Тромбоциты 400 у мужчин

После проведения общего анализа крови (ОАК), пациенту на руки выдается бланк с результатами обследования. В нем указано восемь основных показателей, необходимых для выяснения возможного заболевания и постановки диагноза. Один из таких показателей – тромбоциты. Для каждого показателя своя норма. У мужчин, женщин и детей норма разная. Она меняется и определяется по возрасту.

Что такое тромбоциты

Кровь состоит из многих элементов, один из которых тромбоциты. Это клетки без ядра, иногда ошибочно называемые красными кровяными тельцами. При свободной циркуляции крови они выглядят, как маленькие пластинки размером от 2 до 4 мкм, круглой или овальной формы. В такой форме тромбоциты не активны.

Функции тромбоцитов в мужском организме

В случаях нарушения целостности кровеносного сосуда, тромбоциты, находящиеся рядом с местом повреждения, меняют форму. Из их тел начинают выдвигаться отростки, посредством которых они липнут к месту поражения, одновременно слипаясь друг с другом, увеличиваются в размерах. Образуется сгусток, именуемый тромбом. Им закрывается повреждение сосуда, останавливается кровопотеря.

Это основная и самая важная функция тромбоцитов. Благодаря способности образовывать тромб, останавливающий кровотечение, они и получили своё название. Кроме этого, тромбоциты наделены способностью, восстанавливать ткани и стенки сосудов, подвергнутых разрушению.

Функции тромбоцитов в мужском организме

Это дополнительная функция тромбоцитов, основана на выделении активных веществ из своего состава, во время собственной гибели. Выделявшиеся вещества, питают близлежащие ткани и стенки сосудов, помогая их быстрому заживлению. Происходящее объясняется стимуляцией процессов роста и деления клеток.

Когда поврежденные ткани и стенки сосудов восстановились, выполнивший свои защитные и лечебные функции тромб, растворяется теми же тромбоцитами. Это ещё одна функция этих клеток: поддержание состава крови в жидком виде. Тромбоциты наделены еще одним функциональным свойством.

Свободно передвигаясь по кровотоку и обнаруживая в нем чужеродные клетки болезнетворной микрофлоры, они активизируются, приняв форму мешочка.

В таком состоянии тромбоциты поглощают вредоносные организмы, разрушая их мембрану. В ходе эволюции, сложилось так, что в мужском организме тромбоцитов больше, чем в женском. Это объясняется особенностями мужского организма, по своей физиологии предназначенного для выполнения трудоёмких и опасных задач. По этой причине мужчины подвержены более частому травмированию.

В ходе осуществления своих функций, тромбоциты гибнут в больших количествах. Собственный потенциал существования их жизни ограничен 10 днями. Организму приходиться постоянно восполнять численность тромбоцитов, так как без них невозможно его собственное существование.

Как и при каких условиях вырабатываются тромбоциты

Процессы обновления клеток крови идут в организме постоянно. Часть клеток погибает, выполнив свою функциональную задачу, другие распадаются, отслужив отпущенный им срок жизни. Продукты распада кровотоком отправляются в печень, где и происходит процесс метаболизма.

Клетки печени синтезируют особые белки в составе тромбоцитов, влияющие на ликвидацию тромбов, выполнивших свою задачу, и обеспечивающие жидкое состояние крови. Сам процесс формирования тромбоцитов происходит в костном мозге. Идет он в несколько этапов.

Как и при каких условиях вырабатываются тромбоциты

Вначале стволовая клетка, называемая мегакариобласт, размером в 20 мкм, имеющее ядро, видоизменяется, превращаясь в промежуточную клетку — промегакариоцит. Эта производная клетка в два раза крупнее своей предшественницы, клетки стволовой. Ее ядро круглое, огромное с ярко выделенными сегментами, имеющими свои ядрышки.

Далее происходит появление мегакариоцита. Размер этой клетки доходит до 120 мкм, это самая крупная клетка костного мозга с необычным ядром своеобразной формы. Ее цитоплазма занимает значительную часть внутриклеточного пространства, гранулирована.

На последнем этапе мегакариоциты выдвигают цитоплазматические отростки, проходящие через структуры костного мозга, представляющие собой фильтры-барьеры, и превращаются в ленты — протромбоциты. Таких лент у мегакариоцита 6-8. Во время нахождения лент в фильтре, цитоплазма начинает сокращаться, ленты рвутся и из каждой образуется до 1000 тромбоцитов.

Все этапы процесса можно назвать созреванием цитоплазмы, из которой и появился тромбоцит. Клетка мегакариоцит по праву считается основателем кроветворения. Однако, это не окончание процесса. Часть лент — протромбоцитов попадает в кровоток вместе с тромбоцитами, добирается до легких и уже в легочных венах образуется 7-17% оставшихся тромбоцитов.

Один мегакариоцит создает до 8 тысяч тромбоцитов, одна треть, из которых направляется на хранение в селезенку. Остальные двигаются в кровотоке, пока не состарятся или не будут востребованы для исполнения своих функций. Основным условием кроветворения — потребность в тромбоцитах.

Это может быть как кровопотеря, так и заболевание. Организм для обеспечения своего нормального функционирования, поддерживает определенную норму тромбоцитов в составе крови. Тромбоциты: норма у мужчин по возрасту, отличается от таких же клеток женщин и детей. Для здорового мужчины норма от 180 до 400х109/л, показатель количества на литр крови.

Таблица показателя в норме у мужчин

Количество тромбоцитов в крови измеряют миллиардами на литр, отражая в документах значком х109 /л. У мужчин показатель нормы тромбоцитов меняется по возрасту, вот как он отражается в таблице с минимальными и максимальными значениями.

Года Показатель количества тромбоцитов в х109 /л
минимальный максимальный
13 – 15 160 390
16 – 25 180 380
26 – 35 180 400
36 – 60 180 340
60 и больше 180 320

Изменения по минимальному показателю, после 16 лет увеличивается до 180 и уже не меняется. Изменениям подвержен максимальный показатель нормы. Тромбоциты норма, у мужчин по возрасту от 60 лет и старше стабилизируется на 320х109/л.

Симптомы повышенного показателя тромбоцитов

Отклонения от установленных норм показателей тромбоцитов в крови свидетельствует о наличии заболевания. Организм человека остро реагирует на подобные отклонения, как по минимальному, так и по максимальному показателю.

Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту

Повышенное содержание в крови тромбоцитов характеризуется следующими симптомами:

  • внезапное головокружение;
  • чувство переутомления и изнеможения;
  • внезапные провалы в сон;
  • затекание и потеря чувствительности пальцев рук и ног;
  • отечность подушек стоп;
  • боли и ночные судороги ножных икр;
  • проблемы со зрением, внезапное появление темноты в глазах;
  • кожный зуд нижних конечностей;
  • болевые ощущения в области печени.

Симптомы свидетельствуют о разбалансировке многих систем организма и без внимания остаться не должны. Визит к врачу в таких случаях обязателен.

Симптомы пониженного показателя тромбоцитов

Понижение количества тромбоцитов в крови тоже не проходит бесследно и выражается в следующих симптомах:

  • истечение крови из носа;
  • наличие гематом и их быстрое появление;
  • появление крови на деснах при чистке зубов;
  • трудности длительной остановки кровотечений при небольших травмах;
  • бледность кожных покровов;
  • проявление гипотонии;
  • учащение сердцебиения при слабом пульсе.

Если эти симптомы не были следствием предшествующих кровопотерь, то это вероятность проявления болезни, требующей обследования и диагностики. Установить причину такого поведения организма жизненно важно.

Причины понижения показателя тромбоцитов

Тромбоциты (норма у мужчин по возрасту в минимальном показателе неизменна) могут уменьшиться по многим причинам, но основными признаны: замедление процесса созревания в костном мозге, снижение концентрации в кровяном русле, ускорение разрушения.

Причины понижения показателя тромбоцитов

Состояние, при котором показатель количества ниже 150х109/л, в медицине называют тромбоцитопения. Она может быстро развиваться, самочувствие при этом ухудшается, симптомы усиливаются. Возможно и медленное развитие до полугода, тогда болезнь принимает хронический характер.

Наука о крови делит тромбоцитопению на группы, выделяя следующие:

  • наследственная – полученная от родителей, связанная с генетическими изменениями органов, участвующих в кроветворении и повреждения самих тромбоцитов;
  • разрушения – самая многочисленная группа, дефицит тромбоцитов обуславливается их недолговечностью, менее установленного срока жизни, а здоровые органы кроветворения, не успевая этот дефицит закрыть, истощаются;
  • аутоиммунная – связанная с болезнями иммунной системы (в то числе СПИД), при которых вырабатываются антитела, повреждающие тромбоциты, снижая их количество в крови;
  • вирусная – при которой, укоряется гибель тромбоцитов, не успевающих противостоять активности болезнетворной микрофлоре, ослабляются защитные функции организма;
  • продуктивная – характеризуется болезнями костного мозга, в том числе и такой опасной, как лейкоз, здесь же и болезни следствием, которых отравления тяжелыми металлами, алкоголем, поражением радиации, анемия;
  • потребления – опасные и редкие болезни, провоцирующие активность тромбоцитов, ведущую к образованию тромбов в артериях;
  • перераспределения – результат заболевания селезенки и ее увеличения, в результате там локализуется большее, чем треть количество тромбоцитов, резкое падение тромбоцитов в кровотоке;
  • аллергическая – связанная с последствиями химиотерапии, длительного приема сильнодействующих лекарств.

Причины повышения показателя тромбоцитов

Тромбоциты (норма у мужчин по возрасту от 26-35 лет самая высокая 400х109/л) свыше нормы могут появиться в результате сильного стресса. Результат, которого, появление особых гормонов, ускоряющих процесс дозревания тромбоцитов в костном мозге. Резко увеличившееся количество тромбоцитов может стать причиной образования тромбов, ведущих к закупорке сосудов.

Количество тромбоцитов, превосходящее максимальную норму, называют тромбоцитозом. Существует два вида — первичный, при котором симптомы отсутствуют, характеризуется внезапным увеличением тромбоцитов в крови, и вторичный — с явными симптомами ухудшения самочувствия.

Причины появления тромбоцитоза

Причины появления тромбоцитоза следующие:

  • отсутствие селезенки из-за травмы или хирургического вмешательства;
  • вирусная инфекция, провоцирующая избыток тромбоцитов;
  • заболевание кроветворных органов;
  • появление злокачественной опухоли;
  • излишнее употребление в пищу продуктов, содержащих биоактивные вещества, стимулирующие производство тромбоцитов;
  • перенесенное операционное вмешательство;
  • дефицит железа в организме.

Какими бы не были причины, приведшие к отклонениям от нормы в показателях тромбоцитов крови, обратиться к врачу следует немедленно.

Показания к исследованию тромбоцитов

Нетромбоцитопения – фактор отклонения от минимальной нормы количества тромбоцитов, не первичный тромбоцитоз — показатель отклонения от максимальной нормы тромбоцитов, еще не являются в полной мере заболеваниями. Они могут стать причиной серьезных болезней, требующих длительного лечения или свидетельствовать о появлении и развитии таковых.

Показания к исследованию тромбоцитов

Поэтому они и симптомы их проявления являются показанием к исследованию тромбоцитов. Помочь в этом может только консультация врача специалиста, терапевта или гематолога. Врач должен быть ознакомлен с имеющимися симптомами, и на первом этапе выдать направления для сдачи анализов крови и мочи.

После получения результатов не стоит сильно волноваться, если показатели не уложились в норму. Чтобы получить достоверную картину такого анализа, его нужно повторить через 4 дня. Следует учесть, в какое время суток производился забор крови. Показатели меняются в зависимости от времени.

Как определяют показатель тромбоцитов

Существует несколько методов подсчетов тромбоцитов. Один из них микроскопический. Его производят в камере Горяева. Исследование проводят как в крови, полученной из пальца, так и из вены. Единственно, что кровь из вены предварительно приходится стабилизировать антикоагулянтом, в качестве которого используют раствор цитрата натрия.

При этом методе в пробирку отмеряют 1,98 мл 1% раствора оксалата аммония и добавляют 0,02 мл крови.

Содержимое перемешивают пару минут, заполняют две камеры и помещают на 15 минут для оседания тромбоцитов в 25 квадратах. Подсчитывают с помощью обычного микроскопа, затем путем несложных арифметических действий выводят число х109/л. Погрешность метода ± 6,5%.

Камера Горяева

Другой метод подсчета проводится на гематологическом анализаторе с использованием автоматики. Автоматический подсчет позволяет получить более точные результаты количества тромбоцитов. Погрешность этого метода составляет ± 2-4%.

Подготовка и проведение анализа показателя тромбоцитов

Забор крови для анализа проводится в лаборатории поликлиники. Делается это утром до 10 часов. Процедура не сложная и безболезненная. Лечащий врач определяет, какая кровь для анализа потребуется и указывает это в направлении. Кровь может быть венозной или из пальца.

Получение достоверных результатов, требует от пациентов предварительной подготовки. Рекомендуется накануне не употреблять в пищу жареные, соленые, острые и копченые продукты. Исключить алкоголь и избегать курения, воздержаться от приема лекарственных препаратов. Перед забором крови необходимо хорошо выспаться. Забор производится на голодный желудок.

Расшифровка результатов анализа показателя тромбоцитов

Первичным исследованием показателя тромбоцитов является общий анализ крови – ОАК. Его проводят в течение 5 рабочих дней. В процессе анализа устанавливают показатели не только по тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам, уровню гемоглобина, показателям цвета, скорости оседания эритроцитов. Это необходимо для получения общей картины работы систем организма и кроветворных органов.

Результаты анализа отражаются в специальном бланке, где каждая строка раскрывает состояние крови по тому или иному показателю.

Показатель по тромбоцитам отражается в строке таким образом: PLT 500 109/L 180-400. Первые три заглавные буквы латинского алфавита – аббревиатура английского слова Platelet, переводится как тромбоцит. Далее идет число, установленного в ходе анализа, количества тромбоцитов. И последнее, установленная по минимуму и максимуму норма для мужчины по возрасту.

При каком показателе тромбоцитов необходимо обратиться к врачу

Показатель в 500х109/л можно считать незначительным, он мог появиться и по причине стресса.

Такой уровень понижается изменениями в питании и переходе на щадящую диету с использованием продуктов, разжижающих кровь. Если показатели по отклонению от максимальной нормы увеличены значительно, а при этом имеются симптомы, ухудшающие общее состояние здоровья, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Риск инсульта

В противном случае процесс может прогрессировать и приведет к образованию тромбов в сосудах, риску инсульта и инфаркта. Отклонение от минимальной нормы в сторону уменьшения влечет за собой утрату способности крови к свертыванию. Появляется опасность кровотечений, в том числе и внутренних, которые визуально определяется по состоянию кала и мочи.

Такое состояние не менее опасно. В таких случаях необходимо получит консультацию врача гематолога. Он назначит дополнительные анализы и тесты. По их результатам определяется лечение, в особых случаях госпитализация больного в стационар.

Как привести показатель тромбоцитов в норму

Чаще всего отклонения от нормы не так велики. По рекомендации врача, возможно обойтись без медикаментозного лечения. В случаях пониженного уровня тромбоцитов, прибегают к изменению рациона питания. Необходимо включить в меню: свежую зелень петрушки и укропа, бананы, манго, гранат, черноплодную рябину, грецкие орехи.

Растительные жиры с содержанием ненасыщенных жирных кислот Омега-3 (льняное, оливковое, горчичное масла). Из животных продуктов отдать предпочтение жирной рыбе (лосось, тунец, форель). Обязательно принимать витамин С и минеральные добавки.

Как привести показатель тромбоцитов в норму

Полезным окажется установление режима жизни, с обязательным отведением времени для сна не менее 8 часов, занятия физкультурой и спортом. При наличии тромбоцитов выше нормы, поможет ежедневное употребление в пищу чеснока. Вещества, входящие в его состав, не только разжижают кровь, но и рассасывают небольшие сгустки.

Важен питьевой режим, норма потребления воды 2-3 литра в сутки. Недостаток ее в крови ведет к обезвоживанию и сужению сосудов, концентрация элементов, входящих в кровь, увеличивается. Употребление натуральных соков из овощей, фруктов и кислых ягод окажут влияние на разжижение крови.

Гранат, орехи и черноплодную рябину необходимо исключить из рациона, а вместе с ними и жирные продукты животного происхождения, копчености и соленья, сладости и сдобную выпечку. Необходимо отказаться от алкоголя и курения табака, как наиболее мощных стимуляторов повышенной сворачиваемости крови и образования тромбов.

Лекарственные препараты

В случаях, когда изменение рациона питания не дает результата, а болезнь начинает прогрессировать, лечащий врач назначает применение лекарственных препаратов. В каждом случае такое решение принимается на основании дополнительных исследований, строго индивидуально. Самолечение в этом случае опасно.

Для повышения свертываемости крови, способность к которой утрачена в связи с недостатком тромбоцитов, предписываются следующие препараты:

  1. Этамзилат – средство из группы коагулянтов, улучшает свертываемость крови и повышает уровень тромбоцитов. Выпускается в таблетках для приема внутрь и ампулах для инъекций внутримышечно или внутривенно. Курс лечения таблетками от недели до двух месяцев. Стоимость упаковки в 50 шт. 25-33 руб. Курс лечения уколами от недели до двух. Стоимости упаковки из 10 ампул 106-125 руб.
  2. Фибриноген – получен из донорской крови, назначается для системного воздействия при массивных кровотечениях. Выпускается флаконами по 250-500 мл вместе с системой для вливания с фильтром. Препарат растворяют в воде для инъекций и вводят с помощью системы в вену капельно. Используют разово или по назначению врача в зависимости от симптоматики. Цена за 250 мл 240-320 руб. и 500мл 550-850 руб.
  3. Викасол – в ампулах и таблетках. Синтетический аналог витамина К. Непрямой коагулянт, улучшает процесс с образованием сгустков, результативен в применении. Курс лечения таблетками или уколами 4 дня. Повторить при необходимости возможно через 4 дня. Стоимость упаковки из 20 таблеток 15-25 руб. из 30 таблеток 15-30 руб.
  4. Фитаменадион – повышает свертываемость, принимается внутрь. Выпускается в капсулах. Принимается до 6 раз в день. Курс от 2 до 5дней, иногда до 10 или 25 дней. Стоимость упаковки 30 таблеток 3200-3500 руб.

    Тромбоасс

Разжижение крови, вызванное избытком тромбоцитов, производят следующие препараты:

  1. Аспирин – простое и доступное средство, угнетающе действует на активность тромбоцитов и производит их разрушение. Выпускается в таблетках. Суточная доза 75-100 мг. Курс лечения в зависимости от симптоматики, неделя и более. Средняя стоимость 500 мг 225 руб.
  2. Тромбоасс – воздействует непосредственно на тромбоциты. Выпускается в таблетках формой 50 и100 мг. Употребляется ежедневно по 1 таблетке. Длительность определяется по симптоматике. При наличии варикоза, до излечения от этой болезни. Средняя цена за 28 таблеток, 50 и 100 мг от 42 руб. до 63 руб., за 100 таблеток – 125-183 руб.
  3. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, выпускается в ампулах по 5 мл. Применяется внутривенно и подкожно инъекциями. Эффективен, требует осторожности в применении. Длительность использования определяется симптоматикой. Средняя стоимость 10 ампул 245 руб. Имеется форма геля/мази в тубах от 15 до 100 г. Используется наружно 1-3 раза в сутки на пораженные участки, длительность применения строго по назначению врача. Стоимость в зависимости от фасовки от 40 до 600 руб.
  4. Варфарин – угнетает действие антикоагулянтов, удлиняет сроки созревания тромбоцитов. Выпускается в таблетках по 50 и 100 шт. Дозировка определяется по результатам анализов. Длительность применения 5 дней и контрольный анализ. Стоимость упаковки за 100 таблеток 75-100 руб.
  5. Клопидогрел — предотвращает склеивание тромбоцитов, не давая им образовывать сгусток. Выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 14 шт. в упаковке. Применяется внутрь по 1шт. раз в день. Курс определяется по симптоматике. Средняя цена 206 руб.
  6. Трентал – сокращает излишки тромбоцитов, улучшает проходимость мелких сосудов. Применяется внутрь таблетками по 100 и 400 мг при домашнем лечении. В стационаре — инъекции внутривенно или внутримышечно дозировкой 100 мг. Внутрь препарат принимают 1-2 раза в сутки, инъекции проводят также. Длительность использования по симптоматике. Стоимость таблеток 100 мг №60 – 550 руб. Концентрат для раствора (100 мг) 0,02/мл, 5 мл №5 — 160руб.

Необходимо помнить, у многих препаратов есть побочные свойства, лучший препарат может порекомендовать только квалифицированный гематолог, он же определит дозировку и способ приема.

Народные методы

Народная медицина обладает солидным арсеналом воздействия, используемого для нормализации состава крови.

Чтобы сократить количество тромбоцитов и добиться разжижения крови используют следующие рецепты:

  • сушеные листья галеги лекарственной измельчают. Настаивают 1ч.л. в стакане кипятка и добавляют по ст.л. настоя в чай или воду. Выпивают в течение дня;
  • смесь измельченных в кашицу свежего чеснока, лука, лимона и меда в равных долях употребляют по 1ч.л. три раза в день;
  • настойка, приготовленная из двух головок чеснока и 200 г водки и настоянная в течение месяца, принимается внутрь по половине ч.л. два раза в день;
  • измельчают корень имбиря, смешивают с тростниковым сахаром в равных долях. 2 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 15 мин. и принимают в течение дня небольшими глотками.

    Галега лекарственная

Для увеличения тромбоцитов в крови применят такие рецепты:

  • 5 мл крапивного сока и 50 мл молока смешивают и принимают 3 раза в день три недели, молоко можно заменить водой;
  • 10 г сухой крапивы заливают 250 мл кипящей воды, доводят до кипения и варят 5 мин., затем отвар остывает 2 часа, его процеживают и выпивают за два приема. Длительность лечения три недели;
  • в сок свеклы добавляют небольшое количество сахара, принимают по ст. л. перед едой несколько месяцев;
  • сок граната, разбавленный водой 2:1 принимают по 100 мл трижды в день в течение месяца.

Прочие методы

В очень сложных случаях, когда причиной нарушения нормального соотношения тромбоцитов в крови, являются патологии наследственного характера, злокачественные образования применяются другие методы. Самыми распространенными из них являются: химиотерапия, радиотерапия, трансплантация стволовых клеток или пуповинной крови, пересадка костного мозга.

Такие методы лечения проводятся в узкоспециализированных клиниках, используя современные научные данные в области гематологии, с обязательным предварительным исследованием всех возможных причин отклонения от нормы.

Возможные осложнения

Любое заболевание, если его не лечить или не долечить опасно своими осложнениями. И тромбоцитопения не исключение.

Опасными осложнениями этого заболевания могут быть:

  • кровоизлияния в сетчатку глаза, способное привести к потере зрения;
  • нарушение кровообращения в сосудах мозга, приводящее к кровоизлиянию с возможным параличом;
  • внутренние микрокровотечения кишечника, способные привести к летальному исходу.

    Тромбоэмболия легочной артерии

Еще более опасны осложнения, проявленные при тромбоцитозе:

  • самое опасное из всех — тромбоэмболия легочной артерии, вызывающая инфаркт легкого, заканчивающаяся легочной недостаточностью и смертью больного;
  • венозная гангрена, возникающая при полном поражении тромбами вен нижних конечностей, сопровождается болевым ощущениями способными вызвать шок;
  • поражение сосудов головного мозга и сосудов сердца, ведущие к инсульту и инфаркту;
  • синдром Бадд-Киари, вызванный тромбозом печеночной вены, сопровождается резкой болью в животе;
  • почечная недостаточность, нарушение кровотока от почек.

У мужчин с возрастом неизбежно происходит отклонение от нормы наличия тромбоцитов, особенно это проявляется после 60 лет. Чаще всего это увеличение тромбоцитов, так называемый первичный тромбоцитоз, но и уменьшение может появиться вследствие перенесенных операций.

Видео о тромбоцитах

Рассказ врача гематолога о значении тромбоцитов для организма:

Тромбоциты

Тромбоциты — компоненты крови, которые имеют овальную форму, могут быть немного сплюснутыми по центру. Функции тромбоцитов сложно переоценить, так как эти клетки отвечают не только за свертываемость крови, но и за устойчивость к патогенным микроорганизмам, принимают активное участие в строительстве кровеносных сосудов.

Повышенное или пониженное количество этих форменных элементов в 1 мм3 крови — следствие определенного патологического процесса в организме. При наличии соответствующей симптоматики нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать проблему или проводить самолечение.

Строение

Строение тромбоцитов достаточно сложное, и одной только пластинкой с составляющими компонентами не ограничивается. Каждый слой пластинки выполняет свои функции:

  1. Наружный слой или трехслойная мембрана. В толще этой оболочки есть фосфолипаза А, которая отвечает за образование тромба. Здесь располагаются рецепторы, которые отвечают за сцепление с другими пластинками и присоединение к тканям организма.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов. Вещество отвечает за склеивание компонентов пластинки между собой и длительное нахождение в таком состоянии.
  3. Микротрубочки. Отвечают за обеспечение сокращения структуры и перемещение содержимого клетки наружу.
  4. Зона органелл. Состоит из различных компонентов, которые в целом отвечают за заживление ран.

Следует отметить, что микротрубочки — это цитоскелет, образующий форму тромбоцитов. Размер «взрослого» тельца находится в пределах 0,002–0,006 мм.

Образование и жизненный цикл

Продолжительность жизни тромбоцитов значительно меньше, чем эритроцитов — распадение и гибель клеток происходит на 7–14 день, в среднем эти компоненты крови живут примерно десять суток.

Где разрушаются тромбоциты? Процесс разрушения тромбоцитов осуществляется в печени или селезенке. Ответ на вопрос, где разрушаются тромбоциты, идентичен ситуации с эритроцитами.

Где образуются данные кровяные компоненты? Продуцирование клеток начинается в костном мозге, место развития и созревания — неполые кости (область позвонков, тазовая кость).

Эти пластинки в крови образуются следующим образом: губчатая смесь продуцирует стволовые клетки, которые не имеют способности к дифференциации, то есть по своей природе не предрасположены к тому или иному типу. В результате тех или иных патогенетических факторов происходит преобразование их в нужные клетки.

Образовавшаяся клетка проходит несколько стадий формирования:

  • стволовая клетка становится мегакариоцитарной единицей;
  • начинается этап мегакариобласта;
  • уже образовавшийся протромбоцит становится промегакариоцитом;
  • формируется полноценный тромбоцит.

Так в несколько этапов происходит у тромбоцита строение. Количество тромбоцитов в крови в норме для взрослого человека составляет 150–375 000 000 000 на единичный объем крови. Норма тромбоцитов у женщин и норма тромбоцитов в крови у мужчин различается, что обусловлено особенностями физиологического строения человеческого тела.

Жизненный цикл тромбоцитов

Функции

Форма тромбоцитов и их строение направлены на выполнение основной функции — остановка крови при механическом повреждении целостности кожных покровов и тканей. Кровяные пластинки выполняют следующие функции:

  • метаболизм серотонина;
  • защитная — пластинки захватывают чужеродные клетки и уничтожают их;
  • освобождение фактора роста, так как после их гибели высвобождаются компоненты, которые за это отвечают;
  • кровоостанавливающая — для ее реализации клетки группируются в большие и маленькие составы.

Поэтому тромбоциты в крови очень важны, а значит, нужно поддерживать оптимальное их количество. Для этого предназначены ежегодные профилактические осмотры в клинике.

Нормы в крови

Количество пластинок в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но это не следствие заболевания, так как данные показатели обусловлены физиологическим строением.

Норма тромбоцитов в крови — 200–400×10^9/л. Ночью, весной их количество может снижаться, что не будет патологией. Норма тромбоцитов в крови у женщин составляет 180–320×10^9/л, но в период менструальных выделений численность этих клеток крови резко снижается, в отдельных случаях до 50 %. Если интересует норма у женщин по возрасту, для этого есть специальная таблица. Таким же образом можно узнать норму у мужчин по возрасту.

Следует отметить, что норма тромбоцитов в крови у женщин значительно ниже, чем у мужчин, так как у представителей сильного пола оптимальные показатели — 180–400×10^9/л. Повышенное количество таких кровяных пластинок обусловлено выработкой половых гормонов, но для мужчин такие показатели тромбоцитов в крови норма.

У новорожденных тромбоциты в крови намного ниже — до 100×10^9/л. У детей до года тромбоциты в анализе крови повышаются — 150–350×10^9/л, а после года приходят постепенно в норму взрослого человека.

Небольшое отклонение от оптимальных показателей не всегда будет следствием определенного заболевания (это, например, можно сказать про норму тромбоцитов у женщин), но существенные нарушения в составе биожидкости однозначно требуют медицинского обследования и соответствующего лечения. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или предпринимать попытки устранить ее самостоятельно.

Следует понимать, что определить, какое количество кровяных телец в организме, можно только диагностически. Клиническая картина может указать только на сбой в работе организма, но без лабораторных и инструментальных диагностических процедур назвать базовое заболевание, вызвавшее изменение состава крови, невозможно.

Не лишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр у разных клиницистов, сдавать анализы. Это поможет если не предотвратить (хотя и это возможно), то хотя бы своевременно диагностировать тот или иной патологический процесс. Своевременно начатое лечение любой базовой болезни значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Повышенные тромбоциты у мужчин

Повышенные тромбоциты у мужчин — нарушение оптимального баланса количества кровяных телец в составе биологической жидкости в результате определенных патологических процессов в организме. Лечение назначается только врачом после установления первопричинного фактора.

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин — довольно опасное состояние, так как может привести к следующим осложнениям:

  • отек конечностей;
  • закупорка сосудов;
  • образование тромба;
  • ишемическая болезнь;
  • сужение просвета сосудов;
  • инфаркт/инсульт.

Превышение такого показателя у мужчины в любом возрасте требует систематического мониторинга параметра врачами и соблюдения общих рекомендаций специалиста. Проводить самолечение или игнорировать проблему нельзя: в данном случае речь идет не только об осложнениях, но и о высоком риске летального исхода.

Этиология

Причины того, что будет присутствовать повышенное количество тромбоцитов в крови, следующие:

  • наличие заболеваний кроветворной системы, в том числе и врожденной формы;
  • злокачественные новообразования;
  • чрезмерное количество медикаментов;
  • инфекционные процессы, которые продуцируются патогенными микроорганизмами;
  • воспалительные заболевания различной локализации;
  • удаление селезенки;
  • недостаток железа в организме;
  • системные и аутоиммунные заболевания;
  • неправильное питание — скудный рацион, в котором нет необходимого количества витаминов и минералов, микроэлементов.

Следует отметить, что если имеет место повышенный уровень тромбоцитов в крови вторичного характера, довольно часто отклонение устанавливается диагностически в ходе осмотра относительно другого заболевания. Специфическая клиническая картина может отсутствовать.

Симптоматика

Клиника увеличенного количества тромбоцитов в крови у мужчин будет дополняться специфической симптоматикой первопричинного фактора. Симптоматический комплекс носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется.

Собирательный симптоматический комплекс при таком нарушении может включать следующее:

  • головные боли, частые головокружения;
  • нарастающая слабость, снижение работоспособности;
  • нарушение цикла сна — сонливость днем и бессонница ночью;
  • покалывание в кончиках пальцев;
  • ощущение холода в конечностях;
  • бледность кожных покровов;
  • носовые кровотечения, выделение крови из десен;
  • образование гематом без физического или механического воздействия на кожный покров;
  • повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтек может образоваться даже если человека просто возьмут за руку, например;
  • вздутие вен;
  • зуд;
  • снижение остроты зрения, появление мушек или радужных кругов перед глазами;
  • отеки ног и рук.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться соответствующей симптоматикой. При наличии таких признаков нужно обращаться за медицинской помощью, так как повышение тромбоцитов в крови можно точно определить только диагностически.

Диагностика

В первую очередь следует обращаться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач общей практики выдает направление к специалисту. При такой патологии может понадобиться консультация следующих врачей:

  • гематолог;
  • онколог;
  • кардиолог;
  • медицинский генетик — если есть подозрение на врожденное заболевание.

Диагностическая программа может включать следующие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • тест на онкомаркеры;
  • ЭКГ;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Как делается ЭКГ

Конкретная диагностическая программа будет зависеть от того, какая клиническая картина имеет место, и от данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра. Следует отметить, что собирается не только личный, но и семейный анамнез.

По результатам диагностических мероприятий можно определить, почему повышены тромбоциты и какие терапевтические мероприятия предпринять для устранения патологического процесса.

В большинстве случаев лечение осуществляется консервативными мероприятиями. Если причина — новообразование, проводят операцию.

Как правило, курс базисной терапии включает следующее:

  • прием специальных медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • строгий режим дня.

В перечень медикаментов врач может включить препараты такого спектра действия:

  • для предотвращения повышенной свертываемости крови;
  • для снижения агрегации тромбоцитов;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • иммуноферментные;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Если медикаментозное лечение в сочетании с диетой не дает должных результатов, проводится специальная процедура по удалению из крови лишней массы тромбоцитов.

Диетического питания нужно придерживаться в любом случае, вне зависимости от того, какой курс терапевтических мероприятий будет в приоритете. Из рациона потребуется исключить следующее:

  • гранаты;
  • бананы;
  • манго;
  • грецкие орехи;
  • красные сорта мяса;
  • газированные и спиртные напитки;
  • жирное, жареное, маринады и копчености.

Рацион должен основываться на пище, которая богата витамином В6 и магнием, так как именно эти компоненты предотвращают образование тромбов и стабилизируют работу кровеносной системы.

При условии, что все рекомендации врачей будут выполняться, осложнений можно избежать. Если причиной патологического процесса выступает определенное врожденное заболевание, диеты нужно придерживаться постоянно. Необходимо состоять на учете у гематолога и систематически проходить профилактический осмотр.

Самолечение настоятельно не рекомендуется. При плохом самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Тромбоциты — форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. Они вырабатываются костным мозгом. Повышение концентрации телец свыше норм называется тромбоцитозом. Его провоцируют патологии кроветворной системы, онкологические недуги, дефицит нутриентов, а также острые состояния (ожоги, шок, кровотечения).

Внешними признаками тромбоцитоза выступают нарушения кровообращения и склонность к появлению гематом. Лечение зависит от природы провоцирующего заболевания.

Функции и свойства телец

Данные элементы крови имеют малые размеры (2‒3 мкм). Внешне они напоминают бесцветные округлые пластинки с гладкой поверхностью. Это неактивные тромбоциты, которые циркулируют в здоровом организме. Свойства телец следующие:

  • при повреждении тканей они активизируются, превращаются в звездчатые клетки с длинными отростками;
  • благодаря способности к адгезии, прикрепляются к стенкам травмированных сосудов;
  • агрегационная способность обеспечивает «слипание» частиц между собой, они образуют тромбоцитарную пробку;
  • на агрегатах из тромбоцитов прикрепляются другие клетки крови, формируя плотный сгусток (необходимый для перекрывания разрушенного участка сосуда);
  • выделяют факторы роста — вещества, стимулирующие деление клеток и процессы регенерации;
  • обеспечивают питание эндотелия (внутренних сосудистых клеток);
  • способны захватывать и транспортировать чужеродные белки для «знакомства» с клетками иммунитета;
  • выступают базой для образования новых сосудов;
  • выделяют медиаторы спазма, снижая интенсивность кровотечений.

Главная задача тромбоцитов — молниеносно реагировать на травмирующее воздействие, предотвращать кровопотери. Это суть первичного гемостаза.

Тромбоциты образуются из мегакариоцитов под действием гормона печени тромбопоэтина. Вещество стимулирует созревание клеток красного костного мозга, после чего они могут делиться на множество фрагментов (из каждой гигантской структуры образуется до 8000 пластинок). Когда в крови скапливается большое их количество, выделение тромбопоэтина приостанавливается. Таким образом поддерживается баланс кровяных телец.

Тромбоциты циркулируют в организме от 2 до 8 суток, выполняя свои функции. Затем их структура изменяется, они распознаются специальными клетками печени и селезенки, где утилизируются. Последний орган может депонировать тельца (около 30% от общей массы), а затем выделять их в случае острой необходимости.

Норма и тромбоцитоз

Физиологические показатели бесцветных пластинок крови изменяются на протяжении жизни, что связано с постепенным становлением синтезирующей функции костного мозга и колебаниями гормонального фона. Уровень тромбоцитов также изменяется при некоторых состояниях (все о норме тромбоцитов читайте ). Например, при выбросе в кровь адреналина, после физических нагрузок, во время беременности.

Таблица — Референсные показатели

Категория населения Нормальные значения,*10⁹/л
Новорожденные 150‒420
Груднички 150‒350
От года 180‒400
Взрослые 180‒350-400
Женщины после месячных 100‒350
Беременные 100‒420

При повышении уровня тромбоцитов в крови свыше 420*10⁹/л, говорят о тромбоцитозе. Это лабораторный термин, отражающий увеличение концентрации пластинок на единицу объема биоматериала. Важен механизм развития состояния. Сбой может быть на этапе образования форменных элементов (в костном мозге), распределения их в крови либо при утилизации. Чтобы устранить нарушение, нужно первым делом найти его причину.

Разновидности состояния

Тромбоцитоз бывает относительным либо абсолютным. Первый сопровождает обезвоживание организма, когда объем жидкости в кровеносном русле уменьшается, а количество форменных элементов остается прежним. Отклонение возникает за счет сгущения крови. Такое бывает при:

  • нарушении питьевого режима;
  • пребывании в жарких/засушливых условиях;
  • дисбалансе электролитов;
  • патологиях почек;
  • метаболических нарушениях, сопровождающихся потерей воды (сахарный диабет);
  • на фоне кишечных инфекций (при обильных рвоте и поносе).

Об абсолютном тромбоцитозе говорят, если изменяется концентрация клеток за счет увеличения их количества без изменений объема крови, что бывает при многих патологических состояниях. Это состояние еще можно назвать «густой кровью».

Повышение уровня тромбообразующих телец может быть первичным. Это означает изменение выработки тромбоцитов в костном мозге. Одна из его форм — идиопатическая, причин состояния насчитывается целое множество, однако определить, какая именно запустила развитие патологии не представляется возможным. Другое название — клональный тромбоцитоз, характеризуется быстрым значительным увеличением концентрации клеток в крови с изменением их морфологии, функций, образованием гигантских структур.

Первичный тромбоцитоз также бывает эссенциальным. Он характеризуется изменением количества и формы мегакариоцитов, имеет тенденцию к хроническому течению с постепенным ростом численности тромбоцитов (нередко до 3000). Метаморфозам подлежат их функции и морфологические свойства. Патология чаще обнаруживается случайно у пожилых людей, редко сопровождается специфическими симптомами. Для нее характерно парадоксальное сочетание склонности к тромбозам и одновременно к кровотечениям. При эссенциальном тромбоцитозе регистрируются спонтанные и повторяющиеся кровоизлияния из органов ЖКТ.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне основного заболевания и не связан с нарушениями функции кроветворения или изменениями в структуре костного мозга. Его также называют симптоматическим или реактивным. Основными предпосылками для развития считаются активизация тромбопоэтина, перераспределение тромбоцитов, массовый выход телец из депо. Характерные особенности реактивной формы:

  • сопровождается умеренным или незначительным повышением уровня клеток (до 800);
  • сохраняются их морфологические свойства и функциональная активность;
  • сниженный риск кровотечений и тромбоэмболии сосудов.

Симптоматический тромбоцитоз может развиться на фоне острых состояний (кровотечения, операции, инфекции) или хронических изменений в организме (анемии, онкопатологии, воспалительных, аутоиммунных процессов).

Тромбоцитоз обнаруживается в общем анализе крови (см. варианты изменений других показателей в статье «ОАК: подробная расшифровка всех позиций и причины отклонений»). При значительных вариациях тромбоцитов рекомендуют пройти тест повторно (чтобы исключить ошибку).

Причины отклонений

Рост концентрации тромбоцитов в крови чаще всего объясняется гематологическими заболеваниями. К таковым относят патологии крови и органов кроветворения (главный из которых, красный костный мозг). При нарушении его функционирования изменяется синтез форменных элементов крови. К подобным нарушениям ведет перерождение стволовых клеток, миелопролиферативные процессы.

Взрослые

Тромбоцитоз выступает осложнением истинной полицитемии, лейкемии. Функционирование костного мозга может нарушаться на фоне роста злокачественных опухолей, когда в костях появляются метастазы (часто повышаются базофилы и тромбоциты). Синтез кровяных телец изменяется при недостатке витаминов и минералов. Спровоцировать тромбоцитоз может железодефицитная и апластическая формы анемии.

Выход концентрации тромбоцитов за пределы нормы способны вызывать острые и хронические нарушения в работе организма. К первым относят:

  • травмы (некроз, ожоги, порезы переломы);
  • отравления (химическими веществами с массивным повреждение сосудов токсинами);
  • кровотечения;
  • хирургические операции (стойкие нарушения сопровождают спленэктомию — удаление селезенки).

К хроническим провокаторам тромбоцитоза относят вялотекущие паразитарные, вирусные, грибковые и бактериальные инфекционные заболевания (проявляются повышением тромбоцитов, моноцитов, СОЭ), аутопатологии (системная красная волчанка, васкулит, неспецифический язвенный колит).

Отклонения могут спровоцировать и некоторые медикаменты. Лекарствами, повышающими уровень тромбоцитов, считаются средства для химиотерапии, кортикостероиды (смещение показателей отмечают после Дексаметазона, Преднизолона), пероральные контрацептивы. Иногда отклонения в клиническом анализе крови возникают после длительного лечения антибиотиками.

Дети

Спровоцировать тромбоцитоз у детей могут как серьезные заболевания (вроде рака крови), так и любые перенесенные инфекции. Важно проконтролировать, чтобы уровень телец пришел в норму на протяжении 2 недель после выздоровления. У детей первого года жизни отмечают более высокие показатели тромбоцитов, чем у подростков и взрослых. Это объясняется повышенной потребностью организма в тельцах при активном его росте.

Беременные женщины

Легкий тромбоцитоз при беременности считается вариантом нормы. Он связан с замедлением метаболизма и повышением нагрузки на организм, дефицитом некоторых веществ. Однако будущие мамы должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить существенные отклонения.

Физиологическим считается тромбоцитоз в третьем триместре. Связано это с тем, что организм «запасает» форменные элементы крови, в том числе и тромбоциты, готовясь таким образом к предстоящим родам и кровопотере (минимальная при естественном рождении ребенка составляет около 300 мл, во время кесарева сечения — не менее 500 мл).

Выраженный тромбоцитоз и повышенная вязкость крови могут отрицательно сказаться на развитии плода. Нарушение проницаемости плацентарного барьера ведет к гипоксии, кроме того, в условиях повышенной нагрузки под угрозой ишемических процессов находятся головной мозг и почки будущей матери.

Тромбоцитоз у беременной может сигнализировать о позднем гестозе, антифосфолипидном синдроме, эклампсии, железодефицитной анемии (сопровождается сниженными гематокритом и показателями эритроцитов).

Чтобы отличить физиологические изменения от патологических, кроме тромбоцитов, исследуются и другие показатели — коагулограмма, МНО (международное нормализованное отношение, которое указывает на то, насколько высоки риски тромбозов). При необходимости назначается медикаментозная коррекция.

Как проявляется тромбоцитоз

Если дефицит свертывающих кровяных телец сопровождается склонностью к кровотечениям, то их переизбыток проявляется тромбозом и кровоизлияниями одновременно. Это связано с тромбогеморрагическим синдромом. Для него характерно сгущение крови с образованием сгустков. При нарушении микроциркуляции запускается противосвертывающая система крови, из-за чего сосуды становятся ломкими и повышается риск кровопотерь. При этом периферические ткани и внутренние органы страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Симптомы тромбоцитоза:

  • кровоточивость слизистых носа и десен;
  • у женщин наблюдаются продолжительные и обильные менструальные выделения;
  • у мужчин чаще возникают кровопотери из органов ЖКТ и почек;
  • ухудшается общее состояние (слабость, вялость, сонливость, снижение трудоспособности);
  • боли в мышцах (чаще в лодыжках);
  • парестезии (бегающие мурашки) конечностей;
  • покалывание, жжение в пальцах;
  • кожный зуд;
  • тянущие и давящие боли в левом боку (при спленомегалии);
  • нарушения зрения (пятна, слепые зоны);
  • отеки;
  • мигренозные боли;
  • одышка.

Из-за нарушений периферического кровообращения часто наблюдается цианоз (синюшность) кожных покровов, их бледность, хорошо просматривается сосудистый рисунок.

Главное, чем опасен тромбоцитоз — это инсульт, инфаркт, тромбоэмболия артерий или вен, интенсивные внутренние кровотечения. Любое из перечисленных состояний может закончиться летально. Отрицательные последствия также включают некроз, гангренозное поражение тканей при существенных нарушениях кровотока.

Что делать, если в анализе отклонения

Получив результаты ОАК с неудовлетворительными показателями тромбоцитов, следует обратиться к врачу общего профиля (ребенка показать педиатру, беременным обратиться к акушеру-гинекологу). Скорее всего, специалист посоветует сдать тест повторно, чтобы исключить ошибку или нарушения правил подготовки к исследованию.

Для ОАК берут кровь из пальца или из вены, утром, натощак. Накануне нельзя принимать препараты, алкоголь, заниматься физической активностью. Нежелательно нервничать, употреблять жирную пищу, перегреваться или перемерзать. За несколько часов до теста лучше не курить.

Расшифровкой результатов должен заниматься врач, который оценит все значения в комплексе, сравнит данные с жалобами больного, сведениями анамнеза, объективными симптомами. Для уточнения полученных сведений и обнаружения причин тромбоцитоза назначают:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • цитогенетическое исследование тромбоцитов;
  • ПЦР на генетические отклонения;
  • УЗИ внутренних органов (печени, селезенки);
  • рентгенографию грудной клетки;
  • пункцию красного костного мозга.

Перечень диагностических процедур может быть дополнен в зависимости от подозрений врача и наличия у больного жалоб. Пройти комплексное обследование очень важно. Это поможет определить природу отклонений, обнаружить опасные заболевания и вовремя начать лечение.

Лечение тромбоцитоза

Терапия должна быть направленной на устранение причин повышения тромбоцитов в крови. Симптоматическое лечение, направленное исключительно на устранение отклонений, назначают только в том случае, если провоцирующее заболевание установить не удалось. Относительный и симптоматический тромбоцитозы не требуют специфического лечения. Эти состояния проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

Перечисленные ниже препараты имеют строгие показания, определенные противопоказания и список побочных эффектов. Прописывать их должен специалист. Самолечение может усугубить положение или стать причиной промедления с терапией серьезного заболевания, поэтому заниматься им не стоит.

Таблица — Препараты против тромбоцитоза

Группа и название препаратов Действие
Антиагреганты (Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель) Бликируют адгезивную и агрегационную способности тромбоцитов, предупреждают формирование тромбов в сосудах, улучшают микроциркуляторные процессы
Цитостатики (Иматиниб, Циклофосфамид, Ритуксимаб) Замедляют пролиферативные процессы, останавливают избыточное деление клеток (костного мозга, опухолевых)
Интерфероны (Инферон, Пегинтрон, Альфаферон) Помогают иммунитету распознавать и уничтожать атипичные форменные элементы крови, которые не способны выполнять свои функции, однако повышают концентрацию тромбоцитов
Гидроксимочевина (Гидроксикарбамид) Блокирует размножение дефектных клеток

Среди немедикаментозных способов лечения используется тромбоцитаферез. Это аппаратная методика, подразумевающая отфильтровывание избыточного количества элементов крови. Ее применяют, если медикаментозная терапия невозможна или не приносит положительного результата. В случае злокачественных патологий костного мозга проводят дорогостоящую и сложную операцию по его трансплантации.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Нужно ли менять образ жизни, если был обнаружен тромбоцитоз?

Ответ: Изменение картины крови без существенных причин (операция, кровотечение, беременность) всегда указывает на нарушения в организме. По сути, это результат неправильного образа жизни и бесконтрольного развития заболеваний. В процессе лечения тромбоцитоза необходимо отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), достаточно отдыхать, соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Очень важно привести в норму массу тела. Ожирение способствует сгущению крови и развитию микроциркуляторных нарушений.

Вопрос: Какие продукты можно употреблять при состоянии и нужно ли соблюдать диету?

Ответ: Специфической диеты нет, однако врачи рекомендуют рационализировать питание. Нужно исключить жареное, жирное, копчености, полуфабрикаты, продукты с добавками. Следует ограничить употребление соли и сахара, готовить блюда только путем отваривания, тушения, запекания, на пару. Нужно обогатить рацион полезной пищей: употреблять много зеленых овощей (в том числе листовых), цельнозерновых каш. Ограничению подлежат животные жиры и белки. Стоит увеличить количество молочных и кисломолочных продуктов (при нормальной переносимости).

Вопрос: Какие препараты давать ребенку, чтобы снизить тромбоциты после пневмонии?

Ответ: В лекарственных средствах нет необходимости. Нужно обеспечить малыша хорошим питанием, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать режим, пить достаточно жидкости. По мере выздоровления картина крови также придет в норму. Чтобы контролировать процесс, нужно сдать ОАК спустя 1‒2 недели. Если отклонения будут сохраняться долго, нужно пройти обследование.

Вопрос: Как повысить тромбоциты в домашних условиях и без лекарств?

Ответ: Если отклонения незначительные, достаточно правильно и полноценно питаться, употреблять легкоусвояемые животные белки (нежирное мясо и субпродукты, все сорта рыбы, морепродукты), побольше овощей (томатов, огурцов, зелени), растительных масел (тыквенное, льняное, конопляное, оливковое). При критическом снижении уровня телец нужно обследоваться, в этом случае без лекарств не обойтись.

Вопрос: Можно ли предотвратить заболевания красного костного мозга? Что делать, чтобы защитить ребенка от нарушений в работе кроветворных органов?

Ответ: Специфических способов профилактики нет, поскольку точные причины расстройств ученые не могут обозначить даже на сегодняшний день. На работе организма сказывается все — режим, образ жизни, условия проживания, качество питания и питья, состояние нервной системы, все принимаемые медикаменты. Родителям можно посоветовать выбирать для постоянного проживания территории с хорошей экологией, приносить в дом только качественные продукты и использовать медикаменты исключительно при необходимости и под контролем педиатра. Все эти мероприятия не могут исключить заболевания, однако снижают риски их развития.

Тромбоциты — это группа форменных элементов крови. Они не являются отдельными клетками. Это фрагменты мегакариоцитов (гигантских структур красного костного мозга). Тромбоциты нужны для поддержания первичного гемостаза — быстрого свертывания крови при повреждении сосудов. Они постоянно образуются и разрушаются в организме (около 60 тысяч за сутки).

Колебания довольно широки, однако, если средний объем тромбоцитов стабилен, организм работает нормально, а соотношение кровяных телец оптимально. Проблемы возникают, если количество тромбообразующих пластинок выходит за пределы нормы. Повышенное их содержание называется тромбоцитозом.

Также опасным считается снижение количества красных кровяных пластинок до 90*10⁹/л и ниже, состояние называется тромбоцитопенией. Оно чревато внутренними кровотечениями, инсультами, инфарктами. Подробнее об этом в статье: «Тромбоциты в анализе крови понижены: что это означает и как привести показатель в норму».

Что такое тромбоциты в анализе крови (норма и за что отвечают)

Для оценки работы свертывающей системы крови определяется содержание тромбоцитов сыворотке. Чтобы разобраться, что такое тромбоциты, надо выяснить, какую функцию они выполняют в организме. Эти кровяные пластинки, называемые также бляшками Биццоцеро, нужны, чтобы в местах повреждения сосудов образовывались тромбы. Тромбоциты, норма которых различается для мужчин, женщин и детей, живут от 7 до 12 дней.

За что отвечают и для чего нужны

Тромбоциты необходимы для поддержания функционирования кровеносных сосудов. Они являются важным компонентом системы кровообращения и отвечают за поддержание проницаемости сосудистых стенок и обеспечение требуемой консистенции крови.

Тромбоциты в крови нужны для остановки кровотечения, предупреждения обильной кровопотери при повреждении мягких тканей. Они повышают вязкость крови и формируют пробки в поврежденных сосудах.

Необходимы кровяные пластинки в крови у взрослого и ребенка для выполнения таких функций:

  • первичное закупоривание сосудов;
  • плазменное свертывание;
  • регенерация.

Процесс закупоривания поврежденных сосудов уменьшает кровопотерю и позволяет крови остаться в жидком состоянии в артериях, капиллярах, венах. Это достигается благодаря взаимодействию компонентов сосудистых стенок, кровяных клеток и факторов свертывания, находящихся в наружных слоях бляшек Биццоцеро.

Плазменное свертывание необходимо для формирования постоянной тромбоцитарной пробки. Из мембран тромбоцитов начинают выделяться фосфолипиды и α-гранулы с активными компонентами. Во взаимодействии с внутренними факторами свертываемости запускается каскад реакций, в результате которого формируется плотный фибриновый сгусток. Вначале он уплотняется, а после заживления раны рассасывается.

Тромбоциты содержат факторы роста, которые высвобождаются при разрушении этих клеток. Под их действием обеспечивается восстановление и деление клеток эндотелия.

Защита от проникновения в рану патогенных микроорганизмов обеспечивается благодаря присутствию В-лизина и лизоцима. Значит, тромбоциты выполняют также защитную функцию. Клетки, отвечающие за свертывание крови, выполняют и другие вспомогательные функции. Они транспортируют гормоны и ферменты, уничтожают вирусы и антигены. В организме они нужны для обеспечения естественного гемостаза, питания эндотелия и ускорения процесса заживления ран.

Как выглядят

Тромбоциты — самые большие клетки крови, их диаметр составляет от 2 до 5 мкм. Формируются они в костном мозге. Каждая тромбоцитарная клетка имеет сферическую форму, ядро у нее отсутствует.

По кровеносной системе клетки передвигаются с помощью ложноножек. После соприкосновения с травмированным эпителием внешний вид бляшек Биццоцеро меняется. Это выглядит следующим образом:

  • из каждой клетки появляются до 10 отростков, которые превышают по размеру ее тело;
  • отростки раскрываются и перекрывают рану, останавливая кровотечение.

По уровню тромбоцитов можно судить об интенсивности процесса кроветворения, проходящего в организме.

Как называется анализ на тромбоциты

Для оценки работы организма периодически людям желательно сдавать общий анализ крови, тромбоциты в нем обозначаются аббревиатурой PLT. Отдельный анализ крови для определения объема тромбоцитарной массы в организме не берут.

Чтобы оценить, как функционирует свертывающая система, могут взять анализ крови на тромбоциты и свертываемость. Для определения количества тромбоцитарных клеток делают ОАК, оценить их работу позволяет коагулограмма. При проведении анализа делают:

  • тест АЧТВ;
  • исследование протромбинового времени;
  • тест на фибриноген;
  • определение тромбинового времени;
  • анализ плазминогена.

Пациентам необязательно запоминать, как называются исследования: при подозрении на проблемы со свертываемостью врач должен назначить коагулограмму, в состав которой входят все перечисленные тесты.

Сколько должно быть в норме

Нормы тромбоцитов различаются в зависимости от возраста пациента и его половой принадлежности. У женщин на протяжении менструального цикла количество тромбоцитов в крови может меняться. Ориентируясь на референсные значения, можно сказать, сколько у здорового человека должно быть элементов крови, отвечающих за ее свертываемость.

На протяжении дня у здорового человека содержание этих клеток может варьироваться в пределах 10%.

Детский возраст

Уровень тромбоцитов в крови в норме связан с возрастом ребенка. Для новорожденных нормальный уровень будет при показателях от 100 до 420 ЕД х109/л (либо тыс. ЕД/мкл).

По мере взросления диапазон референсных значений меняется:

Возраст Тромбоциты, ЕДх109/л
1-12 месяцев 179-450
1-5 лет 160-399
5-7 лет 180-390
7-16 лет 160-390

У здоровых детей содержание тромбоцитов в крови должно находиться в пределах установленных норм. При изменении их количества назначаются дополнительные анализы для постановки диагноза.

Норма тромбоцитов в анализе крови у взрослых пациентов варьируется в зависимости от возраста. По мере взросления количество этих элементов крови уменьшается: если в 16-35 лет должно быть от 180 до 400 тыс. ЕД/мкл, то у пациентов 36-60 лет верхняя граница нормы снижается до 340 тыс., у пожилых людей старше 60 лет — до 320 тыс.

Нормы по половому признаку

Нормы тромбоцитов в крови у женщин и мужчин варьируются, в большинстве лабораторий указываются усредненные референсные значения для взрослых пациентов.

У мужчин содержание бляшек Биццоцеро должно находиться в пределах 200-400 тыс. ЕД/мкл.

Для женщин нормальным уровнем считается 180-320 тыс., но в период менструации допускается снижение их количества до 75-220 ЕД/мкл. Из-за таких колебаний пациенткам не рекомендуют сдавать анализ на тромбоциты и свертывание крови в период месячных.

Общий анализ крови позволяет оценить, соответствует ли норме количество тромбоцитов. При отклонениях часто рекомендуют сдать анализ повторно, чтобы исключить ошибку. Результаты зависят от используемого лабораторией способа подсчета клеток. В зависимости от возможностей медицинского учреждения для определения числа тромбоцитов в 1 мкл в крови у человека используют:

  • счетную камеру с применением фазово-контрастного устройства;
  • гематологические анализаторы;
  • окрашенные мазки крови (метод Фонио).

Возможности гематологических анализаторов шире, их применение сводит к минимуму риск ошибки, который существует при подсчете окрашенных тромбоцитов на стекле. Анализатор позволяет не только определить средний объем, но и отделить старые тромбоциты от молодых, определить их соотношение. О функциональной активности и возрасте свидетельствует размер клеток: в процессе старения активность и размер тромбоцитов уменьшаются.

Помимо количественных, оценивать желательно и качественные показатели. Для уточнения диагноза при отклонениях необходимо выяснить:

  • PDW — распределение тромбоцитов по объему, показатель отображает степень изменения клеток по размеру;
  • соотношение количества кровяных пластинок к общему объему крови;
  • MPV — усредненный объем тромбоцитарных клеток.

Изменение показателя гетерогенности клеток PDW может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • воспаление;
  • анемия;
  • глистная инвазия;
  • злокачественные новообразования.

Средний объем этих кровяных элементов влияет на выполнение их основных функций. При отклонении показателя MPV от нормы изменяется скорость образования сгустка, продолжительность кровотечений.

Повышенный уровень

При сильной кровопотере уровень тромбоцитов возрастает. Организм устроен так, чтобы в кратчайшие сроки компенсировать возникший дефицит кровяных телец. В первые несколько часов их количество снижается, а затем резко увеличивается. Поэтому повышение количества кровяных пластинок в организме человека после кровотечения является нормой.

Но если кровопотери не было, а значение тромбоцитов превышает норму, то причиной может стать:

  • онкологическое заболевание (рак почек, печени, крови);
  • туберкулез;
  • энтерит;
  • артрит;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • эритроцитоз;
  • анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • сильный стресс.

Понять, что означают повышенные тромбоциты, можно после проведения комплексного обследования. Перед его назначением необходимо собрать анамнез. Изменения в количестве клеток, отвечающих за свертывание крови, могут появиться у людей, которые:

  • злоупотребляют алкоголем;
  • перенесли хирургические вмешательства;
  • имеют избыточную массу тела.

Увеличение их содержания возможно при приеме некоторых лекарств. Тромбоцитоз может стать причиной развития тромбоцитемии.

Чтобы убедиться в наличии отклонений врачи, рекомендуют сдать анализ не менее 3 раз на протяжении 2 недель. Помимо общего обследования крови, назначаются:

  • коагулограмма;
  • анализ мочи;
  • проверка уровня С-реактивного белка;
  • анализ, отображающий уровень железа;
  • УЗИ брюшной полости.

Дальнейшая тактика действий определяется в зависимости от результатов анализа, собранного анамнеза и жалоб пациента.

Пониженный уровень

Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Наиболее распространенной причиной ее развития является прием некоторых медикаментов. Например, на работу свертывающей системы крови влияет Аспирин.

Понижение показателей тромбоцитов может говорить о:

  • циррозе печени;
  • гепатите;
  • заболеваниях костного мозга;
  • некоторых видах лейкозов;
  • нарушениях работы щитовидной железы (гипертиреозе, гипотиреозе);
  • мегалобластной анемии;
  • инфаркте миокарда;
  • гиперхолестеринемии;
  • беременности;
  • воспалительных процессах;
  • болезнях почек.

Содержание этих безъядерных клеток понижается у пациентов с хроническим алкоголизмом. При уменьшении количества тромбоцитов повышается риск развития массивного кровотечения при травмах, операциях. При тромбоцитопении меняется эластичность этих элементов крови, они становятся более хрупкими.

Для установления причины отклонений назначают такие исследования:

  • определение времени свертываемости крови;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости, щитовидной железы;
  • тест на генетические мутации (если есть подозрение на развитие наследственной тромбоцитопении);
  • анализ на гормоны, которые продуцирует щитовидная железа.

Иногда в качестве метода дополнительной диагностики используют МРТ.

Методы нормализации значения

При выявлении причины, спровоцировавшей отклонение количественных показателей от нормы, для нормализации показателей необходимо ее устранить. Параллельно назначают терапию, направленную на увеличение либо снижение уровня тромбоцитов. Ускорить выздоровление можно, если выполнять рекомендации врача и избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Как поднимать уровень

Повысить уровень тромбоцитов в организме можно, если начать назначенную терапию и пересмотреть образ жизни. В первую очередь необходимо заняться лечением основной патологии, спровоцировавшей появление отклонений. Одновременно нужно принимать препараты, влияющие на процесс выработки тромбоцитов. Чаще всего в терапевтических целях назначают гормональный стероидный препарат Преднизолон.

Также рекомендуют:

  • пересмотреть рацион;
  • исключить прием препаратов, которые могут провоцировать тромбоцитопению (в этот перечень попадают некоторые антидепрессанты и антибиотики);
  • принимать витамины С, В12, А;
  • установить режим дня.

Из меню желательно исключить острую пищу, алкоголь, маринады, морскую капусту. Для повышения уровня кровяных пластинок в рацион советуют включить зеленые яблоки, бруснику, морковь, болгарский перец, печень, красное мясо, рыбу, гречку. Расширить рацион можно с помощью арахиса, миндаля, зелени, бананов.

Особое значение имеют отказ от вредных привычек, нормализация режима сна и бодрствования.

На период лечения надо полностью отказаться от занятий травмоопасными видами спорта. Терапия длится в среднем от 2 до 6 месяцев.

Как снизить количество

Для уменьшения тромбоцитов рекомендуют вначале определить причины тромбоцитоза. Нормализовать их уровень будет сложно, если не устранить факторы, которые привели к появлению отклонений.

В качестве методов вспомогательной терапии при тромбоцитопении рекомендуют:

  • принимать Аспирин, Кардиомагнил или другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • пересмотреть меню, отказавшись от бананов, гранатов, орехов, шиповника, бананов;
  • добавить в рацион продукты, разжижающие кровь (лимоны, имбирь, томаты, чернику, льняное масло и пр.);
  • пить не менее 2,5 л воды ежедневно.

Общая медикаментозная терапия по согласованию с врачом может быть дополнена народными рецептами, при использовании которых снижаются тромбоциты в крови. Быстро уменьшить уровень бляшек Биццоцеро можно с помощью чесночной настойки или заваренного порошка имбиря. Практика показывает, что уменьшить объем тромбоцитов легче, чем повысить их количество.

Чем опасны отклонения от нормы

Повышение уровня тромбоцитов до критических показателей может свидетельствовать об эссенциальной тромбоцитемии. Это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • геморрагический синдром — появляются подкожные кровоизлияния, повышается кровоточивость десен, возникает риск желудочно-кишечных кровотечений;
  • цереброваскулярная ишемия — проявляется головными болями, головокружениями, тошнотой, ухудшением работоспособности;
  • эритромелалгия — характеризуется возникновением пульсирующих острых болей в конечностях, они усиливаются при физической нагрузке.

При тромбоцитемии повышается риск тромбозов артерий. Поражаются сосуды головного мозга, легочные, коронарные артерии, сосуды, питающие конечности. Это состояние опасно для беременных женщин — у них возникают множественные инфаркты плаценты, повышается риск выкидыша, преждевременных родов, отслоения плаценты или задержки развития плода.

При тромбоцитопении основную опасность представляют кровотечения, которые сложно остановить. В некоторых случаях для нормализации состояния приходится даже переливать пациентам тромбоцитарную массу. При развитии внутреннего кровотечения возможен летальный исход. Опасность представляют мозговые кровоизлияния.

У пациентов с тромбоцитопенией общее состояние остается удовлетворительным даже в тех случаях, когда уровень тромбоцитов снижается до 30-50 тыс. ЕД/мкл. Из-за отсутствия симптомов вовремя выявить заболевания не всегда удается.

  • Лечение тромбоцитопении
  • Сдача тромбоцитов
  • Тромбоциты в крови норма у мужчин
  • Тромбоциты как обозначаются в анализе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *