Заболевание коленных суставов

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных

Различные поражения коленного сустава — частые патологии опорно-двигательного аппарата. Около 15% пациентов ортопедо-травматологических стационаров попадают туда именно из-за проблем с коленями. Давайте посмотрим, какие бывают болезни коленного сустава.

При отсутствии лечения некоторые травмы и заболевания колена могут приводить к снижению трудоспособности и даже инвалидности. Если вас беспокоят боли, скованность или другие неприятные симптомы – немедленно идите к врачу! Своевременная медицинская помощь поможет вам избежать тяжелых последствий.

Классификация заболеваний

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

  • воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
  • дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
  • травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
  • опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Группа Заболевание Отличительные признаки
Воспалительные Синовит Скопление патологического выпота в суставной полости, баллотирование надколенника и появление симптома флюктуации
Бурсит Выраженная отечность, покраснение кожи, локальное повышение температуры, снижение амплитуды движений в колене
Киста Бейкера Появление опухолевидного образования в подколенной ямке. Легкий дискомфорт, незначительные трудности при ходьбе и сгибании конечности
Артрит Болезненные ощущения, незначительный отек и покраснение кожи. Снижение амплитуды движений, хруст при сгибании и разгибании колена
Периартрит Боль, легкая припухлость, узлообразные уплотнения в области колена, которые выявляются при пальпации
Тендинит Тупые боли в передней части колена, усиливающиеся при движениях и надавливании на связку надколенника
Дегенеративные Гонартроз Стартовые боли, возникающие непосредственно при вставании. Легкая отечность и прогрессирующее нарушение подвижности суставов
Болезнь Кенига Периодические артралгии, которые со временем появляются все чаще и становятся более выраженными
Болезнь Осгуда-Шляттера Боль в нижней части колена спереди, возникающая при надавливании на большеберцовую кость. Болезненные ощущения усиливаются при сильном сгибании и разгибании конечности, приседании
Травматические Разрывы менисков Резкая локальная боль в колене, возникающая сразу после травмы.Трудности при ходьбе, ограничение подвижности в суставе
Повреждения связок Болезненные ощущения, местное повышение температуры и отек в области колена с внешней или внутренней стороны, сзади под коленом или спереди
Гемартроз Выраженная гиперемия, увеличение объема сустава, сильная боль, положительный симптом флюктуации
Последствия и осложнения травм Дискомфорт, боли и неприятные ощущения в колене, возникающие через какое-то время после перенесенной травмы

Синовит

Синовит — острое воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Собравшийся транссудат или экссудат вызывает чувство распирания, сильные боли, ограничение подвижности колена. Из-за всего этого больному становится трудно ходить.

Характерными симптомами заболевания являются баллотирование надколенника и наличие флюктуации при пальпации коленного сустава. Выявить и идентифицировать эти признаки может опытный врач. Для этого ему нужно лишь осмотреть и ощупать больное колено.

Виды синовита:

  • серозный. Характеризуется скоплением невоспалительного транссудата. Развивается после легких травм, ушибов, падений на колено. Может иметь аллергическую природу или возникать на фоне хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов;
  • гнойный. Сопровождается скоплением в суставной полости воспалительного экссудата. Причина гнойного синовита — занесение инфекции (чаще из внешней среды). Спровоцировать развитие патологии могут проникающие ранения колена, воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей;
  • серозно-фибринозный. Сопровождается образованием серозного выпота, в котором находятся фибриновые нити. Развивается после сильных ушибов, гемартрозов, вывихов, подвывихов коленного сустава;
  • пигментно-виллезный. Возникает вследствие незначительных травм, приводит к пролиферативно-диспластическим изменениям синовиальной оболочки. В суставной полости может собираться до 200 мл выпота.

При скоплении небольшого количества невоспалительной жидкости синовит лечат консервативно. Больной сустав туго бинтуют, а нижнюю конечность иммобилизируют, придают ей возвышенное положение. Пациенту назначают УВЧ, электрофорез с новокаином или УФ-облучение. Если в суставной полости находится много выпота, человеку выполняют лечебную пункцию для его удаления.

При затяжном течении синовита больным назначают электрофорез с гиалуронидазой или фонофорез с кортикостероидами. Если патология имеет хроническую форму и доставляет человеку массу страданий, выполняют синовэктомию. В ходе операции врачи удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

Бурсит

Бурсит – это острая, подострая или хроническая болезнь, для которой характерно воспаление суставных сумок коленного сустава. Поражаться может подкожная, подфасциальная или подсухожильная сумка. По характеру выпота бурсит бывает гнойным, серозным, геморрагическим и фибринозным. Клиническая картина заболевания зависит от его причины, формы и характера скопившейся жидкости.

Типичные симптомы:

  • боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при движениях;
  • боли при сгибании и разгибании колена;
  • отечность, покраснение кожи, повышение температуры в области коленного сустава;
  • снижение трудоспособности, ухудшение сна;
  • головная боль, лихорадка, слабость, апатия, потеря аппетита и другие признаки интоксикации (при гнойном бурсите).

Какова тактика лечения бурсита? При легком течении болезни на колено накладывают давящую повязку, а нижней конечности обеспечивают полный покой. Вместе с этим могут применять медикаментозное лечение и физиотерапию.

При остром гнойном и тяжелом хроническом бурситах выполняют лечебную пункцию. В ходе манипуляции скопившийся выпот удаляют, а суставную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После операции человек проходит непродолжительную реабилитацию.Киста.

Среди всех бурситов выделяют кисту Бейкера. Патология развивается на фоне воспалительных болезней коленных суставов. Причинами могут быть травмы, гонартроз, ревматоидный артрит, хронический синовит. У людей с кистой Бейкера в подколенной ямке формируется большое опухолевидное образование. Оно вызывает дискомфорт и некоторые трудности при ходьбе. Заболевание имеет хроническое течение.

Периартрит

Для патологии характерно воспаление околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц, капсулы) без вовлечения в процесс самого сустава. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет. Заболевание нередко сопровождается отложением солей кальция в связках и мышечных сухожилиях.

Факторы, способствующие развитию периартрита:

  • постоянные переохлаждения;
  • тяжелая физическая работа;
  • длительное ежедневное пребывание на ногах;
  • частая травматизация коленей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • атеросклероз;
  • хронические артриты, артрозы.

Для данного заболевания коленного сустава более характерно хроническое течение. Лечат патологию с помощью медикаментозных средств, тепловых и физиотерапевтических процедур. При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи удаляют спайки и кальцификаты, ограничивающие подвижность сустава.

Не путайте термины периатрит и полиартрит. Это разные понятия. При периартрите воспаляются околосуставные ткани, при полиартрите – сразу несколько суставов разной локализации.

Острые и хронические гонартриты

Термин «артрит» объединяет обширную группу воспалительных поражений коленного сустава. Изолированные гонартриты встречаются довольно редко. Они развиваются после травматических повреждений или на фоне других заболеваний суставов колена. Они могут быть следствием синовита, гемартроза, разрыва мениска, деформирующего остеоартроза и т. д.

Чаще всего гонартриты возникают у лиц с полиартритом – множественным поражением суставов различной локализации. К острому воспалению могут приводить перенесенные инфекционные заболевания и ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хронические воспалительные процессы обычно развиваются на фоне ревматоидного артрита, подагры, остеоартрита, некоторых других патологий.

Основные симптомы данной группы болезней коленных суставов:

  • ограничение подвижности колена;
  • боли, интенсивность которых зависит от тяжести патологии;
  • легкая отечность мягких тканей;
  • покраснение кожных покровов вокруг колена;
  • локальное повышение температуры,
  • неприятный хруст в колене при движениях.

В зависимости от причины и механизма развития выделяют несколько видов гонартрита.

Инфекционный (септический)

Возникает из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную полость. Микробы могут заноситься из внешней среды при травмах или оперативных вмешательствах. Также они могут попадать туда из очагов инфекции в организме гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит обычно сопровождается скоплением гноя, удалить который можно с помощью пункции.

Реактивный (асептический)

Обычно развивается после перенесенных урогенитальных и кишечных инфекций. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте 20-40 лет. Причина реактивного артрита — повреждение тканей сустава иммунными комплексами. В суставной полости скапливается негнойный транссудат. Реактивный гонартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению.

Ревматоидный

Поражает в основном женщин, которые более 10 лет страдают ревматоидным артритом мелких суставов кисти. Такой гонартрит имеет хроническое, медленно прогрессирующее течение. Медикаментозная терапия позволяет облегчить самочувствие больной и замедлить развитие болезни. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Подагрический

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. В некоторых случаях может развиваться гонартрит. Причина — отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов. Для успешной борьбы с подагрической формой требуется специальная диета и медикаментозная терапия.

Посттравматический

Воспаление коленного сустава возникает вследствие кровоизлияний в синовиальную полость, разрывов связок, отрывов менисков, повреждений хрящей или суставной капсулы. Непосредственная причина развития патологии — занесение инфекции или механическая травматизация сустава.

Тендинит

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилий с их последующей дегенерацией. В процесс вовлекается собственная связка надколенника. Патологией страдают в основном спортсмены и лица, ведущие активный образ жизни. Тендинит считается профессиональным заболеванием футболистов, теннисистов, баскетболистов, легкоатлетов и т. д.

Симптомы патологии:

  • боли, которые усиливаются при активных движениях и исчезают после отдыха;
  • неприятные ощущения при надавливании на пателлярную связку;
  • локальная отечность, покраснение кожи;
  • незначительное ограничение движений в колене.

Чтобы избавиться от тендинита, больному требуется на время отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Человеку рекомендуют покой, а пораженный сустав иммобилизируют с помощью гипсовой или пластиковой лангеты. Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в мазях или таблетках. После затихания воспалительных процессов к лечению добавляют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если болезнь сопровождается нестерпимыми болями в коленном суставе, пациенту выполняют лекарственную блокаду. Ее суть заключается в инъекционном введении стероидных гормонов (Гидрокортизон, Дипроспан). Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая быстро победить болезнь.

Деформирующий остеоатроз

Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

Таблица 2. Степени развития гонартроза

Степень Клиническая картина Лечение Течение и прогноз
I Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям
II Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей
III Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция

Болезнь Кенига

Особенность патологии — ее развитие в молодом возрасте. Болезнью Кенига страдают мужчины 15-30 лет. Считается, что заболевание возникает из-за локального нарушения кровообращения в костях, вызванного тяжелыми физическими нагрузками или травмами. Это приводит к появлению зоны некроза (омертвения) в суставном хряще. В последующем поврежденный участок хряща отрывается и начинает мигрировать по синовиальной полости.

Основной симптом болезни коленных суставов — артралгия. Поначалу боль появляется периодически, имеет ноющий характер. Со временем она усиливается, а вскоре становится постоянной. При отсутствии лечения у человека развиваются синовит и деформирующий остеоартрит.

Наиболее современным эффективным методом лечения болезни Кенига является артроскопия коленного сустава. С помощью этой операции можно удалить фрагменты хряща, провести ревизию суставной полости.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Патология относится к остеохондропатиям – заболеваниям коленного сустава, которые сопровождаются асептическим разрушением костной ткани. Повреждается ядро большеберцовой кости. Причина — частая травматизация нижних конечностей в период активного роста скелета. Болезнью Осгуда-Шляттера страдают в основном мальчики и парни в возрасте 10-18 лет. Поражаться может одно или сразу оба колена.

Симптомы патологии:

  • резкая боль в колене при крайнем сгибании/разгибании ноги;
  • неприятные ощущения при надавливании на бугристость большеберцовой кости;
  • легкая отечность мягких тканей, локальное повышение температуры;
  • трудности при поднятии по лестнице, приседании, езде на велосипеде.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя 1-2 года. Дети выздоравливают, как только у них завершается формирование скелета — к 17-19 годам. В некоторых случаях ребенку требуется лечение. При выраженной деструкции большеберцовой кости показано хирургическое вмешательство. Во время операции врачи удаляют разрушенные костные фрагменты.

Последствия травм

Травматические повреждения менисков, связок или других структур нельзя отнести к болезням суставов коленей. Как мы уже выяснили, «травма» и «заболевание» являются разными понятиями. Однако первые могут приводить ко вторым. К примеру, после ушиба или падения у человека может развиваться синовит, тендинит, бурсит, артрит, остеоартроз и т. д. У лиц молодого возраста регулярная травматизация коленей может приводить к развитию болезни Кенига или Осгуда-Шляттера.

Перелом коленной чашечки.

Методы, помогающие установить причину болей в колене

Прежде чем приступать к лечению каких-либо заболеваний коленных суставов, необходимо поставить правильный диагноз. Сделать это может только врач (травматолог, ортопед или хирург) после тщательного осмотра и обследования. В большинстве случаев выяснить причину болей в колене можно лишь с помощью инструментальных методов исследования.

Методы, которые используют для диагностики болезней коленных суставов:

  • осмотр и пальпация. Позволяют выявить гиперемию, отечность мягких тканей, болезненность в тех или иных местах. Особенности болевого синдрома позволяют заподозрить определенную патологию, поставить предварительный диагноз;
  • рентгенография. Информативна при переломах костей, хронических артритах, остеоартрозе и т. д. Дает возможность выявить нарушение целостности или очаги деструкции в костях, формирующих коленный сустав;
  • КТ и МРТ. Наиболее информативные визуализирующие методы исследования. Позволяют выявить практически любые патологические изменения в костях, суставной капсуле, связках, менисках и т. д.;
  • лечебно-диагностическая пункция. Показана при наличии выпота в синовиальной полости. Исследование удалённой жидкости помогает получить представление о характере воспалительного процесса;
  • артроскопия. Дает возможность увидеть повреждение внутрисуставных структур. В ходе вмешательства врачи обычно устраняют обнаруженную проблему. Операция является малоинвазивной, то есть проходит с минимальной травматизацией тканей.

Болезни коленных суставов

Какие бывают болезни коленного сустава, интересует многих людей, которым пришлось столкнуться с суставными болями или травмами. Человеку хочется знать, что происходит с его конечностями, насколько опасны заболевания коленных суставов и как бороться с ними. Перечислить все болезни коленного сустава с кратким описанием, симптомами и основными принципами лечения в одной статье невозможно. В современной медицине выделяют более 200 различных патологий.

Ниже рассматриваются наиболее частые диагнозы, с которыми приходится сталкиваться ортопедам и травматологам. Знание названий, причин и симптомов распространенных болезней коленных суставов позволяет корректно оказать при необходимости первую помощь и не навредить до врачебного осмотра.

Внимание! Список болезней коленного сустава, приведенный ниже, не является руководством к самодиагностике и самолечению. В любом случае перед тем как начинать принимать медикаменты или выполнять физиопроцедуры, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, пройти обследование и получить правильный диагноз.

Классификация болезней коленного сустава

Согласно официальной статистике, примерно у 15% пациентов ортопедов или травматологов диагностируют какие-либо заболевания коленного сустава. Однако реальная цифра намного больше, ведь далеко не все обращаются к врачу за помощью при болях в конечностях, в случае ушибов, незначительных травм. Халатное отношение к своему здоровью приводит к развитию осложнений и нетрудоспособности. Любые нетипичные проявления могут быть симптомом развивающейся инфекции, чем раньше она будет обнаружена, тем проще и быстрее ее вылечить без последствий для других органов.

Диагностикой и лечением суставных патологий должен заниматься только специалист

Адекватное лечение любой болезни колена определяется в первую очередь причиной ее возникновения. По происхождению все патологии коленного сустава классифицируются на такие виды:

  • Воспалительные. Недуг характеризуется воспалением в суставе колена инфекционного или асептического типа. При этом инфекция может проникнуть в ткани сочленения как извне, к примеру, при травме, так и из очага воспаления других внутренних органов. Воспалительным процессам подвержены люди любого возраста и пола. Воспаления бывают острыми и хроническими. Острая форма обычно лучше поддается лечению, с запущенным хроническим воспалением справиться намного сложнее.
  • Дегенеративно-дистрофические. Дегенеративные процессы – это изменения суставных тканей по причине недостаточного кровоснабжения и питания. Чаще всего они развиваются у людей пожилого возраста. Суставы деформируются, утрачивают плотность, стабильность, амортизационные свойства, не справляются со своими функциями. Подвижность человека постепенно ограничивается, при отсутствии лечения дегенеративно-дистрофические болезни коленных суставов приводят к полному обездвиживанию конечности. У взрослых и подростков такой процесс может развиваться под воздействием постоянных физических перегрузок, при недостаточном питании или врожденной предрасположенности. Течение патологий такого вида медленное. Если не полениться вовремя пройти обследование и начать лечение, инвалидности можно избежать.
  • Опухолевые. По счастью, новообразования любого характера в области коленного сустава развиваются редко. Киста Бейкера, остеома, остеохондрома – доброкачественные опухоли, они легко и без последствий лечатся, часто рассасываются самостоятельно. Саркома, хондросаркома, миелома коленного сустава лечатся сложнее. Опухоли колена имеют специфические симптомы, их несложно выявить на ранних стадиях. Прогнозы лечения обычно благоприятные.
  • Травматические. Причиной таких заболеваний коленного сустава служат любые травмы и повреждения – удары, ушибы, вывихи или переломы. Симптомы травматических болезней суставов ног, в частности, коленей, могут быть самыми разными – от небольшого кровоподтека до открытого кровотечения, отека, сильного болевого синдрома. Неправильно вылеченная травма или непролеченная вообще может привести к серьезным функциональным нарушениям сустава колена и инвалидности. Нередко вылеченные самостоятельно вывихи, ушибы приводят спустя несколько лет к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава.

Суставные патологии классифицируются по ряду признаков, правильно поставить диагноз помогут рентген, УЗИ или КТ

Также все заболевания коленного сочленения разделяются по длительности течения и степени выраженности на острые и хронические. Острые – это обычно воспалительные или травматические болезни колена, развиваются стремительно, проявляются ярко. При правильном подходе острое заболевание можно полностью вылечить за 1–3 недели.

Хронические болезни суставов могут развиваться годами, практически не проявляться, а потому и не лечиться. Когда человек обращается к врачу, болезнь, как правило, сильно запущена, полностью избавиться от нее затруднительно. Поэтому лечение направлено преимущественно на предотвращение осложнений и замедление патологического процесса.

Воспалительные поражения

К этой группе относятся синовит, тендинит, бурсит, артрит, периартрит. Ниже рассматриваются основные симптомы, виды, течение и методы лечения каждого из них.

Воспаляется суставная оболочка, в результате чего в суставной полости скапливается гнойный экссудат. Специфические симптомы заболевания:

  • ощущение давления и распирания в коленном суставе;
  • боли, так как оказывается нарастающее давление на нервные окончания;
  • ограничение подвижности сустава;
  • хромота.

Острое воспаление суставной оболочки имеет выраженные внешние симптомы

При пальпации коленная чашечка подвижна, она словно пружинит на упругой подушке, пациент при надавливании жалуется на возрастающие боли. Для подтверждения диагноза и определения вида синовита часто необходима пункция. По характеру выпота в суставной полости различают такие виды патологии:

Советуем почитать:ДОА коленного сустава

  • Серозный – развивается после незначительной травмы, внутри сустава скапливается невоспалительная жидкость без примесей гноя. Серозный синовит может возникать на фоне аллергии, иногда возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.
  • Серозно-фиброзный – в серозном содержимом суставной полости обнаруживаются фиброзные нити, причиной обычно становятся травмы с сильным повреждением тканей.
  • Гнойный – в суставной полости скапливается гнойный экссудат, причина – проникновение инфекции при травме или хирургическом вмешательстве.
  • Пигментно-виллезный – при таком виде синовита происходят диспластические изменения оболочки сустава, при этом в полости может скапливаться большой объем жидкости (до 200 мл).

Если скопление жидкости незначительное, то лечение ограничивается наложением тугой повязки и освобождением сустава от любых нагрузок. В сложных случаях выпот удаляют с помощью пункции, при бактериальном синовите полость промывают антисептиком и вводят антибактериальные препараты. Завершает комплексное лечение физиотерапия. УВЧ, электрофорез, массаж избавляют от остаточных явлений и полностью восстанавливают функции сустава.

Важно! При запущенной патологии, рецидивирующих синовитах внутрисуставно после удаления выпота врач может ввести кортикостероиды или гиалуроновую кислоту. Если и это не помогает, хирургическим путем удаляют воспаленную синовиальную оболочку.

Заболевание схоже с синовитом, основные отличия – воспаляется не синовиальная оболочка, а суставная сумка. Всего их в коленном суставе три, воспаление может быть острым, подострым или хроническим. По характеру выпота выделяют бурсит гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический. Симптомы бурсита зависят от вида болезни и ее течения:

  • боли, отечность, покраснение сустава;
  • ограничение подвижности при сгибании и разгибании колена;
  • повышение температуры местное и общее;
  • при гнойной форме бурсита – головные и мышечные боли, слабость, нарушение сна, лихорадка и другие признаки интоксикации.

Тактика лечения такая же, как и при синовите: в легких случаях накладывается тугая повязка, обеспечивается покой для сустава. В тяжелых случаях удаляется выпот, после чего проводится курс антибиотикотерапии.

На заметку: одним из подвидов бурсита является киста Бейкера. Скопление жидкости под коленом может провоцироваться травмой, физическими перегрузками, инфекцией любо другой патологией коленного сустава. Киста Бейкера может совершенно не болеть и рассасываться самостоятельно, но чаще требуется операция, поскольку нарост мешает при ходьбе и приседании.

Бурсит имеет схожие проявления, потребуется дифференциальная диагностика для выбора корректного лечения

При такой патологии воспаляются передние связки, удерживающие надколенник. Коленная чашечка опухает, изменяет форму, становится болезненной при пальпации. Нарушается подвижность коленного сустава. Обычно неприятные ощущения стихают после полноценного, продолжительного отдыха, при отсутствии нагрузок на колено.

Тендинит считается профессиональной болезнью спортсменов, поэтому лечение направлено на полную разгрузку коленного сустава. Накладывается тугая повязка и фиксирующая шина, на несколько недель запрещается даже опираться на конечность. При сильных болях назначаются НПВС или глюкокортикоиды перорально, местно или внутрисуставно. Тендинит нужно обязательно лечить, воспаление связок проявляется не только болезненностью. Оно опасно также распространением инфекции и поражений на окружающие ткани и полной утратой подвижности колена.


Тендинит – профессиональная болезнь футболистов и хоккеистов

Артрит – это термин, который применяется для определения ряда заболеваний суставов, вызванных воспалением после травмы или внедрения инфекции. Первичный артрит отмечается крайне редко, обычно это последствие другой патологии. Толчком к воспалительному процессу могут стать:

  • гемартроз;
  • синовит;
  • деформирующий артроз;
  • разрыв мениска;
  • перелом надколенника.

Часто артриты развиваются после перенесенной инфекции мочеполовых органов в тяжелой форме токсоплазмоза, хламидиоза, уреоплазмоза. Артрит коленного сустава нередко сопровождает ревматоидный артрит и подагру. В зависимости от причины артрит может быть инфекционным, реактивным, подагрическим, ревматоидным, травматическим.


Инфекционный артрит может развиться в детском и юношеском возрасте

Основные симптомы патологии:

  • припухлость воспаленного сустава, деформация;
  • хруст при сгибании и разгибании колена;
  • боли, усиливающиеся при нагрузках, в ночное время;
  • покраснение кожи над коленом;
  • местное повышение температуры тела.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Симптомы гонартрита снимаются местными препаратами противовоспалительного действия.

При периартрите воспаляются не хрящевые и костные ткани сустава колена, но и окружающие их соединительные – связки и сухожилия, мышцы, нервы, сосуды, оболочки. При периартрите обычно обнаруживается отложение солей в мышечных и соединительных тканях. Причина – возрастные изменения, замедление метаболических процессов у людей пожилого возраста.

Провоцирующими факторами являются:

  • физические нагрузки;
  • частые травмы колена;
  • несбалансированное питание;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • хронический артроз или артрит.

Вылечить периартрит очень сложно, что обусловлено в первую очередь замедлением обменных процессов и самообновлением тканей сустава. Назначаются обычно общая поддерживающая терапия, лечебная физкультура, диета. Основная задача – уменьшить неприятные проявления болезни и замедлить прогрессирование.

Правильно диагностировать периартрит сможет только опытный врач

Важно! Не стоит путать периартрит с полиартритом. При полиартрите, как можно понять из названия, поражается сразу несколько суставов, преимущественно мелких. При периартрите сустав сам по себе не затронут, воспаляются только окружающие его ткани.

Дегенеративно-дистрофические болезни

Сюда относятся гонартрозы, болезнь Кенига и болезнь Осгуда-Шляттера.

Артрозы отличаются от артритов природой происхождения: если артрит вызывается обычно инфекцией или аутоиммунным нарушением, то причина артроза – нарушение обменных процессов в суставных тканях, преимущественно на фоне общего старения организма. Артроз диагностируется у каждого третьего пациента, который обратился к врачу с жалобами на колени.

Особенность патологии – длительное развитие, долгие месяцы и годы заболевание может протекать бессимптомно. Затем пациент начинает отмечать боли при резком движении – приседании, подъеме по ступенькам или при вставании со стула. Еще спустя некоторое время боли станут острыми, начнут беспокоить даже в состоянии покоя. Сам коленный сустав при этом заметно деформируется.

Гонартроз в пожилом возрасте неизлечим, лечение направлено на снижение болей и сохранение частичной подвижности сустава

На третьей стадии артроза пациент уже не может полноценно сгибать и разгибать ногу, боли не позволяют на нее опираться во время ходьбы, развивается хромота. Операция в этом случае уже неизбежна, делают ее не для того, чтобы вернуть подвижность сустава, а чтобы хотя бы избавить пациента от мучительных болей.

Важно! Артроз неизлечим даже на ранних стадиях. Но если вовремя принять меры, болезнь будет прогрессировать медленно, без выраженных болей. Благодаря диете, суставной гимнастике, контролю нагрузок многие пациенты успешно живут до старости без утраты работоспособности, возможности полноценно передвигаться и обслуживать себя.

Синдром Кенига можно вылечить при комплексном подходе

Это редкая патология, которая развивается преимущественно у мужчин в молодом возрасте. Сначала из-за нарушения кровообращения начинается некроз суставных структур. Затем один из пораженных элементов отрывается и передвигается в суставной полости. Для пациента это проявляется болями разной интенсивности. Со временем они становятся постоянными, мигрирующий отломок хряща затрагивает суставные оболочки, травмирует их, провоцирует развитие синовита, тендинита, бурсита.

Сегодня для лечения болезни Кенига используется метод артроскопии. Через небольшие проколы мягких тканей над суставом врач вводит камеру и инструменты и удаляет частички некротизированных хрящей. Если требуется, одновременно врач промывает и дезинфицирует суставную полость, вводит необходимые препараты.

Болезнь Шляттера

При такой патологии разрушается головка большеберцовой кости. Основной причиной асептического разрушения костной ткани являются частые травмы конечности в период активного роста. Диагностируется заболевание преимущественно у подростков мужского пола. Основные жалобы – боли при нагрузках, легкая отечность сустава.

Лечение не проводится, если разрушения незначительные, кости успевают восстановиться самостоятельно. Операция требуется только при тяжелом течении болезни. В этом случае врач удаляет пораженные участки и назначает хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы.

Эта патология развивается преимущественно у мужчин и подростков, часто проходит самостоятельно

Травматические заболевания

Травмы нельзя назвать болезнями. Но повреждения сустава нередко становятся фоном для развития одной из перечисленных выше патологий. Ушибы, переломы, вывихи у детей могут привести к развитию болезни Кенига или Шляттера у подростков и юношей. Переломы в зрелом возрасте приводят к артрозам и артритам. Ушибы у спортсменов вызывают тендиниты и бурситы. Вот почему важно не игнорировать даже гематомы, обращаться к врачу-травматологу и проводить лечение грамотно. Это лучшая профилактика осложнений.

Резюме: Более 15% всех суставных заболеваний связаны с поражением коленей. Всего насчитывается более 200 видов патологий коленного сустава. Основная классификация проводится по природе происхождения и течению болезни. Лечение назначается в зависимости от вида патологии, может проводиться консервативными или оперативными методами, амбулаторно или в условиях стационара. Прогнозы тем благоприятнее, чем раньше пациент обращается к врачу. Нередко одно заболевание колена становится причиной второго, как осложнения, и приводит к инвалидности при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Вот почему важно знать основные болезни коленного сустава и их проявления.

Болезни суставов коленей: их симптомы и эффективное лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). Дата публикации статьи: 06.06.2013 Дата обновления статьи: 27.01.2020

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

Боли в колене могут свидетельствовать о начале самых различных заболеваний

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

  1. воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);

  2. дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);

  3. травматическую (острое или хроническое повреждение).

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

  • артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
  • aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

  • менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
  • вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
  • дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
  • бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
  • тендинит – воспаления связок;
  • хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
  • киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
  • синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
  • тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
  • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
  • болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
  • болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
  • внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

Не откладывайте визит к травматологу при появлении затяжных болей, болезненных щелчков, опухоли или ограниченности движений

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

  • Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
  • При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

  • 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
  • Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Коленный сустав в теле человека самый большой, он выдерживает сильные нагрузки. На фоне многочисленных факторов происходит его поражение, что приводит к развитию различных заболеваний. Установить диагноз поможет врач ортопед, артролог или ревматолог. Необходимо обратиться в больницу при появлении первых признаков, чтобы пройти обследование и начать лечение.

Заболевания коленного сустава: причины, симптомы, классификация

В результате постоянной нагрузки на нижние конечности, по причине механических воздействий, повреждений или внутренних изменений развиваются патологические процессы.

Они провоцируют воспаление и изменение структур коленного сустава, на фоне чего развиваются многочисленные заболевания. Патологические процессы сопровождаются характерными признаками и требуют своевременной медицинской помощи. В противном случае человека ждут серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

Заболевание характеризуется скоплением патологической суставной жидкости. Воспаляется синовиальная оболочка.

Синовит коленного сустава

Патологическое состояние возникает по определенным причинам и сопровождается характерными клиническими симптомами:

Причины Признаки Классификация
  • травмы коленного сустава;
  • падение;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • повторяющиеся движения с сильным напряжением;
  • неправильное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • лишние килограммы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.
  • болевой синдром;
  • местное повышение температуры;
  • отек мягких тканей;
  • деформация коленного сустава;
  • гиперемия;
  • ограничение подвижности;
  • лихорадка, головная боль, общая слабость в теле.
  • серозный;
  • гнойный;
  • серозно-фиброзный;
  • смешанный;
  • геморрагический.

Заболевание в легкой форме лечится медикаментами, физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых ситуациях проводится оперативное вмешательство для удаления лишнего количества суставной жидкости.

Воспалительный процесс в области коленного сустава провоцируют многочисленные факторы, появляются характерные симптомы.

Причины Признаки Классификация
  • повреждение коленного сустава;
  • повышенная нагрузка;
  • инфекционное поражение;
  • лишний вес;
  • генетический фактор;
  • частые стрессы, перенапряжение;
  • гормональные изменения;
  • переохлаждение организма;
  • вредные привычки.
  • боль различной интенсивности;
  • припухлость мягких тканей;
  • снижение подвижности сустава;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение кожных покровов.
  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • инфекционный;
  • реактивный.

Поражение важно установить на ранней стадии, поскольку запущенные формы патологии тяжелее поддаются лечению.

Заболевание характеризуется воспалением тканей, которые расположены рядом с коленным сочленением (связки, мышцы, сухожилия).

Причины Признаки Классификация
  • переохлаждение колена;
  • повышенная нагрузка;
  • ожирение;
  • заболевания позвоночника;
  • гиподинамия;
  • перенесенные травмы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе.
  • резкая и ноющая боль;
  • прострелы в колене;
  • опухание мягких тканей;
  • снижение подвижности;
  • вялость, слабость, повышение местной температуры, лихорадка.
  • простая форма периартрита;
  • острая;
  • хроническая.

Лечение проводится комплексно с применением лекарств, народных средств и физиотерапевтических процедур.

Гонартрит является воспалительным заболеванием коленного сустава. Патология негативно влияет на состояние хряща. Соединительная ткань костенеет, разрастается, чем вызывает болезненные ощущения и другие симптомы.

Гонартрит, заболевания коленного сустава, по мере прогрессирования переходит в гонартроз

Причины Признаки Классификация
  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • инфекционное поражение организма;
  • опухоль;
  • подагра;
  • нарушенное кровообращение;
  • наследственность;
  • перенесенные травмы;
  • лишний вес;
  • большая нагрузка на колени.
  • подвижность надколенника;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожных покровов;
  • боль различного характера;
  • деформация коленного сустава.
  • первичный (ревматоидный, септический, посттравматический, идиопатический);
  • вторичный (реактивный, аутоиммунный, трофический).

Своевременная терапия позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых ухудшение подвижности сустава, вплоть до инвалидности.

Часто диагностируемое заболевание, которое характеризуется поражением сухожилия коленного сустава. По мере прогрессирования патологических процессов, развивается сильное воспаление.

Причины Признаки Классификация
  • продолжительные и интенсивные нагрузки;
  • травмы;
  • грибковое поражение;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия на лекарства;
  • возрастные изменения в организме;
  • слабый иммунитет;
  • анатомические особенности;
  • сколиоз.
  • болевой синдром;
  • покраснение и отек мягких тканей;
  • ухудшение подвижности;
  • скрип в области сустава при ходьбе;
  • усиленная чувствительность при пальпации.
  • острый;
  • хронический.

Патология протекает по стадиям, диагностировать ее поможет врач ортопед, назначив пациенту комплексное обследование.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз является хроническим заболеванием коленного сустава. Воспалительный процесс поражает сочленение. Хрящ стареет быстро, развиваются дегенеративные изменения.

Причины Признаки Классификация
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток веса;
  • постоянная нагрузка на ноги;
  • возрастные изменения в организме;
  • повреждение мениска или связок.
  • болевой синдром в разных участках коленного сустава;
  • ощущение скованности на фоне снижения подвижности;
  • деформация соединений.
  • первичный;
  • вторичный.

Заболевание развивается медленно, прогрессирующие процессы сначала поражают один коленный сустава. Через время воспаление переходит на второе колено.

Редкая патология, которая еще называется рассекающий остеохондрит. Заболевание характеризуется свободным движением определенной части хряща в синовиальной сумке.

Причины Признаки Классификация
  • тромбоз глубоких сосудов;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тромбофлебит;
  • врожденные патологии хрящевой и костной ткани;
  • повреждение суставов;
  • синовиальный хондроматоз;
  • эндокринологические заболевания.
  • дискомфорт в области колена;
  • болевой синдром, усиливающийся при надавливании или во время физической нагрузки на ногу;
  • мышечная атрофия;
  • отечность мягких тканей;
  • ограничение подвижности.
  • ювенильная форма;
  • классическая.

Болезнь Кенига опасна на поздних стадиях развития, когда в результате отсутствия своевременной терапии повышается риск возникновения деформирующего артроза. В этой ситуации сустав полностью теряет подвижность.

Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется образованием специфической шишки ниже коленной чашечки. Патология чаще диагностируется у детей или подростков в период переходного возраста.

Причины Признаки
  • микротравмы на фоне усиленной нагрузки на ноги;
  • повреждения коленного сустава, голени;
  • воспалительный процесс в области колена;
  • занятия спортом (футбол, фигурное катание, лыжные гонки).
  • болевой синдром;
  • отек мягких тканей;
  • болезненные ощущения усиливаются после физических нагрузок;
  • окружающие мышцы напряженны, в частности бедренные.

Заболевание в большинстве случаев протекает без осложнений. С возрастом патология исчезает, остаются некоторые внешние изменения, которые не влияют на функционирование колена.

Заболевание характеризуется образованием шишки в области подколенной ямки. Опухоль наполнена синовиальной жидкостью. По мере увеличения ее размеров, у человека возникают характерные клинические симптомы.

Причины Признаки Классификация
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • хронический синовит;
  • остеоартроз;
  • повреждение менисков;
  • травмирование коленного сустава;
  • повреждения во время занятий спортом.
  • отечность мягких тканей;
  • постепенная атрофия мышц;
  • болевой синдром в подколенной ямке;
  • снижение чувствительности на фоне трофических изменений;
  • лихорадка.
  • первичная (идиопатическая) киста;
  • вторичная.

По мере прогрессирования патологических процессов больного тревожит нестерпимая боль, меняется цвет кожных покровов в пораженной области нижней конечности, образуются трофические язвы.

Заболевания коленного сустава в группе, которые поражают мениски и способствуют развитию дегенеративных процессов, называют менископатией. Нарушается функционирование колена. Для постановки точного диагноза понадобится консультация травматолога.

Причины Признаки Классификация
  • воспалительно-дистрофические процессы в коленном суставе;
  • нарушение структуры и целостности мениска;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • отсутствие защиты во время спортивных занятий;
  • артрит, бурсит;
  • малоподвижный образ жизни.
  • болезненные ощущения в области колена ноющего или резкого характера;
  • отек мягких тканей;
  • ограничение подвижности;
  • дискомфорт при надавливании на колено.
  • наружная (латеральная) менископатия;
  • внутренняя (медиальная).

Спровоцировать заболевание могут также неправильное формирование мениска и отделение его от капсулы коленного сустава.

Хондропатия характеризуется необратимым патологическим процессом, который поражает надколенник.

Причины Признаки Классификация
  • травмирование коленного сустава;
  • высокая нагрузка на ноги;
  • нарушенное кровообращение и питание хрящевой ткани;
  • ношение неудобной обуви;
  • врожденные нарушения в формировании скелета;
  • наследственные особенности;
  • возрастные изменения;
  • профессиональная деятельность.
  • припухлость колена;
  • болевой синдром, который усиливается после физической нагрузки или во время ходьбы;
  • ограничение подвижности;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение кожного покрова;
  • скопление жидкости в полости сустава;
  • болезненность при надавливании на колено.
  • болезнь Осгуда-Шляттера;
  • хондропатия надколенника.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, маленькие дети, также спортсмены и пациенты с ожирением.

Заболевания коленного сустава или его повреждение важно своевременно диагностировать, чтобы начать лечение и предупредить возможные осложнения.

Название Описание
Разрыв сосудов Патологическое состояние провоцирует кровоизлияние в полость коленного сустава, на фоне чего нарушается его функционирование.
Разрыв связок Последствие сильного ушиба колена, в результате которого человеку трудно поднять ногу или согнуть ее.
Хромота Осложнение травмы коленного сустава, которая не была полностью долечена.
Инвалидность При отсутствии своевременной терапии происходит необратимая деформация сустава.

Самыми тяжелыми последствиями травм коленного сустава является полная потеря его подвижности (контрактура, анкилоз). То же самое касается перелома и смещения менисков, разрыва связок. Нарушается также амортизация движений, происходит отмирание мышечных тканей, развиваются деструктивные процессы в области хряща.

Редкие патологии коленных суставов

Коленный сустав в организме человека является важной составляющей опорно-двигательного аппарата. В результате большой нагрузки его поражают многочисленные воспалительные и дегенеративные процессы. При отсутствии своевременной терапии возникает высокая вероятность появления редких, но серьезных патологий.

Название Описание
Болезнь Гоффа Патологическое заболевание характеризуется перерождением жировой ткани в области коленного сустава. Человека беспокоит сильная боль, отекают мягкие ткани.
Хронический менисцит Патология возникает в результате длительного повреждения коленного сустава. Воспалительный процесс поражает мениски. Длительное травмирующее воздействие провоцирует микротрещины и эрозии.
Пателлярный синдром Заболевание тяжело дифференцировать, поскольку оно сопровождается многочисленными симптомами. Наблюдается нестабильность надколенника, повреждение мениска. Развиваются тендиниты.
Изолированный гонартрит Патология редкая и развивается после сильной травмы коленного сустава. Иногда является сопутствующим заболеванием других дегенеративно-воспалительных процессов (синовит, гемартроз, разрыв мениска, деформирующий остеоартроз).

К редким заболеваниям коленного сустава также относится хронический бурсит надколенника, тендиноз, пигментно-ворсинчатый синовит. Только квалифицированный врач может провести дифференциальную диагностику, с глубокими познаниями и опытом установить точный диагноз.

Клинические рекомендации

Заболевания коленного сустава требуют прохождения больными полной комплексной диагностики. Пациенты обращаются к специалисту (ортопед, артролог, ревматолог, хирург), который проводит осмотр.

После постановки предварительного диагноза назначаются дополнительные тесты. Учитывая полученные результаты, врач ставить диагноз и подбирает специальные лекарства. Многие заболевания коленного сустава лечат народными средствами или при помощи физиотерапевтических процедур, но комплексно.

Диагностика

Установить точный диагноз поможет врач, назначив пациенту комплексное обследование. В первую очередь проводится осмотр больного. Специалист выявляет гиперемию и отечность мягких тканей, болезненность. По результатам предварительного осмотра врач устанавливает диагноз, но для его подтверждения назначает дополнительные тесты.

Диагностировать заболевание коленного сустава помогают следующие методы:

Название Описание
Рентгенография Специалист осматривает структуры коленного сустава, определяет воспалительные очаги, переломы, хронические патологические процессы. Рентген назначается при артрите и остеоартрозе.
Компьютерная томография (КТ) Максимально информативные диагностические методы, позволяющие визуально увидеть нарушения в области коленного сустава. Специалист выявляет любые патологические изменения в костях, связках, менисках или суставной капсуле.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Пункция Процедура показана при увеличении объема синовиальной жидкости. Взятый материал исследуется в лабораторных условиях. Специалист определяет степень развития и происхождение воспалительного процесса.
Артроскопия Обследуются внутрисуставные структуры. Часто в ходе операции врач не только обследует, но и лечит коленный сустав. Процедура малоинвазивная, поэтому повреждение мягких тканей минимальное.

Полученные результаты после комплексной диагностики помогут врачу подобрать максимально эффективное лечение пациенту, учитывая также индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться назначений, чтобы предупредить возможные осложнения.

Консервативное лечение

Диагностикой и лечением патологий коленного сустава занимается врач ортопед, артролог, ревматолог или хирург. Лекарства пациентам специалист назначает, учитывая результаты комплексной диагностики, состояние человека и индивидуальные особенности его организма.

Группа препаратов Название Применение
Противовоспалительные средства Нимесил, Нурофен Препараты уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс. Взрослая дозировка составляет 100 мг 2 раза в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды, растворять в воде (250 мл).
Хондропротекторы Хондроитин, Глюкозамин Лекарства способствуют восстановлению хрящевой ткани. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3 недели. Дальше дозировка уменьшается до 500 мг 2 раза в сутки. Полная продолжительность терапии составляет 6 месяцев.
Обезболивающие препараты Пенталгин, Темпалгин Препараты устраняют сильный болевой синдром. Лекарство рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день. Курс лечения проводится 3-5 суток.

Если произошло присоединение вторичной инфекции, больному назначают специальные антибактериальные средства. Дополнительно используются лекарства местного применения (гели, мази), которые снимают отек и боль, уменьшают воспалительный процесс.

В экстренных ситуациях при сильных болезненных ощущениях больному назначают внутрисуставные инъекции. Они устраняют отек и припухлость мягких тканей. Уколы делают с периодичностью 1 раз в месяц.

Оперативное вмешательство

Заболевания коленного сустава иногда требуют оперативного вмешательства, если после консервативной терапии пациенту не стало лучше. Патологические процессы прогрессируют, состояние человека ухудшается.

Оперативное вмешательство, учитывая причину заболевания и основной диагноз, осуществляется следующими методами:

Название Описание
Артроскопия Малоинвазивная операция, в ходе которой врач использует специальный прибор – артроскоп. Процедура необходима для устранения болевого синдрома в области коленного сустава, восстановления его подвижности, самого сустава и работоспособности мышц.
Артротомия Оперативное вмешательство предусматривает полное вскрытие сустава для удаления инородного тела, гнойного содержимого или пораженных тканей.
Артродез Операция, в ходе которой врач обездвиживает сустав, чтобы уменьшить прогрессирование патологических процессов.
Протезирование Процедура предусматривает полную замену коленного сустава или его определенных элементов искусственными частями. Стойкий результат после вмешательства гарантирован длительное время.

Операция помогает вернуть подвижность коленного сустава, удалить изменения в хрящевой ткани, образовавшиеся наросты, отколовшиеся фрагменты. После хирургического вмешательства пациенту назначают специальные препараты, чтобы скорее восстановиться и предупредить возможные осложнения.

Прогноз при разных патологиях

Прогнозы при заболеваниях коленного сустава зависят от состояния человека, степени развития воспалительно-дегенеративных процессов. Лечение патологии на раннем этапе развития позволяет полностью восстановиться и продолжить полноценно жить.

Запущенные стадии заболеваний требуют длительной и сложной терапии, в некоторых случаях даже проведения оперативного вмешательства. После хирургического лечения больному необходимо время для восстановления. Нельзя забывать про повторные рецидивы, их вероятность высока, если пациент не будет соблюдать рекомендаций врача.

Своевременное определения патологий коленного сустава позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых инвалидность и хроническое течение патологических процессов. Не стоит игнорировать первые клинические признаки и нарушения. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу для получения медицинской помощи.

Видео о заболеваниях коленного сустава

Причины и лечение боли в коленях:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *