УЗДГ сосудов нижних конечностей

УЗДГ (УЗДС) сосудов нижних конечностей: показания, подготовка, как проводится процедура, расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

УЗДГ ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Одним из методов проверки состояния сосудов является УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминающая простое УЗИ.

Она имеет ряд преимуществ: стоит недорого, результат сканирования с помощью нее четкий и понятный, не доставляет никакого дискомфорта или неприятных ощущений пациенту.

Что это за обследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.

Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.

Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.

Сама процедура абсолютно безболезненна.

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

Показания для проведения включают:

  • Наличие отеков ног.
  • Холодные ступни.
  • Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
  • Судороги.
  • Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
  • Периодическое онемение ног.
  • Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
  • Сахарный диабет.
  • Снижение тонуса сосудов.
  • Подозрение на атеросклероз.
  • Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
  • Трофические изменения кожи.
  • Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и обмороки.
  • Боль при ходьбе или нагрузке.
  • Повышенный холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

  • Беременным.
  • Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
  • Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).

Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.

У некоторых людей есть аллергическая реакция на гель, применяемый во время процедуры. В таком случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает выявить УЗДГ?

Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:

Процедура Какие сосуды просматриваются Какие характеристики и патологии видны
УЗДГ вен нижних конечностей Подвздошная, большая и малая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, поверхностная огибающая подвздошную, тыльная подошвенная дуга, нижняя полая.
  • Диаметр просвета.
  • Тромбы – их плотность, размеры, структура.
  • Скорость течения крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока.
  • Отсутствие или наличие рефлюкса.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе.
  • Присутствие соединений между венами и артериями.
  • Клапаны сосудов – их состояние.
  • Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей Все ответвления крупных артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:

  • Варикозную болезнь.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбофлебит
  • Другие изменения сосудов в этой локализации.

Требуется ли подготовка?

Предварительной подготовки не требуется, однако рекомендуется:

  • Позаботиться о собственной гигиене тела, особенно ног.
  • Принести пеленку.
  • Надеть удобную одежду, позволяющую легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проводится так:

  1. Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
  2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
  3. Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
  4. Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
  5. Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
  6. Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
  7. При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
  8. После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
  9. Пациенту разрешают одеться.
  10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.

Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:

Для вен:

  • Проходимость.
  • Состояние клапанов.
  • Топография сегмента.
  • Степень нарушения кровотока.
  • Состояние стенок: толщина и т.д.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Для артерий:

  • Лодыжечно-плечевой индекс.
  • Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
  • Индекс резистентности.
  • Пульсационный индекс.
  • Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
  • Наличие сдавливания, аневризм.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:

Параметр Норма Что значит
Вены Проходимые, расширений нет, стенки в норме
  • Кровь течет по сосудам без препятствий. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме.
  • Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии Просветы без сужений Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы.
Клапаны Состоятельные Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс Нет Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока бедренной артерии 100 м/с (в среднем) Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени 50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы Не выявлено Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения Отсутствуют В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом.
Кровоток Фазный На выдохе быстрый, на вдохе медленный.

Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.

Преимущества и недостатки этого метода

УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования Что значит Преимущества Ограничения
УЗДГ Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов.
  • Дает выявить скорость кровотока и проходимость сосудов ног.
  • Дает зафиксировать в трехмерном изображении, или на видео, движение крови.
  • Быстрая процедура.
  • Четкие критерии диагностики.
  • Низкая стоимость.
Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование) Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение.
  • Дает найти причину снижения скорости тока.
  • Визуализирует сосуд.
  • Дает изучить окружающие ткани.
  • Низкая стоимость.
  • Низкое разрешение.
  • Возможные помехи при исследовании.
  • Ограничение четкости по площади применяемого оборудования.
ЦДК Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов. Высокая точность исследования крупных сосудов. Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.
  • Не повреждает клетки человека.
  • Дает четкие послойные снимки конечностей.
  • Выявляет воспаления и повреждения.
  • Не подходит для пациентов с кардиостимуляторами, излишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре.
  • Дорогостоящая процедура.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Длительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография Исследование через введение контрастного вещества. Позволяет исследовать даже мелкие сосуды.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре.
  • Высокая стоимость.
  • Не показывает скорость крови.
  • Инвазивный метод.
Флебография Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ. Высокая информативность.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, излишним весом, беременным в первом триместре.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Инвазивный метод.
  • Дорогостоящая процедура.

По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.

УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.

В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.

По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.

Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.

Где делают и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для профилактики или по направлению врача можно в:

  1. Практически во всех частных диагностических центрах, оснащенных необходимым оборудованием, однако в стоимость может не входить расшифровка данных, полученных в ходе исследования.
  2. Обычной поликлинике с платными услугами, если вы решили провести плановую диагностику.
  3. Обычной поликлинике по полису ОМС и ДМС – только после направления врача-терапевта (бесплатно).
  4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ редко достигает больше 3000 рублей даже в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Средняя цена колеблется от 1000 рублей до 2500. В частных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдает лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к сожалению, УЗДГ придется оплачивать самостоятельно.

А также цена часто зависит от того, какое именно исследование нужно пациенту:

  • Для диагностики только вен или только артерии – в пределах 3-4 тысяч рублей.
  • Для диагностики и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Исследование сосудов нижних конечностей с помощью УЗДГ: правила проведения

Для диагностики проблем с сосудами используется большое количество современных методик, которые позволяют с максимальной точностью выявить наличие патологий. К таким современным методикам относят УЗДГ вен ног, другое название которой – ультразвуковая допплерография. Большую популярность такой метод диагностики приобрел благодаря своей информативности, безопасности и большой скорости. Врачи-флебологи часто ее назначают для выявления патологии венозных сосудов.

Суть методики

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это разновидность исследования с использованием ультразвука, при помощи которого можно выяснить интересующие доктора параметры кровотока. Основой процедуры является способность ультразвука, который производит специальный датчик, отражаться с измененной частотой от движущихся клеток крови и возвращаться обратно к датчику (эффект Допплера).

Это изменение частоты ультразвука зависит от скорости движения крови по венозным или артериальным сосудам. Оборудование в это время фиксирует изменение длины и частоты ультразвуковой волны, обрабатывает эту информацию с помощью цифрового метода и преобразует в виде картинки в цвете. УЗГД применяют для исследования не только вен, но и артерий нижних конечностей.

Существуют различные методики УЗГД обследования сосудов нижних конечностей. Каждый из способов диагностики имеет свои особенности, недостатки и достоинства.

Помимо УЗДГ применяют:

  1. Дуплексное УЗИ. Процедура заключается в выявлении и оценке параметров движения крови и состояния сосудистых стенок во время двухрежимной работы УЗИ аппарата с использованием допплера и В-режима.
  2. Триплексное УЗИ. С помощью такой методики вся интересующая информация о состоянии тканей сосудов, движении крови по венам отображается в виде цветного изображения.

Преимущества процедуры

При проведении УЗДГ сосудов нижних конечностей можно в комплексе оценить кровеносную систему.

Плюсы:

  • нет возрастного ограничения. УЗДГ сосудов ног назначают маленьким и пожилым пациентам;
  • безопасность. Ультразвуковое сканирование не оказывает отрицательного действия на организм человека;
  • быстрота процедуры. Флеболог получает результаты исследования уже через 20–40 минут после проведения процедуры. Можно оперативно выбрать тактику терапии, установить верный диагноз;
  • безболезненность. УЗДГ проводится без обезболивания, так как не вызывает абсолютно никакого дискомфорта у пациента. Во время обследования придерживаются необходимого минимума методов диагностики;
  • нет необходимости специально готовиться. УЗДГ вен нижних конечностей можно проводить в любое время, когда это понадобится. Перед проведением процедуры нужно только освободить нижние конечности от одежды;
  • доступность и приемлемая цена;
  • высокая детализация изображения. Другие высокоинформативные методики исследования, такие как МРТ и КТ не могут оценить скорость кровотока.

Допплерография сосудов нижних конечностей особых противопоказаний не имеет. Такая процедура не рекомендована при наличии кожных высыпаний, открытых ран, воспалений, травм, из-за которых невозможно исследовать вены.

Необходимость УЗДГ

На сегодняшний день вопрос о том, где можно сделать УЗДГ сосудов (вен) нижних конечностей решается очень просто, так как многие медицинские клиники оснащены УЗИ аппаратами с дополнением в виде допплера. Этот доступный вид диагностики не требует очень серьезных капиталовложений.

С помощью УЗДГ вен нижних конечностей врач может в полной мере оценить функционирование кровеносной системы. При проведении диагностики проводят исследование подкожных и глубоких венозных сосудов. В результате специалист может оценить их локализацию и форму, состояние венозных клапанов, наличие тромбов, сужение или расширение вен, их закупорка. Исследование позволяет получить информацию о проходимости сосудов, выявить причины нарушения кровообращения в них.

Назначают УЗДГ сосудов нижних конечностей при следующих показаниях:

  • тромбоз. Врач оценивает наличие, месторасположение, размер тромба. Определяет степень опасности
  • для здоровья больного, решает вопрос о необходимости операции;
  • варикоз. Диагностика назначается для выбора тактики терапии. По итогам УЗДГ врач получает полную информацию о стенках сосудов;
  • посттромбофлебитическая болезнь. Оценивают, насколько нарушен кровоток и выбирают терапевтическую тактику;
  • корректировка тактики лечения после проведенной терапии (оценивают динамику изменения кровотока);
  • появление постоянных болей в икрах;
  • если холодеют или синеют ноги;
  • на поверхности появляются варикозные узлы;
  • одна нога стала увеличиваться в размерах;
  • появляются ощущения распирания, мурашек, тяжести, давления.

Описание процедуры

УЗДГ нижних конечностей проводят в комфортных условиях. Перед процедурой не стоит пить возбуждающие напитки (кофе, энергетики, алкоголь), курить, принимать лекарства, согревающие мази. Пациенту необходимо снять обувь и освободить ноги от одежды. Во время процедуры пациент находится в положении лежа или стоя. Врач перед проведением процедуры узнает о беспокоящих человека симптомах, он должен изучить анамнез пациента, чтобы определить конкретное направление диагностики.

Ультразвуковая допплерография сосудов проводится следующим образом:

  1. На кожу ног наносят контактный гель, который является проводником для лучшей передачи сигнала от обследуемой конечности к датчику.
  2. Специалист передвигает датчик по конечности пациента и смотрит изображение на мониторе УЗИ аппарата, на котором появляются постоянно меняющие графические изображения кровотока.
  3. Для проведения диагностики вен задней поверхности ног пациент ложится на живот, под колени ему подкладывают валик.
  4. Через некоторое время больному предоставляется расшифрованный результат. С ним он идет к флебологу, который выбирает терапевтическую тактику.

Врач должен учитывать, что ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей не всегда эффективна. Только с ее помощью нельзя поставить окончательный диагноз, выбрать необходимую тактику лечения. Для уточнения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования.

Важность процедуры

Без УЗДГ практически невозможно представить себе сосудистую хирургию, так как с ее помощью можно выявить причины, которые предрасполагают к развитию патологий сосудов.

Доплерографическое исследование вен нижних конечностей позволяет определиться с тактикой лечения. Если же показано хирургическое вмешательство, то допплерография помогает сделать разметку вен перед ее проведением.

С помощью этой процедуры можно выявить патологии сосудов, начальные сосудистые поражения, оценить скорость кровотока, выявить участки вен, где они сужены, определить их размеры, выявить недостаточность венозных клапанов, обнаружить тромб, а также определить его размер и структуру, выявить варикозное расширение вен, определить тонус и состояние венозных стенок, выявить аневризмы.

Если обнаружен тромб в глубокой вене, то с помощью УЗДГ можно узнать его свойства: однородность или неоднородность, плотность структуры, подвижный или прикрепленный к стенке, насколько сужен просвет вен.

Результаты

Если все в норме, то результаты проведенной допплерографии вен будут следующими:

  • венозные стенки ровные и тонкие;
  • просветы не сужены и не расширены, в них отсутствуют посторонние включения;
  • клапаны вен должны ритмично колебаться в такт дыханию;
  • кровоток равномерный;
  • тромбов не обнаружено.

Таким образом, отвечая на вопрос, что такое УЗДГ вен, можно сказать, что допплерография с применением ультразвука является одной из самых информативных и безопасных методик. Она не вызывает побочных действий, практически не имеет противопоказаний, не наносит вреда организму. Такую процедуру можно проводить даже людям с кардиостимулятором, с аллергией на йодосодержащие препараты и контрастные вещества.

УЗДГ стоит дешевле, чем ангиография, флебография, МРТ, КТ. Можно сказать, что это оптимальная во всех отношениях диагностическая процедура для исследования сосудов. Остается только найти медицинский центр, где делают допплерографическое исследование.

УЗДГ – ультразвуковая допплерография. Считается эффективным методом диагностики вен. Помогает своевременно определять заболевания нижних конечностей, имеет противопоказания и особенности проведения.

Что такое УЗДГ вен нижних конечностей?

Ультразвуковое допплерографическое исследование – диагностический метод, назначаемый пациентам при сосудистых патологиях и нарушениях. Может проводиться, как профилактическое мероприятие, если ранее были заболевания вен. Помогает выявить проблемы на начальных стадиях, что способствует своевременному лечению.

Данная процедура не имеет возрастных ограничений и считается вполне безопасным, а также информативным способом. Назначается обследование после консультации со специалистом – врачом-флебологом. К нему необходимо обратиться за помощью при проявлении первых тревожных признаков.

Если этого не сделать, то заболевание вен будет развиваться, приведет к осложнениям, будет доставлять немалый дискомфорт и ухудшит качество жизни пациента. Нужно понимать, что по вена движется кровь, и от этого будет зависеть уровень здоровья.

Помимо УЗДГ пациенту могут назначить УЗИ. Эти две процедуры имеют отличия, поэтому какое лучше из них в определенной ситуации, решает исключительно специалист. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечение, так как это может привести к необратимым последствиям.

УЗДГ — неинвазивный метод обследования, который предоставляет достоверную информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения лечения. Этот способ диагностики основывается на эффекте Доплера. Он подразумевает отражение ультразвука от кровяных телец – эритроцитов.

С помощью данного метода можно диагностировать состояние крупных сосудов. Если необходимо изучить мелкие сосуды, то рекомендуется пройти иные обследования, которые назначаются врачом. Также УЗДГ способна распознать тромбы в сосудах, определить воспалительные процессы и скорость кровотока.

Когда и кому назначают исследование?

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проводить пациентам, страдающим от заболеваний вен, нарушенного кровотока в сосудах, а также тем, кто относится к группе риска.

Спровоцировать нарушения могут такие причины, как:

  • чрезмерная физическая активность, когда ноги большую часть дня находятся в напряжении и на них оказывается высокая нагрузка;
  • неправильное питание, когда в рационе преобладают быстрые углеводы и продукты с высоким содержанием жира;
  • сидячий образ жизни без регулярных занятий физкультурой;
  • лишний вес.

Медицинской статистикой установлено, что каждый третий пациент страдает от заболеваний вен и проблем с сосудистым кровотоком.

Исследование назначается пациентам, которые обратились к специалисту за помощью с такой тревожной симптоматикой, как:

  • Частое возникновение болевых ощущений, которые не проходят на протяжении длительного периода времени, даже после отдыха. Дискомфорт локализуется в области икроножных мышц.
  • Возникновение боли во время пешей прогулки или при нагрузке.
  • Заметное расширение вен на нижних конечностях, образование узлов.
  • Ощущение холода и онемения в ногах.
  • Возникновение судорог в любое время суток.
  • Образование трофических язв на ногах.
  • Отечность, чувство тяжести в нижних конечностях, которое возникает в вечерние часы.

Если у пациента были выявлены хотя бы 2-3 признака, значит, у него есть проблемы с венами и требуется срочное лечение, которое подразумевает комплексный подход. При своевременном обращении к врачу, продолжительность и уровень сложности терапии будет минимальным. Пациенту рекомендуется принимать медикаменты, использовать мази, выполнять укрепляющие физические упражнения.

Медикаментозную терапию разрешается совмещать с народной медициной, но только после предварительной консультации со специалистом. Если диагностируется выпучивание вен, то нужно носить компрессионные чулки. В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Исследование назначается пациентам, как дополнительный метод диагностики при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном уровне холестерина, частых мигренях, головокружениях, шуме в ушах, а также при обмороках. Это объясняется тем, что перечисленные нарушения могут оказывать негативное влияние или быть связаны с сосудистой системой организма, в том числе и с сосудами нижних конечностей.

Существуют ли противопоказания к процедуре?

Ультразвуковое допплерографическое исследование хоть и безопасная процедура, но все же имеет и противопоказания, которые рекомендуется учитывать перед назначением обследования. К ним относятся следующие отклонения, как тяжелое состояние больного, которое не позволяет менять положение тела или нижних конечностей, а также нарушение целостности кожи.

Что помогает выявить УЗДГ?

УЗДГ – процедура, позволяющая выявить большое количество патологий и нарушений, связанных с венами и кровотоком в любом возрасте.

Допплерографическое исследование выявляет:

  • Нарушения кровотока в артериях и венах нижних конечностях.
  • Сосудистые заболевания – тромбофлебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен, врожденные нарушения, посттравматическая болезнь.
  • Сужение артерий.
  • Варикозное заболевание, ее провоцирующие факторы, степень выраженности, клапанную недостаточность вен.
  • Наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, их размер, структуру, флотацию.
  • Аневризмы – расширение кровеносных сосудов на определенном участке тела, которое возникает вследствие изменений или повреждения сосудистых стенок.

Также исследование помогает оценить качество притока крови к тканям на данном участке тела.

УЗДГ вен нижних конечностей имеет отличие от УЗИ. Ниже будет представлена таблица, которая поможет разобраться в данном вопросе.

Показания к проведению УЗДГ вен нижних конечностей.

Отличия между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей:

УЗИ УЗДГ
Общие сведения о диагностической методике Подразумевает дуплексное сканирование, которое включает в себя допплерографию и сканирование сосудистой сетки. Результат исследования – выявление заболеваний, степень поражения и интенсивность развития.

Триплексное сканирование – помогает рассмотреть сосуды в цветном изображении.

Отличительная черта от УЗДГ – изучение подробной оценки состояния вен и артерий.

Это ультразвуковая допплерография, которая основывается на отображении ультразвука от эритроцитов. Позволяет оценить кровоток по всем его параметрам. Помогает выявить сосудистые патологии на разных стадиях развития, а также их степень.

Отличие – УЗДГ не позволяет рассмотреть очертание сосудов.

Возрастные или половые ограничения Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте, по показаниям врача даже детям Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте
Когда назначают обследование Для диагностирования заболеваний сосудов, отслеживания динамики улучшения состояния при терапии. Назначается УЗИ еще в том случае, если УЗДГ не дало должного результата. Для диагностики заболеваний сосудистой системы, при нарушенном кровоснабжении. Исследование также рекомендовано после травмирования или хирургического вмешательства. Отличие – доступная стоимость. Подходит для первичного обследования и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Допплерографическое исследование – профилактическое мероприятие заболеваний сосудистой системы всем пациентам после 50 лет. Назначается при проявлении тревожной симптоматики.
Как проходит обследование Не требуется предварительная подготовка. Перед процедурой не рекомендуется принимать сосудистые препараты, так как это может исказить результат. Исследование не занимает много времени. Проводиться в стоячем или лежачем положении. Используется специальный гель, датчик, помогающий получить двухмерное изображение вен и артерий. Не требуется специальная предварительная подготовка. Процедура проводиться стоя или лежа, все будет зависеть от состояния пациента. Позиция может корректироваться специалистом. Используется специальный гель и датчик. Исследование длиться в пределах получаса.
В чем разница Высокая степень информативности, выявление участков с плохой проходимостью, определение качества кровотока, точное установление провоцирующих факторов заболеваний сосудов на данном участке тела.

Предоставляет обзор вен и артерий с проблемными участками.

Во время исследования специалист действует, не зная, где нужно искать проблемы. Поэтому диагностике подается вся поверхность.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эти два обследования считаются эффективными, информативными, результативными, безопасными.

Имеют незначительное количество отличий и позволяют определить заболевания сосудов на начальных стадиях, состояние вен, выявить наличие тромбов и бляшек. Могут дополнять друг друга, проводиться в один и тот же день. Практически не имеют противопоказаний, отличаются легкостью проведения и не занимают много времени.

Требуется ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной специальной подготовки. Единственное условие – стоит исключить прием препаратов, предназначенных для лечения сосудов, так как это может исказить результат. Если этого нельзя сделать, требуется предупредить об этом специалиста, который сможет найти альтернативу в данной ситуации.

Время проведения допплерографического исследования не зависит от времени суток и физической активности пациента. Врач-сонолог определяет участки, которые требуют изучения. Специалист просит пациента поднять, согнуть и разогнуть ноги, а также измеряет артериальное давление. Только после этого приступает к обследованию.

Процесс проведения процедуры

Допплерографическое исследование выполняется отдельно каждой конечности, которые предварительно оголяются. В общей сложности процедура занимает не более получаса. При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования.

Для получения положительного результата обследования, рекомендуется придерживаться определенной последовательности:

  1. Пациент оголяет участки, которые необходимо обследовать.
  2. Принимает лежачее или стоячее положение, по усмотрение специалиста и в зависимости от общего состояния больного.
  3. На кожные покровы специалист наносит гель, улучшающий проводимость ультразвука через ткани.
  4. Проведение обследование, фиксация полученных данных.

После обследования пациент удаляет гель с кожи, одевается. Врач-сонолог пишет заключение, в котором указывает состояние сосудов и ставит предварительный диагноз.

Лечение назначается лечащим врачом на основании полученных результатов. После пройденной терапии проводится повторное допплерографическое исследование, чтобы установить результативность пройденного курса. В качестве профилактики его можно проводить каждый 6-12 месяцев.

Расшифровка результатов и нормы

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой данных, так как это может привести к неправильным выводам и лишним переживаниям. Этим должен заниматься исключительно специалист.

В информационном листке должны указываться следующие данные:

  • Лодыжечно-плечевой индекс. Этот показатель указывает на отношение артериального давления в области лодыжки к плечевому участку. Пределы значения – свыше 0,9. После физической активности показатель будет увеличиваться, и этот факт должен учитывать во время проведения допплерографического исследования. При необходимости данную информацию уточняет врач. Если наблюдается меньшее значение, нежели 0,9, то это свидетельствует о нарушенном кровотоке на данном участке тела, о развитии соответствующих заболеваний. Требуется корректирующая терапия.
  • Индекс давления между пальцем и плечом. В норме он должен быть более 0,8.
  • Кровоток бедренной артерии. В норме данный показатель должен быть равен 100 см в секунду, ближе к голени он уменьшится до 50 см/с.
  • Индекс резистентности бедренной артерии находится в пределах 100 см/с.
  • Значение пульсационного индекса большеберцовой артерии должно составлять не менее 180 см/с.

Если у пациента в результатах будет отмечаться уменьшение показателей, то это свидетельствует о сужении сосудов, как следствие, развитии заболеваний и патологий в нижних конечностях. В данной ситуации требуется обязательная терапия, при отказе от которой можно повлечь ряд нежелательных осложнений и последствий.

При расшифровке допплерографического исследования обязательно указывается тип кровотока, который может быть:

  • Турбулентный. Характеризуется неполным сужением артерий в области пораженного участка. Диагностируется при стенозе (сужением кровеносного сосуда). Возникает эта патология в результате многих провоцирующих факторов, сопровождается соответствующей симптоматикой. Требуется диагностика, комплексное лечение, проведение профилактических мероприятий.
  • Магистральный. Характерен этот тип кровотока для бедренной, плечевой артерии или какого-либо другого крупного сосуда.
  • Коллатеральный. Локализуется этот тип ниже того участка, где полностью отсутствует кровоток.

Преимущества и недостатки метода

УЗДГ вен среди других методов диагностики отличается большим количеством преимуществ. В первую очередь допплерографическое исследование нижних конечностей отличается низкой стоимостью. На уровне с этим не уменьшается информативность. Также исследование не занимает много времени.

Аппарат для допплерографического исследования находится практически в каждой клинике и государственной больнице, что характеризуется общедоступностью процедуры. Обследование не имеет ограничений в возрасте, так как оно считается безопасным для здоровья и никак не влияет функциональность органов и систем. Также оно не сопровождается болевыми ощущениями, не доставляет дискомфорт.

Еще один плюс допплерографического исследования в том, что не требуется специальная предварительная подготовка. Проводится оно в режиме реального времени, что позволяет оценить состояние пациента на данный момент и назначить лечение. Результаты будут зависеть от таких показателей, как квалифицированный уровень врача, состояние оборудования и правильность расшифровки измерений.

УЗДГ вен нижних конечностей хоть и имеет много положительных сторон, но оно не лишено и недостатков. Процедура не всегда позволяет поставить диагноз, поэтому могут потребоваться вспомогательные методы диагностики – компьютерная или магнитно-резонансная томография, ангиография, УЗИ.

Допплерографическое исследование не позволяет оценить состояние маленьких сосудов.

Если у пациента в анамнезе имеется атеросклероз, то в результате обследования УЗГД получаются искаженные данные. При наличии опухоли возникают проблемы с прохождением ультразвука в ткани, поэтому исследование будет считаться неинформативным и дополняться другими методами диагностики, что не всегда удобно.

Где делают процедуру?

Пройти процедуру можно в государственной или частной клинике. В госучреждениях не всегда есть соответствующее оборудование, и даже если оно есть в наличии, то часто оказывается в нерабочем состоянии.

Плюсы частных клиник:

  • спокойная обстановка;
  • не требуется длительное время сидеть в очереди, так как все заходят по записи;
  • имеется индивидуальный подход к пациентам;
  • клиника всегда отвечает за результат;
  • возможна консультация специалиста сразу после процедуры;
  • не требуется направление от врача-флеболога.

Минус таких частных здравоохранительных учреждений – цена самого исследования. При этом расшифровка результатов не всегда входит в общую стоимость процедуры. Обследование можно пройти и в частной лаборатории по предварительной записи.

Стоимость УЗГД в Москве, СПб

Стоимость процедуры зависит от города, клиники, квалификации специалиста, современности и качества оборудования. Стоимость исследования в Москве в разных районах находиться в пределах 2000-23000 руб. В Санкт-Петербурге цена на доплерографическое обследование находится в пределах 2000-10000 руб.

УЗДГ – современный информативный метод исследования вен, который помогает назначить качественное и эффективное лечение. Процедура обладает большим количеством плюсов и практически не имеет противопоказаний. Выявляет нарушения и заболевания нижних конечностей на ранних стадиях развития.

Интересные видео о правилах проведения процедуры УЗДГ вен нижних конечностей

Что такое допплерография сосудов:

Мнение хирурга о допплерографии:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *