Солнечное сплетение, где это?

Каждый человек, наверняка, слышал о солнечном сплетении, но вряд ли знает, где точно оно находится и что из себя представляет. Поскольку это очень чувствительный орган, знать о нем необходимо, чтобы уберечь от возможных травм или правильно определить причину острых болей в зоне груди или брюшины. Испытывая необъяснимое беспокойство или боль в этой области, зачастую человек затрудняется в определении причины неприятных болезненных ощущений.

Где находится “солнечное сплетение”

Солнечное сплетение – это чувствительная зона, расположенная, ориентировочно, в зоне межреберья, «под ложечкой», на границе груди и живота. Это область сосредоточения нескольких нервных узлов и множества нервных окончаний, сконцентрированных в небольшой зоне в форме круга.

Солнечное сплетение называют еще и чревным, и оно соединяет в себе такие крупные узлы, как:

  • чревный ствол;
  • два чревных узла, которые напоминают два полушария;
  • пара аортопочечных узлов, которые расположены по обе стороны почечных артерий;
  • верхний брыжеечный узел, не имеющий пары;
  • малые и большие нервы внутренних органов;
  • большое количество мелких нервных окончаний.

Фото и рисунки солнечного сплетения

Как устроен солнечный симпатический узел

Множественные нервные окончания, подобно солнечным лучикам, расходятся от центра зоны к периферии. Именно это лучеобразное расхождение по стенке брюшины и дало название органу – солнечное сплетение.

Все узлы соединяются воедино комиссурами – пучками нервных волокон. Нервные клетки, ка известно, имеют большое количество характерных для них отростков – симпатических волокон. От них далее по кругу распространяются нервные стволы, которые соединяются с внутренними органами брюшины, образуя целый ряд более мелких сплетений, связанных с каждым отдельным органом полости.

Кроме того, они направляются к диафрагме и способствуют поддержанию ее в тонусе.

Почему возникают неприятные болевые ощущения в зоне солнечного сплетения

Итак, в солнечном сплетении сконцентрированы все нервные окончания, связанные с жизненно важными органами брюшной полости. Поэтому даже слабая боль в этой области может указывать на патологические отклонения в работе любого из внутренних органов. Конечно, слабая, непродолжительная боль в зоне сплетения – это еще не болезнь, но не стоит пренебрегать ею, не обращать внимания, потому что настоящей причиной наверняка может служить заболевание одного из внутренних органов.

Возникшая болевые ощущения бывают разной степени силы и разного характера: острая режущая или колющая боль, или же притупленная давящая, сжимающая. В любом случае, это сигнал, чтобы обратиться к врачу.

Тупая давящая боль обычно бывает связана с обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта или органов пищеварительной системы: язвенные болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; воспаления слизистой оболочки желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – рефлюкс-эзофагит. В этом случае вместе с болевыми присутствуют и другие неприятные ощущения: тошнота или рвота, общая слабость, диарея.

При воспалении поджелудочной железы беспокоит резкая режущая боль в зоне сплетения и в левом боку.

Приступы боли, возникающие после физических нагрузок (бега, занятий фитнесом, тренировок), чаще всего возникают вследствие межреберной невралгии. Довольно резкие колики беспокоить в области лопатки с левой стороны, грудной части позвоночника. При наличии подобных болей следует обязательно обращаться к врачу. Если их причиной действительно является невралгия, запускать болезнь нельзя ни в коем случае. Невралгия солнечного сплетения влечет за собой серьезные нарушения в работе всех органов брюшной полости, нарушаются секреторные функции: отделение желчи, желудочного сока. А это, несомненно, влияет на работу желудка, нарушается процесс переваривания пищи, образуются застои еды в желудке, постоянное ощущение тяжести, повышение кислотности, жжение и дискомфорт.

Так как чревное сплетение – сгусток симпатических клеток, необходимо без пренебрежения, очень осторожно подходить к любым неприятным ощущениям в этой зоне. Продолжительные, даже слабые боли могут привести к соляриту – самому тяжелому заболеванию солнечного сплетения, и, как следствие, оказаться причиной нарушения работы всей симпатической системы организма. Воспаление солнечного узла провоцирует боли в сердце и во всем желудочно-кишечном тракте.

Почему так опасен удар в солнечное сплетение

Зона, где находится солнечное сплетение, совершенно не защищена костями. От внешнего воздействия ее защищают только мышцы, которые далеко не у всех достаточно развиты. Практически, этот важный нервный узел вообще не имеет защиты, является довольно слабым местом человеческого организма. Подробно

Естественно, удар «под ложечку» очень опасен и влечет за собой весьма тяжелые последствия. В зависимости от силы удара человек может получить травмы различной степени тяжести:

  • временная остановка дыхания от резкого сжатия диафрагмы;
  • потеря сознания;
  • разрыв диафрагмы с вытекающими тяжелыми последствиями;
  • сильный удар может спровоцировать проникновение в грудную полость кишечных петель;
  • образование грыжи, требующей оперативного вмешательства;
  • вследствие болевого шока, остановки дыхания и других травм, возможен летальный исход.

Даже в шуточной форме необходимо остерегаться самых легких ударов «под дых». Неосторожное резкое прикосновение вызывает реакцию сокращения диафрагмы, в результате чего из нее резко вытесняется воздух, дыхание прерывается. Почти всегда после удара человек не может устоять на ногах и падает на землю.

Любые последствия удара в солнечное сплетение тяжелы и опасны.

Не стоит путать чакру солнечного сплетения в районе манипуры и самое солнечное.

Что такое МАНИПУРА?

Огромный, ничем не защищенный, концентрированный клубок нервов, по своему строению напоминающий солнце с отходящими от него лучами – солнечное сплетение человека – выполняет не только важную физиологическую роль в организме, но и духовную.

Недаром поклонники индуизма уверены, что в этой зоне заключена духовная сила человека. Индусы именуют ее Манипурой – чакрой солнечного сплетения.

Манипура осуществляет связь человека с космосом, поглощает высшую энергию солнца – животворную и стимулирующую к жизни, ведет к активному очищению духовного мира людей. Главной задачей чакры считается очищение наших желаний и помыслов, развитие человека, как духовной личности.

Манипура контролирует другие чакры человека, более низкого ранга и большую часть нашего сознания. Именно Манипура способствует формированию чувств человека, отношения его к окружающим людям, близким и родным, дарит возможность испытывать любовь, благодарность, доверие. Эта чакра руководит нашими желаниями добиться в жизни признания и хорошего положения в обществе, не нарушая при этом общепринятых норм и правил.

Значение чревного сплетения для организма человека

Исходя из всего вышесказанного, можно с уверенностью сказать, что роль солнечного сплетения в организме человека очень важна и значение ее трудно переоценить. Этот жизненно важный центр способен управлять нашими внутренними силами и эмоциями, формировать высокие личностные качества.

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Не часто, но бывает

Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую».
Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Как можно исследовать желудок?

К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Интересно!

Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

В составе сердечных сплетений имеется много вегетативных (интрамуральных) узлов, а также афферентных волокон — отростков чувствительных узлов спинномозговых нервов и блуждающего нерва.
В брюшной полости симпатические сплетения окружают брюшную аорту и ее ветви (рис.9). Среди них выделяют крупнейшее сплетение — чревное, по выражению Н.И. Пирогова — “мозг брюшной полости”.

Рис.9. Схема симпатических сплетений брюшной полости (из Foss и Herlinger).
1- plexus coeliacus et gg. сoeliaci;
2- g. aorticorenale et plexus renalis;
3- g. lumbale II;
4- truncus sympathicus;
5- plexus rectalis superior;
6- plexus aorticus abdominalis;
7- plexus mesentericus inferior;
8- plexus rectalis inferior;
9- nn. pelvini;
10- plexus hypogastricus inferior.
Чревное сплетение (солнечное), plexus coeliacus s. solaris, окружает начало чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Сверху сплетение ограничено диафрагмой, по сторонам — надпочечниками, книзу оно простирается до уровня почечных артерий. В образовании этого сплетения принимают участие следующие узлы:
1. Правый и левый чревные узлы, ganglia coeliaca, полулунной формы.
2. Непарный верхний брыжеечный узел, ganglion mesentericum superius.
3. Правый и левый аорто-почечные узлы, ganglia aorticorenalia, расположенные у места отхождения от аорты почечных артерий. К этим узлам приходят преганглионарные симпатические волокна, которые здесь переключаются, постганглионарные симпатические и парасимпатические, а также чувствительные волокна, проходящие транзитно через узлы.
В образовании чревного сплетения принимают участие нервы:
1. Большой и малый внутренностный нервы, n. splanchnicus major et minor, отходящие от грудных узлов симпатического ствола, которые состоят преимущественно из преганглионарных симпатических и чувствительных волокон. Меньшая часть волокон представлена постганглионарными волокнами. Преганглионарные волокна большого внутренностного нерва прерываются в чревных и верхнем брыжеечном узлах, а малого — в аортопочечных узлах.
2. Поясничные внутренностные нервы, nn. splanchnici lumbales, от верхних поясничных узлов симпатического ствола, содержащие преимущественно преганглионарные симпатические волокна, прерывающиеся в узлах чревного сплетения и чувствительные волокна.
3. Ветви диафрагмального нерва, rami frenicoabdominales, состоящие из чувствительных и постганглионарных симпатических волокон от нижнего шейного узла симпатического ствола для иннервации сосудов брюшной полости.
4. Ветви блуждающего нерва, rami coeliaci, cостоящие преимущественно из преганглионарных парасимпатических и чувствительных волокон.
В образовании чревного сплетения принимают участие чувствительные волокна спинномозговых узлов: верхних шейных (диафрагмальный нерв), 7 нижних грудных и 3 верхних поясничных.
От чревного сплетения многочисленные волокна расходятся как лучи солнца радиарно во все стороны. В связи с этим сплетение получило название “солнечного сплетения”.
Продолжением чревного сплетения являются вторичные парные и непарные сплетения по стенкам висцеральных и париетальных ветвей брюшной аорты. Непарные сплетения: печеночное, селезеночное, желудочное, панкреатическое и верхнее брыжеечное. Волокна верхнего брыжеечного сплетения распространяясь по ходу разветвлений верхней брыжеечной артерии, достигают поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, слепой, поперечной ободочной кишки.
Вторым по важности в иннервации органов брюшной полости является широкопетлистое брюшное аортальное сплетение, plexus aorticus abdominalis, расположенное на передней и боковых поверхностях брюшной аорты ниже почечных артерий и являющееся продолжением чревного сплетения. В его формировании участвуют и поясничные внутренностные нервы, отходящие от нижних поясничных узлов симпатического ствола.
От аортального сплетения отходит нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, оплетающее одноименную артерию и ее ветви. У корня этой артерии располагается довольно крупный узел, ganglion mesentericum inferius. В формировании нижнего брыжеечного сплетения принимают участие внутренностные поясничные нервы (от поясничных узлов симпатического ствола), ветви чревного и верхнего брыжеечного сплетений, которые вступают в него из межбрыжеечного сплетения, plexus intermesentericus. Волокна нижнего брыжеечного сплетения достигают сигмовидной,нисходящей и части поперечно-ободочной кишки. Продолжением этого сплетения в полость малого таза является верхнее прямокишечное сплетение, plexus rectalis superior, сопровождающее одноименную артерию.
Волокна брыжеечных сплетений вступают в связь с межмышечным (plexus myentericus) -ауэрбаховым и подслизистым (plexus submucosus) — мейснеровым сплетениями, залегающими в стенках желудочно-кишечного тракта. Межмышечное и подслизистое сплетения состоят из групп парасимпатических клеток (интрамуральные ганглии), связанных пучками нервных волокон. Здесь прерываются преганглионарные парасимпатические волокна.
Продолжением брюшного аортального сплетения книзу являются сплетения подвздошных артерий и артерий нижней конечности, а также непарное верхнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus superior, которое на уровне мыса делится на правый и левый подчревные нервы, образующие в полости таза нижнее подчревное сплетение.
Нижнее подчревное сплетение, plexus hypogastricus inferior, или тазовое, plexus pelvinus, одно из наиболее крупных вегетативных сплетений (рис. 10).
Оно располагается по сторонам прямой кишки, представляет собой с каждой стороны пластинку, простирающуюся от крестца до мочевого пузыря, от которой отходят по ходу ветвей внутренней подвздошной артерии вторичные сплетения к органам таза.
В нижнем подчревном сплетении выделяют у мужчин два отдела: передненижний и задний, а у женщин еще и средний отдел.
Верхняя часть передненижнего отдела сплетения иннервирует мочевой пузырь, нижняя часть у мужчин — предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки и пещеристые тела.

Рис. 10. Нижнее подчревное сплетение (по Г.Ф.Иванову).
1- мочеточник;
2- plexus hypogastricus superior;
3- plexus hypogastricus inferior;
4- nn. pelvini;
5- прямая кишка.
У женщин к половым органам посылает нервные волокна средний отдел нижнего подчревного сплетения. Причем его нижняя часть — к влагалищу и клитору, верхняя — к матке и яичникам. Задний отдел нижнего подчревного сплетения иннервирует прямую кишку.
В образовании нижнего подчревного сплетения участвуют вегетативные узлы II порядка (симпатические), узлы III порядка (околоорганные, парасимпатические), а также нервы и сплетения:
1. Внутренностные крестцовые нервы, nn.splanchnici sacrales, состоящие преимущественно из преганглионарных симпатических волокон, которые прошли не прерываясь через узлы симпатического ствола, а также чувствительные волокна от крестцовых спинномозговых узлов.
2. Ветви нижнего брыжеечного сплетения (plexus rectalis superior), состоящие преимущественно из постганглионарных симпатических волокон — отростков клеток нижнего брыжеечного узла и чувствительных волокон от поясничных спинномозговых узлов.
3. Внутренностные тазовые нервы, nn. splanchnici pelvini, состоящие из преганглионарных парасимпатических волокон — отростков клеток промежуточно-боковых ядер спинного мозга сакрального отдела (S2 — S4) и чувствительных волокон от крестцовых спинномозговых узлов.
Симпатические преганглионарные волокна прерываются в узлах II порядка, парасимпатические — III порядка. Таким образом, в формировании нижнего подчревного сплетения кроме вегетативных волокон принимают участие и чувствительные волокна — отростки клеток поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых узлов.

Что такое солнечное сплетение? Это слияние двух солнечных ганглиев с несколькими маленькими сплетениями. По латыни данное анатомическое образование называется — plexus coeliacus.

Где находится солнечное сплетение у человека

Plexus coeliacus у человека (фото)

Поможет понять где находится солнечное сплетение у человека фото, представленное выше. Как видно, оно располагается в регионе артериального чревного ствола в виде двух объемистых масс, лежащих по обе стороны аорты.

Анатомия солнечного сплетения

Солнечное сплетение: фото у человека (анатомический препарат)
1 — plexus coeliacus; 2 — нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 3 — панкреатические нервные образования

С точки зрения анатомии, в состав солнечного сплетения входят как афферентные, так и эфферентные нервные волокна. Эфферентные волокна берут начало с больших и малых чревных нервов — билатерально, постганглионарных волокон верхнего поясничного симпатического ганглия и терминальных ветвей обоих вагусных нервов.

Афферентные волокна имеют как симпатическое, так и парасимпатическое начало. Парасимпатические волокна начинаются с чрева и проходят через plexus coeliacus в пищеводное нервные образования.

Симпатические волокна тоже берут начало с чрева, проходя через plexus coeliacus, идут в состав цепных ганглиев или чревных нервов.

Обычно солнечное сплетение имеет следующие размеры:

  • длина — 2,5-3 см,
  • ширину от 2 до 4,5 см.

Оно окружает чревную артерию, которая находится на уровне первого поясничного позвонка, кпереди от ножек диафрагмы. Левые и правые ганглии — наиболее большие компоненты солнечного сплетения. Каждый из них имеет толщину от 2 до 3 мм и соединен с другими ганглиями множественными волокнами.

Блокада солнечного сплетения

Поперечный разрез тела на уровне первого поясничного позвонка. Техника обезболивания солнечного сплетения.
1 — очертание левого 12 ребра; 2 — остистый отросток; 3 — plexus coeliacus; 4 — почка; 5 — 1 поясничный позвонок; 6 — брюшная аорта; 7 — нижняя полая вена.

Пациент ложится на живот, руки располагаются на уровне 90 градусов и сжаты в замок между собой. Находят левое 12 ребро и дорсальный отросток L1 позвонка. Сразу по нижнему краю L1 отростка и нижней границы ребра на расстоянии 7,5-10 см латеральнее, вводится 10-15 см игла 22 диаметра под углом 30-40 градусов к телу L1 позвонка. Весь путь проникновения иглы обезболивается. Игла встречается с поперечным отростком L1 на глубине 2,5-3 см. При контакте с телом позвонка игла вновь отводится назад до подкожной ткани. Угол, ранее образовавшийся между кожей и иглой уменьшается когда игла проходит по боковому краю тела L1 позвонка. После тщательной проверки расположения иглы, вводится 39-50 мл местного анестетика (в частности, новокаина).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *