С поражением ода

  • Авторы
  • Резюме
  • Файлы
  • Ключевые слова
  • Литература

Крукович Е.В. 1 Догадина Н.А. 1 Каблуков Д.А. 1 Плехова Н.Г. 1 1 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации В течение длительного времени нами осуществляются научные исследования в направлении оценки «здоровья здоровых», разрабатываются стандарты физического развития, функционального состояния органов и систем, полового развития и др. Подростковый период характеризуется максимальным повышением минеральной плотности костной ткани. Отчетливое увеличение плотности кости начинается с 9-летнего возраста. В период полового созревания у подростков заметно изменяется гормональный статус организма, происходит пубертатный скачок роста. В данной статье в краткой форме представлен литературный обзор влияния наследственных и социально-гигиенических факторов на развитие костно-мышечной системы у подростков. Упоминаются гормоны, минералы, гены ответственные за минерализацию костной ткани. Обращается внимание на фактор неправильного питания, приводящего к широкому распространению заболеваний, связанных с дефицитом витаминов и минеральных веществ. Показано, что генетическая предрасположенность играет роль причины и необходимого условия для фенотипических проявлений, а развитие патологического процесса зависит от экзогенных проявлений. Важная роль принадлежит ферментам генов, «ответственных» за минерализацию костной ткани: гену коллагена I типа Col1a1, гену рецептора витамина D (VDR), гену остеокальцина (BGLAP), гену рецептора кальцитонина CALCR. 158 KB здоровье детей рецептор витамина d витамин D питание факторы риска костно-мышечная система 1. Мирская Н.Б. Особенности питания школьников Москвы, как фактор риска костно-мышечной патологии / Н.Б. Мирская, А.Н. Коломенская // Вопросы питания. – 2015 . – № S3 (Т. 84). – С. 137. 2. Состояние костно-мышечной системы учащихся по данным углубленного медицинского осмотра / Н.Г. Чекалова // Антропные образовательные технологии в сфере физической культуры сборник статей по материалам всероссийской научно-практической конференции. – Нижний Новгород: Нижегородский государственный педагогический университет имени Кузьмы Минина, 2015. – С. 235-240. 3. Азизова Ф.Л. Заболеваемость детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата / Ф.Л. Азизова // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2011. – № 1 (Т. 9). – С. 145–151. 4. Баранов А.А. Физическое развитие детей и подростков российской федерации / А.А. Баранов, В.Р. Кучма. – М.: ООО, 2013. – 192 с. 5. Здравоохранение в России 2015 г.: официальный сборник // Федеральная служба государственной статистики: интернет-портал. – Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b13_34/Main.htm. 6. Доклад «Социально-экономическое положение Приморского края за 2016 год (комплексный доклад)» в 2015 году в Приморском крае. – Режим доступа: www.http://primstat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/primstat/resources. 7. Крукович Е.В. Комплексная оценка прогнозирования и профилактика отклонений в состоянии здоровья подростков Приморского края: автореф. дис. … д-ра мед. наук (14.00.09) / Крукович Елена Валентиновна. – Иваново, 2005. – 275 с. 8. Транковская Л.В. Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. (14. 00. 09 – Педиатрия, 14. 00. 07 – Гигиена) / Транковская Лидия Викторовна; . – Владивосток, 2004. – 45 с. 9. Подкаура О.В. Лонгитудинальное наблюдение состояния здоровья подростков г. Владивостока: автореф. дис. … канд. мед. наук. (14.00.09, 14.02.01) / Подкаура Оксана Владимировна; . – Владивосток, 2011. – 196 с. 10. Туманова Н.С. Оценка риска нарушений здоровья детей школьного возраста в зависимости от показателей липидного профиля: автореф. дис. … канд. мед. наук (14.00.08) / Туманова Наталья Сергеевна // . – Владивосток, 2014. – 174 с. 11. Чекалова Н.Г. Мониторинг нарушений костно-мышечной системы детей на ступенях школьного обучения /Н.Г. Чекалова, Ю.Г. Кузмичев, С.А. Чекалова, А.А. Козинец // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2010. – №1 (28). – С . 13-16. 12. Мирская Н.Б. Профилактика нарушения и заболеваний костно-мышечной системы у учащихся общеобразовательных учреждений / Н.Б. Мирская, А.Н. Коломенская, А.В. Ляхович // Гигиена и санитария. – 2008. – № 5. – С. 62-68. 13. Сабирьянова Е.С. Влияние механотерапии на функциональное состояние кардиореспираторной системы и биомеханику позвоночника у детей с нарушением осанки /Е.С. Сабирьянова, А.Р. Сабирьянов, Е.С. Харламов // Теория и практика физической культуры. – 2016. – № 5 . – С. 41-43 . 14. Максимова С.Ю. Оценка функциональных возможностей дыхательной системы детей 6-7 лет с нарушениями опорно-двигательного аппарата / С.Ю. Максимова, И.Г. Пестрикова, И.В. Бондаренко, Н.П. Пономарева // Paribus. – 2016. – № 3. – С.72-74. 15. Шкляренко А.П. Комплексный подход в использовании физических упражнений при нарушениях осанки у детей 8–11 лет / А.П. Шкляренко, Д.А. Ульянов, Т.Г Коваленко // Вестник Волгоградского государственного университета. – 2016. – № 2(16) . – С. 22-27. 16. Абрамова М.А. Особенности дыхательной системы у детей школьного возраста со сколиозом I–II степени / М.А. Абрамова, В.Г. Черноземов // Успехи современного естествознания. – 2010 . – № 6 . – С. 79-80. 17. Антропо-физиологические характеристики учащихся с заболеваниями костно-мышечной системы / Е.С. Гусарова // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2014. – № 8-1. – С. 24-28. 18. Fiona, E.A. Genetic and Environmental determinants of Peak Bone Mass in Young Men and Women / E.A. Fiona, E. Charlotte // Bone Miner. Res. – 2002. – Vol. 17. – P. 1273-1279. 19. Кочеткова Е.А., Гельцер Б.И. Остеопороз и хроническая обструктивная болезнь легких /Е.А. Кочеткова, Б.И. Гельцер. – Владивосток: Изд-во Дальнаука, 2003. – 233с. 20. Свирина В.И. Оценка показателей кальция и фосфора у детей / В.И. Свирина // Материалы Межрегиональной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова с международным участием. – 2014. – С. 19-25. 21. Bailey D.A. Calcium accretion in girls and boys during puberty: a longitudinal analysis / D.A. Bailey, A.D. Martin, H.A. McKay // Bone Miner. Res. – 2000. – Vol. 11. – P. 2245-2250. 22. Репина И.В. Минеральная плотность костей скелета детей и подростков / И.В. Репина, А.А. Свешников, Т.А. Ларионова // Гений ортопедии. – 2008. – № 2. – С. 108-112. 23. Тулякова О.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и уровень физической работоспособности у 7–8-летних детей в условиях аэротехногенного загрязнения / О.В. Тулякова // Гигиена и санитария. – 2012. – № 2. – С. 64-66. 24. Базилевская Е.М. Оценка генетической предрасположенности молодых жителей Санкт-Петербурга к заболеваниям, связанным с нарушением обмена кальция / Е.М. Базилевская, И.Ш. Якубова, А.А. Топанова // Профилактическая и клиническая медицина. – 2014. – № 3 (52). – С. 96–101. 25. Яковлев Е.М. Молекулярно-генетические и структурно-функциональные аспекты дисплазии костной ткани постнатального периода онтогенеза / Е.М. Яковлев // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2010. – № 4. – С. 3-7. 26. Строев Ю.И. О дефиците массы тела у современного молодого поколения / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов, С.А. Садов // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2007. – С. 163-167. 27. Селезнева Л.И. Молекулярно-генетическое исследование остеопороза: автореф. дис. … канд. мед. наук / Л.И. Селезнева. – М., 2008. – 19 с. 28. Кочеткова Е.А. Генетические аспекты остеопороза / Е.А. Кочеткова, О.Ю. Бубнов, Т.Г. Васильева // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2005. – № 2. – С. 14-17. 29. Захарова И.Н. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013–2014 гг.) / И.Н. Захарова, С.В. Мальцев, Т.Э. Боровик // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – № 6 (Т.13). – С. 30-34.

XXI век для человечества символизирован не только высочайшим взлетом биотехнической мысли, но и грузом нерешенных проблем, обусловленных ухудшающимся здоровьем человека . В течение последних десятилетий педиатры, гигиенисты, физиологи, психологи и педагоги говорят о значительным снижении уровня состояния здоровья у подрастающего поколения. У врачей педиатров вызывает тревогу уменьшения количества детей с 1 и 2 группами здоровья, негативные тенденции в показателях физического и психического здоровья, а также рост заболеваемости .

В России продолжается Мониторинг основных показателей реализации мероприятий по профилактическим осмотрам несовершеннолетних. Заболевания костно–мышечной системы (КМС) не является ведущей в структуре заболеваемости и смертности у детей и подростков , а в Приморском крае составляет всего 15–19 %. Однако они являются предрасполагающим фактором в развитии такой патологии у взрослых как: артрозы, артриты, остеохондрозы, остеопороз и другие. В Приморском крае частота встречаемости болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (по МКБ 10 – 710-739/ M00-M99) в 2014 году составила11928,2 на 100 тыс. населения, в 2015 году – 12332,5, на 100 тыс. населения, прирост +3,4 . У многих детей и подростков определяется пограничный и сниженный уровень минерализации костной ткани, что говорит о высокой медико-социальной значимости данной проблемы в детском и подростковом возрасте и о вероятности ухудшения здоровья взрослого населения .

Нами уже более 20 лет осуществляются исследования в направлении оценки «здоровья здоровых», разрабатываются стандарты физического развития, функционального состояния органов и систем, полового развития и др. При проведении исследований дети должны быть здоровыми, то есть иметь 1 и 2 группу здоровья. Проведенный ранее анализ с 2002 по 2016 годы Крукович Е.В. , Транковская Л.В. , Подкаура О.В. , Туманова Н.С. и др. показал, что у 67 % детей вторая группа здоровья выставляется в связи с наличием отклонений в КМС, в ее функциональном состоянии. Так, в исследованиях Тумановой Н.С. (2014), у детей, имеющих 1 и 2 группу здоровья в возрасте 7–9 лет (68,7 % у девочек и в 59,2 % у мальчиков), сколиотическая осанка выявляется в 63,6 % случаев, в возрасте 10–14 лет в 57,5 % (46,7 % и 75 % соответственно), в возрасте 15–17 лет в 53,9 % (37,7 % у девочек и 73,1 % у мальчиков). В возрасте 7–17 лет от 31,6 % до 50,8 % детей имели плоскостопие, у девочек этот показатель был значительно ниже – от 6,3 % до 15,8 %. Больше чем у 1/3 детей диагностирован спазм аккомодации, с наивысшим процентом количества девочек с данной патологией (57,8 %) в возрасте 10–14 лет. Неправильный прикус был выявлен у 1/5 детей обоих полов (у девочек от 15,6 % до 32,8 % и от 26,2 % до 27,6 % у мальчиков) . Чекаловой Н.Г. с соавт. (2010) выявлен рост распространенности заболеваний КМС за период наблюдения, а также изменение показателей в худшую сторону к более старшим классам. В структуре нарушений и заболеваний КМС преобладали: уплощённые стопы, сколиотическая осанка, плоскостопие разной степени выраженности и сколиоз, с 1991 года выявлен остеохондроз у школьников 1 ступени с последующим значительным ростом его на 2 и 3 ступенях обучения .

Клинико-молекулярные механизмы ремоделирования костной системы и в особенности регуляция этих процессов в последние годы привлекает внимание исследователей. КМС является интегральным показателем состояния организма и отражает результат комплексного воздействия наследственных и социально-гигиенических факторов . КМС формируется на протяжении всего периода развития детского организма, и наиболее интенсивно в первые годы жизни. Формирование пиковой костной массы является основным моментом возрастного развития скелета, она определяет прочность кости на протяжении всей жизни. Рост кости происходит за счет деятельности клеток надкостницы, костного мозга, а также клеток ткани, окружающей кровеносные сосуды в самой кости. Сам же рост кости в длину осуществляется сначала за счет размножения хрящевых клеток и замены их костной тканью в отделах, прилегающих к диафизу, а в дальнейшем за счет эпифизарной зоны. С возрастом уменьшается интенсивность роста кости в длину. Далее, за счет хорошо развитой надкостницы происходит дальнейший рост кости в толщину. Костная ткань – это дифференцированная соединительная ткань, которая содержит минерализованную внеклеточную фазу, с помощью чего выполняются опорные и метаболические функции. У детей и подростков позвоночный столб на 39 % состоит из хрящевой ткани, а запястье, головка бедра целиком из хряща . Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной ткани влияют на функцию внутренних органов, функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы на уровни физической и умственной работоспособности человека . Так, в исследованиях ученых доказано, что дисбаланс мышц позвоночника определяет функциональное состояние кардиореспираторной системы детей . Были изучены некоторые антропометрические параметры и показатели системы кровообращения у детей 7–17 лет, страдающих плоскостопием и сколиозом, и установлено, что происходит увеличение показателей частоты сердечных сокращений у мальчиков, рост ударного объема и минутного объема крови .

Быстрое увеличивающееся в размерах тело ребенка очень часто сопровождается нарушениями метаболических процессов, абсолютным или относительным дефицитом фосфора и кальция в организме, различными нарушениями кальциево-фосфорного обмена, которые являются важным звеном в патогенезе формирования КМС. Так, в зависимости от возраста, недостаток кальция может привести к развитию различных состояний, например, к развитию рахита, также, отрицательно влиять на качество костей скелета, а в период активного роста приводит к задержке формирования КМС . У детей старше 3-х лет различные нарушения метаболизма фосфора и кальция могут быть причиной формирования остеомаляции, остеопении. Известно, что нарушение развития костной системы в детском возрасте создает реальные предпосылки формирования остеопороза . Также, недостаток кальция влияет на уровень психомоторного развития, интенсивность морфофункционального созревания внутренних органов .

Важно отметить, что особенного внимания заслуживает подростковый период, характеризующийся максимальным повышением минеральной плотности костной ткани. Отчетливое увеличение плотности кости начинается с 9-летнего возраста. В период полового созревания у подростков заметно изменяется гормональный статус организма, происходит пубертатный скачок роста. Со стороны КМС наиболее выражен рост трубчатых костей, позвонков, увеличение плотности костной ткани и мышечной массы. К основным системным регуляторам обмена костной ткани относят гормоны: кальцитонин, паратгормон, гормон роста и витамин D. В отношении реакции различных экзогенных и эндогенных стимулов на формирование пика костной массы и, следовательно, риска развития остеопенического синдрома в дальнейшем, решающим является именно подростковый возраст .

Исходя из исследований D.A. Bailey (2000), именно во время подросткового ростового скачка начинается заметно увеличиваться содержание кальция в кости. В течение 2 лет, максимального роста скелета (у мальчиков 14,0±1,0 г, у девочек 12,5±0,9 г), накапливается около 26 % всего кальция, находящегося в организме взрослого человека . Как говорит Репина И.В. (2008), одновременно с увеличением интенсивности роста в подростковом периоде происходит наибольший набор костной массы, которая удваивается у мальчиков с 11 до 17 лет и в дальнейшем остается примерно на этом уровне. Этот процесс увеличения костной массы происходит в один момент и с увеличением костного ремоделирования, что может быть связанно с повышением содержания половых стероидных гормонов, гормонов роста, инсулиноподобных ростовых факторов .

На развитие КМС и на набор костной массы влияют как наследственные, так и средовые факторы, такие как: снижение физической активности, неадекватное потребление кальция и витамина D, курение, недостаточная инсоляция и другие. Доказано, что это приводит к развитию гипофосфатемии и гипокальциемии. Особую роль здесь играет поступление в организм ребенка токсических веществ промышленного происхождения . Недостаток двигательной активности уже в младших классах составляет около 40 %, а среди старшеклассников целых 75–85 %. По данным Туляковой О.В. (2012), уроки физического воспитания лишь в малой степени (на 10–18 %) компенсируют этот дефицит движений, что явно недостаточно для профилактики отклонений в состоянии здоровья .

Очень важную роль в ухудшении здоровья населения играют различные факторы, в основном связанные с нарушением питания. Если ранее преобладали заболевания, обусловленные общим недоеданием, то им на смену пришли болезни и патологические состояния, связанные со злоупотреблением ряда компонентов пищи и с «качественным пищевым дисбалансом» . Свирина В.И.(2012), Мирская Н.Б., Коломенская А.Н.(2015) и др. считают, что это привело к широкому распространению заболеваний, связанных с дефицитом витаминов и минеральных веществ, содержавшихся в пище, среди которых одно из ведущих мест занимает патология КМС . По данным Института питания РАМН, за последние 5 лет увеличилось число детей и подростков, не получающих необходимое количество кальция по возрасту . Учеными, занимающихся данным вопросом, выявлена высокая распространенность функциональных нарушений и начальных форм заболеваний КМС в виде различных видов нарушений осанки, уплощения стопы, остаточных явлений рахита, плоскостопия и сколиоза (3810,5 ‰) среди учащихся ряда общеобразовательных школ Москвы . Результаты анкетирования показали, что питание большинства школьников Москвы во всех возрастных группах, у которых была выявлена высокая распространенность функциональных нарушений и заболеваний КМС, имеются существенные недостатки, способствующие нарушению минерального обмена, непосредственно влияющего на образование и рост костей. Недостаточное употребление продуктов, которые являются основными источниками кальция – 66 %, фосфора и витамина D – 35 % и чрезмерное потребление продуктов, которые усиливают вывод кальция из организма человека – 27 %, и продуктов системы быстрого приготовления – 14 % .

Среди основных причин появления остеопений у детей и подростков наибольшее значение отдают генетическим факторам. Развитие генетики позволило нам расширить имеющиеся представления о важной роли молекулярно-генетических механизмов, регулирующих обменные процессы, в особенности обмен кальция в организме человека. Одна из основных ролей здесь принадлежит ферментам генов, «ответственных» за минерализацию костной ткани, а именно: гену рецептора кальцитонина CALCR, гену коллагена I типа Col1a1, гену рецептора витамина D (VDR). Базилевская Е.М. (2014) говорит, что особое внимание необходимо уделять ассоциации указанных генов, а именно – сочетанию нескольких «неблагоприятных» полиморфизмов генов, потому что именно для этих сочетаний опасность нарушения обменных процессов более высока. Результаты ее научных исследовании показывают, что около 80 % обследованных имеют данные «неблагоприятные» сочетания в различных вариантах, причем, примерно у 80 % обследованных обнаружено сочетание двух таких аллелей, а 20 % имели сочетание сразу 3 аллелей «предрасположенности» . В исследовании Яковлева В.М. (2010) показано, что вариабельность дефектов в генах, кодирующих биосинтез и деградацию коллагена, компонентов межклеточного вещества и их многообразные сочетания, ведет к выраженной гетерогенности и полиморфизму наследственной патологии дисплазии соединительной ткани. Сама же наследственная дисплазия костной ткани не является отдельной нозологической единицей, а определяется как генетически детерминированный процесс, с помощью которого формируются фенотипические особенности наследственной патологии, и это служит фоном при наличии ассоциированных заболеваний. Генетическая детерминированность процесса остеогенеза играет роль необходимой причины и условия развития внутреннего патогенетического процесса при системной дисплазии соединительной ткани. Развитие же самого патологического процесса осуществляется эндогенными механизмами, характерными наследственной дисплазии соединительной ткани . Строев Ю.И. (2007) полагает, что состояние мезенхимы подвержено влиянию генетических особенностей белков экстрацеллюлярного матрикса и сигнальных механизмов . Ассоциации минеральной плотности костной ткани с различными аллельными вариантами генов витамина D и полиморфизмом в регуляторной области гена COL1A1 посвящены многочисленные исследования последних лет. Однако в опубликованных работах получены противоречивые результаты, что, скорее всего, связано с разной этнической принадлежностью больных. Замечено, что большинство авторов сходятся в заключении о наличии определенной зависимости между снижением минеральной плотности кости, остеопорозом и функциональной неполноценностью генов COL1A1 и VDR .

Данные закономерности характерны и для Приморского края, имеющего особенный муссонный климат. Рост и развитие детей и подростков в климато-географических условиях муссонного климата, являются группой риска по формированию витамин D-дефицитных состояний, нарушения обмена кальция, фосфора при формировании костной системы, установлена четкая зависимость между обеспеченностью организма витамином D и нарушением минеральной плотности костной ткани у подростков .

В проведенном нами анализе доступной научной литературы не найдено научных исследований с комплексным персонифицированным подходом к оценке здоровья детей и подростков с оценкой состояния КМС, что представляется нам достаточно интересным и будет положено в наши дальнейшие исследования.

Библиографическая ссылка

Крукович Е.В., Догадина Н.А., Каблуков Д.А., Плехова Н.Г. ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ПАТОЛОГИИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=26891 (дата обращения: 17.05.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

Виды основных нарушений опорно-двигательного аппарата

При всем разнообразии врожденных и рано приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у большинства этих детей наблюдаются сходные проблемы. Ведущим в клинической картине является двигательный дефект (задержка формирования, недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций) .

Часть детей с такой патологией не имеют отклонений в развитии познавательной деятельности и не требуют специального обучения и воспитания. Но все дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата нуждаются в особых условиях жизни, обучения и последующей трудовой деятельности. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Отклонения в развитии у детей с патологией опорно-двигательного аппарата отличаются значительной полиморфностью и диссоциацией в степени выраженности различных нарушений. Отмечают различные виды патологии опорно-двигательного аппарата. Вот не которые из них:

1. Заболевания нервной системы:

§ детский церебральный паралич

§ полиомиелит.

2. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата:

§ врожденный вывих бедра,

§ кривошея,

§ косолапость и другие деформации стоп,

§ аномалии развития позвоночника (сколиоз),

§ недоразвитие и дефекты конечностей,

§ аномалии развития пальцев кисти,

§ артрогрипоз (врожденное уродство).

3. Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата:

§ травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей,

§ полиартрит,

§ заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит),

§ системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит).

Так же выделяют и причины, по которым нарушается опорно-двигательный аппарат. Ниже перечислены основные причины нарушений опорно-двигательного аппарата .

1. Внутриутробная патология (в настоящее время многими исследователями доказано, что более 400 факторов могут оказать воздействие на ЦНС развивающегося плода, особенно в период до 4 мес. внутриутробного развития):

— инфекционные заболевания матери: микробные, вирусные (за последние годы распространённость нейроинфекций возросла, особенно вирусных – таких, как гриппозные, герпес, хламидиозы и др.);

— последствия острых и хронических соматические заболевания матери (сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения);

— тяжелые токсикозы беременности;

— несовместимость по резус-фактору или группам крови;


— травмы, ушибы плода;

— интоксикации;

— экологические вредности.

2. Родовая травма, асфиксия.

3. Патологические факторы, действующие на организм ребенка на первом году жизни:

— нейроинфекции (менингит, энцефалит и др.);

— травмы, ушибы головы ребенка;

— осложнение после прививок.

Врожденный вывих бедра — это самый частный из врожденных дефектов ОДА.

Когда говорят о частоте этой патологии, то имеют в виду не только сформированный вывих бедренной кости, которая редко наблюдается в первые дни жизни, а так называемую дисплазию (неправильное расположение головки бедренной кости), на фоне которого впоследствии может формироваться вывих. У детей раннего возраста встречается дву- и односторонний вывих, причем у девочек чаще, чем у мальчиков .

От своевременного диагностирования болезни и начала лечения зависит исходя. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава является следующее:

· Ограничение отведения в тазобедренных суставах;

· Симптом соскальзывания или щелчка;

· Ассиметрия складок на бедре и ягодичных окладов сзади;

· Определяемое на глаз укорочения нижней конечности;

Перечисленные симптомы могут наблюдаться либо одновременно все, либо лишь часть, в последнем случае заподозрить врожденную дисплазию тазобедренного сустава и сделать рентгенографию.

Если у грудного ребенка диагноз дисплазии не установлен, то он начинает стоять и ходить, диагностика врожденного вывиха бедра не представляет трудностей.

У детей после года одним из характерных симптомов является позднее начало ходьбы: первые шаги 14-15 месяцев, а также типичная походка – отличается неустойчивость, хромота – при одностороннем вывихе, утиная, переваливающая – при двустороннем вывихе .

Лечение дисплазии тазобедренных суставов необходимо начинать сразу же после установления диагноза, срока которого зависит и способ лечения.

Лечение может быть консервативным и оперативным, причем если диагноз установлен на первом году жизни, всегда применяется консервативное лечение.


Кривошея – деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом ее).

Возникает кривошея вследствие патологических изменений в мягких тканях, главным образом в грудино-ключично-сосковой мышце.

Чаще указанная деформация бывает правосторонней и встречается у девочек. Бывает и двусторонняя кривошея.

Врожденную кривошею можно диагностировать на 2-3-й неделе жизни ребенка. На пораженной стороне в результате изменений грудино-ключично-сосковой мышцы появляются припухлость плотной консистенции (тяж), неспаянная с подлежащими мягкими тканями .

Одновременно с появлением плотного тяжа возникает наклон головы в сторону измененной мышцы, но повернута голова в противоположную сторону. Этим объясняется одно и то же положение головы у такого ребенка – поворот в сторону.

Лечение мышечной кривошеи следует начинать сразу же, как только установлен диагноз. Оно заключается в основном в корригирующийся гимнастических упражнениях, проводимых 3- 4 раза в день по 5- 10 минут. При этом голову ребенка, лежащего на спине, обхватывают обеими руками и придают ей по возможности правильное положение то есть наклоняет в сторону, противоположную пораженной мышце и поворачивают в здоровую.

Одновременно проходят массаж здоровой грудино-ключично-сосковой мышце и разминание пострадавшей, а также курс физиотерапевтических процедур (УВЧ). Кровать новорожденного надо поставить так, чтобы ребенок, следя за происходящим в комнате, мог поворачивать головку в сторону измененной мышцы, невольно придавая ей правильное положение.

При не резко выраженной форме мышечной кривошеи своевременное и систематически консервативное лечение приводит к полному излечению на первом году жизни. При более тяжелой степени деформации лечение продолжается до 3 лет. В случае безуспешного консервативного лечения показано оперативное вмешательство детям до 3 лет.

Врожденная косолапость — это деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Врожденная косолапость может быть одним из признаков как системных заболеваний и дисплазии скелета — артрогрипоза, дизостоза, остеохондродисплазии, так и пороков развития, например продольной эктромелии. Она бывает одно- и двусторонней .

Врожденная косолапость как самостоятельное заболевание относится к часто встречающимся деформациям. Обычно она выявляется при рождении и в дальнейшем прогрессирует. Обнаруживается врожденная контрактура суставов стопы, проявляющаяся подошвенным сгибанием в голеностопном суставе (эквинусом), опущением наружного края стопы (супинацией) приведением переднего его отдела (аддукцией). При резко выраженной косолапости стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и краю, а внутренний вогнутый край — кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная – назад и вверх. Супинации стопы бывают столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной косолапости часто наблюдается скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы.

В зависимости от фиксированности контрактур суставов стопы выделяют: легкую степень косолапости (движения в голеностопном суставе сохранены, и деформацию можно пассивно исправить), косолапость средней тяжести (движения ограничены, удается частичная коррекция) и тяжелую косолапость (пассивная коррекция невозможна). Независимо от степени деформации нарушаются форма и функция не только стопы, но и всей нижней конечности. Отмечается задержка оссификации костей стопы.

Диагноз обычно не вызывает затруднений. Для его уточнения производят рентгенографию стоп и голеней в нескольких проекциях.

Лечение врожденной косолапости осуществляет ортопед в амбулаторных условиях. В некоторых случаях, при тяжелых деформациях, детей госпитализируют в ортопедические стационары или санатории. Основным в устранении врожденной косолапости является комплекс консервативных мероприятий, включающий исправление деформаций, так и от своевременности, правильности и рациональной этапности проведения лечебных мероприятий. Наиболее эффективна методика раннего функционального лечения, которая включает направленное (активно- пассивное) воздействие на определенные мышечные группы для коррекции деформации в гипсовой повязке .

Лечение начинают с первых дней жизни ребенка. Редрессации производят осторожно. Стопу фиксируют в положении достигнутой коррекции с помощью этапных гипсовых повязок со специальной клиновидной прокладкой. Для предупреждения рецидивов деформации назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, массаж. В первый год после окончания лечения ребенка осматривают каждые 2- 3 месяца, затем не реже 1 раза в год по окончанию роста (до 18- 23 года).

При неэффективности консервативного лечения врожденной косолапости или ее поздней диагностике проводят оперативные вмешательства на сухожильно-связочном аппарате (в раннем детском возрасте). В старшем возрасте необходимы вмешательства на костях и суставах стопы. Для устранения врожденной косолапости успешно применяют дистракционно — компрессионные аппараты (Волкова- Оганесяна, Илизарова). При своевременно начатом лечении прогноз для функции нижней конечности обычно благоприятный.

К приобретенным дефектам относятся:

· Приобретенная косолапость

· Нарушения осанки

· Плоскостопие

Приобретенная косолапость— встречается значительно реже, чем врожденная. Она возникает при заболеваниях нервной системы, например, вялых или спастических параличах в результате перенесенной нейроинфекции, неправильно сросшихся переломах костей, образующих голенотопный сустав, нарушениях роста конечностей голени и стопы в результате преждевременного закрытия зон роста после эпифизеолизов, ожогах, острых и хронических специфических (например, туберкулез) и неспецифические (остеомиелит) воспалительных процессах, некоторых опухолях .

Лечение зависит от причины возникновения приобретенной косолапости и течения основного заболевания. В остром периоде оно направлено на предупреждение фиксации порочного положения стопы с помощью специальных укладок, лечебной гимнастики. При фиксированных формах приобретенной косолапости (например, после травмы) в большинстве случаев проводят оперативные вмешательства (резекции костей стопы, артродез). При нефиксированной приобретенной косолапости используют ортопедическую обувь. Прогноз для восстановления функций нижней конечности не всегда благоприятный.

Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся ее уплощением. Различают продольное и поперечное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головку всех пяти плюсневых костей, а не на первый и пятый, как это бывает в норме. При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы.

Причина плоскостопия – слабость мышечно-связочного аппарата стопы, ношение неправильно подобранной обуви, косолапость, травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки, а также параличи нижней конечности. Иногда плоскостопие возникает как профзаболевание у лиц, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах (парикмахеры, продавцы).

Наиболее ранние признаки плоскостопия – быстрая утомляемость ног, ноющие боли (при ходьбе, а в дальнейшем и при стоянии) в стопе, мышцах голени, бедра, пояснице. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь .

При выраженном плоскостопии стопа удлиняется и расширяется в средней части. Страдающие плоскостопием ходят, широко расставив ноги, слегка сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками. У них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв и каблуков обуви.

В профилактике плоскостопия важную роль играет правильный выбор обуви. Лицам, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах, рекомендуется во время работы ноги ставить параллельно, отдыхать несколько раз в день по 5- 10 минут, опираясь на наружный край стопы.

Для профилактики плоскостопия у детей необходимо следить за их осанкой, обращая внимание на то, Чтобы дети всегда держали корпус и голову прямо, не разводили широко носки ног при ходьбе. Укреплению мышечно-связочного аппарата ног способствуют ежедневная гимнастика и занятия спортом. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, в сосновом лесу. Это вызывает защитный рефлекс, препятствующий появлению или прогрессированию плоскостопия.

При признаках плоскостопия следует обратиться к врачу. Лечение проводится ортопедом. Основу его составляет специальная гимнастика, которую больной проводит в домашних условиях ежедневно. Рекомендуются также ежедневные теплые ванны до колен, массаж мышц стопы и голени.

В ряде случаев применяют специальные стельки – супинаторы, которые приподнимают продольный свод стопы. Эффективность лечения плоскостопия во многом зависит от стадии его развития.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Введение

Согласно перечню Международной классификации болезней, к заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся более 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему: мышцы, кости, суставы и соединительные ткани, такие как сухожилия и связки. Они варьируются в широком диапазоне, от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся хронической болью и инвалидностью.

Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно характеризуются болевыми ощущениями (нередко постоянного характера) и снижением подвижности, моторики и функциональных возможностей, что ограничивает способность человека к трудовой деятельности и выполнению социальных функций, тем самым оказывая негативное воздействие на психическое благополучие и на благосостояние населения в целом. К наиболее распространенным инвалидизирующим заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, люмбаго и цервикалгия, переломы, вызванные хрупкостью костной ткани, травмы и такие системные воспалительные заболевания, как ревматоидный артрит.

Заболевания опорно-двигательного аппарата включают в себя нарушения, поражающие:

  • суставы, в частности, остеоартроз, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;
  • костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате травм или хрупкости костей;
  • мышцы, в частности, саркопению;
  • позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;
  • различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, например, заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, такие как системная красная волчанка.

Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены среди лиц всех возрастных групп и чаще всего поражают людей в период от подросткового до пожилого возраста. Ожидается, что по мере старения мирового населения и усиления факторов риска неинфекционных заболеваний, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, распространенность и негативное воздействие опорно-двигательных заболеваний будут расти. Нарушения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождают другие неинфекционные заболевания при полиморбидных состояниях.

Масштабы проблемы

Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В 2017 г. они были ведущей причиной инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ (занимая второе место в Регионе Восточного Средиземноморья и третье место в Африканском регионе). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается с возрастом, ими страдают и более молодые люди, нередко в годы наибольшей экономической активности.

Источником фактических данных об ущербе, вызываемом заболеваниями опорно-двигательного аппарата, служит исследование «Глобальное бремя болезней» (ГБВ), которое свидетельствует о значительном бремени вызываемой этими заболеваниями инвалидности. По данным исследования ГБВ 2017 г., заболевания опорно-двигательного аппарата занимают второе место среди факторов инвалидности в мире (на их долю пришлось 16% всех прожитых с инвалидностью лет), а люмбаго оставалось ведущей среди этих заболеваний причиной инвалидности с начала сбора данных в 1990 г. (1). Хотя распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата различается в зависимости от возраста и нозологии, с причиняющими боль заболеваниями костно-мышечной системы живет от 20% до 33% людей в мире.

Согласно отчету, подготовленному недавно в Соединенных Штатах Америки, заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает каждый второй взрослый американец, что соответствует совокупному числу людей, страдающих сердечно-сосудистыми и хроническими респираторными заболеваниями (2).

Анализ данных исследования ВОЗ по вопросам глобального старения и здоровья взрослых (SAGE) указывает на высокую распространенность артрита среди групп населения с низким и средним уровнем дохода, особенно среди лиц с более низким социально-экономическим статусом (3).

  • Исследование ВОЗ по вопросам глобального старения и здоровья взрослых (SAGE) — на английском языке

Признаки и симптомы

Общими для целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата признаками являются боль и ограниченная подвижность. При хронических заболеваниях боль, как правило, имеет персистирующий характер. Некоторые заболевания при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут привести к деформации суставов.

Профилактика и ведение больных

Факторы риска заболеваний опорно-двигательного аппарата аналогичны факторам риска других неинфекционных заболеваний и включают в себя недостаточную физическую активность, ожирение, курение и неполноценное питание. Хотя некоторые такие заболевания нередко требуют специализированной помощи и/или хирургического вмешательства, многие из них можно лечить в учреждениях первичной помощи при помощи базовых нефармакологических методов, таких как физические упражнения, контроль массы тела и психологическая терапия, в сочетании с фармакотерапией.

Социально-экономические последствия

Заболевания опорно-двигательного аппарата создают значительную нагрузку на здравоохранение и общество в целом. Расходы, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с трудом поддаются оценке в силу их огромного многообразия и ограниченных возможностей систем эпиднадзора. Такие услуги ортопедической хирургии, как операция по полной замене сустава, входят в число наибольших статей расходов медицинских учреждений. Дефицит данных особенно ощутим в районах с низким и средним уровнем дохода. На долю заболеваний опорно-двигательного аппарата приходятся наибольшие потери производительности на рабочих местах. В 2011 г. такие заболевания обошлись в 213 миллиардов долларов США — 1,4% валового внутреннего продукта (2).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает, что заболевания опорно-двигательного аппарата являются серьезной причиной инвалидности среди лиц всех возрастных групп во всех регионах мира. В частности, ВОЗ признает, что такие заболевания крайне негативно сказываются на функциональных возможностях людей. В этой связи ВОЗ принимает ответные меры в рамках модели оказания комплексной помощи пожилым людям (ICOPE), предполагающей выявление потребностей в улучшении функций опорно-двигательного аппарата посредством целого ряда мероприятий, одним из ключевых компонентов которых являются комбинированные физические упражнения.

  • Комплексная помощь пожилым людям — на английском языке

Необходимость решения проблем, затрагивающих здоровье костно-мышечной системы, для улучшения функционирования указана также в глобальной программе работы ВОЗ по вопросам реабилитации. Предупреждение травм опорно-двигательного аппарата является одной из задач глобальной программы работы ВОЗ по проблеме дорожно-транспортного травматизма.

Рубрика “Заболевания ОДА”

Опорно-двигательный аппарат человека отвечает за придание телу формы, опоры при движении, позволяет принимать различные позы и выполнять движения, удерживает и защищает от травм внутренние органы.

Данная система состоит из множества костей, сухожилий, связок, мышц, в совокупности представляющих собой костно-мышечный корсет человеческого тела.

Недуги, поражающие опорно-двигательный аппарат, связаны с дегенеративными процессами в позвоночнике и суставах.

Разрушающее и воспалительное действие способно снизить функциональные способности опорно-двигательного аппарата, принося множество неудобств при выполнении даже самых элементарных телодвижений.

Нарушение сна, питания, стрессы современной жизни способны усилить разрушение позвоночника и суставов.

Какие бывают заболевания ОДА

Современная медицина разделяет заболевания, характерные для опорно-двигательного аппарата на первичные (развивающиеся самостоятельно) и вторичные (развивающиеся на фоне других заболеваний, являются побочным эффектом или симптомом).

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания опорно-двигательного аппарата у человека средних лет и старше.

Остеохондроз и спондилез

Оба эти заболевания имеют схожую природу — дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, вызывающие сильные боли в спине. Также, спондилоартроз (спондилез) и остеохондроз являются наиболее частыми недугами, спровоцированных разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В местах деформации межпозвоночных дисков возникает сдавливание или защемление нервных окончаний, образование остеофитами разрастание костной ткан, а также смещение позвонков ближе друг к другу.

Болезненные ощущения беспокоят при длительном положении стоя, сидя или ходьбе.

Наиболее часто разрушению и дистрофии подвержены шейный отдел позвоночника и пояснично-крестцовый.

Анкилозирующий спондилоартит

Болезнь Бехтерева представляет собой воспаление межпозвоночного содержимого и связок спины, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Боль характеризуется своим постоянством, усилением при перепадах температур внешней среды, локализуется по всей длине позвоночника или в местах воспаления.

При защемлении нервных окончаний спинного мозга человек испытывает сильную боль в попытке держать спину в естественном положении ровно.

Можно наблюдать у пациента со спондилоартритом постоянный наклон вниз или прямую спину без естественного прогиба в пояснице.

Деформирующий остеоартроз

В результате неспособности суставов позвоночника справится с возлагаемой на них нагрузкой, при наличии избыточного веса, тяжелых тренировок, при нарушении обмена веществ и гормонального сбоя, а также при наличии заболеваний неврологического и эндокринного характера, человека начинает беспокоить медленно развивающаяся болезненность спины.

Деформирующий остеоартроз — это хроническое заболевание, провоцирующее дистрофический процесс в гиалиновом хряще, уменьшающее межпозвоночный просвет.

В результате прогрессирования остеоартроза, болезненность увеличивается не только при движении, но и в состоянии покоя.

Боль увеличивается к вечеру, вызывая чувство тяжести и скованности суставов, слышимый хруст.

Деформирующему остеоартрозу чаще подвержены коленные, локтевые, тазобедренные суставы.

Ревматоидный артрит

Ранняя стадия данного недуга характеризуется иммунно-воспалительным развитием соединительных тканей и суставов человека. Далее, заболевание прогрессирует в деструктивные нарушения — полиартрит.

Чаще всего дистрофии подвергаются симметричные мелкие суставы, реже — височно-лобные, тазобедренные, плечевые и другие.

Пациента преследует ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся ночью или утром, а также во время движения. В спокойном положении болезненность мало выражена.

Характерными признаками для ревматоидного артрита являются:

  • утренняя скованность во всем теле;
  • опухоль и покраснение пораженного участка;
  • сильная боль при попытки приведения в движение пораженный сустав;
  • деформация сустава;
  • атрофия прилежащих к пораженному участку мышц;
  • ограниченность в движении;
  • сезонные обострения, сопровождающиеся сильным воспалением в суставах и высокой температурой тела.

С течением времени ревматоидный артрит начинает поражать и другие суставы опорно-двигательного аппарата.

Подагра или королевская болезнь

Данное заболевание часто встречается у зрелых мужчин, злоупотребляющих белковой пищей, ведущих нездоровый образ жизни.

Причинами подагры считается нарушение обмена мочевой кислоты в крови, приводящее к формированию скапливанию в суставах осадочных структур мочевины.

Формирование кристаллов моноурата натрия приводит к деформации сустава.

Подагрические приступы наступают в результате нарушения безбелковой диеты, употребления алкоголя, сильного стресса или тяжелой физической активности. Болезненные ощущения увеличиваются в ночное время.

Очевидные симптомы подагры выделяют следующие:

  • покраснение и увеличение тканей воспаленного сустава;
  • глянцевая припухлость в месте поражения;
  • жгучая боль в суставе, который оказывается горячим, если его ощупать;
  • лихорадка.

При усугублении течения подагрического артрита пациента мучат постоянные боли в деформированном суставе, устранить которые могут только нестероидные противовоспалительные препараты.

Приобретая хроническое течение, подагра доставляет неудобства человеку в совершении простых телодвижений.

С развитием болезни, в деструктивный процесс вовлекаются и другие суставы ОДА.

Плоскостопие

Данная патология имеет наследственный или приобретенный характер. При плоскостопии изменяется привычное строение стопы, нарушается амортизирующая функция сустава, ослабевает мышечный корсет стопы.

Радикулит

Заболевание характерно для пожилых людей, проявляющееся при затяжном развитии остеохондроза.

Боль возникает в результате защемления нервных окончаний вдоль позвоночника, протрузией или грыжей межпозвоночных дисков.

Сколиоз кифоз кифосколиоз

Искривление позвоночного столба имеет множество стадий, классификаций и причин.

Однако, основными являются: сколиоз, кифоз, кифосколиоз, при которых протекают схожие процессы в разых областях позвоночного столба с различной клинической картиной.

Основные причины искривления позвоночника: травмы, остеопороз, рахит, длительное нахождение в неправильном положении, инфекция, туберкулез и другие.

Выводы

Недуги, поражающие опорно-двигательный аппарат могут быть локализованы в разных местах, иметь неодинаковые причины своего развития, но последствия — удручающие.

Изменение целостности тканей, их дистрофия, деформация и болезненность снижают качество жизни больного, заставляя жить с болью.

Зная о проявлениях основных заболеваний ОДА в теле человека, легко продиагностировать и обнаружить их у себя, и вовремя обратиться к хирургу для предотвращения прогрессирования болезни.

Главная » По назначению » Заболевания опорно-двигательного аппарата

Здоровый, нормально функционирующий опорно-двигательный аппарат играет большую роль для человека, важность которой преуменьшать ни в коем случае нельзя. Он выполняет следующие функции:
• придает телу форму и обеспечивает опору;
• защищает внутренние органы от различных негативных факторов;
• предоставляет возможность свободного передвижения и принятия необходимых поз.

Состоит опорно-двигательный аппарат из скелета и мышечного корсета, представляет собой совокупность костей, соединенных суставами и сухожилиями в оболочке разных групп мышц. При этом, каждая из составляющих может подвергаться влиянию негативных факторов, снижающих ее функциональность.
К сожалению, заболевания опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день нельзя назвать редкостью. Они встречаются достаточно часто и носят различный характер. Сложность лечения зависит от типа болезни и ее стадии развития.

Основные и наиболее распространенные болезни

Перечислить все заболевания опорно-двигательного аппарата достаточно сложно, потому как их список достаточно продолжительный. Но, по особенностям развития, болезни можно разделить на несколько групп:
• воспалительного характера. Обычно причиной становится инфекция или травма, провоцирующая воспаление. К этой категории можно отнести артрит, бурсит, миозит, остеомиелит, периартрит, радикулит и другие;
• дегенеративного характера. Такие заболевания сопровождаются нарушением структуры и функциональности отдельных элементов. К ним можно отнести артроз, анкилоз, остеохондроз, спондилоартроз и т.д.;
• разного рода деформации: сколиоз, кифоз, плоскостопие.
Также следует знать, что заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются поражением или нарушением функциональности разных его составляющих:
• костная ткань;
• мышцы;
• суставы.
Зависимо от этого будет отличаться и тактика лечения, его результативность.

Причины развития заболеваний опорно-двигательного аппарата

Если говорить о причинах, способных спровоцировать появление рассматриваемых болезней, можно выделить несколько основных негативных факторов:
• инфекции. Они провоцируют развитие воспалительных процессов в суставах и мышцах;
• травмы. На их фоне заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются очень часто, могут возникать сразу или через определенный промежуток времени, даже по истечению нескольких лет;
• врожденные патологии. Здесь ребенок с рождения имеет определенные нарушения, спровоцированные генетическими факторами или проблемами с развитием, когда он находился еще на стадии эмбриона;
• нарушение обмена веществ. Зачастую этот фактор становится причиной дегенеративных изменений;
• нарушение работы иммунной системы. Также может вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• чрезмерные физические нагрузки без отведения должного времени на отдых.
Зная о причинах развития болезней, можно сразу выделить основные меры профилактики. Они будут заключаться в таких моментах:
• соблюдение режима физической активности и отдыха;
• ведение активного образа жизни;
• полноценное питание;
• своевременное лечение возникающих заболеваний;
• исключение вредных привычек.
Такие несложные меры профилактики помогут снизить вероятность развития болезней, доставляющих значительный дискомфорт, требующих незамедлительного и продолжительного лечения.

Симпотомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Диагностика в данном случае не вызывает затруднений. Симптомы выражены достаточно ярко, поэтому не могут оставаться незамеченными. На начальных стадиях они слабее, но с углублением болезни признаки тоже будут усиливаться. К основным симптомам заболеваний опорно-двигательного аппарата относят:
• болевые ощущения. Они локализуются в области пораженных тканей, могут носить периодический и постоянный характер. Боли могут быть острыми и ноющими. Поначалу их удается купировать анальгетиками, но со временем препараты перестают давать желаемый эффект;
• ограничение подвижности. Обычно такой признак наблюдается при поражении суставов, говорит о достаточно серьезной стадии заболевания;
• отеки. Могут иметь место при проблемах с мышцами или суставами;
• повышение местной температуры тела. Говорит о наличии воспалительного процесса;
• повышенная усталость. Обычно она сопровождает сколиоз и плоскостопие;
• хруст во время движений.
При появлении любых из перечисленных признаков необходимо сразу обратиться за помощью к врачу.

Методы диагностики патологий опорно-двигательного аппарата

Диагностика не представляет особых сложностей. Доктор изучает историю болезни и собирает анамнез, после он дает направление на лабораторные и инструментальные исследования:
• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.
Если перечисленные способы диагностики и имеющиеся признаки не позволяют поставить точный диагноз, дополнительно будет назначена артроскопия суставов и другие процедуры.

Особенности лечения

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно проводится комплексно. Схема терапии зависит от типа и стадии болезни. Врачи могут назначать сочетание следующих компонентов:
1. Противовоспалительные препараты. Помогают снять воспаление, купировать болевые ощущения, избавиться от отеков и дискомфорта во время движения и в состоянии покоя.
2. Хондропротекторы. Применяются в составе комплексной терапии, восстанавливают здоровье суставов. Они оказывают благоприятное влияние на хрящевую ткань и способствуют восстановлению состава синовиальной жидкости.
3. Антибактериальные препараты. Актуальны при наличии воспалительного процесса инфекционного характера, часто применяются в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. Лечебные упражнения. Они назначаются не только детям, но и взрослым, помогают избавиться от многочисленных нарушений, быстрее восстановиться после терапии. Выполняются упражнения под контролем опытных специалистов, а через определенное время, по их разрешению, ЛФК можно делать в домашних условиях.
5. Физиопроцедуры. Также применяют в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, используют для ускорения терапии и повышения ее эффективности.
6. Витаминно-минеральные комплексы. Используются для общего укрепления организма, суставов и костной ткани. Улучшают и общее состояние человека, укрепляют иммунитет.
7. Массаж. Очень часто назначается в комплексе с ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. Его применяют в лечении детей и взрослых пациентов. Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист. Тогда удастся получить максимальный положительный эффект, избежать осложнений.
Оперативное вмешательство становится актуальным только в тех случаях, когда консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата не дало желаемого эффекта. В качестве восстановительной терапии после операции рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения. Оно проводится в специализированных комплексах, расположенных в экологически чистых регионах страны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *