Симптомы почек у женщин

Болезни почек у женщин — симптомы и лечение

Чем старше женщина, тем выше риск развития у нее различных урологических заболеваний. Симптомы болезни почек у женщин возникают часто и носят тяжелый характер.

Болезни почек у женщин

Причины почечной патологии, на что стоит обратить внимание

Почечные заболевания развиваются из-за разных негативных факторов. К основным причинам относятся:

  • попадание инфекции в организм;
  • задержка мочи;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • некроз (отмирание) тканей;
  • присутствие болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки);
  • нарушение кровообращения.

К косвенным причинам относятся:

  • неправильный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • резкая потеря в весе;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • продолжительные запоры;
  • воздействие холода или жары;
  • переутомление и непосильные физические нагрузки;
  • недолеченные болезни.

Часто болезни почек у женщин не проявляются никакими клиническими симптомами. Но по мере развития патологии возникают болевые ощущения в пояснице, головные боли, сильная жажда, ухудшения общего состояния, повышение АД, отечность лица и конечностей. Возникает вздутие и тяжесть в животе, количество выделяемой мочи уменьшается. В клиническом анализе мочи наблюдается повышенное содержание липидов и белков.

При развитии этих и других симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу, который подберет правильное лечение с учетом вида патологии.

Причины болезней почек

Симптомы распространенных заболеваний

Симптомы при болезни почек у женщин носят индивидуальный характер. Практически все пациентки жалуются на боль в поясничном отделе и проблемы с мочеиспусканием. Но только специалист может рассказать, какие симптомы характерны для самых распространенных почечных заболеваний.

Пиелонефрит относится к числу самых распространенных патологий почек у женщин и проявиться может в любом возрасте. Первичное воспаление имеет острое течение, но при отсутствии терапии болезнь быстро переходит в хроническую форму. В 70% всех случаев заболевание провоцируют бактерии. Поэтому для лечения применяют антибактериальные и противомикробные средства широкого спектра действия.

При развитии пиелонефрита женщины жалуются на следующие признаки:

  • боль в пояснице;
  • лихорадка, озноб;
  • общая слабость;
  • ощущение сухости во рту,
  • чувство жажды;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство ЖКТ, вздутие живота.

Если вовремя не начать терапию, то к симптомам при заболевании почек у женщин могут присоединиться судороги, онемение кожи, боли в мышцах, ухудшение состояния кожи, ногтей, волос. Нередко появляется одышка, которая не проходит даже в спокойном состоянии.

Пиелонефрит у женщин

Гломерулонефрит

Это приобретенное заболевание инфекционно-аллергического характера. Чаще всего возникает в результате воспаления почечных клубочков, в дальнейшем присоединяется воспаление канальцев и интерстициальной ткани. Острая форма возникает после ангины, скарлатины, тонзиллита, пневмонии, кори или острой респираторной вирусной инфекции.

Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. Так, к числу главных признаков острой формы патологии можно отнести:

  • отечность в области лица;
  • боль в пояснице с обеих сторон;
  • резкая прибавка в весе в результате сильных отеков;
  • олигурия (выделение менее 1-1,5 л воды за 24 часа);
  • жажда, общая слабость, повышение температуры тела;
  • устойчивое повышение давления;
  • гематурия (следы крови в моче).

Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому терапия данной категории пациенток должна осуществляться только в условиях стационара.

Гломерулонефрит у женщин

Мочекаменная болезнь

Признаки этого заболевания почек зависят от размера конкремента и его локализации. Если отток мочи не нарушен, то женщину беспокоят болевые ощущения в пояснице и дискомфорт во время мочеиспускания. Но также могут наблюдаться такие признаки:

  • слабость, утомляемость;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • почечные колики;
  • частые позывы, не приводящие к облегчению;
  • наличие крови в моче.

Причем конкременты большого размера могут долгое время не беспокоить женщину, а небольшие ведут к выраженным болям и почечным коликам.

Мочекаменная болезнь у женщин

Нефроптоз

Заболевание характеризуется ненормальной подвижностью почки. В норме орган может двигаться по вертикали на 1-2 см. При развитии нефроптоза почка способна перемещаться в область таза или живот и самостоятельно возвращаться в брюшное пространство.

В начале патологии клинические проявления могут слабо выражаться или вовсе не возникать. Так, женщина может ощущать незначительные поясничные боли в месте, где опущена почка.

Сила и частота симптомов зависят от стадии патологии:

  1. При 1 стадии болевой синдром проявляется редко. Часто он возникает после сильного кашля или физической активности. По мере развития заболевания боль часто локализуется в животе.
  2. При 2 стадии в анализе мочи фиксируются эритроциты и белок, которые появляются из-за застоя мочи.
  3. При 3 стадии болевой синдром беспокоит женщину постоянно и не проходит даже в горизонтальном положении тела и на боку. Могут присоединиться дополнительные симптомы. Например, слабость, тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ, повышение АД и другие признаки болезни почек.

При отсутствии адекватной терапии велика вероятность развития хронической почечной недостаточности.

Нефроптоз у женщин

Рак почки

Рак почек относится к числу распространенных онкологических патологий. Злокачественная опухоль почки часто поражает женщин после 40 лет. Факторы, которые провоцируют это опасное заболевание, до сих пор до конца не установлены.

Как и все опухоли, рак почки на начальном этапе может протекать без выраженных первых признаков заболевания или же сопровождаться вялотекущей клинической картиной. Распознать патологию можно только с помощью диагностики и обследований.

По мере развития этой опасной болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянная ноющая боль в спине по бокам;
  • наличие крови в моче;
  • стойкое повышение АД;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • слабость, утомляемость.

Рак почки у женщин

Для 3 и 4 стадий рака характерны все перечисленные симптомы. Происходит общая интоксикация организма, поражаются соседние ткани и органы. Пациентка испытывает нестерпимые боли, которые устраняются только с помощью сильнодействующих медикаментов.

Частые болезни почек у женщин: симптомы и первые признаки

Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение, рассмотрим, какие бывают первые признаки и симптомы болезней почек у женщин.
Иногда, чтобы заподозрить урологическую болезнь, достаточно одной жалобы, но чаще, при внимательном опросе, выясняется, что жалоб, на самом деле, 3-4 и более.
Первые признаки заболевания почек у женщин могут выражаться ярко или, наоборот, носить латентный характер, а иногда патология выявляется только при клинико–урологическом обследовании, при полном отсутствии жалоб.

Какие симптомы болезни почек должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу


Основные:
• Боль в поясничной области.
Может быть тупая, острая, ноющая, постоянная, периодически возникающая, с иррадиацией или без таковой.
• Нарушение мочеиспускания.
Частое выделение мочи, с признаками дискомфорта, резью в начале, в середине, в конце, прерывистость струи мочи.
• Уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи.
• Примесь крови в моче.
Кровь выделяется в начале, в конце или равномерно (тотальная гематурия).
• Появление отеков, преимущественно, на лице
Постоянные или преходящие.
• Повышение артериального давления, слабый эффект от гипотензивной терапии.
Общие признаки, сопутствующие любому воспалительному процессу в организме женщины:
• Слабость, утомляемость.
• Повышение температурной реакции.
• Озноб.
Вспомогательные признаки при заболевании почек:
• Тошнота, рвота.
Чаще встречается при почечной колике из-за рефлекторного раздражения болевыми импульсами солнечного сплетения, но может присутствовать при выраженной (терминальной) стадии хронической почечной недостаточности у женщины.
• Сухость кожного покрова, ломкость ногтей и волос.
• Мешки под глазами, особенно в период после сна.
• Кожный зуд.
Характерен для выраженного повышения уровня мочевины и креатинина в крови при ХПН.
Выделения из уретры при болезни почек могут присутствовать, если воспалительный процесс в
верхних мочевых путях развился восходящим путем, т. е, изначально инфицированию подверглась уретра (уретрит), а потом микробная флора мигрировала через мочевой пузырь в почки.

Что вызывает развитие патологии почек


Факторы, способствующие развитию заболеваний почек у женщины:
• Переохлаждение.
Одежда не по сезону, длительное нахождение на холоде, работа, связанная с воздействием низких температур, например, продавцом на улице, часто провоцируют возникновение воспаления мочевыводящих путей.
• Врожденные аномалии строения, положения почек.
Удвоенная почка, нефроптоз (опущение почки), перегиб мочеточника через добавочный сосуд с нарушением уродинамики, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента.
Стриктуры (сужения) мочеточников и уретры врожденные и приобретенные.
• Наследственный фактор.
Несмотря на то, что наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней, вероятность развития патологии почек у женщин повышается в том случае, если в роду были родственники, страдающие урологическими или нефрологическими болезнями. Про мочекаменную болезнь известно, что она передается через поколение, при действии располагающих факторов.
• Эндокринные нарушения с изменением гормонального фона.
Гипотиреоз оказывает влияние на обмен кальция, что способствует развитию мочекаменной болезни.
• Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.
Трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз отрицательно воз действуют на работу иммунной системы. Если патология вовремя не диагностирована и лечение не проводилось, вполне возможно распространение патогенного агента из влагалища в мочеиспускательный канал и далее в почки, особенно, если учитывать снижение местного иммунитета и возможность присоединения вторичной бактериальной флоры.
Оперативные вмешательства, перенесенные на органах мочевыделения, например, электроэксцизия полипа уретры.
• Беременность.
Во время беременности у женщины происходит изменение гормонального фона, при котором тонус мочевыводящих путей снижается. Учитывая анатомические особенности (короткая и широкая уретра), постоянное давление непрерывно растущей матки на мочеточники, гестационный пиелонефрит беременных является частым осложнением этого периода.
• Неправильное питание.
Длительное употребление в пищу острых, кислых пряных блюд, маринадов приводит к повышенному кристаллообразованию и повышает агрессивность мочи, особенно, если женщина пьет мало жидкости. Достаточно микротравматизации и небольшого сбоя в работе иммунитета, чтобы получить острый воспалительный процесс.
• Частые ОРВИ и простудные заболевания, хронический тонзиллит, кариес.
С током крови или лимфы патогенный возбудитель может попасть в почки. Именно ангины являются наиболее частым провоцирующим фактором в развитии острого гломерулонефрита у женщины.
• Тяжелая сопутствующая патология, которая ослабляет иммунитет и ведет к ослаблению общего состояния организма.
Сахарный диабет в стадии осложнений, СПИД, опухолевая патология, химио- и лучевая терапия играют далеко не последнюю роль в присоединении инфицирования урогенитального тракта.
• Частые стрессовые ситуации опосредованно влияют на иммунную защиту от инфекций, причем не только урологических.
• Длительная интоксикация.
• Прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, курение здоровья женщине не прибавляют.
Все ядовитые вещества в организме обезвреживаются в печени и выводятся с помощью кишечника и почек.
Курение, помимо источника токсинов, нарушает кровоснабжение во всех органах и системах.
• Травмы мочеполовых органов.
Во время проведения операций на органах брюшной полости существует вероятность перевязки мочеточника с развитием острого обтурационного пиелонефрита на фоне нарушения уродинамики.
• Туберкулез мочеполовых органов.

В большинстве случаев, развитие воспаления в почках у женщин запускают неспецифические микроорганизмы:
• кишечная палочка,
• синегнойная палочка,
• протей,
• клебсиелла,
• стрептококки.

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек у женщин


МКБ характеризуется образованием конкрементов в почках и склонна к рецидивирующему течению. Диагноз ставится на основании жалоб и клинико–урологического обследования.
У ряда пациенток процесс камнеобразования в почках протекает бессимптомно, пока при хорошем самочувствии внезапно не разовьется почечная колика на фоне погрешности в диете или после физической нагрузки. Если камень занял такое положение, что пассаж мочи восстановился сам, боли в почке проходят внезапно, как и появились.

Симптомы и признаки мочекаменной болезни
Симптомы зависят от размера конкремента, локализации и наличия адекватного оттока мочи.
Если нет нарушения уродинамики, то периодически женщину беспокоят тянущие боли в поясничной области, дискомфорт при учащенном мочеиспускании. Если присутствует фоновый воспалительный процесс, то может быть повышение температуры, слабость, утомляемость.
Часто отмечают появление крови в моче (макрогематурию), которая появляется во время почечной колики или после.
На этом этапе проводят обследование, уточняют размер конкремента, оценивают вероятность его самостоятельного отхождения и назначают терапию.
Если размеры конкремента внушительны, но данных за выраженное воспаление нет, возможно проведение оперативного вмешательства: открытым (применяется реже) способом с помощью разреза или выполнение литотрипсии – ультразвукового дробления камня. Отметим, что не каждый камень подходит для ударно волновой литотрипсии, здесь важна плотность образования, что определяется КТ (компьютерной томографией) и размер.
Если процесс осложнился воспалением (калькулезный пиелонефрит), то обосновано установление стент–дренажа при цистоскопии для улучшения пассажа мочи с назначением литолитической (камнерастворяющей) и массивной противовоспалительной терапии. После купирования явлений острого воспаления и коррекции почечной недостаточности (если таковая имела место) возможно выполнение операции.
Процесс образования камней в почках у женщины может быть односторонним и двухсторонним.
Удаление камня из почки не является гарантией излечения от мочекаменной болезни, так как камень в почке – это всегда следствие, вот почему важно установить причину.
При коралловидном нефролитиазе проведение консервативной терапии малоэффективно.
Консервативная терапия мочекаменной болезни почек у женщин
Лечение всегда комплексное, включает в себя применение следующих препаратов:
1. Антибиотики широкого спектра действия (если планируется эмпирический курс, т.е. без определения возбудителя и чувствительности к антибактериальному средству).
Назначается в экстренных ситуациях, когда нет времени на ожидание результатов посева. Чаще применяют антибиотики из группы левофлоксацинов и цефалоспоринов (Флорацид, Супракс — солютаб, Цефтриаксон и др.
При выраженном воспалительном процессе в почках предпочтительнее внутривенный способ введения.
У беременных при воспалении в почках антибактериальным препаратом выбора являются лекарства пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин–солютаб и.т.д.
2. Спазмолитики и анальгетики.
Но-шпа, Баралгин, Спазган, Спазмолгон, Папаверина гидрохлорид не только уменьшают проявление болевого синдрома, но и снимают спазм мочеточника, благодаря чему вероятность самостоятельного отхождения конкремента повышается.
Применение анальгетиков менее предпочтительно при МКБ, так как нельзя исключить токсическое влияние на почки с развитием лекарственной нефропатии, хотя иногда боль при почечной колике настолько сильна, что без серьезных анальгетиков (Тралам, Трамадол не обойтись).
3. Средства, способствующие растворению камней.
Препаратов, которые растворяют камни, много, но выбор зависит от качественного состава конкремента.
Перечислим самые популярные:
• Блемарен,
• Гортензия,
• Пролит,
• Цистон,
• Уролесан,
• Роватинекс,
• Спазмоцистенал.
К травам, которые эффективно препятствуют солеобразованию, относятся:
• Пол-пала (Эрва шерстистая),
• Марена красильная,
• Корень шиповника,
• Золотая розга.
Принимают их курсами по 10 дней, с 20–дневным перерывом длительно, до 6 месяцев, после чего делают ультразвуковое исследование в динамике, и, либо продолжают дальнейшую фитотерапию, либо выбирают другой путь решения проблемы.
4. Уросептики
Если нет данных за выраженный воспалительный процесс, но требуется профилактическое предупреждение развития воспаления (например, при стент – дренировании почки по поводу МКБ), обоснован прием уросептиков:
К ним относят:
Палин, Фуромаг, 5-НОК, Нитроксолин, Фурадонин и др.
5. Средства, нормализующие обмен веществ при мочекаменной болезни.
В задачу этих препаратов входит нормализация кислотности мочи.
Высокий уровень мочевой кислоты снизит Аллопуринол, без лечения высок риск развития подагры и подагрического нефрита.
Для профилактики оксалатного уронефролитиаза применяют витамины В1 и В6, повышенный синтез оксалата кальция нейтрализуют оксидом магния.
Дополнительно назначают витамины А и Е, которые стабилизируют функцию клеточных мембран и обладают антиоксидантным действием.
При нарушенном обмене кальция и фосфора обоснованным считается прием дифосфонатов. Курс и доза определяются индивидуально.
Если в моче содержится много кальция, то назначают гипотиазид под прикрытием калийсодержащих препаратов (Панангин, Калия Оротат).
Диагностика
Лабораторная:
• ОАК, ОАМ.
• Посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотику.
• Проба Нечипоренко.
• Мочевина, креатинин, мочевая кислота.
• Гормоны щитовидной железы.
• Солевой состав камня (если возможно).
• Диагностика туберкулеза мочеполовой системы (диаскин-тест, реакция Манту, ПЦР – анализ на туберкулезную палочку).
• Моча на кристаллурию.
Инструментальная диагностика:
• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек.
• Компьютерная томография.

Пиелонефрит у женщин

Макропрепарат: почка, видоизмененная на фоне пиелонефрита
Воспаление почки на фоне неспецифического инфицирования патогенной микрофлорой называется пиелонефритом.
Различают по стадиям острый и хронический процесс, по причине возникновения — первичный и вторичный (на фоне какой–либо причины: МКБ, нефроптоз, стриктура и др.), двухсторонний или односторонний.
Пути передачи: восходящий, гематогенный, лимфогенный.
Клинические проявления находятся в прямой зависимости от стадии, но иногда воспаление протекает латентно.
Для острого пиелонефрита характерны жалобы на острую боль в поясничной области с одной или обеих сторон, дизурические расстройства, повышение температуры тела до 38-39 С, озноб.
Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, при первых признаках пиелонефрита у женщины, в противном случае, возможно развитие осложнений:
• острого гнойного пиелонефрита,
• апостематозного пиелонефрита,
• карбункула почки,
• пионефроза,
• гидронефротической трансформации почек (гидронефроза),
• уросепсиса.
Лечение при неосложненных формах воспаления почек у женщин консервативное.
Препараты для лечения острого и в стадии обострения:
• Антибиотики и уросептики.
• Спазмолитики.
• Фитопрепараты и растительные диуретики.
• Жаропонижающие средства.
• Иммуномодуляторы.
• Дезинтоксикационные препараты.
• Поливитамины.
• Диетотерапия.
Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии не требует назначения антибиотиков. Курсами по 10-12 дней весной и осенью (так как для пиелонефрита характерно сезонное обострение) назначают уросептики и растительные диуретики.
Диета при хроническом пиелонефрите должна соблюдаться постоянно.
Чем чаще происходят рецидивы заболевания, тем меньше остается функционирующих единиц почки – нефронов, и больше вероятности за присоединение хронической почечной недостаточности.
При присоединении осложнений выполняют оперативные вмешательства – нефростомию с декапсуляцией почки, при пионефрозе, когда почка представляет собой мешок с гноем, делают нефрэктомию (удаление почки).
До сих пор ведутся споры, что первично – пиелонефрит и дальнейшее камнеобразование или, наоборот, мочекаменная болезнь осложняется развитием воспаления в почках.
Диагностические мероприятия
Лабораторная диагностика:
• ОАМ, проба Нечипоренко.
• ОАК.
• Биохимия крови.
• Проба Зимницкого.
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Инструментальная диагностика:
• УЗИ почек,
• Обзорная и экскреторная урография.
• Иногда – радиоизотопная ренография.

Гидронефроз

Гидронефротическая трансформация почки развивается в качестве осложнения при любой урологической патологии, которая привела к нарушению оттока мочи.
Лечение консервативное неэффективно без восстановления уродинамики, особенно при запущенных стадиях процесса.
Лекарственные препараты назначаются при гидронефрозе, скорее для снятия воспаления (антибиотики, уросептики, фитопрепараты).
Применяют либо хирургическое лечение с целью устранения причины, либо устанавливают стент–катетер для обхода препятствия к оттоку мочи.
Чаще гидронефрозу почек приводят стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточников, опухоли, спаечный процесс, фиброз, блокирующий камень.
Осложнения: вторичное сморщивание почки, гипоплазия, ХПН.
Диагностика:
Лабораторная:
• ОАМ, ОАК – признаки воспаления.
Увеличение размеров почки, расширение мочеточника, снижение функций почки
• Обзорная и экскреторная урография.
Резкое расширение внутренних полостей почки, увеличение ее размеров, признаки нарушения оттока мочи
• Ультразвуковое исследование почек.

Нефроптоз или опущение почек у женщин

Почка не имеет своего связочного аппарата и держится на жировой подушке.
Различают врожденный нефроптоз (аномалия положения почки с рождения, как крайний вариант дистопии — тазовая, при которой почка располагается в малом тазу).
К провоцирующим факторам относят резкое уменьшение массы тела и подъем тяжестей.
Признаки нефроптоза у женщин
Стадии нефроптоза по мере прогрессирования опущения.
Тянущие боли на стороне дистопированной почки, в зависимости от местоположения, могут быть в поясничной области, в животе. После принятия горизонтального положения болевые ощущения уменьшаются.
Дизурические расстройства присутствуют в 25% случаев.
Часто осложнением является кристалурия и повышение артериального давления. Если уродинамические нарушения присутствуют длительно, добавляется хронический пиелонефрит.
К общим симптомам относят слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр.
Консервативное лечение направлено на профилактику вторичного инфицирования, снятие спазмов, улучшение оттока мочи:
• антибиотики и уросептики по показаниям,
• спазмолитики,
• растительные препараты.
При незначительном опущении органа, если набрать вес, возможно, почка поднимется на место.
При выраженном опущении почки у женщины выполняют нефропексию (фиксацию почки собственным лоскутом).
Выполнение такой операции уменьшает вероятность развития пиелонефрита, стойкой гипертензии, воспаления почек во время беременности.
Женщинам рекомендуется ограничить подъем тяжестей до 4 кг, ношение специального устройства для фиксации внутренних органов – медицинского бандажа, размер которого подбирается индивидуально.
Диагностика:
• ОАК, ОАМ,
• Обзорная и экскреторная урография.
• УЗИ почек с допплером в положении стоя и лежа.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у женщин

Стадии ХПН определяют по скорости клубочковой фильтрации
Хроническая почечная недостаточность – это осложнение в результате прогрессирования любой почечной патологии (первичной или вторичной), связанное с утратой функционирующей ткани и поступлением токсических продуктов обмена в кровь.
Хроническая болезнь почек не является нозологической формой заболевания, это синдром (совокупность признаков). ХПН определяется, как повреждение почек или нарушение функциональной способности в течение 3 месяцев и более, независимо от диагноза.
При опросе женщины с подозрением на ХБП, выявляются хронические заболевания почек почти 85% случаев, у остальных урологический и нефрологический анамнез не отягощен.
К хронической болезни почек у женщин приводят:
• нефропатия на фоне повышенного артериального давления,
• сужение почечной артерии,
• гломерулонефрит,
• нефрит,
• гидронефроз,
• мочекаменная болезнь,
• обструктивные процессы,
• пиелонефрит,
• утрата функции почек при системных заболеваниях,
• нефропатия на фоне сахарного диабета,
• подагры,
• амилоидоза,
Поликистоз почек
• врожденные заболевания почек (поликистоз, недоразвитие почек (гипоплазия)),
• ряд генетических синдромов и пр.
Клинические появления ХБП на ранних стадиях могут отсутствовать, поэтому при любом подозрении оценивают уровень креатинина и мочевины в крови. В поздних стадиях у пациентки можно заметить симптомы хронической почечной недостаточности: изменение кожных покровов, зуд, следы расчесов, запах ацетона изо рта.
Моча выделяется в большом количестве и, преимущественно, ночью, а в конечной стадии, суточный диурез, наоборот, резко снижен или мочи нет совсем.
Помимо этого отмечают снижение памяти, нарушение сна, утрату способности концентрировать внимание, парестезии, боли в суставах, желудке, отсутствие менструаций, ложное повышение сахара в крови, левожелудочковая недостаточность, выраженные отеки и др.
На начальной стадии болезнь обратима, при условии, что выявлена и устранена причина, и проводится адекватная терапия.
Уровень креатинина крови корректируется диетой с ограниченным содержанием соли и белковых продуктов, назначением растительных препаратов (Леспефлан, Леспенефрил, Канефрон) и адсорбентов (Полисорб, Полифепан).
Выполняется симптоматическая терапия, если есть признаки гипертонии – гипотензивные препараты, при анемии – железосодержащие и.т.д.
На поздних стадиях ставится вопрос о проведении программного гемодиализа (аппаратного очищения крови от токсинов) и возможной трансплантации почки.
Основная задача лечения ХПН в начальной стадии – как можно дольше удлинить период до наступления гемодиализа и сохранить функционирующую способность почек у женщины.
Диагностические мероприятия ХПН у женщин
Дифференциальный диагноз проводят с острой почечной недостаточностью, прогрессирующим гломерулонефритом.
На ранних стадиях приоритет отдается лабораторной диагностике:
• В ОАМ ранний признак ХПН — снижение удельного веса и присутствие белка (изогипостенурия).
• В ОАК – снижение гемоглобина.
• В биохимических показателях – повышение уровня креатинина, повышение холестерина.
• В пробе Земницкого стабильно низкий удельный вес мочи.
• Суточная протеинурия – присутствие белка в моче.
• Величина клубочковой фильтрации снижена.
На УЗИ — уменьшение размеров почек, иногда – выявление причины ХПН, эхогенность может быть снижена или нормальная.
Так как причин, из–за которых присоединилась почечная недостаточность, много, выбор инструментальных методов диагностики подразумевает способ подтверждения или опровержения определенной патологии.
При подозрении на закупорку мочевыводящих путей – ретроградная пиелография, на опухоль – МРТ для определения доброкачественности или злокачественности процесса, артериогафия – при подозрении на сужение почечной артерии и т.д.
Радиоизотопная ренография: задержка выделения радиоизотопа, уплощение кривой. Если нарушена проходимость почечных артерий – снижение кривой сосудистой фазы, при обструкции – нет падения кривой в фазе экскрекции.

Гломерулонефрит у женщин

Гломерулонефрит – заболевание почек иммунологического генеза. Причина – гемолитический стрептококк группы А (чаще женщины заболевают после перенесенной ангины и обострения хронического тонзиллита). Патология охватывает почечные клубочки на 80 %, остальные приходятся на канальцы и интерстициальную ткань.
Клиника гломерулонефрита объединяет отечный, мочевой и гипертонический синдром.
Аутоиммунная форма гломерулонефрита обуславливается воздействием аутоантител к собственным почкам, в результате чего иммунные комплексы оседают в капиллярах почечных клубочков.
За счет ухудшения кровоснабжения развиваются застойные явления с накоплением жидкости, соли и токсинов, нарушается работа ангиотензинной системы, повышается артериальное давление.
Терминальным итогом патологического процесса будет развитие хронической почечной недостаточности.
Признаки острого гломерулонефрита
• Снижение количества вырабатываемой мочи в первые сутки, которое сменяется увеличением диуреза. Удельный вес мочи снижен. Мочеиспускание усиливается в ночные часы (ноктурия).
• Появление отеков, преимущественно, на лице.
• Повышение артериального давления.
• Повышение температурной реакции.
• Слабость.
• Боль в поясничной области.
• Примесь крови в моче.
В 85 % случаев определяется при исследовании анализа мочи (микрогематурия). Макрогематурия характерна для гематурической формы гломерулонефрита у женщин. Моча, в этом случае, приобретает вид мясных помоев.
Острый гломерулонефрит у женщин может протекать в 2-х вариантах: типичном и латентном.
Латентный опасен вероятностью перехода в хроническую форму.
При надлежащей терапии возможно выздоровление через 2-3 месяца.
Диагностические мероприятия
Лабораторная диагностика:
• ОАМ – макро или микрогематурия, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры в моче.
Уменьшение удельного веса мочи в сочетании с фильтрационной способностью почек (подтверждается при исследовании клиренса эндогенного креатинина).
• Проба Зимницкого демонстрирует уменьшение суточного диуреза.
• ОАК — лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Биохимия: увеличение количества креатинина, мочевины в крови, повышение остаточного азота.
Увеличен титр АСТ и АСЛ — О.
Инструментальная диагностика
Макропрепарат: поражение почек при гломерулонефрите
• УЗИ с допплером.
В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим изучением морфологии.
Лечение острого гломерулонефрита у женщин
Острый гломерулонефрит у женщин является показанием для госпитализации внефрологический или терапевтический стационар.
Проводится комплексная терапия, в схему включают следующие препараты:
• Антибиотики с учетом чувствительности к в – гемолитическому стрептококку группы А (пенициллиновый ряд).
• Иммуномодуляторы гормональные и негормональные.
• НПВС
• Противоотечные средства.
• Гипотензивные препараты.
Список лекарственных средств при хроническом гломерулонефрите аналогичен, дозировку и длительность подбирает нефролог индивидуально.
На что обратить внимание
Важным компонентом комплексной терапии заболевания почек у женщин является соблюдение диеты.
Питание урологических и нефрологических больных несколько отличается, более подробную информацию по этой теме вы можете Автор Врач-уролог Виктория Мишина Дата публикации 12.06.2017

Болезни почек у женщин часто выражаются не типичными симптомами. Поэтому точная диагностика служит обязательным условием успешного лечения.

Перечень патологий и причины

Болезни почек (симптомы у женщин могут не проявляться долгое время) возникают в острой или хронической форме. Патологии могут быть врожденными или приобретенными. Заболевание, которое возникает в острой форме, может нарушить работу органа в течение нескольких дней.

Хронические заболевания появляются постепенно, и часто обнаружение патологии происходит на стадии, когда невозможно вернуть структуру ткани в исходное состояние.

Пиелонефрит – это инфекционное поражение почечных лоханок, но иногда процесс охватывает всю собирательную систему:

  • чашечки;
  • лоханки;
  • интерстициальную ткань.

Обычно патология затрагивает одну почку, но встречается и двустороннее поражение.

Основным инициатором пиелонефрита служит проникновение патогенных микроорганизмов, таких как:

  • стрептококки, стафилококки;
  • кишечная палочка (E.colli);
  • энтерококки;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

Пути распространения инфекции:

  • Заброс или застой мочи:
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • 2-3 триместр беременности;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  • С током крови или лимфы (воспаление придатков, тонзиллиты).
  • Восходящее воспаление. Предшествующие острые или хронические заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит).

Предрасполагающие факторы:

  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета, например, после перенесенного ОРВИ.
  • Мочекаменная болезнь (песок или конкременты травмируют почечную лоханку).

Гломерулонефрит — это комплексное инфекционно- иммунологическое поражение почечной ткани. Патология затрагивает клубочковый фильтр, далее вовлекая в патологический процесс и интерстициальную ткань. В результате развиваются склеротические изменения почечной ткани и почечная недостаточность.

В большинстве случаев стрептококковые заболевания приводят к развитию гломерулонефрита.

Но болезнь может развиваться и под воздействием других причин:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Гонококки.
  • Малярийный плазмодий.
  • Токсоплазмы.
  • Вирусы.

Гломерулонефрит часто развивается как осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, таких как:

  • пневмония, тонзиллиты, ОРВИ, грипп;
  • скарлатина, корь, ветряная оспа;
  • стрептодермия (поражение кожи с гнойным выделением).

Переохлаждение, сочетание низкой температуры и высокой влажности

Высокая влажность воздуха провоцирует ускоренное проникновение холода к поверхности тела и, как следствие, излишнего охлаждения.

Воздействие токсических веществ

Попадание токсических веществ в организм неизбежно приводит к поражению почек.

Это могут быть:

  • бензин;
  • ацетон;
  • ртуть;
  • свинец;
  • прием сильнодействующих лекарств)

Мочекаменная болезнь – это образование конкрементов в системе мочевыделения.

Причины:

  • Наследственность.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Нарушение питьевого режима и некачественная вода (употребление небольшого количества воды или потребление воды, богатой минеральными солями)
  • Аномалии и пороки строения (удвоение почки или единственная почка)
  • Частое употребление жирной, соленой или острой пищи, белковая диета.
  • Наличие хронических заболеваний (нарушения в работе печени или щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Пребывание в сухом и жарком климате, перегревание организма из-за условий труда.

Нефроптоз является патологическим состоянием, характеризующимся подвижностью почки, ее смещением из-за ослабления поддерживающих структур. Незначительное смещение органа протекает бессимптомно.

При значительной подвижности, сопровождающейся нарушением оттока мочи и гемодинамики, могут наблюдаться:

  • боли в поясничной области;
  • повышенное кровяное давление;
  • гематурия;
  • воспалительное поражение почечной ткани;
  • развитие гидронефроза и почечных камней.

Нефроптоз, в большинстве случаев, приобретенная патология.

Причины и предрасполагающие факторы:

  • Недостаточная масса тела в результате похудения или астеническое телосложение.
  • Недоразвитие, врожденное отсутствие или хирургическое удаление нижних ребер.
  • Интенсивные физические нагрузки, тяжелый физический труд, травмы поясничной области.
  • Травмирование связочного аппарата почек при потугах, снижение внутрибрюшного давления в послеродовом периоде, многоплодная беременность, частые и многочисленные беременности и роды.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит – это аутоиммунное поражение соединительной ткани (стромы – основы паренхиматозного органа) и канальцев почек.

Причины:

  • Прием токсичных медицинских препаратов. Возникает вследствие индивидуальной гиперчувствительности к:
  • антибиотикам;
  • НПВС;
  • сульфаниламидам;
  • анальгетикам;
  • барбитуратам;
  • тиазидным диуретикам.
  • Введение вакцин и сывороток.
  • Как осложнение после тяжелых инфекций (вследствие поражения почек микробными токсинами, снижения иммунитета и приема нефротоксичных лекарств).
  • Идиопатический интерстициальный нефрит. До 10% случаев заболевания этиология остается невыясненной.

Нефропатия беременных является клинической формой позднего токсикоза, которая в типичных случаях включает в себя ряд симптомов: отеки, высокое кровяное давление и протеинурию. Отеки, нефропатия, преэклампсия и эклампсия относятся к поздним гестозам беременных, но, по сути, являются стадиями одного процесса.

Болезни почек нефропатия у беременных. Симптомы, степени и причины у женщин:

Недостаток кровообращения в почках вызывает задержку жидкости и натрия в тканях (отек). Нарушение фильтрации вызывает появление белка в моче (протеинурию). Общее нарушение функционирования почек стимулирует избыточное выделение ренина, что приводит к постоянному спазму сосудов и повышению артериального давления.

При развитии нефропатии страдают все органы и системы. Из-за недостаточного кровообращения в плаценте могут развиться гипоксия и гипотрофия плода.

Причины:

  • Аутоиммунный процесс, резус-конфликт.
  • Перенесенные или хронические заболевания почек.
  • Хронические системные и/или аутоиммунные заболевания, болезни обмена веществ (волчанка, аллергии, сахарный диабет).
  • Заболевания сердца (гипертония, пороки сердца).
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Первая беременность, многоплодная беременность.

Поликистоз почек представляет собой порок развития канальцев почек, возникший на эмбриональном этапе развития. Патология характеризуется образованием множества кист в паренхиме почек. Поликистоз почек – это всегда двусторонняя патология. Приводит к прогрессирующему снижению почечной функции.

Причина поликистоза – наследственная или вновь возникшая мутация половой клетки по аутосомно-доминантному типу.

Рак почки – это злокачественное изменение клеток паренхимы органа. Согласно статистическим данным рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний и занимает 3-е место во взрослой онкоурологической практике после онкологии простаты и мочевого пузыря.

Эта разновидность злокачественного заболевания наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет. Это полиэтиологическое заболевание.

Старт к перерождению клеток может быть дан самыми различными факторами генетическими, гормональными, химическими, иммунологическими, радиационными. К атипичному изменению клеток могут приводить и хронические и врожденные заболевания почек (хроническая почечная недостаточность и поликистоз).

Характерные симптомы

Заболевания почек у женщин проявляются самыми разнообразными симптомами. Во многих случаях это вовсе не типичные признаки.

Симп-томы Пиело-нефрит Гломеру-лонефрит МКБ Нефр-оптоз Интерсти-циальный нефрит. Нефр-опатия

берем-енных

Поли-кистоз Рак почки
Проб-лемы с мочеис-пуск-анием Почти всегда Почти всегда В стадии обост-рения При присо-един-ении других боле-зней почек Почти всегда Почти всегда Почти всегда Почти всегда
Отеч-ность Редко Почти всегда Не харак-терны Редко Возникает Возникают Возн-икают Возни-кают
Посто-янная слабость и усталость Редко В тяжелых случаях Не харак-терна Не харак-терна Возникает Редко Возн-икает Выра-женная слабость.
Голово-круж-ение Редко Возникает Не харак-терно Не харак-терно Возникает Возникает Возникает Возн-икает
боль в спине Возникает Возникает При обост-рении (интен-сивная) Возн-икает Возникает Возможно Выраж-енный болевой синдром Выра-женный болевой синдром
Высы-пания и зуд кожи Редко Возникают Не харак-терно Не харак-терно Возникают Редко Возн-икают Возм-ожно
Метал-лический привкус во рту Редко В тяжелых случаях Не харак-терно Не харак-терно Возникает Редко Возн-икает в тяжелых случаях Возн-икает
Тошнота или рвота Редко В тяжелых случаях При приступе, возможно Не харак-терно Возникает Возникает Возн-икает в тяжелых случаях Возн-икает посто-янно
Частый озноб При повышении темпе-ратуры В тяжелых случаях Не харак-терно Не харак-терно В тяжелых случаях В тяжелых случаях В тяжелых случаях Возн-икает
Одышка и затруд-ненное дыхание Не характерно В тяжелых случаях Не харак-терно Не харак-терно В тяжелых случаях В тяжелых случаях В тяжелых случаях Возн-икает

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием характерны для многих заболеваний мочеполовой системы.

Если возникает заболевание почек, то оно, заявляет о себе нарушением мочеиспускания. Болезнь может выражаться учащением или наоборот уменьшением количества походов в туалет, ложными позывами и чувством неполного опорожнения. Мочеиспускание может стать болезненным, иногда в моче появляется кровь.

Кровь в моче можно заметить невооруженным взглядом (изменяется цвет от розового до коричневого и даже черного), а может выявляться только лабораторно, повышением эритроцитов. В тяжелых случаях мочеиспускание прекращается совсем. При воспалении мочевыводящей системы в моче появляются хлопья, она становится мутной.

Отечность при болезнях почек

Болезни почек (симптомы у женщин нередко проявляются отеками) появляются при поражении фильтрационного механизма (клубочков). Процесс фильтрации замедляется или полностью прекращается из-за воспаления или склеротических изменений (разрастания соединительной ткани).

Нарушается электролитный баланс, происходит задержка натрия и воды. При некоторых заболеваниях фильтрация, наоборот, усиливается, и в моче появляются те элементы, которые должны оставаться в крови.

Локализация почечных отеков – верхняя часть тела:

  • лицо;
  • веки;
  • кисти рук.

Значительно реже они появляются в области:

  • живота;
  • лодыжек;
  • щиколоток.

При нарастании симптоматика распространяется сверху вниз. Отеки подвижны и безболезненны. При расстройствах функции почек – исчезают к вечеру. Кожа в области отека по температуре не отличается от других участков, слегка бледноватая. При нормализации работы почек отеки быстро проходят.

Постоянная усталость и слабость

Необъяснимая усталость и слабость при болезнях почек появляется в результате нарушения обмена веществ и водно-электролитного баланса. Постоянное присутствие воспалительного процесса в организме выражается ухудшением самочувствия. Болезни почек могут вызывать анемию. Здоровые почки участвуют в воспроизводстве эритроцитов, синтезируя гормон эритропоэтин.

Головокружение

Возникновение головокружения связано с накоплением токсинов в крови, возникновением анемии, повышением давления.

Необъяснимая боль в спине

Почки болят из-за растяжения и отека капсулы почки, в основном при воспалительных заболеваниях. Острая нестерпимая режущая боль появляется при движении камней или попадании их в мочеточник.

Для других патологий почек характерна тупая постоянная боль, усиливающаяся (или сохраняющаяся) в покое. Тогда как при заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль может менять свою интенсивность до острой при движении и затихать в покое. Почечные боли могут отдавать во внутреннюю часть бедра, паховую область, низ живота.

Высыпания и зуд кожи

Из-за не эффективной работы почек в крови накапливаются токсины и продукты обмена веществ. Токсичные вещества начинают выходить через поры кожи. При заболеваниях почек кожа покрывается сыпью, появляется зуд и сероватый налет. Иногда кожа становится сухой и желтоватой.

Металлический привкус во рту

Металлический привкус во рту появляется при повышении уровня мочевины в крови, а также при накоплении токсинов. У больного изменяется ощущение вкуса пищи, изо рта может появляться аммиачный запах.

Тошнота или рвота

Эти неприятные симптомы также появляются из-за накопления продуктов обмена веществ, повышения мочевины в крови.

Тошноту и потерю аппетита может усиливать изменение или потеря вкуса пищи. Недоедание в свою очередь усиливает описанные выше симптомы, и особенно упадок сил.

Частый озноб

При заболевании почек озноб появляется чаще всего из-за появления анемии, уменьшении количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Пациенты испытывают сильное чувство холода и не могут согреться даже в теплой комнате.

Одышка и затрудненное дыхание

Одышка при болезнях почек возникает при выраженном нефротическом синдроме и почечной недостаточности. Больные почечными заболеваниями жалуются на нехватку воздуха и затрудненное дыхание особенно во сне. Их беспокоят чувство стеснения и тяжести в груди, страх удушья.

Такое состояние может объясняться анемией на фоне почечного заболевания. Еще к таким симптомам может приводить дисбаланс электролитов, который при серьезном повышении уровня кальция может закончиться инфарктом. Нарушение солевого баланса может вызывать аритмию.

Как связаны почки с репродуктивной системой

Болезни почек (симптомы у женщин могут быть связаны с нарушениями в репродуктивной системе) из-за анатомически близкого расположения мочевыводящих и половых органов часто связаны с гинекологическими заболеваниями, и часто влияют на состояние мочевыделительной системы.

Кроме выделительной почки выполняют и другие функции: эндокринную и метаболическую. Почки регулируют водно-солевой и РН баланс. Они синтезируют ряд важнейших гормонов, регулирующих кровяное давление, участвующих в воспроизводстве эритроцитов, регулирующих тонус сосудов.

Взаимосвязь почек с репродуктивной системой женщин:

  • Перед месячными в организме женщины наблюдается физиологическая задержка жидкости. Наблюдается отечность лица, конечностей и внутренних половых органов (матка, яичники). Наблюдается некоторое увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к дополнительной нагрузке на почки.
  • Способность зачать ребенка свойственна только здоровому организму. Если из-за заболевания почек происходит существенное изменение состава крови, то менструальная функция может прекратиться. Естественно это обратимое состояние. При нормализации функции почек восстановится и менструальный цикл.
  • Во время менструации у женщины происходит временное снижение иммунитета, шейка матки приоткрывается. В это время женский организм наиболее чувствителен к переохлаждению и попаданию инфекции.
  • Из-за близкого расположения половых и мочевыводящих органов у женщин воспалительные заболевания одной системы нередко затрагивают и другую. Поэтому воспалительные заболевания органов малого таза необходимо лечить незамедлительно и в полном объеме.

Методы диагностики

Болезни почек (симптомы у женщин могут долгое время никак себя не проявлять или начинаться совсем не типичными признаками) по клинической картине сходны с заболеваниями репродуктивной, эндокринной, нервной и пищеварительной систем. Для постановки точного диагноза нужна диагностика, основанная на лабораторных и инструментальных методах исследования.

Лабораторные

Лабораторных анализов, исследующих функцию мочевыделительной системы очень много, некоторые из них выполняются только в стационаре. Конкретный набор исследований определяет лечащий врач.

Начать следует с простых и информативных исследований и уже по их результатам решать вопрос о необходимости дополнительных анализов:

  • Клинический анализ мочи (ОАМ).
  • Моча по Ничепоренко.
  • Общий клинический анализ крови (ОАК).
  • Биохимический анализ крови.
  • Бактериологический анализ мочи (бакпосев).

Дополнительные лабораторные исследования функции почек:

  • Анализ мочи по Земницкому.
  • Суточный биохимический анализ мочи.
  • Анализ мочи на белок.
  • Анализ мочи на цилиндры.
  • Анализ мочи по Сулковичу.
  • Проба Рерберга.
  • Анализ крови на аутоиммунные процессы (АТ к клубочкам).

Инструментальные

Нередко одних лабораторных методов бывает недостаточно. Для исследования состояния органов мочевыделительной системы используют инструментальные методы.

С их помощью можно определить:

  • Изменения паренхимы органов (наличие рубцов, участков соединительной ткани, изменение размеров).
  • Присутствие конкрементов.
  • Наличие опухолей.

Для диагностики используют:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • КТ и МРТ почек.
  • Экскреторную или обзорную урографию.

Методики лечения

Методика лечения болезней почек у женщин зависит от вида патологии и определяется только лечащим врачом. Для лечения используются медикаменты, диетическое питание, физиолечение, народные средства. Комплексное лечение обещает благоприятный исход болезни. Но в особо тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Иногда только таким способом можно спасти жизнь пациента.

Медикаментозная терапия

Основу лечения составляют терапевтические методики с применением широкого круга лекарственных средств:

  • Антибактериальная терапия. Применяют препараты:
  • Для растворения конкрементов:
  1. Аллопуринол;
  2. Блемарен;
  3. Цистон.
  • Противоспалительные фитопрепараты:
  1. Фитолизин;
  2. Уролесан;
  3. Канефрон;
  4. Цистон.
  • Мочегонные:
  1. Фуросемид;
  2. Урегит;
  3. Верошпирон;
  4. Триамтерен;
  5. Гипотиазид;
  6. Индапамид;
  7. Диакарб.
  • Дезинтоксикационные препараты, сорбенты:
  1. Энтеросгель;
  2. Полифепан;
  3. Сорболонг.
  • Обезболивающие и спазмолитики:
  1. Спазмолгон;
  2. Баралгин;
  3. Кетанол;
  4. Но-шпа;
  5. Папаверин;
  6. Платифиллин.

Народные средства

Традиционные народные методики оказывают общее укрепляющее воздействие и не более того.

Наиболее известные народные рецепты:

  • Листья брусники богаты антиоксидантами, дубильными веществами, витаминами и микроэлементами. Лист брусники обладает слабым мочегонным и бактерицидным действием, выводит токсины и повышает сопротивляемость организма.

Для приготовления отвара необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. листа. Подержать на слабом огне 15 мин. Остудить и откинуть на сито. Пить по 50 мл 3 раза в день.

  • Медвежьи ушки. Отвар толокнянки — это известное лекарственное средство, обладающее мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется при лечении пиелонефрита.

Одна столовая ложка листьев толокнянки заливается 200 мл кипящей воды. Далее емкость необходимо поставить на паровую баню на 25 мин. После отвар охлаждают и фильтруют. Готовое лекарство можно разбавить небольшим количеством кипяченой воды. Принимают отвар по 50 мл, 3 раза в день на протяжении 5-10 дней.

  • Для устранения камней и песка применяют семена льна. Стакан семян необходимо измельчить в кофемолке. Измельченные семена заливают тремя стаканами свежего коровьего молока. Полученную смесь доводят до кипения и держат на медленном огне до уменьшения объема до 1/3 от первоначального. Оставшееся количество (около 1 стакана) необходимо выпить в теплом виде сразу. Средство используют 1 раз в день. Курс лечения – 5 процедур.
  • Сбор при воспалении почек. Состав: 2 части березовых листьев, 2 части крапивы, 2 части листьев земляники, 5 частей измельченных семян льна.

1 ст. л. сбора высыпать в 300 мл кипящей воды, и кипятить15 минут. Настоять 1 час, процедить. Принимать неделю по мензурке 3 раза в день.

  • Почечный сбор. Взять в равных частях:
  1. Толокнянку.
  2. Плоды шиповника.
  3. Брусничный лист.
  4. Цветы календулы.
  5. Ромашку аптечную.

Смешать сухое сырье. 2 ст. л. залить крутым кипятком и запарить в термосе. Употреблять средство в виде заварки к чаю по 50 мл. Для улучшения эффективности можно добавлять к травяному чаю по 1 ч. л. сока алоэ и меда.

Методы физиотерапии

При многих патологиях почек применяется физиолечение. Оно существенно улучшает состояние больных и способствует скорейшему выздоровлению. Но решение о таком лечении принимает врач, обязательно учитывая наличие противопоказаний.

Физиолечение при почечных патологиях:

  • Электрофорез. Под воздействием электрических импульсов лекарство попадает в пораженный участок. Методика эффективна для борьбы с воспалительными заболеваниями и патологиями, сопровождающимися выраженными болевыми синдромами.
  • УВЧ-терапия. Электромагнитные излучения улучшают циркуляцию крови в почках и способствуют восстановлению паренхимы органа, заживляют и снимают воспаление. УВЧ применяют для купирования воспалительных процессов и лечения нефроптоза.
  • Иглоукалывание. Укрепляет иммунитет и нормализует кровоснабжение тканей.
  • Магнитотерапия. Оказывает положительное влияние на общее состояние больного, стимулируя обменные процессы и иммунную систему.
  • Лазеротерапия. Укрепляет иммунитет и ускоряет регенерацию тканей.

Когда медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта или не имеет смысла, назначается хирургическое вмешательство. Иногда это жизненно необходимо.

Операции выполняются при:

  • присутствии конкрементов;
  • наличии опухолей и кист;
  • поликистозе почек;
  • нефроптозе (при существенном смещении органа);
  • гидронефрозе;
  • абсцессах почек.

Виды вмешательств:

  • Открытые операции. Проводятся через разрез брюшной стенки или спины. Так проводят и органосохраняющие операции, так и удаление почки. Эта методику сегодня стараются применять как можно реже, но иногда для лечения заболевания необходима именно открытая операция. Разрез выполняется скальпелем, операция проходит под контролем глаз хирурга. Открытые операции часто требуют установки дренажа.
  • Лапароскопические методики. Операция выполняется через небольшие проколы брюшной стенки, в которые вводят специальные аппараты. Ход процедуры отображается на экране монитора. Этот метод существенно уменьшает риски осложнений и сокращает восстановительный период. При наличии кист, производится склерозирование.
  • Конкременты удаляются литотрипсией. Доступ получают как при помощи лапароскопических аппаратов, так и используя уретроскоп.
  • Эндоурологические операции. Разрезы данной методикой не предусмотрены вообще. Специальный аппарат уретроскоп вводится через уретру. Этот метод чрезвычайно сложен, требует наличия специального оборудования и высокой квалификации хирурга. Подходит не для всех патологий. Лазерная литотрипсия – одна из эндоскопических операций. Аппарат вводится через уретру и с помощью лазера воздействуют на камень. Конкремент распадается до состояния пыли в считанные секунды. Сегодня это самый безопасный метод избавления от камней в почках.

Диетическое питание

Соблюдение диеты поможет выздоровлению. Диета предполагает исключение из рациона раздражающих блюд и продуктов, обеспечивается щадящий режим поврежденным органам. Соблюдение диеты способствует снятию воспаления и выводу токсинов.

Продукты, которые нужно включить в меню

  • Хлебобулочные изделия: вчерашний белый бездрожжевой хлеб.
  • Во время обострения, на несколько дней мясо исключается совсем.
  • Первые блюда. Слабые, не наваристые мясные и рыбные бульоны (первый бульон необходимо слить, и готовить на втором). Овощные бульоны и супы с добавлением круп. Молочные супы. Крем-супы.
  • Вторые блюда. Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать, употреблять в ограниченном количестве. Картофель, картофельное пюре.
  • Разрешаются не кислые фрукты: арбузы, дыни, абрикосы, персики, бананы.
  • Соль можно 6-8 г в сутки.
  • Пить много жидкости при заболеваниях почек нельзя. Питьевой режим определяется врачом. Обычно при отсутствии отеков рекомендуется употреблять 1,5-2 л чистой питьевой воды. При некоторых заболеваниях питьевой режим, наоборот, сокращают.
  • Разрешаются отварные и свежие овощи: тыква, картофель, кабачки, свекла.
  • Кисломолочные продукты: нежирный кефир, йогурт, творог.
  • Напитки:
  1. некрепкий черный чай;
  2. травяные чаи;
  3. разбавленные, не кислые морсы;
  4. компоты;
  5. соки.

Какие продукты исключить при диете

При обострении почечных заболеваний из рациона рекомендуется исключить:

  • жирные, жареные, копченые блюда;
  • соленья и маринады;
  • спиртные напитки;
  • кондитерские изделия с красителями;
  • кофе и шоколад;
  • специи.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При большинстве почечных заболеваний прогноз чаще всего благоприятный. Заболевания воспалительного характера обычно полностью излечиваются либо достигается стойкая ремиссия.

Врожденные пороки и аномалии требуют поддерживающей терапии. При кистах и конкременте также прогнозы благоприятны. В случаях онкологических заболеваний все зависит от стадии процесса и своевременного лечения.

Осложнения:

  • Абсцесс почки и гнойное расплавление тканей при запущенных воспалительных процессах.
  • Гидронефроз.
  • Почечная недостаточность.
  • Удаление почки.

В качестве профилактики рекомендован отказ от пагубных привычек и переход к здоровому образу жизни.

Важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Своевременная гигиена.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  • Придерживаться правильного питания (избегать белковых и других диет).
  • Вести активный и подвижный образ жизни.

Болезни почек у женщин отражаются на всем организме и, особенно на внешнем виде. Каждая женщина должна следить за малейшими нарушениями в организме и консультироваться со специалистом в случае появления необычных симптомов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о болезнях почек

Скрытые симптомы заболевания почек:

Возможные болезни почек у женщин, симптомы и лечение

Не каждый знает, как именно болят почки. Дополнительные симптомы у женщин могут быть разными. Такое состояние характерно для множества заболеваний. Начинает болеть область спины обычно тогда, когда воспалительный процесс протекает в острой форме. Иногда люди принимают почечные боли за проблемы с поясницей. Поэтому при первых признаках недомогания не стоит откладывать визит к урологу или нефрологу, только он поставит точный диагноз.

Как определить, что болит именно почка

Проблемы с почками часто маскируются под другие болезни. Неопытному человеку сложно определить, где именно болит. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику вряд ли удастся.

Чтобы точно знать, где болят почки, нужно вспомнить их расположение – по обе стороны от позвоночника сзади. При дискомфорте важно попытать определить, где именно болит. Чаще всего это чувство распространяется только на одну сторону тела. Ощущается боль чуть ниже ребер сзади.

Чаще всего ощущения иррадиируют в другие органы. Болят следующие области:

  • пах;
  • половые органы;
  • мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
  • внутренняя поверхность бедра.

При мочекаменной болезни отмечается увеличение перистальтики (сокращения органа) и спазмы мочеточника. Из-за выхода камня происходит нарушение оттока мочи. От этого начинает болеть поясница.

Если болит из-за воспалительных процессов, то увеличивается объем почек. Происходит серьезное растяжение почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний. Из-за этого сильно болит поясница.

Чтобы понять, как болят почки у женщины, нужно знать сопутствующие симптомы. Если проблема именно с этим органом, появляется чувство слабости, усталость, лихорадка. Человек теряет аппетит, масса тела снижается.

Первые признаки заболеваний почек у женщин

Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Может отмечаться слабость, снижение работоспособности, усталость, отечность (особенно по утрам).

Из-за проблем с выведением жидкости из организма нередко появляются головные боли. Отмечается и изменение артериального давления – оно возрастает.

Почки могут болеть сильнее при резких движениях, занятии спортом, мочеиспускании. Моча начинает сильно пахнуть и ее цвет меняется. Изо рта ощущается аромат аммиака. На коже появляются прыщи.

Часто возникает во время первой или многоплодной беременности. Появляется нефропатия из-за того, что увеличенная матка начинает давить на мочеточник. В итоге происходит нарушение оттока мочи, страдают почки и начинает болеть область поясницы.

Проявляется отёчность разной степени выраженности – от слабой до сильной. На фоне нефропатии развиваются такие опасные состояния, как альбуминурия, гипертония. Все это угрожает развитию плода.

Сопутствующие симптомы – частые позывы в туалет, но с минимальным выделением мочи. Болит чаще всего справа. При острой форме появляется рвота, тошнота, повышенная температура.

Возникает из-за генетической предрасположенности. Изменяется структура почечных канальцев, на них формируются пузырьки. Характерный признак – постоянно болит в области поясницы. Дополнительные симптомы болезни почек – частые позывы к мочеиспусканию, женщина испытывает жажду.

В дальнейшем, без лечения, болезнь приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и к гипертонии.

При этой проблеме происходит расширение чашечек и лоханок в почках. Появляется из-за разных проблем:

  • камни;
  • опухоли;
  • воспалительные болезни в органах малого таза;
  • врожденные аномалии.

Часто протекает бессимптомно до момента начала воспаления. Затем начинаются частые позывы к мочеиспусканию. Появляется кровь в моче – ее можно увидеть невооруженным глазом.

Не всегда легко определить, где и от чего болят почки. Некоторые болезни проходят в скрытой форме. Могут отмечаться редкие приступы болей в области поясницы. Они усиливаются после приема большого количества жидкости или физических нагрузок.

Песок в почках

Иногда в лоханках образуется взвесь из остатков солей, так называемый песок. Симптомы проблем с почками у женщин при образовании песка не всегда проявляются. Когда осадок выходит с мочой, то может поцарапать слизистую мочеточника. Болит не сильно. Неприятные ощущения спускаются в низ живота и в пах. Моча темно-красная, иногда – с примесью гноя. Выход песка сопровождается гипертонией, тошнотой, рвотой.

Причина, почему болит левая или почка у женщины, может быть связана с нефроптозом (опущением органа). Это происходит из-за резкой потери веса или при родовой деятельности. Из-за ослабления мышц и связок почка меняет свое местоположение.

Чем серьезнее стадия, тем острее проявляются симптомы. Болит в области живота и спины, со временем ощущение усиливается. Сопутствующие симптомы – потеря аппетита, рвота, тошнота, нервозность.

Если запустить процесс, то это приведет к серьезным последствиям: мочекаменной болезни, почечной недостаточности, пиелонефриту.

При болезни происходит формирование камней в разных участках мочевыделительной системы. Чаще всего это почки. У больных появляется острая режущая боль при движении конкрементов.

Из-за того, что камни могут препятствовать нормальному току мочи, появляются отеки на лице. Лишняя жидкость не выводится из организма. При закупорке мочеточника появляется почечная колика. Для нее характерна сильная, невыносимая боль в области поясницы. Она не утихает при смене положения тела.

Характеризуется потерей работоспособности почек. Причиной могут быть инфекционные болезни, отравление ядами, травмы, длительное воспаление и т.д. Из-за плохой работы почек выделяется немного мочи или она полностью отсутствует.

Помимо малого выделения мочи, отмечают учащенный пульс, понижение давления, нарушается обмен веществ. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

На ранних стадиях опухоли не дают никаких симптомов. Возможна бледность, вялость. Если онкология правосторонняя, постоянно болит правая почка, место ее проекции немного отекает. Изредка можно заметить примеси крови в моче.

Обычно симптомы появляются уже на третьей-четвертой стадии, когда поможет только хирургическое лечение. Любое движение сопровождается болью.

Воспаление

Существует несколько болезней, которые носят воспалительный характер и затрагивают почки: пиелонефрит, гломерулонефрит. Появляются они из-за переохлаждения, отравления тяжелыми металлами, употребления алкоголя, в результате аутоиммунных нарушений. Болеть в области почек начинает не сразу.

Иногда нефрит путают с отравлением из-за схожих симптомов: повышается температура, возникает озноб, частые позывы к мочеиспусканию. Цвет кожи меняется на землистый или желтушный.

Нарушение почечного кровотока

Проявляется из-за аномалий внутриутробного развития (поликистоз почек) либо после травм. Иногда бывает вторичным на фоне основного заболевания, например, тромбоза.

Эндометриоз

Болеть почки могут из-за эндометриоза. Это состояние, когда клетки внутреннего слоя матки распространяются по организму и начинают в них делиться. Почечный эндометриоз – очень редкое явление.

Для правильного назначения лечения необходимо сдать анализы и пройти обследования. Врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. При нормальном размере почки не будет наблюдаться никаких отклонений при прощупывании.

Если орган увеличен, то это будет чувствовать при пальпации.

В общем анализе крови и мочи проверяют количество лейкоцитов. Отклонения в любую сторону свидетельствуют о воспалительном или инфекционном процессе. Дополнительные анализы:

  • проба по Нечипоренко;
  • биохимический анализ мочи;
  • тест на белок в моче.

Проверка почек с помощью УЗИ – простой и доступный способ определения размеров органов и их состояния. Более информативный метод исследования – это МРТ, но он не всегда доступен.

Первая помощь при боли в почках

Если начали болеть почки, то первым делом требуется покой. Нужно лечь в удобной позе. Можно принять обезболивающее, если боль терпеть невозможно, и вызвать врача.

Когда болят почки, временно снять ощущения можно с помощью грелки или горячей ванны. Такое воздействие снимает напряжение мышц.

Нельзя делать теплые компрессы при проблемах с сердцем.

Основное лекарство от боли в почках – это снимающее спазмы. Подойдет Баралгин или Максиган. Они не избавляют от причины, но облегчают течение – убирают спазмы, обезболивают, расслабляют мускулатуру. Если этого лекарства нет, подойдет Но-шпа или Дротаверин.

В качестве первой помощи дают морсы с мочегонным эффектом (клюкву, бруснику), теплый чай с лимоном. Регулярно измеряйте температуру и давление.

Если почки начали болеть на улице, необходимо сесть на скамейку или опереться на стену и вызвать скорую помощь.

Врача нужно вызывать, если после приема лекарств почки все еще сильно болят, при появлении мочи темно-красного цвета, при гипертонии. Регулярные отеки ног должны настораживать.

Чем лечить почки у женщин

При ранних стадиях болезни почек врачи рекомендуют поддерживающую терапию. Ее цель – снижение симптомов.

Беременным необходимо быть особенно внимательными к своему состоянию. Многие воспалительные процессы негативно сказываются на ребенке и вызывают проблемы в родах.

Медикаменты

Подбирать лекарства самостоятельно не стоит. Только врач подберет нужные таблетки.

  • Для решения проблем с отводом мочи используют препараты группы спазмолитиков с действующим веществом дротаверином или его аналогом. Это Но-шпа, Папаверин.
  • Спазмолитик не поможет при колике. Когда сильно болит, используют спазмолитики с противовоспалительным эффектом. Это Ревалгин, Баралгин и другие. В некоторых случаях используют таблетки, при тяжелых формах целесообразны инъекции.
  • Если почки болят из-за инфекционных болезней, то используют антибиотики. Они подбираются в зависимости от возбудителя. Например, Сумамед обладает мягким действием и может использоваться при беременности. Гентамицин эффективен при борьбе с синегнойной палочкой.
  • В неосложненных случаях используют противомикробные уросептики на травах: Уровит, Канефрон.

Хирургия

Радикальный метод лечения, используется при травмах и выраженном опущении почки. При отсутствии помощи любой воспалительный процесс переходит в гнойный, а это чревато летальным исходом.

Хирургическое вмешательство показано при доброкачественных и злокачественных опухолях. После операции необходима реабилитация.

Диета

Чтобы почки перестали болеть, важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни. Обязательно соблюдать щадящую диету.

Необходимо серьезно ограничить потребление соли, отказаться от полуфабрикатов. При остром воспалении солить блюда совсем нельзя, в остальных случаях ее максимальное количество в сутки составляет 5 г.

Белок тоже строго подсчитывается – его нельзя потреблять больше меры. Мясо и рыба допускается только в количестве 150 г в сутки. Филе тщательно тушат или варят. Такая обработка снизит нагрузку на почки.

Максимальное потребление жидкости – около литра в сутки. Нельзя пить за два часа перед сном и ночью.

Основа рациона – супы, каши, свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень. Подойдут макаронные изделия и кисломолочная продукция. Все должно быть свежим и качественным. Любое отравление несвежими продуктами осложнит состояние. Поэтому готовить пищу лучше в небольших количествах.

Диета должна быть в основном вегетарианской, с отсутствием жирных блюд. От готовых соусов, колбас, сладостей и выпечки нужно отказаться.

Альтернативная медицина

Для лечения почек в домашних условиях используют мочегонные и дезинфицирующие настои.

  • Для приготовления противовоспалительного средства нужно взять чайную ложку сухого одуванчика и залить его стаканом кипятка. Смесь выдержать до остывания. Пить как чай 2-3 раза в день.
  • Морс из клюквы или брусники. Ягоды заливают кипятком и дают настояться. Их количество зависит от желаемой насыщенности вкуса. Чем их больше, тем кислее напиток.
  • Для избавления от песка и камней в морс добавляют толокнянку и хвощ. Все компоненты нужно измельчить в блендере либо мелко порезать, после чего залить кипятком (2 ст.л. сырья на стакан воды). Смесь настаивают два часа. Лекарство принимают дважды в день в небольшом количестве.
  • Для мочегонного эффекта полезно делать настой из семян моркови. Взять 250 мл горячей воды и залить ею 50 г семян. Отвар настоять час, процедить и пить раз в день.

Сахар в домашние средства добавлять нельзя.

По народным рецептам нужно готовить всегда свежий отвар. Дольше 1 дня средство стоять не должно. Отвары можно чередовать. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Любые домашние средства используются только как дополнение к назначенной врачом медикаментозной терапии.

Симптомы заболевания почек у женщин

Почки – один из главных органов, принимающих участие в регулировании химического гомеостаза (постоянной внутренней среды организма). Они являются частью мочевыделительной системы человека, имеют размер около 10-11 см в длину и форму фасолевых бобов. Вес одной почки у женщины может достигать 180-200 г, при этом почка с левой стороны может быть на несколько миллиметров крупнее правосторонней почки. Основной частью почки является ее паренхима, поддерживающая необходимый водно-электролитный баланс. Накопление мочи происходит при помощи почечных чашечек, а выведение – при помощи лоханок, которые впадают в мочеточник, соединяющийся с мочевым пузырем. Снаружи почечная капсула покрыта фиброзной пленкой, не имеющей функционального значения. В данной статье вы узнаете про симптомы заболевания почек у женщин.

Симптомы заболевания почек у женщин

Заболевания почек у женщин могут быть связаны с повреждением любой из ее частей. Каждая из патологий имеет специфические симптомы, знать которые необходимо женщинам, входящим в группу риска по заболеваниям мочевыделительной системы. В нее входят женщины со сниженным иммунитетом, ожирением, страдающие различными зависимостями. В группу повышенного риска по поражению почечных артерий, благодаря которым происходит кровоснабжение органа, входят женщины с гиподинамическими расстройствами, эндокринными и сосудистыми заболеваниями.

Возможные причины

Болезни почек – одна из самых частых причин тупых и ноющих болей в нижней части спины у женщин. Болезненные ощущения могут сопровождаться дизурическими расстройствами (нарушением мочеиспускания), повышением температуры, почечными коликами, общим ухудшением самочувствия и слабостью. При инфекционных заболеваниях почек, например, пиелонефрите, болевой синдром может иметь смазанную локализацию и сочетаться с признаками цистита или уретрита: частым и болезненным мочеиспусканием, выпадением осадка или появлением кровянистых прожилок в мочевой жидкости, помутнением мочи.

По статистике врачей, от проблем с почками страдают 4,5% женского населения России

При кистах и злокачественных опухолях почек женщина может нащупать уплотнение в области проекции почек, которое на ранних стадиях может быть безболезненным, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром принимает умеренную или высокую интенсивность. Такая же клиническая картина может наблюдаться при опущении почек (блуждающая почка) или поликистозной дисплазии.

Причинами любого из перечисленных симптомов, если они связаны с нарушениями в работе почечной системы, могут быть:

  • пиелонефрит (включая редкие формы – ксантогранулематозный и эмфизематозный пиелонефрит);
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • опущение почек (опущенная или блуждающая почка);
  • нефросклероз;
  • почечно-клеточный рак.

Если женщину беспокоит сильная боль в нижней части спины сбоку, которая сопровождается лихорадкой, высокой температурой, расстройством мочеиспускания, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, так как такие признаки могут быть симптомами пионефроза – гнойного воспаления почек. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если женщину беспокоят регулярные боли в пояснице различной интенсивности, а также отечный синдром или дизурические расстройства.

При проблемах с почками отеки будут равными по всему телу

Поликистозная болезнь почек

Распространенность данного заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет около 17 %. Поликистоз почек характеризуется дисплазией почечной паренхимы и образованием на ее поверхности одиночных или множественных кистозных наростов. Наибольшее число пациенток с данным диагнозом относится к средней возрастной категории (от 30 до 45 лет), хотя различные формы почечной дисплазии могут выявляться и у девочек от 2 до 10 лет. Поликистозная болезнь имеет генетическую природу и связана с нарушением синтеза некоторых белков, например, фиброцистина.

Наследственная патология, приводящая к формированию кист почек

Факт! Около 90 % случаев поликистозных поражений почек составляют наследственные формы.

Симптомы

Поликистоз почек может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Чаще всего женщины не замечают каких-либо симптомов, пока кисты имеют небольшой размер и находятся в невоспаленном состоянии. По мере роста образований появляются специфические признаки, например:

  • острая, режущая или колющая боль в области поясницы со стороны патологического процесса;
  • снижение суточного диуреза;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • головные боли;
  • чувство сдавливания и распирания в области почек;
  • болезненное уплотнение в месте расположения пораженной почки.

Болезненные ощущения во время мочеиспускания при поликистозе почек обычно отсутствуют. Температура тела повышается при воспалении кисты или заполнении ее полости гнойным содержимым.

Важно! Известны случаи, когда вес поликистозной почки доходил до 20-30 кг, поэтому при обнаружении любых симптомов, которые могут указывать на заболевания почек (даже при смазанном течении), необходимо сразу обращаться к врачу.

Лечение

Большое значение в лечении поликистозной болезни почек имеет коррекции образа жизни. Женщине необходимо ограничить потребление поваренной соли, кофеинсодержащих напитков и продуктов (особенно шоколада, какао и изделий с кондитерской глазурью), жирных продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Количество белков в рационе также снижается, так как избыточное их количество может стать причиной артериальной гипертензии и протеинурии. Пациенткам с поликистозными почками запрещено лечение гормональными препаратами, употребление алкоголя, курение.

Показания и противопоказания для проведения гемодиализа

Важной задачей в комплексной терапии поликистоза почек является поддержание нормального кровяного давления. Для этого применяются антигипертензивные препараты (Допегит, Нифедипин, Метилдопа). При необходимости заместительной терапии назначается гемодиализ. В тяжелых случаях может потребоваться удаление почки.

Нефросклероз

Нефросклероз – тяжелое почечное заболевание, которое в народе называют «сморщенная почка». Такое название патология получила за то, что почка при нефросклерозе уменьшается в размерах, а ее поверхность становится сморщенной и бугристой за счет замещения паренхиматозной ткани соединительными волокнами. Причин заболевания у женщин может быть несколько:

  • стабильная артериальная гипертензия;
  • атеросклероз почечных артерий, по которым кровь поступает к клеткам органа;
  • болезни почечной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • сахарный диабет;
  • некоторые тяжелые инфекции, например, сифилис или туберкулез.

Атеросклеротический нефросклероз

Для диагностики нефросклероза необходимо пройти ряд диагностических процедур: УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, ангиографию сосудов, МРТ и КТ с применением контрастных веществ. Первичная диагностика включает лабораторное исследование мочи и крови. Чтобы врач мог правильно назначать необходимые обследования, важно полно и подробно описать имеющиеся жалобы и симптомы.

Одним из главных признаков нефросклероза является постоянная ноющая боль в пояснице, которая локализуется не только в области пораженной почки, а может принимать опоясывающий или разлитой характер. Ноющие боли могут сменяться тянущими ощущениями, покалыванием. В тяжелых случаях возможны режущие или кинжаловидные боли, имеющие точную локализацию на стороне патологического процесса. Типичным признаком для данной патологии также является повышение давления: в периоды нефросклеротического криза показатели тонометра могут подниматься до 160/110 и даже выше.

Почка при нефросклерозе

У женщин также может наблюдаться симптомокомплекс дизурических расстройств, который обычно включает следующие нарушения:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • боль во время мочеиспускания;
  • непроизвольное выделение мочи.

Другие проявления и формы дизурии, характерные для нефросклероза, приведены в таблице.

Таблица 1. Дизурия при нефросклерозе

Форма Что это такое?
Гематурия Появление крови, кровяной взвеси, кровянистых прожилок в моче.
Полиурия Увеличение суточного диуреза за счет повышенного накопления жидкости в поврежденной почке.
Никтурия Увеличение числа ночных позывов к опорожнению мочевого пузыря (количество мочеиспускания может доходить до 5-8 раз за ночь).

При лабораторном исследовании мочи можно выявить различные формы протеинурии (обнаружение белка или его следов в моче), а также низкий удельный вес мочевой жидкости.

Консервативное лечение нефросклероза неэффективно, поэтому при подтверждении данного диагноза женщине будет назначена нефрэктомия – операция по удалению пораженной почки или ее части. Восстановительный период зависит от выбранного метода, состояния иммунной системы, возраста пациентки и других факторов и может составлять от 2 до 8 недель.

В зависимости от стадии заболевания может быть удалена часть почки (частичная нефрэктомия) или вся почка (простая нефрэктомия)

Пионефроз

Тяжелое заболевание, в большинстве случаев являющееся осложнением неправильного или несвоевременного лечения хронического пиелонефрита. Если воспаление почек перешло в терминальную стадию, полость почки заполняется гноем, мочой и некротическими элементами органа.

Гнойное расплавление ткани почки с образованием абсцесса

В стенках почечных лоханок скапливается воспалительная жидкость (экссудат), что приводит к гиперемии и отечности. Если пионефроз не будет вовремя диагностирован, или больная откажется от предложенного ей лечения, может произойти прорыв гнойного содержимого в околопочечную клетчатку, что приведет к заражению крови и развитию урогенитального сепсиса.

Заболевание при остром течении имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, что позволяет врачу своевременно заподозрить возможный гнойно-деструктивный процесс и назначить правильный комплекс первичной диагностики. Основной жалобой, с которой женщины приходят на прием к урологу, является боль в области поясницы. Ее характер может быть разным, но в большинстве случаев пациентки описывают болезненные ощущения как тупую и ноющую боль средней или высокой интенсивности. Такие боли могут усиливаться при интенсивной физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе.

УЗИ почки при пионефрозе

Если заболевание протекает в острой форме, у больной будут ярко выражены проявления гнойно интоксикации: сильная головная боль, высокая температура, повышенная потливость, озноб, жар. К другим симптомам, характерным для пионефроза, относятся:

  • увеличение воспаленной почки и ее ограниченная подвижность, которая определяется при пальпации;
  • помутнение мочи с выпадением осадка в виде плотных хлопьев;
  • образование гнойного осадка на дне емкости с мочой;
  • бледность кожи;
  • выраженная астения (сильная усталость и быстрая утомляемость).

При любых формах и стадиях пионефроза в моче увеличивается количество эритроцитов.

Лечение пионефроза всегда хирургическое. Если женщина обратилась в больницу слишком поздно, перед операцией применяется нефростомия – наложение катетера через кожу для создания искусственных путей отведения мочи из воспаленной почки. Установка нефростомы проводится при помощи подкожной пункции под контролем рентгена или УЗИ.

Нефростомическая трубка в лоханке почки

Пиелонефрит

Это самое распространенное заболевание почек у женщин, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего пиелонефритом болеют женщины от 20 до 45 лет. Первичный воспалительный процесс в почечных канальцах почти всегда имеет острое течение, и при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Заболевание в 67 % случаев имеет бактериальную природу и вызывается бактериями из группы стафилококков, кишечных палочек и синегнойных палочек. Это объясняет целесообразность назначения антибиотиков и противомикробных средств широкого спектра для лечения различных форм пиелонефрита.

Воспаление почек — пиелонефрит

Основным источником почечной инфекции являются другие органы мочеполовой системы: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), мочеточники. При гематогенном инфицировании бактерии попадают в почку через кровь из других очагов, которыми могут быть больные зубы, желудок, кишечник и другие внутренние органы.

Симптомы пиелонефрита довольно многообразны, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь возникает не в первый раз. Типичными признаками воспаления почек являются:

  • приступообразные боли в области поясницы преимущественно со стороны воспалительного процесса (при отсутствии закупорки конкрементами и оксалатами);
  • интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, повышение температуры, лихорадка);
  • нарушение выделения мочи и расстройство диуреза (наблюдается при пиелонефрите, осложненном воспалением мочевого пузыря или уретры).

У женщин пожилого возраста боли могут иметь смазанный характер и локализовываться в нижней части живота, а не в спине. Такая же клиническая картина характерная для девочек в возрасте 5-12 лет, поэтому при жалобах на боль в животе всем детям проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Редкие формы воспаления почек

Одной из редких форм пиелонефрита у женщин является эмфизематозное (гнойное) воспаление. Оно развивается при инфицировании почки бактериями, которые расщепляют глюкозы на пузырьки углекислого газа и кислоту. Болезнь протекает с острой симптоматикой, а лечение всегда проводится в стационарных условиях и часто требует применения хирургических методов (органосохраняющее лечение удается провести не во всех случаях).

Хронический пиелонефрит

К симптомам эмфизематозного пиелонефрита относятся:

  • резкое повышение температуры до 40° на фоне стремительного нарастания интоксикационного синдрома (лихорадка, дрожь в теле, потливость, головная боль, тошнота);
  • учащение сердечных сокращений;
  • неукротимая рвота;
  • двигательное возбуждение;
  • интенсивный болевой синдром в нижней части спины;
  • сухость слизистых оболочек полости рта;
  • мышечная слабость и боли в суставах.

В некоторых случаях боли при эмфизематозном воспалении почек могут быть настолько сильными, что женщину доставляют в больницу в состоянии глубоко болевого и токсического шока.

Калькулезный пиелонефрит

Еще одной редкой формой пиелонефрита является ксантогранулематозное воспаление, при котором в паренхиме почки скапливается большое количество микрофагов и лимфоцитов. Лечение заболевания осложнено трудностью диагностики, так как даже при наличии современной аппаратуры ксантогранулематозный пиелонефрит очень сложно дифференцировать с раком почки.

Лечение пиелонефрита

Основой консервативной терапии воспалительного процесса в почках являются антибиотики. Пациентки с хроническим пиелонефритом должны знать, что эффективными для лечения данной патологии являются только комбинированные схемы терапии, когда для лечения используется несколько антибактериальных препаратов. Чаще всего это комбинации фторхинолонов с полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами. В некоторых случаях эффективным становится сочетание аминогликозидов и пенициллинов, но такую схему лечения целесообразно назначать только после проведения бактериального посева и определения типа возбудителя.

Лекарственные препараты должны назначаться врачом

В качестве вспомогательных методов используются катетеризация почки для нормализации оттока мочи, стимулирующая почечная гимнастика Фуросемидом или Лазиксом, а также медикаментозная коррекция, направленная на повышение антиоксидантной защиты организма.

Почечно-клеточный рак (рак почки)

Это тяжелое заболевание почек, характеризующееся образованием эпителиальной злокачественной опухоли в паренхиматозной структуре органа. У женщин рак почки встречается в 2 раза реже, чем у мужчин, тем не менее, заболеваемость данной патологией достаточно высокая, а прогноз выживаемости после подтверждения диагноза – неблагоприятный. К основным факторам, способствующим злокачественным процессам в почках, относятся:

  • хронические болезни почек (поликистозная болезнь, дисплазия паренхиматозной почечной ткани, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит);
  • избыточная масса тела;
  • курение и алкогольная зависимость;
  • хирургическое удаление матки в анамнезе.

Стадии рака почки

Для диагностики рака почки применяется стандартный комплекс диагностических мероприятий: магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование, гистологическое исследование биологического материала. Рентгенография при подозрении на злокачественную опухоль почки проводится с применением контрастного вещества (внутривенная урография).

Главная опасность почечно-клеточного рака заключается в отсутствии специфических признаков, которые бы позволяли заподозрить патологию на ранней стадии. Выраженные признаки появляются обычно после начала процесса метастазирования, поэтому женщины должны внимательно следить за любыми изменениями в своем здоровье и самочувствии и обращаться к врачу даже при незначительном ухудшении состояния.

К проявлениям рака почки 2-3 степени относятся:

  • регулярное повышение температуры тела и базальных показателей до 37,2°-37,3°;
  • появление крови в моче;
  • выраженная анемия, связанная с постоянной кровопотерей (если женщина не обращается в больницу сразу после выявления начальных признаков гематурии);
  • умеренная боль в нижней части спины со стороны патологического процесса;
  • повышение кровяного давления;
  • уплотнение в проекции пораженной почки (обнаруживается при пальпации).

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией

Женщина также может заметить обще-клинические симптомы, характерные для любых видов рака: снижение веса, отсутствие аппетита, хроническую усталость, прогрессирующее снижение работоспособности.

Опущенная почка

Опущение почки – довольно редкая патология, которая выражается в ненормальной подвижности органа. Смещение почки наблюдается преимущественно у женщин, так как основным этиологическим фактором специалисты-нефрологи считают ослабление мышц брюшной полости и тазового дня в результате многочисленных беременностей. В группу основного риска входят преимущественно женщины, в анамнезе которых есть три и более беременности, а также пациентки, у которых отмечалась большая потеря веса за короткий промежуток времени.

Опущение почки

К другим возможным причинам опущения почки также относятся:

  • травмы и ушибы поясницы;
  • хронические запоры, требующие натужных усилий во время дефекации;
  • ежедневное ношение тяжестей (например, тяжелых пакетов из магазина);
  • бронхиальная астма, коклюш и другие заболевания, сопровождающиеся приступами сильного сухого кашля.

Опущение правой почки у женщин наблюдается в 8 раз чаще, чем левой.

Важно! Если женщина будет затягивать с обращением за медицинской помощью, могут развиться серьезные осложнения: ущемление почки или водянка органа.

Опущенная (блуждающая) почка может в течение долгого времени оставаться незамеченной. Женщину могут беспокоить умеренные болевые ощущения в районе поясницы, подвздошного сустава или подреберья. Многие списывают эту боль на физическое перенапряжение или усталость, поэтому к врачу большая часть женщин обращается уже на стадии, когда смещение достигает нескольких сантиметров. Отличительными признаками патологии на данном этапе будут следующие симптомы:

  • исчезновение болей в положении лежа на спине;
  • обнаружение уплотненного и крайне болезненного образования под нижней границей ребер;
  • тупые тоны при перкуссии (простукивании);
  • раздражительность и вспыльчивость.

Поражение нервов, вызванное смещением почки, которая их сдавливает, может стать причиной развития истерического синдрома, что в совокупности с болезненными ощущениями должно стать поводом для прохождения диагностического обследования.

Перкуссия почек

Лечение патологии заключается в использовании специальных фиксирующих бандажей и приеме симптоматических лекарств. При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяются хирургические методы, позволяющие зафиксировать почку в анатомически правильном положении. При необходимости одновременно проводится коррекция ущемления.

Подведем итоги

Болезни почек – обширная группа патологий, заключающихся в нарушении функционирования одного из главных органов мочевыделительной системы. Риск почечных заболеваний у женщин значительно выше, чем у мужчин, поэтому им необходимо владеть информацией о возможных симптомах и причинах данных болезней, а также уметь дифференцировать их с другими патологиями внутренних органов. Это позволит снизить риски осложнений, сократить время первичных диагностических мероприятий и своевременно начать необходимое лечение. Как прекратить понос вы найдете ответ по ссылке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *