Железа бартолиновая лечение

Лечим воспаление бартолиновой железы дома

Воспаление бартолиновой железы спровоцировано инфицированием болезнетворных микроорганизмов. Заболевание нередкое, случается у женщин разного возраста. Порой протекает вяло, симптомы возникают периодично. Первые проявления: покраснение, припухлость и незначительное уплотнение в нижней части больших половых губ. Начало может стремительно перейти в болезненное гнойное воспаление, которое часто приводит к срочной госпитализации с хирургическим вмешательством. Воспаление, иногда, проходит само, но со временем оно возобновляется, иногда переходит в хронический бартолинит. Операция — это правильное решение. Но при не остро выраженном воспалении железы врач может предписать лечение батролинита в домашних условиях.

Хроническое воспаление бартолиновой железы возникает один-два раза в год, бывает реже, порой протекает очень болезненно. Задача домашнего лечения — унять боль, уменьшить отечность, погасить воспаление, не допустить гнойного, нарывающего образования. На время обострения и лечения необходимо исключить интимные отношения, занятия спортом, по возможности больше лежать и меньше ходить.

Первая помощь, обезболивающие и жаропонижающие

При воспалении бартолиновой железы и лечении в домашних условиях, быстро уменьшить отек и боль можно льдом. Для этого надо заморозить воду в специальном пузыре или подходящем контейнере, завернуть его в чистую ткань, прикладывать к воспаленному месту на 20-30 мин., чередуя 15-ти минутными перерывами. Повторить так несколько раз, меняя при необходимости лед.

Длительное действие обезболивающих лекарств дадут время для спокойного сна, еды, проведения необходимых процедур.

  1. Диклофенак на несколько часов снимет боль и отеки, окажет хорошее противовоспалительное действие, но более слабое, как жаропонижающее.
  2. Доларен — сильный , длительного действия анальгетик, содержит парацетамол и диклофенак, снизит температуру и отеки. Противодействует воспалениям не сильно.
  3. Кеторолак — противовоспалительное, снижающее температуру и мощное обезболивающее лекарство.

Внимание! Эти средства не рекомендованы при язвенной болезни желудка и кишечника, нарушениях свертывания крови. Парацетамол будет приемлемее, хотя, как обезболивающее и противовоспалительное, он действует намного слабее.

Как лечить воспаление бартолиновой железы у женщин

Врач может рекомендовать, как регенерирующее, ранозаживляющее, противомикробное средство, ускоряющее нагноение локальных воспалений. Но мазь может усилить ноющие пульсирующие боли. Ее запах не все могут переносить.

Активность этой мази в отношении синегнойных, кишечных палочек, спирохет, хламидий и стафилококков, которые могут быть причиной воспаления бартолиновой железы, имеет веское значение. Кроме иммуностимулирующих и противовоспалительных качеств, хорошо действует при лечении гнойных ран.

Левосин

Обезболивающая, быстро снимающая отеки, противомикробная мазь. Препятствует распространению воспаления, устранит нагноения и некрозы, ускоряет заживление и возобновление клеток. Глубоко проникает в ткани, хорошо впитывается, действует продолжительно.

Внимание! Воспаленную область не смазывают, а накладывают на нее, пропитанную мазью марлевую салфетку.

Антибиотики

При лечении стационарном и в домашних условиях не избежать использования антибиотиков. Возбудителей инфекции, которые стали причиной воспаления бартолиновой железы, можно уничтожить только таким образом. Препараты врач назначит широкого действия, устраняющие воспаление и направленные против нескольких видов микроорганизмов.

Азитромицин

Подавляет размножение и рост бактерий, концентрируется в инфекционных и воспалительных очагах, сохраняясь в них до семи дней после принятой последней дозы. Это допускает короткий (3-5 дней) курс лечения. Не назначают азитромицин при беременности, грудном вскармливании.

Амоксиклав

Комбинированный из двух активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты препарат. Среди множества показаний, назначается при инфекционных воспалениях мягких тканей и кожи, в том числе при воспалении бартолиновой железы. Назначается при беременности и кормящим женщинам.

Группа цефалоспоринов при низкой токсичности имеет высокое бактерицидное действие.

Цефтриаксон

Препарат третьего поколения этой группы. Достаточно хорошо переносится организмом. Противопоказан для грудного вскармливания и в первую треть беременности. Цефазолин — продукт 1-го поколения группы цефалоспоринов. Разрешен кормящим и беременным женщинам. Оба препарата , используют внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны

Противомикробные вещества, эффективно уничтожающие бактерии, устойчивые к действию большинства антибиотиков. Ципрофлоксацин и офлоксацин — очень результативные лекарства этой группы, быстро концентрируясь в плазме крови, скоро выводятся из организма с мочой. Кроме других показаний, рекомендован для лечения гинекологических инфекционных и гнойных воспалений. Оба препарата не назначают беременным женщинам и кормящим мамам. Во время употребления группы фторхинолонов, кожа становится чувствительной к прямому солнечному свету.

Трихопол, Тинидазол — антибиотики группы имидазолов, к воздействию которых чувствительны трихомонады.

Внимание! До выписки рецепта, надо сообщить гинекологу о серьезных заболеваниях внутренних органов, если есть таковые. Или проконсультироваться с терапевтом по поводу выписанного лекарства. Эта мера необходима, чтобы подобрать аналог средства или скорректировать дозы и длительность приема лекарства. Это важно при некоторых, особенно хронических, заболеваниях.

Иммунорегуляторы

Во время инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, анальгетиков и жаропонижающих лекарств иммунная система ослабевает, погибает естественная, жизненно важная микрофлора организма. Вскоре обнаруживается кандидоз (молочница), нарушения работы пищеварительной системы (вздутие, тяжесть в животе, запоры), общая слабость, плохой сон. Впоследствии может возникнуть дисбактериоз кишечника, желудочно-кишечные заболевания, частая простуда, подверженность вирусным инфекциям. В период лечения в домашних условиях воспаления бартолиновой железы и после (не менее месяца), необходим прием ацидофильных лактобактерий и витаминного комплекса.

Капсулы препарата «Йогурт» (yogurt) содержат четыре вида активных клеток бактериальных культур, которые входят в совокупность микрофлоры кишечника человека или являются дружественными.

  • они восстанавливают естественную кишечную микрофлору, повышая защитные механизмы организма. Снижают возможность развития инфекционных заболеваний;
  • образуют среду, угнетающую патогенные и гнилостные бактерии. Предотвращают проявление молочницы;
  • нормализуют работу кишечника, понижая его рН, устраняя изжогу;
  • без них невозможен синтез (образование) некоторых жизненно важных веществ.

Внимание! Бактерии в капсулах — живые, находятся в «спящем» состоянии. В тепле они активизируются и, не находя питательной среды для своей жизнедеятельности, быстро умирают. Разрезав такую капсулу, можно увидеть вместо белого порошка, серую массу. Это погибшие бактерии, которые для употребления абсолютно бесполезны. Потому упаковки с лактобактериями надо держать в холодильнике, как это делают в аптеках.

Комплекс витаминов и микроэлементов — мощное укрепляющее средство, восстанавливающее женский организм. Для медикаментозного периода лечения, особенно важны витамины А, С, Е. Это антиоксиданты.

  • при недостатке их в организме, невозможны нормальные иммунные процессы и полноценное восстановление тканей;
  • они участвуют в защите и образовании клеток;
  • результат их нехватки — затяжные болезни и частые рецидивы, подверженность инфекциям.

Внимание! Витамины принимают перед, или вместе с едой, потому как естественный их источник для организма пища.

Лечение воспаления бартолиной железы народными средствами

Компрессы, ванночки, травяные настои не будут самостоятельным лечением воспаления бартолиновой железы в домашних условиях, но значительно помогут быстрейшему выздоровлению.

Соляные компрессы

Гипертоническим раствором натрия хлорида называется обычный 10% соляной раствор (три столовые ложки на литр воды). Соль обладает противомикробным, легким обезболивающим свойством, абсорбирует (впитывает) жидкость, чем уменьшает отеки и натягивает гной из раны. Смоченные в растворе салфетки надо держать на воспаленной области 30 мин., четырежды в день.

Травяные ванночки

Листья и почки березы, ромашка, чистотел, кора дуба, зверобой, тысячелистник — каждая отдельно из этих трав, или в сборе, окажет ощутимое противовоспалительное, успокаивающее и обеззараживающее действие, снимет пульсирующую боль, усилит кровообращение и уменьшит отек. Заваривать крутым кипятком их можно в кувшине или трехлитровой банке, настаивая около часа. Пропорция должна быть такой, чтобы получился очень крепкий настой. Половину его (вторую используют в следующий раз) процеживают в емкость, подходящую для того, чтобы сесть в нее (таз, большая миска), разбавляют водой до теплой комфортной температуры. Ванночку принимают минут 20, чтобы вода не остывала, подливают горячую воду. Среда должна быть не слишком теплой: выше немного температуры тела. Можно избавиться от рецидивов воспаления бартолиновой железы, делая периодически такие ванночки в домашних условиях.

Отвары, чаи

При воспалениях, инфекциях и лечении антибиотиками требуется много жидкости. Отвар шиповника, травяные, черный и зеленый с лимоном чаи — отличное потогонное, мочегонное, витаминное и общеукрепляющее средство. Молодые листья березы, цвет бузины, липа заставят пропотеть, снимут температуру и воспаление. Душица, шалфей, зверобой устранят неполадки желудка, вызванные лекарствами, окажут общее успокаивающее и укрепляющее действие. Чаи пьются горячими, мелкими глоточками чайной ложечкой.

Внимание! Не следует злоупотреблять отваром шиповника женщинам при повышенной кислотности. Он, в отличие от лимона, может вызвать изжогу.

Причины воспаления бартолиновой железы у женщин

Повторяется бартолинит во время и после ослабления женского организма: в межсезонье (осень, весна), после инфекций, простуд, длительного нервного напряжения, физического истощения, переутомления, во время беременности и климакса, при переохлаждении ног или общего. В эти периоды следует особо беречься и принимать общеукрепляющие и витаминные средства, лучше питаться и по возможности больше отдыхать. А главное, бывать почаще у гинеколога.

Бартолинит – это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера.

Недуг встречается преимущественно у молодых, сексуально активных пациенток. Нередко бартолинит у женщин развивается на фоне специфического воспаления, особенно гонорейного, однако в большинстве случаев воспаление больших желез преддверия влагалища провоцируется микробными ассоциациями, а не одним конкретным возбудителем.

В слизистой оболочке преддверия влагалища находится значительное количество активных желез. Их функция контролируется нервной системой и находится в тесной связи с циклическими гормональными изменениями в женском организме.

Что это такое?

Бартолинит является результатом инфекционно-воспалительного процесса в большой (бартолиниевой) железе преддверия влагалища. Бартолиниевы железы обеспечивают увлажнение слизистой влагалища за счет выделения секрета. При бартолините происходит поражение выводного протока и самой ткани железы. Возбудителями бартолинита могут быть стафилококки, гонококки, кишечная палочка, трихомонады, синегнойная палочка.

При бартолините инфекция может попасть в железу или через кровь (при хронических заболеваниях – тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит), или непосредственно через выводные протоки (при нарушении правил личной гигиены, беспорядочных половых контактах). Бартолинит также может возникнуть при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Причины

«Виновниками» возникновения заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д. Чаще всего бартолинит начинается вследствие попадания в бартолиновую железу возбудителей в результате инфицирования человека заболеваниями, передающимися половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения бартолинита:

  1. Частая смена половых партнеров, намного повышающая риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
  2. Ношение слишком тесного белья – в результате нарушается нормальный отток секрета, вследствие чего он застаивается, создавая, тем самым, идеальные условия для развития инфекции.
  3. Нарушение правил личной гигиены.
  4. Разного рода местные микротравмы (отличные входные ворота для инфекции): расчесы, потертости, опрелости.
  5. Наличие в организме хронических очагов запущенной инфекции (пиелонефрит, кариес) – в этом случае возбудители попадают в бартолиновую железу с током лимфы или крови.
  6. В отдельных случаях – операции, затрагивающие мочеполовую сферу, при несоблюдении санитарных норм во время их проведения или при нарушении предписанных правил в постоперационный период.
  7. Общее снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение – все это ослабляет защитные силы организма, в результате возбудители инфекций, не встречая значительных преград на пути, легко попадают как в выводящий проток железы, так и в саму железу.

Классификация

Воспаляться могут как одна, так и обе железы. Бартолинит может принимать острую форму – при таком течении заболевания его симптомы четко выражены. Длительность острого течения заболевания – до восьми недель.

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешняя симптоматика болезни неярко выражена, образовываются кисты желез. Когда воспаление бартолиновой железы не получается вылечить более двух месяцев, диагностируют его хроническую форму. При таком течении болезнь обостряется 1-2 раза в год.

Воспаление бартолиновой железы бывает трех типов:

  • Канакулит. Воспаление выводящего протока железы. При этом его стенки отекают, но не смыкаются. Отток секрета продолжается.
  • Ложный абсцесс. При таком диагнозе проток железы смыкается и отток секрета невозможен. За счет заполнения образования слизью она преобразуется в кисту.
  • Истинный абсцесс. При нем ткани железы разрушаются. Она заполняется гноем и увеличивается. Вещества, выделяемые микробами, и продукты распада клеток отравляют организм, и у больной повышается температура.

Рецидивирующую кисту, вызванную воспалением желез, лечат путем полного удаления образования.

Симптомы бартолинита

У женщин симптомы бартолинита начинаются с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит (см. фото) проявляется следующими признаками:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Проявляется как общими симптомами, так местными изменениями.

Общие симптомы

  • Заболевание начинается остро: возникает выраженная боль в области большой половой губы, в которой развился абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время полового акта и отхождении стула.
  • Повышается температура тела до 38-39°C, появляется разбитость, слабость и озноб.

Местные изменения

  • Отмечается припухлость большой половой губы на стороне поражения. Причем иногда она настолько выражена, что закрывает вход во влагалище.
  • Кожа над припухлостью покрасневшая, но подвижность её сохранена.
  • Прощупывание большой половой губы болезненное.

Появление флуктуации (размягчения припухлости) свидетельствует о том, что развился истинный абсцесс бартолиновой железы, а в её полости образовалась гнойная капсула.

Проходит ли бартолинит сам по себе?

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Опасность бартолинита при беременности

Воспалительный процесс, развивающийся при данном заболевании опасен как для будущей мамы, так и для плода.

Бывают случаи, при которых даже материнские иммунные комплексы не защищают малыша от негативного воздействия инфекционных возбудителей. Так, например, при проникновении гонококковой и трихомонадной инфекции у плода возможно отставание в развитии органов и систем, а также могут образоваться специфические пороки развития. При этом очень важно знать на каком сроке беременности развилось заболевание.

Самым опасным периодом заражения является первая неделя гестации и до 13 недели включительно. На данном сроке беременности патологические организмы могут вызвать замирание плода. Таким образом, при признаках бартолинита у беременной женщины нужно сразу обратиться к специалисту.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза «бартолинит» у женщин, симптомы и лечение которого отличается большим разнообразием, используются следующие методы исследования:

  • тщательный опрос пациентки с уточнением всех жалоб, чтобы хронологически правильно собрать анамнестичекие данные;
  • объективный осмотр, общий гинекологический осмотр в зеркалах и исследование шейки матки под микроскопом с применением специфических красителей;
  • бактериоскопическое исследование уретральных выделений, которое проводится под микроскопом. Также исследуется слизь из цервикального канала и влагалища, которую окрашивают по специальным методикам. В результате этого определяется специфический возбудитель.
  • Культуральная методика определения возбудителя болезни путем его выращивания в специальной питательной среде.
  • Полимеразная цепная реакция — инновационная молекулярно-биологическая методика, позволяющая определить возбудителя бартолинита.

Как лечить бартолинит?

Современная гинекология имеет целый перечень эффективных методов лечения бартолинита, как консервативных, так и хирургических. Выбираемая тактика лечения бартолинита зависит от стадии воспаления.

На этапе каналикулита показано консервативное лечение:

  • холод на область гениталий, постельный режим
  • местная противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой, хлоргексидином, мирамистином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по Вишневскому)
  • антибиотики (амоксициллин, комбинации офлоксацина или доксициклина с метранидазолом). Лечение можно изменить при неэффективности препарата, или после готовности результатов посева
  • болеутоляющие средства
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, УФО, УВЧ) при стихании остроты процесса
  • общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы).

Острая форма бартолинита

Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать врач сначала решает, основываясь на своем опыте и предположительной патогенной микрофлоре у больной. Впоследствии точный выбор препарата он осуществляет после получения результатов бакпосева. Если улучшения в состоянии больной не наступает более 3-х дней, то первоначально назначенный антибиотик меняют на более подходящий. Для лечения бартолинита подходят:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Цефтриаксон.

Доктор может комбинировать два вида антибиотиков для расширения их спектра действия. Например, Доксициклин назначают совместно с Метронидазолом – вместе они губительно влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробы. Перечисленные препараты назначают для приема внутрь в таблетированной форме.

Лечение бартолинита антибиотиками проводят и в местной форме. Препарат в составе мази наносят непосредственно на кожу в зоне воспаленной железы. Так антибиотики воздействуют более локально, создают высокую концентрацию в тканях железы и окружающей ее клетчатке. Исключается их воздействие на весь организм, благодаря чему снижается до минимума риск развития побочных эффектов.

Хорошо подходит для местного лечения мазь Левомеколь. Она сочетает в себе антимикробный препарат с заживляющим, успешно справляется с воспалением. Мазь легко наносится и быстро проникает в очаг воспаления. Применяют 1-2 раза в день тонким слоем. Эффективна для лечения бартолинита и Тетрациклиновая мазь. Ее наносят на кожу половой губы тонким слоем 3-5 раз в день.

Острый бартолинит требует от женщины полового покоя на весь период лечения. Ей следует соблюдать диету с ограничением острых блюд, маринадов, копченостей, жирных и жареных продуктов. Необходимо полностью исключить алкоголь – на фоне приема антибиотиков он может вызвать токсическую реакцию. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет в большинстве случаев вылечить бартолинит без операции.

Хроническая форма

Лечение хронического бартолинита – это непростая проблема. Микробный фактор на этой стадии уже играет второстепенную роль, а на первое место выходят нарушения местного иммунитета. Терапию проводят следующими способами:

  • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
  • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
  • Иммуномодуляторы – препараты для нормализации реактивности иммунной системы (Ликопид, Тималин).
  • Димексид в сочетании с противовоспалительными средствами (раствором индометацина) – таким составом пропитывают тампоны или марлевые салфетки и вводят во влагалище/делают компрессы на области воспаленной железы.
  • Физиотерапия для стимуляции местного иммунитета и ускорения заживления тканей – магнитотерапия, воздействие тока высокой частоты (УВЧ), электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Операция при бартолините

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

  • удаление только кисты;
  • удаление всей железы;
  • удаление кисты с реставрацией протока.

Удаление только кисты

Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

  • введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
  • далее производится разрез на малой половой губе;
  • края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
  • рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
  • извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
  • одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
  • далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей железы

Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

  • анестезия (обезболивание);
  • разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
  • удаление кисты и бартолиновой железы;
  • зашивание кровоточащих сосудов;
  • послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока

Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока.

Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости. Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока.

Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.

Народные средства

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините — они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут.

При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Профилактика

Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:

  • регулярную гигиену половых органов;
  • использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
  • поддерживать иммунитет;
  • рацион с повышенным содержанием витаминов;
  • своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное белье из хлопка;
  • проходить регулярный контроль у гинеколога.

Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.

Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.

Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.

При попадании в БЖ патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).

Виды заболевания

Бартолинит может протекать в виде:

  • острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
  • острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.

Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.

Симптоматика

Симптомами бартолинита служат:

  • увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
  • резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • лихорадка (при абсцедировании БЖ)
  • при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.

Препараты

Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.

При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения. Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно. При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.

Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:

Читайте далее: Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол® и схемы с его применением

Метронидазол® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном®, доксициклином®, цефалексином® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол®+ доксициклин® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Доксициллин® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол®.

Амоксиклав®

Амоксиклав® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин®, цефтриаксон®, цефуроксим®

Цефалексин® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон® вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим® вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол® по 0.5 грамма два раза в день.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Антибиотики для лечения бартолинита у беременных

Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.

Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:

  • амоксициллина+клавулановая® кислота;
  • цефалексина®;
  • цефтриаксона®;
  • цефепима®;
  • цефуроксима®;
  • цефиксима®.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Противопоказания к применению при беременности

Необходимо помнить, что метронидазол®, как и другие нитроимидазолы (Орнидазол®, Тинидазол®), противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол® может применяться только по жизненным показаниям. Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.

Доксициклин® противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.

Пенициллины® и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.

Азитромицин® запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.

При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Дополнительные методы лечения

Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.

Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:

  • гель с метронидазолом;
  • гель с клиндамицином;
  • мазь с левомиколем;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.

При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.

Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).

При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).

Цены на основные антибиотики при бартолините

Доксициклин® по 100 мг

  • Юнидокс Солютаб® фармацевтической кампании Астеллас® (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин® белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты® — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин® Озон® (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Азитромицин (3 табл. по 500 мг)

  • Сумамед® израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о.® – 580 рублей;
  • Азитромицин® Фармстандарт® (Россия) -110 рублей;
  • Хемомицин® сербской кампании Хемофарм® – 340 руб.

Метронидазол®

  • Трихопол польской фарм. кампании Польфарма® -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
  • Метронидазол Никомед® норвежской кампании Такеда ГмбХ® -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
  • Клион® венгерской кампании Гедеон Рихтер® – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).

Амоксициллин+клавуланат®

  • Амоксиклав® швейцарской кампании Лек д.д.® — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.

Цефалексин®

  • Цефалексин® сербской кампании Хемофарм® -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефтриаксон® (флаконы по 1 г)

  • Цефтриаксон® российской кампании Синтез АКОМП® -30 рублей;
  • Цефтриаксон® рос. кампании Рафарма® -10 рублей;
  • Рофецин® швейцарской кампании Хоффман ля Рош® – 560 рублей.

Цефепим® (флаконы по 1 г)

  • Цефепим® российской кампании Биосинтез® -160;
  • Цепим® рос. Кампании Синтез АКОМП® — 130 рубл.;
  • Цефепим® рос. Кампании Борисовский завод® -70 рублей.

Цефуроксим® (флаконы по 1.5 г)

  • Цефурус® Синтез АКОМП® -120 рубл.

Профилактика бартолинита

Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
  • использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
  • избегать случайных половых связей.

При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками + цена + обзор основных средств

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Бартолинит — это воспалительный процесс, поражающий бартолиновую железу преддверия влагалища. При отсутствии патологии у женщин здоровая железа не прощупывается, т. к. она расположена под толстым слоем жировой клетки. Повлиять на развитие болезни могут такие факторы, как переохлаждение, простуда, постоянный стресс. Мази при бартолините применяют в домашних условиях для устранения неприятных симптомов.

Эффективность применения при заболевании

Чтобы эффективно побороть нарастающее воспаление, при бартолините важна комплексная терапия. Если абсцесс уже был сформирован, то происходит его самопроизвольное вскрытие. Эффективность мазей при патологическом процессе высокая, если применять их в комплексе с антибиотиками. Тогда снижается воспалительный процесс, уходит боль, покраснение, нормализуется работа бартолиновой железы. Добиться таких результатов можно в случае развития воспаления на начальной стадии. Запущенная стадия бартолинита лечится только оперативным путем.

Левомеколь

Лекарство считается одним из самых эффективных при лечении бартолинита. Оказывает противоотечные действие, а в составе присутствует антибиотик. Левомеколь широко используется и в хирургии.

Активный компонент препарата — метилурацил. Оказывает регенерирующее действие. Он проникает вглубь тканей, активизирует синтез новых клеток и метаболические процессы на клеточном уровне. Тогда раны быстро заживляются, а ткани восстанавливаются. Метилурацил обладает противоотечной активностью, благодаря чему может устранять избыток жидкости в тканях. Активизирует процессы синтеза интерферона, оказывающего противовирусное действие.

Левомеколь обладает выраженным иммуностимулирующим эффектом. Противовоспалительное действие обусловлено совокупностью антибактериального и противоотечного воздействия. Активные компоненты препарата проникают глубоко в слои дермы, не травмируя клеточные мембраны. При наличии в ране гноя эффективность Левомеколя не снижается.

Компоненты лекарственного средства ускоряют заживление ран и устраняют инфекции.

Но такое лечение будет малоэффективным, если гнойник еще не вскрылся или вовсе отсутствует.

Процесс нанесения:

  1. Тщательно подмыться и промокнуть промежность салфеткой.
  2. Подождать, чтобы высохла кожа, нанести препарат на марлю и наложить на воспаленный участок.
  3. Надеть чистое белье и ходить с повязкой 2-6 часов.

Мазь Вишневского

Эффективна при лечении бартолинита, усугубившегося образованием гнойного абсцесса. При самостоятельном лечении заболевания женщины пользуются препаратом, не зная, в чем смысл его лечебного воздействия. Врачи назначают мазь Вишневского только при запущенной форме бартолинита, когда требуется ускорить процесс, вызвать разрыв абсцесса для выхода скопившегося гноя.

Состав препарата:

  1. Деготь. Это натуральный антисептик широкого спектра влияния. Отличается неприятным резким запахом. Для мази Вишневского применяют березовый деготь, который используется в народе для лечения воспаления, инфекций, ран и опухолей. Этот компонент оказывает антибактериальное и антисептическое действие, активизирует кровообращение в тканях, обладает противозудным, восстановительным и анестезирующим эффектами.
  2. Ксероформ. Искусственный антисептик, оказывающий вяжущее действие. Он устраняет патогенные микроорганизмы, эффективен для лечения кожного воспаления и обработки наружных ран.
  3. Касторовое масло. Ранозаживляющее и противомикробное средство. Обеззараживает пораженные участки кожных покровов и запускает процесс образования новых клеток дермы. Помогает другим компонентам мази лучше проникать в ткани.

Следует наносить препарат на чистый ватный тампон, который прикладывают к воспаленному участку, и фиксировать пластырем. Следующую обработку проводить через 6-7 часов.

Гепариновая мазь

Комбинированный препарат для наружного применения, который является антикоагулянтом прямого действия. Активный компонент — гепарин натрий. Он постепенно высвобождается из мази и оказывает антитромботическое действие. Входящий в состав бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Местный анестетик — бензокаин — снимает выраженность болезненных ощущений. При нанесении мази достигается местный анальгезирующий эффект.

Препарат наносят тонким слоем на воспаленную область (на участок диаметром 3-5 см необходимо 0,5-1 г мази). Применять лекарственное средство 2-3 раза в сутки, пока не исчезнут воспалительные явления.

Ихтиоловая мазь

По оказываемому действию ихтиоловая мазь аналогична с линиментом по Вишневскому. Препарат не является антибиотиком и не устраняет воспаление. Активный компонент — ихтиол — улучшает кровообращение в области воспаленного участка, чем только усугубляет заболевание.

Свойства ихтиола:

  • противовоспалительное;
  • антисептическое;
  • местное обезболивающее;
  • кератолитическое;
  • антибактериальное;
  • противогрибковое;
  • противосеборейное.

При бартолините мазь применяют следующим образом:

  1. Очистить кожу и вытереть ее насухо салфеткой.
  2. Нанести тонкий слой мази, зарыть ее бактерицидным пластырем.
  3. Оставить препарат на ночь.
  4. Проводить процедуру каждый день в вечернее время.

Применять ихтиоловую мазь при бартолините нежелательно. На начальной стадии развития она только ухудшит состояние женщины и приведет к образованию нагноения.

Наталья, 43 года, г. Нефтеюганск: «Бартолинит у меня бывает 1-2 раза в год. Как только падает иммунитет, так и воспаляется железа. Постоянно применяю лишь мазь Вишневского. Наношу ее на ватный диск, прикладываю к пораженному месту и закрепляю хирургическим пластырем. Если нарыв маленький, то после мази он рассосется, а если большой, то препарат его прорвет и вытянет гной».

Екатерина, 28 лет, г. Владивосток: «Настигло заболевание 2 года назад, причем отличалось оно многочисленными очагами. Врач порекомендовал принимать антибиотики, т. к. шишки были большими. Кроме этого, подруга посоветовала один эффективный способ: нанести на лейкопластырь мазь Левомеколь и порошок Стрептоцида, приклеить на очаг воспаления. Менять пастырь каждые 3 часа. Проводить процедуры нужно курсами. Я избавилась от болезни через 10 дней».

Екатерина, 25 лет, г. Ростов-на-Дону: «Несмотря на все запреты использования мази Вишневского при бартолините, я вылечила заболевание этим препаратом. Делала из марли тампоны, наносила на них лекарство и прикладывала к появившейся шишке. Уже через 2 дня гнойник прорвался, а полное заживление произошло через 4 дня. Кроме этого, никаких шрамов и рубцов не осталось, но я все равно посетила гинеколога, который был впечатлен эффективностью домашней терапии».

Мария, 54 года, Красноярск: «Бартолинит — это проблема, которая беспокоит меня часто. Спасаюсь только Левомеколем. Первый раз патологию лечили оперативным путем, но уже через 2 год был рецидив. Знакомая посоветовала мазать область воспаления 1 раз в день перед сном. Через 2 дня стал выходить гной, но я продолжила лечения, пока ранка не стала затягиваться. Теперь этот препарат постоянно у меня в аптечке».

Как вылечить бартолинит

Бартолинит – воспалительный процесс, который вовлекает в поражение бартолиновые железы, локализованные в преддверии влагалища. В большинстве случаев заболевание является односторонним, то есть поражается только одна железа. Как лечить бартолинит, подробнее в статье.

Особенности лечения на разных стадиях

В некоторых случаях происходит самовольное вскрытие абсцесса, что влечет за собой улучшение общего состояния. Но это не значит, что не нужно посещать врача, ведь новообразование иногда вскрывается не наружу, а вовнутрь, тем самым расплавляя ткани, а это потребует иной специфической терапии.

На начальном этапе развития заболевания больной необходимо будет придерживаться постельного режима, ограничить физическую активность. Также требуется проведение местных процедур с использованием холодовых компрессов, прием антибактериальных препаратов.

Заболевание, протекающее на 2 стадии, также лечится амбулаторно. Если наблюдается серьезный воспалительный процесс, который протекает с выраженным интоксикационным синдромом, женщину могут направить в стационар. На 2 стадии назначают антибиотикотерапию и местное лечение мазями. Если это необходимо, пораженную железу вскрывают в амбулаторных условиях.

На третьей стадии бартолинита требуется стационарное лечение. Абсцесс вскрывают хирургическим путем и создают искусственный выводной проток.

Консервативные методы

Терапия бартолинита без операции заключается в следующем:

  • применение местных средств;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • прием антибактериальных препаратов.

Местные средства

Облегчить симптомы заболевания, в том числе и боль, можно с помощью холодового компресса. Это может быть грелка с ледяной водой, которую прикладывают к воспаленному отделу, выдерживая в течение 40 минут. Предварительно грелку заворачивают в полотенце или пеленку. Процедуру проводят 1 раз в 20 минут на протяжении 2 часов.

Можно использовать готовые лекарственные средства в форме мазей. Например, это может быть мазь Вишневского или мазь Левомеколь. Любое из средств накладывают на марлевый отрезок, который после – на абсцесс. Сверху компресс необходимо закрепить повязкой. Процедуру нужно проводить несколько раз в день.

Мазь Вишневского – отличное противовоспалительное средство, используемое в гинекологии

Для дезинфекции абсцесса необходимо использовать дезинфицирующий раствор, но только такой, который не сможет вызвать ожог слизистой влагалища. В данную группу препаратов входят Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин и др.

Лечить бартолинит можно солевым раствором (8–10%). Средство способствует поглощению жидкости, при этом не вызывая разрушения эритроцитов, лейкоцитов и тканей. Приготавливают раствор так: 3 ст. л. соли на 1 л теплой кипяченой воды. В полученном средстве необходимо смочить марлевый отрезок, который после прикладывать на больное место на 30 минут. Манипуляцию проводить до 6 раз в день.

Физиотерапия

Еще прочитать:Как лечить сосудистые звездочки на ногах

По назначению лечащего врача больной могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия – одна из самых распространенных методик лечения многих заболеваний женской половой системы, включая бартолинит. Ее проводят как при остром, так и при хроническом течении патологии.

Если развивается бартолинит, физиотерапия – вспомогательный способ лечения. Такие мероприятия позволяют сократить длительность терапии и реабилитационный период после проведения операции.

Женщине могут назначить магнитотерапию, электрофорез с лекарственными веществами, ультразвуковую терапию. Таковые проводят только после купирования острой фазы заболевания. Озноб, повышенная общая температура, психические патологии, тяжелое общее состояние, менструация, мочекаменная болезнь, почечная и печеночная недостаточность – прямые противопоказания к таким физиотерапевтическим манипуляциям.

Физиотерапевтические процедуры помогают устранить болевой синдром, улучшить лимфообращение и кровоток в организме, в том числе и в пораженной области. Также методики эффективны для восстановления гормонального фона, они помогают регенерировать ткани, стимулировать клеточный иммунитет. Кроме того, физиотерапия способствует рассасыванию спаек.

Ультрафиолетовое облучение воспаленной области обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. С помощью инфракрасного излучения можно уменьшить, а со временем свести «на нет» вялотекущее воспаление в бартолиновой железе.

Сеансы физиотерапии при бартолините назначают только после выяснения возможных противопоказаний

Процедуры магнитотерапии и электрофореза помогут устранить отек в области с воспалительным процессом. Лазерную терапию назначают только после того, как вскрыли абсцесс. Такое лечение помогает регенерировать ткани и ускорить их заживление.

Бартолинит отлично поддается лечению антибактериальными препаратами. При таком заболевании назначают средства из следующих групп:

  • пенициллины: Амоксиклав, Аугментин (назначают на раннем этапе развития бартолинита или если его течение неосложненное; разрешены в терапии заболевания при беременности);
  • цефалоспорины: Панцеф, Цефтриаксон, Цефелим (назначают такие средства чаще остальных; практикуется как внутримышечное, так и внутривенное введение препаратов);
  • фторхинолоны: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (назначают, если у женщины имеется индивидуальная непереносимость лекарств из группы цефалоспоринов);
  • тетрациклины: Доксициклин и др. (используют в стадию обострения бартолинита, протекающего в хронической форме);
  • нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол (назначают в комплексной терапии антибиотиками, если бартолинит вызван специфическим микроорганизмом – гонококком);
  • макролиды: Азитромицин и др. (эффективны, если заболевание протекает на фоне хламидиоза или гонореи).

В общей сложности лечение антибиотиками занимает 7–10 дней.

По истечении данного времени необходимо будет повторное проведение диагностики на присутствие возбудителя в организме. При наличии патогенного микроорганизма в исследуемом материале требуется повторная терапия с использованием другого антибиотика.

Оперативная помощь

Вылечить бартолинит хронической формы можно только с помощью оперативного вмешательства. Особенно это необходимо, если патология протекает в комплексе со сформированной кистой. Консервативная терапия в таких случаях не приносит положительного результата. Операция – единственный путь к выздоровлению.

Операцию проводят лишь при хроническом и запущенном течении патологии

Оперативное вмешательство проводят только после исключения сопутствующих хронических патологий. Для этого перед его назначением женщина проходит гинекологический осмотр, сдает мазок и другие анализы на присутствие инфекций. При наличии последних начинают их лечение, и только после устранения инфекции проводят операцию.

На сегодняшний день существует 3 методики оперативного лечения бартолинита: иссечение абсцесса, иссечение железы в целом, иссечение абсцесса с реставрацией протока. Первая методика (иссечение абсцесса) – наиболее малотравматичная среди остальных. В таком случае удаляют только новообразование, сохраняя бартолиновую железу. Единственный минус – длительное формирование нового протока для железы.

Наиболее радикальный метод оперативного вмешательства – полное иссечение бартолиновой железы. В данном случае можно полностью исключить риск возникновения рецидива. Основным негативным последствием операции считается прекращение выработки секрета, необходимого для увлажнения влагалища. Именно по этой причине такой метод терапии используют крайне редко.

Иссечение абсцесса с реставрацией протока предполагает сохранение железы и создание нового протока, который будет способствовать выделению секрета. Для этого используется специальный механизм – катетер, который вставляют в ткань малых половых губ, что позволяет создать искусственный проток. Процедуру проводят под местной анестезией. Вводят катетер на срок до 1,5 месяцев. За этот период формируется естественный новый проток.

После оперативного вмешательства человеку необходимо будет принимать антибиотики, чтобы исключить развитие вторичных инфекций, проводить аппликации и компрессы с мазями, назначенными лечащим врачом. Кроме того, в послеоперационный период часто назначают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и др.

Лечить бартолинит в домашних условиях можно с помощью народных средств. Это могут быть средства как местного воздействия, так и внутренне принимаемые.

Внутрь принимают следующий состав: грецкие орехи (300 г), мед (1 л), отварной чеснок (100 г), семена укропа (50 г). Ингредиенты хорошо перемешивают между собой и принимают внутрь по 1 ст. л. за раз четырежды в день перед едой.

Можно приготовить следующий травяной отвар: валериана, грецкий орех (листья), сосна, репешок, таволга, бессмертник. Ингредиенты смешать, взять 1 ст. л. смеси и залить кипятком в объеме 1 стакана. После настаивания на протяжении часа средство процеживают и принимают внутрь по 100 мл 2 раза в день.

Еще один рецепт: алоэ (200 г), мед (400 г), сухое красное вино (400 мл). Ингредиенты смешать, поставить на огонь и протомить на слабом огне в течение 1 часа. Употреблять готовое средство внутрь по 70 г за раз 4 раза в день.

В сидячие ванночки можно добавлять настой из ромашки, эвкалипта или коры дуба (1 ст. л. сырья на 250 мл воды). Процедуру проводить в течение не более 20 минут. Можно добавлять и антисептические растворы, например, Мирамистин, Хлоргексидин (слабые растворы).

В любом случае бартолинит должен лечить только врач. Каждое народное средство перед его использованием необходимо обсудить со специалистом. Только так можно определить наиболее эффективное лечение и предотвратить негативные последствия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *