Удаление яичника последствия

Удаление придатков после 50 лет

После 50 лет функции придатков увядают, и наступает климакс. По некоторым медицинским показаниям женщинам приходится удалять яичники. Но есть принципиальная разница, происходит удаление придатков после 50 лет или в молодом возрасте.

Возрастные особенности

Операция удаления яичников до 40 лет приводит к вынужденному климаксу и каскаду преждевременных перестроек в организме. В таком случае чаще назначается заместительная гормональная терапия. Если ее проведение невозможно, то женщина сталкивается с характерными для климакса симптомами: приливы, жара, сердцебиение, нарушения ритма сердца, изменения кровяного давления, ухудшение настроения.

Удаление придатков после 50 лет не влечет за собой никаких изменений, кроме естественных для климакса. К этому возрасту детородные функции почти угасли, и организм уже подготовился к «пенсионным» обменным процессам. Поэтому решение о подобной операции врачами принимается легко.

Удаление придатков после 50 лет: показания

  • онкологические заболевания репродуктивных органов;
  • опущение и выпадение матки;
  • миома матки (доброкачественная опухоль);
  • кисты в яичниках.

В некоторых западных странах такие меры успешно практикуют с целью профилактики — например, онкологических заболеваний.

Безопасно ли удаление придатков после 50 лет ?

Что ждет женщину после 50 лет после удаления придатков? Любая операция — это нарушение целостности организма и связанные с этим возможные осложнения, такие, как:

  • расхождения послеоперационных швов;
  • кровопотери;
  • тромбозы сосудов;
  • инфицирование;
  • спайки (при вмешательстве в брюшную полость).

Лапароскопия сводит риск возникновения этих осложнений к минимуму. Небольшие проколы брюшной области оправданы, особенно после 50 лет, если размеры придатков, которые удаляют, невелики.

В остальных случаях проводят лапаротомию— разрез по передней стенке живота.

Удаление придатков иногда не представляется возможным по причине сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, которые после 50 лет часто сопутствуют женщине.

Риск может превышать результаты, которые ожидаются от операции. Тогда врач выбирает тактику наблюдения пациентки. Каждые три месяца проводят исследования: УЗИ, при необходимости определение онкомаркеров. В каждом конкретном случае вопрос об операции решается индивидуально.

Рекомендации

Для профилактики образования спаек пациентке после операции по удалению придатков назначают медикаменты: антибиотики (противовоспалительная терапия), антикоагулянты (для разжижения крови), гимнастику уже в первый день.

На протяжении 2-3 месяцев после операции женщине нельзя поднимать тяжести больше 3 кг. Это чревато расхождением внутренних швов и кровотечением.

Любой женщине после 50 лет рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться (включать большое количество жидкости, фруктов, овощей, кисломолочных продуктов), больше ходить, дышать свежим воздухом, а после удаления придатков — это должно стать ее образом жизни.

Такие меры укрепляют здоровье и отодвигают симптомы, связанные с недостатком гормонов на второй план. В ранний и поздний послеоперационный периоды — это профилактика возникновений запоров и избыточного газообразования в кишечнике.

Выводы

Удаление придатков после 50 лет никак не сказывается на жизни женщины, в случае если операционный и послеоперационный периоды прошли успешно.

Распрощавшись с проблемами или рисками опасных заболеваний придатков, женщины в возрасте после 50 лет зачастую чувствуют себя гораздо лучше.

Резекция яичника

Если консервативные методики не дают положительных результатов в лечении синдрома поликистоза яичников – заболевания, при котором резко снижается фертильность, за счет нарушения процесса овуляции женщины, вплоть до бесплодия, – прибегают к хирургической операции лапароскопическим доступом, для воздействия на ткани яичника. Один из вариантов таких оперативных воздействий, это резекция яичников. В ее ходе хирург удаляет ткань яичника, содержащую кистозные полости. Объем удаленной ткани зависит от выраженности процесса. Облегченный резекцией яичник уменьшается в размере и вырабатывает меньше мужских половых гормонов, которые и становятся при поликистозе одной из главных причин бесплодия. Этот эффект был обнаружен случайным образом, во времена, когда еще не существовала ультразвуковая диагностика. Гинекологи тогда при обнаружении увеличенных яичников брали ткани на биопсию, выполняя хирургическую операцию. К удивлению врачей пациентки после такой манипуляции очень часто беременели естественным образом, хотя до этого у них не получалось годами зачать ребенка.

Показания и противопоказания

Резекция яичника показана как радикальный лечебный метод при:

  • кисте, образовавшейся 3 и более месяца назад, или при поликистозе яичников;
  • внутренних кровоизлияниях яичников;
  • механических травмах яичника, а также при повреждениях, нанесенных компрессионными нагрузками, оказываемых опухолями кишечника или мочевого пузыря;
  • возникновении ВМТ;
  • цистаденоме;
  • наличии овариальной кисты со скручиванием ножки;
  • отсутствие позитивной динамики при гормональной терапии.

У операции есть и противопоказания:

  • инфекционные заболевания в острой форме, подавляющие иммунитет;
  • острые заболевания органов малого таза;
  • острые воспаления и хронические заболевания (декомпенсация);
  • гематологические заболевания (тромбофлебит или низкая свертываемость крови);
  • наличие злокачественных новообразований;
  • тяжелые формы заболеваний внутренних органов, исключающие оперативное вмешательство.

Методы резекции яичников

Наименее травматичный и удобный вид резекции яичников – лапароскопический. Он предусматривает выполнение несколько узких надрезов («проколов») в области бикини и около пупка, через которые в полость вводится эндоскоп и тонкие хирургические манипуляторы. Данная методика позволяет проводить операцию под видеоконтролем, отказавшись от традиционного разреза со значительным повреждением пристеночного листка брюшины.

Альтернативой метода резекции может быть нанесение множества насечек лазерным или электродным инструментом, которые также способствуют более легкому выходу яйцеклеток. Эта методика отличается минимальными травмами здоровых тканей, но дает эффект на уровне 70%

Существует метод частичной, одно- или двусторонней резекции, которая предполагает удаление пораженных тканей яичника. Она показана в основном внематочной беременности, доброкачественных образованиях и т.д.

Объемы хирургического вмешательства

По объему удаляемого участка резекция яичника подразделяется на тотальную и субтотальную. При субтотальной или частичной резекции у женщины остается участок органа, способный производить фолликулы. При тотальной – участок здоровой ткани сохранить технически невозможно. Образование новых кист или состояния, при которых возникают показания к резекции, могут привести к необходимости повторной операции.

Резекция яичника бывает двусторонней и односторонней, в зависимости от целей и выраженности патологии. При синдроме поликистозных яичников чаще прибегают к клиновидной форме резекции. В этом случае пораженные ткани хирургически удаляются в виде треугольников. Такая форма надрезов способствует возникновению и росту фолликулов и нормализации овулогенеза. Метод имеет эффективность 85%, которая сохраняется до полугода.

Виды оперативного доступа

Доступ к яичникам, над которыми необходимо производить хирургические манипуляции, может быть организован двумя способами: лапароскопическим и лапаротомическим. Лапаротомия – это операция с открытым разрезом нижней части брюшины, при котором хирург получает доступ к расположенным в этой области органам. Поскольку при лапаратомическом разрезе безвозвратно нарушается целостность пристеночного листка брюшины, у пациентов в дальнейшем возникает риск возникновения спаек, грыж. К тому же открытая операция всегда более травматична и имеет сравнительно большой реабилитационный период. К плюсам лапаротомии относится возможность ревизии органов и удобство манипуляции. Однако открытый разрез делается сегодня в крайне редком случае, когда задачу технически нельзя решить лапароскопическим методом.

Лапароскопия дает высокий результат и минимальные последствия для пациента в постоперационный период. Этот способ имеет также более низкие шансы занесения хирургических инфекций. Большое значение для пациенток имеет и эстетический аспект лапароскопии, при котором на теле практически не остается шрамов. Операция проводится под общим наркозом и длится около 30 минут. Основной разрез шириной несколько сантиметров делается в области пука. Еще два разреза шириной 5 мм делаются в области бикини. В полость подается углекислый газ, который немного приподнимает брюшину давлением, образуя, таким образом, удобное оперативное пространство. Тонкими манипуляторами под видеоконтролем хирург с ассистентами производит резекцию яичника.

Этап подготовки к операции

Поскольку у любого вида хирургического вмешательства имеются противопоказания, пациенты перед тем, как лечь на операционный стол, должны пройти комплексное обследование. Исключение факторов противопоказаний позволяет добиться максимального эффекта операции и минимизировать риск осложнений.

К обязательным этапам обследования относится:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • сдача мазка на флору влагалища, цервикального канала и уретры;
  • клинический анализ крови (биохимический, гормональный скрининг, инфекции, коагулограма, группа крови);
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта и других узких специалистов по показаниям.

В день назначения операции пациентки не принимают пищу и питье. Накануне делается очистительная клизма. Волосы в области бикини и лобка сбриваются.

Послеоперационный период и восстановление

Если операция была выполнена методом лапароскопии, то время реабилитации значительно сокращается, как и вероятность осложнений. Резекцию проводят под общим наркозом, поэтому сразу после операции пациенток переводят сначала в реанимационную палату, а затем в обычную стационарную. Через 2-3 дня прооперированные пациентки могут свободно передвигаться и их переводят на амбулаторный режим. На практике полное восстановление наступает через три-четыре недели.

Сразу после операции пациентке назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, если требуется, то обезболивающие на первом этапе. В период реабилитации также проводится гормональная терапия. Через 5-6 дней снимаются швы с операционных разрезов. В случае, если нитки наложены саморассасывающиеся, снятие швов не нужно.

При выписке врач даст рекомендации, касающиеся приема лекарств, образа жизни, режима и физических нагрузок. Половую жизнь можно начинать не ранее, чем через 3 недели.

Полностью гормональный баланс восстанавливается через 2-3 месяца. Но овуляция может произойти и через две недели, после чего происходит нормализация менструального цикла. Если менструация началась в первые дни после операции, то не стоит пугаться и путать с кровотечением, – это нормально.

Возможные осложнения

После лапароскопической резекции яичника риск таких осложнений, как присоединение инфекции, перфорация органов, внутренние кровотечения, относительно мал. При тщательном соблюдении техники оперирования и санитарных мероприятий такие осложнения практически исключаются. Один из негативных последствий для органов репродукции, после оперативного вмешательства – спаечный процесс. Следует сказать, что при лапароскопии этот риск сведен к минимуму, в отличие от лапаротомического доступа. Спайки образуются из соединительной ткани, в ответ на вмешательство в брюшной полости и малого таза, но их количество напрямую зависит от масштабов хирургического вмешательства, доступа и соблюдаемых правил во время операции.

Осложнения могут возникать и по первичной причине, непосредственно не связанной с самой операцией. Процесс образования кист может продолжаться, и он мешает восстановлению функции органа.

Часть яйцеклеток утрачивается при резекции. И при нормальном количестве фолликулов (в отсутствии поликистоза), эта процедура сокращает овариальный резерв, что уменьшает шансы на наступление беременности. Но при поликистозных яичниках сокращение овариального резерва идет на пользу, поскольку фолликулов заложено слишком много, что нарушает выработку гормонов, инсулина, препятствует овуляции и снижает чувствительность яичников к гормонам. Этот факт не делает операцию нецелесообразной, поскольку она помогает избавиться от бесплодия, вызванного поликистозом.

Резекция во время беременности

Кисты яичников могут образовываться в любой момент, в том числе и в период беременности. Этот сценарий несет определенные риски для плода. Новообразования могут привести к нежелательным смещениям и перекручиванию придатков, вызвав разрыв их тканей и кровотечение. Болевой синдром в таком случае может привести к выкидышам или преждевременным родам. Для спасения беременности пациенткам, у которых отмечается опасный рост образований, может быть назначена резекция. По жизненно важным показаниям, если операцию нельзя перенести на послеродовый период, ее проводят не позднее 16-й недели вынашивания под местной анестезией. Плод в это время уже защищен плацентой и хирургическое вмешательство угрожает ему в минимальной степени.

Вероятность зачатия после резекции яичников

В 50% случаев женского бесплодия у пациенток регистрируется СПКЯ (синдром поликистозных яичников). При этом заболевании фолликулы наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах, придавая яичнику визуальное сходство с виноградной гроздью. Функционально поликистоз приводит к повышенной продукции мужских гормонов и нарушению менструального цикла. При таких условиях наступление беременности становится практически невозможным.

Иссечение пораженного поликистозом яичника дает уменьшение органа с последующей стабилизацией уровня половых гормонов. Этот эффект благоприятно сказывается на способности зачать ребенка естественным образом или с минимальной стимуляцией.

Возобновление половой жизни после резекции яичников допускается уже через 3 недели. Поскольку эффект операции чаще всего оказывается временным (его максимальная фаза длится шесть месяцев), планировать беременность лучше всего в период со второго по четвертый месяц. Если беременность не наступила, то есть еще несколько месяцев, в течение которых сохраняется высокая вероятность нормальной овуляции и оплодотворения. Спустя полгода после операции шансы зачатия постепенно снижаются.

Вероятность зачатия при поликистозе яичников на уровне 5-10% сохраняется даже без лечения. Но такая беременность связана с риском преждевременных родов, выкидышей, невынашиваемости, гестационным сахарным диабетом, гестозом, эклампсией.

Подготовка, проведение и восстановительный период после лапароскопии яичников

Лапароскопия яичников – это малоинвазивная операция с применением эндоскопа. Устройство вводится в брюшную полость через небольшие проколы, которые быстро заживают. На их месте остаются небольшие, едва заметные рубцы. Сам аппарат оснащен миниатюрной камерой и другими инструментами, позволяющими провести разрезание тканей. Используется такое вмешательств не только для диагностики патологий женской репродуктивной системы, но и для лечения.

Общая информация и преимущества вмешательства

Во время лапароскопической операции хирурги имеют возможность внимательно рассмотреть структуру яичника, максимально увидеть проблему и осторожно устранить ее. Применяется для вылущивания кист, удаления части или всего органа, устранения очагов эндометриоза.

Размеры надреза, через который вводится инструмент, не превышают 0,5-1 см. Всего делается три отверстия. Через одно вводится эндоскоп, а через остальные – операционные инструменты. Эта операция минимально травматична, поэтому период восстановления сравнительно короткий.

Что касается преимуществ лапароскопического вмешательства в область придатков, то они таковы:

  • так как размеры отверстий очень маленькие, то ткани травматизируются не сильно;
  • минимизация спаечного процесса, ведь внутренние органы поддаются влиянию не в такой значительной степени, как при лапаротомии;
  • восстановление в послеоперационном периоде проходит быстрее и качественнее;
  • снижение риска развития инфекции или заражения крови;
  • отсутствие опасности расхождения швов и появления кровотечений, так как ткани поддаются небольшой коагуляции;
  • сохранение возможности женщины иметь детей, ведь не всегда требуется полное удаление яичника или матки;
  • возможность выполнять даже самые сложные операции за сравнительно короткое время.

Все необходимые манипуляции проводятся под наблюдением посредством видеокамеры и монитора. Специалисты имеют возможность увидеть мельчайшие подробности хода операции, не разрезая живот.

Показания и противопоказания к проведению

Лапароскопия яичников считается одной из самых распространенных операций, которая чаще назначается женщинам репродуктивного возраста. К показаниям к применению процедуры можно отнести:

  1. Опухоль, имеющая риск перерождения или увеличивающаяся в размерах.
  2. Киста.
  3. Воспаление яичников, сопровождающееся образованием гноя.
  4. Перекрут придатков матки.
  5. Разрастание эндометрия.
  6. Фибромиома, поразившая матку.
  7. Спаечный процесс, развивающийся, как на самом яичнике, так и на других органах малого таза.
  8. Нарушение проходимости маточных труб.
  9. Биопсия яичника, а также контроль процесса овуляции у женщин, имеющих проблемы с зачатием.
  10. Острый аднексит, с которым не может справиться консервативная терапия.
  11. Синдром поликистоза.
  12. Апоплексия яичника (кровоизлияние в фолликул).
  13. Бесплодие неустановленного генеза.

Однако лапароскопия яичников разрешена не всем. Существуют такие противопоказания:

  • патологии сердечной или дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • проблемы со свертываемостью крови – гемофилия;
  • печеночная или почечная недостаточность в острой форме;
  • диатез;
  • инсульт или инфаркт;
  • разлитой перитонит;
  • слишком большой размер опухоли (более 10 см);
  • инфекционные заболевания, перенесенные за 1,5 месяца до операции;
  • подострое или острое хроническое воспаление маточных труб или яичников (от него сначала надо избавиться);
  • 3-4 степени чистоты влагалища;
  • наличие гнойных выделений из влагалища;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • большая степень ожирения;
  • вздутие кишечника.

Лапароскопическое вмешательство применяется для удаления правого или левого яичника, пораженного онкологическим процессом. Причем орган может быть вырезан не полностью, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Особенности подготовки к операции

Подготовка к лапароскопии яичников предусматривает сдачу лабораторных анализов крови и мочи, рентгенографию грудной клетки, биохимическое исследование крови, электрокардиограмму и УЗИ внутренних органов. При необходимости или в особо запутанных случаях требуется МРТ или КТ. Обследование проводится только в том случае, если удаление матки и яичников лапароскопией планируется заранее. При необходимости срочного вмешательства оно не требуется.

Кроме того, в качестве подготовки перед операцией необходимо соблюдать такие рекомендации докторов:

  1. За несколько дней до предполагаемого вмешательства необходимо исключить психо-эмоциональные и физические нагрузки. Они могут нарушить артериальное давление, а также функциональность сердечной системы во время проведения процедуры и после нее.
  2. Перед операцией лучше не кушать пищу, способствующую повышенному газообразованию. Еда должна легко усваиваться, чтобы не создавалось дополнительной нагрузки на организм.
  3. За день до вмешательства пациент должен лечь в стационар. Вечером пациентке разрешается выпить стакан кефира, сладкого чая, йогурта.
  4. При лапароскопии с самого утра нельзя есть вообще ничего. Завтрак разрешается, если операция перенесена на вечер.
  5. Важно очистить кишечник перед операцией. Сейчас для этого применяются слабительные средства, а также микроклизмы.
  6. При удалении опухоли, кисты, очагов эндометриоза лапароскопическим способом необходимо предупредить любые осложнения у тех людей, которые склонны к ним. Гнойные процессы предупреждаются терапией антибиотиками, также следует избежать образования тромбов. Перед операцией по удалению специалисты бинтуют нижние конечности эластичным бинтом.

Если нужно оперировать яичники, то можно это делать в любой день цикла, кроме времени непосредственного менструального кровотечения. Выделения могут быть слишком обильными. Также существует риск развития кровотечения, которое будет трудно остановить.

Что такое лапароскопия уже понятно, но не все знают, что ее продолжительность колеблется в пределах 20-90 минут. Все зависит от того, насколько сложной является патология.

Правила проведения процедуры и возможные осложнения

Насечки на яичниках делают только при общем наркозе. Причем применяется не маска, а интубационная трубка. Такой наркоз позволяет увеличить время операции, а также полностью расслабить пациентку. Иногда применяется внутривенная анестезия. Далее, инструкция предусматривает такие действия:

  1. Сначала пациентку правильно укладывают на операционный стол. Он должен быть слегка наклонен с одной стороны. Голова лежит ниже туловища. Такое положение позволит слегка сместить кишечник и улучшить обзор пораженного яичника.
  2. Далее, в области живота делаются надрезы. Через них вводится специальный прибор для подачи углекислого газа, отодвигающего другие внутренние органы. Он подается на протяжении всего вмешательства.
  3. Теперь происходит введение эндоскопа, оснащенного фонариком и камерой. Через другие два отверстия вводятся хирургические инструменты. Все надрезы должны быть обязательно обработаны дезинфицирующим раствором.
  4. Далее, проводятся все необходимые манипуляции: резекция, коагуляция, удаление. Для последующей биопсии делаются насечки на яичниках, забирается материал.
  5. После завершения операции проводится коагуляция кровеносных сосудов для предотвращения кровотечения. Инструменты вытаскиваются наружу, а надрезы дополнительно обрабатываются, делается перевязка.

При наличии любых выделений можно говорить о попадании инфекции в рану. Также возможны другие осложнения:

  • эмфизема (скопление воздуха под кожей) или спайки;
  • грыжа;
  • повреждение сосудов брюшной стенки;
  • непроходимость кишечника;
  • хронический болевой синдром в области живота;
  • повреждение крупных сосудов.

При правильном проведении операции вероятность возникновения осложнений ничтожно мала.

Послеоперационный и реабилитационный период

После лапароскопии яичников женщине нужно будет восстановление. Проходит этот период достаточно быстро. Уже на протяжении первых суток пациентке разрешено медленно вставать с постели. Через неделю (или даже раньше) женщина может ехать домой. Работоспособность пациентки возобновляется максимум через 3 недели. Если женщину не беспокоят никакие выделения, она может продолжать наблюдаться у гинеколога как обычно.

Ранний послеоперационный период требует правильного питания. Оно позволит быстрее восстановить силы. Для уменьшения нагрузки на желудок и кишечник еда должна быть протертой, жидкой, максимально легкой.

В первые дни восстановление может сопровождаться несильными болями внизу живота. Но через несколько дней она проходит сама по себе. Антибиотики женщине назначаются только в том случае, если вмешательство было длительным и обширным. Для улучшения состояния назначаются поливитаминные препараты, укрепляющие иммунитет: Витрум, Центрум.

В реабилитационном периоде женщине запрещается вести половую жизнь в течение месяца. В дальнейшем все ограничения снимаются. Пациентка может продолжать сексуальные отношения и даже беременеть. Менструальный цикл после вмешательства восстанавливается очень быстро.

Лапароскопия – это эффективная и малоинвазивная операция, которая позволяет быстро избавиться от серьезных проблем репродуктивной системы. Однако делать ее следует только у высококвалифицированных специалистов.

Удаление яичников называется овариэктомией. Синонимы – оофорэктомия, а если удаляются еще и трубы – тубовариэктомия или сальпингоовариэктомия. Удаление может быть с одной стороны или с обеих. Основные показания для операции – опухоли, воспалительные процессы, эндометриоз с поражением яичников. Выполняется лапароскопически и путем открытой операции.

Последствия удаления яичников следующие: ранний климакс, бесплодие, саечный процесс, нарушение менструальной функции, боли, депрессия, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания. Интимные отношения разрешены через 3-4 недели после операции. Восстановление часто подразумевает гормональную терапию эстрогенами и гестагенами, фитоэстрогены, физиолечение, витамины.

Что такое овариэктомия

Овариэктомия – это такое оперативное вмешательство на репродуктивных органах женщины, когда удаляются оба или один яичник. Операция может происходить по различным показаниям, однако в итоге у женщины снижается (при удалении одних придатков) или же нарушается полностью репродуктивная функция с наступлением оперативного климактерического периода (при иссечении обоих).

Виды: односторонняя и двусторонняя

Эктомия, то есть удаление, такого парного органа, как яичники, может происходить с одной или с обеих сторон. При этом определяющими факторами являются две основные группы: возраст и желание иметь детей, а также распространенность патологического процесса. Двустороннюю овариэктомию проведут, если:

  • возраст старше 45 лет;
  • начался климакс;
  • отягощенный семейный анамнез по онкологической патологии репродуктивных органов;
  • развившееся заболевание угрожает жизни пациентке, если сохранить хотя бы один яичник.

В этих случаях проводят тотальную операцию по двустороннему удалению органа. Также дополнительными показаниями служат распространенный эндометриоз и тяжелое инфекционное поражение половых органов. После этого у женщины наступает оперативный климакс, который может быть и ранним.

В остальных случаях, в особенности у молодых женщин, стараются сохранить хотя бы один яичник. Такие операции чаще бывают лапароскопическими и переносятся пациентками довольно легко и без осложнений.

Одностороннюю овариэктомию проводят по таким показаниям:

  • доброкачественная опухоль яичника;
  • одиночная киста значительных размеров без тенденции к росту;
  • перекрут ножки яичника;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие.

Рекомендуем прочитать о том, что будет после удаления кисты яичника. Из статьи вы узнаете о восстановлении после операции, необходимых лекарственных препаратах для восстановления гормонального фона, возможных осложнениях.

А подробнее об особенностях послеоперационного периода после лапароскопии кисты яичника.

Отличия от оофорэктомии, тубовариоэктомии, сальпингоовариоэктомии

Оофорэктомия представляет собой чаще одностороннее удаление яичника, но этот термин является синонимом овариэктомии. Тубовариэктомия или сальпингоовариэктомия являются терминами, описывающими одну и ту же процедуру – удаление яичника вместе с маточной трубой. Эта операция также может быть одно или двусторонней. Маточные трубы удаляются при распространенном поражении, а также при внематочной беременности.

Причины для удаления яичников у женщин

Удаление яичников проводят по следующим показаниям:

  • миома матки;
  • кисты яичников;
  • эндометриодные кисты в сочетании с аденомиозом;
  • абсцесс яичника;
  • апоплексия яичника;
  • внематочная беременность в органе;
  • злокачественные образования в яичниках;
  • поликистоз яичников с выраженным склерозом;
  • массивный эндометриоз;
  • гнойные и воспалительные заболевания яичников без тенденции к улучшению при консервативном лечении.

После 50 лет показания для удаления расширяются, поскольку наступил климакс и увеличился риск озлокачествления различных новообразований в яичниках.

Можно ли удалить яичники по собственному желанию

Удалить яичники только по собственному желанию нельзя. Технически эта операция подходит под определение стерилизации, которое разрешено в Российской Федерации женщинам после 35 лет при наличии не менее двух здоровых детей. Но в этих случаях проводят перевязку маточных труб, сохраняя яичники. Удаление же органа является довольно калечащей операцией, на которую врачи не могут пойти только по желанию женщины.

В каких случаях удаляют яичники у женщины для профилактики

Яичники у женщин удаляют в качестве профилактики онкологических заболеваний в случаях, если женщина входит в группу повышенного риска их развития. В настоящее время превентивное удаление яичников является спорным вопросом.

Многие гинекологи советуют женщинам сделать генетический анализ на гены BRCA-1 и BRCA-2, которые ассоциированы с высоким риском развития рака молочной железы и яичников. Если эти гены выявляются, то рекомендуют удалить яичники и трубы, что снизит риск развития патологии.

Сделать это нужно в предменопаузальной период за 5 лет до того, как у ближайшей родственницы развилась такая патология. В случае профилактической эктомии нужно ориентироваться и на семейный анамнез: он, как правило, отягощен у лиц из группы повышенного риска. При раке молочной железы также удаляют и яичники в качестве меры профилактики.

Лечебная лапароскопическая операция

Лечебная лапароскопическая операция является щадящим вариантом проведения удаления яичников. Техника операции достаточно проста. При этом женщину вводят в состояние наркоза, а на передней поверхности брюшной стенки делают несколько небольших разрезов. Через них в брюшную полость вводятся все инструменты для удаления яичников.

Операция проходит под видеоэндоскопическим контролем. Все сосуды сразу же коагулируются, а содержимое яичников засасывается в инструменты и поступает наружу. Такая операция подходит для удаления кист и доброкачественных образований. В случае обширных воспалительных поражений, гнойных очагов и наличия злокачественной опухоли преимущество отдают открытой операции.

Когда нужно удалять у детей и подростков

Чаще всего поводом удалить яичник у ребенка или подростка становится злокачественная опухоль яичника или окружающих тканей с вовлечением яичника, также этот метод показан при гнойном расплавлении ткани органа. Иногда развиваются кисты, что приводит к выраженному нарушению функционирования, которое не подлежит восстановлению. В этом случае также проводят овариэктомию.

Но такие вопросы всегда решаются коллегиально и с учетом всех рисков и показаний, поскольку это приведет к резкому нарушению полового созревания и возможности родить ребенка.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями для удаления яичников являются:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • декомпенсация заболеваний печени;
  • выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  • шоковое состояние;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность во втором триместре.

Эти ограничения касаются в основном открытых тотальных операций с вхождением в брюшную полость через разрез. Если дело касается лапароскопических операций, то противопоказания дополняют:

  • выраженное ожирение;
  • большое количество спаек в брюшной полости;
  • гемофилии и другие заболевания крови;
  • начинающийся перитонит;
  • острый сальпингоофорит;
  • инфекционные заболевания, которые развились менее двух месяцев до операции.

Если у пациентки острые патологии, которые угрожают ее жизни, к примеру, перекрут яичника или разрыв трубы/кисты, то прибегают к экстренной открытой операции, несмотря на большинство ограничений. В предоперационном периоде стараются привести к стабилизации все витальные функции, но операцию проводят по жизненным показаниям.

Техника операции: лапароскопия, лапаротомия

Лапароскопию проводят на любой день цикла, кроме непосредственно менструации. Женщине вводят эндотрахеальный наркоз, на операционном столе обрабатывают антисептиком область вокруг пупка, делают первый разрез и вводят троакар, затем проникают в брюшную полость. Затем туда нагнетают углекислый газ для создания обзора и возможности проведения манипуляций. После этого вводят видеолапароскоп, который будет передавать изображение на экран.

В правой и левой подвздошных областях делают по надрезу для инструментов. Туда будут вводить скальпель, коагулятор и извлекать через эти отверстия удаленный орган. В области малого таза яичник захватывают, разрезают в месте предполагаемой эктомии и коагулируют культю, а сам яичник засасывают в трубку инструмента. Вся операция наблюдается на экране. После извлечения органа осматривают всю полость и удаляют инструменты, а разрезы удаляют.

При лапаротомии делаются более обширные разрезы брюшной полости в низу живота, через которые и удаляются яичники. При этом способе больше кровопотеря, масштаб операции в целом, однако он является методом выбора при больших образованиях в яичниках или подозрении на злокачественный процесс. При лапаротомии женщине проводят спинальную анестезию или эндотрахеальный наркоз.

Сколько длится

В среднем лапароскопическая операция длится около получаса с момента погружения в наркоз. Лапаротомия может занять больше времени – от часа до полутора. Если в полости обнаруживаются и другие элементы, или возникает необходимость провести резекцию малого сальника, то время операции может увеличиться и до нескольких часов.

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении рака яичников:

Можно ли избежать

Избежать удаления яичника можно, если выявленная киста или доброкачественная опухоль могут быть удалены или резецированы отдельно от органа. Иногда такое отделение тканей провести не удается, и переходят на полное удаление.

Также не всегда удаляют яичник при эндометриозе и внематочной беременности. Но риск овариэктомии при этом все равно присутствует.

Последствия удаления яичников

Последствия удаления яичников следующие: ранний климакс, бесплодие, саечный процесс, нарушение менструальной функции, боли.

Жизнь после удаления яичников меняется значительно, особенно у молодых женщин, не вступивших в климакс. В первую очередь такой радикальный способ лечения говорит о серьезности заболевания, что также отражается и на физическом, и на психическом состоянии пациентки.

Симптомы климакса по причине удаления яичников

Что будет если удалить яичники у женщины после 50

Если удалить яичники у женщины после 50 лет, то ее качество жизни особенно не пострадает. В этот период происходит естественное угасание половой функции, и скорее всего, женщина уже находится в климаксе и знакома со всеми последствиями отсутствия работы яичников.

Однако полное их удаление все же приведет к усилению климактерических симптомов, что следует тщательно контролировать и поддерживать терапией. Из положительных изменений можно отметить снижение риска онкологической патологии половых органов и молочной железы в этом периоде.

Удалили оба яичника: как жить дальше

Если удалили оба яичника, нужно стараться продолжить жить дальше с позитивным настроем: необходимо принять психологически дальнейшие изменения в организме и подготовить себя к ним.

Следует обратиться к психотерапевту, если женщина не в состоянии принять этот факт. Часто после таких операций у молодых пациенток развивается депрессия. Также нужно сразу начать восстановительную терапию и попытаться подобрать заместительные гормональные средства. Современные способы лечения позволяют женщине в меньшей степени ощущать дефицит эстрогенов при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Замещающая гормонотерапия после удаления яичников

Такая операция во многом помогает исправить текущую тяжелую патологию, что уже увеличивает шансы на выживание в случае опухоли или качество жизни, если это серьезное воспалительное заболевание.

Можно ли забеременеть, если один яичник

При сохранении хотя бы одного яичника и матки можно забеременеть. Исследования показывают, что молодые женщины с одним органом в состоянии зачать, выносить и родить здорового ребенка наравне с теми, у кого не было никогда оперативных вмешательств на половых органах.

Депрессия

В 70% случаев после операций такого плана у женщин развивается депрессия. Без должного внимания это расстройство может перерасти в глубокое заболевание, которое ухудшит состояние всего организма. Причиной депрессии является утрата женщиной ее важной функции – способности родить ребенка, а также неизбежные внешние и внутренние изменения.

Чтобы преодолеть это состояние, необходима поддержка близких, в особенности мужского пола. Женщины в этот период чувствуют себя особенно неуверенно. Показано даже использование психотропных препаратов при необходимости по назначению врача, поскольку частота этой патологии у молодых после операции очень внушительна.

Смотрите в этом видео о реабилитации после удаления матки и яичников:

Гормональные нарушения

Отсутствие половых гормонов неизбежно повлияет и на другие железы внутренней секреции и весь метаболизм. Увеличится риск развития патологий щитовидной железы, надпочечников. Отсутствие эстрогенов повлечет за собой изменения минерального обмена и секреции гормонов, которые его регулируют. Также увеличится риск развития сахарного диабета и ожирения.

Влияние на сердце и сосуды

Эстрогены не случайно называют женскими «защитниками», они поддерживают в нормальном состоянии тонус всех сосудов, а также вязкость крови и липидный обмен. Без их участия увеличиваются шансы развития:

  • атеросклероза;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • варикозной болезни;
  • тромбоза глубоких вен.

Часто женщин начинают беспокоить боли в области сердца, которые также связаны с отсутствием влияния эстрогенов на питание и состояние сердечной мышцы.

Состояние половой сферы

Может уменьшиться либидо и развиться общие психологические проблемы с интимной жизнью, связанные с комплексами неполноценности женщины.

Также появятся и анатомические изменения: сухость слизистых влагалища, боли при половом акте вследствие изменения свойств эпителия, а также снижение местного иммунитета и увеличение частоты вагинальных инфекций. С этим успешно помогают бороться специальные смазки и средства интимной гигиены, а также поддержание микрофлоры влагалища общим укреплением иммунитета.

Если у женщины сохраняется один яичник, то изменения выражены незначительно и связаны в основном с дискомфортом после операции. Секреция гормонов и состояние половых органов при этом мало страдает.

Ранние послеоперационные осложнения

Ранние послеоперационные осложнения развиваются в течение нескольких недель после вмешательства, к ним относятся:

  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • шоковые состояния;
  • аллергические реакции;
  • тромбоз;
  • перитонит;
  • внутреннее кровотечение;
  • тромбоэмболия;
  • повреждение мочевого пузыря или прямой кишки.

Все ранние осложнения зачастую связаны с техникой операции и ее нарушением, либидо с индивидуальной реакцией организма на все манипуляции. Для того чтобы их избежать, нужно тщательно подготовиться к операции и собрать все анализы, чтобы спланировать возможные негативные реакции.

Поздние послеоперационные осложнения

К поздним послеоперационным осложнениям относятся:

  • образование спаек в брюшной полости и малом тазу;
  • смещение матки;
  • хирургическая менопауза;
  • ожирение;
  • повышение риска сердечно-сосудистых патологий;
  • бесплодие;
  • изменение метаболизма и всех видов обмена;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • повышение вязкости крови и шансов тромбоза;
  • сухость слизистых оболочек;
  • характерные изменения внешнего вида вследствие недостатка эстрогенов.

Все осложнения в позднем периоде развиваются в течение нескольких месяцев и связаны с недостатком эстрогенов в организме женщины.

Постовариэктомический синдром: причины и лечение

Постовариэктомический синдром – это комплекс вегетативных, психологических, сосудистых, метаболических, анатомических и эндокринных изменений, которые наблюдаются в организме женщины после полного удаления яичников. Этот синдром развивается у большинства оперированных пациентов в течение 2-3 лет после операции. Главная причина заключается в недостатке половых гормонов и изменении секреции других эндокринных желез.

Какие последствия после удаления яичников после мастэктомии

Удаление яичников после мастэктомии влечет такие последствия: уменьшение риска рака половых органов, что в общем продлевает жизнь пациентки, однако удаление этих органов сказывается на состоянии организма, вызывая оперативный климакс и резкие нарушения гормонального фона молодой женщины. Страдают все органы и системы:

  • Развивается недостаточная внимательность, снижаются аналитические способности.
  • У женщины появляются типичные эпизоды приливов, часто беспокоят головокружения вследствие вегетативных изменений.
  • Снижается тургор кожи, появляются морщины.
  • Женщина теряет способность к деторождению.
  • Снижается иммунитет всего организма.

При этом повышается риск развития многих «возрастных» патологий, о чем уже было сказано выше.

Для оценки тяжести синдрома используют специальный индекс, его рассчитывают, оценивая такие симптомы:

  • психоэмоционального плана: забывчивость, несдержанность, плаксивость;
  • вегетативного: приливы, потливость, зябкость, усиление крапивницы, онемения кожи, нарушения сна;
  • тахикардию, одышку.

Их описывают в баллах от нуля до трех, где три – самая максимальная выраженность симптома. При этом психоэмоциональные расстройства оценивают по баллам следующим образом:

  • 1-7 баллов – легкая степень;
  • 7-14 – средней умеренности;
  • более 15 – тяжелые нарушения.

Вегетативные:

  • до 10 говорит об отсутствии;
  • 11-20 – легкая степень;
  • 21-30 – средняя;
  • более 30 – тяжелая.

Восстановление после удаления яичников

Восстановление после удаления яичников включает в себя гормональную терапию и прием симптоматических средств. В качестве основных гормонов выбирают комбинацию эстрогенов и гестагенов, что уменьшает риск новообразований в матке.

Назначаются препараты строго по схеме по назначению гинеколога. Дозу препарата подбирают по эстрогену, ориентируясь примерно на 1 миллиграмм на массу тела женщины. Также используют препараты, содержащие фитоэстрогены. Популярностью пользуется также применение эстрогенов наружно при помощи пластырей и гелей. Перед использованием этой терапии нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и маммографию.

Среди других лечебных мероприятий применяют:

  • лечебную гимнастику;
  • контрастный душ;
  • бальнеотерапию;
  • грязелечение;
  • ноотропы и сосудистые средства;
  • гиполипидемические препараты при развитии нарушений липидного спектра;
  • седативные и антидепрессанты;
  • природные иммуностимуляторы (эхинацея, элеутерококк);
  • интимные гели и смазки;
  • противомикробные средства при вагинозах и циститах;
  • препараты калия и магния под контролем электролитов;
  • бета-блокаторы для снижения тахикардии;
  • витамины группы А, В, Е и С;
  • кальций и витамин Д;
  • Аденозин;
  • препараты ферментов: Вобэнзим, Мезим;
  • про- и пребиотики.

Все группы лекарств назначаются по показаниям, нежелательно принимать их самостоятельно.

Если один яичник удалили

Если удалили один яичник, то гормональной терапии для поддержания здоровья женщине не требуется. Достаточно принимать противовоспалительные препараты и антибиотики при необходимости в послеоперационном периоде. В дальнейшем следует наблюдать гормональный фон, сдавая анализы на гормоны раз в полгода, и делать УЗИ гениталий раз в год. Дополнительно сезонно могут назначаться витамины и общеукрепляющие средства.

Если два яичника удалили

Если удалили оба яичника, то непременно рассматривается вопрос о заместительной гормональной терапии, особенно у молодой женщины. В пожилом возрасте следует тщательно взвесить все «за» и «против» использования гормонов, потому что они могут вызвать и нежелательные эффекты:

  • изменение вкусовых ощущений и аппетита;
  • увеличение вязкости крови, риск тромбозов;
  • отеки на конечностях;
  • угри и себорея;
  • мышечные спазмы;
  • боли по типу кардиалгии;
  • нерегулярные маточные кровотечения.

Польза и риск назначения заместительной гормональной терапии до и после 60 лет

Женщинам после 65 лет не рекомендуется начинать заместительную гормональную терапию.

Если женщина решилась на такую терапию, нужно соблюдать рекомендации:

  • начинать с минимальной дозы;
  • придерживаться схемы;
  • принимать или наносить препарат в одно и то же время;
  • раз в год проходить полное обследование, в том числе у гинеколога;
  • не использовать препараты самостоятельно.

Если удалили матку

Если удалили матку, состояние организма не страдает. В ряде случаев проводят совместное удаление яичников и матки, чтобы снизить риски новообразований в слизистой этого органа. Но в этом случае невозможно будет даже провести ЭКО, что полностью исключает деторождение. Также изменится и схема лечения гормональными препаратами: можно будет принимать только эстрогены.

Секс после операции

Врачи рекомендуют воздержаться от интимной близости в течение как минимум недели после лапароскопической операции и двух после лапаротомии. В идеале следует дождаться 3-4 недели, чтобы не возникло нежелательных реакций в виде инфекции, воспаления или кровотечения.

В дальнейшем после удаления обоих яичников следует внимательно относиться к ощущениям: часто возникает сухость слизистых и болей. Следует пользоваться лубрикантами и периодически сдавать мазки из влагалища. Также стоит помнить, что после таких операций естественная защита женщины падает, поэтому при незащищенных половых контактах риск заразиться инфекцией гораздо выше.

Рекомендуем прочитать о том, как проводится биопсия шейки матки при эрозии. Из статьи вы узнаете, для чего назначают биопсию эрозии шейки матки, видах процедуры, противопоказаниях, результатах биопсии.

А подробнее о том, что следует знать про гистерорезектоскопию полипа эндометрия.

Удаление яичников всегда сказывается на качестве жизни женщины и вызывает много последствий для здоровья. Эта операция выполняется по строгим показаниям и улучшает прогноз для жизни женщины при ряде патологий. Также ее могут выполнять и в детском возрасте при наличии соответствующих показаний.

Чтобы скомпенсировать влияние овариэктомии в послеоперационном периоде, женщинам предлагается заместительная гормональная терапия, а также комплексное симптоматическое лечение. После удаления яичников многие женщины опускают руки и впадают в депрессию, что требует внимания и чуткости близких, чтобы помочь восстановить здоровье и поддерживать организм.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как сохранить здоровье во время менопаузы:

Период реабилитации после хирургического вмешательства при кисте яичника

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели. Нужно понимать, что киста яичника — это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью. Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

Какая киста яичника имеет показания к удалению

В зависимости от вида кисты и ее состояния, врач принимает решение о хирургическом лечении, то есть, удалении образования. Безоговорочно оперативное леченее назначается при постановке диагноза эндометриома, тератома и истинная киста яичника.

Возможно консервативное леченее фолликулярных и лютеиновых кист. Но когда курс гормонов и медикаментов не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление новообразования. Так как, если образование не прекращает своего роста, есть риск получения разрыва капсулы, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Рекомендуем узнать: Откуда берется киста яичника

Методы и способы удаления кисты яичника

В современных условиях операция по удалению кисты яичника может проводиться:

  • традиционным путем – лапаротомически, с полноценным внутриполостным хирургическим вмешательством в брюшную полость;
  • современным малотравматичным методом – лапароскопически, с применением эндоскпического оборудования.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, выделяют такие способы удаления кисты на яичнике:

  • Кистэктомия − удаление, при этом не затронуты яичник и его ткани;
  • Резекция вместе с окружающей образование пораженной тканью.
  • Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто − вместе с придатками.

Выбор метода удаления определяется врачом на основании показателей здоровья пациентки, вида и степени разрастания образования, возможности послеоперационных осложнений, от которых будет зависеть срок пребывания пациентки в стационаре.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике что делать в первую очередь

Этапы операции по удалению кисты яичника

Как перед любой операцией, пациентка проходит обследование и сдачу анализов: флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови (уровень глюкозы, свертываемость) и мочи. Также перед проведением хирургического вмешательства требуется прекратить прием пищи за 8 часов и очистить кишечник. В этом состоит подготовительный этап.

Когда показания и результаты диагностических исследований позволяют, проводится лапароскопия. Такая операция не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является менее травмирующим, щадящим хирургическим вмешательством.

Лапароскопическое удаление кисты яичника происходит под общим наркозом. Сквозь небольшое отверстие (0,5-1 см) в брюшную полость внедряется зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). В следствие чего стенки брюшины поднимаются над внутренними органами. Таким образом расширяется доступ к месту операции, снижается риск при проведении процедуры задеть здоровые органы. Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность рассмотреть образование, оценить степень поражения органа. Таким же способом вводят инструменты для удаления опухоли. Вначале высасывается содержимое капсулы, а потом удаляется сам образование и пораженные ткани или орган, когда это требуется по показаниям и согласно диагнозу. Затем отверстия зашиваются.

Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может длиться от получаса до полутора часов, если речь идет, например, о овариоэктомии или аднексэктомии. А также если во время операции обнаружены спаечные процессы, и они потребовали дополнительного времени для рассечения. Но, даже с учетом усложненного вида операции, эти временные затраты короче, чем время традиционного хирургического вмешательства. Еще преимуществами лапароскопии перед лапаротомией являются отсутствие проникновения в брюшную полость посредством большого разреза тканей брюшины, что облегчает заживление и при этом практически отсутствуют труднозаживающие швы. Меньше шансов получить занос инфекции и постоперационные воспалительные осложнения, спаечные процессы и расхождение швов. Поэтому реабилитационный этап после лапароскопии значительно меньше и легче проходит.

Важно! Насколько бы не была хороша лапароскопия, нужно быть готовым к тому, что врач назначит удаление кисты традиционным хирургическим способом. Например, когда у пациентки избыток веса или уже развился угрожающий жизни перитонит, когда женщина поступила ургентно с кровотечением или перекрутом ножки кисты яичника.

Также лапаротомия показана при подозрении на онкологию. Когда новообразование разрослась до крупных размеров и извлечь ее с помощью лапароскопа не представляется возможным, тоже назначается классическое иссечение опухоли.

Рекомендуем узнать: Как выглядит киста яичника

Длительность нахождения в стационаре

Самый часты вопрос, который задают женщины по поводу хирургического лечения: после вырезания кисты яичника сколько лежать в стационаре? Для проведения операции по удалению кисты яичника женщина поступает в стационар за сутки до назначенной даты. В это период проводится подготовительный этап с ограничением в еде и питье, с проведением соответствующих гигиенических процедур и очищение кишечника.

В день после хирургического вмешательства пациентка соблюдает строгий постельный режим: дается время на выход организма из наркоза, возможно применение обезболивающих средств. Также назначается гормонотерапия, витаминные средства и иммуностимуляторы. Когда проведена традиционная операция с внутриполостным вскрытием и наложением швов на ткани брюшины, может понадобится катетер для выведения мочи.

В большинстве случаев после удаления лапароскопическим способом долгого пребывания в больнице не требуется. Если самочувствие позволяет, и врач разрешает, то домой можно вернуться в день после хирургического вмешательства (под вечер) или на завтра. Но, как правило, находиться в стационаре придется от 3 до 7 суток.

Самостоятельно подниматься с кровати и потихоньку ходить следует уже на следующие сутки после операции. Это улучшает работу кишечника, быстрее приводит в норму функции яичников и улучшает кровоснабжение других органов малого таза.

При лапароскопии кисты яичника маленькие послеоперационные швы рассасываются сами и очень быстро. После проведения традиционного внутриполостного хирургического вмешательства не рекомендуется принимать водные процедуры, нужно дождаться снятия швов. Обычно их снимают через 7-10 дней.

Обратите внимание: В первый месяц после операции (любого вида) категорически запрещаются активные физические нагрузки и подъем тяжестей. При лапароскопии реабилитационный период с последующим возвращением к полноценной жизни – до трех недель, при лапаротомии – 1-1,5 месяца. Постоперационные осложнения могут продлить время полного восстановления жизнедеятельности организма.

Ограничения, рекомендованные врачами, в реабилитационном периоде −соблюдение диеты (только полужидкая пища) и полового поведения.

Рекомендуем узнать: Как определить кисту яичника

Возможные негативные последствия и осложнения удаления

Постоперационные негативные последствия возможны, когда в период операции или заживления присоединяется вторичная инфекция. В таких случаях назначается дополнительное лечение антибиотиками. При лапароскопии, достаточно редко, но возможны негативные последствия от введения в брюшную полость газа. При внутриполостной операции всегда есть опасения возникновения спаек в маточных трубах, а это может спровоцировать внематочную беременность, и даже бесплодие.

Есть вероятность загноения швов и кровотечений. Их риск гораздо выше, если у прооперированной пациентки излишний вес, ожирение или нарушение свертываемости крови. Бывают индивидуальные реакции организма на анестезию. После удаления тератомы возможно ее повторное развитие.

Вот некоторые признаки осложнений, которые могут проявиться в той или иной степени после проведения хирургического лечения кисты яичника:

  • озноб, лихорадка, как признаки инфекции и воспаления;
  • длительное, непрерывное вагинальное кровотечение;
  • болезненность в области швов;
  • рвота, тошнота;
  • отечность и покраснение швов, мокнущая повязка;
  • боль, отдающая в ногу.

Не игнорируйте такие симптомы, даже если вы наблюдаете не все из них. Чем скорее вы обратитесь с жалобами к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения и их причины.

При удалении одного яичника вместе с кистой, правильной реабилитации и полноценной работе второго яичника, женщина не теряет репродуктивной функций. Восстановление возможности зачатия после хирургического вмешательства происходит в течение нескольких месяцев. Как правило, если женщина находится в детородном возрасте, врач-хирург старается, по возможности, сохранять ткани органа, сам яичник и тем более матку. И даже при удалении обеих яичников и постановке диагноза – бесплодие, рождение здорового ребенка возможно путем экстракорпорального оплодотворения. Планировать беременность после хирургического лечения нужно с учетом рекомендаций и назначений профильных специалистов, и спустя четыре-пять месяцев.

Рекомендации по уходу за швами

Для быстрейшего заживления и последующего рассасывания швов, рекомендуется:

  • До снятия шовного материала избегать контактов мест разрезов с водой.
  • В первые сутки− обработка швов пятипроцентным раствором перманганата калия или йода.
  • После снятия шовного материала и затягивания швов рекомендована обработка специальными средствами для рассасывания келоидных рубцов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *