Ретродевиация матки

Что такое ретропозиция матки?

Смещение матки возникает по разным причинам и может быть разных типов. В зависимости от этого, оно также, по-разному проявляется и формирует ту или иную клиническую картину. Ретропозиция матки – один из типов такого смещения, который встречается достаточно редко. Почему он развивается, как проявляется и как вылечить это состояние? Об этом рассказано в данном материале.

Свернуть

Определение

Что это такое? Ретропозиция – это тип смещения органа относительно горизонтальной плоскости. При этом перемещение органа происходит относительно средней линии. Принципиальное отличие от загиба в этом случае в том, что смещается весь орган, относительно равномерно, тогда как при загибе смещается преимущественно только тело органа, в результате чего между ним и шейкой формируется острый угол. Потому в целом такая ситуация куда менее благоприятная, чем обсуждаемая ретропозиция.

Ретропозицией всегда называется только смещение кзади. То есть, такое положение, когда относительно средней линии орган смещен в сторону спины и позвоночника. И если в норме тело матки практически лежит на мочевом пузыре, то при такой аномалии оно находится гораздо ближе к прямой кишке, чем в норме.

Смещения в других направлениях имеют иные названия. Например, антепозиция – смещение кпереди, латеропозиция – смещение в сторону, вправо или влево.

Развиться такое отклонение у женщины может в любом возрасте. От него не застрахованы как подростки, так и женщины репродуктивного возраста и после менопаузы. Единственные, кто «защищены» от такого явления – это девочки в возрасте примерно дот 10 лет. До этого возраста матка еще не опустилась на свое нормальное физиологическое место – в широкой нижней части малого таза. Как только она перемещается туда, появляется потенциальный риск развития ретропозиции. Кроме того, такая аномалия и вовсе,

В зависимости от причин, которые вызвали данное состояние, оно может протекать в двух формах. В своем патологическом состоянии матка может быть фиксирована, а может быть подвижна. Фиксированной она становится, когда притягивается спайками, придавливается опухолями и т. п. Подвижной же она остается, когда ослабевают связки и фасции, в этом случае орган может немного перемещаться в зависимости от позы, типа физической активности и других характеристик.

При этом при фиксированном положении данная особенность доставляет значительно больше неудобств и болезненных ощущений, так как спайки растягиваются при нагрузке, смене положения тела и т. д. Тогда как при подвижном варианте ретропозиция матки может долгие годы оставаться незамеченной.

Варианты ретропозиции

Причины

Имеется понятие физиологической ретропозиции органа. Это состояние, при котором матка временно отклоняется по нормальным причинам, например, при наполненном мочевом пузыре. Но в этом случае она возвращается в нормальное положение при его опустошении. Но если матка находится в таком положении постоянно, то это происходит в результате патологических процессов. По каким же причинам возникает подобное состояние?

  1. При развитии в органах малого таза воспалительного процесса, могут образовываться спайки из соединительной ткани. Такие спайки способны «привязать» матку к тканям других органов, удерживая ее в физиологически неправильном положении;
  2. Также спайки могут развиться после хирургических вмешательств, проведённых при плохой санации операционной ямы, сохранении некоторого количества крови в полости и т. п.;
  3. Аборты и иные вмешательства теоретически способны привести к образованию спаек;
  4. Ослабление фасций и мышц может происходить при подъеме тяжестей, при некоторых типах физических нагрузок. В результате они больше не могут нормально удерживать матку, и она провисает, в том или ином направлении, иногда и в сторону толстой кишки;
  5. В некоторых случаях данное состояние является врожденной аномалией. То есть, для пациентки нормально как раз такое, отклоненное/, положение матки. Чаще всего состояние сопутствует некоторым другим особенностям и аномалиям – недоразвитости эндометрия или т. п.;
  6. Состояние может развиваться в результате давления на орган какой-либо опухоли, например, опухоли мочевого пузыря.

Чаще всего причинами бывают спайки или опухоли. На них приходится около 70% всех случаев, когда ставится такой диагноз. Однако нельзя сбрасывать со счетов и другие причины.

Симптомы

Как же проявляется данное состояние и возможно ли его своевременно заподозрить у себя по симптомам? Такое явление очень часто протекает вообще бессимптомно, особенно в случае, когда оно врожденное. При таком положении дел обнаруживается оно случайно при первом гинекологическом осмотре. Но в некоторых случаях данное состояние все же может формировать характерную клиническую картину:

  1. Боли при дефекации, а также запоры, развивающиеся потому, что орган давит на толстую кишку;
  2. Боли и дискомфорт при половом акте;
  3. Болезненное протекание овуляций;
  4. Усиленные болевые ощущения во время менструального синдрома;
  5. Боль в нижней части живота, которая может появляться при определенных типах физических нагрузок или при нахождении в определенной позе;
  6. Трудности с наступлением беременности также иногда могут присутствовать;
  7. Частые выкидыши и самопроизвольные прерывания беременности.

Но, зачастую, такое состояние протекает без формирования клинической картины. Это связано с тем, что не имеют место некрозы и нарушения питания тканей, как например, при перегибе.

Последствия

К каким же осложнениям может привести такой процесс при отсутствии полного и своевременного лечения?

  1. Хронические запоры;
  2. Хроническая болевая симптоматика, которая значительно ухудшает качество жизни;
  3. Частые выкидыши, бесплодие;
  4. Развитие воспалительного процесса или опухоли и последствия, связанные с этим;
  5. Постепенное ухудшение состояния по мерее развития патологического процесса.

Однако при врожденности такого состояния негативных последствий может и не быть.

Диагностика

Диагностируется такое состояние при бимануальном исследовании. При пальпации брюшной стенки любой специалист заметит, что матка не прощупывается там, где должна. Вагинальный осмотр и ультразвуковое исследование проводятся для подтверждения этого диагноза.

Лечение

Лечение данного состояния специфично и отличается от других подходов, применяемых при смещениях и перегибах. В первую очередь важно устранить причину, которая вызвала патологический процесс, то есть удалить опухоль, убрать воспаление или рассечь спайки. Перед любым хирургическим вмешательством проводится курс лечения противовоспалительными препаратами типа Ибупрофена и Нурофена на протяжении 5-10 дней. Это связано с тем, что никакие манипуляции, даже массаж, нельзя выполнять на фоне потенциального воспаления.

Если наличие инфекционного или воспалительного процесса подтверждено в ходе исследования, то могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон. Они принимаются также на протяжении пяти-десяти дней. Как только воспаление будет полностью побеждено, можно переходить к хирургическому вмешательству.

Опухоли удаляются по-разному, в зависимости от положения новообразования, его характера, и влияния, которое оно оказывает на соседние органы. Спайки, чаще всего, рассекаются лапароскопически и относительно малотравматично. После устранения спаек или опухоли матка почти сразу возвращается в свое физиологически правильное положение.

Если этого не произошло, то может назначаться специальный гинекологический массаж, который проводится не менее 10 раз по 10 минут. В ходе него орган возвращается на свое обычное место постепенно. Иногда данным методом можно обойтись, и не рассекая спайки, так как в результате массажа они достаточно растянутся.

Если хирургического вмешательства решено избегать, то назначается, как было сказано выше, массаж для растяжения спаек. Также назначаются процедуры УВЧ, которые способствуют постепенному рассасыванию спаек и снятию воспаления. Дополнительно может назначаться и лечебная физкультура.

Беременность

Однозначного запрета на беременности при таком состоянии нет. Например, если оно врожденное, то по мере роста плода и увеличения размеров матки, она сама встанет на свое нормальное с физиологической точки зрения место уже к четвертому месяцу вынашивания. С другой стороны, если она закреплена спайками, то ее перемещение будет сопровождаться выраженной болью, и сохранить беременность в таких условиях будет очень тяжело. Кроме того, воспалительный процесс, который вызывал образование спаек, может крайне негативно сказаться на плоде.

С другой стороны, собственно наступление беременности может быть затруднено по нескольким причинам. Во-первых, осложнено проникновения сперматозоидов в матку, а во вторых плоду сложно закрепиться на стенках измененного органа. Потому вероятны выкидыши на очень ранних сроках.

Заключение

Таким образом, когда матка в ретропозиции, в большинстве случаев лечение все же назначается. Тем не менее, иногда оно может и не рекомендоваться, если нет выраженной симптоматики, так как фактически состояние не тяжелое и не угрожает здоровью (существенно) и жизни. В этом случае могут быть рекомендованы консервативные методы воздействия, и хирургическое вмешательство назначается только в случае их неэффективности. При врожденном же таком состоянии терапия может не назначаться вовсе даже при планировании беременности.

ЛФК при аномалиях положения матки (загибы матки к зади и кпереди),

В норме матка расположена по средней линии тела и слегка наклонена вперед. Она подвижна, легко смещается.

Неправильные положения матки:

• смещение кзади (ретропозиция), чаще всего вследствие патологического укорочения крестцово-маточных связок под влиянием длительного вынужденного положения лежа на спине, при осложненном течении послеродового периода, в результате воспалительных процессов в заднем параметрии, при аномалиях развития внутренних половых органов и др.;

• боковые смещения (вправо — декстропозиция, влево — синистропозиция) вследствие воспалительных процессов в половых органах или в прилегающих петлях кишок с последующим образованием спаек в брюшине и рубцов в тазовой клетчатке, оттягивающих матку в сторону;

• «наклоны», при которых тело матки оттягивается рубцами и спайками в одну сторону, а шейка — в противоположную (наклон тела матки кзади — ретроверсия);

• загибы — изменение угла между шейкой и телом матки; в норме этот угол открыт кпереди (антефлексия), в патологических случаях — кзади (ретрофлексия); нередко при этом имеется и наклон матки кзади (ретроверсия-флексия).

Измененное положение матки может быть результатом травм, хирургических вмешательств, разрывов промежности, многократных беременностей и родов, послеродовой инфекции, различных новообразований, длительного постельного режима после родов, многих хронических заболеваний. Кроме того, отрицательно воздействовать на положение матки могут нерациональные физические упражнения, связанные с резкими сотрясениями тела, особенно в период полового созревания. Длительно проводимые односторонние упражнения, например прыжки в высоту, выполняемые всегда с одной ноги (толчковой), также могут повлиять на положение матки.

Неправильные положения матки могут причиной нарушений менструального цикла, женского бесплодия, болевых синдромов.

Показания для занятий ЛГ: случаи подвижных приобретенных девиаций матки, а также аномалии положения, осложненные негрубыми поствоспалительными спайками половых органов с окружающими тканями. Лечение аномалий положения матки, образование которых определяется врожденными дефектами развития полового аппарата (инфантилизм и др.), прогностически менее благоприятно.

При отягощении неправильного положения матки воспалением, новообразованиями и т.п. ЛГ назначается после устранения указанных осложнений.

Задачи ЛГ при неправильном положении матки:

• укрепление всего организма;

• тренировка мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового

дна;

• укрепление мышечно-связочного аппарата матки;

• выведение матки в нормальное положение и закрепление ее в нем.

Средства и методы ЛФК. Наиболее распространенная форма занятий при аномалиях положения матки — процедура ЛГ. На начальных этапах проводят индивидуальные занятия продолжительностью 15—25 мин, что обеспечивает учет особенностей анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза конкретной больной. В дальнейшем применяют малогрупповой (3—10 человек) метод занятий продолжительностью 25—45 мин. Обязательна УГГ Нередко пациентки физически практически здоровы — для них подходят занятия аква-аэробикой, некоторые виды спорта (гребля, плавание, бег на лыжах и т.п.), исключая все виды прыжков.

Виды аномалий в положении матки определяют характер специальных физических упражнений ЛГ. Главную роль при их подборе играют исходные положения, которые, изменяя направление сил внутрибрюшного давления и тяжести тела самой матки, а также вызывая перемещение кишечных петель, создают условия для перехода матки в нормальное положение.

При наклоне матки назад оптимальны следующие исходные положения: коленно-локтевое, коленно-кистевое, стоя на «четвереньках» и лежа на животе. При таких положениях тела давление на матку со стороны органов брюшной полости ослабевает вследствие перемещения кишечных петель к диафрагме, а высокое положение таза благоприятно для возвращения матки (в силу ее тяжести) в нормальное положение. В этих исходных положениях (например, стоя на четвереньках) выполняются соответствующие движения (поочередное поднимание ног и т.п.).

При гиперантефлексии (чрезмерном загибе матки вперед), наоборот, лучшее и.п. — лежа на спине, при этом сила брюшного давления и тяжесть соседних органов (мочевого пузыря, петель кишечника) приходится на переднюю поверхность матки, способствуя отклонению ее назад.

При отклонении матки в сторону вводят упражнения преимущественно в и.п. лежа на стороне (боку), противоположной отклонению, что способствует растяжению круглых связок матки за счет ее перемещения под собственной тяжестью.

Наряду со специальными корригирующими физическими упражнениями необходимо использовать упражнения для активации перистальтики кишечника и устранения запора.

При выполнении большинства упражнений важно следить за правильным дыханием: не должно быть задержек дыхания, натуживания, движения всегда должны сопровождаться фазой вдоха или выдоха.

Специальные физические упражнения, исправляющие положение матки, часто выполняются из неудобных поз: например, коленно-грудного положения и др. Для их освоения необходима подготовка в течение нескольких недель в виде разнообразных общеукрепляющих гимнастических упражнений. Специальные физические упражнения дополняют гинекологическим массажем.

В большинстве случаев встречается так называемая ретрофлексия матки. Специальные упражнения помогают позиционировать и фиксировать матку в правильном положении. Их следует вводить в комплекс ЛГ, составленный с учетом возраста, тренированности и функционального состояния организма. Женщинам, имеющим слишком большой наклон матки назад, рекомендуется не только выполнять упражнения в и.п. лежа на животе, но и отдыхать днем и даже спать только в этом положении. Наиболее благоприятно и.п. стоя на четвереньках, когда матка, смещаясь под действием силы тяжести, наклоняется вперед. Полезно также и.п. сидя на полу с прямыми ногами, так как при этом центр тяжести переносится вперед, внутренние органы давят на брюшную стенку и способствуют наклону матки вперед.

Активные упражнения сочетаются с упражнениями с отягощением, с дозированным сопротивлением и напряжением мыщц (изометрические упражнения). В занятиях используют дыхательные упражнения (статические и динамические), паузы для пассивного отдыха, ходьбу, элементы спортивных игр, плавание.

К неправильным положениям матки относится и ее опущение, которое может быть следствием пороков развития и анатомических изменений тазовых органов, слабости мышц тазового дна, ослабления и растяжения связочного аппарата матки.

У женщин, не укреплявших мышцы брюшного пресса во время беременности и не занимавшихся оздоровительной физкультурой после родов, часто остается «большой живот», так как перерастянутые во время беременности и не укрепленные после родов мышцы живота не удерживают давления внутренних органов. Это влечет за собой их опушение и, естественно, может затруднять функцию.

Ослабление мышц тазового дна может быть связано с общей слабостью мускулатуры или быть следствием травмирования и перерастяжения во время родов. Тазовое дно служит опорой для половых органов; при слабости мышц тазового дна и связочного аппарата матки может произойти опущение матки и влагалища вплоть до полного их выпадения.

При опущении внутренних органов ЛФК — основное средство лечения, предусматривающее постепенную тренировку ослабленных мыши и установление внутренних органов (в частности матки) в правильное анатомическое положении

Эффективные позы и другие секреты ускорения зачатия при ретрофлексии

Положение матки у женщин может быть нетипичным – загиб вперед или назад. По статистике чаще встречается второй вариант. Такое явление называют ретрофлексией либо ретроверсией. Это редко является основным фактором бесплодия, однако у пары могут возникнуть определенные трудности при зачатии. Из-за особого положения внутреннего органа достигнуть цели сперматозоидам тяжело. Существуют особые позы для зачатия при загибе матки назад. Они облегчают путь сперматозоидам, а это приводит к долгожданным двум полоскам на тесте.

Правильные позы при загибе матки способствуют наступлению беременности

Ретрофлексия: что это такое

Ретрофлексией называют нетипичное положение тела матки, с отклонением назад. Тело и шейка матки должны быть расположены относительно друг друга под тупым углом. Однако часто естественное положение нарушается – происходит загиб назад, к позвоночнику. Бывает загиб и вперед, однако семьдесят процентов случаев неправильного расположения матки составляет ретрофлексия.

Отклонение может быть выражено в той или иной степени. Небольшой загиб в медицине не классифицируют как патологию. Такое явление принято считать индивидуальной особенностью. Незначительное смещение не грозит серьезными последствиями. Часто женщина даже не подозревает об особенности своего организма.

Если загиб значительный, то это может существенно затруднять зачатие. Нарушение естественного положения матки мешает сперматозоидам достичь цели и становится причиной того, что женщина долго не может познать счастье материнства. Но если знать о маточном отклонении кзади, то можно легко решить проблему, например, выбирая особые позы.

Причины ретрофлексии

Отклонение матки в сторону позвоночника может быть врожденным либо приобретенным под воздействием ряда факторов. Врожденная ретроверсия встречается реже, чем приобретенная. Основной причиной отклонения положения матки принято считать воспалительные процессы. Они провоцируют возникновение спаек тканей, что приводит к изменению естественного положения органа. Еще одна распространенная причина – тяжелые физические нагрузки. Отклонение от нормы может случиться, если женщина занимается одним из видов спорта, требующих натуживания.

На возникновение ретрофлексии могут влиять следующие факторы:

  • Поднятие тяжестей рано или поздно приводит к гинекологическим проблемам несвоевременное мочеиспускание;
  • регулярные запоры;
  • опухоли;
  • кишечные инфекции;
  • тяжелые роды;
  • несколько абортов;
  • резкое похудение.

При наличии факторов, повышающих риск возникновения загиба, нужно провериться у гинеколога. В дальнейшем факторы нужно исключить, чтобы свести к минимуму возможность смещения естественного положения матки. На первых порах ретрофлексия в незначительном проявлении не причиняет вреда, но она может усугубиться. Запущенная ситуация чревата тем, что попытки забеременеть не заканчиваются успехом.

Определение загиба

Любое отклонение принято определять по имеющимся симптомам. Однако при маточном загибе кзади специфическую симптоматику, которая бы указывала только на это нарушение, невозможно выделить. Сдвиг сопровождается определенными симптомами, однако они типичны для многих заболеваний внутренних органов. О ретрофлексии могут свидетельствовать:

  • болезненные менструации;
  • нехарактерные выделения;
  • запоры;
  • чувство тяжести в животе и боли внизу;
  • частое напоминание о себе мочевого пузыря;
  • чувство дискомфорта при сексуальном контакте.

Наличие такой симптоматики в паре с не наступлением зачатия говорит о загибе. Однако определить особенность может только врач. Первичный диагноз ставится в кабинете гинеколога, а подтверждается с помощью УЗИ. Диагностическое исследование ультразвуком позволяет отчетливо увидеть положение матки – соответствующее норме либо с отклонением кзади/кпереди.

При загибе матки врач-гинеколог подберет подходящую терапию

При анатомическом загибе специфическое лечение не нужно. Небольшое отклонение, вызванное индивидуальными особенностями, неопасно. Если незначительная ретрофлексия выявлена на этапе планирования зачатия, то врач может дать советы, которые помогут забеременеть: посоветует лечебную гимнастику, подскажет эффективные для зарождения новой жизни позы. Часто анатомический загиб определяют уже когда плод развивается. Гинеколог наблюдает за динамикой, но обычно лечение такого состояния не требуется.

Если ретрофлексия вызвана воспалениями или инфекционными заболеваниями, то без медикаментозной терапии не обойтись. Сильное отклонение, появившееся как следствие проблем с женским здоровьем, важно выявить как можно раньше. В такой форме ретрофлексия опасна: она затрудняет зачатие, приводит к образованию спаек, бесплодию. Планирование пополнения в семье нужно начинать с похода к гинекологу. Он определит наличие/отсутствие проблем.

Шансы на зачатие

Существует миф, что при ретрофлексии зачать ребенка невозможно. Это не так. Нетипичное положение матки и беременность совместимы. Иногда анатомическая особенность может создавать определенные репродуктивные трудности. Смещение матки приводит к тому, что меняется положение ее шейки. Шейка – это своеобразный «коридор», по которому сперматозоиды движутся к яйцеклетке. При загибе вероятность зачатия сокращается: попадание семени в цервикальный канал сопряжен с определенными трудностями. Сперматозоидам трудно преодолеть острый угол между телом органа и шейкой матки. В результате этого в маточную трубу сперматозоиды попадают в небольшом количестве, что сокращает шансы на зачатие. Однако если отклонение от нормы незначительное, то трудности минимальны, а то и вовсе не возникают. Слабовыраженная ретрофлексия исчезает при развитии плода: выравнивание матки происходит постепенно, по мере роста эмбриона.

Незначительный загиб кзади не является противопоказанием к зачатию: и сам процесс зачатия, и процесс вынашивания протекают в обычном режиме. Будущая мама может даже не знать о своей особенности до планового УЗИ.

Если матка отклонена кзади сильно, то вероятность зачатия минимальна. Сильный загиб представляет собой опасность и в период вынашивания. Неправильное положение матки может привести к гибели плода, осложнениям беременности, проблемам при родах. Причина того, что зачатие не наступает, может крыться в образовании спаек при загибе. Спайки приводят к непроходимости труб, что требует хирургического вмешательства для восстановления репродуктивной функции.

Рекомендуемые позы

Миссионерская позиция идеально подходит для скорейшего оплодотворения яйцеклетки

Если выбрать правильные позы для зачатия, то при загибе матки кзади наступление «интересного положения» ускорится. К выбору нужно подходить индивидуально, ведь универсальной позиции не существует. Партнерам придется искать максимально эффективное положение методом проб. Главное правило – поза должна быть такой, чтобы во время сексуального контакта шейка матки сместилась вперед. Так можно снизить вероятность вытекания эякулята. Если существует загиб матки кзади позы для зачатия стоит выбирать из следующих:

  • Коленно-локтевая. «Нужное» положение подсказано самой природой, ведь оно имитирует акт сношения у животных. При ретрофлексии эта позиция считается наиболее результативной. Положение обеспечивает глубокое проникновение. Так путь сперматозоида к цели сводится к минимуму. Существует множество интерпретаций этой позы. Каждая пара может выбрать вариант, который будет одновременно и комфортным, и эффективным.
  • Сзади. Партнерша может стать на колени, принять позицию «на боку», главное – расположение партнера сзади. Поза «работает» по принципу коленно-локтевой: происходит наклонение матки вперед, проникновение спермы облегчается. Это важно для успешного зачатия при заднем загибе.
  • Классическая. Предполагает положение «снизу – женщина, сверху – мужчина». Так происходит максимальное сближение матки и мужского полового органа, что увеличивает шансы обзавестись потомством. Можно использовать различные вариации миссионерской позиции. Женщине стоит положить под бедра подушку или свернутое одеяло. Слегка приподнятые бедра во время семяизвержения увеличивают вероятность того, что сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку.

При диагнозе загиб матки позы для зачатия должны быть горизонтальные или такие, которые подсказывает природа. Вертикальными, сидячими позами, а также теми, где партнерша сверху, можно разнообразить сексуальную жизнь, однако они не подходят для планирования потомства. Особенно неэффективны такие положения при ретрофлексии. В данных позициях большая часть эякулята вытекает, а при отклонениях положения матки важно обеспечить попадание максимального количества сперматозоидов и создать условия для сокращения их пути.

Полезные советы

При загибе матки как забеременеть является актуальным вопросом для многих женщин. Представительницы прекрасного пола часто не могут отпустить ситуацию и думают о проблеме даже во время секса. Естественно, напряжение и стресс сказываются на конечном результате – зачатие не наступает даже при использовании поз, которые считаются эффективными. Женщине, знающей о наличии загиба матки, нужно не думать о проблеме и возможных сложностях. Особенно если отклонение от нормы небольшое. Известны случаи, когда при ретрофлексии женщинам удавалось забеременеть и в вертикальных позах, и в позиции наездницы. Главное – правильный настрой.

Перед началом полового акта нельзя употреблять алкоголь, принимать горячую ванну

При выборе позиции нельзя принуждать себя. Половой акт не должен вызывать дискомфорта и ассоциироваться со стрессом. Если те позиции, которые считаются наиболее эффективными, по каким-то причинам не подходят, нужно пробовать вариации, экспериментировать, но уж точно не зацикливаться.

Эффект от «правильных» поз можно свести на нет, если до и после полового акта партнеры употребляли кофе, алкоголь. Желательно на этапе планирования избавиться от никотиновой зависимости. Если половой акт произошел после приема горячей ванны, то вероятность зачатия значительно снижается. Это обусловлено тем, что высокие температуры замедляют движение сперматозоидов. Если женщина хочет забеременеть, сразу после контакта ей нельзя подмываться, принимать душ, делать спринцевание. Секс лучше планировать на время перед сном, чтобы потом не вставать с кровати и не тревожить сперматозоиды.

Манипуляции после секса

Повысить шансы на оплодотворение при наличии загиба матки кзади могут не только специфические позы, но и некоторые манипуляции после секса. Чтобы произошло зарождение новой жизни, женщине рекомендуют:

  • Поднять ноги «березкой». Нужно постараться пробыть в таком положении не менее двадцати минут. Конечно, «чистого» исполнения гимнастического упражнения никто не просит: на помощь придет стена, в которую можно упереть поднятые ноги. Можно привлечь мужа: положить приподнятые ноги ему на плечи на какое-то время.
  • Поджать к груди колени. В таком положении нужно делать перекаты вправо/влево. Вставать с постели для выполнения этого упражнения не нужно.
  • Положить под бедра подушку. Нужно спокойно полежать в таком положении не менее получаса.
  • Перевернуться на живот и полежать так около сорока минут.

Манипуляции направлены на облегчение пути сперматозоидам, что особенно важно при загибе матки кзади. Нетипичное положение органа – дополнительные трудности для семени. Спокойное лежание после секса создает благоприятные условия для прохождения «капризных» сперматозоидов.

Риски после наступления беременности

При загибе матки кзади женщин интересует не только, как можно способствовать зачатию, но и существуют ли риски после того, как забеременеть удалось. Все зависит от того, в какой форме диагностирована ретрофлексия. Если это – простое анатомическое отклонение, то матка обычно выравнивает свое положение по мере роста эмбриона. Если загиб вызван различными патологическими процессами и смещение сильное, то после зачатия будущая мама может столкнуться с рисками самопроизвольного прерывания, развития осложнений. При загибе матки кзади беременной нужно непрерывно наблюдаться у гинеколога. Врач будет отслеживать динамику отклонения. Если матка не станет на свое во время развития плода, то будущей маме придется ложиться в больницу на сохранение. Так можно будет оперативно среагировать на любую возникшую опасность.

Загиб матки кзади может стать причиной преждевременных родов. Ретрофлексия усложняет родовую деятельность. Если матка сильно смещена, то беременную начинают готовить к родам заблаговременно: например, назначают курс специальных препаратов, которые способствуют размягчению шейки матки.

В любом случае риски в каждом конкретном случае может определить только врач. Иногда загиб матки кзади становится серьезной проблемой на пути к материнству, а иногда такая особенность абсолютно не сказывается ни на зачатии, ни на вынашивании.

Что значит МАТКА — это и для чего она предназначена.

Матка-это внутренний половой орган женщины, расположена за мочевым пузырем и перед кишечником в малом тазу.
Матка — толстостенный, мускулистый полый орган. Она имеет форму груши длиной 7 -10 см, а у взрослых женщин она составляет около 50 – 60 г. Ее функция-чтобы питать и содержать оплодотворенную яйцеклетку.

Функция матки.

Внутри матки во время беременности развивается ребенок. Окруженный жидкостью и внедренный в тело матери, в матке новый человек вырастает в течение 270 дней.
При этом орган значительно увеличивается: До зачатия матка весит примерно от 50 до 100 грамм, на момент рождения до 1100 грамм. При рождении мышцы матки выталкивают ребенка. После окончания беременности матка снова приближается к своему исходному размеру.

Матка состоит из трех частей;

  • Дно — верхушка матки, выше точки входа маточных труб.
  • Тело — для имплантации бластоцисты.
  • Шейка матки — нижняя часть матки, связывает ее с влагалищем. Эта часть структурно и функционально отличается от остальной части матки.

Стенка матки состоит из трех слоев мышечной ткани. Мышечные волокна проходят продольно, циркулярно и наклонно. Они переплетаются между соединительной тканью кровеносных сосудов, эластичными и коллагеновыми волокнами. Эта сильная мышечная стенка расширяется и становится тоньше по мере развития ребенка внутри матки.

После родов расширенная матка возвращается к своим нормальным размерам примерно через шесть-восемь недель. Ее размеры, однако становятся примерно на 1 см больше во всех направлениях, чем до деторождения. Матка становится также немного тяжелее.

Матка-строение

Гистологическая структура матки

Дно и тело матки состоят из трех слоев ткани;

Брюшина — двухслойная мембрана, сплошная с брюшной брюшиной. Также известен как периметрий.
Миометрий — толстый гладкий мышечный слой. Клетки этого слоя подвергаются гипертрофии и гиперплазии во время беременности для подготовки к изгнанию плода при рождении.
Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки. Это может быть далее разделено на 2 части:
Глубокий базальный слой : мало изменяется в течение менструального цикла и не теряется при менструации.
Функциональность поверхностного слоя : Пролиферирует в ответ на эстрогены и становится секреторным в ответ на прогестерон. Он сбрасывается во время менструации и восстанавливается из клеток в слое базального слоя.

Связки матки

Тонус тазового дна обеспечивает первичную поддержку для матки. Некоторые связки обеспечивают дополнительную поддержку, закрепляя матку на месте.

Это:

Широкая связка: это двойной слой брюшины, прикрепляющий стороны матки к тазу. Он действует как брыжейка для матки и способствует поддержанию ее в положении.

Круглая связка: остаток губернакула, простирающийся от рогов матки до больших половых губ через паховый канал. Он функционирует для поддержания положения матки.

Яичниковая связка: присоединяет яичники к матке.

Кардинальная связка. Расположенная у основания широкой связки, кардинальная связка простирается от шейки матки до боковых стенок таза. Она содержит маточную артерию и вену в дополнение к поддержке матки.

Маточно-крестцовая связка: простирается от шейки матки до крестца. Оказывает поддержку матке.

Тело матки

Телом матки называется верхняя, более широкая доля матки. Она состоит в основном из мускулатуры. Толстый слой мышц снаружи окружен соединительнотканной оболочкой.

Внутрь, к полости матки, она выстлана богатой железами слизистой оболочкой (эндометрия). Подкладка матки циклически утолщается под воздействием женских половых гормонов и готовится к имплантации эмбриона.

Если оплодотворение и вживление яйцеклетки прекращаются, то внешние слои слизистой оболочки матки отталкиваются месячным кровотечением (менструацией). В правый и левый верхний угол тела матки впадают маточные трубы. Они устанавливают связь между полостью матки и яичниками – женскими зародышевыми железами.

Шейка матки-что это такое

Шейка матки — это нижняя часть матки , которая переходит во влагалище. Она имеет толстый слой слизистой оболочки и замыкает матку снаружи с наружной шейкой, а изнутри – с внутренней шейкой матки.

Длина шейки матки у каждой женщины индивидуальна. В среднем она составляет от трех до пяти сантиметров.

Если смотреть со стороны, шейка матки наклонена вперед против матки и против оси влагалища.

Шейка матки занимает примерно нижнюю треть матки и выступает в верхней части влагалища. Шейка матки состоит из соединительной ткани и мускулатуры и имеет полую протоку в продольном направлении, канал шейки матки (цервикальный канал). Она выстлана слизистой оболочкой, железы которой образуют тягучую слизь.

Слизь имеет задачу закрыть наружную полость матки и, таким образом, защитить ее от микробов из влагалища. Только в течение плодородных дней и при менструации слизь истончается, и канал открывается на несколько миллиметров.

Во время беременности закрытая шейка матки закрывает полость плода вниз. Слизистая оболочка, выстилающая шейку матки в области родимого рта, более плоская, чем слизистая внутри матки. Там она напоминает слизистую оболочку, как и в полости рта (плоскоклеточный эпителий).

Шейка матки — соединение из полости матки во влагалище. На верхнем конце находится внутренняя шейка матки, на нижнем-внешняя шейка. Определенные железы в шейке матки вырабатывают цервикальную слизь: ее количество и консистенция меняются в течение менструального цикла.

Какую функцию выполняет шейка матки?

Шейка матки образует вязкую, липкую слизь (цервикальная слизь). Это образует эффективный барьер против спермы и ростков, поднимающихся из влагалища в дни бесплодия женщины. В плодородные дни (вокруг овуляции) слизь, образованная шейкой матки, становится прозрачной и прядильной. Такая слизь становится доступной для проникновения спермы, но также и для микробов.

При оплодотворении шейка матки смещается немного вперед и таким образом поглощает сперму через наружную шейку матки. Сперма поступает в матку через шейку матки и далее в фаллопиевы трубы . Во время менструации кровь поступает из матки через шейку матки во влагалище.

Во время беременности матка не только растет, но и меняет свою форму. Она растягивается и сокращается до одного-двух сантиметров, но до родов должна быть еще около двух с половиной сантиметров в длину. Уменьшение длины шейки матки является важным показателем прогрессирования беременности.

Где находится шейка матки

Шейка матки — это соединение между телом матки и влагалищем. Нижняя часть выступает во влагалище как шишка; в ее середине сидит наружная шейка матки.

Передняя поверхность матки, обращенная вниз по склону шейки матки, расположена на мочевом пузыре. Задняя поверхность, обращенная вверх, граничит с тонкой кишкой . Различные состояния наполнения соседних органов также влияют на точное положение матки.

Смещение или загиб матки – это ретродевиация. Такое явление в медицинской практике случается довольно часто. Причины явления, как правило, связаны с аномалиями развития органов половой системы.

Однако подобное состояние может появиться в результате воспалительных процессов и перенесенных операций на половых органах. Незначительные отклонения часто не вызывают никаких проблем со здоровьем, но при более серьезных нарушениях положения матки у женщин развивается бесплодие и увеличивается риск выкидышей.

Что такое ретродевиация матки?

Ретродевиация матки – это такое явление, при котором отмечается нарушение положения органа. Тело матки отклонено кзади, шейка – кпереди, впоследствии формируется угол, открывающийся назад – это ретрофлексия. Происхождение термина ретродевиация от латинского объясняется так: retro – обратно, devio – отклонение, то есть отклонение в обратную сторону.

Зачастую патологическое состояние имеет врожденный характер, редко проблема возникает в детском и подростковом возрасте. У взрослых пациенток развитие ретродевиации считается редкостью, связано оно, как правило, с беременностью или сложными родами.

Причин развития ретродевиации матки множество, они делятся на генетические и приобретенные.

Генетические причины:

  • неправильный образ жизни беременной;
  • неудовлетворительное состояние здоровья женщины в период гестации;
  • вредные привычки во время беременности (курение, алкоголь, наркотики);
  • нерациональный прием лекарственных средств в период вынашивания девочек;
  • врожденные аномалии развития половых органов.

Причины приобретенной ретродевиации:

  • частое воздействие инфекций на органы половой системы;
  • сложные естественные роды и кесарево сечение;
  • операционное лечение органов мочеполовой системы;
  • любые хирургические манипуляции;
  • новообразования на матке;
  • спаечные процессы в детородном органе;
  • ослабление связок, фиксирующих орган;
  • непосильные физические нагрузки, регулярное поднятие тяжелых грузов;
  • многократные беременности и самопроизвольные аборты;
  • подсаживание девочек в слишком раннем возрасте.

Типы отклонений

Такое состояние, как ретродевиация матки – это нарушение правильного положения органа в малом тазу, при котором диагностируют загибы (флексия) и наклоны (верзия) органа.

Типы ретродевиации с учетом нарушения положения матки:

Ретродевиация матки.

Тип ретродевиации

Описание отклонений

Гиперантефлексия Диагностируется загиб матки кпереди, при котором между телом органа и цервиксом (шейкой) образуется угол 70°.
Ретрофлексия Отмечается загиб матки кзади, при котором между шейкой и телом формируется открытый острый угол.
Декстроверзия Отклонение тела детородного органа вправо, а шейки – влево.
Ретроверзия Уклонение тела органа кзади, цервикса – кпереди.
Синистроверзия Отмечается отклонение тела матки влево, шейки – вправо.
Ретроклинация Совокупность типов отклонений антефлексии и ретроверзии. Диагностируется уклонение тела матки, при котором не формируется острого угла с шейкой, но относительно других органов матка отклонена кзади.

В медицинской практике есть еще такие формы нарушений положения матки, как подвижная и фиксированная ретродевиация.

Образование подвижной формы обусловлено анатомическими патологическими процессами:

  • коническая форма шейки матки удлиненного размера врожденного характера;
  • частое повышение внутрибрюшного давления;
  • высокие физические нагрузки у девочек в детском возрасте.

Образование фиксированной ретродевиации обусловлено:

  • воспалительным процессом в маточных трубах;
  • воспалением придатков;
  • воспалительным процессом в органах, близко располагающихся к матке.

При подвижной ретродевиации матка не теряет своей анатомической способности к смещению, а вот при фиксированной форме матка находится в одном состоянии и не способна смещаться. Орган плотно связан соседними тканями.

Подвижная матка означает увеличение ее двигательной способности, при котором орган может менять свое стандартное положение на неправильное. В норме детородный орган фиксирован в малом тазу связочными тканями, поэтому его смещения не происходит. Но при любом провоцирующем факторе, нарушающем состояние связок, происходит формирование новых соединительных тканей, что ведет к патологическому перемещению матки.

Подвижная матка имеет несколько степеней подвижности:

  • ограниченная;
  • полная;
  • чрезмерная.

При чрезмерной и полной подвижности движение матки происходит при любых нагрузках, к примеру, при напряжениях пресса или кашле. Отклонение органа может быть кзади, кпереди, вправо или влево.

Стадии прогрессирования

Ретродевиацию матки рассматривают в 3-х стадиях:

  • Ретроклинация.
  • Ретроверзия.
  • Ретрофлексия.

При первой стадии (ретроклинации) уклонение тела матки не формирует острого угла с цервиксом. Вторая стадия (ретроверсия) также не опасна образованием острого угла между телом и шейкой. А вот при третьей стадии (ретрофлексия) уже формируется острый угол, тело матки уклонено кзади.

Последняя стадия диагностируется наиболее часто, но при этом клинические проявления практически не беспокоят женщину. Результатом второй и третьей стадии являются спаечные процессы, они оказывают незначительное давление на близлежащие ткани.

Классификация опущения матки происходит по следующему принципу:

  • первая стадия – отмечается опущение матки, но в пределах влагалища;
  • вторая стадия – матка уклоняется и частично выходит за границы влагалища;
  • третья стадия – абсолютное смещение органа за пределы влагалища.

На степень прогрессирования ретродевиации влияют множество факторов:

  • запущенность процесса;
  • продолжительность негативного воздействия провоцирующих факторов (в частности повышенное внутрибрюшное давление);
  • недостаточная эластичность и прочность соединительно-тканного аппарата;
  • наличие патологических процессов в соседних органах (опухолевые образования в малом тазу, повышенный метеоризм, аневризма);
  • количество проведенных операций на органах мочеполовой системы (рубцовые ткани нарушают подвижность матки и способствуют образованию спаек).

Ретродевиация матки – это такое явление, которое носит различный клинический характер, зависящий от степени выраженности патологического состояния и его стадии. Часто симптомы могут абсолютно отсутствовать или проявляться в незначительной мере. Но при болезненных формах клиническая картина носит нарастающий характер.

Определить ретродевиацию матки можно по таким признакам:

  • боли внизу живота, которые не всегда связаны с менструацией;
  • мигрень при наступлении ПМС;
  • болезненность в период овуляции;
  • ощущение боли и дискомфорта при половом контакте;
  • бесплодие;
  • запоры или недержание урины;
  • нарушения менструального цикла;
  • патологические выделения (с измененным цветом, запахом, объемом, консистенцией);
  • понижение либидо, аноргазмия.

Осложнения

Ретродевиация матки – это такое патологическое состояние, которое в первую очередь опасно развитием женского бесплодия или проблемам с вынашиванием плода. Часто у женщин с подобными отклонениями появляется высокий риск самопроизвольных абортов.

Возможные осложнения ретродевиации:

  • аднексит;
  • сальпингоофорит;
  • нерегулярные месячные, сопровождающиеся болями;
  • кишечные колики;
  • воспаление мочевого;
  • опухолевые образования в органах половой системы (миома, новообразования на яичниках, полипы);
  • эндометриоз;
  • эрозии;
  • вагиноз;
  • образование спаек;
  • облитерация кровеносных сосудов;
  • ишемия кишечника и мочевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • воспаление почек;
  • пролапс половых органов;
  • дизуреческие расстройства на фоне воспаления мочевого и уретры;
  • нарушение кровотока в матке при ее ущемлении.

Несмотря на обширный список осложнений, зачастую ретродевиация приводит к женскому бесплодию.

На беременность ретродевиация может повлиять по-разному. Проблем с зачатием не возникнет, если отклонение матки незначительно, и при подобном состоянии не образуется острого угла между телом и цервиксом.

Часто женщинам ставят диагноз «загиб матки», но это совсем не означает, что они не способны зачать и выносить ребенка. В подобных ситуациях гинекологи советуют использовать определенные позы, в частности, колено-локтевая или на боку.

После контакта рекомендуется поднять ноги кверху и пробыть в такой позе примерно 3-4 минуты. Благоприятная поза зависит от типа загиба матки. После зачатия в течение периода гестации матка приобретает свое естественное положение.

Усложняется проблема с зачатием при наличии спаек, воспалительных процессов половых органов и перенесенных ранее операций. В этом случае увеличивается риск самопроизвольного аборта и развития бесплодия.

Для решения проблемы существует несколько способов. Однако прежде, чем что-либо предпринимать женщине проводят полную диагностику и выясняют причину. Только после получения результатов назначают соответствующее лечение, нередко хирургическое.

Проходить осмотр гинеколога каждая женщина обязана регулярно с частотой раз в полгода. При бимануальном исследовании врач может определить уклонение тела матки кзади и неправильное расположение шейки. При прощупывании ощущается плотность органа, наличие спаек и насколько он подвижен. При наличии подозрений на загиб или смещение матки пациентке назначают обширную диагностику.

Она включает в себя:

  • УЗИ – изучается структура тканей, определяется наличие миоматозных образований, объемные новообразования, спаечные процессы, воспаление тканей половых органов;
  • МРТ – назначается при выраженном загибе или фиксированной ретродевиации, дает информацию о количестве и локализации миоматозных образований, определяет фиксацию маточного тела за счет образования спаек, выявляет наличие других новообразований;
  • диагностическая лапароскопия – назначается только в сложных ситуациях с целью определения выраженности спаечного процесса, иногда используется в лечебных целях и для выявления внематочной беременности.

Для проведения диагностической лапароскопии пациентку госпитализируют.

Кроме инструментальной диагностики женщине стандартно назначаются лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища.

Результаты лабораторных тестов дают возможность определить наличие воспалительного процесса, выявить вид возбудителя, пагубно влияющего на микрофлору влагалища.

Определенной тактики лечения ретродевиации нет, так как во многом все зависит от причины, формы и наличия сопутствующих болезней. Незначительное уклонение маточного тела (в частности, если речь идет о подвижной форме) зачастую не требует лечения.

Зачатие в этом случае возможно, и риск невынашивания плода практически отсутствует. Однако пациентки в период беременности обязаны тщательнее других следить за состоянием своего здоровья. Часто патологически расположенная матка при беременности принимает свое стандартное положение.

При более сложных изменениях требуется лечение. Тактика индивидуальна, зависит от причины, анатомических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Укорочение связок

Подобный метод лечения назначается в ситуациях, когда смещение матки спровоцировало растяжение фасций и связок, удерживающих орган в малом тазу.

Процедура проводится методом рассечения брюшной полости. Патологически измененные связки рассекаются и сшиваются, при этом их длина укорачивается. Укоротив связки, матка принимает естественное положение.

Гинекологи уверены в том, что подобная операция не приводит ни к каким осложнениям. Пациентки после лечения быстро восстанавливаются. Зачатие разрешено только спустя год после проведения операции.

Подвешивание

Такая процедура, как подвешивание тела матки в медицинской практике встречается нечасто. Подобную тактику лечения применяют в ситуациях, когда провести укорочение связок по каким-либо причинам не представляется возможным.

В ходе операции рассекается брюшная полость, связки пришиваются к брюшине так, чтобы тело матки приняло правильное положение.

Операция имеет недостаток. После проведения подвешивания отмечается выраженное крепление тела детородного органа к брюшине, что не дает возможность в дальнейшем делать какие-либо активные физические упражнения. Но, как показывает практика, со временем подобное осложнение отступает.

Экзогистеропексия

Экзогистеропексия имеет одно очень неприятное побочное явление. После проведения процедуры зачатие невозможно. Проводят операцию только женщинам, у которых уже наступил период менопаузы или после стерилизации.

Процедура проводится путем обшивания матки брюшиной, при этом дно остается за пределами брюшной полости. Над телом сшивается клетчатка и апоневроз, на кожу накладываются скобы.

Некоторые гинекологи процедуру не считают высокоэффективной.

ЛФК при ретрофлексии матки

Очень эффективно справляется с проблемой ЛФК и физиопроцедуры. Лечебная гимнастика позволяет восстановить тонус матки, нормализовать внутрибрюшное давление, а также восстановить правильное расположение матки в малом тазу.

Алгоритм проведения упражнений Кегеля:

  1. Сокращать и расслаблять промежность. Начинать упражнение стоит с 8-10 раз, затем увеличить количество сокращений и расслаблений до 15 раз.
  2. Снизу вверх сокращать область влагалища. При выполнении женщина должна ощущать постепенное изменение тонуса матки.
  3. Поочередно сокращать мышцы возле ануса, уретры и промежности.

Лечебные упражнения можно выполнять в любом положении (лежа, сидя или стоя). Каждый комплекс упражнений проводится в течение 4-5 минут. В день выполняется по 3-4 захода. ЛФК не рекомендуется проводить в период менструации. В каждом отдельном случае врач определяет индивидуальный комплекс упражнений.

Народные методы

Загиб матки часто сопровождается воспалительным процессом. Поэтому цель лечения народными средствами направлена на устранение воспаления и улучшение микрофлоры влагалища. Полностью восстановить правильное положение органа одними лишь средствами фитотерапии не удастся, но они в разы улучшат состояние слизистой и восстановят тонус матки.

Средства народной медицины:

Средство Рецепт Применение
Кора дуба 1 ст. л. сырья залить 1 л воды. Проварить в течение 20 мин, остудить и процедить. Вылить настой в литровую банку и доверху добавить теплой воды. Спринцеваться 2 раза в день. Курс – 10 дней.
Корень алтея 50 г сырья залить 0,5 л воды и оставить настаиваться на сутки. Затем проварить на медленном огне 2-3 часа. После добавить 2 ст. л. смальца и томить еще 3 часа. Принимать внутрь во время еды по 3 ст. л. Курс – 2 недели.
Календула 1 ст. л. настойки календулы разбавить 50 мл теплой воды. Спринцеваться 2 раза в день. Курс – 5 дней.

Прогноз

На продолжительность жизни ретродевиация не влияет, но она негативно сказывается на ее качестве. При сильных загибах женщина ощущает болезненность и дискомфорт, которые появляются не только в период интимной близости. Также ретродевиация негативно отражается на работе органов, близко располагающихся к матке. Для женщин репродуктивного возраста появляется высокий риск бесплодия.

Современная медицина благодаря эффективным методам хирургического лечения позволяет справиться с ретродевиацией матки. Это такое состояние, которое может практически не оказывать никаких негативных последствий. При незначительных смещениях репродуктивная функция остается в норме.

Но, тем не менее, при выявлении подобной проблемы женщинам стоит более тщательно контролировать состояние органов половой системы, регулярно проходить осмотры гинеколога и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Видео про загиб матки

Лекция про загиб матки:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *