Вессел дуэ инструкция

ТОП 6 самых недорогих препаратов-аналогов Вессел Дуэ Ф®

Есть ограничения при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Вессел Дуэ Ф – медикаментозное средство антикоагуляционного действия, производится из вытяжки слизистой кишечника свиней. При необходимости подобрать аналогичные варианты лечения по меньшей стоимости возможно обратиться к использованию других эффективных препаратов, предотвращающих тромбообразование.

Такие популярные аналоги Вессел Дуэ Ф, как Ангиофлюкс, Эниксум, Фрагмин и другие имеют практически тот же принцип действия, но курс лечения ими обойдется значительно дешевле. Замена актуальна также в случаях, когда исходный препарат не подходит (например, при сахарном диабете рекомендуют Ангиофлюкс).

Средство эффективно при сосудистой деменции, прочих патологиях, требующих назначения антикоагулянтов с целью влияния на гемостаз, а именно на процесс свертывания крови. Базовое активное вещество – сулодексид, естественная смесь гликозаминогликанов.

Определение антикоагулянта

Основная сфера действия включает:

  • неуточненную энцефалопатию;
  • ретинопатию, спровоцированную диабетом;
  • патологии артерий, артериол либо капилляров при сопутствующих патологиях;
  • гломерулярные болезни при сахарном диабете;
  • вызванные сопутствующими заболеваниями периферические поражения сосудов.

Медпрепарат способствует нормализации вязкости крови, восстановлению клеток сосудистого эндотелия. Увеличивает уровень тканевого активатора плазминогена, содержащегося в крови. Вессел Дуэ Ф не совместим с прочими антикоагулянтами из-за риска кровотечения. Препарат нельзя сочетать в одном шприце с другими лекарствами.

Формы выпуска, структурные аналоги и цены в российских аптеках

Вессел Дуэ Ф, а также более дешевые аналоги производятся в нескольких лекарственных формах: инфузионный раствор, капсулы (в таблетках не производятся).

Медпрепарат Раствор (инфузии) Капсулированные формы (перорально)
Вессел Дуэ Ф Желтоватого оттенка в стеклянных коричневых ампулах, в/в, в/м применение Эластичные из желатина, кирпично-красного цвета, наполненные бело-серым порошком.
Ангиофлюкс Желтоватый, для в/в, в/м инъекций, в ампулах. Овальной формы, красноватого цвета, внутри – суспензия белого цвета.
Фрагмин Для в/в, п/к введения, бесцветный, желтоватого оттенка. Производится в ампулах, одноразовых шприцах, мультидозовых флаконах.
Эниксум Для п/к, в/в введения в одноразовом стеклянном шприце.
Анфибра Для п/к введения, наполненный шприц.
Цибор В одноразовых шприцах для п/к инъекций.
Фленокс В стеклянных шприцах для п/к введения.

Большинство аналогов производятся в удобных одноразовых шприцах, из которых не нужно выпускать воздух.

Ангиофлюкс

Препарат с основным веществом сулодексид оказывает антитромбозный эффект. Производится на основе натуральной смеси гликозаминогликанов, синтезируемой из слизистой оболочки кишечника свиней. Может применяться для больных сахарным диабетом.

Оказывает кроме антикоагулянтного, профибринолитическое, ангиопротекторное воздействие. Способствует улучшению реологических свойств крови, понижает концентрацию триглицеридов. Эффективен при диабетической нефропатии, способствует уменьшению толщины базальной мембраны.

Основные показания:

  • ангиопатия, сопровождающаяся повышенным риском образования тромбов;
  • различные формы микроангиопатии (нейропатия, ретинопатия, нефропатия);
  • микроангиопатия.

    Диабетическая микроангиопатия

Абсолютные ограничения:

  • индивидуальная непереносимость сулодексида, прочих составляющих медпрепарата;
  • различные формы геморрагического диатеза;
  • любые болезни с низкой свертываемостью крови;
  • первый триместр беременности.

Ангиофлюкс осторожно применяется в период 2, 3-го триместров беременности, во время кормления грудью. Решение врач принимает индивидуально, при условии, что предполагаемое полезное действие для женщины больше, чем предполагаемый риск для плода.

Особые указания по применению: при одновременном применении медпрепарата с антиагрегантами нужен регулярный контроль уровня свертываемости крови. Поскольку Ангиофлюкс потенцирует воздействие на организм гепарина, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат не влияет на возможность управления транспортом, другими механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания, скорости реакции.

Фрагмин

Низкомолекулярный гепарин, произведенный на основе сульфатированных полисахаридных цепочек. Основное вещество – Dalteparinum natrium. Это естественный компонент-антикоагулянт, получаемый методом полимеризации гепарина натрия. Средство не оказывает влияния на гемостаз.

Показания для использования:

  • острая форма тромбоза;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • нестабильная стенокардия либо инфаркт (без зубца Q на кардиограмме);
  • предупреждение свертывания крови при гемодиализе либо гемофильтрации;
  • профилактика образования тромбов при хирургических операциях.

    Тромбоз глубоких вен

Ограничения к приему:

  • высокая чувствительность к далтепарину натрия, прочим гепаринам, включая низкомолекулярные;
  • иммунная тромбоцитопения из-за гепарина;
  • выраженные кровотечения;
  • гипокоагуляция;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недавно перенесенные травмы, оперативные вмешательства;
  • септическая форма эндокардита;
  • планируемое применение эпидуральной либо спинальной анестезии, прочих манипуляций, сопровождающихся люмбальной пункцией.

Осторожно используется на любом сроке беременности при условии, что возможный риск для ребенка меньше, чем польза для женщины. Не имеется убедительных клинических исследований по вопросу, выделяются ли компоненты лекарства в грудное молоко.

Фрагмин не влияет на качество управления автотранспортом, прочими механизмами, которые требуют скорости реакции, концентрации внимания. Схему лечения определяет врач. Суточную дозу медпрепарата специалист подбирает индивидуально: по массе тела, характеру патологии.

Эниксум

Действующее вещество препарата – эноксапарин натрия, по сути – низкомолекулярный гепарин. Лекарственная группа прямых антикоагулянтов. Обладает антикоагулянтными, противовоспалительными свойствами.

Показан с целью:

  • провести профилактику тромбообразования, эмболий при операциях (чаще при ортопедических, общехирургических);
  • предупредить тромбоз вен, тромбоэмболий у людей, соблюдающих постельный режим;
  • устранить тромбоз (включая сопровождающийся эмболией легочной артерии);
  • провести комплексную терапию нестабильной стенокардии (в сочетании с аспирином);
  • предотвратить образование тромбов в экстракорпоральной системе при гемодиализе;
  • провести комплексное лечение инфаркта миокарда.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • чувствительность к эноксапарину натрия;
  • активное кровотечение, болезни и патологии с риском кровотечений;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет (нет клинических данных об эффективном применении).

Рекомендуется осторожность при болезнях и состояниях с повышенным риском кровотечения, пожилым людям после инфаркта миокарда, при тяжелых формах нарушений функций почек, печени.

Особые указания: медпрепарат вводится исключительно подкожно либо внутривенно. Недопустимо смешивать или вводить одновременно с другими лекарствами. Не применяется одновременно с другими антикоагулянтами из-за высокой вероятности кровотечения. Поскольку низкомолекулярные гепарины не взаимозаменяемы, нужно строго придерживаться схемы лечения по конкретному препарату.

Анфибра

Антитромбозное лекарственное средство из группы прямых антикоагулянтов (Enoxaparinum natrium). Содержит фракцированный гепарин. Качественное антитромботическое средство быстрого действия, имеющее продолжительный лечебный эффект. Не подавляет агрегацию тромбоцитов. Рецептурный аналог может применяться вместо основного препарата во время хирургических операций, ортопедических вмешательств.

Основные показания:

  • профилактика тромбоза, тромбоэмболии, возникающих при операциях;
  • предупреждение тромбозов, эмболий при болезнях, которые предполагают длительный постельный режим;
  • антитромбозное действие в экстракорпоральной системе при проведении гемодиализа (при длительности сеанса больше, чем 4 часа);
  • комплексное лечение тромбоза глубоких вен (в том числе, осложненного легочной тромбоэмболией);
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт (если на ЭКГ нет зубца Q, но с повышенным сегментом ST, при предполагаемой медикаментозной терапии либо чрескожном коронарном вмешательстве).

    Инфаркт миокарда

К категорическим противопоказаниям относятся:

  • чувствительность к гепарину, его низкомолекулярным видам;
  • болезни и состояния, предполагающие риск кровотечений;
  • геморрагический инсульт либо подозрение на него;
  • неконтролируемые кровотечения;
  • тяжелые формы тромбоцитопении;
  • возраст до 18 лет;
  • беременным с установленным искусственным клапаном сердца;
  • период лактации (если понадобилось использование препарата, грудное вскармливание нужно обязательно прекратить/приостановить).

Осторожное применение медпрепарата рекомендуется перед проведением эпидуральной, спинальной анестезии из-за вероятности гематом.

Препарат противотромбозной направленности, действующее вещество – Bemiparinum natrium. Основой служит деполимеризованный гепарин натрия, который производится из слизистой кишечника свиней. Оказывает выраженный противокоагуляционный эффект, дополнительно обладает умеренным геморрагическим действием. При правильно рассчитанной дозировке проявляется противосвертывающая активность, на время свертываемости практически не влияет.

Цибор

Базовые показания:

  • профилактика тромбоэмболии при оперативных вмешательствах;
  • предупреждение тромбоэмболии у нехирургических больных;
  • предупреждение свертываемости крови при гемодиализе;
  • вторичная профилактика тромбоэмболии вен (при тромбозе вен, переходных факторах риска).

Ограничениями к приему можно считать:

  • чувствительность к гепарину, бемипарину натрия, продуктам свиного происхождения;
  • подтвержденная/предполагаемая тромбоцитопения, спровоцированная гепарином;
  • активные кровотечения;
  • риск появления кровотечений из-за имеющихся нарушений свертываемости;
  • тяжелые нарушения функции печени, поджелудочной железы;
  • первые 2 месяца после травм, оперативных вмешательств в области ЦНС, отвечающих за зрение либо слух;
  • ДВС-синдром, сопровождающийся тромбоцитопенией, нарушениями свертываемости;
  • любые органические нарушения, сопровождающиеся риском кровотечения;
  • острая либо подострая формы бактериального эндокардита.

    Бактериальный эндокардит

Медикаментозное взаимодействие бемипарина досконально не изучено. На основе анализа информации о применении низкомолекулярных гепаринов не рекомендуется одновременное применение с прочими препаратами, влияющими на коагуляцию. Медпрепарат нельзя водить внутримышечно. На время курса лечения не рекомендуется проведение других внутримышечных инъекций.

Фленокс

Антитромботическое средство на основе Enoxaparinum. Входит в лекарственную группу средств, влияющих на свертываемость крови, антикоагулянтов. Низкомолекулярный гепарин с разделением антикоагулянтного и антитромботического действий. Существуют подтвержденные данные об эффективности при остром инфаркте, о снижении угрозы первичного внутричерепного кровотечения и повторных случаев.

Показания:

  • предотвращение тромбоза либо эмболии при операциях;
  • профилактика тромбоза при состояниях, когда нужен постельный режим;
  • предупреждение тромбообразования при гемодиализе;
  • диагностированный тромбоз вен в сочетании с легочной эмболией;
  • нестабильная стенокардия, острый инфаркт без присутствующего зубца Q либо с присутствующим подъемом сегмента ST на ЭКГ.

    Преимущества Фленокса

Не назначают средство, если присутствуют:

  • избыточная восприимчивость к эноксапарину натрия, гепарину и производным;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • любые геморрагические проявления;
  • склонность к кровотечениям, вызванная нарушениями гемостаза;
  • активно выраженное кровотечение;
  • органические поражения с предрасположенностью к кровотечениям;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • почечная недостаточность;
  • начальная стадия ишемического инсульта, подозрение на него;
  • подострая, острая формы бактериального эндокардита

Фленокс не применяется вместе с проводимой эпидуральной, спинальной анестезией. Рекомендуется особое внимание при назначении после люмбальной пункции, операции на головном, спинном мозге.

Пожилым людям или с весом меньше, чем 40 кг терапия этим медпрепаратом проводится при постоянном контроле специалиста. Беременным медпрепарат назначают лишь по жизненным показаниям.

Вессел® Дуэ Ф (Vessel® Due F)

Последняя актуализация описания производителем 04.03.2019 Фильтруемый список 04.03.2019 04.03.2019

Действующее вещество:

Сулодексид* (Sulodexide*)

АТХ

B01AB11 Сулодексид

Фармакологическая группа

  • Антикоагулянты — гепарин и его производные

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
  • I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)

3D-изображения

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп.
действующее вещество:
сулодексид 600 ЛЕ*
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 18 мг; вода для инъекций — до 2 мг
*липопротеинлипазная единица

Описание лекарственной формы

Светло-желтый или желтый прозрачный раствор.

Фармакодинамика

Вессел® Дуэ Ф (сулодексид) является биологическим лекарственным препаратом, представляющим собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 Да (80%) и дерматансульфата (20%).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (АТ III), а дерматановая — к кофактору II гепарина (КГ II). Обладает ангиопротекторным, профибринолитическим, антикоагулянтным, антитромботическим действием.

Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП). Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.

Антикоагулянтное действие раствора для в/в и в/м введения, которое слабо выражено в предлагаемой дозировке (1 амп./день) проявляется за счет сродства к АТ III и КГ II, который последовательно снижает концентрации активированного фактора Х и тромбина.

Антитромботическая активность — результат всех видов действия, которые сулодексид оказывает на сосудистую стенку (ангиопротекторное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие), свертывание крови (слабовыраженное антикоагулянтное действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.

Фармакокинетика

Абсорбция сулодексида, назначаемого в/в или в/м, довольно быстрая и зависит от скорости кровообращения в месте инъекции. Концентрация сулодексида в плазме после в/в болюсного введения в однократной дозе 50 мг после 15, 30 и 60 мин составляла (3,86±0,37), (1,87±0,39) и (0,98±0,09) мг/л соответственно. Сулодексид распределяется в эндотелии сосудов в концентрации 20–30 раз превышающей концентрацию в других тканях. Метаболизируется в печени и выводится главным образом почками. При исследовании радиоактивного меченого препарата 55,23% сулодексида выделялось с мочой в течение первых 96 ч.

Показания препарата Вессел® Дуэ Ф

ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;

нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;

дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

сосудистая деменция;

окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;

флебопатии, тромбозы глубоких вен;

микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);

тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также после применения низкомолекулярных гепаринов);

лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении.

Противопоказания

гиперчувствительность;

геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;

беременность (I триместр).

С осторожностью: совместное применение с антикоагулянтами (следует контролировать параметры свертываемости крови).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у пациенток с диабетом типа 1 во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных.

Побочные действия

По данным клинических исследований. Данные о частоте развития нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением сулодексида, были получены в ходе клинических исследований с участием пациентов, проходивших лечение стандартными дозами препарата при обычной продолжительности курса терапии. Нежелательные реакции, связанные с применением сулодексида, были классифицированы по системно-органным классам и распределены по частоте возникновения в следующем порядке: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, очень редко — потеря сознания.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: часто — головокружение.

Со стороны ЖКТ: часто — боль в верхней части живота, диарея, тошнота, нечасто — ощущение дискомфорта в животе, диспепсия, метеоризм, рвота, очень редко — желудочное кровотечение.

Аллергические реакции: часто — кожная сыпь различной локализации, нечасто — экзема, эритема, крапивница.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — боль в месте инъекции, гематома в месте инъекции, очень редко — периферический отек.

По данным пострегистрационных наблюдений. В ходе пострегистрационного применения сулодексида были зарегистрированы дополнительные нежелательные явления. Частота данных нежелательных эффектов не может быть оценена в связи с тем, что информация о них поступает в виде спонтанных сообщений. Соответственно, частота этих нежелательных явлений классифицируется как неизвестная (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).

Со стороны психики: дереализация.

Со стороны нервной системы: судороги, тремор.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения.

Со стороны ССС: ощущение сердцебиения, приливы.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кровохарканье.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, пурпура, генерализованная эритема.

Со стороны мочевыделительной системы: стеноз шейки мочевого пузыря, дизурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в груди, боль, жжение в месте инъекции.

Взаимодействие

Значимого взаимодействия препарата Вессел® Дуэ Ф с другими препаратами не установлено. При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов (прямых и непрямых).

Способ применения и дозы

В/в, в/м. По 1 амп. в день в течение 15–20 дней. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год. Затем терапию следует продолжить в течение 30–40 дней, принимая препарат внутрь в виде лекарственной формы капсулы. Назначают по 1–2 капс. 2 раза в день до приема пищи. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год. В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача режим дозирования может быть изменен.

Передозировка

Симптомы: кровотечение является единственным явлением, которое может возникнуть при передозировке.

Лечение: введение протамина сульфата (1% раствор), применяющегося при кровотечениях, вызываемых гепарином.

Особые указания

В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, АТ III, время кровотечения и время свертывания. Вессел® Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в полтора раза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 600 ЛЕ/2 мл. По 2 мл в ампулах темного стекла с линией надлома. По 5 амп. в каждой из 2 контурных ячейковых упаковок или 10 амп. в 1 контурной ячейковой упаковке, помещенных в пачку из картона.

Производитель

Альфасигма С.п.А., Италия Виа Э. Ферми 1, 65020 Аланно (Пескара), Италия/Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italy.

Тел: (495) 225-36-26.

Эл. адрес: info.ru@alfasigma.com

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Вессел® Дуэ Ф

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вессел® Дуэ Ф

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) Геморрагическая диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия
Дистрофия сетчатки у больных сахарным диабетом
I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках Недостаточность капиллярного кровообращения
I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Ангиопатия диабетическая
Ангиопатия при сахарном диабете
Артериосклероз диабетический
Боли при поражениях периферических нервов
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическое поражение сосудов
Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия
Макроангиопатия при сахарном диабете
Микроангиопатии
Микроангиопатия
Микроангиопатия при сахарном диабете
Ощущение покалывания в руках и ногах
Ощущение холода в конечностях
Периферическая ангиопатия
Поражение периферических артерий
Склероз Менкеберга
Хронические облитерирующие заболевания артерий
N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2) Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1
Диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I
Нефропатия диабетическая
Протеинурия у пациентов с сахарным диабетом типа 2

Вессел Дуэ Ф

Состав

Мягкая капсула в желатиновой оболочке содержит 250 ЛЕ активного вещества сулодексида.

Дополнительными компонентами выступают: диоксид кремния (коллоидная форма), лаурилсаркозинат натрия, триглицериды.

Оболочка состоит из диоксида титана, желатина, красного оксида Fe, пропилпарагидроксибензоата натрия, этилпарагидроксибензоата натрия и глицерола.

В 1 ампуле с прозрачным раствором содержится 600 ЛЕ действующего вещества сулодексида. В качестве вспомогательных компонентов выступает вода и хлорид натрия.

Капсулы и раствор.

Красные, желатиновые, мягкие капсулы овальной формы внутри содержат бело-серую суспензию (возможен дополнительный розово-кремовый оттенок).

В пачке из картона находится 2 блистера (по 25 капсул в каждом).

Прозрачный раствор с жёлтым либо светло-жёлтым оттенком в ампулах по 2 мл.

В пачке из картона 1 или 2 ячейковые упаковки (по 5 ампул в каждой).

Фармакологическое действие

Прямой антикоагулянт. Действующим веществом является натуральный компонент Сулодексид, выделенный и экстрагированный из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи.

Активный компонент состоит из двух гликозаминогликанов: дерматансульфата и гепариноподобной фракции.

Лекарственное средство обладает следующими эффектами:

  • ангиопротекторный;
  • антикоагулянтный;
  • профибринолитический;
  • антитромботический.

Антикоагулянтный эффект проявляется благодаря сродству гепарина в кофактору-2, под действием которого происходит инактивация тромба.

Антитромботический эффект обеспечивается повышение секреции и синтезирования простациклина, подавлением активного Х фактора, снижением показателя фибриногена в крови.

Профибринолитический эффект достигается снижением уровня ингибитора тканевого активатора плазминогена и повышением показателя самого активатора в крови.

Ангиопротекторный эффект связан с восстановлением адекватной плотности минусового электрического заряда пор в сосудистых базальных мембранах. Дополнительно эффект обеспечивается восстановлением целостности эндотелиальных клеток сосудов (функциональная и структурная целостность).

Вессел Дуэ Ф снижает уровень триглицеридов, нормализуя реологические показатели крови. Активный компонент способен стимулировать липопротеазу (специфический липолитический фермент), которая гидролизует триглицериды, являющиеся частью «плохого» холестерина.

При диабетической нефропатии активное вещество Сулодексид снижает выработку экстрацеллюлярного матрикса путём подавления пролиферации клеток мезангиума; уменьшает толщину базальной мембраны.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метаболизируется медикамент в почечной системе и в печени. Действующее вещество не проходит десульфатирование в отличии от низкомолекулярных форм гепарина и нефракционированного гепарина.

Десульфатирование подавляет антитромботическую активность и существенно ускоряет процесс элиминации из организма.

Активный компонент всасывается в просвете тонкого кишечника. 90% действующего вещества абсорбируется эндотелием сосудов. Через 4 часа после поступления Сулодексид выводится из организма через почечную систему.

Показания к применению

  • тромбоз глубоких вен, флебопатия;
  • патология кровообращения головного мозга (острый период инсульт и восстановительный период);
  • ангиопатии с высоким риском тромбоформирования (после инфаркта миокарда);
  • деменция сосудистого генеза;
  • дисциркуляторная форма энцефалопатии, вызванной сахарным диабетом, тотальным атеросклерозом, артериальной гипертонией;
  • микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, невропатия);
  • окклюзионные поражения периферически расположенных артерий (на фоне сахарного диабета и атеросклероза);
  • антифосфолипидный синдром, тромболитические состояния (может быть назначен после низкомолекулярного гепарина или совместно с Ацетилсалициловой кислотой);
  • макроангиопатические изменения у больных с диагностированным сахарным диабетом (энцефалопатия, синдром диабетической стопы, кардиопатия);
  • терапия тромботической тромбоцитопенией, индуцированной гепарином.
  • заболевания, сопровождаемые низкой свёртываемостью крови;
  • беременность, I триместр;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • геморрагические диатезы.
  • кожные высыпания;
  • эпигастральные боли;
  • рвота;
  • аллергические ответы;
  • формирование гематомы после введения раствора;
  • болевой синдром в области инъекции;
  • тошнота;
  • жжение в месте укола.

Весел Дуэ, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В первые 15-20 дней медикамент вводят парентерально. Допускаются внутривенные и внутримышечные инъекции. Внутривенное введение может быть капельным либо болюсным.

Схема: 2 мл (600 ЛЕ — 1 мл) содержимого ампулы растворяют в физиологическом растворе объёмом 200 мл. По завершении инъекционной терапии переходят на приём препарата в капсульной форме в течение 30-40 дней. Дважды в сутки по 1 капсуле. Предпочтительное время — между приёмами пищи.

Рекомендуется ежегодно проходить 2 курса. Инструкция на Весел Дуэ Ф содержит указание на возможность изменения вышеописанной схемы лечения с учётом индивидуальных особенностей, переносимости, иных сопутствующих заболеваний.

В больших дозах препарат может спровоцировать кровотечения и кровоточивость, что требует отмены медикамента и проведения посиндромной терапии.

Значимые взаимодействия не описаны. Не допускается одновременная терапия антиагрегантами и антикоагулянтами (по механизму: прямые и непрямые).

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат требуется соблюдения определённых условий: температурный режим – до 30 градусов; вдали от солнечных лучей.

Срок годности

Ампулы и капсулы могут храниться 5 лет без потери эффективности.

Лечение требует обязательного контроля над всеми показателями анализа коагулограммы крови (антитромбин-2, АЧТВ, время свёртывания, время кровотечения).

Лекарственное средство способно повышать показатели АЧТВ по сравнению с первоначальными почти в полтора раза. Медикамент не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем.

Аналоги Вессел Дуэ Ф

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Сулодексид;
  • Ангиофлюкс.

Цена аналогов значительно ниже оригинального препарата.

Вессел Дуэ Ф при беременности (и лактации)

Препарат нельзя назначать в первом триместре беременности. В медицинской литературе описан положительный опыт лечения сулодексидом беременных женщин с диагностированным сахарным диабетом I типа во 2 и 3 триместрах для предупреждения сосудистой патологии и при регистрации позднего токсикоза при беременности.

Медикамент может применяться во 2 и 3 триместрах под контролем лечащего доктора и с согласия акушер-гинеколога, сосудистого хирурга.

Данные о безопасности Вессел Дуэ Ф при лактации не встречаются в соответствующей литературе.

Отзывы о Вессел Дуэ Ф

Отзывы врачей подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии тромбозов и макроангиопатий. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении сосудистых осложнений у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Отзывы на Вессел Дуэ Ф при беременности: редко вызывает негативные реакции, если применяется по назначению с соблюдением обозначенной схемы лечения.

Цена Вессел Дуэ Ф, где купить

Стоимость медикамент зависит от лекарственной формы, аптечной сети, региона продаж.

Цена капсул Вессел Дуэ Ф в России – 2800 рублей (таблетки не выпускаются).

Цена ампулы – 200 рублей. Купить медикамент можно в специализированных аптечных пунктах.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Вессел Дуэ Ф ампулы (Vessel® Due F) 600ЛЕ 2мл 10шт 4950 руб.заказать

ЗдравСити

  • Вессел ДУЭ Ф капсулы 250 ле 60 шт.Каталент Итали С.п.А/Альфасигма С.п.А /Aльфа Вассерманн С.п.А 2716 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Вессел Дуэ Ф (амп. 600ЕД №10)Alfa Wassermann 2465 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Вессел дуэ ф 250 ле 60 капсКаталент Итали С.п.А/Альфасигма С.п.А. 3273 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Вессел дуэ ф ампула Вессел ДУЭ Ф р-р д/ин. 600 LSU амп. 2мл №10 Италия , Alfa Wassermann 791 грн.заказать
  • Вессел дуэ ф капсула Вессел ДУЭ Ф капс. 250 LSU №50 Италия , Alfa Wassermann 1179 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Вессел Дуэ Ф 250 ЛЕ №50 капс.Alfa Wassermann (Италия) 17 тг.заказать
  • Вессел Дуэ Ф 600 ЛЕ №10 р-р д/ин.амп.Alfa Wassermann (Италия) 12 тг.заказать

показать еще

Вессел Дуэ Ф (капсулы) : инструкция по применению

Фармакокинетика

90 % сулодексида накапливается в эндотелии сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз. Сулодексид абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени и выделяется через почки. Распределение сулодексида по органам показало, что препарат выводится почками через 4 часа после введения.

Через 24 часа после введения экскреция с мочой составляет 50 % соединения, а через 48 часов – 67 % от введенной дозы препарата.

Фармакодинамика

Вессел Дуэ Ф обладает антитромботическим, антикоагулянтным (при парентеральном введении), ангиопротекторным и профибринолитическим действиями.

Вессел Дуэ Ф – это биологический лекарственный препарат сулодексида, экстрагированного и выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Сулодексид представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80 %) и дерматансульфата (20 %).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами: быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (АТIII) и дерматановая — к кофактору гепарина II (КГII).

Механизм антитромботического действия связан с подавлением активности фактора Ха, с усилением синтеза и секреции простациклина (простагландина I2), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.

Механизм профибринолитического действия обусловлен повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена (ТАП) и снижением содержания его ингибитора.

Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (поскольку стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды).

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к антитромбину III и кофактору гепарина II, который инактивирует тромбин.

Как правильно использовать препарат Вессел Дуэ Ф?

Вессел Дуэ ф относится к медикаментам, которые способствуют снижению патологий свертываемости крови. Он является прямым и быстродействующим антикоагулянтом. Используется для комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов.

Вессел Дуэ ф относится к медикаментам, которые способствуют снижению патологий свертываемости крови.

Международное непатентованное название

МНН: Сулодексид.

Код АТХ: В01А В11.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в двух основных формах: мягкие желатиновые капсулы и прозрачный раствор для инъекций.

Раствор

Одна ампула всегда содержит 600 ЛЕ основного активного вещества, которым выступает сулодексид. Вспомогательные компоненты: очищенная вода для проведения инъекций и небольшое количество натрия хлорида.

Одна ампула всегда содержит 600 ЛЕ основного активного вещества.

Раствор прозрачный, имеет желтоватый оттенок. В каждой такой ампуле содержится по 2 мл чистого раствора. В ячеистых упаковках находится по 5 ампул. В картонной пачке может находиться по одной или по две упаковки с ячейками.

Капсулы

Капсулы на желатиновой основе, мягкие. В них содержится по 250 ЛЕ активного соединения. Среди дополнительных веществ: диоксид кремния, небольшое количество лаурилсаркозината натрия, некоторые триглицериды.

Капсулы имеют красный цвет. В каждой таблетке содержится специфическая сероватая суспензия. Иногда оттенок может быть розовым или кремовым.

Все таблетки помещены в специальные блистеры по 25 капсул в каждом. При этом в оригинальной упаковке должна находиться инструкция по правилам применения.

Медикаментозное средство относится к хорошим антикоагулянтам. Главным компонентом выступает сулодексид. В его составе есть 2 основных соединения: дерматансульфат и гепариновая фракция.

Благодаря наличию гепарина проявляется антикоагулянтное действие лекарства. Гепариновые фракции способствуют инактивации повышенной адгезии тромбоцитов.

Антитромботический эффект осуществляется за счет снижения привычной концентрации фибриногена, находящегося в плазме крови.

Антитромботический эффект осуществляется за счет снижения привычной концентрации фибриногена, находящегося в плазме крови. При этом секреция и синтез простациклина повышаются путем сильного угнетения ранее активного Х фактора. Средний показатель активатора крови возрастает вследствие профибринолитического действия лекарства. Целостность всех поврежденных эндотелиальных клеток больших сосудов достаточно быстро восстанавливается.

Лекарство способствует снижению уровня триглицеридов. Практически все реологические функции крови нормализуются. Толщина мембран клеток уменьшается, а их пролиферация подавляется. Это важно при лечении диабетической нефропатии.

Доказано, что медикамент способствует разжижению крови и препятствует образованию холестериновых бляшек, что имеет большое значение в профилактике ожирения у больных диабетом.

Метаболизируется Сулодексид в почках и печени. В отличие от гепарина индуцированного активное вещество не проходит процесс десульфатирования. Это улучшает терапевтический эффект, поскольку антитромботическая активность не подавляется, а процесс выведения лекарства из организма существенно ускоряется.

Всасывание происходит в тонком кишечнике. Абсорбция осуществляется в эндотелиальном слое сосудистых стенок. Уже через несколько часов после приема медикамента он выводится вместе с мочой.

Всасывание происходит в тонком кишечнике.

Вессел Дуэ Ф используется при некоторых патологических состояниях, которые могут сопровождаться быстрым образованием тромбов в крупных сосудах. При этом целостность стенок сосудов не нарушается и холестериновые бляшки в них не образовываются.

Прямыми показаниями к применению являются:

  1. Ангиопатия, которая характеризуется нарушением цельности стенок сосудов и достаточно повышенным риском образования больших тромбов вследствие перенесенного ранее инфаркта.
  2. Нарушения нормального кровообращения в главных сосудах больших отделов головного мозга.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия, причиной которой могли стать сахарный диабет, хроническая гипертоническая болезнь и атеросклероз крупных сосудов.
  4. Деменция сосудов, проявляющаяся снижением всех интеллектуальных возможностей.
  5. Флебопатия, характеризующаяся тромбозом глубоких вен, преимущественно нижних конечностей.
  6. Микроангиопатия — нарушение целостности капилляров, которое приводит к снижению кровотока. Такое нарушение может наблюдаться в нервных окончаниях, почечных структурах, в сетчатке глаз.
  7. Макроангиопатия — дисфункция кровообращения в крупных сосудах сердца, почек и конечностей.
  8. Повышенная свертываемость крови.

Все эти болезни требуют срочной коррекции. Поэтому комплексная терапия с использованием Вессел Дуэ Ф может улучшить ситуацию.

Существуют и некоторые патологические состояния, при которых прием данного средства строго запрещен:

  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов медикамента;
  • диатез геморрагического характера, который часто сопровождается снижением времени свертываемости крови;
  • ДВС-синдром;
  • начало беременности.

Прежде чем начать лекарственную терапию, нужно точно убедиться в отсутствии запретов к такому лечению.

Как принимать Вессел Дуэ ф

В первые 2 недели лечения лекарство вводят путем инъекций. Разрешены как внутримышечные инъекции, так и внутривенное введение лекарственного вещества. Все содержимое ампулы — 2 мл медикамента — растворяют в 200 мл физиологического раствора.

В первые 2 недели лечения лекарство вводят путем инъекций.

После этого переходят на прием медикамента в капсулах. Терапия должна длиться не менее месяца. Назначают по одной капсуле дважды в сутки. Лучше пить таблетки между основными приемами еды.

Для более длительного терапевтического эффекта рекомендуется проходить лечение раз в полгода. Если есть необходимость, можно корректировать дозу в зависимости от состояния здоровья больного.

Прием препарата при сахарном диабете

При сахарном диабете медикамент применяют широко. Активный компонент не только разжижает тромбы, но и препятствует образованию холестериновых бляшек. При этом курс лечения должен длиться около 50-60 дней. Максимально допустимая суточная доза — не более 18 мг.

Побочные действия Вессела Дуэ ф

Часто возникают побочные реакции. Они могут отразиться на разных внутренних органах. Встречаются нарушения работы органов ЖКТ и аллергические реакции.

При сахарном диабете медикамент применяют широко.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны желудка и кишечника возможно развитие расстройства процессов пищеварения, появление тошноты, рвоты и сильных болей в эпигастрии.

Аллергии

В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций. Многие пациенты жалуются на появление болевых ощущений и гематом, сильного жжения в месте внутримышечного введения медикамента. После приема капсул аллергия проявляется в виде специфических высыпаний на коже. В самых тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке или же анафилактического шока.

Влияние на способность управлять механизмами

Не влияет на концентрацию внимания. Поэтому при его приеме можно управлять транспортными средствами и тяжелыми механизмами. Лишь только в том случае, если наблюдаются выраженные побочные реакции, нужно воздержаться от управления автомобилем.

При приеме препарата Вессел Дуэ Ф можно управлять транспортными средствами и тяжелыми механизмами.

Лечение должно проводиться под строгим контролем всех основных показателей коагулограммы. Основное внимание следует уделить времени кровотечения и свертываемости крови. Также важно учитывать наличие кардиопатий и некоторых сосудистых осложнений.

Применение при беременности и в период лактации

Медикаментозное средство запрещено принимать в первом триместре вынашивания ребенка. Есть данные о положительном влиянии средства во время лечения беременных женщин с диабетом на более поздних сроках во 2-м и 3-м триместрах. Лекарство используют для профилактики развития позднего гестоза и некоторых патологий, касающихся нарушения целостности стенок сосудов. При планировании беременности нужно обязательно отменить прием.

Медикаментозное средство запрещено принимать в первом триместре вынашивания ребенка.

Нет достоверных данных о том, какое действие оказывает медикамент на состав грудного молока. Поэтому лучше прекратить грудное вскармливание на время приема таблеток.

Дозировка детям

Информация об использовании такого медицинского препарата в младшем детском возрасте отсутствует. Детям от 12 лет лекарство назначается лишь в случае крайней необходимости и в самой меньшей дозировке.

Передозировка Вессела Дуэ ф

Если превысить разовую дозу, может развиться кровотечение, локализующееся в разных местах: от суставов до желудочно-кишечного тракта. В таком случае лекарство отменяют, больному вводится 1% раствор протамина сульфата.

Взаимодействие с другими препаратами

Принципов взаимодействия с другими медикаментами нигде еще не описано. Не рекомендуется его одновременное применение с лекарствами, которые могут влиять на систему гемостаза. К ним относят антикоагулянты и некоторые антиагрегантные средства. Совместный прием Курантила и Вессел Дуэ Ф не рекомендуется.

Не рекомендуется его одновременное применение с лекарствами, которые могут влиять на систему гемостаза.

Совместимость с алкоголем

При употреблении алкоголя терапевтический эффект снижается.

Аналоги

Существует всего несколько заменителей, наиболее популярные из них:

  • Сулодексид;
  • Ангиофлюкс;
  • Акспарин;
  • Клексан.

По своему терапевтическому и фармакологическому эффекту эти препараты являются абсолютными аналогами. Перед тем как выбрать какое-либо лекарство для замены, желательно посоветоваться с лечащим врачом. Цены на все эти медикаменты будут ниже.

Перед тем как выбрать какое-либо лекарство для замены, желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Условия отпуска из аптеки

В свободном доступе раствора Вессел Дуэ ф нет. Используется только в стационарных условиях при строгом контроле всех показателей крови.

Можно ли купить без рецепта

Отпускается только по специально выданному рецепту.

Сколько стоит

Цена будет зависеть от медикаментозной формы и аптечной наценки. Стоимость на капсулы — около 2800-3000 рублей. Цена 1 ампулы составит 200 рублей.

Отпускается Вессел Дуэ Ф только по специально выданному рецепту.

Условия хранения препарата

Лекарство хранят в сухом месте, подальше от маленьких детей, при комнатной температуре.

Срок годности составляет 5 лет с той даты изготовления, которая обязательно должна быть указана на его оригинальной упаковке.

«Фармакор Продакшн», Россия.

Отзывы врачей о Весселе Дуэ ф

Александр, 38 лет, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Часто рекомендую лекарство для нормализации кровообращения в сосудах. Особенно это касается больных вторым типом сахарного диабета и облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Медикамент в редких случаях может нарушать свертываемость крови. Доказана его эффективность в лечении хронической диабетической стопы и недостаточности кровообращения в артериальных сосудах».

Лекарство подходит не всем из-за его высокой цены. С осторожностью его нужно использовать людям с ретинопатией и только после предварительной консультации с окулистом, чтобы избежать возможного кровоизлияния в сетчатку».

Константин, 42 года, терапевт, Москва: «Вессел Дуэ ф зарекомендовал себя как хорошее средство. Несомненным плюсом является то, что можно принимать даже диабетикам. При этом количество побочных эффектов минимальное. Кроме того, средство эффективно в комплексной терапии атеросклероза, варикоза и тромбангиита. Даже при длительном курсе лечения медикамент полностью безопасен. Единственным минусом является то, что нет аналогов, эффективность которых была бы полностью доказана на практике».

Отзывы пациентов

Ольга, 26 лет, Саратов: «С мужем не получалось забеременеть. С ЭКО тоже ничего не вышло. После очередной неудачи гинеколог отправил на консультацию к гематологу. Установили нарушения свертываемости крови. Врач назначил курс Вессела Дуэ ф. Сначала нас испугала цена — за 4 пачки лекарства отдали 30 тыс. рублей. Но оно помогло. Показатели улучшились, смогла забеременеть.

Но на 20-й неделе на доплер-исследовании определили, что у ребенка кислородное голодание. Врач прописал принимать капсулы в течении 3 недель. По окончанию этого курса сдала все необходимые анализы и переделала доплер. Все нормализовалось».

Валентина, 52 года, Пенза: «Вессел Дуэ ф назначил нефролог. Уже много лет страдаю сахарным диабетом, который дал осложнения на почки. Средство улучшает работу почек и хорошо влияет на сосуды. Огорчает цена на этот препарат. Проявились достаточно неприятные побочные эффекты в виде высыпаний на коже. Они чесались и не давали покоя. Врач посоветовал снизить дозу. Через время сыпь прошла и все нормализовалось».

Петр, 60 лет, Казань: «Страдаю варикозом нижних конечностей. Постоянные отеки и сильная тяжесть в ногах. Врач прописал раз в год прокалывать внутримышечно это лекарство. Курс лечения составляет 10 дней. После 10и уколов становится гораздо легче. Уходит тяжесть в ногах. Единственное, что уколы плохо переношу. Всегда появляются синяки на месте инъекции и сильное жжение. Рекомендую лекарство всем, кто хочет быстро избавиться от мучительных симптомов варикоза».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *