Схема лечения панкреатита

Содержание

Какие капельницы врачи назначают при панкреатите поджелудочной железы?

Одним из самых серьезных заболеваний человека является панкреатит и с лечением этого недуга тянуть нельзя.

Главной составляющей его лечения являются капельницы. Без этих процедур воспаление поджелудочной железы не снимется.

Таблетки могут быть назначены только при хронической степени панкреатита. В остальных стадиях болезни назначается лишь внутривенное вливание медикаментов.

Значение капельницы воспалительном процессе в железе

Внутривенное вливание лекарств имеет много плюсов. Среди них – быстрое проникновение препаратов в кровь. Это дает гарантию, что медикамент моментально начнет снимать воспаление поджелудочной железы больного. Поскольку при панкреатите нужно действовать быстро, иначе могут пострадать другие органы, развиться страшное заболевание – сахарный диабет.

Данные процедуры при лечении пациента также обеспечивают:

  • мгновенное действие введенных препаратов;
  • эффективность лечения лекарствами;
  • отдых ЖКТ, в том числе больному органу;
  • задержку лекарства в организме в отличие от других способов лечения;
  • поддержку организма;
  • снятие интоксикации.

Какие капельницы нужны пациенту при панкреатите?

Есть несколько видов капельниц, которые ставят при панкреатите. Каждая из этих процедур имеет определенное назначение и функции (снятие боли, антиферментное действие, поддерживание организма).

Различают три основных типа внутривенных вливаний.

Для купирования болевого синдрома

Пациент при панкреатите испытывает боль. В начальной стадии она бывает очень сильной и острой, может вызвать болевой синдром. Болевой шок может нарушить работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому болезненные страдания нужно сразу унять.

Больному нельзя самому принимать обезболивающие до приезда врача, потому что могут быть искажены анализы обследования. Когда доктор установит диагноз, больному назначаются обезболивающие процедуры для снятия боли, предотвращения болевого синдрома. Они моментально уменьшат мучительные спазмы, не дадут развиться возможным осложнениям.

Для устранения развития воспалительного процесса

Для усвоения пищи при данном заболевании сильно выделяются ферменты поджелудочной. К тому же их трудно вывести из организма, а железе больного необходимо обеспечить максимальную разгрузку.

Поэтому доктор назначает пациенту противовоспалительные капельницы. Они дают возможность притормозить работу поджелудочной железы, снять острое воспаление, уменьшить отечность тканей, улучшить работу органа, нормализовать питание клеток, подавляют выработку ферментов.

Пациенту, у которого впервые выявили панкреатит, назначают более агрессивные препараты в отличие от тех, кто имеет рецидивы. Данные процедуры делаются сразу после определения диагноза. Чем раньше начать лечение, тем меньше будет негативных последствий. Делаются они исключительно в стационаре. Противовоспалительная капельница при панкреатите на дому не допускается.

В первые два дня дозировка лекарства может вводиться по максимуму, далее она сокращается до нормы. При постановке системы, необходимо быть подготовленным к проявлению побочных реакций, потому что активные вещества препарата мгновенно попадают в кровь больного.

Для поддержания организма

Основным методом лечения панкреатита является голодовка, которая может затянуться на несколько дней. Без пищи, воды нельзя оставлять организм на длительное время. В связи с этим пациенту назначают поддерживающие капельницы.

Для восстановления жизненного тонуса организма, восполнения водного баланса, моносахаридов вводится глюкоза. Для предотвращения обезвоживания, нормализации жидкости используют физраствор. Поддерживающие процедуры очень быстро доставляют нужные лекарства, не беспокоя пищеварительную систему пациента.

Для поддержки организма внутривенно вливаются также витамины и укрепляющие организм лекарства. Больному можно ставить их на дому. Но поддерживающая капельница при обострении панкреатита делается только в стационаре. Дома ее делать нельзя. Пациент обязательно должен находиться на контроле медиков. К тому же в стационаре есть оборудование, которое дает возможность увидеть даже наименьшие изменения показателей.

Через 4 – 5 дней больному разрешают принимать теплую и нежирную пищу (бульоны, сухари, кисломолочка).

Лекарства для капельницы при воспалении поджелудочной железы

Название капельницы при панкреатите, их дозы определяет только доктор. Самостоятельно лечиться больным нельзя, потому что самолечение может усугубить болезнь, привести к серьезным осложнениям.

Состав капельницы зависит от степени тяжести панкреатита и подбирается индивидуально.

В составе капельницы для поджелудочной железы при панкреатите могут находиться антибактериальные средства для предупреждения негативных последствий связанных с другими органами. Однако, обычно при лечении достаточно противовоспалительных и обезболивающих средств.

Для недопущения инфекции, гнойных осложнений при воспалении поджелудочной железы врачом назначаются антибиотики фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

Чтобы сократить выделения ферментов органа, применяют препарат Сандостатин. Благодаря этому компоненту, приостанавливается выделение ферментов и соков. При острой стадии воспаления железы этот препарат позволяет мгновенно снять болевой синдром, уменьшает появление возможных осложнений. Это средство разводят в физрастворах, а дозировка рассчитывается врачом.

Незаменимым препаратом для подавления активности ферментов является Контрикал. Капельница от панкреатита с компонентами этого лекарства подавляет активность трипсина и химотрипсина.

Препараты Омепразол или Пантопразол для капельницы при панкреатите назначаются для снижения кислотности желудка. Состав этих лекарств разный, но принцип действия похож. Дозировка этих лекарств выбирается доктором. Обычно эти препараты применяются в дозах 40 мг в сутки

Обезболивающие капельницы при панкреатите включают в себя: Но-шпу, Папаверин, Дротаверин и другие их аналоги. В их состав могут входить средства для снятия интоксикации– Гемодез, Полидез.

Длительность курса процедур при панкреатите

Количество капельниц назначается больным индивидуально врачом. Все зависит от стадии заболевания, возраста пациента, переносимости данных процедур, наличия других болезней.

Пациентам с высоким риском развития тяжелых последствий они ставятся каждый день от одного до нескольких месяцев.

В данную категорию с повышенным риском входят больные, которые являются:

  • алкоголезависимыми;
  • пенсионного возраста;
  • имеют риск развития сахарного диабета;
  • имеют риск развития онкологических патологий.

Также в эту категорию попадают пациенты, у которых есть сопутствующие заболевания. При лечении такого пациента, врач учитывает наличие и особенности другой болезни.

Назначает щадящее лечение при панкреатите, чтобы не навредить здоровью, и не усугубить проявление иного заболевания больного. Благодаря внутривенным вливаниям препаратов купируются симптомы данного заболевания.

Лечение панкреатита медикаментами – 5 главных видов лекарств и схемы лечения

Панкреатит – тяжелое заболевание, связанное с воспалением поджелудочной железы и в отсутствии должного внимания к проблеме приводящее к осложнениям. Лечение панкреатита медикаментами – первый шаг, как правило, с него начинается терапия заболевания. Существует множество препаратов, эффективно избавляющих от недуга.

Как правильно лечить панкреатит?

Воспаление поджелудочной возникает тогда, когда в железе активизируются ферменты, расщепляющие ее. Панкреатит развивается в разных формах, их две: острая и хроническая. От степени заболевания зависит его лечение. При первом выявлении патологии назначаются анальгезирующие лекарства и антиферменты, а препараты при хроническом панкреатите (вялотекущем) включают средства для стимуляции секреции, спазмолитики и группы других средств. Три главных правила: обеспечить больному покой, щадящий режим питания и холод, чтобы снять отек.

Исходя из симптоматики прописываются лекарства от панкреатита, купирующие сопутствующие признаки. Важно обратить внимание (с целью устранить) на провокаторов патологии, с которых начинается течение заболевания, особенно если это:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • камни в желчном пузыре;
  • отравление лекарственными средствами;
  • заболевания дыхательных путей.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Если диагностирован панкреатит, найдено провоцирующее заболевание и проведено лечение от него, но безуспешно, патологию можно считать хронической. В ткани возникло воспаление, и необходима направленная на снятие симптомов комплексная терапия. Какие препараты принимать при панкреатите хронической формы? Схема лечения следующая:

  • при сильных болях используют спазмолитические средства;
  • при обострении могут назначаться антибиотики;
  • для снижения кислотности желудка пьют антациды;
  • регулировать секреторную функцию призваны ингибиторы и Н2-блокаторы;
  • ферментативные препараты прописываются, исходя из потребности организма в липазе;
  • в редких случаях принимают антиферментные средства внутривенно.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Острый панкреатит диагностировать сложнее, затруднения бывают, когда симптомы схожи с другими патологиями. Больной чувствует неприятные ощущения в области сердца, лопаток, плеча, подреберье. Дискомфорт распространяется на левую часть тела, возникает острая боль. После обильной трапезы бывает тяжесть в животе, тошнота, диарея. Состояние ухудшается, и возможно проведение лечения в стационаре и операция поджелудочной железы. Врач назначает облегчающие состояние больного препараты при остром панкреатите:

  • средства, нормализующие функций печени;
  • обезболивающие;
  • лекарства, тормозящие выработку секрета железой;
  • препараты для снятия отека;
  • предотвращающие обезвоживание медикаменты.

Какими препаратами лечить панкреатит?

Успешное лечение патологии поджелудочной – процесс длительный. Для восстановления нормального функционирования железы и выработки ею панкреатического сока, применяются разные методы. Основной – прием лекарств. В восстановлении работы железы медикаменты играют главную роль. Под пристальным контролем врача-гастроэнтеролога блокируется воспаление поджелудочной железы, лечение, препараты назначает специалист.

Обезболивающие препараты при панкреатите

Один из самых неприятных симптомов болезни – болевой синдром. Дискомфорт может быть настолько невыносимым, что больной с трудом дышит и говорит. Боль сильная, отдает в спину, поясницу и другие части тела, указывая, какой участок органа поражен. Тогда врачами назначаются препараты при обострении панкреатита: анальгетики сильного действия, нестероидные средства, наркотические анальгетики, принимаемые внутривенно. Проводится лечение панкреатита обезболивающими медикаментами нескольких групп.

  1. Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Снижая выработку ферментов поджелудочной, применяются препараты, регулирующие секреторную функцию призваны Фамотидин, Ранитидин.
  2. Если необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения, прописывают спазмолитические препараты. При сильных болях используются Папаверин, Атропин, Апрофен, Но-Шпа.
  3. Нестероидные лекарства, принимаемые при воспалении и боли – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Нимесил. Они купируют болевой синдром и лихорадку.
  4. Анальгетики. Например, Баралгин, Анальгин.
  5. Бупренорфин и Трамадол – сильные средства, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Во время болезни пораженная поджелудочная железа переваривается собственными ферментами, и организм переживает интоксикацию. Противовоспалительные средства должны повысить порог болевой чувствительности, расширить кровеносные сосуды, прилегающие к очагу воспаления, и усилить естественную борьбу организма с воспалением. Данная группа лекарств препятствует образованию тромбов и имеет антиаллергический эффект. Лечение острого панкреатита медикаментами в домашних условиях возможно, но лучше доверить свое здоровье профессионалам.

Известные схемы приема препаратов:

  1. 2 кубика Анальгина и 3 мл Баралгина, внутримышечно. Курс корректируется врачом и составляет около недели.
  2. Феникаберан (2 мл / 0.25% р-ра), Атропин (1 кубик 1% раствора) и Папаверин (4 / 2%).
  3. Внутримышечный прием Но-шпы и Платифиллин (по 1 мл утром и вечером). Возможно дополнительное введение Простенона.
  4. При обострении болезни могут назначаться антибиотики: Цефуроксим, Ампиокс, Левомицетин и прочие.

Антиферментные препараты при панкреатите

После купирования болевого приступа и с завершением острого периода лечение панкреатита медикаментами подразумевает прием препаратов, содержащих амилазу, липазу и трипсин. Ферментные препараты при панкреатите: Креон, Панцитрат, Панзинорм, Мезим, жирорастворимые витамины и другие лекарства. В отдельных случаях (и когда синдром первичный) прописывают антиферментные средства внутривенно. Они блокируют активность некоторых ферментозных средств, но имеют множество негативных побочных действий. К препаратам относят:

  • Контрикал;
  • Гордокс;
  • Апротинин;
  • Ингитрил.

Антациды при панкреатите

Дополнительно к ферментным средствам назначаются антацидные препараты для лечения панкреатита, увеличивающие эффективность их действия. Для снижения желудочной кислотности применяют щелочные смеси, например, Алмагель, Фосфалюгель и подобные. Данными лекарствами устраняется внешнесекреторная недостаточность, приводящая к нарушению правильного функционирования двенадцатиперстной кишки, и снижается уровень кислотности панкреатического сока в желудке.

Желчегонные препараты при панкреатите

Для достижения таких эффектов, как снижение секреторной нагрузки на поджелудочную, устранение отеков и застоя желчи, улучшение пищеварения прибегают к использованию желчегонных средств. Когда проводится лечение панкреатита медикаментами, препараты прописывает врач, и с его разрешения терапию можно дополнить травами, содержащими такие компоненты, как витамин С, эфирные масла, виноградный сахар, смолы, ментол, флавоны, флавоноиды, дубильные вещества и т.д. Чаще других применяют таблетки от панкреатита, такие препараты, как:

  • Эссенциале;
  • Холензим;
  • Хофитол;
  • Аллохол;
  • Либиол;
  • Урсосан;
  • Одестон;
  • Никодин.

Схема лечение панкреатита медикаментами – препараты

В современной медицине используют ряд методов и техник, с помощью которых устраняются приступы панкреатита. Главную роль в них играют фармакологические средства. Но важно учитывать, что панкреатит – ургентное состояние, лечение которого проводится в стационаре. Нередко больных госпитализируют, ставят капельницы, поддерживающие работу различных органов и систем, прописывают лекарства для снятия симптомов болезни. Меры интенсивной терапии дополняют препараты при панкреатите, которые предотвращают поражение тканей поджелудочных и убивают имеющуюся инфекцию.

Лечение острого панкреатита в домашних условиях – препараты

Лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами возможно в домашних условиях, но при условии, что больной будет поддерживать контакт с врачом, и худшее уже позади. Особенно это касается неосложненной формы заболевания. Важно обеспечить полный покой, соблюдать диету. Болевой синдром снимается анальгетиками и антибиотиками. Если приступ не первый, человек может принять лекарства:

  • Но-Шпу;
  • Папаверин внутримышечно;
  • Дротаверин.

Цели терапии при остром течении болезни – предотвращение системных осложнений, некроза и инфицирования. Тяжелый панкреатит может приводить к другим патологиям, и схема лечения зависит от них. Если состояние нестабильно, давление скачет, врач прописывает лекарства для нормализации состояния:

  • Глюкагон;
  • Кальцитонин;
  • Соматостатин.

Лечение острого панкреатита медикаментами в стационаре

В большинстве случаев, когда болезнь протекает в острой форме, требуется госпитализация. Терапия проходит под наблюдением докторов в больнице. В первые дни пребывания в стационаре прописывается строгая диета, даже голодание. Для того чтобы снять интоксикацию, большие объемы жидкости, включая глюкозу и физраствор, помещают в капельницы, при панкреатите препараты подаются и внутримышечно, и внутривенно. В зависимости от выраженности симптомов назначаются разные лекарства:

  1. Спазмолитики (Кетанов, Спазмалгон) убирают болезненные ощущения в области желудка.
  2. Ферментные лекарства снижают активность работы поджелудочной (такие лекарства, как Сандостатин, Контрикал).
  3. Возможен прием наркотических анальгетиков, но под строгим контролем доктора (Гидромфорон, Меперидин).

При любых формах и степени заболевания лечение панкреатита медикаментами должно проходить под наблюдением лечащего врача, который знаком с историей болезни и знает причины развития патологии. Желательно начинать терапию на ранней стадии, пока недуг не вызывал осложнений и не перешел в хроническую стадию.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

  • Токсико-метаболический . Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
  • Идиопатический . Возникает без видимых предпосылок.
  • Наследственный . Результат генетического дефекта.
  • Аутоиммунный . Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
  • Рецидивирующий . Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
  • Обструктивный . Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
  • Первичный . Развивается без предшествующего заболевания.
  • Вторичный . Развивается как осложнение другого заболевания.

Классификация по М.И. Кузину:

  • Первичный : неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ.
  • Посттравматический : на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства.
  • Вторичный : вызванный другими заболеваниями.

Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

  • По происхождению (фактору риска) (от А до М типа).
  • По клинической стадии.
  • По тяжести заболевания (существует система оценок).

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

  • Лечение болевого синдрома . Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
  • Подавление секреции поджелудочной железы . Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
  • Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
  • Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *