Тошнота и боль в области пупка

Болит живот в области пупка у взрослого. Причины. Что делать?

Учёные проанализировали статистику за 30 лет и установили, что причиной каждого десятого обращения в приемный покой является боль в животе. В большинстве случаев она связана с неприятными, однако не угрожающими жизни состояниями, но в 1 из 10 случаев пациент все же нуждается в срочной медицинской помощи или операции.

Причины боли вокруг пупка

Одна из частых причин болей в области пупка — гастроэнтерит

Если положить ладонь на область пупка, под ней будет кожа и подкожная жировая клетчатка, глубже – мышцы и соединительная ткань (апоневроз), ещё глубже – тонкая кишка и сосуды. Болеть может любая из этих структур. Кроме того, в связи с особенностями расположения нервов боль из другого места живота иногда отдает в пупок.

Причинами боли в области пупка могут стать такие заболевания:

  • Гастроэнтерит (как правило, инфекционной природы, в народе – отравление). По данным американского исследования от 7 до 18% пациентов с болями в животе страдают именно гастроэнтеритом. Заболеть можно в любом возрасте. Вирусы или бактерии попадают с едой или водой с предметов или грязных рук в желудок и кишечник, поражая слизистую этих органов. У больного появляются тошнота, рвота, понос. Температура тела может повышаться. Симптомы развиваются внезапно и при неосложненных формах болезни обычно проходят за 2-3 дня.
  • Синдром раздраженного кишечника. По данным того же исследования от 2,6 до 13% всех болей в животе вызваны синдромом раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание связано с неадекватной реакцией кишечника на растяжение его стенки газами и нарушением регуляции моторики (двигательной активности). Проявляется вздутием живота, нарушением стула (запором, поносом или их чередованием). Обычно боль уменьшается после отхождения газов или похода в туалет.
  • Аппендицит. Одна из самых частых причин операций на животе в возрасте от 4 до 40 лет. Аппендикс – небольшой полый отросток. При инфекционном воспалении стенка его отекает, просвет закрывается, а микробы из просвета проникают в толщу стенки органа. Если стенка отмирает, аппендикс «лопается». При аппендиците боль, как правило, мигрирует из эпигастрия в околопупочную область, а оттуда — вправо и вниз, в правую подвздошную область, и сопровождается он обычно повышением температуры тела и плохим аппетитом.
  • Ущемление пупочной грыжи. Грыжа – выпячивание на стенке живота, внутрь которого со стороны брюшной полости попадает кишка или другой орган. Грыжа выходит на поверхность через ворота – слабые места в стенке живота. Пупок – одно из таких мест. Если выпячивание ущемляется в месте выхода из брюшной полости, кишка и сосуды, которые отвечают за доставку крови к ней, сдавливаются, что резко усугубляет состояние больного, поскольку сопровождается интенсивным болевым и интоксикационным синдромами. Кишка может погибнуть, поэтому данное заболевание требует неотложного оперативного вмешательства.
  • Кишечная непроходимость. Развивается при появлении механического препятствия продвижению содержимого кишечника. Нередко это происходит из-за сращений (спаек) с другим участком кишки или соседним органом, возникающих в результате операций на животе. Кроме того, участок кишки может перекрутиться, неудачно сложиться, просвет его – закупориться опухолью, клубком гельминтов или плотными каловыми массами. Боль, в зависимости от уровня непроходимости, может сочетаться с вздутием живота, многократной рвотой, кишечной коликой (схватки, спазмы с нарастанием и спадом болей) и запором.
  • Ишемия (инфаркт, снижение кровотока) тонкой кишки. Возникает при закупорке сосудов, которые доставляют кровь к кишечнику. Участок кишечной стенки не получает кислорода и может погибнуть. Причина – жировые бляшки или кровяные сгустки (тромбы), которые образовались в сердце (например, из-за аритмии) или других сосудах и переместились сюда с током крови. Болезнь чаще встречается после шестидесяти лет. Риск выше при атеросклерозе сосудов, слабости сердечной мышцы и перебоях в работе сердца.
  • Воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона). Это серьезное хроническое заболевание, которое дебютирует преимущественно в молодом возрасте – до 30 лет. Склонность к нему передается по наследству. По неизвестным причинам поражается слизистая оболочка тонкой и толстой кишки. Помимо болей в животе сопровождается длительной диареей, кровью в стуле, повышением температуры тела, тошнотой, потерей веса из-за плохого всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Разрыв аневризмы аорты. Аорта – самая большая артерия, несущая кровь от сердца к другим органам, проходящая позади кишечника почти посередине живота сверху вниз. Аневризма – это выпячивание участка стенки сосуда. Стенка аневризмы тоньше, чем в норме, и при повышении кровяного давления может лопнуть. Это острое угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резкой интенсивной болью и потерей сознания. Чаще развивается у мужчин старше 65 лет с атеросклерозом сосудов и повышенным давлением.
  • Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете, когда организму не хватает инсулина и глюкоза из крови не усваивается его клетками, для получения энергии он использует жиры. Продукты распада жиров накапливаются в крови и вызывают серьёзное нарушение метаболизма – кетоацидоз. Кроме спазмов в животе, оно может сопровождаться частой рвотой, одышкой, выраженной общей слабостью и сонливостью. У детей это состояние нередко развивается при ацетонемическом синдроме.
  • Новообразования. Опухоли кишечника или других органов в животе тоже могут вызывать боль. К счастью, это все же маловероятная причина боли в животе в возрасте до пятидесяти лет.
  • Скопление избыточного количества газа в кишечнике (метеоризм) вызывает боль из-за растяжения кишечной стенки. Боль при этом носит схваткообразный характер то усиливаясь, то пропадая, и мигрирует по животу соответственно продвижения газов по кишечнику.
  • Растяжение или травма мышц пресса возникает после слишком интенсивной физической нагрузки, резких движений.

Когда идти к врачу обязательно

Интенсивная боль в животе, сопровождающаяся выраженной общей слабостью и заметным ухудшением состояния — повод для неотложного обращения за медицинской помощью

Опасные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

  • резкая сильная боль;
  • нарастание боли со временем;
  • кровь в стуле или рвотных массах;
  • сильная общая слабость, обморок (потеря сознания).

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • рвота или понос продолжаются больше 2-3 суток и вызывают обезвоживание (его симптомы – общая слабость, уменьшение количества мочи, головокружение);
  • повышенная температура держится несколько дней без положительной динамики;
  • общее самочувствие становится хуже.

Если боль беспокоит периодически, но длится недели или месяцы и сочетается с потерей веса, анемией (малокровием), изменением формы живота, появлением пульсирующего образования, вероятно, имеют место опухоль или аневризма аорты, и необходима немедленная консультация врача.

Чем старше человек, тем выше вероятность того, что при боли в животе ему потребуется медицинская помощь.

Проводя обследование, врач сначала исключит болезни, угрожающие жизни или требующие операции. В этом ему помогут дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • рентгенография или компьютерная томография живота.

Для поиска причины длительных или периодических болей в области пупка в зависимости от возраста, наличия других болезней и жалоб врач может назначить иные методы обследования желудка, кишечника, анализ кала на инфекции или же консультации специалистов узкого профиля – гастроэнтеролога, эндокринолога…

Как помочь себе самому

Если боль слабая, появилась сегодня и больше вас ничего не беспокоит, понаблюдайте за своим состоянием, скорректируйте диету.

Если боль вызвана отравлением, откажитесь от твердой пищи на несколько часов, пейте часто небольшими порциями негазированную минеральную воду или специальные аптечные растворы для лечения обезвоживания (Регидрон, Хумана электролит и прочие). Можно принимать энтеросорбенты (Смекта, Сорбекс, белый уголь и другие), спазмолитики (Но-шпа) или кишечные актисептики (Энтерол, Нифуроксазид).

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Если боль беспокоит давно и постоянно, но в целом вы себя хорошо чувствуете, найдите удобное время для планового визита к врачу и обследования.

Как правило, слабая боль в области пупка без других симптомов не указывает на серьезные проблемы со здоровьем. К сожалению, иногда она может быть признаком болезней, требующих операции. Поэтому если боль сильная или усиливается со временем, вы плохо себя чувствуете, пожалуйста, не затягивайте с обращением за медицинской помощью.

Врач-педиатр Е.О.Комаровский рассказывает о том, когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Человеческий организм – целостная структура и при нарушениях в каком-то одном органе нередко происходят сбои одновременно в нескольких системах. Если болит живот в области пупка и тошнит, это может говорить о происходящих воспалительных процессах в брюшной полости. Такой симптом нельзя оставлять без внимания — болезненные ощущения, сопровождающиеся тошнотой, могут быть тревожным поводом для обращения к специалисту.

Причины болей в пупке и тошноты

Если появилась боль, это всегда говорит о каких-то сбоях. Значит, важно правильно выяснить причину неприятного явления и обеспечить качественное лечение. В некоторых случаях боли в области пупка могут быть связаны с заболеваниями, требующими неотложной медицинской помощи или даже хирургического вмешательства.

К наиболее распространенным причинам, вызывающим тошноту и боль в пупочной зоне, можно отнести такие:

  • аппендицит;
  • дивертикулез;
  • прочие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • пупочная грыжа.

Если возникает какое-то из вышеперечисленных заболеваний, крайне необходима медицинская консультация.

При обращении в больницу пациентов с жалобами на появление острых болей в области пупка специалисты спешат выяснить, нет ли аппендицита. Обычно это заболевание можно диагностировать сразу после врачебной консультации, но в редких случаях выявление недуга осложняется.

Если заболел живот, это еще не говорит о наличии аппендицита. Болезнь обычно сопровождается такими симптомами:

  • острые боли в области пупка, локализующиеся ближе к правой части живота;
  • при пальпации неприятные ощущения резко нарастают;
  • повышается температура тела;
  • появляется сухость во рту;
  • учащается пульс.

При малейшем подозрении на аппендицит необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Когда состояние пациента очень тяжелое, важно немедля вызвать бригаду скорой помощи. Если произойдет разрыв аппендикса, может даже наступить летальный исход.

Диветрикулез

Редкая болезнь, при которой возникает ноющая боль в зоне пупка. При этом сам он виден снаружи и походит на надутый мешочек. Состояние усугубляется высокой температурой тела у больного.

Прочие болезни желудочно-кишечного тракта

Четко отличая проявляющиеся симптомы, можно определить заболевание, с которым пришлось столкнуться. Так, к болезням, сопровождающимся тошнотой, рвотой и болями, можно отнести следующие:

  • хронический энтерит;
  • дискинезия кишечника;
  • заворот кишок;
  • рак тонкого кишечника.

Хронический энтерит – это воспалительное заболевание, затрагивающее тонкий кишечник и имеющее ярко выраженную симптоматику. Болезнь сопровождается неострыми ноющими болями, тяжестью после еды. У человека пропадает аппетит, начинается усиленное вздутие живота.

При дискинезии могут появляться боли выше пупка. Помимо тошноты и рвоты, нередко бывает диарея, сопровождающаяся слабостью и бледностью кожи. Это заболевание часто встречается у детей. Состояние обычно усугубляется сильными головными болями.

При завороте кишечника могут проявляться такие признаки:

  • колющие боли в области пупка;
  • режущие ощущения, переходящие в правую часть живота;
  • спазмы;
  • тошнота и рвота;
  • усиленное газообразование.

При очном осмотре у специалиста заметна асимметрия живота, его чрезмерная упругость. После приступов боли может оставаться распирающее ощущение. Сами приступы порой длятся до 15 минут.

Онкологические опухоли в тонком кишечнике тоже могут сопровождаться такими симптомами, как рвота и тошнота, полная потеря аппетита. Происходит заметное снижение веса. Установление диагноза и лечение возможны только после тщательного обследования пациента.

Пупок может болеть при развитии пупочной грыжи. При пальпации в этом случае легко нащупать небольшое образование. Иногда оно даже заметно невооруженным глазом.

Пупочная грыжа сопровождается такими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • патологически усиленное газообразование;
  • нарушения стула.

Не стоит пытаться бороться с заболеванием в одиночку. Самое правильное – незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.

Диагностические мероприятия

При всех вышеописанных заболеваниях очень важно подобрать правильное лечение. Однако без точной постановки диагноза это будет невозможным. Чтобы не ввести врача в заблуждение, важно не начинать самолечения до полного завершения обследования. Прием некоторых препаратов способен замаскировать симптомы и помешать точной диагностике заболевания.

До посещения врача не рекомендуется принимать какие-либо анальгетики.

Запрещено использовать грелки, компрессы, клизмы и слабительные средства. При некоторых диагнозах эти действия могут вызвать усугубление болезни и даже спровоцировать очень тяжелые состояния.

Для установления диагноза потребуются такие мероприятия:

  • анализ крови и кала;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентген кишечника;
  • колоноскопия.

После того как лечащий врач соберет всю необходимую информацию и определить диагноз, можно приступать к лечению.

Лечение заболеваний

Если по результатам лабораторных исследований выяснилось, что проблема кроется в состоянии кишечника или желудка, необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Этот специалист определит, какое лечение наиболее эффективно в конкретном случае.

Обычно назначают такие препараты:

  • активированный уголь;
  • Смекту;
  • Полифепан;
  • средства с симетиконом;
  • Фосфалюгель;
  • Ренни;
  • Гевискон.

В зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей пациента могут быть рекомендованы и другие средства. В большинстве случаев врач советует правильно откорректировать рацион, чтобы выздоровление ускорилось. Можно применять также народные рецепты с отварами трав, но с разрешения доктора.

При болях в области пупка могут быть назначены спазмолитики. Например, подойдут Спазмолгон, Но-Шпа, Папаверин, Ниаспам и другие препараты. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Все лекарственные средства должны подбираться лечащим врачом исходя из поставленного диагноза. Даже использование народных средств лучше согласовать со специалистом.

Использование народной медицины

Некоторые ошибочно заключают, что различными травами и настоями себе нельзя навредить. На самом деле лекарственные растения обладают огромной силой, и если применять их бесконтрольно, будет больше ущерба, чем пользы.

Некоторые рекомендуют использовать мед. Это средство отлично поддерживает пищеварительную систему. Для избавления от болей необходимо ежедневно выпивать стакан воды, в котором предварительно нужно развести ложку меда. Этот состав улучшает работу кишечника, нормализует стул и уменьшает газообразование.

Эффективным средством также является рябина: 500 г ягод засыпают 300 г сахара. Состав настаивается, а затем несколько минут кипятится на слабом огне. Затем лекарство принимают 3 раза в день по 2 ложки до еды.

Бережное отношение к своему здоровью побуждает при появлении первых симптомов заболевания обращаться к специалистам. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением — так можно лишь навредить себе. Грамотные действия помогут сохранить свое здоровье в порядке на долгие годы и каждый день чувствовать себя хорошо.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Болит живот в области пупка и тошнит — о чем говорят симптомы

Наверное, не существует людей, которые хотя бы раз не испытывали боль в животе. Проблемы с пищей, инфекции, различные воспаления ЖКТ и другие недуги в большинстве случаев проявляются болью в пупочной зоне, и нередко сопровождаются тошнотой. Иногда такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, поэтому игнорировать их нельзя. Если болит живот в области пупка и тошнит, нужно обязательно определить причину такого состояния.

О чем говорит боль около пупка

Особенности анатомии

За передней стенкой живота находится тонкий кишечник, участки 12-перстной кишки, части мочеточников, туда выходит большая кривизна желудка и тело поджелудочной железы. Внутренние органы покрывает тонкая соединительная ткань, а по бокам брюшная полость дополнительно защищена слоем мышц. В околопупочной области мышц очень мало, слой подкожного жира слишком тонкий, а потому эта часть живота считается самой слабой. Вследствие такого строения, одной из распространенных причин возникновения болей является пупочная грыжа.

Полость живота

К другим причинам относятся:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушения кровообращения сосудов в брюшной полости;
  • воспаления кишок;
  • онкологические болезни;
  • низкая выработка ферментов;
  • аппендицит;
  • панкреатит.

Анатомические особенности строения брюшной полости

Симптомы этих заболеваний не всегда четко выражены, что иногда приводит к ошибочному диагнозу. Чтобы точно определить причину, следует подмечать малейшие изменения в организме, тщательно анализировать свои ощущения и при первичном осмотре подробно рассказать о них врачу.

Проекция органов брюшной полости на поверхность брюшной стенки

Таблица 1. Состав пищеварительной системы

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
( полые органы)
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
( паренхиматозные органы)
Ротовая полость Печень
Глотка Поджелудочная железа
Пищевод Три пары крупных слюнных желез
Желудок Железы слизистых оболочек полых
органов
тонкая кишка:
двенадцатиперстная кишка;
тощая кишка;
подвздошная кишка.
толстая кишка:
слепая кишка;
поперечно-ободочная кишка;
сигмовидная кишка
прямая кишка.

Таблица 2. Расположение органов брюшной полости по отношению к брюшине

Интраперитонеальное расположение Мезаперитонеальное расположение Экстраперитонеальное расположение
( забрюшинно)
Желудок
Тонкая кишка
( кроме duodenum)
Поперечно-ободочная кишка
Слепая кишка с червеобразным отростком
Сигмовидная кишка
Проксимальный отдел прямой кишки
А также:
Селезенка
Матка
Маточные трубы
Печень
Наполненный желчный пузырь
Восходящая ободочная кишка
Нисходящая ободочная кишка
Средняя часть прямой кишки
А также:
Мочевой пузырь
Двенадцатиперстная кишка
Поджелудоч-ная железа
А также:
Почки
Надпочечники
Мочеточники
Брюшная аорта
Нижняя полая вена

Непроходимость кишок

Непроходимость кишок

Непроходимостью называется внезапная закупорка просвета тонкой кишки, вызвать которую может гельминтоз, опухоли в кишечнике, желчные камни, заворот кишок, а также сдавливание с внешней стороны – например, опухоли соседних органов или спайки. Это состояние считается очень опасным для больного, и любое промедление грозит летальным исходом. Проявляется непроходимость следующим образом: человек чувствует резкую боль схваткообразного характера около пупка, причем длительность приступов постоянно увеличивается, а промежутки между ними становятся все короче. Боль сопровождает тошнота, переходящая в рвоту. Рвота происходит многократно, принося временное облегчение. Понос и метеоризм при таком состоянии отсутствуют, зато наблюдается возрастающая слабость и нарушение сердечного ритма.

Симптомы непроходимости

Единственный способ лечения при непроходимости кишечника является оперативное вмешательство. И чем скорее человек попадет к хирургу, тем выше шансы на успешный исход.

Тромбоз сосудов

Тромбоз мезентериальных сосудов
Показать на странице Открыть в полном размере

Брыжеечные сосуды, находящиеся в брюшной полости, при нарушении кровотока могут закупориваться тромбами, вызывая очень болезненные ощущения. Происходит это в основном у людей, страдающих болезнями сердца. Иногда кровоток нарушается из-за того, что мезентериальные артерии сдавливаются с наружной стороны опухолями.

Симптоматика тромбоза

Основные признаки:

  • мучительные приступы боли в зоне пупка, которые немного ослабевают, если больной принимает коленно-локтевую позу;
  • усиливающаяся тошнота, вызывающая рвоту;
  • понос;
  • повышенная потливость и тахикардия;
  • кал и рвотные массы выходят со следами крови.

Такое состояние длится от 6 до 12 часов, затем нервные рецепторы поврежденного участка погибают и боль стихает. Если в течение этого времени больному не оказать экстренную помощь, в брюшной полости разовьется перитонит, а это уже прямая угроза для жизни.

Онкологические болезни

Боли и онкология

Болезненные проявления возле пупка могут сигнализировать о развитии в тонком кишечнике злокачественных образований. На ранней стадии рак кишечника специфическими симптомами не отличается и может долго развиваться незаметно. К самым ранним признакам относят диспепсические расстройства – болезненные спазмы в зоне пупка, тошноту, урчание в животе, отрыжку и сильную изжогу, понос. С развитием болезни наблюдаются более характерные симптомы: каловые массы по консистенции и цвету становятся похожими на деготь, быстро снижается вес, развивается анемия. Этот процесс длится несколько месяцев, прежде чем произойдут необратимые изменения в организме.

Эффективность лечения очень сильно зависит от своевременно поставленного диагноза. Если боль у пупка тревожит несколько дней без видимой причины, сопровождается тошнотой, изжогой и другими неприятными симптомами, самое верное решение – пройти обследование.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Грыжа в пупочной области – очень распространенное явление. Она может возникать у младенцев, у беременных, у людей с ослабленным прессом и тех, кто поднимает тяжести. Среди причин образования грыжи не последнее место занимает ожирение, ведь жир под кожей – это дополнительная нагрузка на стенки живота. Самым явным признаком является выпячивание в зоне пупка, которое имеет округлую либо вытянутую форму.

На фото женщина с пупочной грыжей

Если грыжа неущемленная, выпячивание легко вправляется внутрь пупка, болевые ощущения очень слабые или вообще отсутствуют. При ущемлении грыжи отмечаются очень сильные боли, выпячивание имеет большую плотность и не вправляется, появляется тошнота, а затем и рвота. Одновременно наблюдается запор, задержка газов, учащение пульса. В такой ситуации категорически запрещено выполнять какие-либо манипуляции с грыжей, чтобы избежать осложнений. Также нельзя откладывать вызов скорой, ведь промедление может спровоцировать некроз ущемленного участка.

Аппендицит

Аппендицит

Как известно, аппендикс располагается с правой стороны живота, но первые болевые проявления могут ощущаться в области пупка. Боль имеет ноющий характер и по интенсивности достаточно умерена первые несколько часов. Затем у больного повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, возможна рвота и понос. После этого боль перемещается в правую сторону и немного вниз от пупка, кожа на животе становится горячей, при пальпации чувствуется сильное напряжение мышц.

Пациент после операции — фото

Способ лечения только один – операция, поэтому, чем раньше человек попадет к врачу, тем лучше. Категорически нельзя прогревать и массировать живот, принимать слабительное, пить много воды. Обезболивающие средства также не рекомендуются, поскольку это мешает врачу определить состояние больного. Лучше всего обеспечить человеку удобное положение и покой до приезда скорой, а на живот уложить лед.

Панкреатит

Панкреатит

Панкреатит также характеризуется болью в животе. Если воспаление острое, боль очень сильная и мучительная, разливается по всему животу. Нередко на коже видны сине-желтые пятна, которые долго не исчезают. Дополнительно у больного резко падает давление, начинается неукротимая рвота, не приносящая никакого облегчения.

Схема панкреатита

При хроническом течении панкреатита болеть может не только возле пупка, но и выше, часто отдает в подреберье с одной или обеих сторон. В некоторых случаях наблюдается опоясывающая боль умеренной интенсивности. К дополнительным симптомам относится диарея, вздутие в кишечнике, жирный блеск и кашицеобразная консистенция каловых масс. Больные панкреатитом очень быстро теряют вес и часто болеют диабетом.

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень

Заболевание обусловлено генетической предрасположенностью и наблюдается преимущественно у детей и подростков. Резкая приступообразная боль может локализоваться только вокруг пупка, а может разливаться по всему животу. Приступы длятся от получаса до 2-4 часов, в тяжелых случаях – несколько суток. Как правило, боль сопровождает тошнота и рвота, диарея, метеоризм, бледность кожи и повышенная потливость. Болезненные ощущения в животе чередуются с головной болью.

Абдомианальная мигрень как проявляется

Когда приступ проходит, состояние больного быстро улучшается и приходит в норму, никаких осложнений или последствий для организма не наблюдается. Уменьшить частоту приступов можно при помощи лекарственной терапии и профилактических мер, которые подбирает врач индивидуально.

Боли при беременности

Болит живот при беременности

В период беременности многие женщины чувствуют покалывание и боль в зоне пупка. Причиной таких ощущений во втором триместре является увеличение размеров матки, начинающей сдавливать мочевой пузырь и кишечник. Такие боли считаются нормальными, они не доставляют мучений и быстро проходят. Совсем другое дело, если колики вокруг пупка ощущаются в последнем триместре: эти симптомы могут быть свидетельством проникновения инфекции в полость брюшины. Если коликам сопутствует тошнота, повышение температуры и давления, нужно без промедления идти к врачу и обследоваться. Любые инфекции в предродовой период очень опасны не только для женщины, но и для малыша.

Нужно обратиться к врачу, если болит живот

Воспаление придатков

У женщин боли в животе могут быть вызваны воспалением придатков. Как правило, воспаление выражается болезненными спазмами по обе стороны пупка, с отдачей в бедра или пах. Боль возникает внезапно, при половом контакте может усиливаться.

Воспаление придатков — боли

Помимо этого женщина чувствует слабость, у нее незначительно поднимается температура, может возникать тошнота и рвота (в редких случаях). Если симптомы не исчезают в течение нескольких часов, обязательно обратитесь к гинекологу. Своевременный диагноз и правильное лечение помогут в кратчайшие сроки снять воспаление, и тем самым избежать осложнений для мочеполовой системы.

Воспаление придатков

Кроме описанных заболеваний существует много других, менее распространенных патологий, при которых может болеть живот и возникать тошнота. Устанавливать причину недомогания должен только специалист, ведь неправильные действия способны нанести серьезный ущерб здоровью. При любых неприятных ощущениях в животе сразу обращайтесь к гастроэнтерологу, не игнорируйте сигналы организма, ведь здоровье – это самое важное!

Диагностика и лечение болей живота в области пупка

Вопросы

Клиническое значение симптома «боль в животе вокруг пупка»

На околопупочную зону передней стенки брюшной полости проецируется часть тонкого кишечника, а именно петли тощей кишки. Поэтому боль в животе вокруг пупка, как правило, свидетельствует о заболевании этого органа.
Тощая кишка является средним отделом тонкого кишечника и находится между двенадцатиперстной кишкой, которая расположена выше – в эпигастрии (под ложечкой), и подвздошной кишкой, которая в соответствии с названием расположена в правой подвздошной области (ниже пупка справа).
В тощую кишку поступает уже обработанное в верхних отделах пищеварительного тракта кишечное содержимое, смешанное с желчью и секретом поджелудочной железы. Здесь происходят сложные процессы пристеночного пищеварения, именно отсюда поступает в кровь основная масса питательных веществ, здесь же происходит обратное всасывание пищеварительных соков (в норме в день в желудочно-кишечный тракт пищеварительные железы выделяют до 10 л жидкости).
При повреждении тощей кишки ее функция нарушается, и жидкое содержимое с повышенной скоростью проходит через этот участок пищеварительного тракта. В результате нарушения всасывания воды развивается так называемая энтеральная диарея – жидкий водянистый или кашицеобразный стул, который беспокоит пациента три-пять раз в сутки.
Таким образом, боль в животе вокруг пупка часто сочетается с поносом. В таких случаях следует обращать внимание на характер испражнений (цвет, запах, наличие пены, кусочков непереваренной пищи и т.п.).

Тощая кишка находится достаточно далеко от заднепроходного отверстия, так что кишечное содержимое должно еще преодолеть часть тонкого и весь толстый кишечник. Поэтому при кровотечениях из этого отдела пищеварительного тракта кал приобретает вид темной вязкой массы (так называемый дегтеобразный стул), в случае появления такого тревожного симптома следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Поскольку в тонком кишечнике происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь, длительно протекающее нарушение деятельности тощей кишки неизбежно приводит к истощению пациента.
Поэтому даже при отсутствии каких-либо других тревожных симптомов время от времени появляющаяся боль в животе вокруг пупка в сочетании со склонностью к поносам должна рассматриваться как показание к обращению к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).
Наиболее часто боль вокруг пупка свидетельствует о таких заболеваниях:
1. Острая непроходимость тощей кишки;
2. Нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, снабжающей тощую кишку;
3. Воспаление тощей кишки (еюнит);
4. Недостаточная выработка ферментов, необходимых для нормального пищеварения в тощей кишке;
5. Злокачественные опухоли тощей кишки;
6. Функциональные нарушения моторики тощей кишки (синдром раздраженного кишечника).
Как видим, боль в животе вокруг пупка могут вызывать самые различные по своей природе заболевания. Все они имеют свои особенности, учитывая которые можно значительно ограничить диагностический поиск. Поэтому при появлении такого рода болевого синдрома следует обращать внимание на следующие моменты:

  • характер болевого синдрома (колющие, режущие, схваткообразные боли и т.д.);
  • что предшествовало возникновению болей (употребление тех или иных продуктов, физическая нагрузка и др.);
  • характер сопутствующих патологических симптомов (температура, рвота, понос, резкое ухудшение общего состояния и т.д.).

Предоставление лечащему врачу полной информации о заболевании поможет установить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Боли в животе вокруг пупка при непроходимости тощей кишки

Боли в животе вокруг пупка могут возникнуть при нарушении продвижения кишечного содержимого по тощей кишке. Причиной патологии может быть механическое препятствие – закупорка просвета тощей кишки клубком аскарид, желчным камнем, разросшейся злокачественной опухолью (так называемая обтурационная кишечная непроходимость) или сдавление тощей кишки снаружи (спаечный процесс, заворот кишок).
У детей и лиц молодого возраста острая непроходимость тощей кишки может возникнуть в результате инвагинации – патологического внедрения участка кишечника внутрь соседнего вместе со всеми оболочками и частью брыжейки, в которой расположены сосуды, питающие стенку кишки.
Каковы бы ни были причины, вызвавшие нарушение продвижения кишечного содержимого, ответная реакция организма заключается в повышении силы и частоты перистальтики вышележащего отдела тощей кишки, клинически это проявляется возникновением схваткообразной боли вокруг пупка.
Приступы таких болей возникают, как правило, без видимой причины, часто ночью, что связано с физиологическим ритмом работы кишечника. В случае заворота кишечника или инвагинации больные нередко рассказывают о повышенной физической нагрузке накануне приступа. Кроме того, у таких пациентов часто обнаруживается наличие предрасполагающих факторов к развитию данного вида кишечной непроходимости (резкое снижение веса, юный возраст).
Боли вокруг пупка при острой непроходимости тощей кишки быстро достигают высокой интенсивности, светлые промежутки между схватками уменьшаются и боль становится нестерпимой.
Боль сопровождается мучительной многократной рвотой, которая приносит пациенту некоторое облегчение, однако не снимает боль. Сначала в рвоте присутствует съеденная накануне пища, затем – кишечное содержимое с характерным запахом.
Еще один характерный симптом острой кишечной непроходимости – задержка стула и газов. Этой задержке может предшествовать однократный жидкий стул, связанный с изгнанием содержимого из участков кишечника, расположенных ниже зоны поражения.
Со временем интенсивность рвоты и болевого синдрома начинает снижаться, что связано с истощением нервной ткани стенки кишечника. В таких случаях на фоне затухания боли состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться, появляется симптоматика начинающегося шока (снижение артериального давления до 100 мм.рт.ст. и ниже, повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше, слабость, головокружение, холодный липкий пот, страх смерти или полная апатия).
Особенно тяжело протекает острая кишечная непроходимость при вовлечении в процесс брыжейки кишечника (заворот или инвагинация кишки, спаечная болезнь). Потому что при таком механизме развития острой кишечной непроходимости в пораженный участок кишки прекращается поступление питательных веществ и происходит некроз стенки кишечника с развитием перитонита (воспаления покрывающей органы брюшной полости оболочки).
Подозрение на кишечную непроходимость является показанием к срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара. Именно для острой тонкокишечной непроходимости характерен афоризм «Чем дольше живет больной до операции, тем меньше после нее». Безусловно, прогноз во многом зависит от причины нарушения продвижения кишечного содержимого, однако вопрос жизни и смерти зачастую решают именно упущенные часы промедления.

Боль в животе вокруг пупка при остром нарушении мезентериального кровообращения

Острая боль в животе вокруг пупка возникает также при остром нарушении кровообращения в сосудах тонкого кишечника (острое нарушение мезентериального кровообращения). В таких случаях возникают очаги некроза в участке кишки, который питают пораженные сосуды (инфаркт кишечника) и развивается перитонит.
Наиболее часто причиной острого нарушения мезентериального кровообращения становится эмболия сосудов брыжейки – то есть закупорка сосудов кусочками тромбов, занесенными из сердца и аорты. Наиболее часто такое осложнение возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся образованием тромбов в камерах сердца и в полости аорты, таких как декомпенсированные пороки сердца, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, атеросклероз аорты, аневризма аорты и др.
Другая частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения – закупорка просвета мезентериальных артерий тромбом (тромбоз мезентериальных артерий) или атеросклеротической бляшкой. Пристеночные тромбы в артериях, питающих тонкий кишечник, чаще всего возникают при атеросклерозе, реже при других системных заболеваниях сосудов (тромбангиит, узелковый периартериит и др.).
Реже причиной развития острого нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах становится сдавление артерий извне злокачественными опухолями желудка и поджелудочной железы.
Клиническая картина острого нарушения мезентериального кровообращения мало зависит от причинного фактора и начинается с приступа мучительных схваткообразных болей в животе вокруг пупка.
Боли возникают без предвестников и очень быстро достигают крайне высокой интенсивности, так что пациенты стараются принять вынужденное положение в постели (как правило, боли стихают в коленно-локтевом положении). Болевой синдром чрезвычайно упорный, его сложно снять даже с помощью морфина.
Боль сопровождается учащением сердечных сокращением, повышением артериального давления на 30-40 мм.рт.ст., появлением холодного липкого пота, ощущением ужаса.
Другие особенно характерные признаки острого нарушения мезентериального кровообращения – рвота и послабление стула. Эти симптомы появляются сразу же после развития болевого синдрома и являются реакцией кишечника на ишемию.
В самом начале характерна одно-двукратная рвота желудочным содержимым и понос. Через 6-12 часов после начала заболевания, когда боль в животе стихает вследствие гибели нервных рецепторов кишки (стадия инфаркта кишечника), появляется кровь в рвоте и каловых массах, или выделения типа малинового желе из заднего прохода.
В дальнейшем развивается классическая картина перитонита: боль в животе приобретает разлитой характер, происходит задержка стула и газов, состояние больного прогрессивно ухудшается.
Пациентам с диагностированными тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует помнить, что появление мучительных схваткообразных болей в животе в сочетании с рвотой и поносом служит показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение стационара.
Прогноз при остром нарушении мезентриального кровообращения зависит как от причины, вызвавшей патологию, так и от быстроты оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом нарушении мезентериального кровообращения (брюшная жаба)

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения (брюшная жаба) чаще всего возникает при таких тяжелых системных поражениях артериальных сосудов, как атеросклероз и неспецифический аортоартериит.
Наиболее характерным симптомом брюшной жабы являются специфические болевые приступы, имеющие следующие черты:

  • боль локализуется вокруг пупка, нередко распространяясь на эпигастрий (под ложечку) и в правую подвздошную ямку (книзу и вправо от пупка);
  • приступ боли возникает через 20-40 минут после еды;
  • болевой синдром носит выраженный схваткообразный характер;
  • боль утихает после приема нитроглицерина.

Хроническое нарушение мезентериального кровообращения склонно к медленно прогрессирующему течению вследствие развития основного заболевания (атеросклероз, неспецифический аортоартериит).
Со временем больные сильно худеют, как вследствие голодания (пациенты вынуждены ограничивать себя в еде, поскольку прием пищи вызывает боль), так и вследствие развивающихся дегенеративных изменений в кишечнике, затрудняющих всасывание питательных веществ.
При длительном течении заболевания развивается дисфункция кишечника, проявляющаяся урчанием в животе после еды, метеоризмом, запорами. Со временем запоры могут смениться поносами с возникновением хронической диареи.
При подозрении на хроническое нарушение мезентериального кровообращения следует в плановом порядке обращаться к лечащему врачу-терапевту, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога и кардиохирурга.

Боль в животе вокруг пупка при хроническом еюните

Боль вокруг пупка – характерный симптом хронического воспаления тощей кишки. Это заболевание в медицине называют хроническим еюнитом. Если воспалительный процесс охватывает весь тонкий кишечник, говорят о хроническом энтерите. В таких случаях боли вокруг пупка сочетаются с болями в эпигастрии и в правой подвздошной области.
О хроническом еюните следует подумать, прежде всего, в тех случаях, когда имеются факторы, способствующие развитию данного заболевания, такие как:

  • перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция, энтеровирусные инфекции);
  • паразитарные заболевания и глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз и др.);
  • алиментарный фактор (питание всухомятку, несбалансированный рацион (употребление преимущественно углеводной, бедной витаминами пищи), злоупотребление острыми блюдами и пряностями;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • пищевая аллергия;
  • хронические нарушения кровообращения в мезентериальных сосудах;
  • врожденные аномалии строения кишечника или перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, цирроз печени, патология желчновыводящих путей;
  • болезни почек, ведущие к развитию почечной недостаточности;
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • обменные нарушения (подагра);
  • некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема);
  • тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • иммунодефицитные состояния.

Боль вокруг пупка при еюните может носить различный характер. Наибольшее беспокойство причиняют спастические боли, вызванные спазмами мускулатуры кишечника. Такие боли имеют высокую интенсивность и схваткообразный характер.
Боли в животе, связанные с метеоризмом, вызваны растяжением воспаленной слизистой оболочки скапливающимися в просвете кишечника газами. Такие боли носят постоянный характер, и стихают после отхождения газов или после дефекации.
Хронический воспалительный процесс в тощей кишке приводит к развитию мезаденита (реактивному воспалению лимфатических узлов брыжейки). Мезаденит проявляется болезненностью по ходу брыжейки тонкого кишечника (справа и снизу от пупка – область пупка – левое подреберье).

Если в воспалительный процесс вовлекается нервный аппарат кишечника и развивается ганглионит (воспаление узлов вегетативной нервной системы), то боли приобретают специфический жгучий характер.
Боли в животе, связанные с мезаденитом и воспалением нервных ганглиев, имеют постоянный характер, не стихают после дефекации и отхождения газов, не снимаются при приеме спазмолитиков (Но-шпа и т.п.).
Боли вокруг пупка при еюните, как правило, сочетаются с диареей. В тяжелых случаях частота стула может достигать 20 раз в сутки. Такой характер диареи связан с множественностью механизмов, обуславливающих послабление стула:

  • повышенная секреция желез кишечника;
  • воспалительные реакции, способствующие повышению онкотического давления в просвете кишечника (в полость тощей кишки попадают вещества, которые «притягивают» к себе жидкость);
  • ускоренная моторика тонкого кишечника;
  • недостаточное обратное всасывание желчных кислот, имеющих послабляющее действие.

Иногда понос возникает сразу после еды и сопровождается общей слабостью, дрожанием рук, падением артериального давления и повышением частоты сердечных сокращений.
Каловые массы, как правило, не содержат крови и слизи. Однако их количество увеличено, кал светло-желтого цвета жидкий или кашицеобразный, в нем заметны кусочки непереваренной пищи.
Дисбактериоз может вносить свои изменения в характер каловых масс. При преобладании бродильных процессов каловые массы пенистые, а при гнилостных – зловонные.
При выраженном нарушении пищеварения в тощей кишке развивается стеаторея (жирный кал). В таких случаях каловые массы приобретают серый цвет с жирным блеском и мазевидную консистенцию.
Еще один характерный симптом хронического еюнита – непереносимость сладкого молока. Боли вокруг пупка в сочетании с метеоризмом и поносом появляются или усиливаются после употребления блюд содержащих молочный сахар – лактазу.
Поскольку при хроническом еюните нарушается всасывание питательных веществ в кровь, развиваются признаки дисбаланса обмена белков, жиров, углеводов и минералов. Нарастают симптомы авитаминоза. Данные нарушения получили название общего энтерального синдрома, характеризющегося такими признаками, как:

  • общая слабость, головная боль, головокружения, раздражительность, ухудшение функции памяти и внимания;
  • прогрессирующее снижение массы тела, исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость и шелушение кожи, серый цвет кожных покровов, трещины на губах, пигментные пятна на лице и шее, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, «куриная слепота», «заеды» в уголках рта, ощущение ползания мурашек по коже и др.)

Разумеется, все описанные выше симптомы развиваются постепенно. Однако, как показывает клинический опыт, случаи запущенного хронического энтерита сегодня не редкость. Поэтому при периодически появляющихся болях в животе вокруг пупка, сочетающихся с послаблением стула и метеоризмом, не следует заниматься самолечением и ждать развития всего комплекса признаков обменных нарушений. Единственная гарантия восстановления здоровья – это своевременное обращение к лечащему врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

Боли в животе вокруг пупка при энзимодефицитных энтеропатиях

Боли в животе вокруг пупка в сочетании с диареей и метеоризмом характерны также для такой группы заболеваний, как энзимодефицитные энтеропатии. Под этим названием объединяют патологии, в основе развития которых лежит врожденная или приобретенная недостаточность выработки определенных ферментов или их биохимическая неполноценность.
В результате дефекта или недостаточности ферментов определенные сложные вещества не расщепляются на более простые, что приводит к нарушению всего процесса пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ.
Клинически энзимодефицитные энтеропатии проявляются непереносимостью определенных продуктов. При отсутствии адекватного лечения, которое заключается, прежде всего, в соблюдении диеты, энзимодефицитные энтеропатии у детей приводят к отставанию в физическом и психическом развитии, а у взрослых – к возникновению общего энтерального синдрома.
Наиболее часто встречается глютеновая энтеропатия, развивающаяся в результате врожденного или приобретенного дефицита фермента, расщепляющего глютен.
Как правило, первые клинические симптомы заболевания появляются в младенческом возрасте после включения в меню каш из зерновых продуктов, содержащих глютен (манная, овсяная, ячная каши и т.п.). Физиологические особенности развития пищеварительного тракта и иммунной системы способствуют тому, что симптомы заболевания усиливаются в раннем детском возрасте и практически исчезают в юности, чтобы вновь проявиться в зрелом возрасте (30-40 лет).
Следует отметить, что у многих пациентов заболевание протекает в легкой форме, так что его признаки в раннем возрасте могут остаться практически незамеченными.
Диагноз глютеновой энтеропатии устанавливается по клинике заболевания (непереносимость продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес) и подтверждается иммунологическим исследованием (определение в крови антител к глютену).
Несколько реже встречается дисахаридазодефицитная энтеропатия. Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы заболевания. Врожденная дисахаридазодефицитная энтеропатия проявляется в первые месяцы жизни, а приобретенная, как правило, значительно позже.
Клиническая картина врожденной и приобретенной дисахаридазодефицитной энтеропатии приблизительно одинакова: вскоре после приема содержащих дисахариды продуктов (молоко, сахар) возникает боль в животе вокруг пупка, метеоризм с выделением большого количества газов без запаха и водянистый понос.
Каловые массы светло-желтого цвета пенистые, содержат кусочки непереваренной пищи. Диагноз подтверждается специальными лабораторными пробами.

Боль в животе вокруг пупка при раке тощей кишки

Схваткообразная боль в животе вокруг пупка может быть одним из первых признаков рака тощей кишки. В таких случаях болевой синдром сочетается с другими неспецифическими нарушениями деятельности пищеварительного тракта, такими, как тошнота, отрыжка, изжога, урчание в животе, немотивированные поносы.
Подозрение на злокачественный процесс должно возникнуть в тех случаях, когда время от времени появляется дегтеобразный стул и развивается прогрессирующая анемия.
Рак тощей кишки — достаточно редкое заболевание, болеют в основном мужчины 30-40 лет. Лечение исключительно оперативное. Прогноз зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки – функциональное заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторики кишечника, схваткообразные боли в животе вокруг пупка и метеоризм.
Данная патология относится к заболеваниям современного цивилизованного человека, среди предрасполагающих факторов — постоянные стрессы, недостаточное содержание балластных веществ в рационе, гиподинамия.
Кроме того, способствуют развитию синдрома раздраженного кишечника эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, предменструальный синдром, дисменорея, патологический климакс). Женщины болеют в 2-4 раза чаще мужчин.
В отличие от других патологий, боль в животе вокруг пупка при синдроме раздраженной кишки может сочетаться как с поносами, так и с запорами.
Довольно часто наблюдается так называемый «овечий кал», нередко запоры сменяются поносами. При этом в кале отсутствуют кровь и гной, но возможно выделение большого количества слизи.
Характерная особенность синдрома раздраженной кишки – своеобразный суточный ритм появления признаков заболевания. Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первой половине дня.
Иногда сразу же после завтрака возникает приступообразная боль в животе вокруг пупка и понос, приносящий облегчение. Днем пациентов беспокоит метеоризм, отрыжка воздухом, изжога и разной интенсивности боли вокруг пупка, стихающие после отхождения газов и дефекации.
Поскольку при синдроме раздраженной кишки поражаются все отделы тонкого кишечника, боль также может ощущаться в левом и правом подреберье, и в правой подвздошной области. К вечеру выраженность всех признаков заболевания постепенно снижается, так что ночью пациенты могут спокойно отдохнуть.
При подозрении на синдром раздраженной кишки следует обращаться к лечащему врачу-терапевту. Как правило, в дальнейшем будет необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *