Тромбоцитов в норме

Норма тромбоцитов в крови у женщин в зависимости от возраста

Тромбоциты – безъядерные пластины сферической формы, обеспечивающие формирование тромбоцитарной пробки, закрывающей повреждения сосудистой стенки. Небольшие «осколки» крупных клеток костного мозга играют важную роль в регенерации тканей, стимулируют их рост и ускоряют плазменные реакции свертывания крови. Норма тромбоцитов в крови у женщин колеблется в зависимости от возраста, а также наличия в анамнезе патологий хронического течения.

Роль тромбоцитов

В среднем форменные элементы крови живут не более двух недель, а их величина указывает на зрелость. Молодые – отличаются большими размерами, а старые –меньшей величиной, с одновременным снижением показателей функциональности. Пластинчатые клетки крови выполняют защитную функцию и при малейшем возмущении образуют барьер, заполняя аварийный участок и препятствуя кровотечению. Особенностью тромбоцитов является:

  • выполнение вазоконстрикторной функции – реакции, сужающей сосуды;
  • готовность к агрегации (слиянию) друг с другом для дальнейшего прикрепления (адгезии) к поврежденному участку;
  • участие в ключевых реакциях плазменного свертывания;
  • стимулирование деления и роста поврежденных клеток;
  • функция поставки факторов роста для сосудистых стенок, благодаря чему поддерживается их структура и функционирование.

Тромбоциты в крови и их норма – этот важный показатель о котором необходимо знать каждой женщине, поскольку тромбоцитопения (недостаточное количество) повышает риск кровотечений и снижает тонус сосудов. А тромбоцитоз (избыток), наоборот, способствует образованию тромбов, которые могут стать причиной закупорки жизненно важных артерий.

Для предотвращения опасных состояний необходимо несколько раз в год проводить исследование крови. На основании результатов клинического анализа специалист может поставить предварительный диагноз и своевременно начать лечение.

Уровень тромбоцитов у женщин

Количество тромбоцитов и их норма у женщин непостоянны и зависят от фазы менструального цикла и физиологических особенностей каждой представительницы прекрасного пола. «Что это значит?» – попробуем ответить на вопрос.

В период овуляции происходит увеличение, а с наступлением критических дней и в первую неделю после их окончания показатели существенно снижаются. Колебания обусловлены физиологической кровопотерей и изменением гормонального уровня. Нижняя граница нормы может сместиться до значения 150 тыс./мкл, что не должно вызывать опасений.

Пониженный уровень форменных элементов крови характерен для женщин, вынашивающих ребенка, в первой половине срока (15–18-я неделя). Показатель не несет опасности для протекания физиологических процессов и объясняется увеличением объема крови с одновременным снижением всех показателей. Ближе к тридцатой неделе содержание безъядерных клеток стабилизируется и приближается к нормальным границам.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту представлена в таблице.

Возрастные показатели и критические периоды RLT тыс./мкл
Пубертатный и подростковый период 12–17 лет 180–340
Юный и зрелый возраст от 18 до 75 лет 180–360
Первая фаза цикла 100–220
Период вынашивания ребенка 100–380

Причины отклонения количества тромбоцитов от нормы

Средний объем тромбоцитов у женщин, исключая беременность и критические дни,составляет 180–300 тысяч/мкл.Женский организм отличается «тонкой настройкой», где все процессы взаимосвязаны, поэтому любые отклонения являются сигналом о неблагополучии физического здоровья и требуют проведения дополнительных диагностических мероприятий. Нарушения в системе кроветворения являются следствием реакции организма на патологические процессы, протекающие в организме.

Тромбоцитоз

Объем тромбоцитов выше нормы представляет определенную опасность в связи с рисками образования тромбов с последующими нарушениями циркуляции крови. Заболеванию не характерны типичные проявления, но в некоторых случаях отмечается онемение конечностей и интенсивные головные боли. Врачи выделяют ряд причин тромбоцитоза:

  • эндокринологические нарушения;
  • постоперационные и посттравматические состояния;
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • туберкулез, лейкоцитоз, сепсис;
  • состояния, связанные с дефицитом железа;
  • инфекционные заболевания.

Если средний объем тромбоцитов высокий, то лечащий врач должен провестидообследование, с целью исключения рисков онкологии. Лечение прежде всего, направлено на купирование основного заболевания с одновременным прием фармакологических препаратов для коррекции показателей крови. В отдельных случаях отклонение от средних величин является нормой, что обусловлено особенностями организма и группой крови.

Тромбоцитопения

Показатели тромбоцитов ниже нормы указывают на снижение свертываемости крови, что представляет угрозу жизни при травмах и порезах. Появление на коже синяков, кровоточивость десен и длительные, обильные менструации косвенно указывают на возможные проблемы. Рассматривают следующие причины снижения уровня тромбоцитов:

  • инфекционные заболевания: гепатиты, грипп, ВИЧ, мононуклеоз;
  • глистная инвазия;
  • дефицит в организме фолиевой кислоты;
  • беременность, при которой пониженный уровень считается нормой, а лечение требуется только в случае падения объема тромбоцитов до критического уровня, ниже 100 000 ед./л.
  • бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков и препаратов, разжижающих кровь;
  • токсичные отравления;
  • цирроз печени и почечная недостаточность.

Тромбоцитопатия

Наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся структурным и функциональным нарушением клеток, при этом средний объем тромбоцитов незначительно снижен или соответствует норме. Заболевание проявляется спонтанными кровотечениями и поверхностными кровоизлияниями.

Только специалист может установить причину отклонения состава крови и подобрать верную терапевтическую тактику, направленную на лечение основного заболевания и стабилизацию уровня тромбоцитов в крови.

Интересный факт! При кровопотерях средний объем тромбоцитов снижается только в первые часы после травмы. В дальнейшем, показатель увеличивается, что способствует компенсации потери и быстрой регенерации тканей.

Ширина распределения тромбоцитов

Основная миссия безъядерных клеток заключается в сохранении целостности кровеносной системы и быстром протекании коагуляции. Оценить функцию клеток крови позволяет клинический анализ крови, который включает в себя оценку количественного содержания тромбоцитов –норма от 150 до 400 тысяч/мкл с суточными колебаниями в пределах 10–15%. К оценке функциональных возможностей клеток или тромбоцитарного индекса относят следующие показатели:

  1. MeanPlateletVolume (MPV) – определяет уровень тромбоцитарной активности и склонность к адгезии.
  2. Количество тромбоцитных клеток – РСТ или показатель тромбокрита.
  3. Ширина распределения тромбоцитов по объему–RDW.

Определение индекса или общую коагулограмму проводят только в случае серьезных диспропорций в составе крови. Особый интерес представляет ширина распределения по объему красных пластин. Принято считать, что нормой является 70 тысяч тромбоцитов (разных по размерам) на миллион эритроцитов. Также учитываются количество зрелых форм клеток – не менее 95%, юные– обычно не превышают 1%; остаток распределяется на старые (2,5%), дегенеративные (норма до 0,2%) и формы раздражения – 2%.

Клиническое исследование направлено на установление процентного соотношения различных форм клеток.

Диспропорция показателей сигнализирует о проблемах со здоровьем, в частности, увеличение количества незрелых клеток значительно снижает способность к агрегации (связыванию) и адгезии. В этом случае говорят об увеличении ширины по объему и рисках тромбоцитоза. Напротив, рост величины старых тромбоцитараных клеток и их дегенеративных форм снижает ширину по объему, что приводит к повышенной кровоточивости.

Профилактика и питание

После выявления причин отклонения тромбоцитов от нормальных величин врач назначает схему лечения. Важно понимать, что не существует универсальных рекомендаций – методы коррекции подбираются индивидуально, с учетом физиологических особенностей и тяжести основной патологии. Основа реабилитации заключается в соблюдении простых рекомендаций.

  1. Из питания исключают жирную и острую пищу, быстрые углеводы и острые приправы. Особое внимание уделяется питьевому режиму. Достаточное количество жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки, благоприятно влияет на стабилизацию уровня всех компонентов крови и ускоряет процессы ее очищения от продуктов распада.
  2. Табу накладывается на курение и употребление спиртных напитков. Вредные привычки представляют особую опасность при повышенной свертываемости.
  3. При тромбозе крайне нежелательны интенсивные физические нагрузки. Разрешены занятия йогой и анаэробные тренировки: ходьба, легкий бег или неспешная езда на велотренажере.
  4. Особый упор необходимо сделать на соблюдении врачебных рекомендаций и употреблении витаминных препаратов.

Важно! Не пренебрегайте рекомендациями врача по исключению некоторых продуктов из рациона. Например, грецкие орехи и сок манго способствует загустению крови, а малина и калина, содержащие природный аспирин, противопоказаны людям с низким уровнем тромбоцитов.

Динамическое наблюдение за составом крови позволит вовремя корректировать изменения и избежать возникновения заболеваний, снижающих качество жизни и требующих длительного лечения.

Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.

Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:

  • Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
  • Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
  • Регенерация и ангиотрофическая функция . Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.

Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).

Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Болезни тромбоцитов
Любые отклонения в количестве или активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопения, повышенный – тромбоцитоз, нарушение их функциональной активности – тромбастения.

Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.

Общий анализ крови на тромбоциты

В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.

Важно!
Выделяют несколько групп тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные формы. Общий анализ крови позволяет оценить только общее количество тромбоцитов, но не соотношение групп. Для этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) – анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Коагулограмму обычно применяют в комплексе с общим анализом крови.

Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)

Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту) . Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.

Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.

Важно!
Нужно понимать, что тест по Ли-Уайту требует немедленного выполнения после взятия биоматериала. Потому, если сама лаборатория находится в сколько-нибудь удаленном доступе от места забора крови, качественные результаты анализа не могут быть гарантированы.

Анализ по Сухареву . Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.

Коагулограмма . В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:

  • Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
  • Исследование протромбина , или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
  • Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
  • Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
  • Анализ плазминогена . Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.

Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.

Расшифровка результатов

Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.

Норма уровня тромбоцитов в крови

Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:

Возраст

Концентрация тромбоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)

Мужчины

Женщины

1 – 14 день

218 – 419

144 – 449

2 – 4,3 недели

248 – 586

279 – 571

4,3 – 8,6 недель

229 – 562

331 – 597

8,6 недель – 6 месяцев

244 – 529

247 – 580

6 месяцев – 2 года

206 – 445

214 – 459

2 года – 6 лет

202 – 403

189 – 394

Более 6 лет

150 – 400

У женщин в период менструального кровотечения уровень тромбоцитов может незначительно снижаться, что является естественным из-за потери крови. Во время беременности тромбоциты могут снижаться из-за резкого увеличения объема крови при недостаточном питании. Во всех остальных случаях пониженный уровень тромбоцитов должен быть поводом для обращения к врачу.

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание!
Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • исследование на содержание С-реактивного белка;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на содержание железа;
  • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

  • определение времени свертываемости крови;
  • тест на наличие антител в крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
  • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
  • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
  • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
  • Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

  • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
  • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
  • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
  • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Что такое PLT в анализе крови

Информативность общего анализа крови позволяет выявить наличие отклонений в состоянии здоровья пациента. Это в значительной степени облегчает диагностику и выбор тактики лечения патологических процессов.

Аббревиатуры, которыми обозначаются различные компоненты крови, приводят в недоумение людей, далеких от медицины. К примеру, многим неясно, PLT в анализе крови — что это такое, о чем говорит. Подобные вопросы интересуют многих.

Если коротко, то так обозначается концентрация в организме кровяных пластинок, именуемых тромбоцитами.

Функции ПЛТ

Тромбоциты – это плоские диски овальной или круглой формы, в которых нет ядра. Они вырабатываются костным мозгом, а также в небольшом количестве синтезируются в таких органах, как селезенка и печень.

В организме эти клетки выполняют важную роль, от их концентрации напрямую зависит свертывание крови и восстановление поврежденных тканей.

Обладая способностью налипать на поврежденные стенки сосудов и соединяться между собой, тромбоциты образуют что-то похожее на пробку. Содержание в них ферментов свертывания крови является основным фактором, останавливающим кровотечения.

Кроме этого, на них возложены следующие функции:

  • поглощение чужеродных частиц – вирусов и бактерий;
  • питание сосудистых стенок;
  • транспортировка биологических микроэлементов.

Следует отметить, что данные компоненты крови довольно недолговечны. Они живут около 10 дней, после чего на смену старым клеткам организм продуцирует новые.

Повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови свидетельствует о развитии различных патологий в организме.

Подготовка к анализу

Определение показателя PLT проводится в лабораторных условиях. С этой целью проводится общий анализ крови.

Основное правило: биоматериал следует сдавать утром, обязательно натощак.

С целью получения достоверных показателей следует учитывать ряд факторов, способных привести к незначительным отклонениям от нормы:

  • превышение допустимой физической активности вызывает рост показателя;
  • курение является причиной снижения значений;
  • употребление мясных, рыбных и даже овощных блюд провоцирует увеличение показателей.

Если подготовка к процедуре проведена с учетом отмеченных факторов, в общем анализе крови будут выявлены только достоверные сведения.

PLT в норме

Среднестатистические значения тромбоцитов в крови у взрослых, считающиеся нормой: 180-320 тысяч на 1 мкл крови.

Рассматривается также метод Фонио, определяющий концентрацию кровяных пластинок. По этой шкале нормальным считается наличие 60-70 тысяч тромбоцитов по отношению к 1 миллиону эритроцитов.

Показатели нормы

Таблица значений по возрастам и половому признаку отражает разницу между допустимыми показателями у детей и взрослых:

Возрастные особенности/пол

PLT в норме(в K/UL)

У новорожденных

100 — 400

У ребенка от 0 до 12 месяцев

160 — 340

С года до 15-16 лет

180 — 360

Норма у женщин:

Обычно

180 — 320

Возможные отклонения при вынашивании ребенка

140 — 370

Во время менструального цикла

90 — 160

У мужчин

175 — 395

Как видно из приведенных данных, у женщин бывают ситуации, когда отмечается понижение или повышение PLT. Для мужчин значения нормы постоянные.

Что касается детского возраста, то здесь также наблюдаются изменения, которые объясняются формированием растущего организма.

Заболевания из-за отклонений от нормы

Повышение тромбоцитов выше допустимой нормы – это тромбоцитоз. Он влечет за собой риск образования тромбов и, как следствие:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушение кровотока.

Снижение показателей характерно для заболевания, которое называется тромбоцитопения. Оно сопровождается хрупкостью сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, что, в свою очередь, становится причиной кровотечений. При этом не исключается наличие в организме инфекционных заболеваний, анемии, лейкоза.

Обе патологии несут реальную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Попытки понять результаты исследования самостоятельно не увенчаются успехом. Расшифровка анализов – прерогатива специалиста, так как установить причину отклонения значений от нормы может только квалифицированный врач, оценивая клиническую картину и другие показатели общего анализа крови.

Факторы повышения показателей у взрослых

Тромбоцитоз, при котором наблюдается превышение нормальных показателей, указывает на такие патологические состояния, как:

  • наличие хронических воспалительных процессов;
  • онкологические недуги любой локализации;
  • сепсис;
  • удаление селезенки (восстановительный период).

При лимфогранулематозе наблюдается повышение или понижение значений тромбоцитов.

Другие причины

Может быть повышен PLT вследствие интенсивного кровотечения. Такая ситуация является защитной реакцией организма, целью которой становится восполнение утраченного количества крови.

Такой механизм срабатывает в женском организме во время месячных и после рождения ребенка. Этот процесс происходит и при внутренних кровотечениях.

Обеспокоенность вызывает отсутствие роста кровяных пластинок в подобных случаях, что указывает на дисфункцию костного мозга.

В детском возрасте

Причиной повышения показателей PLT становятся следующие нарушения в организме:

  • инфекция в легких;
  • анемические проявления;
  • колит;
  • патология, связанная с селезенкой.

Кроме этого, повысить PLT может потеря большого количества крови вследствие хирургической операции. Прием лекарственных препаратов, особенно Бисептола, Аспирина, Реопирина, в значительной мере увеличивают концентрацию тромбоцитов.

Причины низкого уровня

Изменение количества тромбоцитов в меньшую сторону становится следствием:

  • плохой свертываемости крови;
  • тиреотоксикоза;
  • гепатитов различной этиологии;
  • цирроза печени;
  • онкологических образований;
  • метастазирования;
  • облучения.

К понижению PLT приводит прием таких лекарственных средств, как Левомицетин, Бусульфан, Цисплатин.

Грипп, ветрянка, краснуха также провоцируют снижение значений.

Критические отклонения

Низкая концентрация пластинок (менее 35 единиц) опасна для жизни. Такая степень тромбоцитопении наблюдается, если имеет место анемия Аддисона-Бирмера, болезнь Верльгофа или лучевая болезнь.

Помимо этого, особую опасность для пациентов с низкими значениями тромбоцитов представляет получение травм, сопровождающихся повреждением кожи. Это может стать причиной обильного кровотечения и привести к летальному исходу.

Факторы понижения тромбоцитов у детей

Причиной низких значений PLT в детском возрасте может стать:

  • медикаментозная аллергия;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • заболевания кожи;
  • интоксикация;
  • наличие гельминтов;
  • недостаток витамина В 12;
  • генетическая предрасположенность.

Иногда в качестве причины выступает факт переливания крови, в которой снижены показатели тромбоцитов.

Уменьшение концентрации кровяных пластинок ниже 150 или их увеличение выше 450 K/UL является показанием к проведению лечебного курса.

Рекомендации

При обнаружении у ребенка тромбоцитопении рекомендуется внести некоторые коррективы в его образ жизни:

  1. Свести к минимуму занятия спортом, которые могут привести к травмам.
  2. Исключить самостоятельное пользование ножницами, ножом и другими опасными предметами.
  3. Использовать по назначению врача слабительные средства, чтобы исключить травмирование пищеварительной системы.

Повреждения кожного покрова, слизистых оболочек или возникновение кровотечений – сигнал к незамедлительному посещению врача.

Тревожные симптомы

Чтобы не пропустить начало серьезных патологических изменений, не следует оставлять без внимания опасные проявления. Среди них:

  • появление синяков;
  • кровоточивость десен;
  • частые кровотечения из носа;
  • появление сосудистых звездочек на теле;
  • обильные и длительные месячные;
  • невозможность остановить кровь при незначительных царапинах, порезах и других травмах;
  • кожный зуд;
  • покалывание в пальцах конечностей.

Эти признаки не являются специфичными. Они характерны и для других заболеваний. Однако их появление должно стать поводом для обращения к врачу с целью выявления причины с помощью анализа, определяющего уровень тромбоцитов.

Способы понижения

Назначаются антитромбоцитарные средства – Тиклопидин, Клопидогрель, Аспирин. Последний препарат принимается в малой дозе, чтобы не спровоцировать желудочное кровотечение. Противопоказан детям.

При беременности снижение значений является физиологическим и редко нуждается в коррекции. В случае необходимости назначают Дипиридамол.

Другие методы

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется соблюдение диеты, отказ от курения, употребления спиртных напитков. Полезно введение в рацион продуктов, богатых йодом, кальцием, железом, витаминами.

Из средств народной медицины можно использовать настойку чеснока, имбиря и гирудотерапию.

Как повысить показатели

Если отсутствует угроза тяжелого кровотечения или внутричерепного кровоизлияния, у детей чаще используется тактика выжидания. При прогрессирующем снижении PLT срочно вводится Преднизолон.

У взрослых самостоятельное выздоровление – редкое явление. Чаще в условиях стационара пациенту вводится Преднизолон, Иммуноглобулины и Стероиды. При отсутствии положительной динамики удаляется селезенка.

Из вспомогательных методов

Специальной диеты не существует, но рекомендуется щадящий подход к питанию. Он предполагает исключение жирной, жареной и острой пищи и спиртного.

Народная медицина предлагает настои и отвары из листьев земляники.

Прогнозы

Для успешного лечения необходимо комплексное обследование с целью выявления причин повышения или, наоборот, понижения PLT и сопутствующих патологий.

Эффективность лечебного курса определяется стадией заболевания, ставшего первопричиной изменения показателей.

Количество нормы тромбоцитов в крови

Каждая форменная клетка крови выполняет уникальную, свойственную только ей функцию, создавая тем самым условие для нормального протекания процессов жизнедеятельности организма в целом. Чтобы человек не погиб от сильного кровотечения, природа позаботилась и сделала так, что в процессе эволюции у него выработались процессы свертывания крови. Бесперебойное протекание последних обеспечено в том случае, если поддерживается норма тромбоцитов в крови у человека.

Общие представления о данном типе клеток

Незрелые формы тромбоцитов формируются из гигантских клеток (мегакариоцитов) в красном костном мозге. Фактически эти клетки крови являются участками мегакариоцитной цитоплазмы, лишенной ядра и окрашивающих пигментов, и окруженной клеточной мембраной. Поэтому зрелые тромбоциты представляют собой неокрашенные овальные пластинки, внутри которых содержатся гранулы. В кровеносном русле постоянно пребывает немногим более половины всех зрелых форм тромбоцитов, оставшаяся часть локализируется в селезенке.

Благодаря уникальному химическому составу кровяных пластинок, тромбоциты отвечают за остановку кровотечений, а также принимают участие в процессах ликвидации воспалительных очагов в организме.

В среднем длительность жизненного цикла зрелого тромбоцита составляет 10 дней, после чего клетка тромбоцита прекращает функционировать и подвергается фагоцитозу лейкоцитами. Процессы обновления крови в организме происходят постоянно, поэтому у здорового человека свертываемость крови находится в состоянии полной готовности.

При понижении концентрации кровяных пластинок в крови существует риск возникновения кровотечений, которые подчас бывает очень сложно купировать. Повышение концентрации приводит к усилению процессов образования кровяных сгустков (тромбов в сосудах), которые при отсутствии специализированного лечения могут закупорить просвет крупных сосудов (например, легочной артерии) и вызвать мгновенную смерть.

Купирование тромбоцитами кровотечения

Норма

Норма тромбоцитов в крови не является фиксированной величиной. Уровень тромбоцитов в крови у женщин, мужчин, в первую очередь, от возраста обследуемого (по мере взросления количество тромбоцитов понижается), а также пола.

Самая высокая норма содержания тромбоцитов в крови отмечается у новорожденных в первые десять суток жизни и составляет 100 – 420*109/л. Связано это с тем, что неокрепший организм малыша нуждается в максимальной защите от агрессивных факторов внешней среды. Начиная с двухнедельного возраста и на протяжении первого года жизни верхний предел тромбоцитарного уровня снижается до 400*109/л.

Таблица нормы показателей тромбоцитов

Причины отклонения от нормы

Бывает так, что в результате лабораторного обследования отмечают понижение тромбоцитов в крови у ребенка или повышение от нормы. Очень часто это обусловлено физиологическими причинами. Провоцирующими факторами могут стать очень подвижные игры, прорезывание и удаление зубов, недостаточный суточный объем потребляемой ребенком жидкости, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

При выявлении у детей отклонений лабораторных показателей от нормального уровня тромбоцитов, и после уточнения жизненного анамнеза, педиатр назначает серию повторных обследований с целью дифференциации причин этих нарушений и исключения у ребенка серьезных заболеваний.

Содержание в общем анализе крови тромбоцитов у женщин в норме составляет 150 – 400*109/л, у мужчин показатели отличны – от 180 до 320*109/л. Концентрация кровяных пластинок в этих пределах свидетельствует о нормальном протекании процессов кроветворения и обновления крови.

Некоторые физиологические состояния у женщин, например, беременность, также влияют на клинические результаты анализа крови. Границы нормы содержания тромбоцитов в крови у беременных женщин несколько расширяются, и этот показатель варьирует в пределах от 100 до 420*109/л. Также концентрация тромбоцитов снижается в период менструации и сохраняется низкой еще на протяжении недели после ее окончания (75 – 220*109/л).

Другие категории

Наличие у человека больших физических нагрузок приводит к увеличению числа кровяных пластинок, а дефицит в рационе питания фолиевой кислоты и витаминов группы В вызывает его уменьшение.

Нехватка витаминов снижает число тромбоцитов в крови

Определить, соответствует ли показатель тромбоцитов в крови норме, возможно благодаря проведению клинического анализа крови. Забор крови для данного вида исследования осуществляется преимущественно из пальца. В редких случаях, когда взятие крови невозможно осуществить таким способом (например, при отсутствии конечностей либо обширных ожогах), допустимо забор крови из вены.

Чтобы исключить неправильный результат при определении нормы тромбоцитов в общем анализе крови у взрослого или ребенка, человек должен предпринять некоторые шаги для подготовки к обследованию.

Рекомендации в этом случае общие с другими видами обследования:

  • Накануне обследования режим физических нагрузок необходимо ограничить.
  • За несколько дней до сдачи крови нужно исключить из повседневного меню блюда, содержащие острые, копченые, жареные или чрезмерно жирные продукты.
  • Кровь сдают натощак до десяти часов утра, можно выпить небольшое количество чистой воды.
  • Запрещено употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней, предшествующих обследованию.
  • За несколько часов до сдачи крови желательно отказаться от курения.
  • Приложить максимальные усилия для того, чтобы снизить уровень стресса в период обследования.
  • Если обследуемый принимает какие-то лекарственные препараты, он в обязательном порядке должен оповестить об этом своего врача, чтобы избежать неверной трактовки полученных результатов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой общего анализа крови для определения соответствия содержания тромбоцитов норме должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Обусловлено это тем, что в кровеносном русле человека одномоментно циркулирует пять форм кровяных пластинок.

Расшифровка тромбоцитов и анализа крови:

  • юные (незрелые) формы составляют 0,8% от всего числа тромбоцитов;
  • на долю зрелых клеток приходится от 90 до 95%;
  • количество старых кровяных пластинок варьирует в пределах от 2,2 до 5,6%;
  • от 0,8 до 2,3% приходится на долю форм раздражения;
  • количество дегенеративных форм тромбоцитов приближается к 0,2%.

Когда проводится клиническое исследование крови на тромбоциты, в результатах отображается общее количество кровяных пластинок, но процентное соотношение по видам их форм не изучается.

Если тромбоцитарный уровень в общем анализе крови соответствует норме, но у пациента имеются клинические проявления неизвестного заболевания, лечащий врач для дифференцирования патологии может назначить дополнительное исследование крови с целью более пристального изучения этого показателя.

Обычно для этого проводят анализ крови на коагулограмму (обычный или развернутый). При этом лаборанты подвергают анализу морфологические признаки этих клеток (размер, форма, состав). Эффективность процессов свертывания крови у человека может значительно снизиться, если количество незрелых и дегенеративных форм будет превалировать над зрелыми формами.

В случае наличия патологического процесса в кровеносной системе в пробах крови определяют измененные хвостатые формы, небольших или крупных размеров, с измененным цветом и составом. Под микроскопом лаборанты исследуют их функциональные способности. Для оптимальных условий проведения обследования больше подходит венозная кровь, нежели капиллярная.

Крупные и хвостатые формы тромбоцитов

Исследование концентрации уровня тромбоцитов необходимо проводить в следующих случаях:

  • продолжительные менструации у женщин, сопровождающиеся значительными кровопотерями;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • в случае, если незначительные повреждения целостности кожи сопровождаются длительными кровотечениями;
  • синяки на теле без причины или в результате даже несильного воздействия;
  • появление на коже мелких точечных высыпаний;
  • период вынашивания беременности.

Пренебрегать любыми отклонениями от нормы уровня содержания тромбоцитов в крови ни в коем случае нельзя. Как снижение, так и увеличение тромбоцитов может отображать развитие в организме человека крайне тяжелых и опасных для жизни патологических процессов.

Наиболее грозным признаком является падение концентрации тромбоцитов ниже допустимого минимума (менее 150*109/л) и сохранение стабильно низким на протяжении длительного периода. В этом случае безотлагательно нужно пройти обследование, чтобы своевременно установить причины низкого уровня тромбоцитов и назначить лечение.

Также нельзя игнорировать и превышение допустимо максимальных границ содержания тромбоцитов в крови, поскольку без медикаментозной терапии у человека может наступить смерть в результате тромбоэмболии магистральных сосудов (наиболее часто легочной артерии).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *