Вагинальные свечи

Профилактика после случайных связей помогает предупредить заражение ЗППП и развитие осложнений. В этом случаи рекомендуется использование медикаментозных средств, которые обладают антибактериальным, противовирусным и антисептическим эффектом. Пероральный прием препаратов возможен только после консультации с врачом, к которому рекомендуется обратиться сразу после незащищенного или сомнительного сексуального контакта.

Когда нужно проводить профилактику?

Чтобы предупредить ИППП рекомендуется отказаться от сомнительных половых сношений и регулярно использовать презерватив. Если был незащищенный половой контакт, следует незамедлительно провести профилактику и проконсультироваться с венерологом.

Барьерный контрацептив не дает 100% гарантии, поэтому при подозрении ЗППП необходимо провести экстренную профилактику и обратиться в специализированную клинику для проведения диагностики и медикаментозного предупреждения венерических заболеваний. Поводом для обращения к венерологу может стать появление следующих симптомов:

  • высыпания на гениталиях;
  • покраснение, отек половых органов;
  • боль в нижней части живота, которая усиливается во время секса и при мочеиспускании;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • не физиологические выделения из влагалища или уретры (желтого, серого, зеленого оттенка с дурным запахом).

Кроме этого, больной может испытывать повышенную утомляемость, мышечную слабость, ломоту в теле. Возможен рост температуры тела до субфебрильных или критических отметок.

Профилактика для мужчин

Профилактика ЗППП после случайной связи включает комплекс мероприятий по минимизации риска заражения в течение 2 часов после секса. Для этого мужчине необходимо:

  1. Сразу после секса опорожнить мочевой резервуар – моча обладает антисептическими свойствами. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы путем мочеиспускания удается очистить уретру и слизистые пениса от патогенных микроорганизмов.
  2. Вымыть руки под проточной водой с мылом, принять душ и очистить паховую и ягодичную область, член при помощи антибактериального мыла.
  3. Обработать пах, пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором перманганата калия.
  4. Провести спринцевание мочеиспускательного канала антисептическими средствами: наконечник флакона или спринцовки ввести в уретру и влить несколько миллилитров раствора.
  5. После обработки половых органов воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов.
  6. Надеть чистое нижнее белье, выполненное из натуральных материалов.

Профилактика венерических заболеваний для женщин

Профилактика ЗППП после случайной связи для женщин предполагает поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Сразу после интимной близости опорожнить мочевой пузырь. Это поможет очистить мочеиспускательный канал от вирусов и бактерий, которые могли проникнуть во время секса.
  2. Вымыть руки с мылом.
  3. Принять душ, уделяя особое внимание паховой области, гениталиям. Во время гигиенических процедур рекомендуется использовать антибактериальное, хозяйственное или дегтярное мыло, которые обладают обеззараживающим действием.
  4. После душа обработать наружные половые органы Хлоргексидином или Мирамистином.
  5. Провести спринцевание влагалища с антисептическими средствами. Для этого необходимо лечь на спину, приподняв таз, и влить около 50 мл раствора во влагалище. Подождать 2-3 минуты и встать, чтобы жидкость вылилась.
  6. После спринцевания ввести во влагалище суппозитории Бетадин, Хлоргексидин или Гексикон.
  7. После процедур надеть чистое белье и исключить мочеиспускание в течение 2-3 часов.

Экстренная профилактика после случайных связей эффективна только в течение 2 часов после случайного полового контакта.

Список препаратов и их особенности

После экстренных мер по предупреждению венерических заболеваний рекомендуется использование медикаментов с антибактериальным, противовирусным и дезинфицирующим действием.

Медикаментозная профилактика случайных связей лекарствами для перорального приема эффективна в течение 48 часов после полового контакта. С этой целью рекомендуется:

  • Антибиотики пенициллинового ряда (Тикарциллин, Пенициллин, Оксациллин) для внутривенного и внутримышечного введения при высоком риске заражения сифилисом. Препараты назначаются однократно в дозировке 2,4 млн. ЕД.
  • Цефалоспорины – антибиотики для экстренной профилактики гонореи, сифилиса. Цефтриаксон, Цефиксим и другие препараты данной группы назначаются однократно в объеме 400 мг.
  • Макролиды (Сумамед, Азитромицин) рекомендуются для предупреждения инфицирования трепонемой бледной, гонококками, хламидиями. Суточная дозировка 1000 мг с однократным или двукратным приемом.
  • Аминогликозиды (Спектиномицин, Гентамицин) – используются однократно в объеме 2 г активного вещества для предупреждения гонореи.
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) эффективны при ЗППП, вызванными простейшими. При трихомониазе назначается разово в дозировке 2 г, что соответствует 8 таблеткам.

Препараты комбинированного действия Олететрин и Сафоцид назначаются для предупреждения ЗППП неизвестной этиологии. Сафоцид содержит 4 таблетки: по одной Азитромицина, Флуконазола и 2 таблетки Секнидазола, которые принимаются сразу. Препарат активен в отношении возбудителей гонококка, хламидиоза, трихомониаза и кандидоза. Сафоцид можно заменить таблеткой Азитромицина и Флуконазола, 2 таблетками Тинидазола.

Олететрин – комбинированный медикамент с антибактериальным эффектом, обладает бактериостатическим действием. В состав входит олететрин и тетрациклин. Действующие компоненты активны в отношении возбудителей гонококка, сифилиса, хламидиоза. Назначается однократно дозировка 2 г.

Медикаментозная профилактика после случайных половых контактов у женщин должна включать применение интравагинальных свечей с антисептическими свойствами:

  • Гексикон (Хлоргексидин) – суппозитории с активным веществом хлоргексидин. Используются в первые 2 часа после секса для предупреждения хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза и герпеса. Свеча вводится однократно глубоко во влагалище после спринцевания.
  • Бетадин – антисептическое и дезинфицирующее средство с йодом. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков и простейших. Назначается однократно после экстренных мероприятий по предупреждению ИППП. Не рекомендуется при гиперчувствительности к йоду и патологиях эндокринной системы.
  • Пимафуцин – производное натамицина. Относится к группе полиеновых антибиотиков, активных в отношении трихомонад и грибков. Не оказывает воздействие на вирусы и бактерии.

Профилактика заболеваний вирусной этиологии (вируса папилломы человека, генитального герпеса) предполагает пероральный прием противовирусных препаратов: Кагоцел, Фамцикловир, Арбидол.

Для поддержания иммунитета и предупреждения вирусных инфекций также возможно использование ректальных свечей с интерфероном (Виферон, Генферон), которые назначаются курсом до 10 дней с однократным введением 500 тыс. или 1 млн. ЕД на ночь перед сном. Использование лекарств с интерфероном позволяет укрепить защитные свойства организма и повысить сопротивляемость ИППП.

Как часто нужна профилактика заболеваний передающихся половым путем

Профилактика ЗППП включает постоянное использование барьерных средств контрацепции (презервативов), которые минимизируют риск заражения. Для предупреждения венерических болезней также можно использовать спермициды, которые не только подавляют активность сперматозоидов, но и обладают легким антимикробным эффектом.

Медикаментозная профилактика ИППП – это крайний метод предупреждения болезней. Данный способ не может использоваться регулярно в качестве альтернативы презервативу. Частое применение местных антимикробных препаратов нарушает микрофлору половых органов, что приводит к дисбактериозу и снижению местного иммунитета. Это в совокупности повышает риск заражения.

Предупреждения ИППП после случайных половых связей включает экстренные мероприятия в виде гигиенических процедур, орошения гениталий и спринцевания, которые эффективны только в течение 2 часов после секса. Медикаментозное предупреждение ЗППП проводится в течение 2 суток и включает прием антибактериальных препаратов, а также использование ректальных противовирусных препаратов и вагинальных суппозиторий.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

Пасты

Паста (Pastae) – мазь плотной консистенции, содержащая от 25 до 65% порошкообразных веществ. Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты обладают выраженными подсушивающими и адсорбирующими свойствами. Их чаще всего применяют для лечения мокнущих раневых поверхностей, мозолей, но существуют и пасты для приема внутрь. Местно пасты действуют более длительно, чем мази.

Официнальные пасты выписывают только сокращенным способом с указанием лекарственного вещества и его общего количества (пасты сложного состава – по фамилии автора или с указанием коммерческого названия).

Пример рецепта 43. Выписать 21 пакет пасты, содержащей 15,0 г полиметилсилоксана полигидрата, коммерческое название «Энтеросгель». Принимать по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в сутки.

В развернутой форме прописи пасты указывают все ингредиенты и их весовые количества. Если содержание порошкообразного вещества в пасте менее 25%, для получения нужной густоты добавляют крахмал (Amylum), оксид цинка (Zinci oxydum), белую глину (Bolus alba). В качестве мазевой основы для пасты используют вазелин или ланолин, а в стоматологии – глицерин. Рецепт заканчивают предписанием M.f. pasta (смешай, чтобы получилась паста).

Пример рецепта 44. Выписать 100,0 г цинковой пасты, содержащей 5% оксида цинка. Наносить на пораженные участки кожи.

Суппозитории

Суппозитории (свечи) (Suppositoria, Supp.) – твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из основы и лекарственных веществ, расплавляющаяся (растворяющаяся, распадающаяся) при температуре тела. Так как при температуре тела свечи становятся мягкими, их относят к мягким лекарственным формам. Суппозитории предназначены для ректального (свечи), вагинального (пессарии, шарики) и других путей введения (палочки).

В качестве основы для приготовления суппозиториев используют масло какао (oleum Cacao). Применяют бутирол (butyrolum), желатиноглицериновую массу (massa gelatinosa) и синтетическую массу (полиэтиленоксид – polyaethylenoxydum). Суппозитории предназначены в основном для ректального и вагинального введения.

Из прямой кишки лекарственные вещества всасываются быстрее, чем при применении через рот (per os), не подвергаются воздействию ферментов пищевого тракта. Ректальные свечи (suppositoria rectalia) – конус или цилиндр с заостренным концом, их масса колеблется от 1,1 до 4,0 г (в педиатрической практике – 0,5-1,5 г). Максимальный диаметр – 1,5 см. Если в рецепте масса не указана, то ректальные свечи изготавливают массой 3,0 г. Вагинальные свечи (suppositoria vaginalia) по умолчанию изготавливают массой 4,0 г.

Большинство суппозиториев выпускают в готовом виде и выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи. Пропись начинают с указания лекарственной формы – Suppositorium (в винительном падеже единственном числе). Далее после предлога сит (с) следует название лекарственного вещества (в творительном падеже единственном числе) и его доза. Пропись заканчивается предписанием – D.t.d. N… и сигнатурой. При выписывании официнальных суппозиториев сложного состава с коммерческим названием («Анузол», «Бетиол», «Цефекон» и др.) пропись ограничивается указанием лекарственной формы в винительном падеже множественного числа (Suppositoria), названия лекарственного препарата и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.

Пример рецепта 45. Выписать 10 официнальных суппозиториев «Цефекон Д» («Cefeconum D»). Назначить но 1 суппозиторию 2 раза в день.

Пластыри

Пластырь (Emplastra, Empl.) – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.

В зависимости от медицинского назначения различают пластыри:

  • • эпидерматические: обладают необходимой липкостью и могут не содержать лекарственных веществ, применяются в качестве перевязочного материала, сближения краев ран, скрытия дефектов кожи, ее предохранения от травматизирующих факторов внешней среды, при лечении некоторых кожных заболеваний;
  • • эндерматические: содержат в своем составе лекарственные вещества (кератолитические, депилирующие и др.);
  • • диадермальные: содержат лекарственные вещества, проникающие через кожу, оказывающие воздействие на глубоколежащие ткани или общее (резорбтивное) действие. Разновидностью диадермальных пластырей являются трансдермальные терапевтические системы – ТТС.

Пример рецепта 46. Выписать перцовый пластырь. Назначить при болях.

Трансдермальпые терапевтические системы (ТТС, STT) – это мягкая дозированная лекарственная форма в виде намазанного пластыря, прикрепляемая к неповрежденной коже и оказывающая пролонгированное резорбтивное действие.

Изготавливают данную лекарственную форму только в заводских условиях, выписывают только сокращенной прописью. В рецепте указывают название лекарственной формы (STT) торговое название препарата и количество доз (с помощью слова N…). Заканчивают рецепт словами Da Signa.

Пример рецепта 47. Выписать 10 трансдермальных терапевтических систем с нитроглицерином «Нитродерм ТТС 10». Назначить для аппликации по 1 ТТС в сутки.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Эксагин

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Вагинальные таблетки

Одна таблетка содержит

активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг, лидокаина гидрохлорид 100 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel pH 102), магния алюминия силикат, натрия крахмала гликолят, маннитол/ кросповидон/ поливиниловый ацетат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Описание

Таблетки, овулярной формы, от белого до кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Приоизводные имидазола. Имидазола производных комбинация.

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения вагинальных таблеток Эксагин.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения вагинальных таблеток Эксагин в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% — в неизменном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения вагинальных таблеток Эксагин в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Фармакодинамика

Вагинальные таблетки Эксагин содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект.

Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida species и ингибирует потребление глюкозы in vitro.

Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении нескольких инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками.

Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме.

Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.

— вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;

— бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis, трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;

— смешанные вагинальные инфекции.

Способ применения и дозы

Если врачом не рекомендовано иное, по 1 вагинальной таблетке вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

Таблетки следует вводить в положении лежа глубоко во влагалище.

Очень часто (≥ 1/10)

— выделения из влагалища

Часто (≥ 1/100, но <1/10)

— вагинит, вульвовагинит, дискомфорт в тазовой области

— головные боли, головокружение

Нечасто (≥ 1/1000, но <1/100)

— чувство жажды

Редко (≥ 1 / 10 000, но <1/1000)

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

— раздражение, жжение и зуд во влагалище

— депрессия

Очень редко (<1/10 00)

— психоэмоциональные нарушения

Частота неизвестна

— утомляемость, снижение (онемение, покалывание кожи) или отсутствие чувствительности, парестезии, периферическая нейропатия (при длительном приеме препарата и передозировке), дезориентация, ажитация, психоз, судороги, нарушение речи, гиперестезия, гипостезия, летаргия, галлюцинации, чувство жара, атаксия, нервозность, беспокойство, эйфория, звон в ушах, сонливость, раздвоение или нечеткость изображения, тремор, потеря сознания, возбудимость, бессонница, спутанность сознания, слабость, недомогание

— аритмия, синусовая брадикардия, артериальный спазм, снижение давления, сердечно-сосудистый коллапс, поперечная блокада сердца, васкулярный отек, синдром слабости синусового узла, увеличение пороговых значений дефибриллирующих импульсов, приливы к лицу

— потеря аппетита, изменение вкуса, металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли и спазмы в животе

— местное раздражение, повышенная чувствительность, контактный дерматит, анафилактический шок

— метгемоглобинемия, лейкопения.

Указанные побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, поскольку уровень в крови метронидазола при интравагинальном применении очень низкий.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— пациенты, употребляющие алкоголь во время лечения или в течение 3-х дней после окончания лечения

— пациенты, употребляющие дисульфирам во время лечения или в течение 2-х недель после окончания лечения

— I триместр беременности, в т.ч. беременные с трихомонадным вагинитом

— период лактации

— хроническая сердечная недостаточность, блокада сердца, синдром слабости синусового узла, выраженная артериальная гипотония

— порфирия

— эпилепсия

— тяжелые нарушения функции печени

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться следующие виды лекарственного взаимодействия:

Алкоголь: дисульфирамоподобные реакции (ухудшение настроения, психическая подавленность и др.).

Амиодарон: кардиотоксические эффекты (на ЭКГ — удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия типа “torsades de pointes”, остановка сердца).

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного эффекта (высокий риск развития кровотечений).

Фенитоин: повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола.

Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола.

Дисульфирам: возможны нарушения со стороны центральной нервной системы (например, психотические реакции).

Циметидин: возможно снижения клиренса и повышение концентрации метронидазола и лидокаина в крови, вследствие этого — риск развития и усиления выраженности побочных эффектов со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Литий: риск усиления токсического действия лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Фторурацил: повышение концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия.

Карбамазепин:повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.

Циклоспорин: повышение токсического действия циклоспорина.

Теофиллин и прокаинамид: повышение концентрации глюкозы и активности «печеночных ферментов» в плазме крови.

Вследствие всасывания миконазола нитрата возможны лекарственные взаимодействия.

Аценокумарол, анизиндон, дикумарол, фенитоин, фенпрокумон, варфарин: риск кровотечений.

Астемизол, цизаприд, терфенадин: снижение клиренса и повышение концентрации указанных препаратов.

Фенитоин и фосфенитоин: риск токсических эффектов (атаксия, гиперлексия, нистагм, тремор).

Фентанил: увеличение продолжительности действия опиоидных препаратов (угнетение ЦНС, дыхания).

Глимепирид: гипогликемия.

Карбамазепин: снижение клиренса карбамазепина.

Оксибутинин: снижение клиренса оксибутинина, вследствие чего повышается его концентрация в плазме крови (сухость слизистой оболочки полости рта, запор, головная боль).

Оксикодон: повышение концентрации оксикодона в плазме крови, снижение его клиренса.

Пимозид: кардиотоксические эффекты (на ЭКГ — удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия типа “torsades de pointes”, остановка сердца).

Циклоспорин: усиление токсического эффекта (нарушение функции почек, холестаз, парестезии).

Толтеродин: повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной активностью изофермента 2D6 цитохрома P450.

Триметрексат: повышение токсического эффекта (угнетение костного мозга, снижение функции почек и печени, язвенное поражение ЖКТ). Антиаритмические препараты: возможно повышение токсичности лидокаина.

Пропранолол: снижение клиренса лидокаина.

Только для интравагинального применения.

В связи с риском кардиотоксического действия препарат Эксагин одновременно с антиаритмическими препаратами (пимозид, амиодарон и другими) можно назначать только после тщательного обследования (включая ЭКГ, Эхо-КГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ) и под наблюдением врача-кардиолога, регулярно оценивающего соотношение польза-риск для пациента.

При необходимости применения препарат Эксагин одновременно с антикоагулянтами непрямого действия следует регулярно оценивать риск проводимой терапии и контролировать показатели свертывающей системы крови.

В связи с риском лекарственного взаимодействия у пациентов, получающих комбинированное лечение (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»), следует также регулярно контролировать лабораторные показатели (общий анализ крови, биохимические показатели, в том числе — концентрацию глюкозы, клиренс креатинина, активность «печеночных» трансаминаз в крови), в некоторых случаях может потребоваться консультация врача-гематолога и/или гастроэнтеролога.

Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамо-подобных реакций.

Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при интравагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных таблетках Эксагин, его концентрация в плазме крови очень низкая (2-12% по сравнению с пероральным введением). При вагинитах слизистая влагалища может быть воспалена, следовательно вагинальное жжение и зуд могут наблюдаться при введении первой таблетки. Эти симптомы быстро исчезают при продолжении лечения.

При возникновении сильного раздражения слизистых на фоне применения препарата лечение следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Не рекомендуется применение Эксагина в период менструации, т.к. уменьшается эффективность препарата или возникают трудности при его использовании.

Следует проявлять осторожность при использовании вагинальных таблеток одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой таблеток.

Другие продукты для интимной гигиены (тампоны, средства для душа, спермициды) не должны использоваться во время лечения.

Пациенткам с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо рекомендовать одновременное лечение их полового партнера.

При нарушении функции почек

Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов. Эти особенности необходимо учитывать при назначении Эксагин пациентам со сниженной функцией почек.

При нарушении функции печени

При серьезных нарушениях функции печени может быть снижен клиренс метронидазола.

Большие дозы метронидазола могут вызывать симптомы энцефалопатии и поэтому должны применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Для пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3.

У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза.

Применение в педиатрии

Эксагин не должен использоваться у девственниц и молодых девушек, не достигших половой зрелости.

Беременность и лактация

По истечении I триместра беременности Эксагин может применяться под контролем врача в случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание следует прекратить, т.к. метронидазол проникает в грудное молоко. Вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и работы с потенциально опасными механизмами

Эксагин не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. При передозировке миконазола нитрата отмечается тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: при случайном приеме внутрь большой дозы препарата проводят промывание желудка. При необходимости назначается симптоматическое лечение. Специальный антидот отсутствует.

Форма выпуска и упаковка

По 3 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из непрозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 4 таблетки помещают в контурную ячейковую упаковку из непрозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке №3 и 1 контурной упаковке №4 вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

Производитель

MERKEZ Laboratory Pharmaceutical and Trade Co.

Sirri Chelik Bulvari Aycha Sokak №6 Tashdelen, Chekmekoy, Стамбул, Турция

Владелец регистрационного удостоверения

HELBA Pharmaceuticals Inc. Co.

Yenibosna Merkez Mah.29 Ekim Street, Istanbul Vizyon Park A1 Plaza No:17/1

Bahcelievler — Стамбул, Турция

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции, товара на территории Республики Казахстан

Обзор препарата Проваг в виде капсул и геля

Женская интимная микрофлора очень чувствительная и требует особенной заботы.

Когда речь заходит о ее нарушении, то заведомо известен список причин, которые спровоцировали изменения и возможные последствия.

Чтобы избежать неприятностей с половым здоровьем, нужно вовремя применять такие лекарственные препараты, как Проваг.

Как и сколько его употреблять, какой механизм действия этого медикамента — об этом далее в статье.

Фармакологическое действие

Возбудители инфекционных заболеваний

Необходимо понимать, что лекарственное средство Проваг способно оказывать положительное влияние на микрофлору влагалища, благодаря наличию нескольких штаммов лактобактерий.

Это помогает не только восстановить естественное равновесие, а и сделать организм женщины более стойким перед некоторыми возбудителями инфекционных заболеваний половых органов.

Благодаря тому, что медикамент Проваг обладает способностью блокировать распространение патогенных бактерий, становится возможным профилактика их размножения не только в среде влагалища, а и уретры.

Гель Проваг помогает ухаживать за половыми органами снаружи. Наличие некоторых дополнительных компонентов в его составе позволяет устранять ощущение дискомфорта, зуда, сухости.

Состав и форма выпуска

Выпускают препарат в виде капсул и геля

Создали и выпускают лекарственный препарат Проваг в Польше, а именно, — в фармацевтической компании «ИБСС Биомед С.А.».

Производитель предлагает этот медикамент потребителям в двух видах:

  1. Капсулы;
  2. Гель.

Главным действующим веществом капсул Проваг является 3 вида лактобактерий и специальные их пропорции:

  • gasseri — 50%;
  • fermentum — 25%;
  • plantarum — 25%.

В качестве дополнительных были применены такие вещества, как:

  • Лактоза;
  • Магния стеарат;
  • Маннитол;
  • Глутамат натрия;
  • Сахароза.

Фото веществ:

Сахароза Глутамат натрия Маннитол Магния стеарат Лактоза

Капсулы поступают в продажу в количестве 10 штук в одной упаковке.

Лекарственный препарат в виде геля содержит только фермент кисломолочных микроорганизмов, в качестве основного.

Роль вспомогательных веществ исполняют:

  1. Пропиленгликоль;
  2. Глицерин;
  3. Натрия глутамат;
  4. Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  5. Спирт фенетиловый;
  6. Гликоль каприлил;
  7. Отдушки.

Фото вспомогательных веществ:

Спирт фенетиловый Отдушка Гликоль каприлил; Натрия глутамат Глицерин Пропиленгликоль

Приобрести медикамент в виде геля можно в тубе объемом в 30 г.

Показания к применению

Лекарственное средство Проваг необходимо употреблять в особенных случаях.

№ п/п В каких случаях можно использовать медикамент
1 Для поддержки естественной микрофлоры влагалища в норме.
2 Для восстановления нарушенной микрофлоры после перенесенного заболевания или употребления антибиотиков.
3 В период терапии лекарственными средствами с противогрибковым и антибактериальным воздействием.
4 В случае повторного развития половой инфекции.
5 Во время менструации.
6 В период климакса.
7 После оперативного вмешательства на мочеполовой системе.
8 В качестве профилактики после интимной депиляции, посещения бассейна и т.п.

Противопоказания

Основным ограничением к использованию лекарственного препарата Проваг является непереносимость одного из компонентов, из которых он состоит.

Также нельзя применять капсулы и гель девушкам, не достигшим 18-летнего возраста.

Беременным женщинам и кормящим грудью мамам не запрещено категорически использование лекарственного средства.

Но, прежде чем начинать его использование, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Побочные действия

Единственной негативной реакцией на медикамент Проваг может быть ощущение пощипывания при использовании геля.

Лекарственное взаимодействие

Данные по сочетанию лекарственного препарата с другими средствами в инструкции от производителя отсутствуют.

Полезное видео:

Как принимать Проваг с антибиотиками?

Дозировка и способ применения геля или капсул ничем не отличается от использования его в целях профилактики.

Единственное, что стоит сделать, не пить одновременно эти лекарственные средства. Употребите сначала что-то одно, а спустя 2 часа — другое.

Дозировка и передозировка

Дозировка медикамента Проваг во всех случаях одинаковая, а о передозировке этим лекарственным препаратом не сообщалось.

Инструкция по применению

№ п/п Форма выпуска лекарственного препарата Дозировка лекарственного средства
1 Таблетки 1 капсула в день во время употребления пищи. Запивать необходимо обильным количеством воды. Терапевтический курс не должен быть меньше 20 дней, но и не может продолжатся дольше 1 месяца.
2 Гель Наносить нужно препарат перед сном 1 раз в сутки. Если на протяжении дня беспокоит ощущение дискомфорта, можно чаще использовать гель — до 3 раз.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство Проваг в любом виде не должно хранится в помещении, где температура воздуха ниже + 2 ̊ С и выше + 5 ̊ С.

Если условия соблюдаются, то годен медикамент в течение 1,5 лет.

В случае, когда препарат находится в помещении с комнатной температурой, то лактобактерии погибнут в течение 1 месяца.

Особые указания

Лекарственный препарат в составе имеет подсластитель и сахариды, потому может действовать, как слабительное.

Цена на препарат в аптеках

Средняя стоимость упаковки капсул Проваг составляет 470 рублей.

За лекарственный препарат в виде геля нужно заплатить в среднем около 322 рублей.

Название препарата Цена Покупка Аптека
Проваг гель для интимной гигиены 30 г 350 руб. Купить
Проваг капсулы n10 470 руб. Купить

Условия отпуска из аптек

Медикамент Проваг продается без рецепта.

Аналоги заменители

Лекарственное средство Проваг можно при необходимости заменить несколькими аналогичными средствами:

  1. Вагифлор;
  2. Экофемин;
  3. Лактожиналь;
  4. Вагилак;
  5. Лактобактерин;
  6. Лактонорм;
  7. Вагисан.

Фото аналогов:

Вагифлор Экофемин Лактожиналь Вагилак Лактобактерин Лактонорм Вагисан

Что лучше Проваг или Вагилак?

Принцип действия этих медикаментов одинаковый. Отличаются они входящими в состав видами лактобактерий. По цене их стоимость практически одинаковая.

Преимущество Вагилака перед Провагом в том, что у первого больше форм выпуска. Он производится в виде оральных таблеток, интравагинальных капсул, геля и даже мыла.

И даже это не является показателем, ведь важно насколько хорошим окажется их терапевтический эффект, что полностью индивидуально.

Отзывы врачей

Васильева Алина Анатольевна, врач-гинеколог: «Такие лекарственный препараты, как Проваг, очень нужны, ведь полезная микрофлора есть не только в кишечнике и ротовой полости, а и во влагалище женщины. Под воздействием многих негативных факторов она имеет способность разрушаться, что приводит к самым разным последствиям. Назначая Проваг, я на 99% уверенна в его эффективности.»

Снигерева Лариса Николаевна, врач-гинеколог: «Я никогда не считала нужным назначать подобные Провагу средства. Они не вызывают у меня доверия, ведь и без них влагалищная микрофлора способна к восстановлению.»

Отзывы пациентов

Лидия, 23 года: «У меня в середине менструального цикла начинались непонятные выделения. Я уже перепугалась и быстренько умчалась к врачу на прием. Страшного ничего не обнаружилось. Мазок показал, что нарушена микрофлора во влагалище. Тогда гинеколог мне посоветовала таблетки Проваг. После 1 курса выделений стало меньше, а после второго все вообще нормализовалось.»

Инна, 19 лет: «После лечения Амоксиклавом начались интимные проблемы. Гинеколог сказал, что все из-за потери микрофлоры и назначил мне и таблетки, и гель Проваг. После применения одной упаковки все наладилось, даже пропало вздутие живота и боль.»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *