Тест пограничное расстройство личности

Типы пограничных личностей


Ведя разговор о пограничных личностях нельзя не отметить, что хоть у них есть довольно ярко выраженные общие черты, но таки люди они разные. Кто-то, не смотря на сложности с восприятием, довольно преуспевает в жизни, кто-то не может встать с утра, чтобы не попасть в историю и не устроить скандал первому встречному.

Выделяют несколько типов ПРЛ:

1. Низко функционирующая пограничная личность — это вот самый что ни на есть яркий представитель расстройства. У него частые перепады настроения, он постоянно вываливает свои чувства и правду-матку вперемешку с ИМХО на проходящих мимо и от этого имеет массу проблем, которые даже близко не может начать как-то решать.
По выражению одного из специалистов в области ПРЛ — это «выживший после крушения поезд». Этот человек довольно часто бывает в психиатрических учреждениях в связи с массой сопутствующей патологии — тяжелыми депрессиями с суицидами, различного рода зависимостями, расстройствами пищевого поведения доведенными до крайности.

Вообще, сами по себе эти люди не преступники и редко совершают нападения на других (чаще на себя), но довольно часто имеют всякие заслуги по «хулиганке», типа оскорблений в общественном месте сотрудников или представителей чего-нибудь, клеветы, нарушений общественного порядка и т.п.
2. Высоко функционирующая пограничная личность — не смотря на то, что по сути, смысл переживаний тот же самый, но эти люди могут вполне нормально функционировать в обществе — ходить на работу, иметь семью, друзей, быть в неплохих отношениях с окружающими. Последние просто знают их склонность к изливанию негативных чувств и относятся к этому, как к «бзику» («у всех свои недостатки»).
Временами они довольно неплохо с людьми взаимодействуют, но потом, вдруг, настроение может смениться они могут вдруг менять свои планы, отказываться от обещаний, говорить всякие гадости окружающим. Потом этот период снова проходит и все хорошо.
Больше всего о их сложном характере знает семья, но тем не менее, не смотря на все семейные перипетии, брак худо бедно сохраняется, дети растут и все идет своим чередом.
3. Экстравертированная пограничная личность. Про экстравертов по-моему знают все. Это человек, жизнь которого в первую очередь направлена во вне. И такая пограничная личность свой фонтан эмоций, немедленно направляет на окружающих его лиц. Как только какая-то неприятность происходит, как только фрустрация случается, об этом немедленно узнают окружающие.

Если человек с ПРЛ склонен к самоповреждением, он это делает обязательно на людях, если задумает самоубийство. То обязательно напишет записку о своих намерениях, желательно, заранее, чтобы оповестить окружающих. Им очень важно получать симпатию и внимание от окружающих. В общем-то очень похоже на истерическое расстройство личности, но корень проблемы именно «пограничный».
4. Интровертированная пограничная личность — тут все с точностью наоборот. Весь фонтан переживаний накапливается внутри самого человека. О драме и переживаниях личности мало кто может знать. Такой человек может провести день, рыдая в подушку и затем совершить суицид, который будет совершенной неожиданностью для окружающих.
Не смотря на то, что у интровертированного «пограничника» довольно бурная внутренняя эмоциональная жизнь со взлетами и падениями, он все равно чувствует себя опустошенным и одиноким, окруженным недоброжелательными людьми, которые не понимают, делают все на зло, он ненавидит и их и себя.

И это собственно не такая уж и хорошая внутренняя ситуация для чувства благополучия. Таких людей довольно сложно выделить и они часто проходят, как депрессивные лица со слабой сопротивляемостью стрессам.
По понятным причинам антидепрессанты не очень эффективны в таких случаях, из-за того, что «бьют» по вторичным симптомам расстройства (депрессия результат личностного расстройства и невозможности справится с собой и миром).
5. Transparent пограничная личность (голову сломала как лучше перевести, то что подразумевается понятно, но в русском смысловом поле это теряет смысл. Так что знающие люди, буду признательная за варианты) — такой человек может вполне успешно сдерживать себя в официальной обстановке и быть достаточно милым.
Тем не менее с его особенностями психики все та же беда. Более того, на работе и на людях сдерживая себя, он накапливает достаточное количество негатива, которое выливает на головы близких. Напоминает по поведению нарцисса, но опять же основные проблемы — чувство одиночества и страх быть покинутым.

Вовсе не означает, что если существует один тип, то это навсегда. Пограничная личность может компенсироваться и становиться высокофункционирующей с минимальными проявлениями, которыми может руководить. И в неблагоприятных условиях может декомпенсироваться до низкофункционирующего ПРЛ.

Во всяком случае ПРЛ часто довольно сложно для быстрой диагностики даже специалистам и иногда занимает довольно длительный отрезок времени.
Если кто-то читал об этом расстройстве ,возможно, заметил, что накручено там достаточно много проблем для одной личности, но вызывает их одна причина — расщепленное мышление. И всего-то.
Что мешает сказать человеку: «Чувак! Ты смотришь на жизнь не правильно. В жизни есть еще полутона и цвета. Смотри на мир шире». И он хлопнет себя по лбу ладонью и ответит вам: «ТОЧНО! Как же я раньше не догадался!» Ну а дальше заживет счастливой жизнью.
У «пограничников» такая схема не работает. Вовсе не от того, что они имеют некоторый дефицит интеллекта. Они на психотерапии могут очень хорошо осознавать свои черно-белые тенденции, говорить о них, но все равно, попытка контролировать их обречена на провал. Именно по этой причине они часто разочаровываются во всяких попытках изменить свою жизнь к лучшему и бросают психотерапию.
Существует несколько теорий, откуда берутся «пограничники». В основном они завязаны на дефектах воспитания и неправильном развитии личности в силу всяких неблагоприятных условий в детстве. Но все они не совсем хорошо объясняют стабильность расстройства и проблемы с его контролем.

Если присмотреться попристальнее, то окажется, что часть пограничного расстройства личности очень сильно напоминает биполярное расстройство второго типа с ультракороткими фазами, а соответсвенно, БАР 2 напоминает пограничное расстройство личности. И в том и другом случае пациенты имеют неустойчивое настроение, импульсивны, гневливы, их отношения с окружающими сложны и нестабильны, у них бывает суицидальное поведение.
Эти рассуждения на тему диагностики имеют очень большое практическое значение в плане лечения. И те и другие пациенты должны вестись очень бережно и аккуратно в связи с их высокой степенью суицидального поведения и сложностями лечения.
Если пропустишь БАР2, это может грозить переходом в непрерывный тип течения расстройства, если промажешь с пограничным расстройством личности, то терапия может растянуться на многие годы (если конечно человек вообще куда-то будет обращаться).
Дело в том, что БАР2 и пограничное расстройство личности очень часто сосуществуют бок о бок в одном и том же индивидууме, значительно «раскрашивая» его жизнь. 20% «пограничников» имеют БАР2 и более 15 % биполярных пациентов обнаруживают признаки расстройства личности. Почему это происходит, существует несколько теорий.
1. Оба заболевания относятся к одному спектру. Т.е. они ближайшие родственники, просто отдельные черты несхожи.
2. Биполярное аффективное расстройство является фактором риска развития пограничного расстройства личности.
3. Пограничное расстройство личности является фактором риска развития биполярного аффективного расстройства.
4. Оба расстройства имеют общие факторы риска и причины развития.
Какие моменты могут «намекнуть» на то, что специалист имеет дело с тем или иным расстройством, а так же с обоими расстройствами сразу в одном пациенте.

Во-первых, это длительность фаз черного и белого. Для «пограничников» характерны более короткие фазы. Т.е. не более 1 дня. Если же «полоса» одного цвета продолжается дольше, то есть смысл подумать о БАР2.
Во-вторых, сила эмоций. Люди с пограничным расстройством личности реагируют более бурно и ярко. Если уж любят, то со страшной силой, если ненавидят, то всеми фибрами души. А уж если вспылили или рассердились — апокалипсис.
Люди с биполярным аффективным расстройством реагируют несколько помягче. Т.е. даже если у них маниакальный (радостный) эпизод, то их все одинаково радует и прельщает. Они любят мир с приблизительно одинаковой интенсивностью, так же и ненавидят в депрессивный период всех одинаково (с небольшими колебаниями между отдельными лицами).
Так как часть читающих обнаружит у себя симптомы и того и другого расстройства, замечу, что это не повод убиться об стену. Это повод прислушаться к себе. Если кто-то посещает психотерапевта по поводу жизненных коллизий, есть повод обсудить эти моменты с ним или с ней. Возможно небольшие изменения в стратегии лечения, или дополнительные консультации улучшат качество вашего лечения.

Пограничный тип личности

Что такое пограничная личность? Как она формируется? Какие основные особенности и сложности душевной жизни людей с таким типом расстройства личности?

Итак, в чем суть пограничной личности? В целом, это здоровая адаптация к нездоровой ситуации в детстве. В чем она выражается? У каждого ребенка есть вполне здоровая потребность в том, чтобы его любили, защищали, чтобы о нем заботились.

Кроме этого, он и сам ощущает желание безопасно любить объект своей привязанности (в большинстве случаев – материнская фигура), получать от него заботу и доверять.

Что здесь самое главное? Доверие по отношению к материнскому объекту – маме, папе или обоим. В том случае, если в семье формируется не очень здоровая ситуация (есть двойные послания, физическое насилие или наказание, моральное или психологическое давление), ребенок не чувствует, что его любят просто так (только за то, что он есть) – наоборот, он должен за все (за внимание, заботу, любовь). Какую линию поведения он выбирает? Приносит себя в жертву этой любви. В первую очередь ребенок не хочет замечать реальное отношение к себе со стороны родного человека (например, мать его не любит или даже ненавидит – ситуации могут быть различные), поэтому заменяет реальность каким-то расщеплением и диссоциацией, пряча глубоко внутри свое эго. В результате этого поведения он забывает свои настоящие желания, забывает, кто он такой на самом деле. Получается сложная и запутанная ситуация – все свое эго маленькая, но еще не состоявшаяся личность, положила на алтарь вымышленной любви, по факту ответного чувства нет, но надежда не умирает и все время питает ребенка («Ну вот, я еще что-то сделаю – и мама будет наконец меня любить! Я спрячу поглубже все свои желания, задавлю свои потребности, агрессию, радость»). Таким образом, он всячески давит на себя, чтобы оправдалась эфемерная надежда получить любовь матери. Однако то адаптивное поведение, которое в детстве было вполне успешным, во взрослой жизни мешает получить счастье и удовлетворение от жизни.

Какие еще типы материнской фигуры могут способствовать возникновению пограничной личности? Депрессивные, отвергающие, в принципе холодна мать – нарциссическая или нарциссически-истерическая, психотическая (с реальным психозом) и пр. В целом, материнская фигура с пограничным типом личности воспитает такого же ребенка.

Какие основные особенности пограничной личности? Что является точкой страдания для таких людей?

1. Слишком сильная эмоциональная привязанность к матери, в некоторой степени болезненная. Повзрослев, человек все равно ищет одобрение и любовь со стороны материнской фигуры. Попытка получить желаемое может распространяться и на личные отношения с партнером – «голодная» потребность реализуется через мужа или жену. Условно говоря, пограничная личность видит в своем партнере мать и ищет одобрение и любовь с его стороны.

Как правило, из-за того, что детская травма не закрыта, человек бессознательно выбирает в партнеры холодную личность, похожую на мать – есть внутренняя неосознанная потребность «доиграть» историю из детства, сделать что-то, чтобы партнер наконец изменил свое отношение, изменить ситуацию в целом. Почему?

Мы бессознательно берем на себя ответственность за то, что с мамой не сложились отношения. Если же мы сполна осознаем сложившуюся ситуацию, выносим это на уровень осознанности, возникает понимание – моей вины здесь нет, холодной была мать. Однако на психологическом уровне, непроизвольно, мы пытаемся завершить этот процесс и заставить человека любить себя.

2. Проблемы с идентичностью. Люди с пограничной организацией личности не могут интегрировать какие-либо противоположные черты относительно себя или окружающих. Например, им тяжело представить и понять, что на человека одновременно можно злиться и продолжать его любить. Этот спектр чувств просто несоизмерим с их психикой. Какая может быть реакция? Вплоть до того, что у человека с пограничным типом личности отключается психика, или он теряет сознание, если вдруг появляется злость на объект его обожания и любви. Подобное поведение связано с тем, что пограничная личность (а это может быть как мужчина, так и женщина) привыкла расщепляться, соответственно, эта расщепленная часть и вырубает всю психику, может возникнуть ступор или воронка травмы. В действительности, все эти переживаемые чувства очень сильны, невыносимы и в то же время отрицаемы.

Ситуации, в которых нельзя определить виновных и правых, когда есть неопределенность и нет ясного представления, где белое и черное, сложны и неординарны.

Итак, люди с пограничной организацией личности плохо понимают и чувствуют свою идентичность, более того – они боятся ее потерять рядом с другими людьми, боятся быть поглощенными окружающими или попасть в сильное расщепление. Иногда такие личности так и говорят: «Я чувствую себя раздробленным!». В некоторых случаях (в основном при сложных аффективных переживаниях или когда они попадают в расщепленную часть, оставшуюся далеко позади) картинка перед глазами у них действительно дробится и рушится. Соответственно, возникает острое ощущение, что человек будто собран из кусочков. Эта ситуация аналогична детскому переживанию, когда он пытался собрать воедино свое «Я» и сознание, получив в итоге дезинтегрированную психику.

Отто Ф. Кернберг, известный психоаналитик современности, называет такую идентичность частичным Я или репрезентацией частичного объекта – кусочки от матери, отца, бабушки, которые не удалось сложить в единую картинку.

3. Расщепление – раздельное хранение аффективных переживаний, при котором негативные ощущения прячутся как можно глубже, чтобы не допустить затопления всей психики отрицательными аффектами. В итоге теряется и позитивное переживание. Пограничные личности используют и другие примитивные защиты – отрицание, диссоциация, проективная идентификация. Все это делается с целью защиты себя и своего объекта привязанности, любви. В противном случае, если человек признает свою злость, он должен уничтожить объект. Увы, все это сильно разрушает реалистичный и трезвый взгляд людей на жизнь, не давая им целостного ощущения себя и окружающих, полного наслаждения жизнью.

4. Страх поглощения и брошенности. У людей с пограничной организацией личности эти страхи-близнецы доминируют в отношениях с окружающими – они переживают абсолютно любые взаимоотношения так, будто человек их поглотит, подавит психику и заберет идентичность. В результате из-за своего страха они долго держатся на большой дистанции, а другого человека в контакте (особенно если это очень близкие отношения) переживают как поглощающую мать, которая требует слияния. Все это достаточно болезненно для пограничной личности.

С другой стороны человек боится быть брошенным или отвергнутым, боится того, что к нему будут холодно относиться, и в итоге начинает «цепляться», чтобы не переживать гнетущие для него чувства. Бывают ситуации, когда в этих моделях стираются или перекашиваются границы – чрезмерное слияние, превалирующая дистанция, отвержение или отдаление. Однако как правило, выбирается одна линия поведения – слияние или дистанцирование.

Если человек в своей жизни испытал много переживаний, в большинстве случаев негативных, он скорее всего выберет дистанцирование – надежда на теплые отношения, заботу и любовь полностью покинули его, поэтому в любых отношениях он будет верить, что не получит желаемое, поэтому максимально ограничит контакт.

5. Ярость. Удивительно, но в психике людей с пограничным типом личности превалирует гнев, причем зачастую наружу они его не выпускают, особенно в отношениях. Над безудержным гневом преобладает жгучее чувство страха разрушить отношения с человеком.

Почему возникает чувство сильного и яростного возмущения? Все дело в том, что пограничная личность не достигла в своем развитии того момента, когда объект привязанности ощущается как постоянный (то есть нет ощущения стабильности), поэтому она боится нарушить и так тонкую связь любым движением психики или лишним словом. Как следствие, гнев проживается внутри сознания. Зачастую пограничным личностям свойственно проявление аутоагрессивного поведения (вплоть до суицидальных действий). Кроме этого, они боятся открыто выражать свою ярость из-за страха получить наказание за гнев (вероятно, это переживание детской травмы).

6. Тоска. Люди с пограничной организацией личности шагают по жизни с какой-то безумной и болезненной тоской в душе по объекту, который будет их любить, безусловно принимать, холить и лелеять, принадлежать только им все 24 часа в сутки. Это и есть тоска по материнской фигуре, которой фактически не было в раннем детстве.

Соответственно, в каждом следующем партнере они будут видеть надежду восстановить отсутствующую в своей жизни безусловную любовь и принятие. Кроме этого, их одолевает тоска от того, что они не могут сполна пройти этапы идеализации, деидеализации и инвидуализации, получить право на личностный рост рядом с человеком, оставаясь в контакте с привязанностью.

Как это происходит в здоровой психике? Изначально мы привязаны к родителям и ощущаем их всемогущество и власть над нами, идеализируем материнскую фигуру, затем со временем деидеализируем все что нас окружает, в подростковом возрасте происходит сепарационный бунт, и через некоторое время наступает период, когда мы просто уходим и развиваемся дальше самостоятельно. Однако мать при этом не бросает нас и никуда не уходит. Немаловажное значение для души каждого человека имеет этот устойчивый объект, ощущение постоянства материнской фигуры (это могут быть одновременно мама и папа), понимание, что на нее можно опереться. В целом, это сильная репрезентация внутреннего объекта.

У пограничной личности такого нет – никто не дал ей безусловной любви, не предоставил право на сепарацию. Здесь все происходит одновременно. К тому же, нужно понимать – чем меньше родители дают права на сепарацию, тем меньше сама сепарация. Кроме этого, если ребенок в детстве не испытал полного слияния с материнской фигурой (не было ощущения того, что мать полностью принадлежит ему, что она стабильна, постоянно находится рядом, не бросит, не подавляет и что самое важное – безопасна), ему не хочется сепарации.

Непосредственно пограничной личности хочется прожить заново весь спектр детских переживаний, и от этого возникает болезненная тоска в душе, которая в некоторых случаях не дает человеку жить – им не хочется творить, не хочется работать, не хочется хоть как-то развиваться. Такие люди нуждаются в привязанности, им жизненно необходимо это слияние, безусловное принятие.

Если рассуждать здраво, каждый человек нуждается в подобных чувствах. Однако пограничной личности просто не повезло – она не получила желаемые ощущения в нужный период времени, поэтому шагает по жизни с такой тоской в сердце.

Что с этим делать? В действительности, пограничной личности очень сложно «вытащить себя из этого болота». Эффективный результат можно получить только в терапии, когда человек с пограничной организацией личности может опереться на другого и установить привязанность.

Если терапевтический альянс будет успешен (а это всегда непростая задача – срывы, работа дистанционно, отдаление и пр.), возникнет доверие, но через некоторое время человека снова «отбросит» назад («Мне страшно – меня все-таки поглотят или бросят»). Соответственно, такие пациенты очень сложные в
процессе, им одновременно хочется сепарироваться или проявить индивидуальность («Так, могу ли я сейчас позволить себе сепарацию? Или может быть индивидуализацию? Нет, мне нужно еще больше слияния, мне уделяют слишком мало времени и внимания… Да-да, сепарации я не хочу…»).

Итак, что самое важное для терапевтической личности? Привязанность и контакт. Конечно же, терапевтические отношения в некотором смысле искусственные, однако взаимоотношения в психотерапии все же возможны и реальны, ведь люди так или иначе испытывают друг к другу чувства. Приятными или негативными будут эти ощущения не столь важно, главное их наличие – это показатель динамичности существующих отношений, оказывающий непосредственное влияние на выздоровление пограничной личности и закрытие глубинной тоски. В процессе психотерапии это расщепление немного меняется – внутренний образ интегрируется, формируется идентичность. В целом, предстоит действительно масштабная работа – придется выстраивать психику практически с самого «нуля».

Какой срок психотерапии требуется пограничным личностям? В среднем 7 лет. Временной интервал непосредственно связан с периодом нашего формирования как личности – с рождения до 7 лет наша психика уже сформирована. У пограничной личности как раз в этом месте провал – до 4-х лет однозначно, а позже нет фундамента, на котором строится психика.

Уровни организации личности – условное обозначение (всего их три – невротический, пограничный и психоз). В каждой зоне есть континуум. Что это значит? Все мы периодически можем впадать в расщепление, попадать под действие аффекта, находиться в пограничном состоянии. Но – периодически! Если же человек чувствует, что большую часть времени он находится в каком-то бессознательном диффузном состоянии (расщепление, гнев, тоска), это означает, что он попал в эту зону. Не стоит пугаться – каждый может испытывать подобные чувства, и это может быть вполне приемлемым и нормальным. Все зависит от того, как переживается весь спектр эмоций.

Посмотреть мои видео на тему психологии и психотерапии можно тут

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *