактериальных инфекциях с уточненным возбудителем или при гриппе.

  • Антибактериальные препараты — только при диагностированной бактериальной инфекции. Применяют различные группы в зависимости от возбудителя, например пенициллины, макролиды при стрептокококковой инфекции, коклюше, бактериальном риносинусите.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются для снижения температуры при лихорадке.
  • Назальные деконгестанты — применяют для уменьшения продукции слизи слизистой оболочкой носа и уменьшения её отека.

Процедуры

Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух может стать более раздраженной при сухом воздухе. Следует увлажнять воздух дома, при необходимости использовать солевой раствор для носа, применять теплые маски для лица.

При фарингитах и бронхитах по назначению врача могут проводиться ингаляции с помощью специальных ингаляторов и небулайзеров.

Хирургические операции

При неосложненном течении заболевания не требуются.

Восстановление и улучшение качества жизни

Выздоровление проходит практически у всех пациентов без остаточных явлений. Чаще всего неосложненные острые респираторные вирусные инфекции самостоятельно разрешаются на 4-5-й день от начала заболевания.

Возможные осложнения

  • Средний отит — острое воспаление среднего уха. Развитие связано с проникновением вирусов или бактерий из глотки через слуховую трубу в среднее ухо. Среди симптомов — боль в ухе, снижение слуха, лихорадка, желтые или зеленые выделения из носа.
  • Бронхообструктивный синдром — ОРЗ может вызвать патологический гипертонус гладкой мускулатуры бронхов и сужение просвета дыхательных путей. Проявляется выраженной одышкой, затрудненным выдохом, цианозом (синюшностью) или бледностью кожи. Это жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
  • Острый синусит — воспаление околоносовых пазух возникает при затяжном течении ОРЗ.
  • Другие вторичные инфекции — при длительном течении ОРЗ на фоне ослабленного иммунитета могут развиться вторичные заболевания — бронхит, бронхиолит, пневмония.

Профилактика

Специфической профилактики ОРЗ не существует в силу большого количества инфекционных возбудителей. Следует придерживаться ряда правил для снижения риска ОРЗ в целом:

  • Избегание контакта с больными ОРЗ — ограничить посещение общественных мест, образовательных учреждений для детей, болеющих ОРЗ, во время острых симптомов ОРЗ;

  • Гигиена — мытье рук не менее 20 секунд. Следует мыть руки перед приемом пищи, после посещения туалета, после кашля и чихания.

  • Личные предметы — важно не передавать предметы личного обихода (посуда, полотенца) в пользование другим людям, предотвращая возможную передачу возбудителей инфекции.

  • Повышение потребления витамина С с пищей (цитрусовые, красный перец, облепиха и др.) либо с витаминными препаратами — это доказанный метод профилактики простудных заболеваний.

  • Вакцинация против гриппа — большую часть ОРЗ составляет грипп. При своевременной вакцинации против гриппа формируется эффективный иммунитет.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Выздоровление в среднем — через 7-10 дней от начала заболевания, без остаточных явлений. При сниженном иммунном ответе при первых симптомах ОРЗ, при тяжелом течении ОРЗ или развитии осложнений следует обратиться к врачу.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов?
  • Нужно ли мне пройти какие-либо исследования?
  • Какое лечение необходимо?
  • Как скоро симптомы заболевания исчезнут?
  • Могу ли я заразить кого-то? Как скоро можно вернуться к работе/учебе?
  • Что можно сделать самостоятельно для быстрейшего выздоровления?
  • У меня есть хронические заболевания. Это влияет на течение нынешнего заболевания?

Список использованной литературы

  1. Common cold. Mayo Clinic 2019
  2. Viral Etiology of Acute Respiratory Infections With Cough in Infancy: A Community-Based Birth Cohort Study.Nicolas Regamey, MD; Laurent Kaiser, MD; Hanna L. Roiha, MD; Christelle Deffernez, PhD; Claudia E. Kuehni, MD; Philipp Latzin, MD; Christoph Aebi, MD; Urs Frey, MD, PhD. Pediatr Infect Dis J. 2008;27(2):100-105.
  3. Acute Respiratory Infections. WHO Technical Seminars. CAH
  4. Upper Respiratory Tract Infection Medication. Medscape 2018
  5. Common Cold. MSD Manual, Professional Version
  6. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРЗ); лечению пневмонии у детей. Союз педиатров России и Ассоциация медицинских обществ по качеству.
  7. Клинические рекомендации Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Союз педиатров России. 2019
  8. Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых. Клинические рекомендации. Профильная комиссия Минздрава России по специальности “инфекционные болезни” 2014

Респираторные заболевания

Респираторные заболевания

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), устар. ОРЗ (острое респираторное заболевание), КВДП (катар верхних дыхательных путей), в простонародье просту́да — распространённое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чихание, головная боль, боль в горле, усталость.

Примечание: Слово «Простуда» — иногда относится к проявлениям герпеса на губах, а не к заболеванию дыхательных путей.

Распространение

ОРВИ является самым распространённым инфекционным заболеванием в развитых странах, в среднем за год взрослый болеет ОРВИ не реже 2−3 раз, ребёнок — 6−10 раз в год .

Этиология

ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Их всех объединяет то, что они очень заразны, так как передаются воздушно-капельным путем. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Патогенез

В начальный период болезни вирус размножается в «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель.

Дифференциальный диагноз

Ввиду широкой распространенности и разнородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются грипп (острое начало, высокая температура, возможность развития тяжелых форм болезни), парагрипп (более легкое чем у гриппа течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более легкое и длительное, чем у гриппа течение).

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т.п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т.д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и лечение

Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку.

Лечение ОРВИ в основном симптоматическое: обильное тёплое (но не горячее) питьё, витамин C. Следует знать, что антибиотики применять при ОРВИ без прямого указания врача категорически нельзя, поскольку они не влияют на вирусы, однако угнетают иммунитет и естественную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз; а жаропонижающие и болеутоляющие средства не рекомендуется применять при температуре тела, не превышающей 38−38,5 °C, поскольку умеренное повышение температуры представляет собой естественную защитную реакцию организма и помогает иммунитету бороться с вирусами. Из жаропонижающих средств применяют парацетамол (ацетаминофен), а в последнее время ибупрофен, как более безопасный и эффективный препарат.

См. также

  • Грипп
  • Ангина
  • Ротавирусная инфекция («кишечный грипп»)
  • Алгоритм дифференциальной диагностики ОРВИ-подобных заболеваний
  1. What a Common Cold Is
  2. Как отличить грипп от других ОРВИ
  3. Балабанова Р.М., Запрягаева М.Е. Безопасность ибупрофена в клинической практике, РМЖ, №54, 2003
  4. Claire Ives Ibuprofen is probably better than Paracetamol in reducing fever in children
  • Эпидемиолог.ру

Ссылки

  • Здоровая тема.ru — ОРВИ на сайте медицинского справочника «Здоровая тема»
  • Симптомы и лечение ОРВИ

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу.

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы.

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются.

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков.

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы.

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *