Ригидность мышц

Ригидность мышц

Что такое ригидность мышц?

Ригидность мышц является одной из самых распространённых причин боли в мышцах. Она проявляется в неспособности мышц нормально расслабляться. Это состояние может затрагивать любую мышцу нашего тела, включая мышцы спины, и вызывать сильную боль. Ригидность мышц также называют напряжением или скованностью.

Наше тело состоит из множества мышц. Когда Вам необходимо пошевелить определённой частью тела, головной мозг посылает нервные сигналы в мышцы, расположенные в этой области. Это приводит к напряжению или сокращению мышц. Интенсивность сокращения может варьироваться в зависимости от типа отправленного сигнала. После сокращения мышца расслабляется.

Ригидность мышц часто возникает в ответ на стресс. Стресс может оказывать негативное влияние на нашу нервную систему, включая её нервы. Нервная система может реагировать на стресс дополнительным давлением на кровеносные сосуды, что приводит к нарушению тока крови к мышцам. Это может стать причиной мышечного спазма и боли.

Причины ригидности мышц

Ригидность мышц также может быть следствием приёма некоторых лекарственных средств, таких как статины. Некоторые заболевания также могут способствовать возникновению ригидности мышц. Эти заболевания включают:

  • грыжу или протрузию межпозвонкового диска, особенно на фоне узкого позвоночного канала. Грыжа или протрузия вызывают защемление сосудисто-нервного пучка, что способствует резкому усилению потока электрической активности к мышцам, мышцы не могут расслабится, что вызывает их ригидность и болевой синдром. В этом случае больше помогает безнагрузочное вытяжение позвоночника, чем массаж пораженной мышцы. Так как при вытяжении снимается нагрузка с защемленного нерва и мышца расслабляется. Хотя применение вытяжения позвоночника в комплексе с массажем приносит более быстрый результат.
  • боковой амиотрофический склероз (БАС). Боковой амиотрофический склероз — это прогрессирующее нейро-дегенеративное заболевание, которое приводит к параличам и атрофии мышц;
  • хронический компартмент-синдром. Хронический компартмент-синдром — это заболевание нервов и мышц, проявляющееся в боли, воспалении и отёках. Чаще всего хронический компартмент-синдром возникает у людей, подвергающихся серьёзным физическими нагрузкам;
  • синдром хронической усталости. Синдром хронической усталости — это заболевание, вызывающее сильную усталость, проблемы со сном и боль в мышцах;
  • синдром Шарко. Синдром Шарко — это такое состояние, при котором спазм в мышцах возникает в результате отсутствия кровоснабжения мышц. При синдроме Шарко, как правило, происходит поражение артерий ног;
  • обезвоживание. Обезвоживание — это состояние, которое развивается в результате недостаточного потребления воды;
  • синдром отсроченной мышечной болезненности. Синдром отсроченной мышечной болезненности — это состояние, характеризующееся болью и скованностью в мышцах, которые развиваются спустя часы или дни после серьёзной физической нагрузки;
  • дистонию. Дистония — это состояние, которое вызывает случайные непроизвольные мышечные сокращения;
  • фибромиалгию. Фибромиалгия является хроническим заболеванием, которое проявляется в воспалении мышц, боли и ригидности;
  • системную красную волчанку. Системная красная волчанка — это хроническое заболевание, которое вызывает боль и скованность в суставах;
  • болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор. Оба этих заболевания переносятся клещами и могут вызвать повреждение нервов;
  • миофасциальный болевой синдром. Миофасциальный болевой синдром — это хроническая болезнь, при котором давление на болевые точки в мышцах вызывает боль;
  • болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, оказывающее влияние на движение;
  • ревматическую полимиалгию. Ревматическая полимиалгия — это хроническое воспалительное заболевание, приводящее к боли и скованности в мышцах, особенно в плечах;
  • хроническое растяжение. Хроническое растяжение — это постоянная травматизация мышц или нервов в результате перенапряжения мышц;
  • ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы, особенно кистей и стоп;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сдавление нервов.

Может ли сдавление нерва в спине стать причиной ригидности мышц?

Защемление нерва в позвоночнике может вызвать целый ряд неприятных симптомов, включая ригидность мышц. Наш позвоночник насчитывает 62 нервных корешка, и каждый из них может быть защемлён или сдавлен костным наростом (остеофитом), протрузией или грыжей межпозвонкового диска, позвонком или процессом, протекающим в просвете позвоночного канала (опухоль, инфекция и т.д.). Если Вы страдаете от скованности мышц в шее или пояснице, то причиной этого может быть защемление нервного корешка.

Ригидность мышц проявляется в насильственном сокращении мышц и, как следствие, серьёзном дискомфорте. Мышцу, пребывающую в тонусе, можно увидеть невооружённым глазом. Если причиной ригидности мышц является защемление нервного корешка в позвоночнике, то, наряду со спазмом, Вы также будете испытывать острую боль в шее или пояснице, иррадиирующую в руку или ногу, а также онемение и покалывания.

Сильная боль, характерная для скованности в мышцах, может привести Вас к умозаключению, что лечение обязательно будет сложным и агрессивным, но это не так. И защемление нерва, и ригидность мышц зачастую можно вылечить консервативными (нехирургическими) методами, включая:

  • аккуратные растяжки и щадящие упражнения;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • терапию холодом и теплом;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • ручной массаж;
  • приём болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

Некоторым людям также помогают альтернативные методы, к которым относятся иглоукалывание, эфирные масла и гирудотерапия.

Несмотря на то, что консервативные методы крайне эффективны при защемлении нерва, некоторым пациентам всё же может потребоваться хирургическое лечение для уменьшения давления на нерв.

Когда Вам необходимо обратиться к врачу?

Если Вы убеждены, что в Вашем случае ригидность мышц вызвана лёгкой травмой, стрессом или перенапряжением мышц, то Вы можете спокойно лечиться дома. Тем не менее, если Вы подозреваете, что её причиной могут быть серьёзное повреждение или заболевание, то Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Вы также должны связаться с врачом, если ригидность мышц не проходит в течение недели или сопровождается любым из ниже-перечисленных проявлений:

  • укусом клеща;
  • необъяснимой сыпью;
  • покраснением и воспалением мышц;
  • увеличением дозировки лекарства или изменением схемы лечения.

Также у пациентов с защемлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника может развиться тяжёлое состояние, известное как «синдром конского хвоста». Синдром конского хвоста характеризуется онемением в промежности, потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией, а также сексуальными нарушениями. Если Вы заметили у себя симптомы синдрома конского хвоста, то Вам необходимо немедленно обратится к врачу. Запущенный синдром конского хвоста может привести к недержанию мочи и кала, импотенции.

Вы также должны срочно обратиться к специалистам, если ригидность мышц сочетается со следующими симптомами:

  • затруднённым дыханием;
  • головокружением;
  • сильной слабостью мышц;
  • высокой температурой;
  • скованностью в шее.

Диагностика причины ригидности мышц

Для того, чтобы установить причину ригидности мышц, врач сперва составит историю Вашей болезни и проведёт медицинский осмотр. Он также может назначить некоторые исследования для исключения или подтверждения возможных причин ригидности.

Эти обследования могут включать:

  • анализы крови, которые могут помочь Вашему врачу обнаружить некоторые аутоиммунные заболевания, для которых характерна ригидность мышц;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для обнаружения любых проблем, приводящих к ущемлению нерва;
  • электромиографию, которая может помочь врачу оценить взаимодействие мышц и нервов;
  • ультразвук, который может помочь Вашему врачу обнаружить трещины и воспаление в мышечных волокнах.

Лечение ригидности мышц в домашних условиях

Домашние методы лечения обычно эффективны при лечении ригидности мышц, вызванной лёгкими травмами, стрессом или перенапряжением мышц. Они могут включать:

  • прикладывание холода или тепла к болезненной мышце;
  • аккуратные растяжки;
  • избегание напряжённой деятельности, которая может привести к спазму мышц;
  • массаж, йогу или тайцзи.

Медицинское лечение

Лечение у специалистов необходимо каждому пациенту, страдающему от ригидности мышц, вызванной серьёзной травмой или заболеванием. Лечебная программа будет ориентирована на устранение первопричины спазма. В зависимости от причины ригидности мышц, медицинское лечение может включать операцию, приём лекарственных средств и физиотерапию. Вы можете обсудить с врачом индивидуальную программу лечения.

Синдром ригидного позвоночника

В 1 отделение неврологии поступил пациент Н., 16 лет, с жалобами на нарушение осанки, тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, периодически возникающие боли под правой лопаткой. Нарушение осанки родители стали отмечать около 3-4 лет. При осмотре: кифоз шейного отдела, S-образный правосторонний сколиоз шейного, грудного отделов позвоночника I ст., ограничение сгибания в шейном отделе позвоночника (не может выполнять функциональные пробы), легкая гипотрофия мышц плечевого пояса при сохранных рефлексах и отсутствии чувствительных нарушений. Лабораторно ранее отмечальнся нормальный уровень КФК, ЛДГ, ревматоидного фактора, повышение титра АСЛО (аналогичная лабораторная картина у старшего брата). Год назад был консультирован ревматологом: убедительных данных за системное заболевание (в т.ч. болезнь Бехтерева) не получено. Проводился дифференциальный диагноз между синдромом ригидного позвоночника, вариантами мышечных дистрофий. Было рекомендована консультация генетика. При генетическом исследовании выявлена делеция 16 хромосомы. Наличие такой делеции описано у больных с соединительно-тканными дисплазиями в сочетании со слабостью мышц плечевого пояса, гипермобильностью суставов, выраженным сколиозом. Наиболее вероятно,что делеция произошла de novo в половой клетке одного из родителей.

В отделении проведено исследование на HLA-B27 — результат отрицательный,повторно осмотрен ревматологом, исключена болезнь Бехтерева . Проведено ЭНМГ-нет спонтанной активности, нормальные параметры длительности и амплитуды ПДЕ, полифазия не превышает 20%. Что позволило исключить первично-мышечный уровень поражения. Все биохимические показатели в норме.

Учитывая данные б/х исследования КФК, клиническую картину, данные ЭНМГ и результаты ДНК-тест установлен диагноз соединительно-тканной дисплазии с синдромом ригидного позвоночника.

Синдром «ригидного позвоночника».

Начало заболевания, как правило, относится к дошкольному или раннему школьному возрасту. У больных появляется ограничение сгибания головы вперед и ротации ее в стороны. Постепенно ограничение движений распространяется на грудной отдел позвоночника. Одновременно формируются сгибательные контрактуры в локтевых, тазобедренных и коленных суставах. Выявляется четкая, хотя и умеренная, слабость в проксимальных отделах рук, в меньшей степени — в ногах, а также в мышцах плечевого и тазового пояса. У большинства больных выявляется диффузная, но нерезко выраженная гипотрофия мышц, более выраженная в проксимальных отделах. И мышечная слабость, и атрофии наиболее резко выражены в мышцах передней поверхности шеи при сохранности задних мышц, что и обусловливает патологические позы с отклонением головы кзади. Неравномерное поражение мышц туловища формирует сколиоз. Сухожильные рефлексы, как правило, отсутствуют.

Каких-либо воспалительных или деструктивных изменений в позвоночнике и в суставах конечностей не обнаруживается. Течение заболевания медленно прогрессирующее или стационарное. Электромиография выявляет преимущественно мышечный тип поражения. Биохимические методы исследования не обнаруживают существенных отклонений, лишь в некоторых публикациях указывается на умеренную гиперферментемию.

Наиболее существенные изменения выявляются при патоморфологическом исследовании. В первом описании синдрома ригидного позвоночника сообщается о резком разрастании эндо- и перимизия и фиброзе мышечной ткани. В биоптате мышц были обнаружены явления некроза, фагоцитоза, наличие внутренних ядер. В случае, наблюдавшемся Slay А. и соавт. (1977), было обнаружено резкое нарушение соотношения типов волокон, причем волокна I типа были атрофичны и увеличены в числе, волокна II типа имели обычный диаметр. Во всех описанных случаях заболевание наблюдалось у лиц мужского пола. О семейных случаях сообщений нет.

Ригидность затылочных мышц может возникать как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Этот симптом часто сопровождает серьезные неврологические заболевания, которые приводят к инвалидности и смерти. Поэтому важно уметь распознавать данные болезни, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Что такое ригидность затылочных мышц?

Ригидность затылочных мышц – это симптом, при котором наблюдается стойкое возбуждение мышечных тканей задней поверхности шеи. Основным характерным признаком такого состояния является невозможность согнуть шею вперед и привести подбородок к груди, то есть ограничение двигательной активности. Если между ними остается расстояние, то это говорит о положительном результате теста на ригидность.

При пальпировании данного участка шеи можно ощутить, что мышцы плотные и напряженные. Этот признак может свидетельствовать о наличии неврологических заболеваний у пациента. Он также проводится в качестве стандартной процедуры на плановых осмотрах новорожденных у невролога для выявления перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса.

Когда мышечный гипертонус – норма?

Мышцы здорового человека всегда находятся в небольшом напряжении, даже если он расслаблен. Мышечный тонус также отличается по интенсивности у разных людей. Поэтому, если он не сопровождается другими патологическими признаками, описанными ниже, или болью, то это не являются отклонением от нормы.

Тонус шейных мышц повышается по физиологическим причинам в следующих случаях:

  • после интенсивной физической нагрузки;
  • при пониженной температуре;
  • после длительного сохранения статичной позы;
  • в стрессовых ситуациях, во время плача или эмоционального напряжения.

Причины патологии

Данный признак возникает при следующих неврологических болезнях:

  • абсцесс головного мозга, представляющий собой скопление гноя, окруженное капсулой;
  • энцефалит, при котором происходит воспаление головного мозга;
  • инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки кровеносного тромбом (по ишемическому типу) или его разрыва (по геморрагическому типу);
  • менингит, или воспаление оболочек головного мозга, которое так же, как и энцефалит, относится к инфекционным заболеваниям нервной системы;

    Ригидность затылочных мышц — симптом менингита

  • болезнь Паркинсона, при которой происходит гибель нервных клеток черного вещества мозга, которое отвечает за скелетно-мышечный тонус, дыхание и сердечную деятельность, а также других структур мозга;
  • болезни опорно-двигательной системы;
  • кривошея;
  • травмы различного характера.

Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга сопровождается следующими дополнительными признаками (кроме ригидности затылочных мышц):

  • головная боль от умеренной до сильной, тошнота в результате повышения внутричерепного давления;
  • лихорадка;
  • нарушения психики, речи;
  • ухудшение зрения.

Главная причина абсцесса – инфекционное поражение бактериями, грибами и паразитами. Чаще всего в роли возбудителей выступают стрептококки, золотистый стафилококк, протеи, кишечная палочка, клебсиеллы, грибки кандида.

Заболевание может быть связано с такими факторами, как:

  • проникновение патогенных микроорганизмов в мозг из других органов (при пневмонии, синуситах, остеомиелите, эндокардите, кожных патологиях, инфекциях органов брюшной полости и малого таза);
  • травмы черепа (на фоне инфекционного заболевания, переохлаждения, снижения иммунитета);
  • хирургические вмешательства;
  • иммунодефицитные состояния при нейтропении, ВИЧ-инфекции.

Это опасное заболевание, смертность от которого составляет до 25% всех пациентов. Так как его симптомы неспецифичны, то требуется проведение дифференциальной диагностики с такими патологиями, как опухоли головного мозга, инсульт и энцефалит.

Энцефалит

По своей природе и причинам происхождения энцефалит разделяют на 4 группы:

  • вирусный, вызываемый вирусами герпеса, Коксаки, возбудителем бешенства, тифа, кори, краснухи, гриппа, ветряной оспы и сифилиса; арбовирусами (переносчиками которых служат насекомые, в частности, клещ);
  • микробный (стафилококк, стрептококк, токсоплазма, малярийный плазмодий);
  • поствакциональный, проявляющийся как осложнение после проведения прививки АКДС, против оспы;
  • аутоиммунный, при котором нейроны в мозге погибают под воздействием собственных антител (чаще всего это происходит при онкологических заболеваниях).

К симптомам энцефалита относятся:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 38-39°С;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • психические расстройства;
  • нарушение чувствительности;
  • мышечная слабость, паралич;
  • тремор рук;
  • судороги;
  • покраснение кожи верхней части туловища и конъюнктивы при клещевом энцефалите.

Инсульт и менингит

Признаками инсульта служат следующие проявления:

  • головокружение, потеря координации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • слабость в лице или конечностях, чаще всего односторонняя;
  • онемение языка;
  • помутнение сознания;
  • ухудшение речи;
  • боль в глазах, усиливающаяся при их движении;
  • снижение остроты зрения в одном или обоих глазах.

Как правило, эти симптомы возникают внезапно и развиваются в течение нескольких часов.

Основными факторами риска развития инсульта являются:

  • гипертония (у большинства пациентов) и другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • прием гормональных препаратов, включая контрацептивы.

Ригидность затылочных мышц – это типичный менингиальный признак.

При менингите возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сознания, бред.

Паркинсонизм

В развитии болезни Паркинсона участвует множество факторов – от наследственности до инфекционных заболеваний. Чаще всего эта болезнь поражает пожилых людей.

Ее симптомами могут быть следующие:

  • ригидность мышечного тонуса (не только в шее, но и других частях тела);
  • ограничение объема и темпа движений, нарушение ходьбы;
  • тремор, в том числе в состоянии покоя;
  • расстройства сознания, деменция (ухудшение памяти и интеллекта);
  • галлюцинации, бред;
  • нарушение режима сна и бодрствования, повышенная сонливость;
  • панические атаки и другие психические расстройства.

В более молодом возрасте эта патология иногда развивается на фоне энцефалита.

Заболевания позвоночника

Ригидность затылочных мышц может сопутствовать также заболеваниям позвоночника.

Это состояние возникает при таких патологиях, как:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором также присутствует боль в шее, руках, плечах и голове; уменьшение объема движений головой, прострелы, головокружение, мелькание «мушек» в глазах, онемение языка;
  • поражение шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите (выявляется у 80% хронически больных);
  • деформирующий артроз;
  • опухоли позвоночника;
  • гнойно-некротические процессы (остеомиелит), развивающиеся в кости и костном мозге;
  • травмы позвоночника.

Кривошея

Кривошея может возникать по следующим причинам:

  • врожденные аномалии развития шейного отдела (увеличенная грудинно-ключично-сосцевидная мышца, лишний позвонок, неправильное положение головы плода в утробе матери);
  • травма во время родов;
  • вывих (подвывих) позвонков;
  • образование рубцов на шее кожи, которое приводит к ее стягиванию;
  • одностороннее ухудшение зрения или слуха, что вырабатывает привычку наклона головы в одну сторону;
  • травмы позвонков или мышц;
  • неврологические заболевания.

Травмы

Повреждения шейного отдела позвоночника чаще всего происходят при автомобильных авариях. При этом возникают такие симптомы, как боль, ограничение движений, потеря чувствительности, головокружение, шум в ушах, отек, нечеткость зрения. В результате формируется острая компрессия (сжатие) межпозвонкового диска, а в последующем – его разрушение и образование грыжи.

При поражении черепных нервов отмечается также потеря чувствительности в конечностях.

Симптомы ригидности затылочных мышц у взрослых

Проверка ригидности производится в следующем порядке:

  1. Пациента укладывают на спину, руки вдоль туловища.
  2. Исследуемый держит больного за голову, пальцы на затылочных мышцах.
  3. Пациента просят привести голову к грудине. При этом врач чувствует сопротивление в мышцах и их напряжение.

В более тяжелых случаях, при менингите, могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • При попытке пассивного приведения головы к груди происходит рефлекторное сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах. У детей еще могут сгибаться руки в локтевом суставе (симптом Брудзинского).
  • У пациента в положении лежа поднимают ногу, сгибая в тазобедренном суставе. Разогнуть ногу в колене не удается, так как повышен тонус мышц (симптом Кернига).
  • Пациенту, лежащему на кушетку, врач вводит в слуховые проходы пальцы (по одному с каждой стороны). При легком надавливании у человека возникают болевые ощущения.

Проявления у детей

Проверка ригидности мышц у детей производится так же, как и для взрослых. При положительной реакции голову ребенка невозможно привести к груди.

У новорожденных и детей первого года жизни выделяют следующие симптомы менингита и особенности диагностики:

  • выпячивание большого родничка на голове, свидетельствующее о повышенном внутричерепном давлении;
  • «арбузный» звук при легком постукивании по черепу;
  • угнетенное состояние центральной нервной системы (вялость, сонливость), в более редких случаях – возбуждение;
  • судороги;
  • быстрые колебательные движения глазами, косоглазие;
  • острое начало заболевания с высокой температурой, признаками «простудной» или кишечной инфекции (особенно характерно для детей, не достигших 6 месяцев);
  • положительный симптом Кернига у детей до 4 месяцев является физиологическим и не может служить единственным критерием;
  • если приподнять грудного ребенка за подмышки в вертикальное положение, то он подтягивает ноги к животу (симптом «подвешивания» Лессажа).

В старшем, школьном возрасте, возможно появление синдрома «ригидного позвоночника», при котором наблюдается слабость в передних мышцах шеи и их напряжение в задних. В результате формируется вынужденная поза с отклонением головы назад, возникает сколиоз. Данное заболевание развивается и прогрессирует медленно.

Методы диагностики

Ригидность затылочных мышц – это состояние, для определения причины которого требуется комплексная диагностика.

Применяются следующие методы исследований:

  • внешний осмотр невропатологом;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), КТ, ЭХО-исследование, УЗИ спинного или головного мозга;
  • пункция – введение специальной иглы для взятия биоматериала из спинного или головного мозга (для выявления инфекционного агента и диагностики менингита, энцефалита);
  • энцефалография;
  • осмотр и консультация у ЛОР-врача, офтальмолога;
  • рентгенография грудной клетки, черепа, околоносовых пазух;
  • общеклинические анализы крови и мочи.

МРТ

МРТ является одним из наиболее точных и безопасных способов для выявления абсцесса головного мозга, энцефалита и менингита (можно определить очаги поражения), изменения структур головного мозга при травмах, инсульте и других заболеваниях.

Он основан на воздействии на ткани магнитного поля и высокочастотных волн. Обработка сигналов производится в компьютере и выдается в виде снимков высокой точности. Однако на начальной стадии патологических процессов ухудшения могут быть малозаметными.

Данный метод безболезненный и не требует специальной подготовки. Основным противопоказанием является наличие кардиостимуляторов и имплантатов. Средняя цена исследования – 4000 руб.

Чек-ап

Check up (чек-ап) представляет собой комплексное экспресс-обследование, которое проводится по различным программам. Оно осуществляется в медицинских центрах в течение 1 дня, а результатом служит подробное резюме, которое выдают профильные специалисты на основании лабораторных данных и инструментальных обследований.

Стандартная программа для оценки нейрососудистой системы включает в себя:

  • консультации невролога, офтальмолога, кардиолога;
  • лабораторные тесты: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, дуплексное сканирование артерий головы и шеи;
  • ЭКГ и Эхо-КГ;
  • МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Средняя цена комплексного обследования – 50-60 тыс. руб.

Компьютерная электроэнцефалография

Сущность компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ) заключается в измерении биопотенциала (электрического импульса) клеток мозга через электроды, закрепляемые на голове.

Этот метод диагностики помогает исследовать состояние ЦНС при таких заболеваниях, как:

  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • опухоли;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Данная процедура также не инвазивна, а ее средняя стоимость составляет 1000 руб.

Компьютерная топография позвоночника Diers

Диагностика позвоночника Diers относится к одним из самых современных способов диагностики. Во время процедуры лазерный топограф производит трехмерное бесконтактное обследование позвоночного столба, позволяя оценить взаимодействие позвонков как в неподвижном состоянии, так и при движении.

Стоимость исследования в среднем составляет 2,5 тыс. руб.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование представляет собой сочетание УЗИ (оценка анатомического строения кровеносных сосудов) с импульсным допплеровским анализом (определение скорости и направления кровотока в любой точке просвета сосуда). В результате получают двухмерное изображение элементов кровеносной системы головы и шеи.

Этот метод обследования применяется при хронических головных болях неясного генеза, инсультах, головокружениях, при наличии опухолей в головном мозге, шейном остеохондрозе, воспалительных заболеваниях сосудов. Средняя стоимость сканирования – 1300 руб.

УЗИ

УЗИ проводится в следующих случаях:

  • при подозрении на закупорку магистральных сосудов головного мозга;
  • для выявления причины инсульта;
  • для определения кардиального источника закупорки сосудов;
  • при опухолях и абсцессах;
  • для плановой диагностики новорожденных;
  • с целью определения патологий аорты.

Кроме того, врач может назначить УЗИ сердца и почек (по показаниям). Средняя цена исследования – 1000 руб.

Компьютерная томография

Компьютерная томография представляет собой один из радиологических методов обследования. Все ткани имеют различные свойства, ослабляющие рентгеновское излучение, что и фиксируется на послойных изображениях.

Несмотря на высокую точность снимков, у 40% пациентов не визуализируются ишемические очаги при инсультах. Для определения абсцесса применяют томографию с контрастированием, такое исследование характеризуется 99% достоверностью. Метод также позволяет диагностировать опухоли и паразитарные заболевания мозга. Цена диагностики в среднем 2,5 тыс. руб.

Терапия

Ригидность шейных мышц – это состояние, которое является симптомом неврологических нарушений. Поэтому тактика лечения зависит от вида патологии, которая лежит в его основе.

Так, при кривошее у детей проводят массаж и лечебную гимнастику, электрофорез с Эуфиллином, в тяжелых случаях показано применение воротника Шанца. Если кривошея вызвана укорочением группы мышц (врожденное нарушение развития), то производят пластическую операцию, во время которой проводится их удлинение для восстановления правильного положения головы.

При ригидности мышц, вызванной физиологическими причинами, достаточно бывает проведение массажа на шейно-воротниковую зону.

При травмах в первую очередь показан постельный режим и ношение воротника Шанца. Для снижения тонуса назначают миорелаксанты и обезболивающие препараты.

Этиотропное лечение

Основные лекарственные средства, применяемые при вышеописанных заболеваниях, указаны в таблице ниже.

Группа препаратов Название Дозировка Средняя цена, руб.
Абсцесс
Антибиотики, внутривенно Метронидазол 500-750 мг каждые 8 часов 35
Цефтазидим 6 г в сутки 90
Цефотаксим 8-12 г в сутки 20
Энцефалит и менингит
Иммуноглобулины Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита По 5 мл внутримышечно, ежедневно 6300
Антибактериальные препараты Такие же, как при абсцессе См. выше
Инсульт

Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день

Антигипертензивные препараты для снижения давления, внутрь Каптоприл 12,5-25 мг 55
Эналаприл 1,25 мг 60
Периндоприл 2-4 мг 300
Антагонисты рецепторов ангиотензина для релаксации гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, внутрь Эпросартан 600 мг 1 раз в день 1300
Кандесартан 4-8 мг 1 раз в сутки 230
Антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию Гепарин 5000 ед., внутривенно 600
Клексан 20-40 мг в сутки 3000
Болезнь Паркинсона
L-ДОФА содержащие препараты для восполнения дефицита дофамина Мадопар 300-800 мг леводопы в день 650
Наком 70-100 мг карбидопы в сутки 1400
Агонисты дофаминовых рецепторов для их стимуляции Мирапекс 0,375-4,5 мг в сутки 160
Проноран 150-250 мг в сутки 500

Симптоматическое лечение

В качестве симптоматического лечения применяют следующие препараты:

  • жаропонижающие, при температуре выше 37,5°С (Парацетамол, Цефекон, Дроперидол);
  • миорелаксанты для снижения напряжения в мышцах (Дитилин, Тизанидин);
  • противовоспалительные и противоотечные (Преднизолон, диуретики – Маннитол, Фуросемид, Диакарб);
  • противосудорожные (Диазепам, Лоразепам, Мидазолам, Флунитразепам);
  • дезинтоксикационные (капельницы с солевыми растворами, белками, плазмозаменителями);
  • антигистаминные (Димедрол, Супрастин, Дипразин);
  • антибактериальные, для предупреждения инфекционных осложнений при энцефалите, менингите, травмах, абсцессе (антибиотики широкого спектра действия).

Сопутствующее лечение

В восстановительный период, после купирования острого состояния при поражении головного мозга, пациентам назначают следующие лекарства:

  • нейропротективные препараты (Церебролизин, Актовегин, сульфат магния, Глицин, Нимодипин);
  • ноотропные средства, активизирующие обмен веществ в нервных клетках и улучшающие мыслительные процессы (Пирацетам, Аминалон, Фенибут, Фенотропил, Пантогам, Глиатилин);
  • антиконвульсанты в течение полугода у пациентов с абсцессом (даже если не было припадков);
  • витамины группы В.

Народные способы

Ригидность затылочных мышц – это симптом опасных заболеваний, поэтому при наличии вышеописанных проявлений применение народных способов лечения недопустимо. Отсутствие своевременной медицинской помощи при абсцессе, инсульте, энцефалите и менингите в ближайшие часы может привести к смертельному исходу.

В восстановительный период применяются следующие рецепты:

  • Нарезать черную редьку тонкими дольками и положить их в рот. Легкие пощипывания во рту после ее применения способствуют активизации рецепторов и восстановлению нарушенной речи.
  • Снять с ореха каштана темную шкурку, положить в стеклянную посуду и залить ½ ст. водки. Настоять в течение 1 недели, пить по 3 раза в день по 1 ч. л., растворив в ½ ст. теплой кипяченой воды.
  • Смешать в равной пропорции барвинок, каштан, арнику, зверобой. 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 1 ч. Пить по 1/3 ст. 3 раза в день.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз при ригидности у тех пациентов, у которых это состояние не сопровождается поражением головного мозга. При менингеальном энцефалите выздоровление пациента может наступить через 2-3 недели от начала лечения.

Последствия инсульта зависят от степени его выраженности – от легких преходящих нарушений (слабость в конечностях, головокружение) до стремительного летального исхода.

При остром начале заболевания, лихорадке и коматозном состоянии процент выживаемости пациентов ниже. Поэтому так важно вовремя распознать вышеописанные патологии и обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.

При болезни Паркинсона через 10 лет после ее начала погибает более половины пациентов. Средний возраст, при котором умирают такие больные, составляет 65-70 лет.

Такой признак, как ригидность затылочных мышц, опасен в первую очередь возможным развитием тяжелых заболеваний, при которых происходит органическое поражение головного мозга. Это явление также часто отмечается у новорожденных детей, которые в перинатальный период страдали от гипоксии.

При наличии признаков лихорадки, рвоты, нарушения сознания и двигательной активности необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про ригидность мышц шеи

Как снять спазмы мышц шеи:

Вначале определяют степень резистентности грудной клетки, затем ощупывают ребра, межреберные промежутки и грудные мыш­цы. После этого исследуют феномен голосового дрожания.

Больного исследуют в положении стоя или сидя. Резистентность (упругость) грудной клетки определяют по сопротивлению ее сдавлению в различных направлениях. Вначале врач ладонь одной руки кладет на грудину, а ладонь другой — на межлопаточное пространст­во, при этом обе ладони должны располагаться параллельно друг другу и находиться на одном уровне. Толчкообразными движениями сдавливает грудную клетку в направлении сзади наперед (рис.2, а). Затем аналогичным образом поочередно производит сдавливание в переднезаднем направлении обеих половин грудной клетки на симметричных участках. После этого кладут ладони на симметричные участки боковых отделов грудной клетки и сдавливают ее в поперечном направлении (рис.2, б).

Рис. 2. Определение резистентности грудной клетки путем сдавления ее в переднезаднем (а) и поперечном (б) направлениях

Далее, положив ладони на симметричные участки правой и левой половин грудной клетки, последовательно ощупывают ребра и меж­реберные промежутки спереди, с боков и сзади. I Определяют целост­ность и гладкость поверхности ребер, выявляют болезненные участки. При наличии болезненности в каком-либо межреберье ощупывают весь межреберный промежуток от грудины до позвоночника, опреде­ляя протяженность участка болезненности. Отмечают, изменяется ли боль при дыхании и наклонах туловища в стороны. Грудные мышцы ощупывают путем захватывания их в складку между большим и указательным пальцами.

II В норме грудная клетка при сдавлении упругая, податливая, особенно в боковых отделах. При ощупывании ребер целостность их не нарушена, поверхность гладкая. Пальпация грудной клетки без­болезненна.

Наличие повышенного сопротивления (ригидность) грудной клетки оказываемому на нее давлению наблюдается при значительном плевральном выпоте, крупных опухолях легких и плевры, эмфиземе легких, а также при окостенении реберных хрящей в старческом возрасте. I A Болезненность ребер на ограниченном участке может быть обусловлена их переломом или воспалением надкостницы (пери­остит). При переломе ребра в месте пальпаторно выявляемой болез­ненности при дыхании появляется характерный хруст вследствие смещения костных отломков. При периостите в области болезненного участка ребра прощупываются его утолщение и неровность поверхно­сти. Периостит III—V ребер слева от грудины (синдром Титце) может имитировать кардиалгию. У больных, перенесших рахит, в местах Перехода костной части ребер в хрящевую пальпаторно нередко определяются утолщения — «рахитические четки». Диффузная болез­ненность всех ребер и грудины при пальпации и поколачивании По ним часто бывает при заболеваниях костного мозга.

B Болезненность, возникающая при пальпации межреберий, может быть вызвана поражением плевры, межреберных мышц или нервов. Боль, обусловленная сухим (фибринозным) плевритом, нередко вы­является более чем в одном межреберье, но не на всем протяжении Межреберных промежутков. Такая локальная боль усиливается во время вдоха и при наклоне туловища в здоровую сторону, однако она ослабевает, если ограничить подвижность грудной клетки путем сдавления ее с обеих сторон ладонями. У некоторых больных сухим плевритом при пальпации грудной клетки над пораженным участком можно ощутить грубый шум трения плевры. В случае поражения межреберных мышц болезненность при пальпации выявляется на всем протяжении соответствующего межреберного промежутка, а при межреберной невралгии пальпаторно определяются три болевые точ­ки в местах поверхностного расположения нерва: у позвоночника, на боковой поверхности грудной клетки и у грудины. Для межреберной невралгии и миозита межреберных мышц также характерна связь боли с дыханием, причем она усиливается при наклоне в больную сто­рону. Выявление болезненности при ощупывании грудных мышц указывает на их поражение (миозит), которое может быть причиной жалоб больного на боли в прекордиальной области.

У больных со значительным выпотом в плевральную полость в ряде случаев удается пальпаторно определить утолщение кожи и пастозность над нижними отделами соответствующей половины грудной клетки (симптом Винтриха). При повреждении легочной ткани может развиться подкожная эмфизема грудной клетки. В этом случае визуально определяются участки припухлости подкожной клетчатки, при пальпации которых возникает крепитация.

III Голосовое дрожание представляет собой возникающие при разго­воре и ощущаемые пальпаторно колебания грудной клетки, которые передаются на нее с вибрирующих голосовых связок по столбу воздуха в трахее и бронхах. При определении голосового дрожания больной громким низким голосом (басом) повторяет слова, содержа­щие звук «р», например: «тридцать три», «сорок три», «трактор» или «Арарат». Врач в это время кладет ладони плашмя на симметричные участки грудной клетки, слегка прижимает к ним пальцы и определяет выраженность вибрирующих сотрясений грудной стенки под каждой из ладоней, сравнивая полученные с обеих сторон ощущения между собой, а также с голосовым дрожанием на соседних участках грудной клетки. При выявлении неодинаковой выраженности голосового дрожания на симметричных участках и в сомнительных случаях положение рук следует изменить: правую руку положить на место левой, а левую — на место правой и повторить исследование.

При определении голосового дрожания на передней поверхности грудной клетки больной стоит с опущенными руками, а врач встает перед ним и кладет ладони под ключицами так, чтобы основания ладоней лежали на грудине, а концы пальцев были направлены наружи (рис.3, а). Затем врач просит больного поднять руки за голову и кладет свои ладони на боковые поверхности грудной клетки таким образом, чтобы пальцы были расположены параллельно ре­брам, а мизинцы лежали на уровне V ребра (рис.3, б). Далее врач встает позади больного и кладет ладони сверху на надплечья так, чтобы основания ладоней лежали на остях лопаток, а кончики паль­цев находились в надключичных ямках (рис.3, в). После этого предлагает больному слегка наклониться вперед, опустив голову, и скре­стить руки на груди, положив ладони на плечи. При этом лопатки расходятся, расширяя межлопаточное пространство, которое врач пальпирует положив ладони продольно с обеих сторон от позвоноч­ника (рис.4, а). Затем кладет ладони в поперечном направлении на подлопаточные области непосредственно под нижними углами лопа­ток так, чтобы основания ладоней находились у позвоночника, а пальцы были направлены кнаружи и располагались по ходу межреберий (рис.4, б).

Рис. 3. Определение голосового на передней (а) и боковых (б) поверхностях грудной клетки и над верхушками легких (в)

Рис. 4. Определение голосового дрожания в межлопаточном пространстве (а) и подлопаточных областях (б)

В норме голосовое дрожание выражено умеренно, в целом одина­ковое на симметричных участках грудной клетки. Однако, ввиду анатомических особенностей правого бронха, голосовое дрожание над правой верхушкой может быть несколько более сильным, чем над левой. При некоторых патологических процессах в системе органов дыхания голосовое дрожание над пораженными участками может усиливаться, ослабевать либо полностью исчезать.

Усиление голосового дрожания происходит при улучшении про­ведения звука в легочной ткани и обычно определяется локально над пораженным участком легкого. Причинами усиления голосового дрожания могут быть крупный очаг уплотнения и снижения воздушности легочной ткани, например, при крупозной пневмонии, инфар­кте легкого либо неполном компрессионном ателектазе. Кроме того, голосовое дрожание бывает усиленным над полостным образованием в легком (абсцесс, туберкулезная каверна), но только в случае, если полость больших размеров, расположена поверхностно, сообщается с бронхом и окружена уплотненной легочной тканью.

А Равномерно ослабленное, едва ощутимое, голосовое дрожание над всей поверхностью обеих половин грудной клетки наблюдается у больных эмфиземой легких. Следует, однако, учитывать, что голо­совое дрожание может быть незначительно выраженным над обоими легкими и при отсутствии какой-либо патологии в системе органов дыхания, например, у больных с высоким или тихим голосом, утолщенной грудной стенкой. Ослабление или даже исчезновение голосового дрожания может быть также обусловлено оттеснением легкого от грудной стенки, в частности скоплением воздуха либо жид­кости в плевральной полости. В случае развития пневмоторакса ослабление или исчезновение голосового дрожания наблюдается над всей поверхностью поджатого воздухом легкого, а при выпоте в плевральную полость — обычно в нижних отделах грудной клетки над местом скопления жидкости. При полном закрытии просвета бронха, например вследствие его обтурации опухолью или сдавления извне увеличенными лимфатическими узлами, голосовое дрожание над соответствующим данному бронху спавшимся участком легкого (пол­ный ателектаз) отсутствует.

Гипертонус мышц у взрослого: что это такое, чем он опасен и как его вылечить

произвольное, то задействуется одновременно ряд мышечных волокон.

Это настолько привычное состояние здорового человека, что оно фактически не ощущается, потому что в работу они вступают не сразу все, а по очереди. То есть одни (те, что нужны для дела) напрягаются, а другие в это время отдыхают. Благодаря этому организм может долго и успешно функционировать. Однако иногда тонус остается повышенным постоянно. Это не только приводит к хронической усталости, но и мешает продуктивно работать и даже влияет на состояние психики человека.

Первыми признаками гипертонуса могут служить увеличенная плотность мышц, постоянное чувство напряжения, стянутости и скованности движений, усталость в мышцах, спазмы с острой или тупой болью, нарушение координации и спазм кровеносных сосудов. Эти ощущения могут проявляться как во всех группах мышц (мышечная ригидность), так и в отдельных (спастичность). Чаще всего врачи связывают такие ощущения с нарушениями деятельности нервной системы. Ведь она контролирует их тонус, отдает команду мышцам, когда нужно напрячься или расслабиться.

Причин может быть несколько: от врожденной неврологической патологии и сердечно-сосудистых заболеваний до травм и повреждений головного и спинного мозга, в том числе опухолей, а также хронических стрессов, длительной работы в неудобном и однообразном положении (за компьютером) и даже погода. Когда тепло, то мышцы обычно расслаблены, холод же приводит их в напряженное состояние.

В зависимости от локализации различают гипертонус шеи, лица, спины, ног, сосудов. Первый чаще всего бывает у людей, которые заняты сидячей работой с постоянным и продолжительным напряжением мышц шеи и плеч. Спазмы в этой зоне и нарушение кровотока как их следствие приводит к хроническим головным болям, артрозу позвонков и снижению зрения. Чаще всего проблема решается расслабляющим массажем и пересмотром рабочего графика.

Гипертонус спины – это всегда сильная боль и однозначная рекомендация идти к врачу. Потому что заболеваний, вызывающих такое состояние, несколько, и каждому требуется свое лечение. Так же и в случае с гипертонусом лица и сосудов. Если не получить своевременное медикаментозное лечение, то ситуация может завершиться плачевно. Среди последствий того, что начиналось с сильной усталости, стресса, недосыпания или неконтролируемых эмоций – гипертонический криз, гипоксия мозга и даже инсульт.

Гипертонус очень опасен, хотя при своевременной терапии может и не приводить к необратимым последствиям. Главное – помнить, что сам по себе гипертонус – всего лишь симптом какого-то заболевания. И выяснять нужно первопричину, а не обезболивать его проявления.

Диагноз может поставить терапевт или невропатолог. Затем назначается лечение основного заболевания, а на втором этапе терапии – корректирующий и облегчающий состояние курс. Как правило, врачи рекомендуют расслабляющий массаж, лечебную физкультуру, электрофорез, ароматерапию, парафиновые аппликации, плавание и лекарства в соответствии с состоянием пациента. В качестве нетрадиционного метода для снятия гипертонуса могут посоветовать посещение бани, ведь горячий пар хорошо влияет на нервную систему, что приводит тонус в норму.

По материалам luckclub.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *