Воспаление зуба антибиотики

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Виды заболеваний полости рта

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Когда назначаются антибиотики

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

  • в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
  • развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
  • необходимо действовать в короткие сроки;
  • во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

Антибиотики при заболевании зубов и десен:

Вид заболевания Название антибиотика Как пить
Гингивит
  1. «Тетрациклин»
  2. «Линкомицин»
  3. Группа пенициллинов с метронидазолом
1,2 – полоскать рот раствором воды и толченых таблеток
3 – внутренне в виде инъекций
Пародонтит
  1. «Экзотирин»
  2. «Ципролет-А»
  3. «Грамидицин»
  4. «Офлокаин»
1, 2, 3, 4 – олоскать ротовую полость раствором антибиотика
Остеомиелит «Гентамицин» Несколько раз в день полоскать десны раствором воды и антибиотика

Правила приема антибиотиков для лечения десен и зубов:

  1. Запрещается нарушать график приема во время болезни, это уменьшит результативность курса лечения.
  2. Вместе с основной терапией нужно принимать препарат «Метронидазол» – он усилит эффект антибиотиков.
  3. Строго запрещается употребление алкогольных напитков за весь период лечения.
  4. Курящие пациенты, чтобы эффективно лечиться, должны хотя бы временно избавиться от своих вредных привычек. Никотин сильно сушит слизистые оболочки и может их воспалить.
  5. Дозировку и время приема нельзя корректировать самостоятельно. Схему лечения назначает только врач.
  6. Запрещается самовольное введение любых антибиотиков внутримышечно, внутривенно и пероральным путем.
  7. Несмотря на быстрое появление стойкого результата, курс лечения нужно обязательно довести до конца по графику и следовать тому, что назначил доктор.

Для того чтобы избежать и предупредить воспалительные процессы на деснах, нужно регулярно предпринимать следующие меры:

  • Минимум дважды в день чистить зубы, тщательно удаляя налет и остатки пищи.
  • Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта.
  • Время от времени массажировать десны при помощи мягкой синтетической щетки.
  • Раз в полгода обследоваться в стоматологии, проводить профилактические меры – снимать налет, очищать от камня, залечивать кариес.

Эфирные масла хорошо помогают, когда ротовая полость начала воспаляться. Несколько раз в день рекомендуется наносить на рану точечным методом масла чайного дерева, шалфея, ромашки, или календулы.

Дополнительные методы борьбы с воспалением

Антибиотики при воспалении десен и зубов для усиления лечебного эффекта должны приниматься параллельно со специальными стоматологическими ванночками для полости рта. Раствор нужно набирать в рот и держать в нем по несколько минут, после чего сплевывать.

Для этих целей хорошо подойдут:

  1. Обычный йод, который убивает множество микроорганизмов.
  2. Перекись водорода, которая дополнительно дезинфицирует полость рта.
  3. «Фуразидин» – он уничтожает практически все виды болезнетворных бактерий.
  4. «Триклозан», «Гэксетидин».
  5. «Хлоргексидин».

Дополнительно можно обрабатывать места около повреждения обычной ватной палочкой, смоченной «Метрогилом-Дента». Это поможет быстрее снять воспаление и запустить регенерационные процессы.

Другие средства для лечения

Высокую эффективность в лечении десен и корней зубов показали специальные антисептические спреи – «Стоматофит», «Стоп-ангин», «Анти-ангин» и пр. Дополнительно можно обрабатывать ранки, или язвочки хорошим антисептическим средством «Мирамистином». Его преимущество состоит в том, что он абсолютно безопасен и может применяться для лечения не только у взрослых, но даже беременных женщин, или маленьких детей.

Некоторые леденцы для лечения заболевания горла оказывают хорошее обезболивающее и регенерирующее свойство на полость рта. К ним относятся «Септолете»,

Запрещается при воспалении полости рта:

  • Мазать места повреждения мягких тканей (язвочки и раны) агрессивными антисептиками в чистом виде. К ним относятся йод, перекись водорода, зеленка и пр. В случае игнорирования этого правила могут возникнуть серьезные болезни и ожоги слизистой оболочки.
  • Полоскать рот спиртом, водкой – это сильно сушит полость рта. Кроме того, агрессивные компоненты спирта могут вступить в реакцию с активными веществами лекарственных препаратов, последствия которой будут непредсказуемы.
  • Греть часть лица, которая находится около места поражения. Бактерии лучше всего размножаются в теплой влажной среде, поэтому такое действие будет способствовать быстрому разрастанию инфекции, распространению ее по организму и станет причиной того, что десны могут воспалиться еще сильнее.

Нужно быть предельно осторожным, используя параллельно с основным лечением болезни методы народной медицины. Рекомендуется перед тем, как принять любое средство, обязательно проконсультироваться с врачом. Компоненты первого лекарства могут вступать в реакцию с натуральными веществами, а те, в свою очередь, замедлять действие препарата.

Если лечение антисептическими средствами и даже антибиотиками при заболевании десен не помогло, то в таких случаях нужно срочное вмешательство – проведение специальных физиотерапевтических и ультразвуковых методов. Если это все оказалось бесполезным, то следует обращаться за помощью к хирургу.

В комплексе с лечением антибиотиками при воспалении десен и зубов используйте антисептические растворы, лечебные пасты, обезболивающие гели. В период заболевания рекомендуется усиленно питаться, а также пить дополнительный витаминно-минеральный комплекс.

При появлении гнойного воспаления в полости рта нужно срочно получить квалифицированную медицинскую помощь в стоматологической клинике. Назначая лечение, врач, скорее всего, порекомендует прием антибактериальных препаратов.

Обязательно ли нужны антибиотики при флюсе?

В основе развития флюса лежит инфицирование тканей десны стафилококками или стрептококками. Именно антибиотики, проникающие во все ткани человеческого организма – препараты выбора при лечении этого заболевания. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя к той или иной фармакологических группе.

Неправильно подобранное антибактериальное средство при гнойном периостите не принесет пользы, может нанести вред побочными действиями.

Антибиотики назначают в результате терапии флюса, а также применяют после хирургического удаления зуба. В отдельных случаях их использование в начале патологического процесса поможет предотвратить начало гнойного периостита. После вскрытия гнойника применение этой группы препаратов позволит избежать рецидивов, быстро купирует воспалительный процесс.

Факторы эффективности антибиотиков:

  • Точность подбора препаратов;

  • Дозировка;

  • Возраст и вес пациента;

  • Длительность течения заболевания;

  • Непереносимость лекарств;

  • Наличие или отсутствие соматических патологий;

  • Иммунный статус пациента.

Для точного подбора антибактериального средства стоматолог проводит осмотр зуба, интересуется симптомами и историей заболевания. При необходимости проводится тест на изучение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Правильно подобранный препарат позволит избежать рецидивов гнойного периостита, даст возможность вылечить заболевание.

Список антибиотиков, применяемых при флюсе

Ниже приводится краткая характеристика антибактериальных средств, используемых для лечения гнойного периодонтита.

Ампиокс

Антибиотик из группы пенициллинов, имеет в составе ампициллин и оксациллин. Действует на большинство патогенных микроорганизмов. Устойчив к кислоте желудочного сока, имеет бактерицидное действие.

  • Плюсы – объединяет свойства обоих действующих веществ, эффективен при инфекциях легкой и средней тяжести, может применяться при беременности, при лечении детей;

  • Минусы – дозы основных действующих веществ невелики, что делает ампиокс малоэффективным, при лечении может возникнуть тошнота и рвота, жидкий стул, аллергические реакции.

Цена Ампиокса – 65-80 рублей.

Противомикробное средство из группы линкозамидов, обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Эффективен против анаэробных и грамположительных микробов. Широко применяется в стоматологической практике для лечения гнойных патологий.

  • Плюсы – препарат действует быстро, он эффективно снижает выраженность симптомов, помогает быстро избавиться от боли и воспаления.

  • Минусы – не применяется при беременности, печеночной и почечной недостаточности, для лечения детей до 6 лет, может вызвать нарушения кроветворения.

Цена 10 ампул Линкомицина – 40 рублей, 20 таблеток стоят 60-90 рублей.

Амоксиклав

Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, обладает широким антимикробным действием. Амоксиклав быстро всасывается и распространяется в тканях тела человека.

  • Плюсы – применяется при лечении детей, эффективен при лечении патологий ротовой полости, быстро приносит облегчение состояния;

  • Минусы – проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко, при приеме препарата Амоксиклав могут возникать нарушения работы ЖКТ, системы кроветворения, аллергические реакции.

Средняя цена 15 таблеток по 250 мг – 230-250 рублей, 500 мг – 370-420 рублей.

Препарат из группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия, обладает бактериостатическим влиянием на микроорганизмы.

  • Плюсы – менее других тетрациклинов угнетает микрофлору кишечника, полностью всасывается, имеет большую продолжительность действия, высокую терапевтическую активность.

  • Минусы – не применяют при беременности и лактации, для лечения детей до 8 лет, доксициклин имеет большое количество побочных действий.

Средняя цена 10 таблеток Доксициклина – 20 рублей.

Цифран

Препарат, имеющий в составе ципрофлоксацин, препятствует размножению бактерий, обладает антимикробным эффектом.

  • Плюсы – проявляет продолжительное действие, устойчивость к нему бактерий формируется очень медленно, хорошо переносится больными, обладает высокой эффективностью при лечении стоматологических патологий;

  • Минусы – при лечении Цифраном нужно избегать ультрафиолетовых лучей, препарат имеет большой список противопоказаний.

Средняя цена таблеток 1000 мг – 300 рублей, 500 мг – 180 рублей.

Препарат из группы полусинтетических пенициллинов, основное действующее вещество – амоксициллин, обеспечивает бактерицидное действие. Активен по отношению к грамположительным и анаэробным грамотрицательным бактериям.

  • Плюсы – быстро всасывается из ЖКТ, не нарушая кислую среду желудка, прием препарата не зависит от приема пищи, используется для лечения беременных женщин и детей с 5 лет, при передозировке токсичность выражена незначительно;

  • Минусы – имеет много побочных действий, снижает активность оральных контрацептивов.

Средняя цена Амоксициллина — 35-40 рублей за 10 таблеток.

Ципрофлоксацин

Препарат первого поколения из группы фторхинолонов, эффективен против микроорганизмов, устойчивых к действию других антибиотиков. Устойчивость бактерий к Ципрофлоксацину формируется медленно.

  • Плюсы – отлично проникает в клетки тканей тела человека, отличается хорошей переносимостью;

  • Минусы – противопоказан для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 12 лет, обладает большим количеством побочных действий.

Средняя цена 10 таблеток по 500 мг – 33 рубля, 250 мг – 19 рублей.

Трихопол

Препарат, содержащий Метронидазол, применяется в комплексном лечении большого количества воспалительных заболеваний.

  • Плюсы – низкая цена, высокий антибактериальный эффект;

  • Минусы – не используется для лечения беременных и кормящих женщин, при взаимодействии с алкоголем вызывает крайне неприятные симптомы, обладает горьким вкусом, негативным влиянием на печень.

Средняя цена 20 таблеток Трихопола – 85 рублей.

Флемоксин солютаб

Препарат на основе амоксициллина – препарата пенициллиновой группы, обладает широким спектром антимикробной активности. Обладает бактерицидными свойствами, назначается для лечения широкого спектра заболеваний.

  • Плюсы – отлично абсорбируется, устойчив к кислоте желудочного сока, применяется для лечения детей и хорошо ими переносится, хорошо сочетается с другими лекарствами, эффективное и безопасное средство;

  • Минусы – может привести к снижению активности оральных контрацептивов, может вызвать рвоту, диарею.

Средняя цена таблеток 1000 мг – 520 рублей, 500 мг – 390 рублей, 250 мг – 290 рублей.

Препарат с комбинированным противомикробным и противопротозойным действием, создан на основе тинидазола и ципрофлоксацина. Обладает бактерицидной активностью против широкого спектра микроорганизмов, хорошо проникает в ткани человеческого тела.

  • плюсы – эффективен и безопасен, побочные эффекты проявляются в малой степени;

  • не используется для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 18 лет.

Средняя цена 10 таблеток – 200 рублей.

Бисептол

Препарат с комбинированным противомикробным действием, созданный на основе Ко-Тримоксазола и сульфометаксозола. Активно всасывается в ЖКТ, блокирует размножение и рост бактерий.

  • Плюсы – обладает отличным антибактериальным эффектом, может применяться для лечения детей с 2 лет, имеет низкую стоимость;

  • Минусы – имеет побочные эффекты в виде головокружения, головной боли, диареи, тошноты и рвоты, диспепсии, анемии.

Средняя цена 20 таблеток по 120 мг – 35 рублей, 28 таблеток 480 мг – 100 рублей.

Левомицетин

Препарат из группы амфениколов с антибактериальным действием, его основное действующее вещество – хлорамфеникол. Левомицетин лечит инфекции любых тканей тела человека, эффективно доставляется в очаг поражения.

  • Плюсы – имеет низкую стоимость, проявляет быстрое действие, высокий уровень терапевтического действия, может применяться для лечения детей, выпускается в различных лекарственных формах;

  • Минусы – не применяется для лечения беременных и кормящих женщин, при сочетании с алкоголем способен вызвать тошноту, рвоту, судороги, тахикардию.

Средняя стоимость таблеток по 500 мг – 21-25 рублей, спиртового раствора – 20 рублей.

Мази с антибактериальным действием

Лекарства с антибактериальным действием в форме мази эффективны и доступны всем категориям пациентов, ими удобно пользоваться. Достаточно наложить мазь на вскрывшийся гнойник или на десну в начальной стадии развития периодонтита.

Список самых эффективных мазей:

  • Левомеколь – компоненты мази останавливают рост бактерий, восстанавливают поврежденную десну, способствуют заживлению. Способ применения – нанести на ватный или марлевый тампон немного мази и наложить его на гнойник или просто ввести в рану.

  • Мазь Вишневского – снимает отечность, боль, не применяется при назревшем гнойнике. В составе мази имеется касторовое масло, ксероформ, березовый деготь. Эти компоненты усиливают кровоток, обладают антибактериальным действием. Способ применения – мазь наложить на марлевую стерильную салфетку, приложить к щеке или десне.

  • Метрогил Дента – гель, имеющий в составе хлоргексидин и метронидазол. При обильном нанесении на слизистую оболочку не реже 3 раз в день гель снимает боль и воспаление, используется для профилактики гнойного воспаления.

8 правил применения антибиотиков

Существует определенный алгоритм применения антибактериальных средств. Все его компоненты очень важны, и не подлежат изменению. В противном случае эффективность антибиотиков заметно снижается, они могут нанести вред.

Восемь основных правил лечения антибактериальными средствами:

  1. Правило 1 – нужно точно соблюдать время приема, выдерживая равные промежутки между употреблением лекарств. Выполнение этого правила поможет поддерживать нужную концентрацию действующего средства в крови. При 3-кратном приеме промежуток равен 8 часам, при 2-кратном – 12 часам. Пить таблетки или вводить инъекции следует строго в одно и то же время.

  2. Правило 2 – срок приема препаратов определяется врачом. Он не может быть менее 5-7 дней, реже равен 10-14 дням.

  3. Правило 3 – самостоятельная корректировка дозы запрещается. Снижение или увеличение дозы препарата приводит к снижению его эффективности, появлению устойчивости патогенных микробов к антибиотику. Повышение дозировки грозит побочными эффектами.

  4. Правило 4 – перерыв в лечении делать нельзя без консультации врача. Начав прием антибиотиков, больной не должен самостоятельно прерывать его. Улучшение самочувствия – не повод для прекращения курса лечения. Желательно продлить прием препаратов на 2-3 дня после устойчивого улучшения состояния здоровья. Если через 3 суток после начала приема лекарства больному не стало лучше, препарат стоит заменить, так как антибиотик не подходит.

  5. Правило 5 – следует учитывать особенности приема антибиотиков. Очень важно, чем запивают и когда принимают препарат: до еды, после приема пищи, или во время него. Лучше всего запивать таблетки негазированной водой, если иное не указано производителем лекарства. Фруктовые и овощные соки, чай, кофе, кисломолочные напитки не подходят для этих целей.

  6. Правило 6 – при лечении антибиотиками следует соблюдать диету. Поскольку основные действующие вещества препаратов этой фармакологической группы угнетают работу желудочно-кишечного тракта, важно облегчить нагрузку на организм. Из рациона исключают алкоголь, жирные, жареные, консервированные блюда, кислые фрукты. Важно пить больше чистой воды, есть овощи и сладкие фрукты.

  7. Правило 7 – после лечения нужно восстанавливать микрофлору кишечника. Антибактериальный курс снижает концентрацию полезных представителей кишечной микрофлоры. Больной ощущает изжогу, вздутие живота, боли в кишечнике и желудке, у него чередуются запоры и поносы. Для восстановления микрофлоры чаще включают в меню кисломолочные продукты, принимают Лактофильтрум, Бифиформ, Линекс, Симбитер и другие пробиотики.

  8. Правило 8 – следует учитывать показания и противопоказания к применению лекарств этой группы. Обязательно учитывают наличие сопутствующих заболеваний, возможные побочные эффекты, возраст больного, взаимодействие с другими препаратами. Без врачебной консультации запрещается лечить антибиотиками детей, беременных и кормящих женщин, больных, перенесших недавно тяжелое заболевание.

Побочные действия от применения антибиотиков

Различные группы антибактериальных средств существенно отличаются друг от друга. Нередко они проявляются неожиданными побочными эффектами. Так, например, средства из группы пенициллинов относятся к малотоксичным препаратам, но у части пациентов они все-таки вызывают аллергические реакции.

Частые побочные действия:

  • Аллергический дерматит (кожная сыпь, зуд, крапивница);

  • Кандидоз слизистой рта и влагалища;

  • Анемия;

  • Почечная и печеночная недостаточность;

  • Гематологические реакции (анемия, пониженная свертываемость крови);

  • Местные реакции (флебит при в/в введении, дерматит, уплотнение при в/м введении).

Использование антибиотиков при лечении периодонтита зачастую оправдано, так как они позволяют избежать тяжелых осложнений. При соблюдении правил лечения препаратами этой группы можно достичь стойкого эффекта.

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

  • Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
  • Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
  • Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
  • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
  • Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
  • Травма десневых тканей.
  • Длительное отсутствие лечения кариеса.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
  • Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • высокая чувствительность эмали;
  • отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
  • наличие эрозий, ран и язв во рту;
  • неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

  • Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
  • Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
  • Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

  • при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
  • при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
  • проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
  • после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
  • после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Противовоспалительные препараты при зубном воспалении

Терпеть острую зубную боль, спровоцированную воспалением нерва, десен, флюсом или иными причинами, почти невозможно. Поэтому стоматологи предлагают внушительный список анальгетиков и спазмолитиков, способных снять неприятные симптомы в кратчайшие сроки.

Разновидности препаратов от зубной боли

Острая зубная боль, известная в медицине как одонталгия, является одной из наиболее сильных и тяжело переносимых. Именно поэтому следует своевременно устранять ее. В рамках ее медикаментозного лечения используются анальгетические, спазмолитические и комплексные препараты. Причем выбор должен зависеть от источника боли, состояния мягких и костных тканей вокруг него.

Соответственно, сначала нужно провести необходимые клинические исследования, далее врач должен проверить анамнез и выбрать наиболее оптимальный вид лекарства.

В исключительных случаях можно использовать антибиотики, они и снимают боль, и оказывают целительный эффект.

Анальгетики влияют на центральную нервную систему, снижая чувствительность нервных окончаний рядом с костной тканью зуба. Поэтому больной попросту перестает ощущать боль. Спазмолитики действуют за счет расслабления гладких мышц и расширения кровеносных сосудов возле них. Соответственно, ток крови нормализуется, и рана быстро восстанавливается. Комплексные препараты считаются наиболее оптимальными. Дело в том, что боль может быть вызвана любыми причинами. И если времени на их выяснение попросту нет, нужно использовать такие средства. Осталось понять, как их грамотно выбирать.

Список лучших лекарств

Для устранения болевого синдрома подбираются сильные препараты, действие которых основано на притуплении чувствительности нервных окончаний как у корня зуба, так и вокруг челюстей. А лекарств таких не много. К наиболее качественным и эффективным относят следующие наименования:

Название Основное действующее вещество Страна-производитель
Ибупрофен Ибупрофен (Ibuprofen) Сербия, Беларусь, Украина
Нурофен Ибупрофен (Ibuprofen) Великобритания, Испания, Италия
Кеторол Кеторолак (Ketorolac) Индия
Амоксиклав Амоксициллин (Amoxicillin) Австрия
Брал Фенпивериния бромид (Fenpiverinium bromide) Индия
Найз Нимесулид (Nimesulide) Индия
Линкомицин Линкомицин (Lincomycin) Россия

Если вы хотите прервать острую зубную боль, следует срочно обратиться к стоматологу. Только в таком случае вы сможете правильно выбрать лекарство и не ошибиться с дозировкой, формой выпуска. Да и многие отпускаются только по рецепту или встречаются лишь в стоматологических клиниках в форме гелей, инъекций для введения напрямую в десну.

Какой бы сильной ни была боль, нельзя отклоняться от стандартной дозировки вне зависимости от формы выпуска средства.

Но для того, чтобы избавиться от боли, недостаточно глушить ее медикаментами, следует понять ее природу и вылечить поврежденный участок. Причиной боли может быть некое органическое или физическое изменение, которое способен поправить только врач. Поэтому, даже если вы не любите стоматологов, нужно собраться с силами и переступить через страх. К тому же, некоторые из описанных в таблице препаратов выпускаются только по рецепту. А иные встречаются исключительно в стоматологиях, поэтому пить их просто так не получится.

Основные фармакологические действия Ибупрофена — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее соответственно. Эти особенности лекарства помогают при ревматической полимиалгии, остеоартрозе и прочих заболеваниях, связанных с болью в опорно-двигательном аппарате и неприятными ощущениями в мышцах. В рамках стоматологической практики Ибупрофен нужен для притупления нервных окончаний в месте, которое болит. Или если появился гной в десне или поврежден зубной нерв, диагностирован флюс. Необходимо помнить о некоторых характеристиках данного препарата:

  • распространяется в виде таблеток, мази и геля в 5%, свечей и суспензий для детей;
  • дозировка и режим приема зависят от того, какая форма выпуска была выбрана;
  • это обезболивающее средство обойдется в 33-149 российских рубля.

Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Также его не дают при нарушениях гомеостаза, прогрессирующих патологиях почек и печени, при желудочном или кишечном кровотечении, на третьем триместре беременности и так далее. С осторожностью дают Ибупрофен при сердечной недостаточности, при гастрите, колите, язве желудка в любой стадии тяжести. Некоторую опасность это средство представляет, если пациент — ребенок до года, кормящая женщина или человек с излишней склонностью к крепким спиртным напиткам.

При передозировке требуется промывание желудка, дальнейшее постепенное симптоматическое лечение.

В инструкции к применению указаны следующие побочные эффекты — снижение слуха, шум в ушах, бронхоспазмы и гепатит. Можно столкнуться с тахикардией, анемией и усилением потоотделения. При местном применении есть риски возникновения зуда в месте обработки, неприятного вкуса во рту, если Ибупрофен используется в стоматологии.

Нурофен

Нурофен помогает почти при всех видах болей — от менструационных до послеоперационных. Поэтому стоит акцентировать внимание на его использовании в стоматологии. Нурофен подходит для купирования боли от защемления тройничного нерва лица, от повреждения лунки зуба во время лечения кариеса, от опухолей и флюса, от последствий удаления капюшона зуба мудрости, то есть от перикоронита. Обычно дантисты выписывают пероральную форму препарата, так как гель плохо влияет на слизистую рта. Необходимо помнить, что:

  • распространяется в виде геля и таблеток в перевариваемой оболочке;
  • гель используют до четырех раз в день, а таблетки по 200 миллиграмм надо выпить трижды в сутки;
  • цена — от 83 до 400 российских рублей, в социальных аптеках лекарство дешевле.

В аннотации упоминаются противопоказания как для взрослых, так и для детей. Нурофен не назначают при сердечной недостаточности, гемофилии, нарушении функций печени и почек, желудочно-кишечных кровотечениях. Он представляет опасность кормящим женщинам, детям до шести лет и беременным на последнем триместре. При долговременном использовании средства наблюдают анемию, рвоту, изжогу, диарею, эрозию желудочно-кишечного тракта. В редких случаях встречаются аллергические реакции и нарушения органов чувств.

Кеторол

Кеторол — неплохое лекарство от боли, которое, к сожалению, не влияет на прогресс заболевания. Это фармацевтическое средство эффективно при головной боли, после хирургического вмешательства и травм, при миалгии, поражении периферических нервов. Таблетки активно используются стоматологами, если нужно снизить болевой синдром после лечения кариеса или удаления зубов в домашних условиях. Также они помогают при нарушении структуры зубного канала, при кисте зуба или при постановке новой коронки. Особенности Кеторола таковы:

  • в аптеках можно найти таблетки для перорального использования, гель и уколы для внутривенного введения;
  • необходимый режим дозирования определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести боли и иных факторов;
  • это нестероидное средство обойдется в 42-449 российских рублей.

Кеторол противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава, при гемофилии, если кишечник воспалился, при некоторых других особенностях организма, которые перечислит врач. Его не дают при эрозиях кишечника и желудка, беременности, родах и лактации. Лекарство представляет опасность и при возрасте больного менее чем в 16 лет. Примерно у 3% пациентов развиваются побочные эффекты. Их могут преследовать отеки, головные боли, головокружение. Реже падает артериальное давление, повышается потливость и возникает сыпь на коже.

Антибиотик широкого спектра из группы пенициллинов Амоксиклав — то, чем лечат воспаление десен медикаментозно. При этом его можно использовать при болезнях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей. Он помогает и от гинекологических заболеваний, поражений желчных или мочевыводящих путей. Возможны дополнительные показания, определяемые во время индивидуальных консультаций как у стоматологов, так и у других специалистов. Необходимо помнить, что:

  • препарат выпускается в виде таблеток для употребления внутрь и суспензии;
  • в день дается до 600 миллиграмм взрослым и до 10 миллиграмм на килограмм веса у детей;
  • антибиотик стоит не менее 110-799 рублей, цена зависит от региона и наценки аптеки.

Запрещено использовать Амоксиклав в стоматологической практике, если у человека диагностирован мононуклеоз инфекционного характера или лимфолейкоз. Он представляет опасность при высокой чувствительности к ибупрофену и при ранее перенесенных заболеваниях обменной системы. Случаи проявления побочных реакций единичны. Но некоторые больные жалуются на общее недомогание, ухудшение аппетита, рвоту, головокружение и слабость. Иногда возникает беспричинный зуд, можно столкнуться с крапивницей или иными внешними проявлениями аллергии.

Брал

При выборе между таблетками и раствором при лечении зубной боли лучше отдать предпочтение первым. Именно они помогают при болевом синдроме, спровоцированном спазмами гладкой мускулатуры, при невралгии, расслоении надкостницы зуба и после хирургического вмешательства. Брал даже может снять боль, возникшую во время диагностических процедур в стоматологическом кабинете. О показаниях из других сфер можно узнать у фармацевта или врача-специалиста. Нельзя забывать о ряде особенностей данного лекарства:

  • распространяется в виде таблеток по 500, 5 и 0,1 миллиграмм, а также в виде слабоконцентрированного раствора;
  • дозировка зависит от возраста, формы выпуска и силы боли;
  • цена за это комбинированное средство — 63-444 российских рубля, в социальных аптеках она ниже.

Врачи часто называют это наименование, когда их спрашивают, какие антибиотики принимать при воспалении зуба. Но нужно быть готовым к острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока, к стоматиту или понижению артериального давления. Также нельзя назначать Брал ни в одной из форм при недостаточном кровоснабжении головного мозга, при повышенной чувствительности, массе тела менее чем в пять килограмм. Он наносит вред в период беременности или грудного вскармливания. Еще его не советуют использовать в период лечения глаукомы.

Найз

Основное показание к применению Найза — головная и зубная боль. Чаще всего этот препарат помогает во время удаления зуба мудрости, при лечении флюса или при заживлении десен после вмешательства ортодонта. Другие показания к использованию Найза — лихорадки различного генеза, остеоартроз, остеоартроз, ревматоидный артрит. Также можно использовать его для купирования болевого синдрома после травм и ушибов конечностей. Следует помнить о ряде характеристик Найза:

  • это лекарство производится в виде таблеток по 50 и по 100 миллиграмм, а также в виде геля;
  • таблетки дают по 100 миллиграмм дважды в день, а максимальная доза геля составляет 30 миллиграмм;
  • цены начинаются от 198 российских рублей.

Противопоказаниями являются язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность. Нельзя давать Найз при гиперчувствительности к действующему веществу, а также при беременности и лактации. С осторожностью надо давать препарат при сахарном диабете, гипертензии и красной волчанке. Среди побочных эффектов от применения Найза — бронхоспазмы, крапивница, зуд в месте обработки, головная боль. Некоторые сталкиваются с диареей, задержкой обмена жидкости и с шелушением. Опасно сочетать его с лечением народными или гомеопатичекими средствами.

Линкомицин назначается при гнойных и инфекционных заболеваниях кожных покровов. Но важно, чтобы возбудитель-микроорганизм был чувствителен к действующему веществу, поэтому основные болезни — рожа, мастит, фурункулез и абсцесс. Уколы иногда используются перед врачебным вмешательством в стоматологических клиниках. Чаще же Линкомицин выписывается при периодонтите, парадонтите, гингивите и гнойных абсцессах. Иные показания определяются в индивидуальном порядке и только врачом. Необходимо помнить о некоторых особенностях данных капсул и уколов:

  • препарат распространяется в форме жидкостей для инъекций и капсул для перорального применения;
  • дозировка назначается в индивидуальном порядке, так как доктор должен учитывать анамнез;
  • данный медикамент обойдется в 71-177 рублей.

Лекарство может вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта, среди которых рвота, болевые ощущения в районе живота, нарушения стула и пищевого поведения. Также больные, использующие Линкомицин, сталкиваются со слабостью, зудом кожи, крапивницей и иными неприятными побочными эффектами от антибиотика. Не следует применять его при высокой чувствительности к линкозамидам, при заболеваниях почек и печени. Линкомицин способен навредить, если больному не более шести полных лет.

Выводы о терапии зубного воспаления

Прежде чем использовать лекарства от боли в зубах, нужно получить согласие врача. Только профессиональный дантист может быстро определить необходимую суточную доху и сделать верные выводы о состоянии пациента на основе данных исследований, анамнеза. Если же невыносимая боль не дает ни работать, ни спать, нужно выбрать препарат самостоятельно. В аптеках представлен широкий выбор обезболивающих, и наиболее востребованные были описаны в этой статье. Важно лишь соблюдать правильные дозировки и помнить о потенциальных негативных откликах организма.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Принципы терапии

Лечение остеомиелита антибиотиками проводится во всех случаях. Заболевание кости вызывается деятельностью бактерий, против которых активна только эта группа медикаментов.

Если остеомиелит посттравматический, то есть возник после получения травмы кости, может быть назначено хирургическое лечение. В таком случае антибиотики назначают пациенту до вмешательства и после манипуляций.

Операцию в очаге воспаления могут проводить и при гематогенном остеомиелите кости. При этой форме патологии возбудитель проникает в костную ткань с током крови. Для уничтожения бактерии помимо местного лечения требуется прием антибиотиков.

Хронический остеомиелит вскрывают хирургическим путем в следующих случаях:

  • При образовании гнойных очагов в полости кости;
  • При малигнизации;
  • При формировании ложного сустава.

После иссечения пораженных тканей полость вымывается раствором с антибиотиками. Если нет осложнений, терапия проводится путем внутривенного введения антибактериальных средств.

Патогенез:

При остром гематогенном остеомиелите микрофлора из явного или скрытого первичного очага заносится током крови (бактериемия) в длинные трубчатые кости, где в широкой сети сосудов, особенно в области метафиза, замедляется скорость кровотока и микроорганизмы фиксируются в синусах губчатого вещества.

При определенных условиях эти очаги могут дать вспышку гнойного остеомиелита. Хронический гематогенный остеомиелит является следствием острого процесса.

Огнестрельный и посттравматический остеомиелит — результат инфицирования костной раны, осложнения и прогрессирования раневого процесса. При этом гнойное воспаление развивается не в замкнутом костномозговом канале, а в зоне раздробленных отломков костей.

Поврежденный костный мозг инфицируется в результате контакта с инфицированными тканями.

Порядок назначения антибиотиков

Антибиотики при остеомиелите у детей и взрослых назначаются только лечащим врачом. Чтобы подобрать действенный медикамент, проводятся лабораторные исследования.

Врач должен выяснить, какая именно бактерия вызвала развитие заболевания в кости. Перед выбором вида антибиотика, стоит учесть возможное развитие аллергических реакций у пациента и чувствительность микроорганизмов к основному действующему веществу.

Если антибактериальные средства уже применялись, важно выяснить, не сформировалась ли у возбудителей болезни резистентность к медикаменту.

Чаще всего остеомиелит развивается под воздействие стафилококков или стрептококков. Однако перед назначением препарата потребуется лабораторный анализ.

После получения результатов посева назначается препарат. Лечение начинается с максимальных доз.

Курс лечения обычно составляет 4-6 недель в зависимости от состояния пациента и стадии развития патологии. В первые дни при остром процессе инъекции проводятся каждые 4 часа. После завершения внутривенного приема средства еще 2 недели нужно пить антибиотик в таблетках.

Иногда врач может назначить антибиотик в таблетках. Это возможно при условии выбора средств, которые хорошо проникают внутрь кости и способны остановить инфекционный процесс.

Избежать внутривенного введения антибактериальных средств можно, если проведено иссечение всех пораженных остеомиелитом тканей, гнойные очаги в кости отсутствуют, а чувствительность бактерии к применяемому антибиотику известна. Если возбудитель так и остался невыясненным, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Внутривенное введение антибиотиков при остеомиелите предпочтительнее применения вовнутрь, в таком случае токсическое воздействие препарата на ЖКТ минимально. При лечении остеомиелита дозировки антибиотика всегда выше, чем при других болезнях.

Если болезнь продолжается более 45 дней, хирургическое вмешательство становится обязательным.

Клиническая картина и диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Область вокруг пораженной кости -отек, покраснение и болезненность тканей.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Какие лекарства применяются

Антибиотик для лечения остеомиелита кости подбирается, исходя из типа патологии и инфекционного возбудителя. Вначале назначается препарат, который оказывает воздействие на широкую группу кокков и анаэробных бактерий. Допускает последовательный переход с внутривенного введения на прием таблеток.

При остеомиелите чаще всего применяются следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон;
  • Клиндамицин.

При тяжелом течении остеомиелита у детей для борьбы с инфекцией может быть назначено сразу несколько препаратов антибактериального действия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменять препараты аналогичными по составу или действию.

Противопоказания

Лечение остеомиелита антибиотиками противопоказано при наличии следующих факторов:

  • Аллергия к конкретному препарату;
  • Беременность;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Назначая лечение, врач учтет индивидуальные особенности пациента. Его цель – подобрать максимально щадящую, но эффективную терапию.

Стоимость антибиотиков отличается в зависимости от производителя и ценовой политики аптечной сети. Следующие расценки являются ориентировочными:

  • Цефтриаксон – от 35 рублей за инъекцию;
  • Офлоксацин – от 170 рублей за 10 таблеток;
  • Ванкомицин – от 250 рублей за инъекцию;
  • Ципрофлоксацин – от 30 рублей за инъекцию;
  • Клиндамицин – от 170 рублей за 16 капсул.

Точную информацию можно получить в аптеке. Приобретать антибиотики следует только после назначения врача. Самолечение опасно.

Внимательное отношение к собственному здоровью и четкое следование назначениям врача позволит сохранить жизнь и здоровье на долгие годы. Лечение остеомиелита длительное, но приводит к выздоровлению.

Возможные побочные явления

Перед началом применения лекарства, важно изучить инструкцию по применению. Каждый препарат имеет свои побочные явления, однако большинство антибактериальных средств вызывает следующие отрицательные симптомы:

  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Диарею;
  • Аллергию;
  • Сыпь;
  • Повышение температуры;
  • Боли в суставах;
  • Боль в области пораженной кости;
  • Головные боли;
  • Повышенное газообразование в кишечнике;
  • Замедленность реакции.

Препарат Ванкомицин способен вызывать почечную недостаточность и даже потерю слуха. Быстрое внутривенное введение приводит к кровоизлияниям.

Применение Оксациллина внутривенно способно спровоцировать закупорку вен. Высок риск изменения картины крови. Показатель тромбоцитов следует контролировать весь период антибиотикотерапии.

Пациент должен понимать, что, несмотря на широкий спектр побочных явлений, прием антибиотиков важен для излечения от остеомиелита. Действие данные медикаментов направлено на уничтожение бактерий, которые вызвали патологическое воспаление в кости.

Показания к назначению

Прием антибактериальных средств для лечения остеомиелита является обязательной мерой. Основным возбудителем этого заболевания выступают бактерии таких родов:

  • синегнойная палочка,
  • образующие споры,
  • стафилококки,
  • клебсиелла,
  • легионелла,
  • стрептококки.

Наиболее часто встречается стафилококковое или стрептококковое инфицирование.

Привести к возникновению остеомиелита могут очаги хронических инфекций в организме, поэтому при лечении и для профилактики этой патологии необходимо избавиться от любой возможной персистенции (сохранении жезнеспособности) бактерии. Обычно патоген развивается в миндалинах, кариозных зубах и т. п. Вызвать развитие патологии могут частые травмы кости или занесение инфекции при плохой санации раны в результате хирургического вмешательства. Поэтому для профилактики всегда применяются антибактериальные препараты. Развитие патологического процесса может ускорить ослабление иммунитета на фоне персистенции вируса, как и вредные привычки больного. Чаще всего остеомиелит возникает в ноге, а именно в голени. Иногда в результате травм развивается остеомиелит челюсти.

Осложнения заболевания

При несвоевременно начатом или неправильно выбранном лечении остеомиелит может вызвать серьезные осложнения. Особенно часто это случается у пациентов ослабленных, пожилых и страдающих патологиями внутренних органов. Все осложнения заболевания очень серьезные, поэтому требуют незамедлительного реагирования.

Какие последствия может вызвать остеомиелит:

  • гнойное поражение мягких тканей – абсцесс или флегмону;
  • инфекционный артрит;
  • контрактуры мышц и анкилозы суставов – утрату подвижности;
  • самопроизвольные переломы костей;
  • злокачественные опухоли;
  • заражение крови;
  • тяжелое поражение почек;
  • анемию.

Общие принципы лечения

Для правильного назначения терапии остеомиелита предварительно больной сдает анализ крови на посев. Возможен отбор на флору выделяемого из кости. Анализ на питательные среды позволяет определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам. Благодаря этому методу удастся подобрать этиотропное лечение антибиотиками. Начинать введение медикаментов нужно с максимальных доз, рассчитанных исходя из массы тела больного. Подбор оптимальной дозировки поможет избежать привыкания бактерий к действию препарата.

В качестве приемлемого способа лечения выступают внутривенные инъекции, которые проводят курсом в 1,5 месяца. Со временем допускается пациент переводится на терапию таблетками еще 6 недель. Выбор антибиотика зависит от способности проникать внутрь костной ткани. При хроническом остеомиелите антибиотики применяют после оперативного вмешательства. Лечить больного таким способом эффективно, когда инфекционный процесс локализуется в ноге или голени.

Диетотерапия

Для больного остеомиелитом очень важно откорректировать свой рацион питания. Организм во время болезни нуждается в большом количестве витаминов и минеральных веществ. Поэтому нужно включить в рацион продукты, богатые кальцием, железом, магнием, фосфором. Необходимы также витамины группы В. Нужно есть больше овощей и фруктов, употреблять не менее 2 литров воды. А каждое утро выпивать смесь из соков свеклы (2 части) и моркови (5 частей).

В диетическом питании больного остеомиелитом важно восполнить потери белка. Поэтому необходимо включать в рацион нежирное мясо и рыбу, печень, яйца, молочные продукты.

Ванночки и компрессы из лекарственных трав эффективны в комплексном лечении остеомиелита

Антибиотики от остеомиелита

Врачи назначают антибиотики при остеомиелите в случае, если диагностика проведена вовремя. Когда диагноз поставлен с опозданием хотя бы в 2 недели, приходится применять хирургическое вмешательство. Терапия антибиотиками назначается только после определения чувствительности возбудителя к конкретным препаратам. Антибиотикотерапия направлена на нейтрализацию возбудителя заболевания.

Лечение антибиотиками назначается для элиминации возбудителей остеомиелита. Наиболее часто воспаление красного костного мозга в голени вызывают такие патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • легионелла;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка;
  • споровые.

Для определения типа возбудителя, а также чувствительности его к медикаментам, необходимо сдавать посев. После исследования назначается препарат, к которому бактерии наиболее восприимчивы.

Общие принципы

Антибактериальные медикаменты назначаются при хроническом остеомиелите челюсти и других локализаций. Действие медикаментов направлено на бактерии в костях. Выпускаются лекарства в ампулах для инъекций для внутрикостного введения, а также в виде таблеток. «Ванкомицин» и «Цефтриаксон» наиболее эффективны в период, когда пациенту показано амбулаторное лечение в связи с улучшением состояния.

При тяжелой форме рекомендуется принимать сразу несколько препаратов, учитывая их совместимость. На острой стадии заболевания в течение 10 дней антибактериальные средства вводят внутривенно, потом переход на пероральны формы медикаментов. Детей показано лечить антимикробными лекарствами в таблетках, суспензиях или капсулах.

Действия пациента

При появлении каких-либо симптомов данного заболевания важно, как можно скорее приступить к лечению. Поэтому необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, если у ребенка или у взрослого обнаружены симптомы остеомиелита. Чтобы не допустить хронической формы болезни важно пройти все необходимые обследования и неукоснительно следовать советам доктора. Можно воспользоваться методами народной медицины для устранения неприятных проявлений. В комплексе с медицинской терапией лечебные ванны, компрессы и настои помогут в кратчайшие сроки вылечить подобное заболевание.

Краткие выводы

Лечение остеомиелита проводится только после комплексной диагностики и оценки состояния пациента. Необходимо сдавать кровь на анализ патогенной флоры, а также исследуют выделения из костной ткани. В ходе диагностики определяется реакция возбудителя на препараты. Назначение лечения требует индивидуального подхода к каждому пациенту, правильная дозировка лекарств зависит от массы тела. Терапия состоит из внутривенного введения препаратов, курсом в два месяца, потом происходит переход на таблетки, которые принимают не менее 6 недель.

Отзывы

Пожалуй, соглашусь, что лечение остеомиелита народными средствами намного лучше, чем принятие любой другой способ. На лечение дочери потратили много средств, пока мама не увидела статью про лук с хозяйственным мылом. Решили попробовать. Нашей радости не было границ, дочь на глазах шла на поправку.

Марина, 40 лет, г. Москва

Сколько себя помню, столько и лечусь от остеомиелита. Приходится постоянно принимать антибиотики. Три года назад одна бабушка посоветовала водочный настой на сиреневых цветах. Болезнь реже стала беспокоить, надеюсь на скорейшее излечение.

Олег, 32 года, г. Ростов

Назначение антибиотических медикаментов

Назначение адекватного лечение остеомиелита требует своевременного диагностирования, суть которого заключается на проведении посевов и проверке гипальгезии самого возбудителя к антимикробным препаратам.

При остром протекании болезни назначают внутривенные инъекции антибиотиками, а после этого, лечение назначается в виде их внутреннего приема на протяжении шести недель.

При выделении возбудителя в крови, следует назначать как минимум двухнедельный курс внутривенной микробной терапии, которая в особых случаях может длиться до шести недель.

  1. При негематогенном остеомиелите кости назначаются антибактериальные препараты массового спектра функционирования, которые активно влияют на грамположительные кокки и анаэробные бактерии. Лечение по современным схемам допускает последовательный переход с инъекций на употребление таблетированных форм. Это стало возможным благодаря Ципрофлоксацину и Офлоксацину. Данные препараты эффективно проникают в кости и динамично действуют на большую часть возбудителей остеомиелита.
  2. Больным, которые находятся в удовлетворительном состоянии, назначается амбулаторное лечение, с применением Ванкомицина и Цефтриаксона. При остром остеомиелите у детей, на протяжении первых десяти дней вводится внутривенные антибактериальные медикаменты. Если со временем признаки воспаления исчезают, то можно переходить на прием внутрь. Если источники болезни, чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам, то антимикробные средства этой группы лучше всего назначать в виде инъекций, так как взрослые очень плохо переносят пероральное употребление этих препаратов.

  3. При остеомиелите кости, вызванном бактериями вида Bacteroides spp, назначается только Клиндамицин и Метронидазол (прием внутрь), так как они способны достичь высокой сывороточной концентрации. Тяжелое протекание остеомиелита позволяет использовать одновременно несколько антимикробных препаратов. При этом обязательно нужно учитывать их совместимость и наличие побочных эффектов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *