Сколько делают МРТ позвоночника?

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Индустрия медицинских услуг развивается стремительно, на смену устаревшим диагностическим методам приходят новые, более совершенные. Один из таких методов – МРТ. Все большее число клиник могут позволить себе оборудование для магнитно-резонансного исследования. Услуга не дешевая, но во многих случаях для постановки точного диагноза в самый короткий срок и с минимальной инвазивностью – необходимая. Все о процедуре МРТ позвоночника и особенностях ее проведения.

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Чем хороша МРТ

Магнитно-резонансной томографии предшествовала компьютерная томография – практически безопасная, но далеко не столь совершенная.

Компьютерная томография

А до нее аппаратная диагностика располагала лишь рентгеном, который никак нельзя было назвать ни эффективным, ни безопасным.

Кстати. Для некоторых заболеваний рентген и сегодня остается приоритетным диагностическим методом, поскольку это самый бюджетный и простой способ обнаружить определенные патологии. Но большинство болезней не поддаются выявлению при помощи рентгенографии. К ним относятся и многие болезни позвоночника.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Рентген-аппарат

Когда появился аппарат МРТ (а произошло это относительно недавно, в конце прошлого века), медицина вышла на новый диагностический уровень. Выполняя этот тест, врач-диагност может увидеть не только практически любую патологию, но и ее изображение в различных плоскостях.

МРТ-сканер

С помощью магнитно-резонансного исследования можно диагностировать патологии и отслеживать динамику их прогрессирования. Исследование абсолютно неинвазивно и занимает от четверти часа до 60 минут, к тому же не требует ни от врача, ни от пациента специфической подготовки.

Важно! Процедуру МРТ можно проводить беременным (до 12 недель рекомендовано воздержаться, но если риски, связанные с отсутствием диагноза, велики, исследование назначается) и новорожденным детям. Излучение аппарата опасности не несет, а сама процедура проходит безболезненно.

Аппарат МРТ в детской больницеМРТ-аппарат, специально украшенный для детей

Как работает аппарат? В основе его действия заложен принцип применения магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Информация поступает в компьютер, который ее обрабатывает и дает изображение, которое можно отсмотреть прямо на мониторе, а затем распечатать.

Принцип метода МРТ

Почему МРТ – лучший диагностический тест при заболеваниях позвоночника? Позвоночный столб – длинный и сложный по структуре орган, который просто невозможно подвергнуть рентгеноскопии. Для этого придется облучать всего человека, а увидеть патологии и смещения можно будет лишь в той плоскости, в которой делается рентгеновский снимок.

Принцип работы томографа

Компьютерная томография дает более четкую и многостороннюю картину, но наиболее эффективным является КТ с контрастом, который можно ввести в сосуды, но не в костные и суставные ткани. МРТ же покажет любую, даже мельчайшую патологию в любом фрагменте позвоночного столба.

Таблица. Рентген, КТ, МРТ – анализ преимуществ и недостатков.

Рентгенологическое исследование Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография
Главные преимущества – доступность, простота. Выявляет далеко не все патологии. Является опасным для беременных и детей, поскольку в ходе процедуры пациент получает дозу облучения. Более информативный способ диагностики, чем рентген. Позволяет увидеть множество различных патологий. Может проводиться с контрастом, что значительно повышает точность.
Несомненное преимущество (единственное) перед МРТ – процедуру можно делать пациентам, в теле которых находятся металлические вживленные фрагменты.
Тоже несет дозу вредного излучения.
Человек помещается в магнитное поле. Оно не дает опасного для организма излучения, поэтому процедура показана абсолютно всем категориям пациентов, кроме имеющих в теле вживленный металл.
Отличается наиболее высокой информативностью среди всех диагностических тестов, существующих сегодня.

Проблемы с позвоночником, которые поможет выявить МРТ.

  1. Врожденные патологии.
  2. Дегенерация межпозвоночного диска (трещина, разрыв).
  3. Стирание диска.
  4. Грыжа. Картина МРТ при грыже
  5. Защемление диском нервных корешков.
  6. Стеноз канала спинного мозга даже на ранней стадии. МРТ поясничного отдела позвоночника; формирование стеноза
  7. Опухолевидное образование в костной ткани или нервном волокне, как ядро, так и метастаз.
  8. Недостаточность кровообращения в том или ином позвоночном фрагменте.
  9. Повреждения нервных волокон.
  10. Область инфицирования (очаг воспаления тканей).
  11. Воспаление суставов.
  12. Смещение, перелом позвонка. Компрессионный перелом Th11 позвонка

Это не полный перечень, а лишь часть того, на что способен магнитно-резонансный аппарат.

Когда показано магнитно-резонансное исследование

Процедура может проводиться для исследования всего позвоночника, но чаще всего необходимость в ней возникает при диагностировании патологий в шейной и пояснично-крестцовой позвоночной зоне.

МРТ шеи

Возникновение образований, которые можно увидеть на МРТ, например грыж, в шейной зоне наблюдается реже, чем в поясничной, а тем более грудной. Тем не менее, МРТ шеи проводят часто, поскольку грыжи в данном участке сопровождаются остеофитными образованиями, деформирующими края позвонков.

МРТ шеи

Важно! Практически всегда при наличии грыжи в шейной зоне присутствует развивающийся канальный стеноз, мозг может быть защемлен и даже смещен. Аномалии выявляются при минимальном количестве проведенных томограмм.

МРТ шеи делают:

  • если подозревается шейный остеохондроз;
  • когда есть вероятность обнаружить протрузии или грыжевые образования;
  • при аномальном развитии шейной позвоночной зоны;
  • после травмы шеи;
  • если есть подозрения на образование в данной зоне опухолей или их метастаз.

МРТ шейного отдела

Кстати. На МРТ шеи выявляется не только норма или не норма функционирования данной части тела, но определяется работоспособность мозга, которая в сильной степени зависит от того, насколько хорошо работают сосуды и артерии шейной зоны.

МРТ сосудов шеи

МРТ груди

Грудная зона, в которой расположилась большая часть позвоночного столба, надежно укрывшись «броней» из ребер, тоже может быть подвержена заболеваниям и патологиям.

Грудной отдел позвоночника

МРТ грудной зоны назначается при следующих состояниях:

  • грудной остеохондроз;
  • перелом или травма в данной позвоночной зоне, которую невозможно увидеть на рентгене;
  • протрузии и грыжевые образования;
  • опухолевидные образования с очагами в грудной зоне позвоночника и метастазы от опухолей, расположенных в других тканях;
  • дефекты структуры, аномалии развития врожденного и приобретенного типа;
  • нарушение кровоснабжения спинного мозга;
  • воспаления и заболевания с ними связанные (болезнь Бехтерева);
  • деструктивные процессы, порождающие некрозы;
  • сосудистые и венозные аномалии.

МРТ грудной клетки

Важно! Демиелинизирующие состояния нервной системы, например рассеянный склероз или острая форма рассеянного энцефаломиелита, локализованные в грудной позвоночной зоне, можно увидеть и диагностировать только с помощью аппарата МРТ.

Также данное исследование используется для контроля позвоночника и определения его состояния после того, как проводилось хирургическое вмешательство, либо при подготовке к операции.

МРТ поясницы и крестца

Пояснично-крестцовая зона подвергается магнитно-резонансному исследованию чаще всех других зон позвоночника. Этот отдел испытывает самые большие нагрузки, подвергается в большей степени травмам и инфекциям.

МРТ позвоночника в зоне поясницы и крестца проводят в трех проекциях, концентрируясь на осмотре мест локализации болей и предполагаемого поражения.

МРТ пояснично-крестцового отдела

Кстати. Исследование на данном аппарате тоже может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно применяется в том случае, когда необходимо максимально четко рассмотреть новообразование либо измерить степень отклонения.

Что поможет выявить МРТ поясницы и крестца.

  1. Наличие остеохондроза и остеоартроза.
  2. Перелом или травмы в данной зоне.
  3. Протрузию или грыжу.
  4. Спинальный поясничный стеноз.
  5. Сакрализацию позвонковых сегментов (при которой позвонки патологически сращиваются).
  6. Остеопороз на любой стадии.
  7. Повреждение спинномозговых нервов, именуемое синдром «конского хвоста».
  8. Доброкачественные и недоброкачественные образования и их метастазы.
  9. Гемангиомы.
  10. Проявления рассеянного склероза.
  11. Миелит.
  12. Инфекции костной ткани.
  13. Абсцессы и воспаления.

МРТ крестца

Подготовка и проведение

Наиболее вероятно, что магнитно-резонансная терапия будет назначена пациенту, если он обратится к врачу со следующими жалобами.

  1. Боли в спине, шее, крестцовой области, которые не купируются и не отвечают на традиционное лечение.
  2. Боль в спине, которая иррадиирует в ногу или ягодичную область.
  3. Боль в шее, которой сопутствует онемение рук, плечевого пояса.
  4. Ухудшение зрения, слуха и других функций, вместе с болями в шее.
  5. Спад рефлексов в нижних конечностях, слабость в ногах.
  6. Нарушения в работе мочеполовой системы, которые сопровождаются болями в спине.
  7. Скованность двигательного аппарата.
  8. Травмы спины.
  9. Болевой синдром в спине или шее, сопровождающийся лихорадкой.

Процедура хороша тем, что к ней практически не нужно готовиться. Она может проводиться абсолютно в любое время, не требует предварительного приема каких-либо препаратов, очистки желудка или кишечника, соблюдения диеты или иных условий.

Важно! Исключением является лишь МРТ с использованием контрастного вещества. Его рекомендуется делать натощак утром.

Интересно, что подготовка к МРТ вызывает сложность, скорее, в моральном плане. Некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает клаустрофобией, сложно находиться в течение четверти часа в неподвижном состоянии, необходимом для точности полученных результатов, внутри капсулы магнитно-резонансного томографа.

Сколько по времени делается МРТ

Разумеется, к проведению процедуры существует ряд противопоказаний.

  1. Любые металлические предметы в теле пациента, а также вживленные электронные устройства.
  2. Стимуляторы мозговой деятельности.
  3. Наличие кохлеарного имплантата.
  4. Слишком большой вес пациента (камера аппарата рассчитана на вес 150 кг).
  5. Ранний срок беременности (не рекомендуется).
  6. Психические расстройства.
  7. Эпилепсия или судороги.
  8. Аллергия на контраст.
  9. Клаустрофобия.

Относительные противопоказания Абсолютные противопоказания

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится МРТ шейного отдела позвоночника, а также ознакомиться с показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Процесс проведения

Аппарат имеет вид кольца, проходящего по центральной части горизонтально расположенной капсулы. Пациент укладывается на стол, который медленно задвигается в капсулу.

Пациент лежит на столе

Перед тем как лечь на стол, пациент снимает все, что может притягиваться магнитом, в том числе металлические зубные протезы, разумеется, часы, бижутерию, оставить в другом помещении мобильный телефон.

Кстати. Если есть татуировка с металлическими красками, может быть раздражение. Если на теле лечебный пластырь, он может дать ожог.

Лежать необходимо на спине. Голова, грудь и руки могут быть зафиксированы ремнями.

Нельзя двигаться, шевелиться, разговаривать (кроме ответов на вопросы оператора, для общения в аппарате вмонтирован микрофон). Если пациент чувствует дискомфорт, ему могут дать одеяло и подушку.

Можно попросить одеяло у медработников

Аппарат во время работы жужжит, поэтому могут понадобиться беруши (если пациента раздражает этот звук) – их стоит попросить у лаборанта предварительно.

В случае, когда пациент нервничает, могут быть предложены успокоительные лекарства. Боли и других неприятных ощущений во время исследования не возникает, тяжело лишь лежать неподвижно на твердой поверхности, особенно если исследование занимает длительное время.

Проведение обследования МРТ

Важно! Если появляется тошнота, позывы к рвоте, болит или кружится голова, либо присутствуют проблемы с дыханием, об этом необходимо сообщить оператору немедленно.

В той части тела, которую сканирует томограф, может ощущаться тепло и незначительное покалывание. Это нормально, и тревожиться по этому поводу не стоит.

Метод МРТ – самый современный и информативный из всех диагностических тестов. Благодаря ему врач может своевременно диагностировать патологию позвоночника даже на самой ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение позволит подарить здоровье тем, кто до изобретения магнитно-резонансного томографа не мог на это рассчитывать.

Стоимость процедуры МРТ позвоночника

Видео – Как проходит процедура МРТ

Диагностика — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская +7 (495) 641-55-57

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Клиника «Диамед Марьина Роща»

Москва , Шереметьевская ул., 27, 1 этаж Марьина Роща 8 (499) 112-20-64

  • Консультация от 1600
  • Ударно-волновая терапия от 1200
  • Рефлексотерапия от 2200

Семейные

Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой

Москва , ул. Давыдковская, д. 6 Славянский бульвар +7(499)445-40-83

  • Приём от 1500
  • Диагностика от 200
  • Гирудотерапия от 1150

10 1 Написать свой отзыв

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39 Терапевт

Тихонова Римма Григорьевна

Москва,ул. Люблинская, д. 104 ( Медицинский центр «В Марьино» ) +7 (499) 649-89-51

В этой статье вы можете ознакомиться с самой полной информацией о том, как проходит МРТ исследование. В зависимости от МРТ центра, порядок проведения диагностики, а также некоторые детали могут незначительно отличаться.

1. Анкетирование перед МРТ

На первом этапе вам предложат подписать договор на оказание медицинских услуг, а затем заполнить анкету, которая позволит специалистам выявить противопоказания к прохождению МРТ-исследования. Самые серьезные из них — это наличие металлосодержащих элементов в теле пациента, а также сильно выраженная клаустрофобия.

Подробнее о противопоказаниях и показаниях к МРТ можете ознакомиться в этой статье.

МРТ-исследование может проводиться как по направлению от доктора, так и по индивидуальному желанию пациента. Как правило, непосредственно перед процедурой врач или его ассистент постарается выяснить у вас некоторые детали, связанные с исследуемым участком тела. Например, локализацию очагов боли, степень ее выраженности и т. д.

Это позволит специалисту понять, на что обратить внимание при проведении обследования.

После этого врач подробно расскажет вам о процедуре и ответит на ваши вопросы.

2. Что взять с собой на исследование

Для прохождения МРТ вам потребуется комплект сменной одежды, которая должна соответствовать следующим требованием:

  • Полное отсутствие металлических предметов или деталей (замков, крючков, декоративных элементов и т.д.)
  • Одежда должна быть свободной, не пережимать и не стягивать тело.

Лучше выбирать простые вещи, в которых вам будет комфортно: футболка, шорты или тренировочные штаны, ночная рубашка или легкий халат. Также вам понадобятся тапочки.

Трусы, носки или колготки можно не снимать.

В некоторых центрах вам могут предложить одноразовые изделия, например, халат, простынь или пеленку. Есть и такие центры, где подобная услуга не оказывается, поэтому вам придется принести собственную сменную одежду, а также простынку.

3. Подготовка к исследованию

Когда подойдет назначенное вам время, вас пригласят в раздевалку.

Часто для удобства пациентов и в целях экономии времени в МРТ-центрах имеются две отдельные раздевалки: одна для того, кто уже прошел исследование, вторая — для того, кто только готовится к процедуре.

В раздевалке вам необходимо переодеться в сменную одежду, а также снять с себя все металлосодержащие вещи и предметы:

  • одежда и нижнее белье с клепками, застежками, молниями и др. металлическими элементами;
  • ювелирные изделия и бижутерию;

В исключительных случаях врач может разрешить вам не снимать украшение (как правило, если его просто не удается снять), но только при условии, что оно выполнено из благородных металлов (золото, серебро, платина).

В некоторых центрах непосредственно перед исследованием медсестра может провести финальную проверку на наличие металлических предметов обычным металлоискателем.

4. Процесс прохождения МРТ-исследования

Далее вас проводят в специально оборудованный кабинет. Там вы сразу же услышите характерный стук аппарата, так как обычно он работает непрерывно. Шум будет особенно громким внутри томографа, поэтому врач или медсестра выдадут вам специальные наушники или беруши для защиты ушей.

Сам аппарат представляет собой нечто вроде большой цилиндрической конструкции, оснащенной столом, на котором и размещается пациент. Выглядит это следующим образом:

Стол застилается пеленкой или простыней, после чего вас пригласят прилечь на него. Специалист подробно опишет и поможет вам принять позу, необходимую для обследования, а также расскажет о том, как будет проходить процедура и что вам нужно делать в процессе.

Далее ваша задача заключается в том, чтобы расположиться в указанной врачом позе максимально удобно, постараться расслабиться, если это возможно. Ведь на протяжении исследования вам нельзя будет двигаться, так как это может исказить снимок.

Если вы сильно нервничаете или боитесь, что во время исследования у вас может случиться легкий приступ клаустрофобии, вас для поддержки может сопровождать кто-то из близких. Это может быть друг семьи или родственник, который будет находиться рядом с вами во время исследования, держать за руку или касаться другой части вашего тела, которая не находится в аппарате.

Общие требования для сопровождающих такие же, как и для пациента.

5. Что происходит во время исследования?

Когда ваше тело находится в томографе, он испускает и поглощает энергию в радиочастотном диапазоне электромагнитного спектра. Если проще, через ваше тело проходят электромагнитные импульсы, которые аппарат фиксирует. Это позволяет получить максимально подробные изображения человеческого тела в различных проекциях и разрезах.

Кроме того при МРТ отсутствует лучевая нагрузка — это означает, что исследование полностью безвредно.

Подробнее о том, как работает МРТ, можно узнать в этой статье.

6. Сколько длится МРТ-исследование?

Время диагностики зависит от следующих факторов:

  • от типа исследования и его цели;
  • от типа аппарата и его мощности;

Например, на обзорное обследование головного мозга потребуется 15 минут, а при обследовании по программе высокого разрешения — 45-60 минут.

В среднем же томография занимает от 15 до 30 минут. Точное время вам сообщит специалист при записи на обследование.

7. Исследование с использованием контраста

В некоторых случаях при проведении МРТ требуется использование контраста — специального вещества, которое позволяет улучшить видимость мелких очагов заболевания и отдельных участков исследуемой области.

На изображении видно, как ярко виден контраст на снимках МРТ артерий головного мозга.

Количество контрастного вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента, после чего его внутривенно вводят в организм. Через кровь контраст попадает в измененные болезнью ткани, благодаря чему четкость изображения становится выше, что в свою очередь позволяет увеличить точность диагностики.

Подробнее об особенностях МРТ-исследовании с использованием контраста можно ознакомиться в этой статье.

8. В аппарате МРТ

По мере проведения исследования стук и другие шумы томографа будут меняться, но при этом оставаться довольно интенсивными и громкими. Наушники или беруши будут немного приглушать звук, но не смогут устранить его полностью.

Большая часть пациентов не ощущают никакого дискомфорта внутри аппарата МРТ.

Перед процедурой многие пациенты интересуются, не страшно ли находится внутри аппарата и может ли быть больно?

Ощущения во время нахождения в томографе сугубо индивидуальны. Даже опытные пациенты, которые проходили диагностику не единожды, могут испытывать тревогу и беспокойство, другие же, напротив, не ощущают никакого дискомфорта.

Некоторые особенно чувствительные пациенты из-за стресса, вызванного ограниченным пространством и шумом, могут ощутить следующие эффекты:

  • приливы жара или холода;
  • покалывание;
  • вибрацию;

Стоит сказать, что это довольно редкая реакция на диагностику, но в случае ее возникновения нужно постараться расслабиться и дышать глубже. Так неприятное состояние пройдет быстрее.

9. Ощущения после МРТ

После проведения исследования вы можете почувствовать:

  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • чувство легкой дезориентации;

Эти эффекты вызваны шумом в аппарате, а также стрессом, и имеют краткосрочный характер.

10. Завершение процедуры и результаты

Когда процедура закончится, к вам подойдет сотрудник и поможет подняться. После диагностики врач может задать вам несколько уточняющих вопросов медицинского характера, если таковые возникнут. Далее вас проводят в кабинет, где вы сможете переодеться и немного отдохнуть от шума.

Сотрудник центра сообщит вам, как скоро будут готовы результаты МРТ-исследования. Обычно это заключение врача и рентгеновская пленка с наиболее четкими снимками, которые качественно и подробно иллюстрируют состояние исследованной области.

В последние несколько лет многие клиники начали предоставлять снимки на электронных накопителях (диск, флеш-карта или доступ к снимкам через личный кабинет на сайте клиники или центра).

Часть клиник предоставляет снимки только в электронном виде, а печать на пленке можно заказать за отдельную доплату. Поэтому лучше заранее уточнить, входят ли печатные снимки в стоимость МРТ-исследования. Подробнее о том, как выбрать МРТ-центр читайте в этой статье.

С заключением и снимками вы возвращаетесь к врачу, который направил вас на обследование, для постановки диагноза и назначения лечения.

Полученную в результате исследования информацию следует сохранить для дальнейшего анамнеза (истории болезни), а также контроля и наблюдения состояния пациента или течения болезни в динамике.

МРТ позвоночника — высокоинформативное исследование, которое оказывает неоценимую помощь в работе неврологам, вертебрологам, ревматологам, онкологам и врачам других специальностей

МРТ позвоночника — исследование, которое максимально подробно показывает состояние мягкотканных структур: связок, хрящей, сухожилий, межпозвонковых дисков, нервных структур. Для построения многоплоскостных изображений используется магнитное поле, радиоволны и компьютерная обработка. Лучевая нагрузка на организм отсутствует, поэтому МРТ всех отделов позвоночника может быть выполнена беременным и детям. Магнитно-резонансное сканирование является преимущественным исследованием в диагностике заболеваний спинного мозга. Рентгенографии, КТ часто для установления причины болей в спине недостаточно. При подозрении на опухолевый процесс для улучшения визуализации может быть выполнено контрастное усиление с введением парамагнетика, чаще – это препарат на основе хелатов гадолиния.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ

Нормальная анатомия: отделы позвоночника

Позвоночник — остов (опора) для мышц и тканей, в нем выделяют следующие отделы:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Патологический процесс может локализоваться в любом отделе позвоночного столба и проявляться самыми разнообразными жалобами.

МРТ всех отделов позвоночника исследует:

  • костно-суставные структуры;
  • паравертебральные ткани;
  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • связочный аппарат;
  • сосуды;
  • спинальные нервы.

МРТ диагностика всего позвоночника: показания и противопоказания

Показаний к проведению МРТ значительно больше, чем ограничений

МРТ позвоночника обоснованно выполнить при жалобах, подозрительных на патологический процесс в зоне интереса:

  • Шейный отдел:
    • головокружение;
    • кратковременные потери сознания;
    • шум в голове;
    • нестабильность артериального давления;
    • боли при повороте головы;
    • ослабление памяти, слуха;
    • шум в ушах;
    • лицевые невралгии;
    • приступы мигрени;
    • ограничение в движении шеи;
    • онемение верхних конечностей;
    • напряжение мышц в зоне затылка.
  • Грудной отдел:
    • боли в лопаточный области с иррадиацией за грудину (имитируют кардиальный синдром);
    • хруст позвонков при движении;
    • сжимающая приступообразная боль, усиливающаяся при физической активности, кашле, смехе (межреберная невралгия).
  • Пояснично-крестцовый отдел:
    • ограничение поворотов туловища;
    • усиление боли после физической нагрузки;
    • онемение и слабость нижних конечностей, судороги;
    • трудности в начале акта мочеиспускания;
    • ощущение постоянной переполненности мочевого пузыря и прямой кишки;
    • недержание урины и каловых масс;
    • энурез и пр.
  • Копчиковый отдел:.
    • боли в данной области;
    • изменение формы копчика;
    • рецидивирующие кисты, свищи, абсцессы;
    • пальпируемая опухоль и пр.

МРТ шейного отдела часто выполняют при подозрении на опухолевый процесс в щитовидной железе.

Урологические жалобы изначально оценивают с помощью УЗИ мочевого пузыря, простаты, тазовых органов; при отсутствии патологических изменений на сонограммах показано прохождение МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника: спондилолистез. Воспаление вызывает разрушение хряща и эрозию кости со смещением 6 шейного позвонка кпереди (указано красной стрелкой)

Показания к МРТ позвоночника:

  • Остеохондроз. Самая частая патология позвоночника, характеризуется дистрофическими поражениями суставных хрящей и дегенеративными процессами в окружающей костной ткани. Остеохондроз редко локализуется в каком-либо одном отделе, изменения затрагивают весь позвоночный столб. Неприятные симптомы появляются при развитии осложнений: спондилезе, радикулите и пр.
  • Спондилоартрит. Воспаление, для которого типично поражение соединительной ткани позвоночного столба, наиболее часто процесс локализуется в шейном отделе позвоночника. На ранней стадии патологического процесса отсутствуют специфические клинические проявления, симптомы манифестируют при множественном поражении суставов.
  • Спондилоартроз. Болезнь поражает межпозвонковые суставы и распространяется на подвздошные, реберные кости. Происходит преждевременная дегенерация хрящевых структур, ослабление мышечного и связочного аппарата. Длительно существующий процесс может привести к инвалидизации пациента.
  • Протрузия дисков. Из-за утраты фиброзным кольцом прочности ядро межпозвонкового диска продавливается внутрь позвоночника. К провоцирующим фактором относят чрезмерную физическую нагрузку на спину, слабость мышц, различные искривления, инфекционно- воспалительные процессы.
  • Межпозвонковые грыжи. В результате альтерирующего фактора нарушается нормальное анатомическое положение или, чаще, физическое состояние пульпозного ядра межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца, что сопровождается секвестрацией (смещением и выпадением) части описываемой структуры с повреждением и воспалительным процессом в корешках спинномозговых нервов. Чаще межпозвонковые грыжи находят в шейном или поясничном отделах позвоночника.

Грыжа замыкательных пластинок (Шморля) на МРТ

  • Грыжа Шморля. В результате структурно- анатомических изменений в телах позвонков формируется грыжевое выпячивание, из-за компрессии присоединяется выраженный болевой синдром. В качестве этиопатогенетического фактора рассматривают генетические особенности, нарушения осанки, последствия ушибов и травматизации.
  • Ишиас. Причина повреждения воспаления седалищного нерва — компрессия корешков спинного мозга, МРТ поясничного отдела позвоночника выполняют для установления фактора, приведшего к сдавлению. Клинические проявления вариативны: от дискомфортных ощущений в области поясницы и горения в ступнях до паралича ног и потери контроля над актами мочеиспускания и дефекации.
  • Стеноз. Сужение спинномозгового канала и пережимание нервных окончаний чаще является осложнением остеоартрита. Симптомы зависят от места локализации. Чаще диагностируют у возрастных пациентов.
  • Спондилез. Инволюционные процессы по мере старения человека приводят к разрастанию костной ткани вокруг тел позвонков. Уменьшается просвет канала, происходит травматизация нервных окончаний и сухожилий, в запущенных случаях позвонки срастаются между собой.
  • Болезнь Бехтерева. При анкилозирующем спондилоартрите развивается системное воспаление в межпозвонковых суставах, вплоть до полной неподвижности на фоне сращения. Поражение реберно-позвоночных и крестцово-подвздошных сочленений утяжеляет процесс. Патологию чаще выявляют у мужчин трудоспособного возраста.
  • Дорсопатия. Ряд дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и прилежащих соединительных тканей на начальном этапе проявляются периодическими болями, для которых типична иррадиация в область живота, верхние и нижние конечности. Своевременно диагностированная патология с успехом поддается лечению, без медикаментозной коррекции состояние принимает хроническое течение.
  • Кифоз. Искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости может быть врожденным (в том числе, вариант анатомической нормы) или приобретенным. Типичная локализация — грудной отдел позвоночника, реже кифоз выявляют в области поясницы и шеи. Искривление развивается как осложнение некоторых заболеваний или перелома. Нарушение осанки иногда выражено настолько сильно, что внешне проявляется формированием горба.
  • Лордоз. Деформация позвоночника обращена вперед и имеет дугообразный вид. Физиологический лордоз не является болезнью и формируется по мере освоения ребенком сидячего положения. К патологическому выпячиванию приводят нарушение костно-мышечного и связочного аппарата, большая масса тела. Аналогичные изменения сопутствует рахиту, дисплазии тазобедренных суставов и родовым травмам.
  • Сколиоз. Трехплоскостное искривление позвоночного столба в каком-либо отделе, чаще является приобретенным состоянием, сопровождается ротацией тел позвонков. Формы вариативны: С, S, Z-образная.

Грыжа замыкательных пластинок (Шморля) на МРТ

  • Миозит. Травма, инфекционно-воспалительный процесс, аутоиммунная патология инициируют повреждение мышечных волокон, которое нередко заканчивается полной их атрофией.
  • Опухоли. Новообразования позвоночника и спинного мозга составляют 10-15% от всех неопластических процессов. МРТ с контрастированием с наибольшей достоверностью позволяет предположить характер патологии: доброкачественный или злокачественный. Без прохождения качественного исследования сложно дать оценку симптомам, которые напоминают таковые при остеохондрозе или воспалительных заболеваниях таза.
  • Остеопороз. Обменное нарушение, характеризующееся разряжением структуры костной ткани, что приводит к переломам даже при минимальной травме. Наиболее значимая причина — гипокальциемия на фоне естественных процессов старения организма. Остеопороз, выраженный в той или иной степени, регистрируют у каждой второй женщины старше 50 лет.

МРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз с грыжеобразованием в области 5-7 шейных позвонков (патологическая зона выделена белым кругом)

  • Переломы. Проведение МРТ позвоночника более обосновано для оценки последствия полученной травмы, изначально предпочтение отдается компьютерной томографии. МРТ в данном случае покажет состояние спинного мозга и его оболочек, степень вовлеченности мышц, кровеносных сосудов, спинальных нервов, выраженность церебральной компрессии.

Диагностика заболеваний позвоночника по данным МРТ — наиболее информативный и безопасный способ исследования на сегодняшний день.

Рентгенография позвоночника: металлические конструкции, установленные во время ортопедической операции в качестве фиксаторов по поводу перелома — противопоказание к МРТ.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника:

  • значимое искривление в любом из его отделов, препятствующее длительному нахождению в положении лежа на спине;
  • металлические детали в теле: установленные ортопедические конструкции, кардиостимулятор, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр.;
  • беременность.

При клаустрофобии и выраженном болевом синдроме магнитно-резонансную томографию позвоночника проводят после введения успокаивающих и обезболивающих препаратов.

К контрастированию также есть свои противопоказания:

  • беременность на ранних сроках;
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
  • генерализованная аллергическая реакция на контрастное вещество.

Подготовка к МРТ позвоночника

Неплотный завтрак поможет не чувствовать голода, уменьшит тошноту и слюнотечение на фоне введения контраста при МРТ

Подготовительные мероприятия скорее касаются сбора необходимых документов: с собой нужно взять направление от врача, паспорт, медицинский полис (если страховка покрывает стоимость МРТ позвоночника), результаты предыдущих исследований и выписки из стационара.

На одежде не должно быть металлических деталей, которые способствуют появлению дефектов на пленках. Женщинам следует выбрать бюстгальтер без косточек.

В зависимости от зоны интереса может потребоваться клизма (при подозрении на патологический процесс в органах малого таза, например, при опухоли с потенциальным метастазированием в кости скелета). Уточнить, проводить ли очистку кишечника перед диагностической процедурой, нужно заранее. Легкий перекус за 40 минут до выполнения контрастирования поможет уменьшить вероятность развития побочных реакций со стороны вегетативной нервной системы: слюнотечения, головокружения, металлического привкуса во рту и пр. Сотовый телефон, пластиковые магнитные карты, украшения, ключи перед проведением МР-сканирования сдают на хранение.

МРТ всех отделов позвоночника: как проходит процедура?

Все металлические элементы должны быть оставлены за пределами диагностической комнаты, а лежать нужно максимально неподвижно. При соблюдении этих условий снимки будут без артефактов

В назначенное время рентгентехник укладывает пациента на стол, который скользит вглубь томографа. Положение — лежа на спине. Шумы от работы оборудования можно уменьшить с помощью наушников или берушей. Фиксация ремнями помогает сохранить неподвижность, что важно для получения качественных снимков. Вокруг зоны интереса в корпусе аппарата вращаются датчики. Их задача — уловить и передать реакцию тканевых структур на воздействие магнитного поля. Специальная программа выстраивает объемные изображения, состоящие из множества срезов с толщиной 1-2 мм и более, в зависимости от клинической ситуации. Во время исследования внутривенно может быть введен контрастный препарат, который способствует лучшей визуализации патологических изменений. Интерпретацией полученных результатов занимается врач-рентгенолог, который ответит на все вопросы. Диагностика длится 45-60 минут, для подготовки заключения требуется столько же. Полученные изображения можно распечатать, записать на диск или любой другой электронный носитель.

Нормальные показатели МРТ всех отделов позвоночника

МРТ позвоночника: норма и патология

Врач-диагност обращает внимание на среднепопуляционные статистические параметры, которые приняты за норму: отсутствие патологических искривлений позвоночного столба, компрессии спинного мозга, очаговых образований, отека, грыжевых выпячиваний, метастатических поражений, сохранность костных структур и пр. Все изменения будут подробным образом отражены в протоколе исследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач. В сомнительных случаях результаты МРТ оценивают коллегиально. Получить “второе мнение” можно, если отправить снимки на консультацию в профильный медицинский центр. Такую услугу в настоящее время предоставляют многие крупные российские и зарубежные клиники.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Цены на МРТ позвоничника в СПб (все отделы) от 6600 руб.
Цены на МРТ шейного отдела позвоночника от 2200 руб.
Цены на МРТ грудного отдела позвоночника от 2200 руб.
Цены на МРТ поясничного отдела позвоночника от 2200 руб.
Цены на МРТ крестцово-подвздошных сочленений от 2600 руб.
Цены на МРТ копчика от 1800 руб.

Томография как вид исследования является относительно новой, молодой процедурой. Но, несмотря на свою незрелость, метод зарекомендовал себя в качестве высокоточного и достоверного способа диагностики.

Кроме того, неинвазивность процедуры, необходимость минимальной подготовки позволяют проходить исследование широкому кругу пациентов при наличии определенных показаний.

МРТ – как проходит обследование и есть ли у него противопоказания – одна из самых распространенных тем, которые интересуют небезразличных к своему здоровью людей.

Принцип работы аппаратуры

Прежде чем познакомиться с поэтапными шагами проведения исследования, стоит обратить внимание на физико-техническую суть магнитно-резонансной томографии как метода, позволяющего познавать не изведанные ранее уголки человеческого организма.

Основой принципа действия МРТ является магнитный ядерный резонанс, который представляет собой способность вещества поглощать определенные радиоволны.

Не углубляясь в термины физиков, объяснить его действие можно за счет смены энергетического состояния нейтронов и протонов ненулевых магнитных ядер, за счет небольшого расстояния между которыми и образуется радиоизлучение.

Если проводить параллель между способом рентгенографического излучения, радиоволны обладают минимальной энергией, не способной нанести вреда молекулам.

После того как организм начинает поглощать радиоволны, ядра начинают их испускать, переходя при этом на еще более низкий энергетический уровень, что несложно зафиксировать в ходе подробного изучения процесса. На данные спектры излучения влияет величина магнитного поля.

Для того чтобы изображение передавалось на экран, используют своеобразный передатчик-антенну и приемник радиоволнового излучения.

В этот момент длина волны передачи в разных точках меняется, что влияет и на степень приема сигнала.

Далее компьютер обрабатывает поступившую информацию и формирует трехмерное изображение, качество которого позволяет специалистам поставить достоверные диагнозы.

Аппараты закрытого типа являются наиболее точными и мощными, среди аналогичных агрегатов для МР обследования

Что нужно знать доктору перед прохождением процедуры?

О том, как проходит МРТ и как правильно подготовиться к прохождению исследования, пациентов информируют в любом диагностическом центре.

Как уже говорилось, прохождение томографа назначается лечащим врачом, который и выдает больному направление на резонансный метод сканирования.

В современных клиниках одним из условий, необходимым для осуществления диагностики, служит заполнение анкеты. В ней пациент должен указать все требующиеся данные.

В противном случае умалчивание может привести к искажению результатов томографии и прочим негативным последствиям.

Принципиальное значение имеют:

  • присутствие в организме исследуемого металлических протезов, имплантатов или электроимплантатов;
  • обязательно нужно указать склонность к аллергическим реакциям, если таковая имеется;
  • наличие подтвержденных хронических заболеваний.

Чтобы пройти МРТ, больному придется пройти в специально оборудованный кабинет, где установлен огромнейший прибор. Обычно перед началом сеанса исследования в некоторых случаях пациента могут попросить переодеться в больничную одежду.

Не менее важным этапом в ходе подготовки к процедуре является максимальное освобождение вещей и тела от любого металлического элемента, обладающего магнетизмом. Если пациент затрудняется ответить по поводу наличия или отсутствия в его теле металлических предметов, целесообразным решением врачи считают прохождение теста на металлическом детекторе.

Что происходит на обследовании?

О том, как проходит процедура МРТ, в общих чертах известно каждому. Но если исследование назначено впервые, нередко возникают определенные вопросы. Поэтапно процедуру можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Пациента укладывают на выдвижную кушетку.
  2. Далее стол задвигают внутрь томографа в соответствии с областью тела, которую необходимо исследовать. Например, при сканировании головного мозга достаточно лишь частичного погружения кушетки в тоннель прибора.
  3. Главное условие для проведения процедуры – соблюдение полной неподвижности. Активность способна исказить результаты МРТ. При исследовании головного мозга даже частое глотание может представлять собой препятствие для обследования врачом-диагностом. Поэтому в некоторых случаях пациента фиксируют с помощью ремней, подкладывают валики под голову.
  4. Во время процедуры специалист находится за пределами оборудованного томографом кабинета. Несмотря на то что МРТ абсолютно безопасно для здоровья человека, в ходе исследования у пациента есть возможность связаться с врачом, чтобы сообщить о непредвиденных ситуациях, возникшем дискомфорте.

Кроме того, обратная связь позволяет врачу давать исследуемому необходимые команды (например, затаить дыхание или надуть живот), что позволит получить необходимую информацию. Дистанционное управление процессом сканирования позволяет врачу параллельно заниматься обработкой результатов.

Особенности исследования и ощущения пациентов

Стоит отметить, что большинство пациентов, прошедших томографию, отмечают такой недостаток, как громкий шум. Если резкие звуки вызывают дискомфорт или неконтролируемый страх, панику, пациенту рекомендуется воспользоваться шумоизолирующими наушниками.

Что же касается процедуры, которую проводят с использованием контрастного вещества, то она отличается большей продолжительностью и предварительным внутривенным введением препарата.

Прежде чем медикамент на основе гадолиния поступит в кровь, необходимо обязательно протестировать средство во избежание внезапного развития аллергической реакции.

Применяют вещество с целью улучшенной визуализации злокачественных новообразований, состояния сосудистой системы. «Стандартное» МРТ-исследование длится около 20 минут, при необходимости введения контраста может увеличиться на столько же минут.

После проведенного скрининга пациенту не придется задерживаться, восстанавливать силы.

После расшифровки полученных результатов больной может отправляться к своему лечащему врачу для назначения или коррекции лечения на основе заключения диагноста.

Нередко установить заболевание специалисту удается лишь при комплексном обследовании, что служит причиной прохождения дополнительных исследовательских процедур и консультаций узкопрофильных докторов.

В каких случаях проведение процедуры противопоказано?

Несмотря на то что прохождение МРТ не влечет за собой никаких негативных последствий, у него есть некоторые противопоказания. Например, магнитно-резонансное сканирование недопустимо:

  • при наличии у пациента металлического кардиостимулятора, имплантатов, зубных и прочих протезов;
  • при использовании слуховых аппаратов;
  • при установленном аппарате Илизарова;
  • при беременности (в частности, противопоказанием к прохождению МРТ является первый триместр);
  • для пациентов, страдающих психоэмоциональным расстройством, клаустрофобией;
  • при наличии пирсинга, татуировок, созданных с помощью металлосодержащего красителя;
  • при аллергии на контрастное вещество, выявленной в ходе предварительной аллергопробы.

Сложности, которые могут возникнуть при прохождении процедуры МРТ, нисколько не сопоставимы со значимостью своевременного прохождения исследования.

Благодаря данному виду диагностики возможности современной медицины удалось значительно расширить. Будучи эффективным и максимально безопасным способом сканирования отдельных систем организма, МРТ применяют для детей и взрослых.

Полученный результат исследования расшифровывается, как правило, лечащим врачом. С учетом анамнеза и дополнительной клинической диагностики специалист имеет возможность поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

МРТ позвоночника: время проведения процедуры

Время проведения МРТ позвоночника включает в себя длительность самого исследования, а также подготовку к нему. Обычно пациент должен предварительно записаться на диагностику и приехать в медицинский центр на 10-15 минут раньше. Это необходимо для внесения персональных данных пациента в базу клиники и заполнения анкеты с указанием наличия противопоказаний, например, клипс сосудов головного мозга, металлических и электронных устройств в теле, кардиостимулятора, возможной беременности у женщин, послеоперационных скоб и пр.

При МРТ позвоночника время исследования зависит от количества зон сканирования – томография одного отдела (шейного, грудного либо пояснично-крестцового) занимает в среднем 15-20 минут, двух любых отделов – 30-40 минут, а время обследования всего позвоночника колеблется от 40 минут до часа.

Если врачом назначено контрастное усиление, длительность процедуры увеличивается примерно на 15 минут.

После сканирования врач получает серию изображений, которые подлежат расшифровке – описанию возможных патологи письменно на бумаге. Продолжительность расшифровки МРТ позвоночника зависит от диагностической сложности, времени суток, нагрузки на врача и может занимать от 15 минут до суток. Описание тех исследований, которые проводились ночью, обычно готовятся на следующий день.

Пациенту нет необходимости ждать результаты в медицинском учреждении – он может заехать за ними в назначенное время, а также получить на электронную почту по договоренности с диагностическим центром.

МРТ позвоночника с наркозом: сколько длится процедура?

Если МРТ позвоночника необходимо выполнить маленькому ребенку или взрослому пациенту, который не может длительное время находится в неподвижном положении лежа на спине, процедуру выполняют с применением седативных препаратов. Продолжительность такого исследования существенно возрастает – вещество вводится чаще всего за 15-20 минут до начала сканирования, а после процедуры пациент не покидает диагностический центр в течение нескольких часов до окончания действия седативного препарата.

Более точную информацию о длительности и особенностях проведения МРТ позвоночника с наркозом может предоставить анестезиолог на предварительной консультации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *